Может ли быть такое что трихомониаз не виден в мазке

Обновлено: 28.03.2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации! 4 года назад переболели с мужем трихомониазом. Пролечились, сдавали несколько раз контрольные анализы - все чисто. Но меня продолжали беспокоить зеленые выделения. И постоянно повышенные лейкоциты в мазке. Все это время меня лечили от бак. Вагиноза. Анализы на зппп сдавала неоднократно (в основном методом пцр) - всегда все чисто. Полгода назад гинеколог направила меня на консультацию к венерологу в кожвен. Там после укола пирогенала в бакпосеве нашли трихомонаду. Назначили лечение. Не помогло. В контрольном мазке опять трихомонада. Затем снова лечение другими а/б. Контрольный мазок - чистый, только повышены лейкоциты. Выделения стали меньше, но цвет не изменили. Это было 3 месяца назад. После этого врач назначала различные свечи для лечения дисбактериоза. Много раз сдавала бакпосев - все чисто, лейкоциты с каждым разом все меньше и меньше. Делала провокацию пирогеналом - анализ чистый. Последний раз сдавала неделю назад - анализ чистый, даже лейкоциты в норме. А выделения такие же зеленые. Врач опять назначила антибиотик (тинидазол), а я уже не понимаю, от чего меня лечат. По словам врача - это все равно может трихомониаз. Подскажите, действительно ли так бывает, что анализы (уже порядка 5) - чистые, а трихомониаз есть? Стоит ли пить опять антибиотик? Или нужно искать проблему в другом? Не знаю что уже делать. Если что, бакпосев делаю в кож. Вен. Диспансере, как говорят у них самая точная диагностика. Половой жизнью все это время не живу.

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Нужно выполнить посев на трихомонаду. ПЦР не всегда хорошо выявляет ее. Бывает, что лейкоциты в норме. При назначении противотрихомонадного или противовоспалительного курса, обсудите с лечащим врачом возможность добавления к лечению иммуномодулирующего препарата с противовоспалительными свойствами-галавита. Его можно использовать в виде ректальных свечей по схеме- первые 2 дня ежедневно, затем свечи вводятся через день. На курс лечения необходимо 10-15 свечей.

В том то и дело, что я сдаю в кожвен диспансере "посев на трихомонаду". Уже 4 раз чистый анализ. Можно ли в таком случае говорить о том, что трихомониаза нет? Как найти причину зеленых выделений? Может быть сдать посев на микрофлору?

Здравствуйте, Вероника
Да, трихоманады нет
Нужно сделать бактериальный посев на гонококки
ПЦР хламидии и микоплазма гениталиум

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Здравствуйте. В декабре была у гинеколога, жалобы на болезненный половой акт и выделения. Взяли мазки, назначили лечение: Раствор хлорфиллипта подмываться, свечи микометрин 12 дней во влагалище, капсулы флузол - 1,3,7 день мне и партнеру. В маке было реактивное воспаление, лейкоциты повышены.
После лечения пересдала мазок. Лейкоцитов меньше, но все еще повышены. Подмывания сказала продолжить и пересдать мазок в следующем цикле после менструации.
В этом анализе опять воспаление. Лейкоциты 40-50. Послали на бак посев и кольпоскопию. В бак посеве выявили гемолитический стафилокок 2+. Кольпоскопия - небольшая эрозия и взяли мазок на цитологию. С результатами посеве пошла к врачу своему и мне назначили лечение от стафилокока: антибиотик ремедиа на 5 дней, свечи клиндамицин во влагалище 3 дня, свечи виферон ректально 20 дней, полижен через день 24 дня. Сейчас я уде пролечилась, остались только витамины. Анализ сдавать сказала через месяц. Но я пошла забирать цитологию, а там написано: плоский эпителий, железистый
эпителий, трихомониаз под вопросом. Может ли быть такое что эту Болячку не видно в бак. Посеве и не было видно никогда в мазках. Или они по косвенные признакам предположили это заболевание и его может и нет. Раз в бак посеве нет трихомонад значит ли это что их нет? Или на них отдельный анализ, отдельный бак. Посев?
На днях буду у доктора, но очень переживаю.

Похожие и рекомендуемые вопросы

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. Трихомонада довольно большой микроб(гораздо больше гонококка), поэтому иногда его можно обнаружить даже в обычном мазке на флору. Что касается бак. Посева, то если трихомонада у вас есть, ее должны были обнаружить. Также можно провести ПЦР- диагностику трихомониаза, на сегодняшний день это самый достоверный метод обследования. Кроме того, необходимо обязательно обследовать вашего полового партнера.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Здравствуйте, пожалуйста, помогите разобраться в проблеме. Начну с того, что в марте 2016 года была замершая беременность. До беременности с мужем проходили анализы на ИППП, в том числе и трихомониаз, методом ПЦР. Анализ на все инфекции был отрицательный. Случилась долгожданная беременность, но к сожалению замершая. В стационаре взяли посев на трихомонаду и гонорею, который показал рост трихомонад, что для меня был шок. Гинеколог отправила на повторный анализ (бак посев) , который показал что, роста нет, т. е не обнаружено. Но на основании отрицательного результата, вместе с мужем, все же было прописано лечение: орнидазол 500мг 2 раза в день 10 дней, и свечи осарбон. Лечение оба прошли. Спустя год, т. е в феврале 2017 года, я снова сдала бак посев на трихомонады. С мужем не предохраняемся уже около 8 месяцев. Посев пришел отрицательный, роста нет. Так же сдала ПЦР на трихомонаду, так же отрицательно. Единственное выявилась молочница, которую я пролечила. После лечения молочницы, я вновь пришла к врачу, которая отправила меня на контрольный посев (кандида), а так же снова отправила сдать посев на трихомонаду. И тут меня ждала неожиданность, посев пришел положительный. С момента отрицательного посева прошло 1,5 месяца, и мне не понятно, как такое возможно. Из всех симптомов только чуть желтоватые выделения, ни зуда, ни жжения, ни запаха нет и никогда не было. Очень не приятная ситуация. Прописано лечение: тинидазол 2 дня 2 гр, 2 дня 1 гр, свечи осарбон 10 дней. Уважаемый доктор, 1) может ли быть вероятность того, что последний положительный результат ошибочный? 2) Эффективна ли назначенная схема лечения от трихомонад? 3) Возможно ли с первого лечения избавиться от этого недуга? Очень переживаю, т. к прочитала кучу информации, что трихомониаз сложно вылечить. Очень хотим ребенка, но с такой ситуацией придется отложить. Спасибо большое за ответ.

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте!
Результаты анализов могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Трихомонада лечится сложно. Орнидазол вполне мог не дать эффекта. Сдайте вместе с мужем общий мазок+мужу секрет простаты. Если будут признаки воспаления-лучше провести повторное лечение. Дополнительно к противотрихомонадной терапии рекомендую добавить иммуномодулятор с противовоспалительными свойствами-галавит. Его можно использовать в виде ректальных суппозиториев, применяя в первые 2 дня ежедневно, потом через день. На курс лечения достаточно 10 свечей. Вводятся в задний проход. Обсудите это с лечащим врачом.

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. После моего положительного анализа, муж также сдал посев(мазок) на трихомонаду. Результат: отрицательный, т. е у мужа их не выявили. Но венеролог назначал ему лечение, все тот же орнидазол 500 мг два раза в день 5 дней. Лечение оба пошли. Секрет простаты у нас к сожалению не делают, для посева берут только мазок. Поэтому не понятно, раз у мужа мазок был отрицательный, сложно будет сказать, эффективно ли было лечение в отношении мужа. Признаков воспаления ни у меня, ни у мужа нет и не было, но у меня все же то есть трихомонада, то нет (по результатам анализа).

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

В число заболеваний, передающихся половым путем, входит трихомониаз - инфекция, которую переносит трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis). Она считается одной из наиболее болезней у женщин, и требует своевременного лечения.

Трихомоноз у женщин

Что такое трихомониаз?

Трихомонада - одноклеточный микроорганизм из категории аэробных, который выглядит особым образом. Он имеет волнообразную мембрану и жгутики, которые позволяют быстро перемещаться и проникать в межклеточное пространство. Если трихомонада обнаружена в анализе больного, значит, ему ставят диагноз трихомониаз.

По статистике, на планете трихомониазом болеет около 10% людей репродуктивного возраста, причем болезнь быстро распространяется.

Чаще всего трихомонады живут в половых путях, реже - в ротовой полости или в легких. Сами по себе они не представляют серьезной опасности для здоровья, но повышают риск заражения другими заболеваниями, в том числе эндометрит, церцивит и даже ВИЧ.

Поражение трихомонадой урогенитальной

При беременности трихомониаз может вызвать инфицирование плода, преждевременные роды и другие осложнения.

Причины заражения

Чтобы защититься от трихомониаза, нужно понимать, откуда они берутся в репродуктивной системе, во рту или в других органах. Причинами возникновения трихомонад в мазке у женщин выступают беспорядочные половые связи или заражение инфекцией постоянного партнера.

Она передается вместе с выделениями при незащищенных половых контактах - риск инфицирования при сношениях с носителем болезни составляет 80%. В редких случаях передача возможна через общие средства гигиены и нижнее белье.

Половой путь заражения

Симптомы трихомониаза

Признаки наличия трихомонад в организме могут быть разными. У женщин заболевание проявляется следующим образом:

  • неестественные выделения из влагалища - кровянистые, пенистые, белые или зеленоватые;
  • появление неприятного запаха;
  • раздражение или легкая припухлость в области половых губ;
  • жжение и зуд, проявляющийся при мочеиспускании;
  • нарушения менструального цикла;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Симптомы заболевания у женщин

Выраженность симптомов может быть разной - от интенсивного дискомфорта до легких, практически незаметных неприятных ощущений. Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Чаще всего признаки заметны в тех случаях, если заболевание сопровождается другими инфекциями - гонореей, уреаплазмой, кишечной палочкой и т.д.

Диагностика и анализы

Для выявления трихомонад женщине нужно сдать мазок из влагалища, который позволяет оценить состояние вагинальной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов. Образец помещают в физиологический раствор и изучают под микроскопом. Точность подобного исследования не высокая - около 60%.

Как диагностируют болезнь

Это связано с небольшим жизненным циклом трихомонад, поэтому для точной диагностики используются другие анализы.

У мужчин трихомониаз диагностируется сложнее, так как в большинстве случаев он не дает выраженных симптомов.

Наиболее точным считается культуральный метод, или бак посев. Для его проведения берется питательная среда, на которую высеивают образец выделений. Точность этого анализа составляет 95%, поэтому его чаще всего используют для выявления инфекции. Кроме того, в диагностике трихомониаза применяется метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции, который требует меньше времени и выявляет особые антитела. В анализе мочи при наличии заболевания определяются повышенные лейкоциты и СОЭ, что связано с воспалительным процессом репродуктивных органов.

Лабораторная диагностика болезни

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза используются две схемы - антипротозойные лекарственные средства, которые иногда комбинируют с иммуностимуляторами. Если заражение произошло недавно, терапия ограничивается антипротозойными препаратами, содержащими активные компоненты для уничтожения простейших микроорганизмов. При переходе в хроническую форму перед приемом лекарств необходимо провести иммуностимулирующее лечение.

Тинидазол

Тинидазол - лекарственный препарат, использующийся для лечения заболеваний, которые вызваны активностью патогенных микроорганизмов, в том числе трихомонадами. Он быстро воздействует на возбудителей инфекций и при правильном применении позволяет избавиться от болезни навсегда. Лекарство выпускают в форме таблеток, в упаковке содержится 4 штуки - этого количества обычно достаточно для того, чтобы вылечить трихомониаз.

Лечение трихомониаза должны пройти оба половых партнера, иначе инфекция будет постоянно рецидивировать.

Противопоказания к применению включают повышенную чувствительность или аллергию на действующие вещества, тяжелые нарушения ЦНС, детский возраст, беременность и грудное вскармливание.

Тинидазол в таблетках

Побочные эффекты возникают редко, но иногда у больных возможны расстройства пищеварительной функции, головные боли, нарушение координации движений. Употребление алкоголя следует исключить, так как возможно токсическое воздействие на печень.

Флагил

В состав препарата входит метронидазол - вещество, которое широко применяется для борьбы с патогенными микроорганизмами. Оно эффективно в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих половые инфекции - амеб, лямблий, трихомонад и т.д. Флагил продается в виде таблеток, а доза, кратность и курс приема зависит от выраженности симптомов и общего состояния организма больного.

Противопоказания к применению метронидазола включают индивидуальную гиперчувствительность, тяжелые заболевания ЦНС, беременность и лактация. Препарат быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, но достаточно часто вызывает побочные эффекты - аллергические реакции, расстройства пищеварения, нарушения со стороны ЦНС. При необходимости длительного приема необходимо контролировать лабораторные показатели крови.

Флагил при инфекции

Клиндамицин

Основным действующим веществом препарата выступает клиндамицин - химическое соединение, которое обладает выраженным противомикробным действием. Он используется в тяжелых случаях, когда патогенные микроорганизмы не поддаются воздействию других лекарств, или у женщины наблюдаются аллергические реакции на антибактериальные средства.

Дозировка и особенности приема зависят от клинического течения заболевания, возраста и других факторов. Клиндамицин имеет небольшое количество противопоказаний (инфекционный менингит, индивидуальная непереносимость) и редко вызывают побочные эффекты. Для полного излечения важно пройти полный курс - прием нельзя прекращать даже в том случае, если симптомы полностью исчезли.

Клиндамицин в таблетках

Орнидазол

Препарат широко используется в гинекологической практике для лечения мочеполовых инфекций, вызванных чувствительными к воздействию активного вещества патогенными микроорганизмами. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь, иногда в виде вагинальных таблеток. Прием осуществляется 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-10 дней.

Орнидазол не применяется при серьезных органических заболеваниях мозга, при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью лечение проводят у пожилых людей, больных с тяжелым дисфункциями почек и печени, нарушениями кроветворения и другими хроническими заболеваниями. Побочные эффекты обычно проявляются со стороны ЦНС и пищеварительного тракта.

Орнидазол в геникологии

Местные препараты

Наряду с таблетками и капсулами для приема внутрь в лечении трихомониаза широко используются местные средства - вагинальные таблетки и свечи. Они воздействуют непосредственно на влагалищную микрофлору и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы. Кроме того, они практически не всасываются в кровь, поэтому реже вызывают системные побочные эффекты.

Введение вагинальных свечей

Тержинан

Комбинированный препарат, который используется для лечения инфекций репродуктивных органов у женщин. В число показаний к использованию средства входят вагиниты и вагинозы, вызванные бактериями, простейшими и грибками.

Тержинан содержит антибактериальные компоненты (тернидазол, сульфат неомицина, нистатин) и глюкокортикостероид, который быстро снимает симптомы заболеваний - отечность, зуд, жжение. Противопоказаниями к применению свечей выступает индивидуальная непереносимость, побочные эффекты возникают редко - возможен дискомфорт в области половых органов.

Антибактериальные свечи Тержинан

Клион Д

Еще один местный препарат, который содержит два компонента - антибактериальный метронидазол и противогрибковый миконазол. Свечи применяются при заболеваниях, передающихся половым путем, а также для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.

Способ применения не отличается от использования любых вагинальных суппозиториев - их вставляют глубоко во влагалище после гигиенических процедур. В отличие от других вагинальных свечей, компоненты Клион Д способны всасываться в кровоток и вызывать системные побочные эффекты. Препарат не применяется при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и ЦНС.

Вагинальные таблетки Клион Д

Гексикон

Действие свечей Гексикон основывается на активном компоненте биглюконате хлоргексидина - веществе с выраженной антибактериальной активностью. Он обладает широким спектром действия - уничтожает бактерии, простейшие микроорганизмы, грибки. Средство используется в терапии инфекционных процессов репродуктивных органов и заболеваний, передающихся половым путем.

Гексикон может использоваться для профилактики заражения после незащищенного сношения - свечу нужно вставить во влагалище не позже, чем через два часа после полового акта. Для лечения препарат применяется 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Гексикон при венерических заболеваниях

Нео-Пенотран

Местное средство с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным воздействием, которое содержит метронидазол и миконазол. Нео-Пенотран назначается при вагинальном кандидозе, вагините и других заболеваниях, вызванных чувствительными к воздействию лекарства микроорганизмами. Курс лечения составляет 7 дней, при устойчивых и смешанных инфекциях - 14 дней, свечи вводятся во влагалище раз в день, лучше всего на ночь.

Метронидазол считается сильнодействующим веществом, которое способно проникать в кровоток, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Противопоказания к применению Нео-Пенотрана входят тяжелые заболевания ЦНС и печени, аллергия, беременность, лактация и детский возраст.

Нео-Пенотран при грибке

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб
Тинидазол Тинидазол Балканфарма-Дупница АД, Болгария 120
Флагил Метронидазол Фамар Лион, Франция 250
Клиндамицин Балканфарма-Разград АД, Болгария 140
Орнидазол Орнидазол Алкон Парентералс, Индия/Гонконг 150
Тержинан Тернидазол, неомицина сульфат, нистaтин и преднизолона метасульфобензоат нaтрия Лаб. Бушара-Рекордати, Франция 500
Клион-Д Метронидазол и миконазол Лаб. Бушара-Рекордати, Франция 450
Гексикон Хлоргексидина биглюконат Нижфарм, Россия 550
Нео-Пенотран Метронидазол и миконазола нитрат Эмбил Фармацеутикал, Турция 420

Медикаментозное лечение заболевания

Самолечение при наличии трихомонад крайне не рекомендуется, так как это может привести к неприятным последствиям. Патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к воздействию лекарственных средств, из-за чего вывести их будет сложнее. Кроме того, трихомониаз очень часто сопровождается другими инфекциями - гонококками, уреаплазмами и т.д., от которых тоже нужно избавиться.

Как предотвратить заражение?

Трихомониаз - распространенная инфекция, которую вызывают простейшие микроорганизмы трихомонады. Причиной ее возникновения выступает несоблюдение личной гигиены и культуры половых связей. Для профилактики заражения нужно внимательно относиться к выбору партнеров, избегать случайных связей и использовать контрацептивы.

Профилактика венерических заболеваний

Презервативы позволяют защитить организм не только от трихомонад, но и от других, более опасных заболеваний. Кроме того, необходимо соблюдать гигиену половых органов - регулярно подмываться и менять нижнее белье. Предотвратить заражение гораздо легче, чем лечить его и избавляться от осложнений, поэтому каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, нужно помнить о защите и контрацепции.

Читайте также: