Может ли человек заразиться оспой от коровы

Обновлено: 18.04.2024

Поражение натуральной оспой. Диагностика, лечение

В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения объявила о ликвидации заболевания натуральной оспой. Интерес к натуральной оспе возобновился в связи тем, что оспа потенциально может быть использована в качестве оружия массового поражения; в связи с этим в 2003 г. была начата программа активной вакцинации основного медицинского персонала и военных.

Также они утверждали о попытках советских ученых создать рекомбинантные штаммы вируса, обладающие еще большей вирулентностью. Факт существования и доступности вируса натуральной оспы не может не вызывать серьезной обеспокоенности.

В качестве биологического оружия вирус натуральной оспы должен рассматриваться в первую очередь, и связано это вот с чем: значительная часть населения не обладает иммунитетом к этому заболеванию, запасов вакцины окажется недостаточно, вирус может быть распространен в большом количестве в виде аэрозоля, а его инокуляция в большинстве случаев приведет к развитию заболевания, а передача его от человека к человеку станет неконтролируемой.

Возбудитель натуральной оспы, острого и высококонтагиозного заболевания, принадлежит семейству Poxviridae. Вирус натуральной оспы (вируса Variola) — это ДНК-содержащий вирус. Человеческого резервуара этого вируса, как и его носителей из числа людей, не выявлено. Натуральная оспа может клинически проявляться в двух формах: это variola major, характеризующаяся 20-40% летальностью в группе непривитых лиц, и variola minor, уровень летальности среди непривитых при которой составляет 1%. Существуют и другие вирусы оспы, однако только вирус натуральной оспы способен передаваться от человека человеку.

Вирус натуральной оспы легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Во внешней среде вирус способен сохранять жизнеспособность до 7 дней. Первичные симптомы заболевания возникают остро и обычно через 7-17 дней после заражения, они включают лихорадку, ознобы, головную боль, боль в спине и общее недомогание. Это продромальная фаза, которая может продолжаться 2-3 дня. Высыпания обычно появляются через 48 часов после начала заболевания и начинаются с полости рта, языка и ротоглотки, примерно через 24 часа после этого появляются высыпания на коже.

Сыпь быстро распространяется на кистях и предплечьях, после чего она возникает на ногах и туловище; первичными элементами сыпи являются везикулы и пустулы, на месте которых образуются корки и струпья, заканчивающиеся формированием втянутого рубца. Некоторые формы натуральной оспы могут приводить в развитию тяжелых вторичных инфекций и нарушению функции органов и систем: поражению ЖКТ с развитием желудочно-кишечных кровотечений, пневмонии и бронхопневмонии, почечной недостаточности и даже энцефалиту. Смерть наступает обычно к концу первой недели или в начале второй недели заболевания в результате выраженной токсемии, обусловленной неконтролируемой вирусной инфекцией.

Больной натуральной оспой заразен для окружающих в течение всей первой недели заболевания, то есть с тех пор, как появляются первые симптомы. Он продолжает оставаться заразным, пока не заживет последний элемент сыпи. При вспышке заболевания потенциально заразившийся человек во избежание распространения инфекции должен быть изолирован.

В фазу везикулярных высыпаний сыпь может напоминать таковую, встречающуюся при ветряной оспе, однако, существуют два важных отличия. Сыпь при натуральной оспе развивается синхронно, тогда как при ветряной оспе она развивается асинхронно; сыпь при натуральной оспе концентрируется на лице и конечностях, тогда как при ветряной — в основном на туловище. Пустулы при натуральной оспе имеют характерные втяжения (умбиликации) в центральной части. При подозрении на натуральную оспу необходимо немедленно сообщить об этом в органы здравоохранения, поскольку такое событие является ни много ни мало, чрезвычайным происшествием международного масштаба.

Лечение натуральной оспы симптоматическое, каких-либо специфических препаратов, одобренных Управлением по продовольствию и медикаментам (FDA), не существует. В ряде исследований были получены многообещающие результаты применения Цидофовира для профилактики заболеваний, вызываемых ортопоксвирусами. Также в течение первой недели после контакта рекомендуется вакцинация против натуральной оспы. В условиях эпидемии натуральной оспы немедленно должен быть вакцинирован весь медицинский персонал, пациенты должны содержаться в помещениях с отрицательным давлением, персонал должен использовать стандартные меры предосторожности, заключающиеся в ношении перчаток, масок и закрытой одежды.

Ключевым фактором при возникновении эпидемий является изоляция больных и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Видео урок эпидемий оспы и их значение в истории

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ложная коровья оспа – зоонозное инфекционное заболевание, течение которого сопровождается симптомами общей интоксикации и появлением на теле единичных осповидных поражений кожи. Она распространена среди людей, чья работа связана с уходом за домашними животными. Однако сегодня фиксируются случаи заражения тех, кто далек от этой сферы деятельности. Поэтому эпидемиологическая значимость инфекции пересматривается.

Механизм появления коровьей оспы у людей

Возбудителем болезни является крупный ДНК-содержащий вирус, принадлежащий роду Othopoxvirus из семейства Poxviridae. Он устойчив к внешней среде, при температуре +4 градуса живет полтора года, а при заморозке консервируется.

Несмотря на название, основным источником опасности являются лесные и полевые мыши. Они заражают рогатый скот, пьют воду из их поилки, оставляют свои экскременты в сене. Разносчиком инфекции являются и домашние кошки. Заражение человека происходит контактным путем, во время доения коров, игры с домашними питомцами. Любая царапина от когтей животных, укус может привести к инфицированию. Вирус проникает через поврежденные участки кожи. Если у человека нет иммунитета к натуральной оспе, он заболевает. Возможен алиментарный и аэрогенный путь передачи.

Симптомы и признаки инфекции

Механизмы развития инфекции пока до конца не изучены, еще неясно, как долго длится инкубационный период. У детей начало болезни вызывает появление симптомов гриппа. Они могут жаловаться на общее недомогание, слабость. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. У взрослых подобные проявления отсутствуют.

По истечении определенного времени на том месте, где вирус проник в организм человека, развивается воспаление. Клетки, пораженные вирусом, начинают бесконтрольно делиться. В результате образуются плотные папулы. Они через двое суток превращаются в везикулы, которые внешне ничем не отличаются от везикул, появляющихся на коже при развитии натуральной оспы.

Через три-четыре дня пузырьки вскрываются, наружу выливается содержимое, в котором присутствуют копии вируса. При отсутствии правильного ухода инфекция быстро распространяется, поэтому становится возможным появление множественных вторичных пустул на предплечье. При остром течении болезни их может быть от двух до нескольких десятков. Вскрывшиеся везикулы затягиваются корочкой, под ней происходит рубцевание кожи, которое сменяется рубцом темного цвета.

Последовательность стадий формирования пустул сопровождается выраженной болезненностью. На поврежденных участках кожи наблюдается интенсивная гиперемия, отечность. Подобные симптомы сохраняются до момента образования затянувшегося рубца. Продолжительность клинических проявлений составляет восемь недель. Но известны случаи, когда течение коровьей оспы у человека на руках при отсутствии лечения затягивалось до двенадцати недель и дольше.

Дифференциальная диагностика

Распознать инфекцию помогает тщательный сбор анамнеза и проведение лабораторных тестов. Врач при осмотре обязательно расспрашивает больного о профессиональной деятельности. Предполагать диагноз специалист может, если заболевание протекает в летне-осенний период и род деятельности пациента связан с уходом за рогатым скотом, кошками. На развитие инфекции может указывать наличие единичных болезненных элементов пустул, а также рубцы темного цвета на руках.

Лабораторные тесты позволяют дифференцировать течение коровьей оспы у человека от сибирской язвы, пиодермии, натуральной оспы и паравакцины. Для этого содержимое везикул изучается под микроскопом. Возбудитель коровьей оспы может быть обнаружен при гистологическом исследовании материала, добытого из очага поражения.

Факторы риска болезни

Как правило, коровья оспа у человека протекает доброкачественно, но у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния, развиваются генерализированные формы инфекции. Они практически всегда заканчиваются летальным исходом.

Коровья оспа может передаваться от человека к человеку, поэтому больного лучше изолировать в отдельную комнату, выделить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Ежедневно комнату, в которой находится больной, а также все предметы, находящиеся в ней нужно дезинфицировать. После выздоровления постельное и нательное белье лучше сжечь на огне.

Методы лечения

Больным рекомендуют обрабатывать пустулы зеленкой или фукорцином, два-три раза в день втирать в очаги поражения мази, обладающие противовирусным и антисептическим действием. Можно использовать мази:

0,5% флореналевую,
3% оксолиновую,
5% теброфеновую.

Трудно судить об эффективности местного лечения, через месяц-три наступает спонтанное выздоровление. Но специалисты отмечают, что обработка пустул помогает предотвращать присоединение бактериального компонента.

Если коровья оспа у человека протекает в тяжелой форме, ему может быть назначено введение иммуноглобулина, в составе которого присутствуют белковые соединения возбудителя. Во время острого течения инфекции противопоказан прием глюкокортикоидов.

Народное лечение

Народное лечение помогает ускорить процесс выздоровления. Врачи рекомендуют:

Принимать ванночки. В равных количествах (по три столовых ложки) взять сухих цветов аптечной ромашки, календулы и листья шалфея, залить литром воды и прокипятить в течение пятнадцати минут на медленном огне.
Обрабатывать пустулы маслом чайного дерева. Процедура поможет снять воспаление и зуд.
Пить настой, приготовленный из корней петрушки (4 ч. л. на литр кипятка). Он поможет взбодриться и ускорить заживление сыпи. В день необходимо выпивать 250 мл.
Полоскать рот слабым раствором марганцовки.

Облегчить состояние поможет ограничительная диета. Больному полезны овощные супы, свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, каша и зелень. Спровоцировать ухудшение общего состояния больного способен прием алкоголя, жирные, острые, соленые блюда, кислые фрукты, кофе, еда быстрого приготовления.

Профилактические мероприятия

К дойке коров должны привлекаться лица, вакцинированные против натуральной оспы. Работники должны перед дойкой обязательно надевать на себя спецодежду. Необходимо проводить ежедневный ветеринарный надзор.

Больные коровы должны быть изолированы от стада. После контакта с ними важно мыть руки с мылом и обрабатывать их любым жидким антисептиком.

Купленный скот должен быть выдержан в течение месяца в условиях карантина. Владельцы частного подворья и крупные фермеры должны обязательно поддерживать состояние коровников и пастбищ в соответствии с требованиями санитарных норм. Если в районе где находится хозяйство, фиксируются вспышки инфекции, необходимо проводить всему поголовью прививки с использованием живой вакцины.

Оспа животных у человека — инфекционная болезнь вирусной природы из группы зоонозов; человек восприимчив к вирусу оспы коров и обезьян и невосприимчив к вирусу оспы свиней, овец, птиц и др.

Оспа коров

Источником возбудителей инфекции чаще являются больные коровы. Заражение людей происходит контактным путем. Болеют обычно доярки. Заражение оспой коров от больного человека, если и возможно, то не имеет существенного эпидемиологического значения. Течение болезни зависит от состояния противооспенного юшунитета. При его ослаблении болезнь развивается остро, температура повышается до 38° и выше, появляется озноб, боли в мышцах и пояснице. Высокая температура сохраняется 3—5 дней. На коже кистей, реже на предплечьях и лице, образуются немногочисленные плотные папулы (см.) медно-красного цвета размером 2—3 мм. Через 2—3 дня пятна превращаются в зудящие везикулы (см.), окруженные венчиком гиперемии, а затем в пустулы (см.), покрывающиеся через 3—4 дня корками, к-рые через 3—4 нед. отпадают, иногда оставляя незначительные рубцы.

При отсутствии иммунитета болезнь может протекать тяжело, с резко выраженной интоксикацией (см.) в первые дни. В этих случаях экзантема обычно ограничивается несколькими морфологическими элементами сыпи на руках, но может развиться и генерализованный процесс, особенно при сопутствующих заболеваниях кожи. Болезнь может осложниться энцефалитом (см. Энцефалиты), кератитом (см.), а также абсцессом или флегмоной подкожной клетчатки (см. Абсцесс, Флегмона).

Лечение заключается в смазывании элементов сыпи р-рами перманганата калия или бриллиантового зеленого. При более тяжелом течении используют метисазон по 0,6 г 2 раза в день в течение 4— 6 сут. и гипериммунный противооспенный гамма-глобулин (1 мл на 1 кг веса тела). Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика состоит в соблюдении сан.-гиг. правил при уходе за животными. Для ухода за больными животными выделяют отдельный персонал, вакцинированный против натуральной оспы, к-рый обеспечивают спецодеждой и обувью; после работы необходима дезинфекция рук 3% р-ром хлорамина, спецодежду замачивают в течение 2 час. в дезинфицирующем р-ре или кипятят в течение 30 мин., обувь протирают 3% р-ром хлорамина. Молоко больных коров разрешается употреблять в пищу только после кипячения в течение 10 мин.

Оспа обезьян

Источник инфекции окончательно не установлен, предполагается, что им являются обезьяны. Заражение людей происходит, по всей вероятности, воздушно-капельным путем. Люди, больные оспой обезьян, также могут быть источником инфекции. Болезнь развивается остро, появляется озноб, повышается температура тела и держится на высоких цифрах 2—3 дня. В течение этого периода выражены симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, анорексия, рвота, боль в пояснице. На 3—4-и день болезни температура снижается, симптомы интоксикации исчезают и на слизистой оболочке ротовой: полости, глотки, глаз и на коже головы появляется сыпь в виде пятен. Высыпания в дальнейшем распространяются по всему телу, включая ладони и стопы, сопровождаются зудом. Наиболее обильна сыпь на конечностях. В процессе развития элементы сыпи проходят те же стадии, что и при натуральной оспе (пятно — папула — везикула — пустула — корочка — рубец), но за более короткий срок. В период пустулизации температура вновь повышается до высоких цифр (вторая волна). Общее состояние ухудшается вследствие нарастающей интоксикации. По мере подсыхания пустул и образования корок начиная с 9— 10-го дня болезни интоксикация ослабевает, наступает выздоровление. Отпадающие корки оставляют после себя неглубокие, округлой формы рубцы. Возможны осложнения, вызванные бактериальной флорой,— пиодермия (см.), рожа (см.) и др.

Специфических средств лечения нет. Основное внимание уделяют санитарно-гигиеническому режиму, внимательному уходу за больным. Используют симптоматические и патогенетические средства (седативные, обезболивающие, сердечно-сосудистые и др.). Для профилактики осложнений, обусловленных бактериальной флорой, применяют антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз благоприятный, при тяжелом течении — серьезный, возможны летальные исходы.

В лабораториях, где проводят работы с вирусом оспы обезьян, а также в вивариях при заболевании обезьян оспой сотрудников этих учреждений прививают оспенной вакциной (см. Оспопрививание). При завозе болезни в страну проводятся прививки оспенной вакциной персонала больницы, куда госпитализирован больной, и лиц, общавшихся с больным.

Библиогр.: Ладный И. Д., Зиглер П. и Кима Е. Заражение человека вирусом оспы обезьян на территории Басанкусу, Демократическая Республика Конго, Бюлл. ВОЗ, т. 46, № 5, с. 581,. 1973; Маренникова С. С. и др. Выделение и свойства возбудителя нового оспоподобного заболевания человека (оспы обезьян), там же, с. 46, № 5, с. 586, 1973; Хорошавина В. И. и Мороз П. Т. О заболеваниях крупного рогатого скота и людей коровьей оспой в Амурской области, Докл. Иркутск, противочумного ин-та, под ред. И. В. Домарадского и др., в. 3, с. 47, Хабаровск, 1962; Gispen R. а. Brand-Saathof B. Three specific antigens produced in vaccinia, variola and monkeypox infections, J. infect. Dis., v. 129, p. 289, 1974; Marennikova S. S., Gurvich E. B. a. Shelukhina E. M. Comparison of the properties of five pox virus strains isolated from monkeys, Arch, ges. Yirusforsch., Bd 33, S. 201, 1971.

Коровья оспа. Диагностика и лечение коровьей оспы

Коровья оспа — зоонозное вирусное заболевание, протекающее с развитием общетоксического синдрома и единичных осповидных поражений кожи.
Заболевание известно в течение веков среди людей, занимающихся уходом за рогатым скотом, однако в последние годы вопросы этиологии и эпидемиологической значимости болезни подверглись пересмотру

Возбудитель — Cowpox virus (lacania virus), относится к роду Othopoxvirus семейства Poxviridae. Геном вируса представлен односпиральной ДНК, известны генетические варианты вируса. Вирус хорошо культивируется на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов и ряде клеточных культур (Vero, MRC-5, RK 13) с развитием в них цитопатического эффекта

Коровья оспа — природно-очаговая вирусная инфекция Несмотря на название основным резервуаром возбудителей являются лесные мыши и мыши-полевки В естественных услових инфекция развивается у крупного рогатого скота, но из домашних животных наиболее часто поражаются домашние кошки, которые и служат основным источником возбудителей для человека Человек является случайным и конечным хозяином вируса, передача возбудителя от человека не установлена

Заражение людей от инфицированных кошек и других животных происходит с помощью контактного механизма в результате инокуляции возбудителя в поврежденную при царапинах, укусах или ссадинах кожу

Наиболее часто болезнь выявляется у детей и подростков, имевших контакт с зараженными кошками Известны случаи болезни среди взрослых, ухаживающих за экзотическими животными (гепардами, львами, муравьедами, носорогами, слонами, окапи и др )

Заболевание регистрируется в Европе в виде спорадических случаев, преимущественно летом и осенью (июль-октябрь)
Механизмы развития болезни изучены недостаточно полно. В месте инокуляции вируса возникает очаговая воспалительная реакция с пролиферацией клеток базального слоя эпидермиса и массивной лейкоцитарной инфильтрацией, формируется крупная везикула. В пораженных клетках при световой микроскопии обнаруживают характерные внутриклеточные включения типа А, представленные скоплением зрелых вирионов. Патологический процесс в коже заканчивается рубцеванием. Возможно развитие транзиторной вирусемии

Продолжительность инкубационного периода не установлена.
В начале болезни у детей выявляются гриппоподобные симптомы: повышение температуры, чувство общей разбитости, у взрослых эти симптомы выражены слабо или отсутствуют.

В месте внедрения вируса, обычно на коже рук или лица, возникают, как правило, одиночные крупные очаги поражения, которые проходят последовательные стадии развития в виде макулы, папулы, везикулы, пустулы, темного струпа и пигментированного рубца (почти черного цвета). В участках поражения отмечается сильная болезненность, интенсивная гиперемия и отечность, которые сохраняются вплоть до стадии рубцевания. Характерно заметное увеличение регионарных лимфатических узлов

В случае нескольких инокуляций или аутоинокуляции при расчесывании места поражения кожи могут формироваться множественные высыпания с различной локализацией.
Продолжительность клинических проявлений составляет 6-8 нед, но может достигать 12 нед и более.

Прогноз. Болезнь обычно протекает доброкачественно, но у иммунокомпрометированных пациентов описаны генерализованные заболевания с летальным исходом
Диагностика. Коровью оспу следует предполагать в случаях возникновения, как правило, в летне-осенний период у детей, контактирующих с кошками, или у взрослых профессиональных групп высокого риска заражения (например, служители зоопарков или цирков) одиночных болезненных везикуло-пустулезных элементов поражения кожи с образованием струпа и темного рубца на открытых участках тела и развитием регионарного лимфаденита. Дифференциальный диагноз проводят с сибирской язвой, паравакциной, герпетическими высыпаниями.

Верификация диагноза обычно достигается путем обнаружения Cowpox virus при электронной микроскопии содержимого везикул или изоляцией вируса при заражении патологическим материалом хорион-аллантоисной оболочки куриного эмбриона, на которой образуются геморрагические оспины, или клеточной культуры (Vero, MCR-5, RK 13), в которой возникает цитопатический эффект. Вирус может быть обнаружен в виде внутриклеточных включений типа А при гистологичесюм исследовании материала из очага поражения.

Лечение. Противовирусная терапия не разработана, применение ацикловира не эффективно. Больным проводят патогенетическое лечение, местно применяют антисептики, для профилактики вторичной инфекции назначают антибиотики. Противопоказано использование глюкокортикоидов. Тяжелобольным может вводиться иммуноглобулин против Vaccinia virus (вируса вакцинии).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Натуральная оспа (лат. Variola, Variola vera) или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа - высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (смертность 20-40 %, по некоторым данным - до 90 %) и Variola minor (смертность 1-3 %). Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.

Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены. Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода высыпания и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель. Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье. Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы.

Что провоцирует / Причины Натуральной оспы:

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры 200-350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остается жизнеспособным несколько лет.

Патогенез (что происходит?) во время Натуральной оспы:

В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с пораженной кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания - от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.

При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.

Симптомы Натуральной оспы:

Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжелых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.

К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и оспенная пурпура (Purpura variolosae).

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15-17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).

К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.

Диагностика Натуральной оспы:

Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования - выделение и идентификацию вируса.

Лечение Натуральной оспы:

Для лечения данного заболевания применяются противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3-6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на пораженные участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмофорез.

Прогноз зависит от клинической формы болезни, возраста и преморбидного состояния. Летальность колеблется от 2% до 100%. При легком течении и у привитых прогноз благоприятный. Реконвалесценты выписываются из госпиталя после полного клинического выздоровления, но не раньше чем через 40 дней от начала заболевания. После легких форм больные выписываются без изменения категории годности. После тяжелых форм годность к военной службе решается ВВК в зависимости от резидуальных явлений (нарушение зрения и другие) или им предоставляется отпуск по болезни сроком до 1 мес.

Профилактика Натуральной оспы:

Вариоляция (вакцинация ранней, небезопасной вакциной) была известна на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья: в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае X века. В Европу данная техника вакцинации была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Стамбуле Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, после чего была привита британская королевская семья.

В России вариоляция была введена после смерти от оспы 14-летнего императора Петра II.

В конце XVIII века английский врач Эдвард Дженнер изобрёл прививку от оспы на основе вируса коровьей оспы, которая была привита в Европе массово.

Первыми привитыми от оспы в России были Екатерина II Великая, Великий князь Павел Петрович, Великая княгиня Мария Фёдоровна, а через несколько дней и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Крестьянскому мальчику Маркову, от которого была привита оспа императрице, было присвоено дворянство, фамилия Оспенный и герб.

В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый 7-ой ребенок. В XX веке вирус унес жизни 300-500 миллионов человек. В конце 1960-х оспа поражала 10-15 млн непривитых людей.

В 1967 г. ВОЗ принимает решение об эрадикации натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979г.

Натуральная оспа относится к особо опасным инфекциям. Больные и подозрительные на эту инфекцию подлежат строгой изоляции, клиническому обследованию и лечению в специальных стационарах. Медицинский персонал работает в противочумной одежде III типа с маской. Проводят тщательную текущую и заключительную дезинфекцию помещения, где находится (находился) больной, предметов обихода и мест общего пользования 5% раствором лизола. Посуду замачивают 3% раствором хлорамина, затем кипятят. Весь мусор и отходы сжигаются.

Карантин для лиц, находившихся в контакте с больным (подозрительным) натуральной оспой, устанавливают на 17 дней. Все они вакцинируются против оспы независимо от срока предыдущей прививки. Им вводят однократно донорский гамма-глобулин в количестве 3 мл и назначают внутрь метисазон: взрослым 0,6 г 2 раза в сутки, детям — разовая доза из расчета 10 мг на 1кг массы тела ребенка 4—6 дней подряд.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Натуральная оспа:

Интересные факты о болезни Натуральная оспа:

Прекращение вакцинации против натуральной оспы могло спровоцировать рост заражений ВИЧ-инфекцией. По мнению иммунологов, вакцина против оспы понижала вероятность проникновения в клетки вируса иммунодефицита.

Авторы исследования, американские ученые из Университета Калифорнии и еще нескольких научных центров, описали на страницах журнала результаты экспериментов на культуре клеток, взятых у людей, прошедших вакцинацию. Исследователи обнаружили, что в клетках людей, ранее привитых от оспы, ВИЧ размножался медленнее, чем в таких же клетках у людей, не проходивших вакцинацию.

Осторожность не повредит
Не следует, впрочем, считать, что вакцина от оспы защищает от ВИЧ, и немедленно бежать делать прививку: ученые подчеркивают, что эксперимент проведен на культуре клеток, а не на целом организме и пятикратное снижение скорости распространения вируса получено не для любой разновидности ВИЧ, а только для определенных штаммов. Эти штаммы довольно распространенные и играют важную роль в развитии эпидемии, но далеко не единственные. Да и замедление распространения вируса впятеро все-таки неравносильно его полному уничтожению.

Другое дело, что вплоть до 1970-х годов, когда прививки от оспы ставились массово, риск заражения мог быть меньше, и долгое время вирус просто не мог выйти за пределы ограниченной территории в Центральной Африке. Даже сейчас вероятность передачи ВИЧ при сексуальных контактах не превышает десятых долей процента и снижение этой величины в несколько раз вкупе со слабым развитием транспорта вполне могло не дать разгуляться пандемии. Сейчас, когда число носителей вируса составляет около 40 млн человек во всем мире, рассчитывать на искоренение ВИЧ не приходится, даже если результаты предварительных экспериментов полностью подтвердятся. Но любой мало-мальски перспективный подход к снижению риска передачи вируса, безусловно, заслуживает рассмотрения.

Как это работает?
Ключевую роль в потенциальном защитном механизме играют рецепторы типа CCR5 – белковые молекулы, расположенные внутри клеточной мембраны. Именно с этими молекулами взаимодействует ВИЧ при проникновению в клетку, и вирусологам известно, что люди с мутантной формой CCR5-рецепторов для ВИЧ уязвимы в гораздо меньшей степени.

Окна и двери

CCR5 – не единственная молекула, которой пользуется вирус для попадания в клетки. Столь же важны рецепторы класса CD4. Проводя аналогию, можно сравнить рецепторы с "окнами" и "дверьми" клетки. Злоумышленники проникают как через двери, так и через окна, поэтому установка ударопрочных стекол или надежных замков по отдельности лишь снижает, но не сводит на нет риск кражи.

Кстати, аналогия между рецепторами и окнами примечательна еще и тем, что рецепторы нужны самой клетке для избирательного взаимодействия с другими клетками.

Вирус же vaccinia, который и является основой вакцины (сходство в названиях не случайно, вирус назван именно за свою благородную функцию) от натуральной оспы, может менять экспрессию гена CCR5. Это означает, что ген, отвечающий за синтез белков рецептора, может "выключаться", и со временем у привитого пациента CCR5 рецепторы просто исчезают.

Как именно это происходит, насколько долго длится эффект (ученые вели опыты на клетках от людей, привитых за три и шесть месяцев до эксперимента) и можно ли его еще и усилить, пока неясно. Но очевидно то, что прививки от оспы достаточно безопасны для массового применения: их в свое время делали каждому ребенку на планете, и у многих на плече остался крохотный шрам.

Лишь в 1980-х, когда оспа исчезла с лица Земли и осталась только в нескольких микробиологических лабораториях, от прививок отказались, так как риск побочных последствий стал многократно превышать риск заражения оспой как таковой. Но если будет доказано, что прививки от оспы помогают и против ВИЧ (пусть даже не абсолютно), к осповакцинации вернуться будет несложно.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Натуральной оспы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Читайте также: