Может ли быть белок в моче из-за молочницы у мужчин

Обновлено: 24.04.2024

Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Султанова Е.А., Алленов С.Н., Шпоть Е.В.

Инфекции , вызванные дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida spp.), являются наиболее частыми из всех инфекций , вызванных грибами. Кандиды часто являются возбудителями нозокомиальных инфекций и чрезвычайно редко – внебольничных инфекций у пациентов без нарушений мочевыделения. Возрастающая важность инфекций , вызванных грибами рода Candida, связана с широким применением инвазивных методов диагностики и лечения , иммуносупрессивной терапии и антимикробных препаратов, обладающих широким спектром антибактериальной активности [1–4].

Бессимптомная кандидурия и кандидозный цистит у женщин

Сахарный диабет (СД). У больных с СД риск уроинфекций, вызванных грибами, значительно возрастает. СД является предрасполагающим фактором кандидурии, так как у пациентов с глюкозурией интенсивность роста грибов повышается, вследствие чего происходит активная колонизации грибами рода Candida влагалища женщин. Дополнительными факторами риска служат снижение фагоцитарной активности и неспецифической резистентности, а также задержка мочи у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем [5]. К тому же больные СД чаще подвергаются инструментальным исследованиям и получают антибактериальные препараты.

Антибактериальная терапия. У 30% здоровых лиц Candida колонизуют слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта. Однако у пациентов, которые получают антибиотики, частота колонизации может достигать 100% [6]. Нет доказательств того, что назначение антибиотиков напрямую приводит к возрастанию пролиферации или вирулентности Candida, однако имеются данные, указывающие на то, что подавление эндогенной флоры антибиотиками приводит к колонизации Candida кишечника, половых путей, уретры [6].

Катетеризация мочевого пузыря. Катетер, установленный в мочевой пузырь, является местом проникновения микроорганизмов в систему сбора мочи. Все длительно стоящие катетеры обязательно колонизируются флорой [7].

Другие факторы риска. Другими факторами риска кандидурии являются пожилой возраст, женский пол [8], применение иммуносупрессивных препаратов, лучевой терапии, установка внутривенных катетеров, затруднение оттока мочи, туберкулез мочеполовой системы [6].

Бессимптомная кандидурия, как правило, обнаруживается случайно, не сопровождается клиническими проявлениями и не требует лечения , за исключением наличия у больных факторов риска генерализации инфекции .

В урологической клинике ММА нами было проведено лечение бессимптомной кандидурии у 15 больных: 9 больных страдали СД (причем уровень глюкозы в крови у них был корригирован недостаточно); 2 больных перенесли в недавнем прошлом химиотерапию по поводу рака молочной железы, у 4 больных были диагностированы выраженные нарушения функции мочевого пузыря по типу гипотонии детрузора.

Всем больным было проведено лечение : флуконазол внутрь 150 мг, однократно.

Как правило, однократного приема препарата оказывалось достаточно для ликвидации кандидурии. Повторный прием флуконазола потребовался лишь 1 больной, страдавшей СД. Отсутствие кандидурии было подтверждено при двукратном бактериологическом исследовании мочи, выполненном с интервалом в 2 недели.

Кандидозный цистит, помимо кандидурии, сопровождается обычными признаками воспаления мочевого пузыря: болью при мочеиспускании различной степени выраженности, болью в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием малыми порциями, жжением в области наружных половых органов, терминальной макрогематурией.

у 48 из них цистит имел смешанную этиологию (т.е. высевались бактерии преимущественно кишечной группы в титре >103 КОЕ/мл в сочетании с грибами рода Candida в титре >104 КОЕ/мл);

у 10 больных при бактериологическом исследовании мочи были выявлены только грибы рода Candida в титре от 104 до 108 КОЕ/мл.

Пациенты этой последней группы длительно получали терапию антибиотиками широкого спектра действия по поводу хронического рецидивирующего цистита без достаточной противогрибковой профилактики.

антибактериальный препарат + флуконазол внутрь 100–200 мг/сут. (в зависимости от титра Candida и длительности антибактериальной терапии), 7–14 сут.

Больным с кандидозным циститом назначали флуконазол в виде монотерапии по схеме, приведенной выше.

Следует отметить, что лечение кандидурии оказалось эффективным в 100% случаев, что подтверждают результаты двукратного бактериологического исследования мочи, выполненного с интервалом в 2 недели.

Кандидозный баланопостит и уретрит у мужчин

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена [9]. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита, имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другой этиологии. Клиническая картина баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляется наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно–язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Данные микроскопического и бактериологического исследований позволяют установить правильный диагноз [9].

Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако решающее значение имеет наличие эндокринопатий (СД, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности организма и другие факторы.

В урологической клинике имеется опыт лечения 327 больных с кандидозным баланопоститом.

В зависимости от тяжести процесса проводилось лечение препаратами местного, системного действия или их сочетанием.

При легкой форме баланопостита, наряду с соблюдением гигиенических мероприятий, применяли:

клотримазол, 1% крем, местно 2–3 р/сут., 1–2 нед. или эконазол, крем или порошок, местно 2 р/сут., 1–2 нед.

флуконазол внутрь 150 мг, однократно или флуконазол внутрь 150 мг, в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут, 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг, в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Указанная терапия оказывалась эффективной у 93–95% больных, что подтверждали результаты осмотра, микроскопического и бактериологического исследования. В 5–7% случаев курс лечения приходилось повторять или пролонгировать.

Нередко кандидозный баланопостит сочетается с кандидозным уретритом [9]. При этом у больных появляются боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, творожистые выделения из мочеиспускательного канала, гиперемия губок уретры.

микроскопическое исследование нативного или окрашенного по Граму препарата позволяет не только выявить наличие Candida с преобладанием вегетирующих форм гриба (мицелия и почкующихся дрожжевых клеток), но и оценить состав микрофлоры уретры (патогенных и условно–патогенных микроорганизмов) и выраженность лейкоцитарной реакции;

бактериологическое исследование позволяет определить видовую принадлежность выделенной культуры гриба и сопутствующих микроорганизмов, а также оценить лекарственную чувствительность. Диагностически значимым служит рост колоний грибов >104 КОЕ/мл [9].

У 55 из 327 больных с кандидозным баланопоститом был также выявлен кандидозный уретрит.

флуконазол внутрь 150 мг в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут., 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Профилактика грибковых инфекций

Опыт лечения урологических больных с различными воспалительными заболеваниями, требующими назначения антибиотиков широкого спектра действия, свидетельствует о том, что флуконазол является одним из основных и наиболее эффективных лекарственных средств, используемых для профилактики грибковой суперинфекции. В зависимости от длительности антибактериальной терапии, наличия сопутствующих заболеваний (особенно СД и иммуносупрессивных состояний) препарат назначают однократно, повторно или пролонгированными курсами:

флуконазол внутрь 150 мг, однократно (при необходимости – повторно через 1 нед. или флуконазол внутрь 50 мг 1 р/сут. ежедневно или через день, 7–14 сут.

Флуконазол широко применяется в урологической практике.

Среди грибов рода Candida наиболее чувствительными к флуконазолу являются C. albicans, которые являются возбудителями большей части грибковых урологических инфекций. Устойчивость штаммов C. albicans в ходе лечения развивается редко.

Флуконазол растворим в воде, быстро и почти полностью всасывается в желудочно–кишечном тракте. В кровь попадает более 90% принятой внутрь дозы. Одновременный прием пищи, а также желудочная кислотность не влияют на абсорбцию препарата. Пиковые концентрации создаются в течение 1–2 ч, равновесные концентрации достигаются к 4–6–му дню при ежедневном приеме 1 дозы. Фармакокинетические свойства препарата одинаковы при пероральном или внутривенном введении.

В плазме крови с белками связывается не более 12% препарата, основное количество находится в свободной форме. Поэтому флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Флуконазол выводится почками, в основном в неизмененной форме. В моче создаются очень высокие – более 100 мг/л – концентрации препарата. Выведение препарата зависит от скорости клубочковой фильтрации. Флуконазол весьма слабо метаболизируется печенью. Период полужизни в плазме крови составляет около 30 ч, дозировки и продолжительность терапии не влияют на период полужизни [10].

Таким образом, очевидно, что флуконазол можно считать препаратом выбора как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций у большей части урологических больных.

1. Storfer SP, Medoff G, Fraser VJ et al. Candiduria: retrospective review in hospitalized patients. Infect Dis Clin Pract 1994; 3: 23–9.

2. Leu HS, Huang CT. Clearance of funguria with short–course antifungal regimens: a prospective, randomized, controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20: 1152–7.

3. Jacobs LG, Skidmore EA, Freeman K et al. Oral fluconazole compared with bladder irrigation with amphotericin B for treatment of fungal urinary tract infections in elderly patients. Clin Infect Dis 1996; 22: 30–5.

4. Lundstrom T, Sobel J. Nosocomial Candiduria: A Review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602–7.

5. Goeke TM. Infectious complications of diabetes mellitus. In: Grieco MH, ed. Infections in the abnormal host. New York: Yorke Medical Books, 1980; 585–600.

6. Fischer JF, Chew WH, Shadomy S et al. Urinary tract infections due to Candida albicans. Rev Infect Dis 1982; 4: 1107–18.

7. Stamm WE. Catheter–associated urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis, and prevention. Am J Med 1991; 91 (suppl. 3B): 65S–71S.

8. Kauffman CA, Vazquez JA, Sobel JD et al. Prospective multicenter surveillance study of funguria in hospitalized patients. Clin Infect Dis 2000; 30: 14–8.

9. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред.А.А. Кубановой и В.И. Кисиной). М.: Литтерра, 2005.

10. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ–Пресс, 2003.

Какие грибки могут вызвать инфекционные заболевания

Грибковые инфекции (микоз) мочевыводящих путей могут быть вызваны двумя типами грибков:

Неинвазивными. Это те грибки, которые могут присутствовать в организме как часть нормальной микрофлоры и не вызывать инфекцию. Чаще всего это грибок Кандида (Candida). Даже если он обнаружен в моче, это не говорит о развитии инфекции, которая требует лечения. Симптомов в таком случае тоже не наблюдается. Грибок начинает активно размножаться только при условии, что в организме есть другие неполадки.
Инвазивными. Их отличие от кандид заключается в том, что они не заселяют мочевыводящие пути. Это значит, что присутствие таких грибков в указанных органах само по себе уже говорит о развитии инфекции: диссеминированной (очагами) или системной (затрагивает все органы). Ее могут вызывать криптококки, аспергиллы, гистоплазмы, кокциодиоиды.

Каковы причины грибковых инфекций мочевых путей

Микоз мочевыводящих путей, вызванный как неивазивными, так и инвазивными грибками, развивается на фоне других проблем с этими органами. Причиной могут стать болезни мочевого тракта, ослабление иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Нередко инфекцию вызывают одновременно бактерии и грибки. В список провоцирующих факторов входят:

Нарушения в работе мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, стороннее вмешательство вроде катетера в мочевом пузыре или мочеточнике, дренаж нефростомии.
Ослабление иммунитета: недостаточное питание, хронические (с микозом часто сталкиваются люди с сахарным диабетом) и онкологические заболевания.
Прием антибиотиков. Они могут вызывать микоз, поскольку уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, которая у здорового человека обеспечивает защиту от заражения.

Грибок может попасть в кровь, и тогда возможно развитие разных микозов, включая кандидоз почек. При такой инфекции поражается паренхима — основная функционирующая ткань органов. На фоне этого в почках могут возникнуть многочисленные мелкие абсцессы.

Микоз мочевых путей — более редкое заболевание, чем бактериальная инфекция. Почти у всех пациентов он связан с перечисленными факторами риска. Особенно высокая вероятность столкнуться с микозом у тех, кто недавно перенес трансплантацию почки. Это связано с тем, что пациенту назначают антибиотики и иммуносупрессоры (угнетают иммунитет), а также введение мочевого катетера. Т. е. причина в том, что присутствуют сразу несколько факторов риска. Заражение через кровоток встречается в редких случаях.

Как проявляется микоз

О микозе идет речь, только когда грибки не просто присутствуют в общем анализе или посеве мочи, а вызывают воспаление. В таком случае появляются симптомы бактериальной инфекции, среди которых:

боль внизу живота; ;
боль и жжение в процессе мочеотделения;
сильные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин проявляются почти одинаково — в виде уретрита. Его характерный признак — выделение: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин дополнительно из влагалища. Если поражены почки, то появляется боль в пояснице, может быть лихорадка.

Как лечат микоз и к какому врачу обратиться

Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей осуществляется с помощью специальных антигрибковых препаратов. Их назначают только на основании анализа, который точно определяет, какой возбудитель вызвал воспаление. Но в ряде случаев не требуется принимать препараты. У некоторых пациентов просто удаляют катетер, и инфекция, если она протекает в легкой степени, проходит.

При появлении симптомов микоза необходимо обратиться к урологу. На сайте клиники урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова можно записаться на прием к специалисту в удобное время. Диагностика и лечение проводятся по программе ОМС, поэтому от вас не потребуется оплата за консультацию и обследования. Если остались вопросы, позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате. Записаться на прием можно на сайте или связавшись с нами по телефону.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Почему в моче появляется белок

Как было сказано выше, причины протеинурии очень многочисленны. В зависимости от этого выделяются:

Физиологическая протеинурия. Это небольшое количество белка в моче — не выше 150 мг, которое допустимо для здоровых людей.
Патологическая протеинурия. Вызвана заболеваниями сердца, почек, эндокринными расстройствами, тяжелыми травмами, ожогами, сепсисом.

Случаи физиологической (функциональной) протеинурии:

У новорожденных протеинурия вызвана тем, что еще не до конца развит почечный фильтр.
У 12-40% дошкольников и школьников наблюдается ортостатическая протеинурия, провоцируемая длительным стоянием и ходьбой (в горизонтальном положении уровень выделяемого белка нормализуется).
Уровень белка повышается после тяжелой физической нагрузки: работы, интенсивной тренировки, игровых видов спорта, длительных походов.
Другой причиной выступает употребление большого количества белковой пищи (алиментарная протеинурия).
Учеными доказано возникновение протеинурии на фоне экзаменов.
При повышенной температуре тела тоже может повышаться белок (уровень падает, когда лихорадка исчезает).

Патологические причины протеинурии

Все патологические виды протеинурии по происхождению делятся на 3 вида:

Преренальной

При преренальной протеинурии повышен уровень низкомолекулярных белков, из-за чего происходит перегрузка почечного фильтра. Их концентрацию увеличивают следующие заболевания:

онкологические заболевания крови;
сердечная недостаточность (из-за застоя крови в почечных сосудах);
множественная миелома;
макроглобулинемия Вальденстрема;
миодистрофии;
рабдомиолиз (разрушение мышц).

Ренальной

Самый частый тип протеинурии — ренальная. Ее вызывают заболевания почек. В зависимости от того, что нарушено в работе органов, выделяют:

Клубочковую протеинурию. Еще называется гломерулярной, поскольку поражается гломерулярный аппарат почек. Причинами выступают артериальная гипертензия (высокое давление), нефропатия у беременных или на фоне сахарного диабета, гломерулонефрит.
Канальцевую протеинурию. В канальцах почек нарушается нормальное обратное всасывание белков. Это может быть вызвано приемом препаратов, вредных для почек, отравлением тяжелыми металлами, нефритом, поликистозом почек;
Отторжением почечного импланта.
Смешанную протеинурию. Характерна для большинства заболеваний почек.

Постренальной

Симптомы протеинурии могут быть связаны с воспалительными или дегенеративными изменениями в мочевыводящих путях. Здесь к причинам повышенного белка относятся:

цистит; ;
полипоз мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
кровотечение из мочевыделительных органов; .

Как проявляется протенурия и что делать

Характерные жалобы при протеинурии отсутствуют, поскольку повышенный белок не имеет самостоятельных признаков. Если проблема вызвана каким-либо заболеванием, то у пациента наблюдаются симптомы этой болезни. Но при выявлении протеинурии даже без жалоб важно проконсультироваться с урологом или нефрологом, чтобы предположить причину и назначить дополнительные исследования.

Лечение протеинурии напрямую зависит от того, чем вызвано повышение белка. Если это физиологические причины, то коррекция не требуется. В остальных случаях назначают терапию, которая включает:

диету с ограничением простых углеводов и животных жиров;
отмену препаратов, токсичных для почек (если такие принимались пациентом);
инъекции инсулина и сахароснижающие средства (при сахарном диабете);
антибиотики (при пиелонефрите);
гормональные препараты (при гломерулонефрите).

При поликистозе и раке почки может быть назначено хирургическое лечение — резекция, т. е. удаление пораженной части, или тотальная нефрэктомия (полное удаление).

Прогноз напрямую зависит от причины протеинурии. Поскольку провоцирующих факторов очень много, при получении результатов анализа, где повышен белок, важно сразу обратиться к специалисту. Если своевременно пройти дополнительные исследования и вовремя начать коррекцию, прогноз при серьезных заболеваниях будет более благоприятным.

Нередко на различных форумах пользователи интернета интересуются, что значит белок в моче у мужчин. В норме белок в моче может образовываться при больших физических нагрузках, обезвоживании и длительном голодании.

Белок в моче у мужчины: что это

Давайте разберем, что это значит: повышенный уровень белка в моче.

Помните! При нормальном функционировании почек, белковые молекулы должны задерживаться.

Белок в моче и цилиндры

Когда мы получаем результат анализа мочи, кроме повышенного содержания белка, можно увидеть и цилиндры.

В нормальном анализе цилиндры должны отсутствовать.

Что собой представляют цилиндры в моче?

Патологически белок в моче у мужчин появляется, как слепки с канальцев почек.

Такие образования носят название цилиндров.

эритроцитарными (белок с налипшими красными кровяными тельцами, как при гломерулонефрите с минимальными изменениями или болезни Берже)
зернистыми - это белок с налипшими эпителиальными клетками. Они характерны для таких заболеваний, как инфекционно-имунное поражение почечных клубочков. Заболевание повышающее проницаемость клубочковой мембраны сначала для альбуминов, а затем и для глобулинов или поражение почек при диабете,

восковидными, образующимися из зернистых после задержки в почечной системе

Норма белка в моче у мужчины

Без патологических изменений мочевыводящей системы цилиндры в моче содержаться не должны.

Важно! Белок допускается в объеме не более чем 0.03 грамма на литр или 30-50 мг в сутки.

Белок в моче или протеинурия: виды

Протеинурия делится на три вида:

микропротеинурия – потеря 150-500 мг белка в сутки
умеренная потеря белка – от 500 мг до 2 г
макропротеинурия – предполагает вымывание с мочой более двух грамм белка в сутки

Белок в моче: причины у мужчин

Давайте разберем, при каких заболеваниях может быть повышен белок в моче у мужчины.

Микропротеинурия характерна для:

Макропротеинурия возникает при:

гломерулонефритах
диабетической нефропатии
амилоидозе почки
опухолях почки
миеломной болезни
почечном туберкулезе

Также некоторые лекарственные препараты и тяжелые металлы, растительные токсины и яды змей способны увеличивать проницаемость почечной мембраны для белков.

Уролог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой патологий мочеполовой системы.

О причинах появления белка

в моче у мужчин рассказывает

подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Общий белок мочи	1 д.	350.00 руб.
Общий анализ мочи	1 д.	350.00 руб.

Увеличенное содержание белков в моче – характерный признак хронической почечной недостаточности.

Расстройства белкового обмена при этом сопровождаются отеками и накоплением азотистых шлаков. Они отравляют организм и провоцируют в отсутствии очищения крови гемодиализом гибель пациента.

Инфекционные поражения почек (Крымская геморрагическая лихорадка, стрептококковые процессы) способны вызывать интерстициальные и гломерулярные повреждения почек. А так же приводить к инфекционно-токсическому шоку с проявлениями острой почечной недостаточности в программе шоковой почки.

Повышенный белок в моче у мужчин

может образовываться и из-за проблем, не связанных с мочевыделительной системой, к примеру:

ожоговой болезни при обширных ожогах
резких колебаний катаболических гормонов
опухолей

Эти недуги вызывают массовый распад белка, который впоследствии попадает в мочу.

Белок в моче: нефритический и нефротический синдром

Пациенты часто путают два этих названия.

Давайте разберем, в чём отличие.

При многократном повышении содержания белка в моче, говорят именно о нефротическом синдроме.

Нефритический синдром характеризуется значительным увеличением эритроцитов в моче.

При этом уровень белка тоже может повышаться, но это незначительные цифры.

Возникает, так называемая умеренная протеинурия, что составляет до грамма белка за сутки.

Повышенный белок в моче у мужчин: методы выявления

Глазом белок в моче можно увидеть в виде мути. Более детальное представление о количестве белка дают анализы мочи.

Количество и вид цилиндров определяют в пробе Нечипоренко (исследование одного миллилитра мочи)

Суточная протеинурия считается с помощью пробы Зимницкого также позволяет определить потери белка электрофорезом белков с определением количеств его фракций (альбуминов и глобулинов)

Как правильно сдать анализ мочи на белок

Для того чтобы результат был верным, следует подготовиться к анализу и выполните его правильно. Давайте разберем, как это сделать.

Для определения белка в моче, существует несколько видов проб.

Для каждой из них моча собирается особенным способом.

Определение белка в разовой порции мочи.

Если нужно определить белок в моче, следует взять специальную баночку в лаборатории.

Мочу сдают строго натощак среднюю порцию мочи.

Перед выполнением анализа следует подмыться без мыла.

Баночку сразу закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию в максимально короткие сроки.

Хранить такой анализ можно не более 12 часов в холодильнике.

Выявление белка в суточной моче

Для определения уровня белка в суточной моче, собирают всю мочу, которая выделяется за сутки.

Далее из этого объема мочи берут небольшой объем и определяют уровень белка в нём.

Иногда лаборатория просит принести полный объем мочи, который выделился за сутки.

Это может быть около 2х литров и более при патологии почек.

При этом анализ получается более точный.

Важно! Суточные исследования мочи чаще всего проводят в стационарных условиях.

При определении белка в крови, по Зимницкому, учитывают не только полный объем мочи за сутки, но и временные интервалы.

Каждому временному интервалу 3 часа соответствует определённая ёмкость.

Всего за сутки нужно заполнить 8 емкостей.

Внимание! Такую пробу можно сделать и в домашних условиях.

Когда нужно сдать анализ мочи на белок

Если моча стала мутной, у нее изменился цвет и запах, следует выполнить анализ мочи на белок.

Белок в моче у мужчины: в чём опасность

Если определяется белок в моче мужчины, и он превышает допустимый уровень, это может быть опасным состоянием.

Все заболевания, при которых в моче появляется белок, могут представлять угрозу для жизни.

Обнаружили в моче у мужчины белок: что делать

При положительном анализе на белок, когда он превышает в несколько раз допустимые значения, следует проконсультироваться у врача.

Такой показатель может свидетельствовать о патологии почек.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили в моче белок.

Белок в моче у мужчины: какой врач лечит

Если в моче выявлена протеинурия, следует немедленно обратиться к врачу.

I. Терапевт;
II. ВОП;
III. Уролог;
IV. Нефролог.

Появления белка в моче – это несомненный повод для дифференциальной диагностики урологических и нефрологических патологий, дополнительных обследований почек. За интерпретацией результатов анализов мочи целесообразно обращаться не к интернету, а к грамотному специалисту-урологу.

Врачи узкой специальности: уролог или нефролог проконсультируют Вас по поводу любых изменении анализов мочи.

Если есть такая возможность, следует обращаться именно к узкому специалисту.

При появлении белка в моче у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Большинство мужчин считают, что молочница является только женским заболеванием.

Но этот мнение ошибочно.

Хотя необходимо признать, что кандида (дрожжеподобный грибок) приживается на половом члене гораздо хуже, чем на женских половых органах.

Это происходит по причине вымывания данного грибка мочой.

Те же штаммы бактерий, которые живут постоянно на коже полового члена или слизистой уретры, воспалительных изменений не вызывают.

В любом случае возникновение молочницы у мужчин обусловлено сильным снижением общего иммунитета или ослаблением барьерных свойств слизистых гениталий.

Это может происходить при переохлаждениях, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах, злоупотреблении алкоголем, простудных заболеваниях.

А также при наличии сопутствующих урогенитальных инфекциях и хронических воспалительных процессах в мочеполовых путях.

Зачастую дрожжевые грибки обнаруживают в урогенитальном мазке у мужчин, страдающих другими половыми инфекциями – гонореей, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом, ВПЧ и др.

Этому может способствовать и персистирующее воспаление, вызванное неспецифической микробной флорой – стрептококками, стафилококками, энтерококками и кишечной палочкой, протеем и др.

Постоянное паразитирование инфекционных возбудителей в мочеполовых путях значительно ослабляет местный тканевой иммунитет и барьерную функцию слизистых, способствуя развитию урогенитальных инфекций.

Бывает ли у мужчин молочница?

Безусловно. Но это встречается гораздо реже, чем у женщин.

Отчего бывает молочница у мужчин

Когда у мужчины возникает кандидоз, это служит сигналом об заражении от женщины и ослаблении иммунной защиты.

Снижение иммунитета может иметь разную природу.

Молочницу можно наблюдать при приеме:

антибиотиков
иммунодепрессантов
глюкокортикоидных гормонов,
цитостатико

Другими причинами развития молочницы могут быть:

Прием антибиотиков убивает собственную микрофлору и сдвигает ее равновесие в пользу грибков.

Грибки кандида начинают размножаться усиленно и вне конкуренции с бактериями.

Поэтому лечение бактериальных инфекций антимикробными средствами или антисептиками может усиливать проявления кандидоза половых органов у мужчин.

В данном случае это связано с нарушением равновесия нормальной микрофлоры в кишечнике и мочеполовых путях – из-за приема антибиотиков естественная микробиота погибает вместе с патогенными микроорганизмами.

В результате чего условно-патогенные микробы и вредоносными патогенами усиливают свои болезнетворные свойства, размножаются, развивается дисбактериоз и, как следствие, подготавливается благоприятная почва для возникновения молочницы.

Почему у мужчин бывает молочница

Мужчина может заболеть кандидозом после полового акта без барьерных методов контрацепции, то есть, пренебрегая презервативами.

Это может произойти:

I. Если незащищенный половой акт совершался с женщиной, у которой кандидоз находится в стадии обострения
II. только в форме носительства.

Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола. Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.

О том бывает ли молочница у
мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

Помимо снижения иммунитета предрасполагающими к развитию заболевания факторами становятся:

дисбактериоз кишечника,
гиповитаминоз,
лишний вес,
злоупотребление сладким и мучным,
пристрастие к синтетическому или слишком узкому белью,

перегревание гениталий,
пренебрежение гигиеной, .

Проявления кандидоза

Острый кандидоз имеет достаточно яркие проявления, которые могут нарастать очень быстро.

Признаками молочницы будут:

1. сухость кожи на головке полового члена, ее покраснение и отек,
2. эрозии на листках крайней плоти, головке, покрытые белыми налетами, которые трудно снимаются и оставляют под собой мокнущие поверхности,
3. творожистые выделения из уретры, отек и покраснение ее наружного отверстия,
4. резь или боли при мочеиспускании,
5. боли при половом акте, обнажении головки.

Главным типичным признаком дрожжевой инфекции служат густые и обильные творожистые выделения, которые скапливаются на поверхности головки полового члена и под крайней плотью, а также нестерпимый зуд слизистой.

Из-за распространения инфекции на уретру, развивается уретрит с учащенными позывами в туалет, жжением и болью при мочеиспускании.

Хроническая форма молочницы

характеризуется светлыми промежутками и периодами обострений, которые провоцирует:

интимная близость,
прием антибиотиков,
другие инфекции
заболевания, ослабляющие организм.

Иными словами, рецидивы инфекции возникают на фоне ослабления иммунной реактивности организма и снижения местного тканевого иммунитета.

Когда у мужчин бывает молочница, не стоит относиться к ней без должного внимания.

Острый кандидоз вылечить опытному специалисту несложно.

Хроническая форма заболевания может быть маркером других, более тяжелых заболеваний, связанных, в первую очередь, с ослаблением иммунной системы.

Поэтому самолечение с помощью доступных аптечных средств против грибка проводиться не должно.

Необходимо комплексное обследование на:

проверка иммунного статуса,
противогрибковая терапия в сочетании с иммунологическим лечением.

Диагностика дрожжевой инфекции происходит на основании клинической картины (сильный зуд гениталий, творожистый белый налет с кисловатым запахом) и результатов лабораторных исследований.

Постановка диагноза на генитальный кандидоз возможна при использовании бактериоскопии.

Для этого необходим урогенитальный мазок – его берут шпателем и помещают на стерильное предметное стекло.

С помощью светового микроскопа при наличии молочницы в мазке обнаруживают споры и мицелии дрожжевых грибков, а также повышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи.

При кровотечении в воспаленной уретре возможно обнаружение в поле зрения мазка эритроцитов.

Лабораторная диагностика молочницы возможна и при помощи культурального посева – для этого используют специальные питательные среды.

Полученный биоматериал высевают на них и ставят в термостат, инкубируют в течение 5-7 дней, после чего выросшие колонии дрожжевых грибков легко идентифицируются.

С помощью этого метода можно попутно определить, к каким антимикотическим препаратам грибки наиболее чувствительны.

Однако, в этом практически нет никакой необходимости, так как современные противогрибковые средства обладают широким спектром антимикотической активности и эффективны в отношении всех видов грибков.

Лечение молочницы у мужчин осуществляют с помощью этиотропных препаратов – системных антимикотических средств (флюконазол и его производные) – в сочетании с местной обработкой гениталий противогрибковыми препаратами.

Это могут быть кремы, мази (клотримазол и др.).

При необходимости проводят иммунокоррекцию иммуномодулирующими препаратами, назначают прием эубиотиков для устранения дисбактериоза кишечника.

Получить полноценное обследование и лечение можно в нашем платном КВД у уролога или венеролога.

При любых симптомах молочницы или положительных анализах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: