Может ли быть столбняк от неглубокой раны

Обновлено: 18.04.2024

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин - тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Одно из самых страшных проявлений болезни - то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия - как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг - как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг - выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно - следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад - необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно - в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Владислав, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

Исходя по вашим данным и фото полностью вы не повредили кожу на всю глубину , только ссадина да и та поверхностная.. Вакцинация в этом случае не показана.

Здравствуйте.
Любая травма с нарушением целостности кожного покрова, тем более травмирующий предмет был загрязнен, показание к экстренной вакцинации от столбняка, если в течение последних 5лет вы не получали прививку

Ольга, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

Судя по фото ссадина дрстаточно поверхностная, эпидермис поврежден не на всю толщу, поэтому вакцинация не нужна

Для того чтоб заразиться столбняком такой травмы достаточно! Если опасаетесь и от столбняка прививку делали более 5 лет назад, нужно привиться столбнячным анатоксином.

Алексей, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

Здравствуйте. Да, если последние 5 лет вы не прививались, то нужно провести экстренную профилактику столбняка.

Если царапина на всю глубину кожи показана вакцинация 0,5 кубика анатоксина.
А если задели только эпидермис и крови не было, то вакцинация не нужна.

Константин, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

Константин, добрый день, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а как понять кожа повреждена на всю глубину или нет. Если крови не было можно ли говорить, что повреждение не на всю глубину. По ощущениям и виду это как порез листом бумаги.
И тогда второй вопрос, есть ли риск возникновения столбняка от занозы от домашнего деревянного пола - неделю назад шла и каким-то образом кусок от деревянного пола (мы на даче) занозил палец на ноге. Кусочек довольно крупный прошел через кожу насквозь, т.е с одной стороны вошел с другой вышел. Спокойно достала, сейчас даже следа нет.

Вот не нужно было, вообще, Вам про этот эпидермис писать.
Официальный документ звучит так:
7.3. Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте в стационарах экстренная профилактика не проводится), внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными.
Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы.

Это Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 59 г. Москва "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка"

Здравствуйте, Елена !
Возбудитель столбняка , это анаэробная палочка , что означает, что атмосферного кислорода она терпеть не может и соответственно при получения ран в открытых участках ран, где имеется хороший доступ кислорода палочка не размножается, гибнет и болезнь не возникает ! При этом размеры ран большого значения не имеют : может быть прокол иглой или гвоздём и в глубь ,где нет доступа кислорода может попасть палочка и может возникнуть столбняк и , наоборот, может быть широкая рана , но без углублений и карманов , с хорошим доступом кислорода на всю её площадь и столбняк возникнуть не сможет !
Конкретно , в Вашем случае нужно посмотреть ,что из себя представляет рана (по фото видно слабо), если у Вас отслоен только эпидермис (самый поверхностный слой кожи ), то проблем не должно быть , а если поврежден эпидермис + где то углубленный прокол , то проблема может быть !
В подобных случаях , чтобы перестраховаться и исключить ошибки при оценке раны действуют по принципу : ПРИ НАЛИЧИИ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ НУЖНО ДУМАТЬ О СТОЛБНЯКЕ !
Если предположить , что непонятно насколько глубока у Вас рана , то можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того, как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Павел, извините за столько вопросов. Даже если царапина совсем неглубокая и маленькая все равно нужна прививка? На царапине даже не было крови, но когда обработала перекисью возникла белая полоска. И куда мне обратиться, к хирургу? Сколько максимум времени может пройти после возникновения РАНы до прививки? Спасибо!

Если рана получена в течении суток и без явных признаков воспаления то травмпункт. Если больше суток то хирургия. 21 день для обращения с момента травмы.

Здравствуйте, Анаставия!
Да, есть. Контакт с землей- однозначный првод для СА. Следует обратиться в травмпунк. Не забывайте- что через полгода необходима ревакцинация. И Высбудете привиты на 5 лет.Если ща эти 5 лет будут эпизоды ранений- прививаться от столбняка уже будет не надо

С любой царапиной, контактировавшей с щемлей прививаться надо в 100%- споры клостридий живут именно в верзнем слое почвы. Срок прививки с момента царапины не ограничен- в любое удобное время можно обратиться- хоть в тот же день, хоть через неделю. Правила прививки общие для всех прививок : конечно, есть медотводы ( у Вас спосят). Делается в травмпункте.

Елена, спасибо! То есть ставят просто прививку и можно сделать не сразу? Если повреждение кожи незначительное все равно надо делать? Царапина поверхностная. Боюсь делать прививку из-за прошлой реакции, поэтому так много уточняю. Вроде ранка совсем не глубокая, в земле не копалась, брала комья песка, потом пыталась очиститься от песка снегом. Может им и поцарапалась.

Надо. Контакт с землей-100 % повод.
Если есть медотвод- естественно делать не будут. Тогда- консультация инфекциониста и наблюдение.

Анна, извините пожалуйста. Можно ещё один вопрос. Может глупый, но я лучше спрошу))) написано, что вирус столбняка содержится в почве и в песке! А детский песок к этому не относится. У нас просто уже давно стоит Детская мини-песочница и в ней детский песок. Спасибо заранее!

Яна, похоже уже довела. Ведь мы ее каждый день забираем с сада. Она в садовой одежде, с вёдрами, которые стояла на земле, с овощами из земли. А тут свежая рака! Я в ужасе.

Яна, извините! Позвольте задать ещё один вопрос! 8 августа мы отдыхали в Сочи и ребёнок упал, мы шли по городу. Там какая-то плитка, спуск. Я тогда не думала вообще о столбняке. И я даже Незнаю, на что упал мой ребёнок. Железо, асфальт, плитка. И интересно, появилась не ссадины, как всегда сносят коленки, а круглый, немного глубоковатый порез. Была кровь, но немного! Мы зашли в аптеку, я купила хлоргексидин и ватные диски. Обработала, как могла, так как ребёнок не любит обрабатывать коленки! Пришли домой минут через 10. Забрызгала мирамистином . А ещё через минут 10-15 намазала зеленкой. Теперь виню себя, что не посмотрела, на что упал мой ребёнок, что такая рана! Напомню, это было 8 августа. Я вспомнила и теперь изведусь))) заранее спасибо за понимание.

Павел, а вообще, она могла принести столбняк. Ведь мы ее каждый день забираем с сада. Она в садовой одежде, с вёдрами, которые стояла на земле, с овощами из земли. А тут свежая рака! Я в ужасе. А ребёнок везде лазиет в машине и все трогает, потом этой рукой трогал эту болячку.

Павел, извините! Позвольте задать ещё один вопрос! 8 августа мы отдыхали в Сочи и ребёнок упал, мы шли по городу. Там какая-то плитка, спуск. Я тогда не думала вообще о столбняке. И я даже Незнаю, на что упал мой ребёнок. Железо, асфальт, плитка. И интересно, появилась не ссадины, как всегда сносят коленки, а круглый, немного глубоковатый как-бы прокол (может я конечно преувеличиваю). Была кровь, но немного! Мы зашли в аптеку, я купила хлоргексидин и ватные диски. Обработала, как могла, так как ребёнок не любит обрабатывать коленки! Пришли домой минут через 10. Забрызгала мирамистином . А ещё через минут 10-15 намазала зеленкой. Теперь виню себя, что не посмотрела, на что упал мой ребёнок, что такая рана! Напомню, это было 8 августа. Я вспомнила и теперь изведусь))) заранее спасибо за понимание.

Возбудитель столбянка широко распросранён в природе, принести его может кто угодно, но для заражения должны быть условия.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Одно из самых страшных проявлений болезни - то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

Читайте также: