Может быть такого у парня нет вич а у его девушки есть
Обновлено: 07.05.2024
Вероятность заражения ВИЧ существует при половом акте с носителем инфекции, а также при контакте с его кровью.
Есть также риск заражения у ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной женщины.
Какова вероятность заражения ВИЧ половым путем
Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом акте нельзя точно рассчитать для одного конкретного человека.
Имеются статистические данные, которые показывают процент вероятности заражения ВИЧ.
Учитываются определенные особенности и обстоятельства, но далеко не все.
Риск инфицирования в среднем в популяции не отражает частоту передачи инфекционного заболевания для конкретного индивида.
Ведь это только средние цифры.
К примеру, для одного человека риск заражения будет 10%, ещё для двоих людей – 1%.
В среднем для каждого из них получится 4%.
Но очевидно, что ни для одного из трех человек эта цифра не будет соответствовать реальности.
Поэтому ориентироваться на усредненные данные можно.
Однако принимать их слишком близко к сердцу и проецировать на себя не стоит.
Потому что риск передачи ВИЧ половым путем зависит от:
- стадии инфекции;
- сопутствующих патологий;
- повреждения слизистых оболочек репродуктивных органов;
- пола и возраста;
- вида полового контакта;
- его длительности и особенностей;
- обрезания;
- наличия других ИППП и т.д.
Рассмотрим вероятность заражения ВИЧ при единственном контакте.
При анальном сексе для пассивного партнера риск инфицирования достигает от 0,1 до 7,5%.
Для женщины при вагинальном акте риск инфицирования – 0,05-0,15%.
Она низкая, если практикуется прерванный половой акт.
Но значительно повышается, если сперма попадает во влагалище.
Потому что эякулят содержит множество вирусных частиц.
Для мужчины при вагинальном половом контакте риск заражения выше, чем для женщин.
Он составляет от 0,03 до 5,6%.
При оральном сексе риск инфицирования практически равен нулю.
Инфицирование возможно только в случае попадания спермы в рот.
И даже тогда оно будет крайне маловероятным.
Вероятность заражения ВИЧ при правильном использовании качественного презерватива близка к нулю.
Нельзя заразиться и при кунилингусе.
Когда повышается риск заражения ВИЧ
Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте не самая высокая.
Однако она значительно увеличивается, если пара занимается сексом несколько дней подряд.
И особенно если происходит контакт со спермой или кровью.
Наиболее контагиозными, способными распространять инфекцию, являются люди, которые заразились недавно.
Это период острой инфекции, когда концентрация вируса в крови огромная, а антитела к нему ещё не успели выработаться.
На этой стадии пациент ещё не знает о своем диагнозе.
Поэтому он продолжает вести половую жизнь и распространять инфекцию.
Второй этап высокой заразности наблюдаются на стадии преСПИДа.
То есть, на стадии первых иммунологических нарушений, которые приводят к оппортунистическим заболеваниям.
Ещё одним фактором, значительно увеличивающим риск заражения, считаются венерические инфекции.
ВИЧ распространяется половым путем.
Бактериальные и вирусные венерические болезни – тоже.
Поэтому нет ничего удивительного, что они нередко наблюдаются одновременно у одного и того же пациента.
Часто ВИЧ развивается на фоне гонореи, хламидиоза, трихомониаза.
Наиболее весомым фактором риска считается генитальный герпес.
Это связано с тем, что он вызывает эрозии на слизистой оболочке урогенитального тракта.
В этом случае повышается риск попадания ВИЧ-инфекции непосредственно в кровь.
Когда нельзя заразиться ВИЧ
Невозможно или почти невозможно заразиться при:
- поцелуях;
- минете;
- кунилингусе;
- римминге;
- сексе с презервативом.
Также риск инфицирования близок к нулю, если страдающий ВИЧ-инфекцией пациент:
- получает антиретровирусную терапию более полугода;
- имеет неопределяемую нагрузку;
- соблюдает схему лечения;
- с определенной периодичностью посещает доктора;
- не имеет сопутствующих половых инфекций.
Как снизить риск заражения ВИЧ во время секса
Нужно использовать презерватив.
Если он не использовался или порвался, может потребоваться медикаментозная профилактика.
У источника инфекции определяется вирусная нагрузка.
Если она меньше 50 копий в мл, то профилактика не нужна.
Потому что риск заражения близок к нулю.
Если нагрузка менее 1000 копий в мл, пациенту предлагают профилактику.
Но шанс заражения хоть и присутствует, он очень низкий.
Составляет доли процента.
Если же нагрузка у носителя инфекции больше 1000 копий в мл, профилактика проводится обязательно.
Потому что риск инфицирования оценивается как клинически значимый.
Вероятность заражения при вертикальном способе передачи ВИЧ
ВИЧ передается во время родов.
Инфицирование возможно и при грудном вскармливании.
При естественном течении беременности и родов риск инфицирования плода достигает 40%.
Это случается, если женщина не знает о своем заболевании.
Но если она осведомлена, проводятся профилактические мероприятия.
Они позволяют снизить риск заражения ребенка до 1-2%.
Для этого женщине назначается антиретровирусная терапия.
Если она приводит к неопределяемой вирусной нагрузке, то пациентка может рожать через естественные родовые пути.
Если такой результат терапии не достигнут, показано кесарево сечение.
В дальнейшем новорожденный ребенок получает антиретровирусную терапию.
Кормление грудью женщине с ВИЧ запрещено.
Как при ВИЧ уменьшить риск инфицирования плода
Ещё несколько десятилетий назад единственной мерой для предотвращения передачи инфекции оставалось кесарево сечение.
Поэтому инфицировалось в среднем 15% новорожденных.
Сегодня этот показатель снизился до 1-2%.
Все женщины, имеющие ВИЧ-позитивный статус, которые забеременели, получают антиретровирусную терапию.
Она назначается сразу после диагностики беременности.
Иногда применяется после окончания эмбрионального периода внутриутробного развития.
То есть, с 14 недели беременности.
Если со стороны женщины показаний к антиретровирусной терапии нет (у неё низкая вирусная нагрузка), то лечение может быть назначено позже.
Антиретровирусную терапию в таком случае начинают за 12 недель до родов.
При определении показаний к лечению учитывают, что у беременных в среднем на 15% снижается уровень СД4 лимфоцитов в норме.
Поэтому терапию назначают при уровне СД4 менее 350-500 клеток в мкл.
В некоторых клиниках лечение назначают всем без исключения беременным.
В том числе если у них нормальный иммунологический статус и низкая вирусная нагрузка.
Риск инфицирования плода считается крайне низким, если вирусная нагрузка меньше 50 копий в мл.
Особенности антиретровирусной терапии при беременности:
- препаратом выбора является азидотимидин;
- требуется анализ на резистентность до начала терапии (частота резистентности к азидотимидину составляет 17%);
- эвафиренз не назначают до 8 недели из-за его тератогенности;
- невирапин токсичен, поэтому его назначают только при уровне СД4 меньше 250 клеток в мкл;
- при комбинированной терапии 1 раз в месяц проводятся общеклинические исследования, включая печеночные пробы;
- 1 раз в месяц оценивается уровень СД4 и вирусная нагрузка;
- требуется оценка плазменной концентрации препарата в случае недостаточной динамики изменения показателей крови.
Правильно назначенное лечение позволяет избежать необходимости в кесаревом сечении.
В Европе частота естественных родов с ВИЧ-инфекцией составляет 60%.
Вероятность инфицирования ВИЧ при уколе иглой
Существует огромное количество способов передачи ВИЧ инфекции.
Но на практике наиболее часто встречаются три из них.
Первый – это половой контакт.
Второй – от матери к ребенку.
Третий – через общие шприцы.
Так заражаются наркозависимые люди.
Остальные случаи передачи возможны, но встречаются очень редко.
Иногда можно заразиться:
- при маникюре;
- при уколе;
- при разбрызгивании крови и её попадании в глаза;
- при посещении стоматолога и т.д.
Но эти факторы не влияют на общую эпидемиологическую обстановку.
Подобные случаи – большая редкость.
Риск инфицирования при случайном уколе иглой, которая содержит ВИЧ-инфицированный материал, в среднем 0,3%.
Риск ниже при уколе хирургической иглой.
Он значительно выше при повреждении кожи полой иглой (как в шприце).
Риск профессионального инфицирования ВИЧ
Работая с ВИЧ-инфицированными, доктора и средний медицинский персонал подвергаются риску этого заболевания.
Однако он не очень большой.
ВИЧ – далеко не самая контагиозная инфекция.
Она в 10 раз менее контагиозная, чем гепатит C, и в 100 раз – чем гепатит B.
На риск заражения влияет:
- вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного;
- быстрота удаления инфицированного материала из раны;
- раннее промывание раны водой или антисептиком.
Факторы, увеличивающие шанс заражения:
- большая глубина пореза – в 16 раз;
- свежая кровь на инструменте – в 5 раз;
- игла была размещена в вене больного – риск выше в 5 раз;
- высокая вирусная нагрузка – в 6 раз.
Снижается риск, если человек получает антиретровирусные средства.
Как снизить риск профессионального заражения ВИЧ
ВИЧ можно предотвратить даже после укола или пореза инструментом, содержащим зараженный материал.
Эксперименты на животных показали, что ВИЧ не сразу вызывает генерализованное поражение всех иммунных клеток в организме.
Это происходит только через несколько дней.
Изначально вирус проникает лишь в местные клетки в зоне входных ворот.
Миграция этих клеток занимает 1-2 суток.
В этот период возможно проведение успешной профилактики.
Монопрофилактика азидотимидином снижает риск заражения в 5 раз.
Случаи неудачи связаны с резистентностью вируса.
К сожалению, анализ на резистентность после укола иглой выполнять некогда.
Потому что исследование занимает несколько дней.
А профилактику нужно начинать уже в первые сутки.
Для увеличения эффективности может использоваться комбинированная профилактика с использованием 2 препаратов.
Показания к профилактике определяются индивидуально.
Не каждый случай контакта с зараженным материалом требует назначения препаратов.
Контакт с материалом человека, который получает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, считается неопасным.
Также после укола иглой необходимо точно знать, что пациент ВИЧ-инфицирован.
Бывают случаи, когда диагноз предполагается, но ещё не подтвержден.
Потому что для образования антител нужно определенное время.
В таком случае в срочном порядке проводится ПЦР на ВИЧ.
Метод позволяет установить диагноз даже на ранних сроках.
При позитивном результате человеку, который укололся иглой, назначается профилактика.
Когда нет риска заражения ВИЧ
Иногда даже после контакта с биологическим материалом больного профилактика не требуется.
Риск оценивается как клинически не значимый, если:
- повреждение состоялось хирургической иглой (без полости) без последующего кровотечения при вирусной нагрузке пациента менее 50 копий в мл;
- контакт крови с неповрежденной кожей;
- контакт слизистой оболочки или кожи с мочой или слюной;
- чрезкожный контакт с любой биологической жидкостью пациента, за исключением мочи, слюны и крови.
Что делать для профилактики ВИЧ сразу после контакта
Некоторые меры позволяют снизить риск инфицирования ВИЧ.
После укола нужно усилить процесс кровотечения.
То есть, необходимо попросту выдавить вытекающую кровь из раны.
При необходимости – развести края раны.
Затем в течение 10 минут промывать антисептическим раствором.
При попадании крови в глаза следует промыть их большим количеством воды.
В случае проникновения биоматериала в рот нужно прополоскать его водой.
После полового контакта нужно сразу вымыть половые органы с мылом.
Затем сходить в туалет, чтобы вымыть остатки биологических жидкостей из уретры.
Промывать прямую кишку или влагалище не стоит.
Потому что эта процедура связана с дополнительным риском повреждения слизистой оболочки.
Она может повысить риск инфицирования ВИЧ, а не снизить его.
После выполнения всех профилактических мероприятий нужно в тот же день обратиться к врачу.
Он определит показания к экстренной медикаментозной профилактике и в случае необходимости назначит препараты.
При подозрении на заражение ВИЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
ВИЧ – это не повод отказываться от отношений вовсе либо искать себе только ВИЧ-позитивного партнёра. Но рассказ о диагнозе часто становится главной психологической проблемой.
Если ВИЧ-отрицательный человек не принимает статус своего партнёра – это чревато иррациональными страхами (например, о возможность получить ВИЧ через общую посуду), риском ВИЧ-отрицания и деструктивным поведением: это может быть отказ от обследования себя и партнёра, запрет для партнёра принимать терапию и проводить профилактику ВИЧ во время беременности. Подобные девиации чаще касаются гетеросексуальных отношений, где ВИЧ у женщины, либо гей-пар, в которых ВИЧ у младшего либо психологически и материально зависимого партнёра. В нормальной ситуации забота и поддержка не должны превращаться в контроль.
Ещё один вид неконструктивного поведения – целенаправленное инфицирование, которое исходит от иллюзии того, что теперь партнёры будут на равных. Причём, инициатива может исходить не только от ВИЧ-позитивного, но и от ВИЧ-негативного партнёра, если он считает, что сможет манипулировать и "привязать" к себе партнёра чувством вины.
Внутренняя стигма ВИЧ-положительного человека исходит не только от страха за жизнь, но и от страха потерять партнёра, чувства неуверенности в себе. Иногда внутренняя стигматизация касается обоих членов пары: они ощущают себя в изоляции от мира, чувствуют давление со стороны семьи и родственников.
Сексуальные отношения в дискордантных парах
При однократном половом контакте в гетеросексуальной паре риск инфицирования для женщины в 2-5 раз выше, чем для мужчины. Это связано с тем, что количество вирусных частиц в сперме обычно гораздо выше, чем во влагалищном содержимом.
Незащищённый секс: справа – вид контакта, слева – уровень риска инфицирования:
Чтобы предотвратить инфицирование, нужно использовать презерватив (мужской или женский) при всех видах секса: оральном, вагинальном и анальном. Для орального секса с женщиной можно использовать латексную салфетку либо разрезанный презерватив.
Гели и смазки должны быть только на водной основе: она не разрушает латекс. Презервативы нужно хранить при комнатной температуре и вдали от прямых солнечных лучей. Секс-игрушки также необходимо использовать с презервативом и дезинфицировать. Помните правило "один контакт – один презерватив".
Для профилактики инфицирования важно помнить, что риск получить ВИЧ выше при острой стадии (сразу после заболевания) либо после многих лет без терапии. Также риск повышается при травматизации слизистых: клизма, спринцевание, чистка зубов прямо перед сексом. Партнёрам с разным статусом рекоментуется иметь раздельные бритвенные принадлежности. Гетеросексуальным парам стоит воздерживаться от секса во время менструации.
Кроме того, ВИЧ-позитивному партнёру следует помнить, что в приёме терапии не должно быть "каникул". Даже недельный пропуск приёма препаратов может значительно повысить риск инфицирования.
Для сохранения ВИЧ-отрицательного статуса необходимо:
- Проходить тестирование вместе с партнёром до начала сексуальных отношений (до 30% женщин получают ВИЧ от своего единственного партнёра).
- Своевременно проходить обследования и получать качественные консультации (в том числе, по обучению безопасному поведению).
- Начинать антиретровирусную терапию вскоре после постановки диагноза. , но лишь при отсутствии ИППП и не менее чем через шесть месяцев после достижения неопределяемой вирусной нагрузки на фоне приёма АРВТ.
- Обрезание крайней плоти у ВИЧ-отрицательного мужчины снижает риск инфицирования на 60%, но только в гетеросексуальных отношениях и только для мужчины (обрезание у человека с ВИЧ не снизит риск для его партнёрши или партнёра).
Планирование беременности в гетеросексуальных парах
При сохранении репродуктивной функции у обоих партнёров, для зачатия необходимо, чтобы ВИЧ-отрицательный партнёр принимал АРТ, имел неопределяемую вирусную нагрузку не менее шести месяцев, отсутствие у партнёров ИППП. Также возможен приём до- и постконтактной профилактики. Если ВИЧ в паре имеет мужчина, перед оплодотворением возможно пройти процедуру очистки спермы.
Рекомендуется исключить незащищённый секс с ВИЧ-позитивным партнёром за 12 недель до родов, а также на период грудного вскармливания.
Профилактика ВИЧ в гомосексуальных парах
- Регулярно – раз в три месяца – проходить тестирование на ВИЧ (возможно использование слюнного теста) и ИППП.
- Принимать АРВТ для достижения неопределяемой вирусной нагрузки.
- Использовать презервативы.
- Информировать секс-партнёра (либо партнёров) о своём ВИЧ-статусе и истории тестирования.
- Использовать контрацепцию (презервативы, латексные салфетки/перчатки) не только при анальном сексе, но и оральном сексе, римминге, фистинге, при пользовании общими секс-игрушками и т.д.
- Использовать постконтактную профилактику.
- Использовать доконтактную профилактику.
ДКП и ПКП
Постконтактная профилактика включает в себя несколько моментов. Важно не тереть и не травмировать слизистые после секса. Мирамистин и биглюконат также снижают вероятность получить ВИЧ и ИППП (наиболее эффективно – в течение двух часов после секса).
Химиопрофилактика ВИЧ должна начаться в период от 2 до 72 часов после рискованного контакта. Период – 4 недели. Используются следующие схемы: комбивир+калетра / комбивир+эфавиренз / трувада+калетра. Во избежание ошибок, важно получить консультацию специалиста центра СПИД.
Доконтактная профилактика (Трувада) ВИЧ мало распространена в России из-за высокой стоимости. Важно соблюдать режим приёма и обращать внимание на появляющиеся побочные эффекты. Кроме того, ВИЧ-отрицательный человек, принимающий ДКП, обязательно должен проверять ВИЧ-статус раз в три месяца.
Исследование The Partners PrEP среди 4758 дискордантных пар показало 73-процентрную эффективность для профилактики ВИЧ. 82% из тех, кто остался ВИЧ-негативным, имели определяемый уровень препарата в крови. Среди тех, кто получил ВИЧ, только 30% имели определяемый уровень препарата в крови.
Важно помнить, что ДКП допускается только у ВИЧ-отрицательных людей (не для людей с неизвестным статусом и не для ВИЧ-положительных). Труваду следует использовать только как часть комплекса профилактических мер.
1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?
Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.
2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?
3. Как я мог получить ВИЧ?
4. Это моя вина?
5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?
Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.
6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?
7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?
8. Я умру?
Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.
9. Когда необходимо начать лечение?
Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.
10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?
Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.
11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?
Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.
12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?
Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).
14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)
15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?
Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.
По неофициальным данным, в России более миллиона ВИЧ-инфицированных, и не каждый знает о своём диагнозе. Петербурженка Елена Иванова узнала о нём 8 лет назад – тогда девушка даже не понимала, в чём разница между ВИЧ и СПИД. Тем не менее, сегодня она замужем, у неё двое здоровых детей и работа, которая приносит удовольствие.
КАК Я ЗАБОЛЕЛА
Это произошло в 2010 году, после неудачных отношений с человеком, который употреблял наркотики. Мы с ним на тот момент уже разошлись, потому что я поняла, что спасти его невозможно. Через некоторое время после расставания мне написала наша общая знакомая, сказала, что у моего бывшего молодого человека нашли ВИЧ, и мне стоит провериться. На тот момент я толком не знала, что такое ВИЧ и СПИД, и чем они отличаются. В интернете я нашла где можно сделать тест, сдала кровь и прошла предварительное консультирование у психолога. Она очень подробно и спокойно рассказала все, что нужно знать о болезни. Думаю, это сыграло большую роль в моей дальнейшей судьбе — благодаря грамотной работе психолога, я сразу поняла, что с этим можно жить – меня это не напугало, как могло бы. Через неделю я пришла за результатом, он оказался положительным. Благо, болезнь обнаружили на ранней стадии, когда все показатели были ещё хорошими.
ПРИНЯТИЕ ДИАГНОЗА
Мне повезло — родители меня поддержали, родственники и близкие друзья — тоже. Конечно, я всё равно чувствовала себя неуверенно, но такое отношение придавало сил. Когда мы познакомились с моим нынешним мужем, я сразу рассказала ему о том, что больна ВИЧ. Ему было несложно принять такую новость — у него есть знакомые, живущие в паре, где один ВИЧ-положительный, а второй — отрицательный. Для него это не было чем-то удивительным и странным. Тем не менее, про ВИЧ он знал не очень много, и моей целью стало всё ему подробно объяснить — но и эти знания его не отпугнули.
О ДЕТЯХ
Перед первой беременностью у меня была информация о риске передачи ВИЧ ребенку в районе 3%, и это, как мне казалось, немало. Может, это было эгоистично, но я поняла, что, несмотря ни на что, я хочу ребёнка, и это желание перекрыло все опасения. Уже после того, как у меня в руках был положительный тест на беременность, я стала серьёзно беспокоиться. Но обратного пути не было.
Я не пыталась обесценить риски — я просто начала их минимизировать: вовремя начала приём терапии, следовала всем рекомендациям врачей — начиная с приема препаратов, до рекомендаций по питанию. Результат — совершенно здоровый ребенок.
Со вторым ребенком было уже проще. Во-первых, мой первый опыт был положительным, и я знала к чему готовиться, во-вторых, я познакомилась с мамами, находящимися в такой же ситуации, у которых родились ВИЧ-отрицательные дети. Да и вообще, ВИЧ детям передается крайне редко, если женщина принимает АРВТ [антиретровирусная терапия].
Но были и новые сложности. Мой второй муж — ВИЧ-отрицателен, поэтому я очень боялась заводить от него детей, думала, что могу его заразить. Но после длительных консультаций и подготовки, всё-таки решилась и всё сложилось хорошо: ребёнок родился ВИЧ-отрицательным и мужа я не заразила.
РЕАКЦИЯ ОКРУЖАЮЩИХ
Через некоторое время я поняла, что на приёмах у этого врача происходит что-то не то, и стала все её рекомендации проверять у другого специалиста из СПИД.Центра. Там мне объяснили, что мой районный врач, судя по всему, не очень компетентна, раз она, видя справку с диагнозом и показателями, кричит, что у меня СПИД. Всё закончилось тем, что я сменила врача и со следующим старалась сразу вести себя более уверенно и спокойно.
Именно тогда я поняла, почему люди так боятся ВИЧ-инфекции: не из-за того, что придётся всю жизнь принимать лекарства, а из-за того, что на вас всю жизнь будут тыкать пальцами и обходить стороной.
Ещё одна конфликтная история произошла с мамой ребёнка из нашего детского сада. Сразу скажу, что эта женщина достала вообще всех: воспитателей, медсестру, других родителей. Когда она начала ругаться матом при детях, я обратилась к заведующей садиком, чтобы она как-то решила эту ситуацию. В итоге, эта мама на меня разозлилась, создала фейковую страницу в соцсетях и методично рассылала родителям детей из нашего детского сада ссылки на видеорепортажи с моим участием, статьи обо мне, интервью. Почти сразу кто-то из родителей написал мне о том, что происходит, но, слава богу, никто этой новостью не был сражён. Воспитатели вообще сделали вид, что ничего об этом не слышали, а некоторые родители меня поддержали.
Несмотря на то, что всё закончилось благополучно, пережитое сильно на меня повлияло: мне было больно и тяжело. Я на собственной шкуре ощутила, насколько ВИЧ-положительный человек уязвим.
ЖИТЬ ОБЫЧНОЙ ЖИЗНЬЮ
В целом, ВИЧ не слишком поменял мою жизнь. Я привыкла постоянно ходить к врачам из-за хронических заболеваний, делать профилактику, принимать лекарства. Конечно, бывают напряжённые периоды: когда у меня родился ребёнок, мне с ним приходилось ездить сдавать анализы не только в общей поликлинике, но и в СПИД.Центре. Но в этом нет ничего трагичного, дети болеют разными болезнями, бывают осложнения и похуже.
Когда родился первый ребёнок, у меня был страх его поцеловать: мне почему-то казалось, что я его смогу таким образом заразить. Но это ощущение быстро прошло. Сейчас почти нет внутренних барьеров — я спокойно езжу со своими детьми в гости к ВИЧ-положительным детям: я знаю, что нет опасности, что кто-то кого-то может заразить.
Сейчас я принимаю участие в двух проектах. В рамках первого я работаю координатором правозащитного проекта, где консультирую по вопросу защиты прав ВИЧ-положительных людей и людей с социально значимыми заболеваниями. Во втором проекте я участвую как консультант по проблеме ВИЧ — провожу встречи, рассказываю людям, как можно комфортно жить с диагнозом.
Узнав свой диагноз, я начала быстрее жить. До этого у меня было весьма эфемерное представление о том, что ребенка я буду заводить лет, эдак, после 30, когда закончу институт, в который я на тот момент ещё даже не поступила, а замуж выйду вообще даже не знаю, когда. Я узнала про диагноз и всё изменилось. При том, я помню, что ещё когда училась в колледже, считала, что детей не люблю и мамой стану очень нескоро. А тут у меня в голове как будто лампочка зажглась: всё, нужно детей. Мне сказали, что до среднего возраста я точно доживу, так что нужно жить прямо сейчас и теперь я нахожусь в постоянном стремлении всё успеть. Конечно, я переживаю из-за болезни и меня преследует низкая самооценка. Я борюсь с ней тем, что стараюсь делать всё максимально круто, лучше всех. Это — лучшая терапия.
ВИЧ – крайне распространенная в последние годы и отличающаяся высокой степенью опасности для человеческой жизни инфекция.
Патология отличается коварством.
Проявляется оно в запоздалой диагностике из-за отсутствия ярко выраженных первых симптомов.
Чтобы заподозрить у себя заражение, стоит знать первые признаки ВИЧ, которые могут сказать о необходимости посетить врача.
Как быстро вирус иммунодефицита обнаруживает себя, спрашивают пациенты, и каковы особенности его проявлений.
Есть ли какие-то характерные для женщин черты, и как проявится патология у детей?
Как скоро ВИЧ дает о себе знать
ВИЧ – вирус, относящийся к семейству ретровирусов.
Передается он в основном половым путем, но возможны и другие варианты распространения.
При этом, как отмечают доктора, значительной разницы между симптоматикой у мужчин и женщин нет.
Как и любой патоген, попадающий в организм, ВИЧ проходит через стадию инкубации.
В это время происходит активное накопление вирусных частиц в организме при помощи их размножения.
Инкубация – промежуток времени, который, по сути, лежит между заражением и появлением начальных симптомов.
Как отмечают врачи, инкубация может длиться до полугода, а порой и дольше.
При этом четко установить момент заражения бывает сложно.
Объясняется это тем, что первые проявления ВИЧ часто игнорируются пациентом.
В инкубационный период ВИЧ и вовсе невозможно заподозрить в присутствии в организме.
Пациента не тревожат ни какие-то симптомы, ни изменения в общем состоянии, ни другие проблемы.
Важно иметь в виду, что-то, когда проявятся первые признаки ВИЧ, зависит от силы иммунной системы.
Это значит, что если иммунитет достаточно силен, появление тревожных звоночков может отложиться более, чем на полгода.
Если же иммунная система дополнительно ослаблена, инфекция даст о себе знать раньше, чем ожидается.
Особенности острой инфекции
Первая фаза развития заболевания носит название острой инфекции.
В этот период все симптомы болезни напоминают инфекционный мононуклеоз.
На приеме доктора пациент жалуется, что у него увеличились в размерах лимфатические узлы в области шеи, поднялась без видимых причин температура, ухудшилось общее состояние.
Характерной особенностью является невозможность снизить температуру с помощью приема антибактериальных препаратов, что намекает на вирусную природу болезни.
Также многие жалуются на поражение миндалин ангиной.
Доктор во время осмотра может отметить, что селезенка и печень у пациента имеют большие размеры, отличаются от стандартных показателей.
Однако этот симптом присутствует не у всех.
В анализе крови картина типичного воспаления.
На кожном покрове может появляться мелкая пятнистая сыпь, которая не чешется и в принципе почти не доставляет неудобств.
Порой появляются расстройства в работе кишечника.
В исключительных случаях возможно появление симптомов менингита или энцефалита.
Все признаки сохраняются в среднем в промежутке времени от пары дней до нескольких месяцев.
Невозможность четкой установки причины должна стать первым красным флажком, позволяющим заподозрить ВИЧ.
Период носительства без симптомов
Многие считают, что температура при первых признаках ВИЧ – едва ли не единственный симптом.
Теперь известно, что это не так.
Острая стадия часто сопровождается иными признаками, помимо изменений показателей температуры.
Однако на смену острой стадии приходит время бессимптомного носительства.
Именно оно является самым коварным.
Дело в том, что бессимптомное носительство может длиться до пяти лет подряд, а порой и больше.
При этом в организме пациента есть вирус, и человек может передавать его окружающим во время сексуальных контактов.
То есть он становится источником инфекции, но сам об этом даже не подозревает, так как его ничего не беспокоит.
Правда, во время бессимптомного носительства вирус становится возможно обнаружить в крови, так как начинают вырабатываться антитела к нему.
Как отмечают доктора, пять лет – усредненная длительность течения бессимптомной стадии.
Существуют люди, у которых эта стадия проходила молниеносно – меньше, чем за один месяц.
А у некоторых она растягивалась на десятилетия.
Это не только затрудняло диагностику, но и создавало угрозу для окружающих людей.
О первых симптомах ВИЧ
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Лимфоаденопатия генерализованного типа
Лимфоаденопатией врачи называют увеличение лимфатических узлов.
Генерализованная форма этого отклонения ставится в том случае, если изменения затрагивают две и более группы лимфатических узлов.
Если другие стадии болезни текли стерто, то лимфоаденопатия может быть первым симптомом ВИЧ, проявляющимся перед вторичными изменениями в организме.
Многие пациенты полагают, что раз болезнь передается половым путем, значит в первую очередь в патологический процесс должны вовлекаться лимфатические узлы, расположенные в паху.
Это мнение ошибочно.
Как отмечают врачи, в первую очередь увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Также могут изменять размеры лимфоидные образования над ключицей, в области подмышек.
Паховые же изменяются в последнюю очередь, а могут и вовсе не вовлекаться в патологический процесс.
Как говорят врачи, при ВИЧ-ассоциированной лимфоаденопатии узлы не болезненные, не сохраняют хорошую подвижность, не спаиваются с кожей.
Насторожиться необходимо в том случае, если других причин для изменения их размеров не выявлено.
Важно не пропустить подобные изменения и не объяснять их, как беспричинные или идиопатические.
Стадия лимфоаденопатии занимает в среднем около трех месяцев.
Она сопровождается медленным, но неуклонным снижением массы тела.
Вторичные симптомы
Терминальная стадия ВИЧ известна в медицинской практике, как СПИД.
Она характеризуется развитием вторичных проявлений болезни.
Выделяют несколько форм, которые могут как существовать изолированно, так и сочетаться между собой в различных вариациях:
- 1. Пневмония пневмоцистного типа. Заболевание, которое трудно поддается лечению. Наиболее часто приводит к летальному исходу у ВИЧ+ пациентов. Характеризуется одышкой, кашлем, выделением мокроты и другими неприятными симптомами. Тяжело поддается лечению с помощью антибиотиков.
- 2. Саркома Капоши. Под этим заболеванием понимают развитие опухолей из тканей лимфатических сосудов. От этого вторичного проявления страдают в основном представители мужского пола, у женщин оно встречается довольно редко. Опухоли могут локализоваться в любых местах, включая полость рта и внутренние органы.
- 3. Различные генерализованно протекающие инфекции. У пациентов с ВИЧ+ статусом генерализововаться может любая инфекция. Кандидоз, туберкулез, цитомегаловирус – все это представляет угрозу. Так как иммунитет не может полноценно выполнять свои функции. Естественно, от вида инфекции будут зависеть и симптомы. Характерной особенностью является тяжелое течение болезней, устойчивость к разным методам терапии.
- 4. Изменения в нервной системе. Изменения в нервной системе в первую очередь проявляются выраженным снижением памяти. Порой оно доходит до полноценного слабоумия.
Особенности первичных проявлений у женщин
Как отмечают врачи, при половых контактах у женщин риск заразиться вирусом иммунодефицита человека несколько выше, чем у мужчин.
При этом для представительниц прекрасного пола характерны некоторые специфические симптомы, которые не встречаются у мужчин.
Женский организм может реагировать на заболевание различными отклонениями в менструальном цикле.
Причем эти отклонения могут развиться на любом этапе заболевания.
И, к сожалению, довольно редко вызывают у женщин настороженность в отношении своего здоровья.
Естественно, у мужчин не подобного отклонения, так как отсутствуют менструации.
Из-за строения половых и мочеиспускательных органов у женщин также чаще развиваются воспалительные процессы в этой зоне.
Они всегда носят вторичный характер, а потому считаются поздним проявлением заболевания.
Но ни одна из этих особенностей не позволяет облегчить диагностику ВИЧ-инфекции с опорой на симптоматику.
Ведь как воспаление мочеполовых органов, так и сбои в менструальном цикле характерны и для множества других заболеваний.
Особенности у детей
Дети, пораженные ВИЧ еще в утробе матери, значительно отличаются от здоровых детей.
Часто такие малыши отстают в росте и развитии, имеют выраженный недобор веса, позднее начинают ходить на двух ногах и говорить.
Инфекция у детей склонна поражать в первую очередь нервную систему.
Это неблагоприятно сказывается на общем состоянии ребенка после рождения.
Сегодня, как отмечают врачи, если женщина принимает в беременность антиретровирусную терапию, вероятность заражения плода минимальна.
Чтобы оградить ребенка от опасного для жизни заболевания, рекомендуется не только проходить в беременность тестирование на ВИЧ.
Но и принимать лекарства, если выявится положительный статус.
ВИЧ – сложно диагностируемая инфекция.
Случаев заболевания с каждым годом регистрируется все больше и больше.
Людям необходимо знать о первых симптомах заражения, чтобы вовремя заподозрить у себя болезнь и обратиться к врачу.
Хоть ВИЧ и не лечится, но он сегодня хорошо подавляется с помощью медикаментов, не оказывая влияния на продолжительность и качество жизни пациента.
Главное – вовремя начать полноценное лечение под контролем грамотного врача.
Читайте также: