Может ли быть интоксикация от глицина
Обновлено: 18.04.2024
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Глицин знаком многим людям как препарат, стимулирующий умственную активность и поддерживающий эмоциональное равновесие в напряженные периоды жизни. Его принимают студенты и школьники накануне экзаменов и спортсмены во время подготовки к соревнованиям. Но не всем известна способность этой аминокислоты облегчать выход из запоя и предупреждать расстройства психики, спровоцированные употреблением алкоголя. Глицин при запоях назначается как вспомогательное средство, стабилизирующее эмоциональное состояние больного, ускоряющее детоксикацию и стимулирующее обменные процессы в нервной системе.
Что такое глицин?
Глицин (аминоуксусная кислота) относится к аминокислотам – структурным компонентам белков. В нервной системе он действует как нейромедиатор, то есть участвует в передаче нервного сигнала. Глициновые рецепторы расположены на многих участках головного и спинного мозга. Связываясь с ними, глицин оказывает тормозящее действие на нейроны и блокирует выделение аминокислот, поддерживающих возбуждение. Таким образом, Глицин относится к категории успокаивающих, легких противотревожных и антидепрессивных средств. При лечении алкогольной и опиатной абстиненции используется в качестве вспомогательного препарата со слабовыраженным ноотропным, седативным и транквилизирующим действием.
Глицин для лечения запоя
Глицин не является лекарственным средством. Его действие при запое не подвергалось крупномасштабным научным исследованиям, но имеется богатый клинический опыт практикующих врачей, согласно которому прием таблетированной формы аминоуксусной кислоты улучшает физическое самочувствие и эмоциональное состояние больных. Глицин – биологически активная добавка, которая ускоряет и облегчает процесс выхода из запоя. Но он не может заменить дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения, симптоматические препараты для устранения рвоты, тахикардии, судорог и других проявления алкогольного отравления.
Клиника отравления глицином
а) Синдром трансуретральной резекции простаты. Всасывание промывного раствора по время ТУРП, вероятно, является причиной развития синдрома ТУРП. Его симптоматика зависит от объема промывной жидкости, всосавшейся в системный кровоток либо через венозное сплетение простаты, либо косвенно — через околопредстательное и забрюшинное пространство в случае транссудации туда раствора при прободении капсулы.
б) Аммиачная интоксикация. Аммиак, один из метаболитов глицина, может накапливаться в крови после всасывания этой аминокислоты в сосуды во время ТУРП. Аммиачную интоксикацию следует подозревать у пациентов, которые после ТУРП страдают в первую очередь от угнетения центральной нервной системы при второстепенной роли системных симптомов.
Энцефалопатия может проявляться задержкой пробуждения в послеоперационный период, сохраняющейся, несмотря на коррекцию внутрисосудистого объема жидкости и электролитного баланса. Тошнота и рвота в течение 0,5—1 ч после операции иногда наблюдаются при всасывании 1—2 л глицинсодержащей промывной жидкости и связаны с увеличением уровня аммиака в крови более чем втрое выше нормы.
Упорная тошнота и рвота отмечались при всасывании значительных объемов промывного раствора, вызвавшем умеренную — тяжелую глициновую интоксикацию с уровнем аммиака в крови более чем 6 раз выше нормы. Тяжелая интоксикация глицином характеризуется концентрацией аммиака, в 15 раз превышающей нормальную, сонливостью, выраженным снижением ясности сознания, эпилептическими припадками (редко) или комой. Риск развития судорог и/или олигурии сохраняется до 24 ч после операции. Этому может способствовать практика промывания мочевого пузыря 1,5 % раствором глицина уже после ТУРП.
в) Гипонатриемия — гиперволемия. Возможно также развитие симптомов гипонатриемии разведения и гиперволемии с падением осмоляльности плазмы в отсутствие существенного повышения концентрации аммиака в крови. В таких случаях очевидны системные аномалии. Наблюдались гипертензия, а затем ги-потензия, брадикардия, головная боль, нарушения зрения, беспокойство, боль в груди, спутанность сознания и летаргия.
г) Водная интоксикация. Симптомы избыточного всасывания глицинсодержащего промывного раствора могут быть обусловлены как токсичностью аммиака, так и гиперволемией, вызывающими гипонатриемию, отек мозга, гемолиз и потенциально смерть. Обычно такие последствия заметны уже во время операции или сразу после нее, но иногда проявляются лишь спустя несколько часов.
д) Потеря зрения. Потеря зрения происходит в течение 20 мин после ТУРП с использованием 1,5 % промывного раствора глицина. Зрачковая реакция на свет может отсутствовать. Зрачки бывают расширенными. Иногда больной буквально слепнет. Обычно нормальное зрение восстанавливается за 30 мин — 14 ч. Зрительные расстройства не всегда сопровождаются изменением концентрации аммиака в крови. Кратковременная слепота отмечалась после всасывания 1000—3200 мл глицинового раствора, что соответствует дозе глицина 300—600 мг/кг, вполне токсичной для человека.
Офтальмологические расстройства могут сопровождаться изменением вызванных потенциалов зрительного нерва.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отравление глицином и его побочные эффекты
Глицин применяют в качестве компонента промывных растворов во время трансуретральных операций на предстательной железе, что, возможно, частично обусловливает развитие синдрома трансуретральной резекции простаты (ТУРП). Его симптоматику связывают с избыточным образованием аммиака (одного из метаболитов глицина), чрезмерным всасыванием жидкости (гипонатриемия, гиперволемия) или обоими этими явлениями (водная интоксикация).
Избыточное всасывание промывного раствора с глицином чревато серьезным поражением кровеносной и центральной нервной систем вплоть до летального исхода. При использовании такого раствора обычно первыми замечают интоксикацию хирург и анестезиолог.
а) Структура и классификация. Глицин — это не относящаяся к незаменимым аминокислота, один из нормальных компонентов крови.
Эмпирическая формула NH2CH2COOH, молекулярная масса равна 75,07; номер по CAS 56-40-6. Глицин представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, растворимый в пропорции 1:4 в воде и очень слабо растворимый в спирте и эфире. Его торговые названия — Glycocoll и Sucre de Gelatine. Переводной коэффициент между молярной концентрацией и системой СИ - 13,33.
б) Применение. Глицин применяют как пищевую добавку, а иногда с антацидами для лечения желудочной гиперфункции. Он также широко используется как компонент промывных растворов при операциях на мочеполовой системе.
в) Лекарственные формы глицина. Для промывания мочеполовых путей применяют стерильный 1,5 % водный раствор глицина для инъекций. Его рН варьирует от 4,5 до 6,5, а расчетная осмоляль-ность составляет примерно 200 мосм/л. Препарат расфасован в емкости по 1500—5000 мл.
Идеальная жидкость для трансуретрального промывания должна быть изотонической, негемолитической, неэлектролитической, нетоксичной при всасывании, неме-таболизируемой, обеспечивающей хорошую видимость во время операции, не влияющей на осмоляльность крови, быстро экскретируемой, представляющей собой осмотический диуретик и не кристаллизующейся на инструментах.
Наконец, увеличение объема плазмы или внеклеточной жидкости в результате всасывания этого раствора должно быть небольшим и кратковременным. Промывной раствор с глицином негемолитичен, не проводит электричества и по коэффициенту преломления близок к воде.
г) Токсичная доза. Слабые симптомы синдрома ТУРП могут наблюдаться после всасывания примерно 1000 мл промывного раствора, а сильные — после всасывания более 2000 мл. Чем больше всосавшийся объем, тем чаще встречается и тяжелее выражена симптоматика.
д) Токсикокинетика:
- Плазменный глицин. В плазме нормальный уровень глицина варьирует от 120 до 386 мкмоль/л (8,5—24,9 мкг/мл). После перорального приема 20 г, а затем по 10 г каждые 2 ч в течение 10 ч плазменный уровень глицина в одном исследовании составил 56,2 мкг/мл (746 мкмоль/л). Этот уровень возрастает сразу же после промывания глициновым раствором при ТУРП, но обычно возвращается к норме через 24—48 ч. Одновременно может наблюдаться повышение плазменной концентрации серина (одного из метаболитов глицина) и аланина (в течение 2,5 ч).
Уровень глицина в плазме после ТУРП иногда возрастает более чем в 50 раз, но быстро нормализуется.
- Метаболизация. Клинически важны 3 пути метаболизации глицина.
1. Главный из них — обратимое окислительное расщепление глицинсинтазой до диоксида углерода, аммиака и N5,N10-метилентетрагидрофолата (аммиак образуется главным образом в печени, но некоторое его количество — и в почках).
2. Превращение глицина в серии, катализируемое серин-гидроксиметилтрансферазой с пиридоксальфосфатом в качестве кофермента. Серии с помощью этого же фермента может метаболизироваться до глицина и N6,N10-метилентетрагидрофолата (обратимый внутриклеточный процесс). 3. Превращение глицина в печени в глиоксилат, который затем метаболизируется до выводимого с мочой оксалата.
- Выведение. Период полувыведения глицина составляет 85 мин.
- Взаимодействие лекарственных средств. Экзогенный глицин увеличивает скорость образования салицилмочевой кислоты при салицилатной передозировке. Плазменный уровень глицина у пациентов с передозировкой аспирина обычно понижен.
е) Механизм действия. Промывание раствором глицина и его всасывание во время ТУРП чреваты аммиачной интоксикацией с сопутствующим ей угнетением центральной нервной системы. Всасывание больших объемов промывной жидкости может индуцировать гипонатриемию разведения и гиперволемию. В таких случаях даже при пониженной осмоляльности сыворотки уровень аммиака в ней бывает нормальным. Если токсический эффект аммиака сочетается с гиперволемией, возможны проявления водной интоксикации.
Существует мнение, что расстройства зрения отражают предполагаемую роль глицина как нейромедиатора, связывающего между собой тормозные амакриновые клетки сетчатки. Он обладает возбуждающими свойствами, потенцируя один из глутаминергических рецепторов — N-метил-D-аспартатный, который, как считается, связан с развитием токсического сверхвозбуждения.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Диагностика отравления глицином
а) Аналитические методы. Количественное определение глицина в плазме проводят с помощью аминокислотного анализатора и методом жидкостной хроматографии высокого разрешения с флюоресцентной или электрохимической детекцией, дающим линейную область калибровочной кривой в интервале концентраций 0,2—40 мкг/мл. Добавление 1 % этанола к 1,5 % промывному раствору глицина может позволить выявлять всасывание более 2000 мл этой жидкости по концентрации этанола в выдыхаемом воздухе.
б) Уровни в крови. Уровни глицина в крови непосредственно после применения его 1,5 % раствора во время ТУРП могут подниматься до 20 000—25 000 мкмоль/л, т. е. примерно в 1000 раз превышать его нормальную плазменную концентрацию. Поступление 15 мл промывного раствора во внеклеточную жидкость способно в 2 раза по сравнению с нормой повысить уровень глицина в плазме.
в) Аномалии. Всасывание глицина может привести к гипероксалурии и повышению уровня гликолата в моче. Поступление в кровь промывного раствора чревато острой гипонатриемией разведения с сопутствующим снижением сывороточных концентраций альбумина и гемоглобина. Падение сывороточной концентрации натрия обычно коррелирует с объемом всосавшейся жидкости и, следовательно, отражает повышение уровня глицина. Концентрация аммиака в крови может в 15 раз превысить норму.
Нарушение церебральной функции сочеталось с концентрацией аммиака в крови более 150 мкмоль/л. Обычно наблюдается также снижение осмоляльности сыворотки.
После внутривенного введения 2,2 % раствора глицина отмечалось повышение плазменного уровня вазопрессина, что говорит о возможной, хотя бы частичной, зависимости задержки воды в организме от усиления секреции этого гормона. При всасывании до 300 мл 1,5 % промывного раствора глицина изменений сывороточного уровня калия обычно не происходит.
Если этого раствора всосалось больше, концентрация калия может вырасти на 0,5 ммоль/л, чтобы снизиться в течение 6—48 ч после операции.
Синдром ТУРП иногда проявляется электрокардиографическими изменениями, включающими депрессию сегмента ST, расширение комплекса QRS и исчезновение зубца Р, возможно, связанными с гипонатриемией.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Глицин относится к ноотропным средствам, стимулирующим мозговую деятельность. Его применяют при повышенных умственных нагрузках, нарушении сна, вегетативной дисфункции. Медикамент помогает бороться с депрессией, тревогой, повышенной возбудимостью. Препарат не дает серьезных побочных эффектов, поэтому востребован в педиатрической практике.
Глицин 50 таблеток
Когда показан Глицин
Глицин относится к нейромедиаторам. Его активно назначают при чрезмерной умственной нагрузке, ухудшении памяти, внимания, сниженной работоспособности.
Медикамент допустимо применять в профилактических целях для улучшения когнитивных функций людям в возрасте до 60 лет. Курс профилактики может длится до 1 месяца.
Препарат показан при повышенной агрессии, возбудимости, психоэмоциональном перенапряжении. Лекарство купирует симптоматику этих состояний за счет нормализации тормозных механизмов в головном мозге.
Медикамент назначается при вегетативной дисфункции, в том числе при наступлении климакса. Активно используется средство для терапии ишемического инсульта. На фоне приема лекарства мозговая деятельность восстанавливается быстрее.
- травмы головы (сотрясения, трещины костей черепа);
- деменция, развивающаяся по причине злоупотребления спиртосодержащими напитками и наркотическими веществами; снятие симптомов алкогольной интоксикации;
- последствия гипоксии головного мозга у детей (из-за кислородного голодания в утробе матери или в родах);
- расстройства поведения у детей и взрослых;
- умственная отсталость у ребенка.
Допустимо использовать медикамент в качестве вспомогательной терапии при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Препарат должен назначаться только доктором после полного обследования.
Фармакодинамика
Глицин нормализует тормозные процессы в головном мозге, что позволяет улучшить мозговую деятельность. Он хорошо снимает интоксикацию при отравлении алкоголем и лекарственными средствами, отрицательно влияющими на работу нервной системы.
- купируются нервозность, раздражительность, агрессия;
- повышаются умственные способности (внимание, память, мышление);
- налаживается способность к засыпанию;
- устраняются признаки гипоксии мозга.
За счет этих эффектов препарат востребован в неврологии, наркологии, психиатрии, педиатрии.
Формы
Медикамент производится в виде подъязычных и защечных таблетированных форм. Глицин имеет картонную упаковку.
Выделяют следующие формы и дозировки:
- подъязычные - 100 мг;
- подъязычные и защечные (Реневал) - 100 мг;
- подъязычные и защечные - 250 мг;
- защечные (Глицин форте) - 250 мг (отпускаются по рецепту);
- таблетки (Глицин плюс) - 600 мг;
- таблетки для рассасывания (Глицин Форте Эвалар) - 300 мг, 500 мг;
- защечные (Глицин-Канон) - 1000 мг (рецептурный).
В зависимости от патологии используют ту или иную дозировку препарата.
Инструкция по применению Глицина
Лекарство можно использовать подъязычно или защечно. Стандартной дозировкой является 100 мг, которая подходит практически здоровым детям и взрослым для снятия психоэмоционального перенапряжения, улучшения памяти. Таблетированная форма 100 мг принимается трижды за сутки на протяжении 2-4 недель.
Как правильно применять Глицин при возбудимости, нарушении сна, частых сменах настроения:
- пациенты младше 3-летнего возраста - по 50 мг однократно за сутки на протяжении 1-1,5 недель;
- пациенты старше 3-летнего возраста - 100 мг дважды-трижды за день, курсовая терапия составляет до 2 недель.
Курс терапии можно повторить через месяц.
Пациенты часто интересуются, сколько Глицина можно в день ребенку до 3 лет. Суточная доза - 100-150 мг, курсовая - 2000-2600 мг.
Если есть проблемы с засыпанием, можно принимать 50 (до 3 лет) -100 мг (после 3 лет) за 20 минут до отхода ко сну.
Если есть признаки ишемии головного мозга (инсульт), необходимо принимать в первые 3-6 часов подъязычно или защечно по 1000 мг (с 5 мл воды). Далее на протяжении 1-5 суток по 1000 мг/день. Последующий месяц показано пить по 100 мг трижды за сутки.
При алкоголизме и злоупотреблении наркотическими веществами медикамент назначается в дозе 100 мг дважды-трижды за день на протяжении 2-3 недель. Если требуется, курсовую терапию повторяют 4-6 раз за год.
При расстройстве адаптации показано принимать по 100 мг трижды за день. Курсовая терапия составляет 4 недели.
Глицин Био Фармаплант
Можно ли Глицин при беременности?
Данных о влиянии на организм беременной женщины и плод недостаточно. Поэтому не следует принимать медикамент пациенткам из этой группы. Также нежелательно употреблять лекарство во время вскармливания младенца.
Особые условия
Медикамент аккуратно применяют у больных с низким артериальным давлением. Для этой группы больных дозировки аминокислоты рекомендуется уменьшать. Во время терапии требуется контролировать уровень артериального давления. Если АД сильно снижается, препарат отменяют.
Можно ли Глицин детям?
Медикамент востребован при нарушениях поведения у детей и подростков.
Лекарство показано при вегетативной дисфункции у детей среднего и старшего школьного возраста. Оно купирует возбудимость, нервозность, тревожность и другие признаки болезни. Лекарство назначают при повышенных нагрузках в школе. Подросткам препарат рекомендован во время проведения экзаменов.
Медикамент активно используется в педиатрической практике. Глицин применяют у детей с последствиями гипоксии головного мозга (после родовых травм и внутриутробных поражений ЦНС), которые сопровождаются в более старшем возрасте отставанием в речевом развитии, синдромом гиперактивности. При тяжелых расстройствах нервной системы возможно применение Глицина в качестве вспомогательного лекарства.
Глицин помогает детям в учебе
Лекарство назначается курсами. Препарат чаще используют у детей с 3-летнего возраста. Но при необходимости врач может назначить препарат пациентам младше 3 лет.
Можно ли Глицин при сахарном диабете?
При диабете возможно развитие энцефалопатии из-за повреждения сосудов. У больных со временем развивается деменция. Чтобы задержать разрушение головного мозга, предупредить гипоксические состояния, используют препарат Глицин. Его пьют в дозировке 0,1 г трижды за день. На фоне терапии улучшаются умственные способности. Глицин в стандартной небольшой дозе не влияет на уровень гликемии. Согласно исследованиям, изменение гликемии отмечается только при дозировке 5 г в сутки и более. Так как использование очень высоких дозировок аминокислоты нецелесообразно, такое возможное действие препарата не учитывается во время лечения.
Взаимодействия
Глицин снижает выраженность нежелательных проявлений при употреблении нейролептиков, седативных, противосудорожных медикаментов. Одновременный прием аминокислоты с нейролептиками и транквилизаторами приводит к усилению успокаивающего воздействия на ЦНС.
Когда не следует применять?
Передозировка
Похожие медикаменты
У Глицина есть структурные и неструктурные аналоги. Структурные заменители имеют ту же активную составляющую. Список похожих средств:
-
- имеет помимо глицина еще и L-глутаминовую кислоту, L-цистин. - отличается дозировкой (110 мг).
Неструктурные заменители имеют другой действующий компонент. К ним относят:
Читайте также: