Может ли быть туберкулез если легкие чистые

Обновлено: 23.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентген не может сказать об заражении, он говорит об отсутствии туберкулеза лёгких. О заражении вам может сказать р.Манту, Диасктнтест или Т-СПОТ тест, но они не скажут о наличии заболевания. Поэтому всем контактным проводят комплексное обследование и далее берут под наблюдение.
Бывает сочетание туберкулеза и онкологии в одном лёгком.

Ревматоидный артрит( пациенты с данным заболеванием)-группа риска по заболеванию туберкулёзом, т.к они чаще всего принимают гормоны и иммуносупрессивные препараты.

Взрослые: Четвертая группа (контакты)
IV-А Лица, состоящие в бытовом (родственном, квартирном) и производственном контакте с больным активной формой туберкулеза с установленным или неустановленным бактериовыделением

кратность обследования: 1 раз в 6 мес. при контакте с бактериовыделителем

Длительность наблюдения определяют сроком излечения больного плюс 1 год после прекращения контакта с бактериовыделителем

Обследование: Комплексное обследование 2 раза в год. (Рентгенограммы перед зачислением в группу учета (томограммы - по показаниям. Исследование мокроты, мочи или другого диагностического материала перед зачислением в группу. В дальнейшем - не реже 1 раза в 6 месяцев, по показаниям - чаще). В дальнейшем - не реже 1 раза в 6 месяцев, по показаниям - чаще) В первый год после выявления источника инфекции по показаниям проводят курс химиопрофилактики в течение 3 - 6 месяцев. По показаниям проводят также повторный курс химиопрофилактики, общеукрепляющие мероприятия, способствующие повышению иммунитета, в том числе санаторное лечение. Противоэпидемические мероприятия в очаге

Дети: обследование: Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - по показаниям. При взятии и снятии с учета: проба Манту с 2 ТЕ, Диаскиентест. Общие клинические анализы крови, мочи при профилактическом лечении ежемесячно, в дальнейшем - по показаниям. Исследование мокроты на МБТ по показаниям.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте снимки есть но они на диске. Семью всю проверели 2 дочки и жена все отрицательно и у него все отрицательно показало ПЦР, ДНК плевки, только один анализ который направили на проращивание показал бактерии, кашля у него и температуры нет, доктор сказала направит на повторное КТ в Краснодар череч 4 месяца а пока надо убить инфекцию мы бы хотели сдать сами анализы но не знаем какие чтоб узнать открытый или закрытый туберкулёз. И ВООБЩЕ ТУБЕРКУЛЁЗ ЛИ ЭТО ИЛИ ОНКОЛОГИЯ?

Нет не онкология и туберкулёз закрытый, так как производилось орошение. Не переживайте. Пусть лечиться. Тяжело но вы справитесь. Здоровья вам и вашей семье!

Здравствуйте, Валентина, судя по описанию КТ у вашего брата рецидив диссеминированного туберкулёза обоих лёгких в фазе инфильтрации и распада. Рецидив спонтанно излеченного туберкулёза в виде грубых посттуберкулезных изменений в виде Булл, фиброза и петрификатов. Сейчас,если он находится в стационаре, ему уже должны были назначить анализы мокроты на КУМ, МБТ, ПЦР. Непонятно, почему не назначался рентген, ведь лечение должно корректироваться на основании динамического наблюдения за рентген-динамикой, а также ежемесячных показателей анализов мокроты. Кроме этого, показатели общего анализа крови, мочи. Немного непонятна реакция лечащего врача, ведь вы не отказывались от лечения, просто хотели знать мнение и других специалистов. Должна предупредить, что рецидивы протекают несколько тяжелее, чем свежий туберкулёз и лечатся немного сложнее. Придется набраться терпения.

Здравствуйте, спасибо большое за ответ, рентген ему сделали сразу как поступили в больницу, а КТ не назначили мы сами поехали и сделали в частной поликлинике так как живём в деревне и у нас нет только за100 км. У детей и у жены проверели отрицательные анализы и у него показали анализы все отрицательные ДНК, Диаксин тест, ПЦР и только один анализ как сказал врач что отправили на проращивание показал наличие бактерий, но температуры нет кашля нет и как бы сомневаемся может это онкология не дай бог?

Добрый вечер, открытый или закрытый туберкулёз ставят по анализам мокроты, необходимо три дня сдавать анализ мокроты на ВК( на туберкулёз). Её исследуют и при наличие возбудителя( палочки Коха) считают ,что туберкулёз открытый или как правильно говорить ВК+. Такие пациенты ,, заразны,, ,т.е. выделяют в окружающую среду палочки Коха и другие люди могут заразиться туберкулёзом . Для самого пациента открытая форма говорит уже о тяжёлом течении туберкулёза,так начинается распад лёгочной ткани и если его не остановить, то идут на операцию по удалению доли лёгкого или целого лёгкого. Поэтому, пожалуйста, отнеситесь серьёзно к заболеванию. Если Вы не доверяете Вашему врачу, обратитесь к другим специалистам, попросите результаты обследований для консультации( анализы мокроты, снимки в динамике), протокол лечения. Вам надо разобраться ,почему на последнем КТ доктор пишет, специфический процесс ( это чаще всего туберкулёз, но бывают и другие процессы) в стадии ремиссии, а Ваш лечащий врач говорит об открытом туберкулёзе,т е.процесс в активной стадии. И ,только не пугайтесь, пожалуйста, но при длительном стаже курения и наличии изменений в лёгких, надо сдать анализ крови на онкомаркеры к раку лёгкого и если он будет, не дай бог, повышен,консультация онколога. С уважением, Ольга.

Спасибо большое за ответ а скажите пожалуйста народное средство для лечения туберкулёза можно добавить? Спасибо большое за ответ, врача не можем поменять так как живём в деревне. Мне интересно открытый туберкулёз а жена дети проверели в норме анализы хотя и у него в норме кроме ренгена и К Т.

Я ещё не объяснила, почему был сначала закрытый туберкулёз, а через две недели стал открытый. Дело в том, что при микроскопическом исследовании мокроты микобактерии туберкулеза не были обнаружены. А после более углубленного, детального исследования были обнаружены микобактерии. Ваш брат считается бациллярный больным и все, близко общавшиеся с ним, должны быть обследованы.

Валентина, я про онкологию думала, но немного не совпадают некоторые данные. Проращивание мокроты, о котором вы пишите - это посев мокроты на МБТ. Иногда именно на нем основываются, когда выставляют диагноз. Диаскин-тест в данном случае рассматривается так, что он может быть отрицательным не потому, что туберкулёза нет, а потому, что процесс зашёл далеко и страдает иммунная система. Здесь надо проводить дифференцировку. Если вопросы в диагнозе, начинают лечение именно туберкулёза. Но онколог должен поставить свое письменное заключение. И ещё, не помните, какие показатели общего анализа крови?

Показатели крови в пределах нормы он сдавал уже второй раз так как лежит второй месяц.,гимоглобин немного повышен 145 а так все остальное нормально

Валентина, я считаю, что вашему брату, пока он находится в стационаре, надо хорошо дообследоваться. И выставлять диагноз должна врачебная комиссия на основании полного обследования.

Валентина, доброе утро! Полностью согласна с коллегой,что в случае с Вашим братом надо решать вопрос коллегиально. Повторюсь,что консультация онколога должна быть. Помимо всех перечисленных анализов, ещё Вашему брату после обнаружения возбудителя, должны проверить чувствительность возбудителя к противотуберкулёзный препаратам( мы- пульмонологи так проверяем своих возбудителей к антибиотикам). Уточните, пожалуйста этот момент. Потому что на практике у моих пациентов ( после пролеченного туберкулёза многие наблюдаются с Хроническими бронхитами,ХОБЛ у пульмонолога) при лечении у фтизизиатров были трудности в подборе именно противотуберкулезной терапии из- за устойчивости палочки Коха к препаратам. И пока им правильно не подобрали лечение, они ,, выделяли,, палочку,т.е.процесс был открытым. По поводу повышенного гемоглобина- это защитная гипгемоглобинемия, у всех пациентов с хронической бронхолегочгой патологией гемоглобин повышается, чтобы лучше снабжать кислородом организм( но, контроль анализа крови должен быть в динамике). Валентина,скорейшего выздоровления Вашему брату. И хотелось бы написать,что мне очень понравились ответы фтизиатра Елены, она специалист, это её область медицины( я лишь дочь фтизиатра. Но, папа ,к сожалению погиб 10 лет назад от врачебной ошибки) С уважением,Ольга.

Туберкулез легких – это инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани. Многообразие форм туберкулеза легких обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость). Для подтверждения диагноза используются лучевые, лабораторные исследования, туберкулинодиагностика. Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

На сегодняшний день туберкулез легких представляет не только медико-биологическую, но и серьезную социально-экономическую проблему. По данным ВОЗ, туберкулезом инфицирован каждый третий житель планеты, смертность от инфекции превышает 3 млн. человек в год. Легочный туберкулез является самой частой формой туберкулезной инфекции. Удельный вес туберкулеза других локализаций (суставов, костей и позвоночника, гениталий, кишечника, серозных оболочек, ЦНС, глаз, кожи) в структуре заболеваемости значительно ниже.

Причины

Характеристика возбудителя

Отличительной чертой МБТ является их высокая устойчивость к внешним воздействиям (высоким и низким температурам, влажности, воздействию кислот, щелочей, дезинфектантов). Наименьшую стойкость возбудители туберкулеза легких демонстрируют к солнечному свету. Для человека опасность представляют туберкулезные бактерии человеческого и бычьего типа; случаи инфицирования птичьим типом микобактерий крайне редки.

Пути заражения

Основной путь заражения при первичном туберкулезе легких – аэрогенный: от больного открытой формой человека микобактерии распространяются с частичками слизи, выделяемыми в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле; могут высыхать и разноситься с пылью на значительные расстояния. В дыхательные пути здорового человека инфекция чаще попадает воздушно-капельным или пылевым путем.

Меньшую роль в инфицировании играют алиментарный (при употреблении зараженных продуктов), контактный (при использовании общих предметов гигиены и посуды) и трансплацентарный (внутриутробный) пути. Причиной вторичного туберкулеза легких выступает повторная активация ранее перенесенной инфекции либо повторное заражение.

Факторы риска

Однако попадание МБТ в организм не всегда приводит к заболеванию. Факторами, на фоне которых туберкулез легких развивается особенно часто, считаются:

неблагоприятные социально-бытовые условия
курение и другие химические зависимости
недостаточное питание
иммуносупрессия (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, состояние после трансплантации органов)
онкологические заболевания и др.

В группе риска по развитию туберкулеза легких находятся мигранты, заключенные, лица, страдающие наркотической и алкогольной зависимостью. Также имеет значение вирулентность инфекции и длительность контакта с больным человеком.

Патогенез

При снижении местных и общих факторов защиты микобактерии беспрепятственно проникают в бронхиолы, а затем в альвеолы, вызывая специфическое воспаление в виде отдельных или множественных туберкулезных бугорков или очагов творожистого некроза. В этот период появляется положительная реакция на туберкулин - вираж туберкулиновой пробы. Клинические проявления туберкулеза легких на этой стадии часто остаются нераспознанными. Небольшие очажки могут самостоятельно рассасываться, рубцеваться или обызвествляться, однако МБТ в них длительно сохраняются.

Классификация

Первичный туберкулез легких - это впервые развившаяся инфильтрация легочной ткани у лиц, не имеющих специфического иммунитета. Диагностируется преимущественно в детском и подростковом возрасте; реже возникает у лиц старшего и пожилого возраста, которые в прошлом перенесли первичную инфекцию, закончившуюся полным излечением. Первичный туберкулез легких может принимать форму:

первичного туберкулезного комплекса (ПТК)
туберкулеза внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ)
хронически текущего туберкулеза.

Вторичный туберкулез легких развивается при повторном контакте с МБТ или в результате реактивации инфекции в первичном очаге. Основные вторичные клинические формы представлены:

Отдельно различают кониотуберкулез (туберкулез, развивающийся на фоне пневмокониозов), туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов; туберкулезный плеврит. При выделении больным МБТ в окружающую среду с мокротой говорят об открытой форме (ВК+) туберкулеза легких; при отсутствии бацилловыделения – о закрытой форме (ВК–). Также возможно периодическое бацилловыделение (ВК±).

Течение туберкулеза легких характеризуется последовательной сменной фаз развития:

1) инфильтративной
2) распада и обсеменения
3) рассасывания очага
4) уплотнения и обызвествления.

Симптомы туберкулеза легких

Первичный туберкулезный комплекс

Первичный туберкулезный комплекс сочетает в себе признаки специфического воспаления в легком и регионарный бронхоаденит. Может протекать бессимптомно или под маской простудных заболеваний, поэтому выявлению первичного туберкулеза легких способствуют массовые скрининги детей (проба Манту) и взрослых (профилактическая флюорография).

Чаще возникает подостро: больного беспокоит сухой кашель, субфебрилитет, утомляемость, потливость. При острой манифестации клиника напоминает неспецифическую пневмонию (высокая лихорадка, кашель, боль в груди, одышка). В результате лечения происходит рассасывание или обызвествление ПТК (очаг Гона). В неблагоприятных случаях может осложняться казеозной пневмонией, образованием каверн, туберкулезным плевритом, милиарным туберкулезом, диссеминацией микобактерий с поражением почек, костей, мозговых оболочек.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

Признаки туберкулезной интоксикации включают отсутствие аппетита, снижение массы тела, утомляемость, бледность кожи, темные круги под глазами. На венозный застой в грудной полости может указывать расширение венозной сети на коже грудной клетки. Данная форма нередко осложняется туберкулезом бронхов, сегментарными или долевыми ателектазами легких, хронической пневмонией, экссудативным плевритом. При прорыве казеозных масс из лимфоузлов через стенку бронхов могут формироваться легочные очаги туберкулеза.

Очаговый туберкулез легких

Клиническая картина очагового туберкулеза малосимптомна. Кашель отсутствует или возникает редко, иногда сопровождается выделением скудной мокроты, болями в боку. В редких случаях отмечается кровохарканье. Чаще больные обращают внимание на симптомы интоксикации: непостоянный субфебрилитет, недомогание, апатию, пониженную работоспособность. В зависимости от давности туберкулезного процесса различают свежий и хронический очаговый туберкулез легких.

Течение очагового туберкулеза легких относительно доброкачественное. У больных с нарушенной иммунной реактивностью заболевание может прогрессировать в деструктивные формы туберкулеза легких.

Инфильтративный туберкулез легких

Клиническая картина инфильтративного туберкулеза легких зависит от величины инфильтрата и может варьировать от нерезко выраженных симптомов до острого лихорадочного состояния, напоминающего грипп или пневмонию. В последнем случае отмечается выраженная высокая температура тела, ознобы, ночная потливость, общая слабость. Со стороны органов дыхания беспокоит кашель с мокротой и прожилками крови.

В воспалительный процесс при инфильтративной форме туберкулеза легких часто вовлекается плевра, что обусловливает появление болей в боку, плеврального выпота, отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании. Осложнениями инфильтративного туберкулеза легких могут стать казеозная пневмония, ателектаз легкого, легочное кровотечение и др.

Диссеминированный туберкулез легких

Может манифестировать в острой (милиарной), подострой и хронической форме. Тифоидная форма милиарного туберкулеза легких отличается преобладанием интоксикационного синдрома над бронхолегочной симптоматикой. Начинается остро, с нарастания температуры до 39-40 °С, головной боли, диспепсических расстройств, резкой слабости, тахикардии. При усилении токсикоза может возникать нарушение сознания, бред.

При легочной форме милиарного туберкулеза легких с самого начала более выражены дыхательные нарушения, включающие сухой кашель, одышку, цианоз. В тяжелых случаях развивается острая сердечно-легочная недостаточность. Менингеальной форме соответствуют симптомы поражения мозговых оболочек.

Подострое течение диссеминированного туберкулеза легких сопровождается умеренной слабостью, понижением работоспособности, ухудшением аппетита, похуданием. Эпизодически возникают подъемы температуры. Кашель продуктивный, не сильно беспокоит больного. Иногда первым признаком заболевания становится легочное кровотечение.

Хронический диссеминированный туберкулез легких при отсутствии обострения бессимптомен. Во время вспышки процесса клиническая картина близка к подострой форме. Диссеминированный туберкулеза легких опасен развитием внелегочного туберкулеза, спонтанного пневмоторакса, тяжелых легочных кровотечений, амилоидоза внутренних органов.

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Характер течения кавернозного туберкулезного процесса волнообразный. В фазу распада нарастают интоксикационные симптомы, гипертермия, усиливается кашель и увеличивается количество мокроты, возникает кровохарканье. Часто присоединяется туберкулез бронхов и неспецифический бронхит.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается формированием каверн с выраженным фиброзным слоем и фиброзными изменениями легочной ткани вокруг каверны. Протекает длительно, с периодическими обострениями общеинфекционной симптоматики. При частых вспышках развивается дыхательная недостаточность II-III степени.

Осложнениями, связанными с деструкцией легочной ткани, являются профузное легочное кровотечение, бронхоплевральный свищ, гнойный плеврит. Прогрессирование кавернозного туберкулеза легких сопровождается эндокринными расстройствами, кахексией, амилоидозом почек, туберкулезным менингитом, сердечно-легочной недостаточностью – в этом случае прогноз становится неблагоприятным.

Цирротический туберкулез легких

Является исходом различных форм туберкулеза легких при неполной инволюции специфического процесса и развитии на его месте фиброзно-склеротических изменений. При пневмоциррозе бронхи деформированы, легкое резко уменьшено в размерах, плевра утолщена и нередко обызвествлена.

Изменения, происходящие при цирротическом туберкулезе легких, обусловливают ведущие симптомы: выраженную одышку, тянущую боль в груди, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье. При обострении присоединятся признаки туберкулезной интоксикации и бацилловыделение. Характерным внешним признаком пневмоцирроза служит уплощение грудной клетки на стороне поражения, сужение и втянутость межреберных промежутков. При прогрессирующем течении постепенно развивается легочное сердце. Цирротические изменения в легких необратимы.

Туберкулома легкого

Представляет собой инкапсулированный казеозный очаг, сформировавшийся в исходе инфильтративного, очагового или диссеминированного процесса. При стабильном течении симптомы не возникают, образование выявляется при рентгенографии легких случайно. В случае прогрессирующей туберкуломы легкого нарастает интоксикация, появляется субфебрилитет, боль в груди, кашель с отделением мокроты, возможно кровохарканье. При распаде очага туберкулома может трансформироваться в кавернозный или фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Реже отмечается регрессирующее течение туберкуломы.

Диагностика

Диагноз той или иной формы туберкулеза легких выставляется врачом-фтизиатром на основании совокупности клинических, лучевых, лабораторных и иммунологических данных. Для распознавания вторичного туберкулеза большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза проводится:

Лучевая диагностика.Рентгенография легких является обязательным диагностической процедурой, позволяющей выявить характер изменений в легочной ткани (инфильтративный, очаговый, кавернозный, диссеминированный и т. д.), определить локализацию и распространенность патологического процесса. Выявление кальцинированных очагов указывает на ранее перенесенный туберкулезный процесс и требует уточнения данных с помощью КТ или МРТ легких.
Анализы. Обнаружение МБТ достигается неоднократным исследованием мокроты (в т. ч. с помощью ПЦР), промывных вод бронхов, плеврального экссудата. Но сам по себе факт отсутствия бацилловыделения не является основанием для исключения туберкулеза легких. Современные иммунологические тесты позволяют выявить туберкулезную инфекцию почти со 100%-ной вероятностью. К ним относятся QuantiFERON и Т-спот. ТБ.
Туберкулинодиагностика. К методам туберкулинодиагностики относятся диаскин-тест, пробы Пирке и Манту, однако сами по себе данные методы могут давать ложные результаты. Иногда для подтверждения туберкулеза легких приходится прибегать к пробному лечению противотуберкулезными препаратами с оценкой динамики рентгенологической картины.

По результатам проведенной диагностики туберкулез легких дифференцируют с пневмонией, саркоидозом легких, периферическим раком легкого, доброкачественными и метастатическими опухолями, пневмомикозами, кистами легких, абсцессом, силикозом, аномалиями развития легких и сосудов. Дополнительные методы диагностического поиска могут включать бронхоскопию, плевральную пункцию, биопсию легкого.

Лечение туберкулеза легких

Во фтизиатрической практике сформировался комплексный подход к лечению туберкулеза легких, включающий медикаментозную терапию, при необходимости - хирургическое вмешательство и реабилитационные мероприятия. Лечение проводится поэтапно: сначала в тубстационаре, затем в санаториях и, наконец, амбулаторно. Режимные моменты требуют организации лечебного питания, физического и эмоционального покоя.

Противотуберкулезная терапия. Ведущая роль отводится специфической химиотерапии с помощью препаратов с противотуберкулезной активностью. Для терапии различных форм туберкулеза легких разработаны и применяются 3-х, 4-х и 5-тикомпонентные схемы (в зависимости от количества используемых препаратов). К туберкулостатикам первой линии (обязательным) относятся изониазид и его производные, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин, этамбутол; средствами второго ряда (дополнительными) служат аминогликозиды, фторхинолоны, циклосерин, этионамид и др. Способы введения препаратов различны: перорально, внутримышечно, внутривенно, эндобронхиально, внутриплеврально, ингаляторно. Курсы противотуберкулезной терапии проводят длительно (в среднем 1 год и дольше).
Патогенетическая терапия. При туберкулезе легких включает прием противовоспалительных средств, витаминов, гепатопротекторов, инфузионную терапию и пр. В случае лекарственной резистентности, непереносимости противотуберкулезных средств, при легочных кровотечениях используется коллапсотерапия.
Хирургическое лечение. При соответствующих показаниях (деструктивных формах туберкулеза легких, эмпиеме, циррозе и ряде др.) применяются различные оперативные вмешательства: кавернотомию, торакопластику, плеврэктомию, резекцию легких.

Профилактика

Профилактика туберкулеза легких является важнейшей социальной проблемой и приоритетной государственной задачей. Первым шагом на этом пути является обязательная вакцинация новорожденных, детей и подростков. При массовых обследованиях в дошкольных и школьных учреждениях используется постановка внутрикожных туберкулиновых проб Манту. Скрининг взрослого населения осуществляется путем проведения профилактической флюорографии.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

А диаскинтест? Ошибка при таких исследованиях маловероятна. Отсутствие ВК в мокроте говорит только о том, что процесс не открылся в бронх.

И я тоже. При сомнении лучше настоять на тонкоигольной биопсии и консультации онколога. Еще тест t- spot. Он стоит около 6 тысяч. Но лучше- бипсия и анализ содержимого очагов.

Эта процедура небезопасна. Должен проводить высококвалифицированный врач. Но соотношение рисков у Вас такаво, что будут лечить не от того, не тем- странный туберкулез, на который вообще никак не реагирует иммунитет- раз отрицательны Манту и ДСТ, требует как минимум посева на чувствительность к химиотерапии. В Вашем случае, я думаю, риски ой как оправданны. Еще есть возможность начать лечение и посмотреть динамику.

Здравствуйте! согласна с коллегами обследование на онкологию и консультацию онколога обязательна это в первую очередь.
А ЖАЛОБЫ КАКИЕ ЕСТЬ?

Маргарита, единственное, что беспокоит-это головокружение при резком вставании. иногда падает давление до 80/50. Проходил плановый медосмотр.

Вот основные симптомы которые должны быть при туберкулезе с распадом который требует стационарного лечения.
Другое дело что скорей всего есть каки-ето процессы возможно инфекционного характера или замещение легких соединительной тканью что могли спутать с туберкулёзом. ТЕм более если все тесты отрицательны. Не может быть отрицательных результатов при туеркулезе который требует стационарного лечения. Вот если бы туберкулез был в подострой стадии то отсуствие и симптомов и даже тестов возможно но не при такой картине. Вам нужно дальше дообследоваться пока не найдёте причину.

И да не совсем понятно почему доктор грибок не воспринимает как болезнь которую надо пролечить. И да это ещё один повод обратиться к онкологу так как пусковых факторов у онкологии различное множество.

Добрый вечер, Галина. КТ показало картину инфильтративного туберкулеза в фазе распада. А Выявленные изменения сопровождались бы выраженнейшей клинической картиной - и температурой и выраженной астенией, слабостью, потливостью, кровохарканьем. Я так полагаю, и Вы подтверждаете, что такой симптоматики нет. Более того Манту, Диаскин отрицательные и туберкулез не подтвердили. Конечно есть более точные методики подтверждения туберкулеза в организме - это Т-спот или квантифероновый тест, цена кусается, очень они недешевые. А общий анализ крови показывает какие либо изменения? При инфильтративмом туберкулезе кровь бы обязательно отреагировала и показала бы - повышенный лейкоцитоз, который возникает из-за увеличения палочкоядерных нейтрофилов, сниженное количество лимфоцитов, возрастающие показатели СОЭ. Были обнаружены в мокроте грибы рода Кандида. Так чем это не диагноз - Кандидох легких называется. Правда для установления окончательного диагноза одного лишь анализа мокроты не достаточно, для подтверждения проводят бронхоскопию и при подтверждении лечение проводит не фтизиатр и не в условиях стационара тубдиспансера и не противотуберкулезными препаратами, а пульмонолог или инфекционист, противогрибковой и дезинтоксикациоонной и иммуностимулирующей терапией. Кандидоз в легких появляется на фоне пониженного иммунитета и может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать иные процессы в легких. Поэтому, соглашусь с коллегами, нужна консультация онколога, тонкоигольная биопсия для установления окончательного диагноза, поскольку вполне возможно Вам предлагают лечить не то и не тем. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

здравствуйте.при туберкулезе главными симптомами есть:,усталость,ночное потоотделение,температура 37-37.9,кашель.Если таких симптомов нету,то лучшим вариантом будет сделать биопсию.и только тогда можно будет сказать точный диагноз и лечение пациента.Всех благ Вам и всего самого лучшего.

Читайте также: