Может ли быть запах изо рта из-за стрептококков
Обновлено: 18.04.2024
1.Недостаточная гигиена и болезни зубов
Кроме того, подобные условия способствуют размножению патогенной флоры, что:
- во-первых, нарушает pH полости рта (за счет продуктов жизнедеятельности бактерий) и способствует деминерализации эмали и непосредственно ткани зуба;
- а во-вторых, увеличивает концентрацию летучих веществ в полости рта и способствует появлению неприятного запаха.
В первом случае для устранения проблемы достаточно обычных гигиенических процедур дважды в день, а также применение полосканий после еды в течение дня. А во втором – решение, очевидно, требует участия стоматолога.
2. Сухость слизистой полости рта
Такое явление часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств и обусловлено недостаточной выработкой слюны.
3. Хронические заболевания дыхательной системы
Хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы служат надежным источником избыточного роста бактерий в ротовой полости. Здесь речь чаще всего идет о стафилококках и стрептококках, обладающих выраженными патогенными свойствами.
Неприятный запах может появляться и при гнойных заболеваниях бронхов и легких, а также при опухолях на стадии разрушения. В этом случае запах изо рта чаще приобретает гнилостный характер, а кашель сопровождается обильным отделением мокроты.
4. Заболевания пищеварительной системы
- заброс желудочного содержимого обратно в пищевод (рефлюкс),
- сужение выходного отверстия желудка (пилоростеноз),
- наличие язвенных и онкологических процессов в желудке или 12-типерстной кишке.
5. Тяжелые нарушения обмена веществ
Как найти причину
Посев актуален и в отношении мокроты, если таковая отделяется.
А также, в любом случае, рекомендован осмотр стоматолога и ЛОР-врача.
3. Печень – один из самых многофункциональных органов, поэтому не удивительно, что ее поражение у многих наблюдается уже в молодом возрасте.
О том, что зубной налет является причиной развития кариеса и других стоматологических заболеваний, известно уже давно. При изучении состава зубного налета в нем были обнаружены бактерии Streptococcus gordonii, относящиеся к S. viridans – группе альфа-гемолитических, или "зеленящих" стрептококков. Они образуют основу зубного налета и привлекают другие микроорганизмы полости рта, которые формируют сложные по своему составу бактериальные слои поверх созданной стрептококками липкой пленки.
В нашей статье вы найдете важную информацию об этой неприятной бактерии и о том, каким образом она может навредить не только стоматологическому, но и общему здоровью человека.
Стрептококки полости рта
Зеленящие стрептококки могут вызывать инфекции полости рта и других органов. Вся эта группа микроорганизмов, включая Streptococcus gordonii, относится к грамположительным бактериям, которые восприимчивы к воздействию моющих средств и антибиотиков. Однако в составе зубного налета эти бактерии становятся менее уязвимыми; они преобладают в микрофлоре полости рта и питаются углеводами, которые регулярно поступают с употребляемыми человеком продуктами и напитками.
Streptococcus gordonii в норме присутствуют в микрофлоре полости рта, но в тоже время являются и виновниками многих стоматологических проблем, например, кариеса, гингивита и пародонтита. Согласно исследованию, опубликованному в "Вестнике Санкт-Петербургского университета", стрептококки являются активными элементами биопленки полости рта и используют своеобразные стратегии выживания. Они способны прикрепляться к поверхности зубов и питаться углеводами, которые получают из нашей еды. Эти разносторонние бактерии процветают в интраоральной среде благодаря оптимальной для них температуре, благоприятному водородному показателю и присутствию слюны. Как объясняют эксперты, из сахаров, а именно, сахарозы, лактозы и глюкозы, стрептококки создают липкую пленку. Кроме того, питаясь этими сахарами, бактерии выделяют кислоты, которые вносят заметный вклад в развитие кариозного процесса.
Наиболее серьезные инфекции, связанные с бактериями Streptococcus viridans, возникают при проникновении этих микроорганизмов в другие части тела. Так, если эти бактерии окажутся в кровотоке, может развиться тяжелая инфекция внутренней выстилки сердца, эндокардит. Такое заболевание бывает смертельно опасным и зачастую требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Особенно высокому риску эндокардита подвергаются пациенты с ослабленной иммунной системой или проблемами с сердечным клапаном.
Как показывает обзор научной литературы, подготовленный российскими исследователями, плохая гигиена полости рта может негативно сказываться на системном здоровье человека и становиться причиной сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременных родов или недостаточного веса новорожденных. В свою очередь, некоторые хронические болезни ухудшают стоматологическое здоровье, влияя на секрецию слюны и способность организма противостоять инфекциям.
Профилактика
Профилактика стоматологических и общих заболеваний, вызываемых Streptococcus viridans и другими бактериями, подразумевает тщательный уход за полостью рта. Для этого необходимо:
- дважды в день чистить зубы с помощью фторидсодержащей зубной пасты;
- ежедневно пользоваться зубной нитью;
- придерживаться правильного питания с низким содержанием углеводов;
- как минимум два раза в год посещать стоматолога и гигиениста стоматологического.
Состояние полости рта оказывает огромное влияние на весь организм. Чтобы сохранить и стоматологическое, и общее здоровье, необходимо взять под контроль оральную микрофлору. Для борьбы с бактериальным зубным налетом вам понадобятся не только терпение и прилежание, но и правильные инструменты. Одним из них может стать электрическая зубная щетка, которая эффективно удаляет бактерии, обеспечивая чистоту полости рта.
Да, бактерий стоит опасаться, но не нужно бояться вступать с ними в борьбу, ведь теперь вы знаете, что здоровые привычки и регулярная помощь стоматолога станут надежным залогом вашей победы!
Состояние, при котором возникает неприятный запах изо рта, называется галитозом. Его появление часто свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но может быть и не связано с ними. Самостоятельной патологией галитоз не является, опасность состоит в так называемой социальной инвалидности [1]. Плохой запах изо рта во время беседы или просто на выдохе вредит имиджу, отталкивающе действует на окружающих.
Если запах изо рта идёт от желудка
Простейшие знания о галитозе пригодятся всем, кто заботится о своём здоровье и привлекательности.
Список причин несвежего дыхания сводится всего к трём пунктам:
- жизнедеятельность бактерий;
- нарушение обмена веществ;
- приём пищи, содержащей летучие вещества.
Однако, у одних людей запах возникает редко и на короткое время, у других держится постоянно. Чем это объясняется?
Многие ощущают изжогу и неприятный привкус во рту и беспокоятся по поводу запаха с утра после вчерашнего застолья. Однако, если острая и пахучая пища, алкоголь и курение присутствуют в жизни человека чаще всего по праздникам, проблема решается сама собой, и поводов для беспокойства нет. Достаточно почистить зубы, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой и до следующего дня по возможности сократить личные контакты. Когда организм вернётся к своему обычному состоянию, обмен веществ, бактерии и летучие вещества перестанут провоцировать запах. Это временное явление, и галитозом оно не является.
Факторы, приводящие к более длительным проблемам, сводятся в простую таблицу.
Несвязанные с заболеваниями внутренних органов
Связанные с заболеваниями организма [2, 3, 4]
Жёсткие диеты (например, кетогенная)
Вредные привычки (алкоголизм, курение)
Строение языка (трещины, крипты, особенности сосочков) [5]
Приём лекарств, вызывающих сухость во рту (антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, антигистаминные, противоотёчные, гипотензивные) [5, 6]
Патологии эндокринной системы
Рассматривая в качестве причины галитоза заболевания ЖКТ, необходимо иметь в виду связи между отделами пищеварительной системы.
Всё начинается с кишечника. В норме он заселён различными микроорганизмами, составляющими его микрофлору. Нарушение её состава ведёт к целому ряду патологий. Например, язвенную болезнь желудка, а также гастрит и гастродуоденит вызывают бактерии Helicobacter pylori (H. pylori). Их жизнедеятельность может провоцировать неприятный запах из желудка.
Helicobacter pylori часто выявляются вместе с одним из главных возбудителей пародонтита — бактериями Prevotella intermedia. Поэтому визит к стоматологу при гастрите неизбежен
Язва желудка вызывает неприятный запах изо рта, ScienceDaily, 29 ноября 2008 г.
Неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком вызывает чувство изжоги и кислую отрыжку. Это явление называется рефлюксом. Желудочный сок имеет высокую кислотность и может повредить слизистую пищевода, глотки и полости рта, а также эмаль зубов, что провоцирует размножение бактерий и как результат — неприятный запах, идущий из пищевода или полости рта.
Любые подобные симптомы важно вовремя отслеживать, чтобы не допустить развития патологий ЖКТ и возникновения тяжёлых осложнений.
Как диагностируется галитоз [8]
Зачастую человек не может объективно судить о наличии желудочного запаха изо рта. Мнительным людям свойственно находить у себя различные не существующие в реальности симптомы, и галитоз не является исключением [9].
Самый простой вариант проверки — прямо спросить у близких, не ощущается ли запах. Если хочется обойтись без обсуждения такой деликатной темы, можно проверить, пахнет ли зубная нить через несколько минут после чистки зубов. Другой вариант — оценить запах налёта, снятого с задней части языка чайной ложкой или салфеткой (также не сразу, а спустя небольшой промежуток времени). Можно лизнуть запястье и понюхать его, когда слюна подсохнет. Однако, на результате тестирования может сказаться недавний прием острой пищи, лука и чеснока, алкоголя.
Лабораторные способы диагностики запаха изо рта от желудка предписывают пациенту воздерживаться от определённой еды и напитков, а также от курения за день до процедуры. Врач может определить наличие запаха с помощью собственных органов чувств или специального прибора — галиметра.
Интересно, что тест на наличие в организме H. pylori тоже дыхательный. При инфицировании этими бактериями вырабатывается уреаза — фермент, быстро расщепляющий мочевину. Пациенту необходимо выпить состав, содержащий мочевину, которая обогащена изотопом углерода, а затем сделать выдох в герметичную емкость. Полученный образец отправляют на анализ. По содержанию в выдыхаемом воздухе изотопа углерода определяется наличие и концентрация бактерий в желудке.
Как избавиться от запаха изо рта, возникающего из-за проблем с желудком
Прежде всего, необходимо выявить и вылечить основное заболевание. Жвачки, пастилки, драже, спреи и другие освежители дыхания могут являться временным решением на период лечения. Подбор препаратов и схемы их приема — дело врача, самолечение может привести к дисбактериозу и антибиотикорезистентности [10, 11]. Таким образом можно спровоцировать новые проблемы, а от запаха не избавиться. Сопутствующие патологии, образ жизни, питание также должны быть взяты под контроль. Только тогда лечение болезни желудка и запаха изо рта будет успешным.
Если желудочный запах изо рта появился у ребёнка, врачи советуют сосредоточиться на вопросах гигиены, поскольку антибиотики дают слишком большую нагрузку на детский организм. Необходимо прививать малышам полезные привычки, предотвращающие заражение и развитие бактериальной инфекции. Помимо чистки зубов и языка, к ним относится регулярное мытьё рук [12].
Какие меры профилактики галитоза следует предпринимать
Посещение стоматолога не реже двух раз в год и тщательная гигиена полости рта — хорошая профилактика галитоза. Важно знать, что следует чистить не только зубы и зубные протезы. Налёт на языке — среда, в которой бактерии охотно размножаются, поэтому от него необходимо избавляться. Для этого можно использовать зубную щётку Colgate® 360°, у которой на тыльной стороне есть специальный скребок. Чтобы подавить размножение бактерий в течение дня, полезно использовать антибактериальный ополаскиватель для ротовой полости, например, Colgate® Total.
- Александра Николаевна, что такое тонзиллит? Это то же самое, что и ангина или нет?
- Что говорит статистика о тонзиллите? Как часто им страдают взрослые и дети?
Точной статистики на сегодняшний день нет. Хронический тонзиллит - достаточно распространённое заболевание. По данным 2008 года у взрослых людей он встречается с частотой 5-37%, у детей - 15-63%. Реальные показатели могут быть выше, поскольку часть больных к врачу просто не обращаются.
- Какие симптомы указывают на наличие хронического тонзиллита?
Специфических признаков нет. Могут отмечаться:
- тупая боль при разговоре, глотании;
- неприятные ощущения, першение, чувство инородного тела в области миндалин;
- неприятный запах изо рта;
- продолжительное недомогание, ухудшение работоспособности, лихорадка.
При осмотре отоларингологом определяются местные признаки хронического тонзиллита.
- Почему появляется тонзиллит?
Предрасполагающими факторами являются:
- стойкое затруднение носового дыхания;
- воспаление в полости носа и его придаточных пазухах;
- иные хронические источники инфекции;
- пониженная сопротивляемость организма;
- влияние неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов;
- склонность организма к аутоиммунным реакциям.
Хронический тонзиллит могут вызвать: стрептококки,
пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы,
хламидия, а также вирусы и грибки
Микроорганизмами, являющимися причиной развития хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы, хламидия, а также вирусы и грибки. Однако наличия инфекции недостаточно: для того, чтобы развивалось заболевание, необходимо также ослабление иммунитета.
- Какое обследование необходимо пройти пациентам с хроническим тонзиллитом?
Регламентированных клинических рекомендаций на сегодняшний день пока нет. На практике диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-врачом глотки, миндалин.
Из анализов используются:
- общий анализ крови и мочи;
- тест на C-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин O;
- определение микрофлоры из миндалин (в том числе с помощью полимеразной цепной реакции - ПЦР).
Так как хронический тонзиллит может сочетаться с некоторыми патологиями внутренних органов, также выполняется ЭКГ, УЗИ почек и сердца, проводятся консультации узких специалистов (кардиолога, ревматолога, терапевта, нефролога).
- К каким последствиям может привести тонзиллит?
Говоря о том, чем он опасен, нужно сказать о его осложнениях. При остром тонзиллите около миндалины или в тканях глотки может образовываться абсцесс (гнойник), также возможно воспаление в тканях шеи.
При срыве компенсации хронического тонзиллита может развиваться острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца. Осложнения могут развиваться и со стороны почек, суставов.
- Если у тонзиллита хроническое течение, означает ли это, что его невозможно вылечить?
А вот перевести болезнь в стадию компенсации - задача выполнимая. При этом человека субъективно практически беспокоить ничего не будет.
- Александра Николаевна, расскажите об эффективных методах лечения хронического тонзиллита
Консервативное (нехирургическое) лечение подразделяется на общее и местное.
К общему относятся, например:
- средства, повышающие естественную сопротивляемость организма (рациональное питание, достаточное поступление в организм витаминов, адекватная физическая активность, соблюдение режима дня). Полезно регулярное лечение в условиях курортов;
- препараты кальция, витамина C, противоаллергические средства;
и некоторые другие.
Перевести болезнь в стадию компенсации - задача
выполнимая. При этом человека субъективно
практически беспокоить ничего не будет
К местному относятся:
- промывание тканей миндалины и области их расположения с введением в них медикаментов;
- смазывание миндалин лекарственными средствами;
Да, лечение без них возможно. Обычно антибиотики используются при бактериальных ангинах. Решение о том, нужны ли антибиотики в конкретном случае хронического тонзиллита, принимает только лечащий врач.
- В каких случаях при хроническом тонзиллите необходимо удаление миндалин?
Основные показания для выполнения этой операции у взрослых и детей:
- нет эффекта после 2-3 курсов консервативного лечения простой или токсико-аллергической формы I степени;
- токсико-аллергическая форма II степени;
- наличие некоторых связанных с тонзиллитом патологий.
- Говорят, что тонзиллэктомия – это очень болезненная и кровавая операция. Это так?
Нет по обоим пунктам. Во время хирургического вмешательства место операции хорошо обезболивают. Единственный момент, причиняющий дискомфорт - это послеоперационный период: 2-3 дня может болеть место операции, иногда человек отказывается от еды.
Как проходит тонзиллэктомия? Больной сидит. Ему проводится местное обезболивание миндалины, затем небольшой надрез в одном месте и после этого миндалина постепенно вылущивается из миндаликовой ниши, и в нижнем своём полюсе отсекается петлёй. Обильных кровотечений при этом нет. Если какие-то небольшие выделения крови отмечаются, могут накладываться рассасывающиеся швы.
Есть методы удаления миндалин с помощью лазера, радиоволновой техники. Послеоперационный период после этих операций может протекать сложнее.
- Правда, что после проведения операции по удалению миндалин дают мороженое?
Некоторые доктора раньше использовали такую методику. На сегодняшний день мне такие случаи неизвестны, я также её не применяю.
Записаться на прием к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Другие материалы по темам:
Емельянова Александра Николаевна
Закончила очную аспирантуру, является кандидатом медицинских наук. Член национальной медицинской ассоциации оториноларингологов.
Другие статьи по теме
Насморк у взрослого. Из-за чего он возникает? Как от него избавиться? Насморк у взрослых: почему появляется и как его лечить?
Вирусы, переохлаждение, табачный дым, летние купания с ныряниями в прудах, морях и. Если болит лоб. Говорим о фронтите
Галитоз, стоматодизодия, озостомия, fetor oris - эти сложно произносимые термины обозначают одно и то же явление, которое порой превращается в серьёзную проблему и доставляет массу неудобств. Речь идёт о неприятном запахе изо рта.
Наиболее распространённой причиной галитоза у человека являются, по мнению учёных, микроорганизмы, населяющие полость рта. В процессе их жизнедеятельности образуются летучие серосодержащие соединения - те самые газы, которые пахнут не самым лучшим образом. В норме на эти микроорганизмы пагубно действует слюна. Но если свойства и состав слюны нарушаются, а её количество уменьшается, бактерии начинают активно размножаться.
Что же способствует изменению состава, консистенции и количества слюны?
По статистике, в 80% (а у детей практически в 100%) случаев причина неприятного запаха изо рта связана с проблемами в самой ротовой полости. Это разрушенные, поражённые кариозным процессом зубы, налёт на языке, недостаточная гигиена, воспаления дёсен, пародонта, слюнных желез. 10% случаев галитоза исследователи связывают с заболеваниями ЛОР-органов: воспалительными процессами в носоглотке, гайморовых пазухах, миндалинах, гортани. Это связано как с увеличением патогенной микрофлоры и продуктов её жизнедеятельности, так и с сухостью во рту из-за нарушенного носового дыхания.
И лишь у 5-10% лиц, страдающих галитозом, запах из ротовой полости возникает из-за патологических процессов во внутренних органах.
Запах запаху рознь?
Запах изо рта может рассказать много интересного о нашем организме. Его не только легко выявить, но и не составит большого труда устранить, если разобраться, с чем же он связан.
Гнилостный запах может возникнуть при такой патологии, как дивертикул пищевода. Это заболевание характеризуется мешковидным выпячиванием стенки органа. В этом выпячивании, как в резервуаре, скапливаются пищевые остатки, которые впоследствии разлагаются, чем и объясняется запах гнили.
Запах кислого изо рта - признак хронического гастрита с повышенной кислотностью или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этом симптомом, сопутствующим неприятному запаху изо рта, будет изжога, возникающая из-за рефлюкса (заброса желудочного сока в пищевод).
Подробнее об изжоге можно прочитать в нашей статье
Изо рта больных сахарным диабетом можно уловить запах ацетона, что связано с накоплением в организме и выведением кетоновых тел, образующихся из-за нарушений обменных процессов.
Если изо рта собеседника пахнет аммиаком, у него высока вероятность проблем с почками. Аммиачный запах также говорит о возможном инфицировании бактерией Helicobacter pylori и высоком риске печёночной недостаточности.
Не следует исключать и тот факт, что выдыхаемый изо рта воздух сохраняет запах употребляемых в пищу продуктов с резким ароматом – лука, чеснока, сыра, винограда и т.п.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта?
Прежде чем предпринимать меры для ликвидации неприятного запаха изо рта, необходимо провести диагностику. Специалисты для обнаружения запаха используют специальный прибор – галитометр. Выдыхаемый воздух при этом оценивают по шкале от 0 до 5.
Оценить свежесть своего дыхания самостоятельно можно несколькими подручными способами:
Прикоснуться языком к запястью, понюхать.
После глубокого вдоха выдохнуть в надетую на лицо медицинскую маску или ёмкость, плотно прижатую ко рту, понюхать.
Соскоблить с языка налёт с помощью ложки, понюхать.
Если при этом вы почувствуете неприятный запах, а окружающие это подтвердят, следует принять меры.
Успех устранения этой проблемы во многом зависит от выявления первопричины и избавления от неё.
Если регулярная гигиена полости рта не обеспечивает вам свежее дыхание, посетите стоматолога. Своевременное лечение заболеваний зубов и дёсен избавит вас от неприятного запаха изо рта при условии отсутствия проблем с внутренними органами.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Как предупредить появление галитоза?
Прежде всего, наблюдать за состоянием зубов и ротовой полости, не забывая дважды в год с профилактической целью посещать стоматолога. Ежедневные гигиенические процедуры, использование специальных средств (ополаскивателей, флоссов для очистки межзубного пространства), употребление достаточного количества жидкости для предупреждения ксеростомии (сухости полости рта), своевременное выявление и лечение болезней внутренних органов, горла, носа помогут вам сохранять свежее дыхание.
Читайте также: