Может ли быть столбняк от царапины гвоздем

Обновлено: 27.03.2024

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин - тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Одно из самых страшных проявлений болезни - то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия - как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг - как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг - выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно - следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад - необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно - в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Владислав, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Исходя по вашим данным и фото полностью вы не повредили кожу на всю глубину , только ссадина да и та поверхностная.. Вакцинация в этом случае не показана.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Любая травма с нарушением целостности кожного покрова, тем более травмирующий предмет был загрязнен, показание к экстренной вакцинации от столбняка, если в течение последних 5лет вы не получали прививку

Ольга, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Судя по фото ссадина дрстаточно поверхностная, эпидермис поврежден не на всю толщу, поэтому вакцинация не нужна

фотография пользователя

Для того чтоб заразиться столбняком такой травмы достаточно! Если опасаетесь и от столбняка прививку делали более 5 лет назад, нужно привиться столбнячным анатоксином.

Алексей, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Здравствуйте. Да, если последние 5 лет вы не прививались, то нужно провести экстренную профилактику столбняка.

фотография пользователя

Если царапина на всю глубину кожи показана вакцинация 0,5 кубика анатоксина.
А если задели только эпидермис и крови не было, то вакцинация не нужна.

Константин, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Константин, добрый день, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а как понять кожа повреждена на всю глубину или нет. Если крови не было можно ли говорить, что повреждение не на всю глубину. По ощущениям и виду это как порез листом бумаги.
И тогда второй вопрос, есть ли риск возникновения столбняка от занозы от домашнего деревянного пола - неделю назад шла и каким-то образом кусок от деревянного пола (мы на даче) занозил палец на ноге. Кусочек довольно крупный прошел через кожу насквозь, т.е с одной стороны вошел с другой вышел. Спокойно достала, сейчас даже следа нет.

фотография пользователя

Вот не нужно было, вообще, Вам про этот эпидермис писать.
Официальный документ звучит так:
7.3. Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте в стационарах экстренная профилактика не проводится), внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными.
Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы.

Это Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 59 г. Москва "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка"

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Елена !
Возбудитель столбняка , это анаэробная палочка , что означает, что атмосферного кислорода она терпеть не может и соответственно при получения ран в открытых участках ран, где имеется хороший доступ кислорода палочка не размножается, гибнет и болезнь не возникает ! При этом размеры ран большого значения не имеют : может быть прокол иглой или гвоздём и в глубь ,где нет доступа кислорода может попасть палочка и может возникнуть столбняк и , наоборот, может быть широкая рана , но без углублений и карманов , с хорошим доступом кислорода на всю её площадь и столбняк возникнуть не сможет !
Конкретно , в Вашем случае нужно посмотреть ,что из себя представляет рана (по фото видно слабо), если у Вас отслоен только эпидермис (самый поверхностный слой кожи ), то проблем не должно быть , а если поврежден эпидермис + где то углубленный прокол , то проблема может быть !
В подобных случаях , чтобы перестраховаться и исключить ошибки при оценке раны действуют по принципу : ПРИ НАЛИЧИИ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ НУЖНО ДУМАТЬ О СТОЛБНЯКЕ !
Если предположить , что непонятно насколько глубока у Вас рана , то можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того, как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Если крови не было, то риска заражения нет. Обработайте рану, промойте водой проточной и йодом или любым антисептиком.
Необходимо планово повторить вам прививку от столбняка, ее нужно делать каждые 10 лет, ГВ не противопоказание

фотография пользователя

Алина, на улице во дворе, я фото загрузила, крови нет, ео кожа припухла. Я обработала перекисью, Хлоргексидином и спиртом.

фотография пользователя

Риска нет, обработайте рану. Прививку от столбняка вам бы пора уже повторить , она делается каждые 10лет

фотография пользователя

Если прошло 10 лет после последней прививки, то нужно сделать столбнячный анатоксин, грудное вскармливание не противопоказания.

фотография пользователя

фотография пользователя

Ирина, то есть то, то крови не было, не является поводом НЕ делать инъекцию? Я читаю сейчас, что столбняк развивается в ранах с плохим доступом кислорода, здесь нет толком раны и она находится на воздухе.

фотография пользователя

Да, у вас несколько ран, и есть покраснение, и как правильно ниже сказал Яков Мартиросян - было нарушение целостности кожи и для перестраховки лучше сделать. Фанера на улице была и гвозди там были, то есть могла и ржавчина быть и земля могла попадать когда-то.

фотография пользователя

Здравствуйте, столбнячный анатоксин делается каждые 10 лет,если у вас не прошел этот срок,то ничего страшного
Если более 10 лет,то нужно сделать

фотография пользователя

Здравствуйте, Елена !
Есть такое понятие : "НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ " , если оно имело место, то имеется необходимость проведения профилактических прививок в экстренном порядке !
Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
У Вас речь идёт об ЭКСРЕННОЙ , а не ПЛАНОВОЙ иммунизации, потому кормите Вы грудью или нет , - значения не имеет ! И, вообще прививки при грудном вскармливании на ребёнка никак повлиять не могут !
Не переживайте, ситуация стандартная !
Обратитесь в травмпункт и у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
1.Прививка не нужна
2.Тщательно распарить ногу в мыльной воде- минут 15- 20
3..Потом минут 10 побержать в горячем растворе : 1 ст ложка соли на 1 стакан воды
4.После ванночки- повязка с раствором димексида в разведении 1/3.
Если так сделать- опасность инфицирования будет устранена, никакие таблетки не нужны

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте.
По поводу вакцинации от столбняка, не волнуйтесь, она Вам не потребуется, поскольку после последней не прошло 5 л.
Если ранка поверхностная, то достаточно 2-3дн, обрабатывайте палец любым спиртовым раствором (можно салициловым спиртом), повязки с мазью Левомеколь. Перевязка 1р.д.
Будьте здоровы!

фотография пользователя

1. Если Вы сейчас сделаете экстренную профилактику столбняка, то на 5 лет будете от него защищены, а если не сделаете, то Вы защищены до декабря 22 года, а не 5 лет.
2. С колотой раной ничего делать не нужно от слова "совсем". Если инфекция попала, то до нее не добраться никак. Надейтесь, что обойдется. А если появятся боли, отек и краснота - то нужно будет назначать антибиотики и компрессы с мазью Вишневского для борьбы с инфекцией и рассасывания очага воспаления. Заранее принимать антибиотики я бы не рекомендовал.

фотография пользователя

Пока не опасно, но мы не знаем, попала ли инфекция внутрь. Бывает, что и после укола иглой нагнаивается, а бывает, что ржавый гвоздь воспаления не вызывает. От иммунитета еще многое зависит.
Поэтому я и говорю, что сейчас НИЧЕГО делать не нужно.
Просто наблюдать. И если вдруг (маловероятно) начнется воспаление, то будут нужны антибиотики и компрессы с мазью Вишневского.
Критичное время - 3 дня.
Если за 3 дня не воспалится, то можно забыть.

фотография пользователя

Здравствуйте !
Что касается малых размеров раны , то это не означает ,что возбудитель столбняка там развиваться не может ! Он анаэроб , как раз в закрытой среде , где нет доступа кислорода из воздуха, чувствует себя прекрасно и интенсивно размножается ! Так что, если предположить ,что даже через небольшую рану Вы могли вогнать его под кожу , то проблема существует !
Если ВЫ уверены, что 21.12.2020 Вам после аппендэктомии Вам вводили именно против столбняка (АС или АДС- М) то как сейчас , так и по 20.12.25г. если Вы получите подобные травмы вводить ничего будет не нужно , а если подобное случится на период от 20.12.2025 по 20.12.2030г. то уже нужно будет вводить 0,5мл АС или АДС- М !
Вам правильнее уточнить , действительно ли вводили Вам 21.12.20 именно против столбняка, а не обезболивающий препарат или антибиотик ! Дело в том , что против столбняка после аппендэктомии вводят далеко не во всех больницах и его назначает далеко не каждый доктор , хотя по правилам действительно это необходимо , когда речь идёт именно о перфоративном аппендиците (когда отросток лопнул)!
Полагаю у Вас был именно такой случай раз сделали Вам !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Если этого мало, остались ещё вопросы, - напишите !

Общепринятая идея заключается в том, что столбняк может быть получен только тогда, когда он ранен ржавым предметом. Но это заблуждение представляет большую опасность.

В любом случае, не забудьте проверить свои вакцины! Приобретение столбняка происходит, если пораниться старым гвоздем или ржавым забором? Это неправильно!

Риск столбняка одинаков со ржавым объектом или нет. Это инфекционное заболевание вызывается бактерией Clostridium tetani.

Эта бактерия повсюду. Однако, поскольку он не поддерживает кислород, он производит споры, окруженные непроницаемой оболочкой, чтобы выжить на открытом воздухе,

на земле, в пыли или любых объектах, ржавых или нет. Другими словами, порезаться старой пластиковой бутылкой, покрытой пылью, забытой в гараже, так же рискованно,

как застрять ржавым гвоздем. Проверьте свои вакцины!

При соприкосновении с раной споры быстро находят благоприятные условия, в том числе с низким содержанием кислорода. Таким образом, они выходят из оцепенения

и превращаются в бактерии, которые распространяются в организме, выделяя грозный токсин, действие которого на нервную систему вызывает паралич.

Никакое лечение не способно вылечить объявленный столбняк. Только прививка DTPolio может предотвратить развитие страшной болезни.

Каждый год во Франции по этой причине происходят десятки смертей. Итак, прямо сейчас проверьте, что вы в курсе своей вакцинации.

Медицинское лечение столбняка

Лечение столбняка является сложным. Требуется госпитализация в реанимации. Наблюдение за пациентом является постоянным.

Лечение в основном включает уход на уровне раны (чтобы очистить ее и ограничить развитие бактерии на этом уровне) и лечение симптомами, особенно мышечными

контрактурами, судорогами и болью. Обычно назначают анти-столбнячные иммуноглобулины (антитела) и антибиотики, включая пенициллин, в попытке уничтожить бактерии.

Вакцинация будет сделана, потому что зараженный человек не становится иммунным.

Исцеленные пациенты обычно выздоравливают полностью, но медленно, при условии, что им оказывается оптимальная помощь.

В случае ранения и риска инфицирования человека, который не вакцинирован или неадекватно вакцинирован, для профилактики можно назначать иммуноглобулины.

Напомним, что единственным способом избежать заражения является вакцинация.

Профилактика. Определение столбнячной профилактики:

— Столбняк: инфекционное заболевание, вызванное токсином, выделяемым бактерией (Clostridium tetani) после заражения субъекта, который не был вакцинирован или чья вакцинация слишком старая.

— проникновение микроорганизма через рану; бактериальному развитию и развитию его токсина способствуют загрязненные раны, которые являются некротическими, и присутствие инородных тел в ране. Фаза инкубации (до появления признаков) составляет от нескольких дней до двух недель).

— Токсин столбняка прикрепляется к нервным окончаниям и переносится по нервам к спинному мозгу, где он блокирует работу двигательных нервов (иннервирование мышц), а иногда также симпатических нервов (иннервирование внутренних органов). Это следует за непрерывными мышечными сокращениями, ригидность, которая может быть обобщена или оставаться локализованной.

Симптомы генерализованного столбняка обычно:

— невозможность открыть рот (тризм), раздражительность при возбуждении, потливость, трудности с глотанием …

— затем сокращения паравертебральных мышц, отклонение тела назад, как лук (opisthotonos), нарушения сердечного ритма, острая задержка мочи, судороги …

— наконец, такие осложнения, как переломы, тромбоэмболия легочной артерии, инфекции, обезвоживание.

Читайте также: