Может кошка отравится йодом

Обновлено: 17.04.2024

Здравствуйте!
Нашего кота зовут Рыжик . Он родился в конце марта этого года. Питается домашней едой в основном морской свежемороженой рыбой. Мы живем в селе и у него есть возможность ловить мышей. В прошлом году у нас отравился и умер кот. Сейчас наш кот очень странно себя ведет.В течении 3-х дней Мало кушает , не пьет воду и любую жидкость. Вялый, много спит. Очень сильный запах изо рта. Все время дрожит как будто замерзает. С маленького возраста после еды икает. В туалет ходит сам на улицу думаем что без проблем . Живот мягкий при нажатии не вызывает больной реакции . Давали по пол таблетки фестала, однажды он даже сам съел в размолотом виде. В нашем поселке нет ветеринарной клиники и мы не знаем как нам поступить давать ли ему воду, молоко или марганцовку слабый раствор. Возможно ли такие симптомы при других заболеваниях или если получил травму, например упал с высоты. Возможно ли это от питания, то есть не размороженной рыбы. Можно ли при отравлении поить раствором водки и воды1:1. Говорят помогает.
Очень волнуемся за кота так как уже случай был у нас с отравлением!
Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте. У Рыжика перспективка заработать мочекаменную болезнь в ближайшие пол-года - год.
КОТУ давать рыбу ежедневно ЗАПРЕЩЕНО. Можно 1 раз в 10 дней вареную морскую без костей. Не чаще.
Напишите подробно, что входит в понятие домашняя еда?
Говорят, что кур доят. Не обижайтесь, пожалуйста. Но водку с яйцом или с водой или еще с чем то кошкам НЕЛЬЗЯ НИКОГДА И НИ ОТ ЧЕГО.
Хочется помочь парню, поэтому выкладывайте его меню.
И хорошо бы Вам проследить за его писюнами и каками. Может не выпустите его пока. Пусть дома сходит. Может у него понос или затруднено мочеиспускание? или того хуже - кровь в моче или вообще закупорка уретры.

Спасибо за ответ! Мы измерили температуру 39,3 выделений из глаз и носа нет, иногда причмокивает. В пасти язвочек и других видимых повреждений нет. Запах из пасти гнилостный или что то похожее но точно не аммиачный. После того как давали фестал запах стал менее резкий. Сегодня днем видели что ходил в туалет затруднения не вызывает, а уж какого вида посмотрим как пойдет в следующий раз. Поскрипывает во сне, раньше этого не было дыхание было спокойное, сейчас словно присвистывает при выдыхании или как будто нос заложен. Когда просится на улицу немного с хрипотцой голос, но не всегда. Питается той пищей которой и мы питаемся кроме рыбы мясо вареное куриное, супы, картофель, и различные овощи вареные, каши из различных круп.Очень часто на улице замечали что ест траву. Молоко почти не пьет. Сухой корм не даем, словно с ума сходит кричит постоянно, голодный не наедается.Раньше он много воды пил примерно чайная чашка в день сейчас не пьет ее совсем и странно то, что просится в ванну или к раковине подходит словно пить хочет воды , но не пьет. Часто уходит на улицу и лежит на свежем воздухе.

Ну температура не высокая - есть конечно небольшая. но сбивать ее пока не надо - померьте завтра - если будет повышаться 39,5-40 тогда сбивайте как я написала. Хрюкает носом говорите. может сопли еще и не начались (нет явных выделений). знаете а похоже что у него вирусная инфекция начинается. Вот так давать советы безответственно. Гнилистый запах. вот это не определить без осмотра, может и зубы меняются, а может проблемы с ЖКТ. Доктора все равно дождитесь, доктор даст рекомендации. если это все же вирусная инфекция то понадобятся антибиотики (в течении недели, как минимум), иммуномодуляторы и витамины. Если заметите выделения из носика или глазок, понос (отслеживайте как он ходит в туалет другого выбора у вас нет) тогда точно вирус, если заметите что котик не может пописать тужиться, плачет при мочеиспускании. стало быть что то с мочевым - возможно цистит (тоже потребуются антибиотики и ветеринарные препараты). Ну что вам еще посоветовать. по сути больше ничего, кроме как завтра выходной, найдите возможность доехать до клиники, сдать анализ крови (общий и биохимию) - это было бы просто замечательно. И еще. рыбу коту давайте не чаще 1 раза в неделю, а в остальном. ну пожалуй картошка лишнее в его меню. а так. не самое плохое питание, только если уж и будете давать сухой корм не давайте Вискасы-Фрискасы-Китекеты и Дарлинги. это убийственый корм. дешево хорошо не бывает, лучше уж совсем исключите. И попробуйте давать коту что то кисломолочное раз молоко не пьет - кефир например. Ну что ж. удачи!

Температура повышенная. Накройте его полотенцем, смоченным в водке или воде на десять- пятнадцать минут. Не больше. Иначе температура может упасть резко.
Можно уколоть анальгином и димедролом по 0,1 мл каждого на кг веса от температуры.
Причмокивание и облизывание - признак тошноты.
Сейчас кормите его вареной грудкой куриной провернутой в мясорубке и рисом или овсянкой (перемешайте). Картошку не надо давать.
Он слишком много пьет воды - сдайте мочу для начала, хоть в человеческую клинику на свое имя.
Если подозреваете отравление, то нужно капать внутривенно или подкожно физраствор хотя бы по 50 мл 2 раза в день. Можно в холку.
И везите кота к врачу. Фестал не нужно. И так много. Уж лучше другой гастропротекторы и отвар семени льна.
Жареное, жирное, копченое, соленое и все что содержит соль, специи ( колбасы, сосиски, шпикачки и т.д. ) кошкам НЕЛЬЗЯ.

Неважно как, но вчера вечером произошло отравление кошки йодом. Сразу дали не много сметаны, её стошнило какой то пеной (белой). Утром нашли ещё.Сейчас лежит не шевелится, абсолютно апатична. Кто-нибудь может подсказать что делать?
З. Ы. Ветеринарки у нас нет.

Каким образом? Йод для кошек действительно ядовит. Если это конечно был именно йод. Дайте кошке 2 таблетки активированного угля и крепкий рисовый отвар из шприца. Ветеринары сейчас работаю даже кргулосуточно. Можно и позвонить, чтобы узнать, как поступать с кошкой. Ясно, что ее состояние внушает тревогу.

какой кошмар!
Отравления - это заболевания, возникающие вследствие поступления в организм животного ядовитых химических веществ, кормов, которые при неправильном хранении или неправильной подготовке к скармливанию приобретают токсические свойства вследствие развития бактериальной и грибной флоры.
Э т и о л о г и я. У кошек отравления могут быть вызваны: 1) пестицидами (химическими средствами для уничтожения насекомых и клещей, грызунов, сорной растительности) ; 2) лекарственными препаратами при их небрежном хранении, в случае передозировки; 3) угарным и светильным газом.
П р и з н а к и б о л е з н и. При отравлении препаратами, содержащими мышьяк, медь, фосфор, наблюдается слюнотечение, рвота, затруднительное глотание, судороги и паралич отдельных мышц. В моче обнаруживаются белок и форменные элементы крови.
При отравлении фосфорорганическими соединениями (карбофос, хлорофос, метафос) характерны: миозы, бронхоспазмы, слюнотечение, усиление перистальтики и понос, судороги скелетных мышц, повышение кровяного давления, возбуждение, паралич центральной нервной системы.
При отравлении хлорорганическими препаратами (гексахлоран, полихлорпинен и т. д. ) у животных через 5 - 6 часов после поступления яда наблюдается пугливость, повышение болевой и рефлекторной чувствительности, нарушение согласованности движения, а при большей дозе ядовитого вещества возможно резкое возбуждение и буйство.
Если отравление возникло вследствие попадания в организм ртутьорганических соединений (гранозан, меркуран и пр.) , поражаются нервная система, пищеварительный канал и сердечно-сосудистая система.
При отравлении лекарственными препаратами клинические признаки болезни чрезвычайно разнообразны и зависят от вида лекарственного вещества.
Отравление болеутоляющими и жаропонижающими средствами характеризуется слабостью, сонливостью, которая может перейти в глубокий сон.
При отравлении наркотиками появляется рвота, сонливость, цианоз слизистых оболочек. Зрачки резко сужены.
Если отравление возникло в результате поедания испорченных кормов, у животных повышается температура тела, общее состояние угнетённое, появляются рвота, понос, нарушается сердечная деятельность, пульс слабого наполнения, аритмичный, резко учащённый, походка шаткая.
При отравлении угарным и светильным газом наблюдаются рвота, учащённый пульс, потом возникают сонливость, одышка, судороги.
П е р в а я п о м о щ ь. Необходимо выдержать животное на голодной диете, этим самым прекратится поступление яда. Приём воды не ограничивают. Промывают желудок, затем внутрь дают настой чая, делают тёплые клизмы. Немедленно следует обратиться к ветеринарному врачу.
Л е ч е н и е. При отравлении препаратом мышьяка, меди, фосфора (фосфид цинка) немедленно промывают желудок 0,04%-м раствором калия перманганата. Внутрь дают активированный уголь, солевые слабительные (сульфат магния) , вводят подкожно унитиол по 15 - 20 мг на 1 кг массы животного и сердечные средства - кофеин, камфору. Внутривенно применяют 10%-й раствор глюкозы. Не рекомендуется давать животным молоко и жиры.

Во-первых, нужно точно установить, что это лишай. Взять соскоб, посветить лампой Вуда. Стоит это сввсем недорого, а заниматься самолечением выйдет в итоге дороже. Йодом мазать нельзя, лишай лечится специальными мазями и кремами, например Низоралом+шампунь+иногда лекарства внутрь.

дело в том,что самолечением мы не занимаемся.Мы отвели кота к врачу и он выписал нам йод и мазь от лишая. Мы обрабатывали кота йодом и мазью. ему лучше не становилось. постоянно консульировались с врачем. через некоторое время у кота появилась одышка..опять таки сразу же отвели его к врачу,"айбалит"сделал ему несколько уколов(причем хотел сделать капельницу,у него не получилось и он это лекарство ввел коту через укол). в итоге после этого лечения через 20-30мин котик умер. тут недавно знакомые мне сказали,что кот и йод две вещи не совместимые. ЙОД для Кота это ЯД. вот и хочу узнать правда это или нет?Неужели я убила его своими руками.
ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Как жаль,что ничего нельзя вернуть:(ШЛИ к доктору за помощью,все делали по рецепту как он говорил. мне страшно даже подумать, что я своими руками убила моего котика((((((((((((
хотели для котика всего самого лучшего:все прививки,чуть что-сразу к доктору вели:(((( а сейчас думаю лучше б не водили его никуда..от лишая он бы не умер.
P.S:Я не обвиняю всех врачей,конечно же есть и прекрасные доктора,отличные спеиалисты, которые делают для наших либимцев все возможное и невозможное,но призываю консультироваться с несколькими независимыми специалистами.

Какой кошмар. Очень вам сочувстсвую(((( Господи, в Питере, таком большом городе и такие "врачи". Но вряд ли котик умер из-за йода, на него у котов бывает аллергия, но вряд ли аж до отека легких, главное, что йод кошкам нежную кожу сжигает. А какие уколы конкретно ставил этот "врач" коту? Из-за лишая самочувствие так не ухудшается, у него явно была какая-то серьезная болезнь, которую он не заметил и запустил.
Вы подождите, специалисты ответят Вам днем обязательно, может что-то прояснится.
Еще раз примите мои соболезнования, так нелепо потерять любимое существо((((((((

Господи, какой кошмар! А что коту кололи вы не уточнили (ну мало ли может где бумажка какая с записями осталась). Одышка появляется при отеке легких или при проблемах с сердцем (ну и еще при некоторых проблемах). не думаю что это как то с лишаем или йодом могло быть связано.

Добрый день!
Нет, йод, конечно, бесполезен при лишае, но он не является ядом для кошек и при необходимости им можно пользоваться.
Индивидуальные реакции, конечно, могут быть на что угодно, и на йод в том числе, и даже вплоть до отёка лёгких, но обычно тогда это развивается сразу же, после первого нанесения.
Подозреваю у Вашего кота сопутствующую проблему, возможно, вирусного характера, которая привела к дыхательным симптомам и к смерти.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Микроэлемент йод является необходимой составляющей гормонов щитовидной железы кошки. Он способствует росту и развитию котенка, регулирует обменные процессы в организме кошки, помогает в лечении воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта и различных видов инфекций.

Организм кошки вырабатывает около 10% йода, остальные 90% питомец получает из пищи. Богаты йодом мясо, молоко, морская рыба, яйца, овощи. Недостаток микроэлемента вызывает нарушение функций щитовидной железы и развитие базедовой болезни, потерю шерсти, набор веса. При недостатке гормонов возникает гипотиреоз – нарушаются обменные процессы, замедляется деление клеток, серьезно страдает репродуктивная функция. Переизбыток йода в организме вызывает так называемый приобретенный гипертиреоз.

В организме животного йод выполняет множество функций:

регулирует скорость протекания биохимических процессов;
принимает участие в энергообмене;
корректирует температурный баланс кошки;
воздействует на водно-электролитный, белковый и жировой обмен;
содействует в усвоении витаминов;
индуцирует увеличение потребления кислорода тканями организма;
способствует дифференцированию тканей, росту и развитию кошки.

Одним словом, йод нужен вашему питомцу для активной и здоровой жизни. Поэтому при дефиците микроэлемента в организме ветеринары назначают йодсодержащие препараты.

Профилактика йододефицита у кошек

При гипотиреозе ветеринары назначают кошкам специальную диету. Многие производители добавляют его в корма в составе природных компонентов (например, муки из морских водорослей) либо в виде синтезированных соединений, тем самым восполняя необходимое количество в организме кошки.

Можно ли применять наружно

При наружном применении йод вызывает приток крови к тканям, что способствует их быстрому восстановлению. Но вещество сильно сушит кожу, и при избыточном нанесении способно вызвать ожог, поэтому его рекомендуется применять только для мелких ссадин и царапин.

На открытые раны йод наносить нельзя, поэтому часть используют зеленку. Проникая глубоко в ткани, она хорошо подсушивает рану и защищает ткани от нагноения. Установлено, что зеленка обладает более продолжительным действием, чем йод. Но это у людей, а у кошек?

Лекарственные средства с содержанием йода для наружного применения обладают следующими действиями:

антисептическим;
антимикробным;
противопаразитарным;
противогрибковым;
выступают как раздражающие при воспалительных и иных заболеваниях кожи и слизистых оболочек;
проявляют дезинфицирующее, кровоостанавливающее и подсушивающее действие при нанесении на раны.

Вот только кошкам применять йод наружно нельзя! Так же, как зеленку и прочие спиртосодержащие дезинфицирующие растворы – они могут вызвать серьезные ожоги раны. Вместо помощи питомцу можно еще больше ему навредить. Кроме того – йод очень токсичен! В 1 капле раствора Люголя содержится 6,3 мг йода, тогда как суточная потребность в йоде для организма кошки составляет всего 0,01-0,02 мг. 1 мл спиртовой настойки йода содержит 40 мг микроэлемента – следовательно, получить избыточную дозу кошка может, просто слизав йод с раны. Не стоит забывать и о том, что препарат всасывается через обработанную кожу в организм.

Отравление йодом вызывает негативные последствия:

отек Квинке;
слюнотечение:
слезотечение;
насморк;
сыпь на коже.

Чем можно заменить йод для кошки? Если питомец при игре или во время драки с сородичами либо собаками получил неглубокую рану, которая лишь слегка кровоточит, можно обработать травмированное место перекисью водорода либо Хлоргексидином, затем обратиться к ветеринару. При сильном кровотечении не следует ничего предпринимать самостоятельно: срочно наложить на рану тугую повязку (удобно для этого использовать самофиксирующиеся эластичные бинты) и везти питомца к специалисту.

Из антисептических препаратов для наружного использования в ветеринарных целях можно использовать:

Хлоргексидин – антисептик, безопасен для животных, но во избежание слизывания и попадания препарата внутрь организма рекомендуется сразу после обработки раны надеть на питомца защитный воротник;
Бетадин – раствор, обладающий антисептическим, дезинфицирующим, противогрибковым и антипротозойным действиями. Препарат используется для обработки инфицированных ран, при лечении ссадин и ожогов, в качестве профилактического средства для защиты от инфицирования ран;
Монклавит-спрей – препарат, обладающий продолжительным дезинфицирующим и антисептическим действиями. Используется для обработки инфицированных ран, лечения абсцессов, дерматитов, имеющих бактериальную либо грибковую природу;
Левосил – препарат для наружного применения с противомикробным, противовоспалительным действиями, местноанестезирующим и регенерирующим свойствами. Быстро ликвидирует перифокальный отек и очищает рану от гнойно-некротического содержимого;
Левомеколь – оказывает противомикробное и противовоспалительное, регенерирующее действия;
Пантенол – спрей, стимулирующий регенерацию тканей, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения ран и ожогов, дерматитов, асептических послеоперационных ран.

Кроме медицинских антисептических и ранозаживляющих препаратов производятся специальные ветеринарные растворы, рассчитанные для лечения домашних питомцев:

Раносан – предназначен для ускорения заживления ран травматического и хирургического происхождения, ожогов, воспалительных кожных заболеваний, профилактики прслеоперационных инфекций;
Мигстим – антисептический ранозаживляющий препарат для лечения дерматитов, экзем, ожогов, ссадин, царапин, открытых ран и т.д.;
Ранодез – ветеринарный гель или спрей, который применяется для лечения гнойно-воспалительных бактериальных кожных заболеваний, обработки операционных швов с целью защиты от развития вторичных инфекций;
Мазь Пихтоин, содержит живицу сосновую и используется для лечения ожогов и открытых ран, при травматических повреждениях кожных покровов у кошек, дерматитов, экзем и язв.

Йод от лишая

Среди многих владельцев кошек считается популярным лечение лишая йодом. Ветеринары настаивают на том, что такое лечение, а также использование бензина, серной и иных кислот опасно! Это едкие и токсичные вещества, которые могут вызвать сильнейшие отравления и ожоги у питомца. Исход может быть очень печальным – гибель животного.

Йод – очень важный микроэлемент, который необходим домашним питомцам для правильного развития и функционирования все систем организма. Но потребность в нем можно восполнить, правильно составив рацион кошки. При необходимости ветеринар назначит специальные витаминно-минеральные комплексы, содержащие йод. Но для наружного применения йод кошкам использовать нельзя – это может вызвать сильные ожоги кожи и переизбыток йода в организме.⁠

Отравление йодом — это острая или хроническая интоксикация, спровоцированная поступлением в организм чрезмерного количества данного вещества. Основные клинические проявления включают гиперсаливацию, жжение и металлический вкус во рту, отек дыхательных путей и легких, нарушение функции почек. Хроническое поражение характеризуются явлениями гипертиреоза. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической картины, масс-спектрометрии венозной крови. Специфическое лечение: промывание желудка тиосульфатом натрия, крахмал на молоке внутрь, при необходимости – симптоматическая и антитоксическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Острое отравление йодом встречается сравнительно редко. Специалисты токсикологических центров чаще сталкиваются со случаями хронической интоксикации, спровоцированной неправильным профилактическим приемом лекарственных средств. Подобные происшествия распространены на всей территории России, западной Украины, республики Беларусь. Число пациентов возрастает весной, так как многие из них пытаются компенсировать мнимый или реальный дефицит нутриентов путем их активного употребления. Летальные изменения наступают при одномоментном приеме 3 граммов вещества, признаки умеренного экзотоксикоза — при концентрации в плазме более 60 мкг/л.

Причины

Наиболее распространенная причина хронического поражения — попытки самостоятельной профилактики йододефицита без учета суточных дозировок. Согласно рекомендациям ВОЗ, среднее количество йода, которое должен употреблять за сутки взрослый человек, варьируется в пределах 160-200 мкг. Максимально допустимая однократная доза — 1 грамм. Прием 1 грамма ежедневно приводит к отравлению. Другие возможные причины:

Производственные катастрофы. При ЧС происходит повышение концентрации йода в окружающем воздухе, что становится причиной ингаляционных отравлений. Признаки патологии возникают у пострадавших, длительно находящихся в зоне с содержанием химического компонента выше 1 мг/м 3 . Тяжесть состояния прямо пропорциональна времени пребывания в зараженном пространстве и концентрации ксенобиотика.
Загрязнение питьевых источников. Выброс I в источники воды приводит к острым отравлениям. Максимально допустимая концентрация рассматриваемого элемента составляет 0,125 мг/дм 3 . Превышение этих цифр представляет опасность для человека. Случаи химического поражения с помощью йодосодержащих жидкостей были описаны во время локальных военных конфликтов XX века.
Радиоактивные катастрофы. Провоцируют наиболее тяжелые интоксикации, поскольку при авариях на АЭС происходит распространение радиоактивного йода-131. Его накопление в щитовидной железе становится причиной лучевой болезни, формирования неопластических изменений. Попадание изотопов в организм особенно опасно на фоне имеющегося йододефицита.
Обработка больших поверхностей. Определенное превышение нормы элемента в крови может возникнуть при длительной ежедневной обработке препаратом значительных участков тела пациента. Степень всасывания увеличивается при нанесении лекарства на слизистые оболочки и раны. С неповрежденной кожи системная абсорбция незначительна. Нормальные показатели восстанавливаются самостоятельно спустя 7-14 суток после последнего нанесения ЛС.
Случайное или умышленное употребление. В казуистических случаях антисептик может быть принят внутрь по ошибке. Подобное становится возможным при открытом хранении медикамента дома, где есть маленькие дети, старики, страдающие сенильной деменцией, психически нездоровые люди. Нельзя исключить употребление препарата с суицидальной целью.

Патогенез

Растянутое во времени отравление йодом приводит к накоплению его избыточного количества в тканях щитовидной железы. Это провоцирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов, усиливает трансформацию андрогенов, является причиной гинекомастии у мужчин, ускоряет энергетический обмен, увеличивает генерацию тепла. Трансформируется деятельность сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы. Возможно нарушение углеводного обмена с формированием сахарного диабета. Определяются психические расстройства, ослабление аппетита, вызванное токсическим влиянием гормонов.

При острых процессах на первый план выходят явления интоксикации. Изменяется содержание электролитов крови, формируется метаболический ацидоз. Отмечается расстройство работы рецепторных аппаратов тела, нарушается иннервация всех органов и систем. Пары препарата раздражающе влияют на легкие, могут провоцировать альвеолярный отек. В течение нескольких дней развивается почечная недостаточность, анурия, накопление метаболических продуктов. Без медицинской помощи смерть наступает на 3-10 сутки.

Классификация

Отравление йодом подразделяется по нескольким принципам. Основной считается дифференциация по времени развития клинической картины: острый и хронический тип. В первом случае симптомы возникают через 1-2 часа, во втором это требует нескольких недель или месяцев. Также патология делится по путям проникновения яда:

Пероральный. Прием токсиканта осуществляется через рот, всасывание происходит в желудке. Обычно сопровождается признаками химического ожога слизистой оболочки и явлениями, обусловленными системным отравляющим влиянием лекарственного средства. Возможно попадание жидкого раствора в верхние отделы дыхательных путей. Реализуется при случайном потреблении йода внутрь и суицидальных попытках.
Ингаляционный. Имеет место при производственных или радиационных катастрофах. Вещество, распыленное в воздухе, попадает в легкие, раздражает альвеолы, потенцирует отек, дыхательную недостаточность. При долговременном нахождении в аварийной зоне происходит всасывание элемента из трахеи и дыхательных пузырьков, что сопровождается развитием общетоксических симптомов.
Трансдермальный. Яд проникает через кожу, слизистые оболочки или смазанные противомикробным раствором ткани. Состояние может наблюдаться у пациентов с тяжелыми травмами, нуждающихся в длительной обработке антисептическими медикаментами. Как правило, отмечаются хронические патологические процессы.

Симптомы отравления йодом

Патология легкой степени проявляется преимущественно региональной симптоматикой. У пострадавшего обнаруживается отек слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. Возникают жалобы на чувство жжения в поврежденной зоне. Язык бурый. Вдыхание паров приводит к появлению кашля, одышки, отека голосовых связок с развитием удушья. Рвотные массы имеют синеватую или коричневую окраску. Возможно умеренное ухудшение общего самочувствия, головная боль.

Среднетяжелые интоксикации характеризуются развитием гематурии, связанной с повреждением почечных канальцев, неукротимой жажды, диареи. Артериальное давление повышается, отмечается выраженная тахикардия. Возможны пиретические реакции. Страдают психические функции: пациент неадекватен, выявляется бред преследования, психоз, бессонница, категорический отказ от приема пищи. Типичны жалобы на неустранимый вкус металла во рту. Дополнительно определяются все признаки, свойственные легким экзотоксикозам.

Тяжелое отравление йодом становится причиной отказа важнейших систем организма. У больного диагностируется анурия, связанная с развитием ОПН, увеличение размеров печени, признаки сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе коллапс. При ингаляционных отравлениях аускультируются влажные крупно- или мелкопузырчатые хрипы, обнаруживается выраженная одышка по смешанному типу, диффузный цианоз кожных покровов. Сознание нарушено или отсутствует.

Хроническое отравление йодом отличается отсутствием явных острых проявлений. К числу основных симптомов относят угнетенное психологическое состояние, плаксивость, раздражительность, головные боли, тремор конечностей, тахикардию. Пациент может терять вес, сохраняя нормальный аппетит. Характерные признаки — разрастание тканей щитовидной железы, экзофтальм, специфическое поражение кожи, асептическое воспаление слюнных желез, верхнечелюстных пазух и слизистых оболочек дыхательных путей.

Осложнения

Основное осложнение тяжелого йодного токсикоза — полиорганная недостаточность. Происходит нарушение работы мочевыделительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Прогноз при подобных состояниях крайне неблагоприятный. Патологические изменения, затрагивающие три и более структуры организма, приводят к гибели пострадавшего в 70% случаев. Пациенты, которых удалось спасти, часто инвалидизируются, оказываются неспособными полностью восстановиться, нуждаются в постоянном уходе. Качество и продолжительность их жизни резко снижается.

Еще одним осложнением, возможность которого нужно учитывать, является тиреотоксический криз. Проблема возникает у больных, страдающих длительным переизбытком йода и диффузным токсическим зобом. Под действием провоцирующего фактора у таких пациентов происходит резкий выброс большого количества тиреоидных гормонов. Результатом становится мерцательная аритмия, тахикардия, полиорганная недостаточность. При тяжелых разновидностях болезни кризы встречаются в 10-15% случаев.

Диагностика

Первичная диагностика проводится врачом скорой помощи и специалистом-токсикологом, который осуществляет осмотр пострадавшего. Токсиколог разрабатывает план дальнейшего обследования, направленного на оценку степени тяжести отравления и выявления пораженных структур. Основанием для постановки предварительного диагноза служит анамнез, внешний вид больного, наличие клинических симптомов. Схема диагностического поиска включает следующие методы:

Физикальные. При осмотре кожа бледная или цианотичная, дыхание учащенное до 25-30 раз/минуту. Систолическое АД обычно держится в пределах 150-180, порой достигает показателя 200 мм рт. ст. Слизистые оболочки рта окрашены в бурый цвет, присутствуют следы химического ожога. В легких выслушиваются хрипы, пациент беспокоен, иногда неспособен адекватно оценивать собственное состояние и окружающую обстановку.
Инструментальные. По данным УЗИ брюшной полости определяется гепатомегалия, умеренное вздутие петель кишечника. При отеке легкого обзорная рентгенография выявляет сливающиеся тени. При развитии экссудативного плеврита внутри плевральной полости визуализируется уровень жидкости. На ЭКГ обнаруживается исчезновение зубцов P, сокращение интервала R-R, нарушение ритма, выпадение части желудочковых комплексов.
Лабораторные. Концентрация I превышает 60 мкг/литр. Биохимические показатели зависят от степени поражения висцеральных структур. Отмечается рост активности печеночных ферментов, увеличение концентрации креатинина и мочевины. Изменяется электролитный состав крови, повышается количество натрия, водородный показатель смещается в кислую сторону (метаболический ацидоз).

Лечение отравления йодом

План лечения зависит от типа интоксикации, наличия тех или иных клинических признаков, а также от условий реализации медицинской помощи. При выраженных изменениях все начальные мероприятия осуществляет бригада СМП. Пытаться повлиять на состояние пациента самостоятельно не рекомендуется. Легкие поражения допускают проведение ряда мероприятий до приезда медиков. Окончательный план медикаментозной коррекции разрабатывается и осуществляется в стационаре.

Первая доврачебная помощь

До прибытия СМП необходимо успокоить пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить кружку молока или воды с добавлением крахмала. Давать твердую пищу (сырой картофель) или пытаться промыть желудок беззондовым способом не следует. Если в пищеводе или желудке присутствует химический ожог, подобные действия усугубят ситуацию и станут причиной кровотечения. При психомоторном возбуждении допускается мягкая фиксация пациента к кровати. Если отсутствует сознание, больного укладывают на бок и контролируют его состояние.

Догоспитальная медицинская помощь

Пероральное отравление йодом на догоспитальном этапе требует промывания желудка раствором тиосульфата натрия 5% до чистых вод. Лучше, если процедура будет реализована через тонкий назогастральный зонд. После ее окончания пациенту дают выпить раствор крахмала на молоке. Показана госпитализация в токсикологический стационар. Во время транспортировки больного с тяжелой степенью поражения проводится мониторинг жизненно важных функций, инфузионная терапия через периферический венозный катетер. При необходимости выполняется интубация трахеи, введение седативных медикаментов.

Плановая терапия

Действия врачей стационара направлены на удаление токсиканта из организма. До этого момента состояние пациента медикаментозно поддерживают на приемлемом уровне. Показан постельный режим, щадящее питание. При выраженной диспепсии в первые дни назначается голод. Реконвалесценция занимает около двух недель. Наиболее тяжелые случаи требуют длительного пребывания в ЛПУ. Рекомендованы следующие виды терапии:

Симптоматическая. Поддержание гемодинамики, коррекция ацидоза с использованием растворов гидрокарбоната натрия, респираторная помощь. При отеке легких применяют петлевые диуретики и глюкокортикостероиды, через дыхательную аппаратуру вводят пеногасители. Может потребоваться вливание антиаритмиков, гипотензивных медикаментов, анальгетиков и нейролептиков.
Антитоксическая. Удаление излишков йода реализуют с помощью тиосульфата натрия. Препарат назначают по 10 мл каждые 4 часа. Умеренно эффективны неспецифические методы детоксикации. К ним относится введение большого количества солевых растворов с последующей стимуляцией диуреза, назначение активированного угля и других невсасывающихся энтеросорбентов.

Хроническое отравление не требует экстренной госпитализации. Пациент проходит лечение амбулаторно или размещается в стационаре в плановом порядке. Основа терапии — коррекция имеющихся гормональных нарушений с помощью тиреостатических медикаментов, отказ от применения йодосодержащих веществ, симптоматические меры. Тиреоидный криз является показанием к направлению в отделение реанимации, где проводят активные антитоксические мероприятия, направленные на снижение концентрации гормонов.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при легких, среднетяжелых и хронических интоксикациях. Своевременная коррекция состояния обеспечивает практически стопроцентную выживаемость. Тяжелые отравления имеют достаточно высокий процент летальности. Гибелью пострадавшего заканчивается около 15% от общего количества случаев. Прогностически неблагоприятными считаются ситуации, когда у пациента развивается отек легких, полиорганная недостаточность, психические расстройства.

Превентивные мероприятия предусматривают соблюдение техники безопасности при работе на производстве с использованием йода. Дома необходимо держать антисептические средства в закрытых шкафах. Профилактика йододефицита осуществляется только по схеме, предложенной врачом. Если возникает необходимость в частой обработке больших зон тела противомикробными средствами, препараты нужно менять 1 раз за 5-7 дней. Допустимо чередовать йод, бриллиантовую зелень, хлоргексидин и другие кожные антисептики.

2. Клиническая токсикология детей и подростков / Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. – 1999.

Читайте также: