Может быть замершая беременность из-за уреплазменная инфекция

Обновлено: 22.04.2024

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык Владимира Павловича, уролога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Ковалык Владимира Павловича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

В 2021 году профессиональные российские сообщества перестали разрабатывать официальные клинические рекомендации по ведению больных с Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis. Согласно позиции Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путём, активное выявление этих микроорганизмов и лечение приносит больше вреда, чем пользы, так как из-за него устойчивость к антибиотикам развивается у действительно опасных инфекций. Поэтому антибиотики при выявлении этих бактерий нужно применять только при наличии симптомов.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.; , цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Как передаётся уреаплазма

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уреаплазмоз у мужчин

У мужчин может возникать уретрит, который проявляется скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Уреаплозмоз у женщин

У женщин под влиянием уреаплазм может развиваться сальпингоофорит, эндометрит и вагиноз.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Уреаплазмоз у детей

У девочек в большинстве случаев уреаплазмы не вызывают каких-либо заболеваний, наблюдается здоровое носительство. Изредка развивается воспаление вульвыи/или влагалища. У новорождённых девочек и мальчиков повышен риск развития бронхолёгочной дисплазии.

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) менее информативны при уреаплазмозе, чем молекулярно-генетические и бактериологические исследования. Их применяют только при отсутствии последних.

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм Доксициклина, Джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Схема лечения уреаплазмоза

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения уреаплазмоза:

Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс лечения уреаплазмоза может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Особенности лечения уреаплазмоза при беременности

При беременности по назначению врача можно применять препараты из группы макролидов и азалидов (Джозамицин, Азитромицин).

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Валерия, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы.

Валерия, да бак посев сдавала все нормально. На уреаплазму пока не сдавала. Переживаю что это все таки она и как она повлияет на ребёнка

Она является условно-патогенной флорой и никак вообще не влияет на плод. Смотрите, до того, как вы сдадите ПЦР на уреаплазму, начните прием канефрона по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Во влагалище сейчас стоит провставлять флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней.

Также для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Здравствуйте, Александра. Какие симптомы беспокоят Вас? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения? Дело в том, что причина не обязательно в уреаплазме.

Адэль, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же были когда обнаружили уреаплазму до беременности

В первую очередь нужно сдать общий анализ мочи.
Собирать утром на первую мочу, предварительно подмывшись, во влагалище ватный тампон - чтобы влагалищные выделения не попали в анализ - среднюю порцию мочи (первую в унитаз, вторую в стерильную баночку, третью в унитаз).
Лечить нужно по бакпосеву мочи - там будет чувствительность к антибиотикам.
Симптоматика больше похоже на преобладание условно-патогенной флоры.
Уреаплазма -это абсолютно нормальный представитель влагалищной флоры - при снижении иммунитета ее больше, при нормализации - ее нет в анализах - зацикливаться на лечении именно уреаплазмы не нужно - так как это антибиотик, а при беременности - нужно знать конкретного возбудителя - чтобы не принимать неэффективные антибиотики - или вообще избежать их приема.

Галимат, здравствуйте.. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же симптомы были до беременности когда обнаружили уреаплазму.

Дарья, здравствуйте. До беременности была 10 в 6 степени, а потом каким то чудесным образом она пропала , меня удивило что анализ мой пришёл отрицательный, но я не передавала новый и симптомы пропали. А сейчас пару дней все снова вернулось. За несколько дней до был половой акт

Уреаплазма-это условно-патогенная флора. Она может подавиться Вашим организмом , как молочница.
Вы какой анализ сдавали? Фемофлор?

Дарья, пока не сдавала. В самом начале беременности я сдавала фемофлор , все было хорошо. До беременности я сдавала была обнаружена уреаплазма 10в6. Я не лечила её, а во время беременности тот же самый анализ её не увидел. Такое вообще возможно? Но симптомы у меня были в точности такие же как и сейчас.

Добрый день.
Если сейчас по анализу нет уреаплазмы , то значит причина жалоб в другом.
Прикрепите пожалуйста сам анализ.
И какие именно жалобы?

Алексей, здравствуйте. . Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. До беременности титр был 10в6 при чем сдавала в 2 разных лабораториях, потом я забеременела взяли мазок и результат пришёл отрицательный. А сейчас все те же самые симптомы появились как на тот момент до беременности когда была обнаружена уреаплазма

Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Уреаплазма входит в нормальный биоценоз влагалища, не является инфекцией передающейся половым путем. Необходимости её лечения нет как и до беременности, так и во время, если у вас нет жалоб.

Светлана, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Бак посев мочи сдавала недавно все в норме. На уреаплазму пока не сдавала, просто все эти симптомы сейчас такие же как и были до беременности когда у меня её обнаружили. Но почему-то в беременность в самом начале я сдавала анализ был отрицательный на уреаплазму

Вам не стоит сдавать мазок на наличие уреаплазмы, не информативно. Желательно, обследовать микрофлору влагалища, а именно, сдать Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, выяснения причины дискомфорта во влагалище. Возможно, имеется дисбиоз микрофлоры влагалища, бактериальный вагиноз, что является причиной появления симптомов. Уреаплазма здесь может быть и не играть роли. Далее, по резульату анализа, поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Также сдать общий анализ мочи, провести узи почек

Нет, совершенно никакую опасность. Это условно патогенный микроорганизм, входит в нормальный биоценоз влагалища

Добрый день, Александра! Лучше всего в такой ситуации сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, посев мочи на флору, оам и по результатам уже решать какое лечение назначить. Совсем не обязательно что данные симптомы вызваны уреаплазмой, хотя такой вариант не исключен. Но если будет выявлена уреаплазма на фоне дисбактериоза (по фемофлору это будет понятно), то тогда пролечить надо. Антибиотик выбора вильпрафен. Но может быть ситуация , что данные симптомы вызваны не уреаплазмой (например ее нет в анализе) и сочетание ее с другой флорой. Тогда надо смотреть уже по результату анализов какой антибиотик назначать.

Олег, добрый день. Поняла. Я читала что уреаплазма очень негативно влияет на ребёнка вплоть до выкидыша. Это так?

Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом (не причиняя вреда человеку, постоянно присутствует на его слизистых оболочках). Проявляет уреаплазма патологическую активность только в определенных условиях - при дисбактериозе влагалища (это будет понятно по фемофлору 16).
Носительницами бактерий являются 30-40% сексуально активных здоровых женщин.
Вопрос о влияние уреаплазмы на течение беременности до настоящего времени окончательно не решен и остается предметом дискуссий. Поэтому в каждом случае вопрос о лечение при выявление уреапзамы принимает врач исходя из конкретной ситуации у каждой пациентки. Поэтому я написал выше про анализы, так как они помогут правильно разобраться в ситуации, чем вызваны жалобы. Без жалоб лечить уреаплазму при беременности не надо. За исключением ситуаций, если раньше были неразвивающиеся беременности (выкидыши) или преждевременные роды. В таком случае надо пролечить и при беременности даже без жалоб.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если судить теоретически. То эта концентрация слишком мала чтобы лечить её, кроме того она полностью наврядли излечить я сейчас, тогда смысл лечения? И раз уж решитесь лечить то для начала сдайте бакпосев с чувствительностью к антибиотикам чтобы знать наверняка , что лечение направленное против уреаплазмы поможет хотя бы уменьшить концентрацию. у уреаплазмы слишком большая устойчивость к антибиотикам чтобы просто так вот лечить её любым антибиотикам. и тут вопрос к вашему врачу из НИИ , она это не знала? !

Маргарита, врач НИИ в Москве, я там на учете и еще на учете в области. В области говорят, что не нужно, там - в НИИ говорят, что нужно.

Посмотрите если будет отрицательный динамика, тогда стоит пролечиваться а именно сегодня нет в этом смысла

Через 3-4 недели.
Доказано что уреаплазма не опасна для малыша и никак не влияет течение беременности.
Это скорее из страховка такой школы

Концентрация для лечения очень маленькая. Если нет жалоб и с плодом все в порядке, сейчас лечить не нужно. Во время родов предупредите дежурного акушера, чтобы ребёнка обработали и родовые пути.

Здравствуйте!
Такая низкая концентрация не оказывает никакого влияния на вас и на течение беременности.
Уреаплазму следует лечить лишь при клинических проявлениях и более высоких концентрациях.
Повторите анализ через месяц. Если не будет никаких ухудшений, то продолжайте носить беременность без лечения уреаплазмоза.

1. Какие показания были для назначения этого анализа ( всем подряд не назначают)? Угроза, признаки ВУИ, отягощенный анамнез ( выкидыши, преждевременные роды бесплодие )? Если таковые есть, то лечить стоит. Но при высоком титре уресплазмы, 10*4 и более. 2. Не совсем понятен результат. 3,3 это степень, log? Можете прикрепить анализ? 3. Лечение назначается в соответствии с антибиотикочувствительностью, которую определяют к микоуреплазмам, если чувствительны к джозамицину, то Вильпрафен подходит.

Юлия, если отвечать подробно почему мне назначили его сдать, то могу сказать, что мне делали лапароскопию во время беременности, удаляли кисту, после чего поставили ИЦН и впоследствии писсарий. Для установки писсария и было необходимо сдать анализы на всякого рода инфекции. В платной клинике мне врач "на выбирала" вот эти. Попробую прикрепить результаты, только они некорректно отображаются

Здравствуйте, лечение не нужно, если нет жалоб. Рекомендую пролечиться Лактожиналем 2 недели по 1 на ночь, восстановить флору и затем пересдать повторно анализ.

Анализы увидела. Хотя urealiticum на вынашивание беременности меньше влияет, чаще у мужчин вызывает негонококковый уретрит, но учитывая анамнез, наличие ицн, достаточно высокую концентрацию бактерии, курс антибиотиков бы провела. Но перед этим, если есть возможность, сдать именно посев на микоуреплазмы ( у нас MycoureaDuo называется), там видно, к каким антибиотикам есть чувствительность. Обычный посев из цервикального канала Вы,наверно, уже сдавали, учитывая ицн.

Срок позволяет провести лечение вильпрафеном,на плоде это никак не скажется. В спокойствии доносите беременность,не боясь причинить вреда. Фолиевую пейте,она снижает тератогенное воздействие всех возможных паразитов.

Здравствуйте! Вам нужно сдать посев на уреаплазму. Лечить инфекцию нужно при выявлении в титре более 10 в 4 степени, учитывая ИЦН и пессарий, при установленном пессарии риск инфицирования возрастает, поэтому нужно пролечивать все выявленные патогены. Разрешены при беременности антибиотики джозамицин и азитромицин. Препарат выбора джозамицин (вильпрафен). Здоровья Вам! Легкой беременности!

Ольга, спасибо, я и не могу по своим анализам (фото анализов приложено) понять какой она степени, а антибиотиком ребенка травить просто так не хочется.

Поэтому мы и рекомендуем сдать Вам уреаплазму методом посева, чтобы определить ее концентрацию, так как уреаплазму целесообразно сдавать всегда посевом, а не пцр. Обычный мазок на бактериоскопию когда сдавади последний раз? Он не воспалительный?

Сдавайте посев на уреаплазму и начинайте противовоспалительные свечки (нео пенотран, тержинан, полижинакс), по результатам посева подключите или нет антибиотик. Для Вас воспалительный мазок это риск инфицирования плода и укорочения шейки матки. Не понятна тактика Вашего доктора, выжидательная, при воспалении во влагалище.

Здравствуйте. Уреаплазмоз при беременности может быть причиной невынашивания, преждевременных родов и инфицирования ребёнка. Уреаплазмоз является частой инфекцией мочеполовой системы. Если у вас всё нормально, жалоб нет, лечению не подлежит в вашем случае. Лечение уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном участковый гинеколог ведёт динамическое наблюдение за состоянием матери и плода. Перед родами нужно провести санацию родовых путей.

Титр не очень большой чтобы его лечить. Обычно лечат после того когда титр становиться выше 10 в 4 степени

Уреаплазмоз относят к половым инфекциям, вирус паразитирует, разрушая клетки репродуктивных органов. Сегодня вирусологи определяют два типа уреаплазмоза, которые вызывают заболевания в организме: уреалитикум и парвум. При заражении поражается мочеполовая система человека. Наличие уреаплазмы в организме значительно снижает возможность зачатия. Для мужчин это выражается в том, что микроорганизм подавляет выработку активного сперматозоида. Для женского организма вред микроорганизма более существенный: в три раза снижается вероятность зачатия, если зачатие наступило, в несколько раз увеличивается риск выкидыша.

Симптоматика и поведение уреаплазмы в человечестом организме на сегодняшний день недостаточно изучено. Треть ученых относит уреаплазму к условно-патогенным микроорганизмам, которые проявляют паразитарные свойства только при снижении общего иммунитета. Большинство ученых считают уреаплазму опасным патологическим микроорганизмом, способным провоцировать многие хронические заболевания.

Сложность диагностики заключается в бессимптомном течении заболевания. Уреаплазмоз у женщин сходен с симптомами других заболеваний, у мужчин чаще всего протекает бессимптомно.

Способы передачи и симптомы

Уреаплазмоз передается при половом контакте, при прикосновении к пораженным гениталиям, зафиксированы случаи передачи инфекции от матери к ребенку во время родов. В 30% случаев вирус не распространяется в организме, сдерживаемый высоким иммунитетом. Резкое снижение иммунитета может резко повысить активность вируса, этому также способствуют: мочеполовые инфекции, заболевания половой системы, вирус гриппа и пр.

Для выявления инфекции в женском организме нельзя руководствоваться общими симптомами: нехарактерные влагалищные выделения, жжение, зуд, болезненный половой акт. Это общие признаки, которые характерны для многих заболеваний половой системы.

После заражения может пройти достаточно долгое время, прежде чем человек почувствует недомогание. Инкубационный период уреаплазмоза определен от 2-х до 4-х недель. При этом у 50% пациентов не проявляется никаких симптомов заболевания. Если заболевание перешло в острую фазу, женщины могут испытывать:

Зуд, жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что вирус в первую очередь поражает мочевую систему, проникает в мочевыводящие пути.
Режущие боли.
Обильные выделения.
Нарушения цикла менструации.

Симптоматика поражения мужского организма уреаплазмой проявляется когда заболевание переходит в острую форму.

Появление выделений из уретры мутного цвета.
Болезненные ощущения во время мочеиспускания, сходны с симптомами простатита.
Режущие боли в паху.

Заболевание опасно своими осложнениями. Это в первую очередь, мужское и женское бесплодие. Распространяясь по организму, инфекция поражает внутренние органы и суставы.

Для точной диагностики наличия уреаплазмоза в организме используют:

Бактериальный посев (из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин).
Метод цепной полимеразной реакции ПЦР.
Исследуют косвенные показатели наличия инфекции: маркеры уреаплазмы, исследование следов ДНК микроорганизма в крови и пр.

Смотрите видео об уреаплазмозе

Опасность уреаплазмоза во время беременности

Согласно клиническим исследованиям и практике, возможность зачатия при уреаплазмозе остается высокой. В 70% женщина может забеременеть. Но при этом возможность выносить ребенка все 9 месяцев уменьшается в три раза. Уреаплазмоз в период беременности у 80% пациенток переходит в острую форму. Женщина начинает испытывать постоянные болевые симптомы: рези, жжение внизу живота, неприятные выделения и пр. Это вызывает продолжительный стресс, который так же может привести к выкидышу.

Главная опасность уреаплазмоза для беременных то, что вирус значительно ослабляет иммунитет женщины, ее организм становится более уязвимым, может произойти инфицирование плода с развитием дальнейших патологий. Лечение медикаментами в период беременности также не применяется, использование антибиотиков в первом, втором триместре может нарушить его развитие.

Женский организм в период беременности тратит силы на защиту плода, поэтому его заражение в первом триместре практически не фиксируется, но при уреаплазмозе происходит изменение в структуре маточной стенки, ткань становится более рыхлой, это может привести к выкидышу. Для предотвращения выкидыша используется технология наложения швов для поднятия тонуса маточной стенки.

Лечение

Медикаментозное лечение уреаплазмоза назначается с 22 недели беременности. В это время плод уже имеет собственный иммунитет, сформированы все внутренние органы и системы. При терапии используются антибиотики и иммуномодуляторы. Назначение препаратов, поддерживающих и регулирующих иммунную систему матери позволяет защитить организм женщины и плод от возможных смежных инфекций.

Лучшим вариантом обеспечить хорошее протекание беременности, считается пройти курс лечения уреаплазмоза во время планирования беременности. Перед зачатием, родителям нужно пройти обследование на наличие в их организме опасного вируса. Если анализы показывают наличие уреаплазмы, курс лечения занимает до 14-ти дней с последующей сдачей повторных анализов. Это значительно увеличит и возможность зачатия и хорошее протекание беременности.

Осложнения уреаплазмоза у женщины

Несмотря на то, что микроорганизм, который является возбудителем уреаплазмоза продолжает изучаться учеными, его опасность для человеческого организма высока. Вирус значительно ослабляет работу иммунной системы, находясь в клетках внутренних органов, уреаплазма нарушает их работу, уменьшается способность клетки восстанавливаться, появляется сложность с зачатием, бесплодие и угроза выкидыша.

Планируя беременность, семейным парам следует обезопасить будущее зачатие и роды от такой серьезной инфекции, даже если один из родителей, пока только носитель уреаплазмы, чувствует себя абсолютно здоровым и не видит симптомов заболевания.

Осложнения у ребенка

Большая часть малышей, рождающихся от зараженной женщины, подвержены следующим осложнениям:

недостаточная масса тела при рождении;
врожденная или неонатальная пневмония;
пиелонефрит;
сепсис.

Профилактика уреаплазмоза

Главное правило при профилактике уреаплазмоза это интимная близость с постоянным партнером (в 95% заражение происходит при половом контакте с носителем вируса). Заражение возможно и при оральном сексе и просто через прикосновение. Главный очаг вируса это половые органы.

Женщинам рекомендуется два раза в год сдавать анализы на наличие уреаплазмы, планово посещая гинеколога, мужчины могут обследоваться на вирус при посещении уролога или терапевта.

Читайте также: