Может ли быть молочница у мужчин с сахарным диабетом

Обновлено: 28.03.2024

Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое предрасполагает к развитию воспалительных процессов влагалища, особенно кандидозов. Чаще всего грибковые поражения влагалища развиваются при отсутствии гликемического контроля.

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Считается, что у всех здоровых женщин, как минимум один раз в жизни развивается грибковый вагинит. Среди всех женщин, популяция больных диабетом представляет собой особенно уязвимую группу.

Влагалище физиологически содержит естественную бактериальную флору. В ее состав входят бактерии семейств, Lactobacillus, Corynebacterium , которые производят молочную кислоту и в меньшем количестве уксусную кислоту. Это обеспечивает необходимую защиту от заражения другими видами бактерий, которые не принадлежат к физиологической флоре.

Грибковые заболевания влагалища возникают во всех возрастных группах, но чаще всего у женщин детородного возраста. Считается, что это самая распространенная инфекция среди беременных женщин.

Главными патогенами являются дрожжеподобные грибки — Candida albicans , а также Candida glabrata.

Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят женщин, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа.

Зуд влагалища

Зуд влагалища

СД 1 типа, как правило, начинается в молодом возрасте. Причиной является дефицит инсулина. Диабет второго типа чаще всего развивается в среднем возрасте, когда происходит снижение чувствительности к действию инсулина.

С одной стороны, больные сахарным диабетом второго типа подвержены развитию всех кандидозов, в том числе влагалища. С другой стороны, частые рецидивирующие грибковые инфекции влагалища у женщин могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и являются поводом для диагностики сахарного диабета.

Сахарный диабет и развитие кандидозов влагалища

У пациентов с неконтролируемым, недиагностируемым сахарным диабетом, а также при отсутствии лечения, наблюдается повышенная концентрация глюкозы в крови. Это приводит к повышению ее уровня в различных органах. В таких условиях клетки эпителия влагалища изменяются и наружные половые органы становятся более уязвимыми к адгезии и росту других микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных.

Происходит срыв защитного механизма местного иммунитета в женских половых органах, вытесняется естественная флора, и в результате создаются подходящие условия для колонизации патогенных бактерий. Изначально кандидоз влагалища может протекать бессимптомно, но с течением времени может вызвать хронические заболевания и генерализованную инфекцию.

Что способствует развитию грибковой инфекции?

Факторы, предрасполагающие к колонизации половых путей грибов рода Candida:

  • беременность;
  • интенсивная антибиотикотерапия;
  • пероральная контрацепция с высоким содержанием определенных гормонов;
  • заместительная гормональная терапия;
  • ожирение;
  • применение иммуносупрессивных препаратов, в том числе глюкокортикоидов;
  • перенесенные микозы влагалища ;
  • активная половая жизнь;
  • частая смена партнеров;
  • инфекции Chlamydia trachomatis;
  • некоторые методы механической контрацепции — (вагинальный колпачок, вмс);
  • типы сексуального поведения — орально-генитальный секс облегчает передачу дрожжеподобных грибов, которые очень часто находятся в полости рта.

Диагностика молочницы влагалища

Наиболее часто отмечаются следующие жалобы пациенток, страдающих молочницей: зуд, жжение и чувство дискомфорта в области вульвы. При гинекологическом исследовании отмечается белые или сероватые выделения из влагалища, которые легко отделяются от слизистой оболочки и вульвы.

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием. Вначале берут мазок из влагалища, затем производят посев на специальную микробиологическую среду. Характерно наличие гифов мицелия, которые обнаруживают при проведении исследования. Грибковое поражение влагалища следует дифференцировать с трихомониазом, а также бактериальным вагинозом.

Диагностика молочницы

Диагностика молочницы

Эти заболевания имеют схожие симптомы, но различаются характером и составом влагалищных выделений. При заражении влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) наблюдаются зелено-желтые, пенистые выделения с рыбным запахом, в микроскопическом исследовании видны движущиеся трихомонады, рН выделений>4,5. При бактериальном вагинозе выделения белого цвета, однородные, рН >4,5, тест с КОН(+).

Лечение молочницы влагалища у больных сахарным диабетом

Основу лечения составляют местные препараты. Чаще всего применяются: клотримазол (суппозитории вагинальные, крем для смазывания вульвы) применяются 6 дней, сертаконазол (Залаин, свечи однократно), натамицин (Пимафуцин, суппозитории вагинальные) 3-6 дней, нистатин (суппозитории вагинальные), длительность лечения: 10-14 дней. Для беременных женщин рекомендуются также миконазол, эконазол.

Лечение молочницы

Лечение молочницы

В случаях, резистентных к лечению, а также частых рецидивах заболевания, применяется флуконазол и итраконазол перорально совместно с местными противогрибковыми препаратами. Особое внимание следует обратить на поддержание правильной интимной гигиены половых органов. Забота о чистоте и сухости интимных зон является важным фактором, способствующим лечению. Используйте мягкие моющие средства, которые содержат бактерии молочной кислоты. Применение народных средств не гарантирует лечение грибковых инфекций.

Лечение кандидоза необходимо обоим партнерам, даже при отсутствии признаков заболевания у одного из них. Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое предрасполагает к развитию многих патологий. К таким пациентам необходимо очень внимательно подойти при лечении различных воспалительных заболеваний, в том числе молочницы.

При лечении кандидоза у больного сахарным диабетом, необходимо учитывать взаимодействие, побочные эффекты применяемых препаратов, а также предпочтения пациента. Только таким образом можно предотвратить осложнения в виде распространения грибковой инфекции на соседние, а также отдаленные органы.

Профилактика кандидозов и контроль гликемии

Компенсация сахарного диабета и предупреждение развития осложнений, в том числе развития кандидозов, заключается в правильном контроле уровня глюкозы в крови.

Признаки контролируемого сахарного диабета:

  • концентрация гликированного гемоглобина HbA1c составляет = < 6,5%, у пациентов с высоким риском гипогликемии
  • гликемия натощак 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л);
  • гликемия через 120 минут после еды

Рекомендуется самоконтроль концентрации глюкозы в крови не менее 4-6 раз в сутки. Для терапии и профилактики микозов влагалища у пациенток с сахарным диабетом требуются усилия как со стороны гинеколога, так и со стороны самой женщины. Только взаимодействие врача с пациентом гарантирует эффективную профилактику заболевания.

Цистит и урогенитальные инфекции при сахарном диабете

болит живот

Сахарный диабет в анамнезе пациента ведет к сильному ослаблению иммунитета. На фоне слабого иммунного ответа повышается риск возникновения и развития заболеваний, вызываемых вирусами, грибковой и бактериальной флорой. К подобным патологиям относится цистит, пиелонефрит, кандидоз и некоторые урогенитальные инфекции. Положение пациента усугубляется с возрастом – чем старше больной, тем чаще он страдает заболеваний, вызванных бактериями и грибами, на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря встречаются чаще у людей с некомпенсированным сахарным диабетом.

Цистит: причины развития, патогенез, симптомы

Циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей, вызванное стремительным развитием микробной флоры. Люди пожилого и старческого возраста страдают этим заболеванием в силу сниженного иммунитета, частых переохлаждений, недостаточно тщательной гигиены интимных зон. Сахарный диабет значительно повышает риск развития цистита, т.к. повышенный уровень глюкозы в моче диабетиков повреждает стенки мочевого пузыря и мочеточников, а также служит питательной средой для обитающих там условно патогенных микроорганизмов. Из-за анатомических особенностей женщины болеют чаще мужчин.

  • тянущую боль внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию при малом количестве выходящей мочи;
  • боль при мочеиспускании;
  • наличие в моче лейкоцитов, высокого содержания глюкозы, прожилок крови;
  • повышение температуры тела, общую слабость, отсутствие аппетита;
  • у пожилых людей возможно неконтролируемое подтекание мочи.

Цистит относится к инфекциям нижних мочевыводящих путей, обычно протекает в острой форме. Без адекватного лечения цистит переходит в пиелонефрит – воспаление канальцев, чашечек и лоханки почки. Он встречается в острой, хронической и хронической с периодическими обострениями форме.

Встречается бессимптомная форма обсеменения мочевыводящих путей, не сопровождающаяся воспалением. Обнаруживается при анализе мочи. Лечения не требует.

  • контроль уровня сахара в крови, рациональное лечение;
  • устранение всех очагов инфекции, включая кариес, хронический тонзиллит, холецистит и другие.

Кандидоз: этиология, патогенез заболевания

Кандидоз известен как молочница, встречается в равной степени и у мужчин, и у женщин. Может возникать на фоне низкой иммунной сопротивляемости, передаваться половым путем. Риск возникновения молочницы повышает пожилой возраст, дисбактериоз, хронические заболевания эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет.

  • чувство жжения в половых органах;
  • белые комкообразные выделения;
  • обнаружение грибов рода Кандида в мазке и моче;
  • болезненное мочеиспускание, помутнение мочи;
  • повышение температуры тела.

При отсутствии лечения дальнейшее размножение грибков вызывает генерализованный кандидоз с поражением слизистых оболочек, расстройством пищеварения на фоне дисбактериоза.

Диагностика и лечение урогенитальных инфекций

Предварительная постановка диагноза и его уточнение осуществляется с помощью нескольких методов: опросного, лабораторных (анализ мочи на лейкоцитоурию, сахар, бак.посев), инструментальных (УЗИ почек, биопсия).

После подтверждения диагноза врач назначает схему лечения, включающую в себя антибактериальные препараты, к которым чувствительна обнаруженная флора, антигистаминные, пробиотики, иногда и противогрибковые для исключения развития грибковой флоры в период вызванного антибиотиками дисбактериоза. Для людей пожилого и старческого возраста применение пробиотиков обязательно.

При молочнице назначаются противогрибковые препараты местного или общего действия (таблетки, свечи). Параллельно обязателен прием пробиотиков и контроль уровня сахара в крови.


Для цитирования: Бурова С.А. Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом. РМЖ. 2003;17:969.

Национальная академия микологии, Центр глубоких микозов, ГКБ № 81, Москва

О собенности обменных процессов в организме больного сахарным диабетом (СД) требуют индивидуального подхода к лечению инфекционных и неинфекционных заболеваний у этих пациентов. Общей чертой разнообразных состояний при СД является гипергликемия, возникающая вследствие либо нарушения способности поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина, либо изменения чувствительности периферических тканей к инсулину, либо сочетания того и другого.

По типу выделяют: СД 1 типа и СД 2 типа; по тяжести течения: легкой, средней и тяжелой степени.

У больных СД отмечаются гормональный дисбаланс, гиперкалиемия, нарушение липидного обмена, ожирение, снижение функции гранулоцитов, гликолиз различных белков, тканевая гипоксия, расстройство системы гемостаза, иммунные нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), а также макрососудистые и микрососудистые осложнения, такие, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, гангрена нижних конечностей и др. [2,3].

В связи с этими факторами СД нередко осложняется присоединением различных инфекций, которые имеют свои особенности. Наиболее часто у этих пациентов поражаются мочевыводящие пути, при этом в моче выделяют грамотрицательные бактерии, стафилококки, энтерококки и, наконец, грибы, которые в структуре возбудителей у больных СД составляют, по нашим данным, 32,5%. Это объясняется также и тем, что в условиях гиперкалиемии грибы активно используют глюкозу для своих метаболических процессов и усиленно размножаются, вызывая болезнь. В большинстве случаев возбудителем являются дрожжеподобные грибы Candida аlbicans.

Клинические формы грибкового поражения мочевыводящих путей у больных СД от бессимптомной кандидурии до кандидозных уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, эпидидимита и баланопостита, проявляются различными по степени дизурическими явлениями, болями в поясничной и области мочевого пузыря, положительным симптомом Пастернацкого, жжением в уретре, раздражением и покраснением головки полового члена, синдромом нейрогенного мочевого пузыря, недержанием мочи и др.

Кандидозный бронхит и пневмония часто осложняют течение СД. Они приобретают, как правило, хроническое рецидивирующее течение, трудно поддаются излечению и характеризуются одышкой, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке, изменением на рентгенограмме и др. симптомами [1].

Кандидозные эзофагит, синусит, ангина встречаются редко. Кандидозные и криптококковые перитонит, остеомиелит, сепсис и менингит при СД описаны в литературе недостаточно, но следует помнить об этих осложнениях у больных СД, особенно в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии [4,5,6].

Известно также, что при СД нарушение микроциркуляции в сосудах нижних конечностей наблюдается в 20 раз чаще, чем у лиц без эндокринной патологии. Это способствует развитию синдрома диабетической стопы, трофических язв, присоединению кандидозной инфекции [3].

В 81–й Городской клинической больнице за последние 3 года в стационаре и амбулаторно наблюдали 76 больных с системными и локализованными микозами на фоне СД, верифицированными по данным микробиологических исследований (табл. 1). Из них 27 мужчин и 49 женщин.

Кандидозный (к) стоматит выявлен у 5 больных, к. глоссит – у 4, к. фарингит – у 5, к. эзофагит – у 3, к. бронхит – у 4, к. бронхопневмония – у 2, к. пневмония – у 1, к. цистит – у 19, к. уретрит – у 11, к. острый вульвовагинит – у 18, к. баланопостит – у 2. У всех больных диагноз микоза был впервые установлен в нашей клинике.

Лечение было комплексным: соблюдение строгой диеты, применение сахароснижающих препаратов, лечение сопутствующих заболеваний, прием общеукрепляющих средств, физиотерапевтических процедур, и наконец, проведение противогрибковой этиотропной терапии.

Лечение кандидозной инфекции у больных СД имеет некоторые особенности:

  • при нарушении обменных процессов, осложнениях СД и наличии многочисленных сопутствующих заболеваний у большинства больных, особенно у лиц пожилого возраста, предпочтителен толерантный противогрибковый препарат, высокоэффективный и без токсических побочных действий;
  • при длительном хроническом течении заболевания и, как правило, вялотекущем процессе, требуется применять продолжительную схему лечения в адекватных разовых и курсовых дозах;
  • после проведения основного курса лечения больной должен оставаться на диспансерном учете, при этом не исключаются профилактические курсы лечения системными и местными антимикотиками.

В многочисленных научных исследованиях и в практике доказано, что для лечения микозов у описанной категории больных, как впрочем, и для всех больных кандидозом, оптимальным является системный противогрибковый препарат, современный триазол – флуконазол [1,7,8].

Есть исследования, доказывающие, что именно у больных СД флуконазол резко уменьшает продукцию фосфолипазы грибами Candida albicans, тем самым уменьшая адгезивную способность этих инфектантов [9].

Приводим схемы лечения кандидоза на фоне СД системным антимикотиком флуконазолом (Медофлюконом) (табл. 2).

Применяли различный режим приема Медофлюкона в капсулах по 200 мг – 1 раз в день, 2 раза в день или через день.

Эффективность лечения определяли по исчезновению клинических симптомов болезни, рентгенологической и эндоскопической динамике и эрадикации возбудителя (табл. 3).

Таким образом, течение системных и локализованных микозов у больных СД имеет определенные особенности, что требует комплексной терапии и эффективного, нетоксичного антимикотика, более длительных курсов лечения и последующего диспансерного наблюдения. Применение Медофлюкона, как этиотропного противогрибкового средства, показало высокую эффективность: выздоровление в 67,1% случаев, улучшение в 30,3% случаев. Низкий процент побочных действий, даже у больных СД, еще раз подтвердил превосходство флуконазола (Медофлюкона) перед другими препаратами при лечении кандидоза.

1. Бурова С.А. Проблемы грибковых заболеваний человека. // Российский журнал кожных и венерологических болезней –1998–№1–с.39–41.

2. Бурова С.А., Талалаева С.М. Отдаленные результаты лечения онихомикозов у больных сахарным диабетом. // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2000 – №5. – с.31–33.

3. Руководство по клинической эндокринологии. /Под ред. В.Г.Баранова. – Л., 1977.

5. Magee L.T. et al. Pyrolesis typing of isolates from a recurrence of systemic cryptococcosis.// J.Med. Microbiol. – 1994 – №40(3).–p.165–169.

6. Morris B.A. et al. Cryptococcal peritonitis in CAPD patient. // J. Med. Vet. Mycal. –1992–№30(4)–p.309–315.

7. Penk A., Pittrow L. Therapeutic experience with fluconazole in the treatment of fungal infections in diabetic patients.// Mycoses. –1999–№42 Suppl.2–p.97–100.

8. Sobel J.D., et al. Candiduria a randomized d.–b. study of treatment with fluconazole and placebo.// Clin. Infect. Dis. –2000 –№30.–p.19–24.

9. Willis A.M., et al. The influence of antifungal drugs on virulence properties of Candida alb. in patient with diabetes mellitus.// Oral Surg. Med. –2001–№91(3).–p.317–321.

Самые важные симптомы диабета. Как распознать первые симптомы заболевания?

Диабет относится к печально известной группе заболеваний, связанных с образом жизни. Раньше патология ассоциировалась как болезнь пожилых людей, сегодня она атакует все более молодых людей, и даже школьников.

В мире от диабета страдает более 400 миллионов человек, из которых почти 90% случаев — диабет типа 2. При этом по оценкам эндокринологов, до половины пациентов еще не были диагностированы, и не знают о своей болезни. Это ужасно, так как запущенный диабет дает огромное количество тяжелых осложнений.

Поэтому каждый человек должен знать симптомы диабета, чтобы вовремя среагировать и начать лечение.

Диабет 2 типа — что это?

Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, также называемый диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом. Доминирующие симптомы этого заболевания — аномальные уровни глюкозы в крови, которые сопровождаются резистентностью к инсулину.

При резистентности к инсулину организм вырабатывает много этого гормона, но ткани имеют пониженную чувствительность к его воздействию.

За развитие болезни ответственны генетическая предрасположенность, а также модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы оказываем влияние. Хотя склонность к развитию заболевания является наследственной, причиной возникновения диабета может стать неправильный образ жизни.

Развитию резистентности к инсулину способствует абдоминальное ожирение, а также:

  • повышение уровня триглицеридов и холестерина;
  • гипертония;
  • низкая физическая активность;
  • возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом);
  • хронические нарушения сна;
  • прошедший гестационный диабет;
  • курение и употребление алкоголя.

Увеличивают риск развития этого заболевания генетические факторы и диабет 2 типа в семейном анамнезе. В соответствии с рекомендациями диабетической ассоциации люди, подвергающиеся риску, должны ежегодно обследоваться на наличие диабета. Здоровые люди, достигшие 45-летнего возраста, должны делать это раз в три года.

Первые признаки диабета 2 типа

Хотя врачи уже много лет говорят, что профилактические осмотры — это шанс для раннего выявления заболевания или преддиабета, пациенты редко следуют этим рекомендациям. По этой причине заболевание часто диагностируется на поздней стадии.

Это также происходит потому, что симптомы диабета 2 типа довольно разнообразны и в то же время не очень специфичны. Болезнь может развиваться незамеченной в течение многих лет. Поэтому стоит тщательно наблюдать за здоровьем и быстро реагировать на подозрительные симптомы.

Первый признак диабета — жажда

Ранним признаком диабета 2 типа является сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда или полидипсия. Мы можем говорить об усилении жажды, часто хочется пить, даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом они все-равно жалуются на сухость во рту.

Повышенная жажда

Повышенная жажда

Почему это происходит? Организм, желая избавиться от избытка глюкозы, требует воды, чтобы выводить сахар с мочой. Высокое потребление жидкости связано с частыми посещениями туалета, то есть полиурией.

Хроническая усталость и сонливость

Постоянно высокий уровень глюкозы, которую организм не может использовать для работы, проявляется усталостью и чрезмерной сонливостью. Эти симптомы могут усиливаться, особенно после еды.

Когда организм получает большую дозу углеводов из еды, ему нужно время, чтобы сбалансировать ее с нужным количеством инсулина. В результате пациент борется после еды с так называемой гипергликемией, которая уменьшается через некоторое время.

Постоянная усталость может вызывать перепады настроения, которые со временем начинают мешать повседневной деятельности.

Изменение веса

При диабете 1 типа у пациентов наблюдается заметное снижение веса. Противоположная ситуация происходит у людей с диабетом 2 типа. Высокая концентрация инсулина повышает аппетит и стимулирует организм накапливать жир, который увеличивает килограммы. И это происходит несмотря на отсутствие изменений в диете.

Частые инфекции и проблемы с кожей

Неконтролируемый диабет оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему, что способствует развитию бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Высокое содержание сахара (в крови, моче) является идеальной средой для развития грибов, поэтому частые спутники диабетиков — вагинальная молочница и грибок на ногах.

Высокий уровень сахара также влияет на состояние кровеносных сосудов. Ослабленные, они хуже питают кожу, поэтому она становится чувствительной, сухой и легко подвергается повреждениям.

Первые и поздние симптомы сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа может развиваться незамеченным в течение многих лет. Пациенты недооценивают ранние симптомы заболевания, принимая их за симптомы переутомления или усталость. Между тем заболевание прогрессирует, а повышенное содержание глюкозы в крови вызывает серьезные осложнения.

Сохраняющаяся гипергликемия негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, являясь одним из факторов развития заболеваний сердца и системы кровообращения. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды в глазах, что заметно влияет на зрение. Это состояние называется диабетической ретинопатией.

Также страдает от высокого уровня глюкозы нервная система, и это состояние называется диабетической невропатией. Пациенты могут испытывать мышечную слабость, мышечные спазмы, покалывание и потерю чувствительности в конечностях.

Мышечная слабость

Мышечная слабость

Сложное заживление ран является результатом нарушений нервной системы и слабых кровеносных сосудов. Это условие угрожает развитию так называемого диабетической стопы.

Как диагностировать и лечить диабет?

При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест — это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).

Важнейший элемент диабетотерапии — изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.

Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин — это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением.

Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.

Большинство мужчин считают, что молочница является только женским заболеванием.

Но этот мнение ошибочно.

Хотя необходимо признать, что кандида (дрожжеподобный грибок) приживается на половом члене гораздо хуже, чем на женских половых органах.

Это происходит по причине вымывания данного грибка мочой.

Те же штаммы бактерий, которые живут постоянно на коже полового члена или слизистой уретры, воспалительных изменений не вызывают.

грибки молочницы

В любом случае возникновение молочницы у мужчин обусловлено сильным снижением общего иммунитета или ослаблением барьерных свойств слизистых гениталий.

Это может происходить при переохлаждениях, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах, злоупотреблении алкоголем, простудных заболеваниях.

А также при наличии сопутствующих урогенитальных инфекциях и хронических воспалительных процессах в мочеполовых путях.

Зачастую дрожжевые грибки обнаруживают в урогенитальном мазке у мужчин, страдающих другими половыми инфекциями – гонореей, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом, ВПЧ и др.

Этому может способствовать и персистирующее воспаление, вызванное неспецифической микробной флорой – стрептококками, стафилококками, энтерококками и кишечной палочкой, протеем и др.

Постоянное паразитирование инфекционных возбудителей в мочеполовых путях значительно ослабляет местный тканевой иммунитет и барьерную функцию слизистых, способствуя развитию урогенитальных инфекций.

Бывает ли у мужчин молочница?

Безусловно. Но это встречается гораздо реже, чем у женщин.

Отчего бывает молочница у мужчин

Когда у мужчины возникает кандидоз, это служит сигналом об заражении от женщины и ослаблении иммунной защиты.

Снижение иммунитета может иметь разную природу.

Молочницу можно наблюдать при приеме:

  • антибиотиков
  • иммунодепрессантов
  • глюкокортикоидных гормонов,
  • цитостатико

антибиотики обостряют молочницу

Другими причинами развития молочницы могут быть:

Прием антибиотиков убивает собственную микрофлору и сдвигает ее равновесие в пользу грибков.

Грибки кандида начинают размножаться усиленно и вне конкуренции с бактериями.

Поэтому лечение бактериальных инфекций антимикробными средствами или антисептиками может усиливать проявления кандидоза половых органов у мужчин.

В данном случае это связано с нарушением равновесия нормальной микрофлоры в кишечнике и мочеполовых путях – из-за приема антибиотиков естественная микробиота погибает вместе с патогенными микроорганизмами.

В результате чего условно-патогенные микробы и вредоносными патогенами усиливают свои болезнетворные свойства, размножаются, развивается дисбактериоз и, как следствие, подготавливается благоприятная почва для возникновения молочницы.

Почему у мужчин бывает молочница

Мужчина может заболеть кандидозом после полового акта без барьерных методов контрацепции, то есть, пренебрегая презервативами.

презерватив предохраняет от молочницы

Это может произойти:

  1. I. Если незащищенный половой акт совершался с женщиной, у которой кандидоз находится в стадии обострения
  2. II. только в форме носительства.

Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола. Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.


О том бывает ли молочница у
мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

Помимо снижения иммунитета предрасполагающими к развитию заболевания факторами становятся:

  • дисбактериоз кишечника,
  • гиповитаминоз,
  • лишний вес,
  • злоупотребление сладким и мучным,
  • пристрастие к синтетическому или слишком узкому белью,

синтетическое белье способствует развитию молочницы

  • перегревание гениталий,
  • пренебрежение гигиеной, .

Проявления кандидоза

Острый кандидоз имеет достаточно яркие проявления, которые могут нарастать очень быстро.

Признаками молочницы будут:

  1. 1. сухость кожи на головке полового члена, ее покраснение и отек,
  2. 2. эрозии на листках крайней плоти, головке, покрытые белыми налетами, которые трудно снимаются и оставляют под собой мокнущие поверхности,
  3. 3. творожистые выделения из уретры, отек и покраснение ее наружного отверстия,
  4. 4. резь или боли при мочеиспускании,
  5. 5. боли при половом акте, обнажении головки.

боли при половом акте, обнажении головки при кандидозе

Главным типичным признаком дрожжевой инфекции служат густые и обильные творожистые выделения, которые скапливаются на поверхности головки полового члена и под крайней плотью, а также нестерпимый зуд слизистой.

Из-за распространения инфекции на уретру, развивается уретрит с учащенными позывами в туалет, жжением и болью при мочеиспускании.

Хроническая форма молочницы

характеризуется светлыми промежутками и периодами обострений, которые провоцирует:

  • интимная близость,
  • прием антибиотиков,
  • другие инфекции
  • заболевания, ослабляющие организм.

Иными словами, рецидивы инфекции возникают на фоне ослабления иммунной реактивности организма и снижения местного тканевого иммунитета.

Когда у мужчин бывает молочница, не стоит относиться к ней без должного внимания.

Острый кандидоз вылечить опытному специалисту несложно.

Хроническая форма заболевания может быть маркером других, более тяжелых заболеваний, связанных, в первую очередь, с ослаблением иммунной системы.

Поэтому самолечение с помощью доступных аптечных средств против грибка проводиться не должно.

Необходимо комплексное обследование на:

мазок на молочницу

  • проверка иммунного статуса,
  • противогрибковая терапия в сочетании с иммунологическим лечением.

Диагностика дрожжевой инфекции происходит на основании клинической картины (сильный зуд гениталий, творожистый белый налет с кисловатым запахом) и результатов лабораторных исследований.

Постановка диагноза на генитальный кандидоз возможна при использовании бактериоскопии.

Для этого необходим урогенитальный мазок – его берут шпателем и помещают на стерильное предметное стекло.

С помощью светового микроскопа при наличии молочницы в мазке обнаруживают споры и мицелии дрожжевых грибков, а также повышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи.

При кровотечении в воспаленной уретре возможно обнаружение в поле зрения мазка эритроцитов.

Лабораторная диагностика молочницы возможна и при помощи культурального посева – для этого используют специальные питательные среды.

Полученный биоматериал высевают на них и ставят в термостат, инкубируют в течение 5-7 дней, после чего выросшие колонии дрожжевых грибков легко идентифицируются.

С помощью этого метода можно попутно определить, к каким антимикотическим препаратам грибки наиболее чувствительны.

Однако, в этом практически нет никакой необходимости, так как современные противогрибковые средства обладают широким спектром антимикотической активности и эффективны в отношении всех видов грибков.

Лечение молочницы у мужчин осуществляют с помощью этиотропных препаратов – системных антимикотических средств (флюконазол и его производные) – в сочетании с местной обработкой гениталий противогрибковыми препаратами.

Это могут быть кремы, мази (клотримазол и др.).

При необходимости проводят иммунокоррекцию иммуномодулирующими препаратами, назначают прием эубиотиков для устранения дисбактериоза кишечника.

Получить полноценное обследование и лечение можно в нашем платном КВД у уролога или венеролога.

При любых симптомах молочницы или положительных анализах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: