Может ли девушка не знать что у нее молочница

Обновлено: 19.04.2024

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

— Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

— Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 8. Кандидоз передается половым путем

— Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 14. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

Я уже выздоровела, можно сэкономить

Молочница — распространенное инфекционное заболевание. Его основные проявления — зуд, жжение и творожистые выделения из половых путей. Женщины часто считают молочницу неопасной и лечат ее самостоятельно разрекламированными лекарствами или народными методами. Читайте нашу статью, чтобы узнать, можно ли так делать, а также о других связанных с молочницей мифах.

Почему молочницу не следует лечить самостоятельно?

По мнению специалистов, эксперименты с самолечением молочницы (кандидоза) очень часто приводят к развитию осложнений, включая бесплодие, распространение инфекции на другие органы и ухудшение общего состояния здоровья.

Опасность самолечения состоит еще и в том, что женщины нередко принимают за молочницу совсем другие заболевания. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и герпес они лечат препаратами от кандидоза, не задумываясь о последствиях. Что же необходимо знать, чтобы как можно быстрее избавиться от молочницы и избежать ее рецидивов? Для начала необходимо разобраться в причинах ее появления.

Что такое молочница и откуда она берется?

Молочница (кандидоз) — это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Кандидозом она называется по той причине, что его возбудителями являются грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.

Проблемы начинаются, когда ослабевает иммунитет, и грибы начинают активно размножаться, подавляя деятельность полезных бактерий. В результате пациентки ощущают сильный зуд, дискомфорт в области половых органов, а ежедневные прокладки перестают справляться с большим количеством беловатых выделений.

Причины развития молочницы

Среди главных причин, которые приводят к развитию молочницы, — соматические заболевания, которые на первый взгляд имеют мало общего с деятельностью грибов Candida. Это хронический бронхит и пиелонефрит, тонзиллит, заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Среди основных факторов риска — снижение иммунитета. Иммунитет может снижаться после тяжелых инфекций, лечения некоторыми препаратами (например, кортикостероидами), из-за ВИЧ-инфекции и по другим причинам. Молочница также может появляться из-за приема антибиотиков широкого спектра действия. При лечении они уничтожают бактерии, регулирующие размножение грибов Candida. Другой возможной причиной считают высокий уровень эстрогена. Он может быть, например, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие этот гормон. Уровень эстрогена также повышается при беременности и при некоторых видах гормональной терапии. Если при сахарном диабете уровень сахара в крови постоянно повышен, риск развития дрожжевых инфекций становится больше (рис. 1). [1]

Рисунок 1. Факторы риска развития молочницы. Источник: МедПортал

Не все знают, но к кандидозу может привести ношение нижнего белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок и разноцветной туалетной бумаги.

Дело в том, что ароматизаторы и красители неблагоприятно воздействуют на флору влагалища. Резкое похудение, частые стрессы и даже чрезмерное употребление конфет и сладкой выпечки тоже могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы, требующие внимания

Среди самых распространенных симптомов молочницы (рис. 2):

выраженное жжение и зуд в зоне вульвы;
беловатые выделения, по консистенции напоминающие жидкий творог;
покраснение и отечность половых губ;
дискомфорт во время мочеиспускания.

Признаки кандидоза могут усиливаться после полового акта, плавания в бассейне и при смене климата. Перед менструацией симптомы обычно ослабевают, но после нее молочница вновь дает о себе знать.

Нередко кандидоз сочетается с такими заболеваниями, как хламидиоз, уреаплазмоз и герпес. Поставить правильный диагноз и точно определить вид возбудителя может только врач, не стоит ориентироваться на статьи в сети и заниматься самодиагностикой.

Может ли быть молочница без выделений?

При вульвовагинальном кандидозе творожистые выделения появляются не всегда. Они могут отсутствовать или являться скудными, появляться редко, в небольшом объеме. При этом сохраняются остальные симптомы молочницы: дискомфорт, зуд или жжение, покраснение кожи и слизистых половых органов.[2]

Вульвовагинальный кандидоз — одна из форм слизисто-кожного кандидоза. При этом заболевании размножение грибов Candida также может вызывать другие состояния:

Интертригинозная инфекция: проявляется зудящими покраснениями на коже.
Перианальный кандидоз: в области заднего прохода появляются зудящие участки мацерированной кожи.
Инфекции ногтей: с поражением ногтевой пластины или тканей под ней.
Орофарингеальный кандидоз: поражает слизистую оболочку полости рта.
Заеды: участки пораженной, растрескавшейся кожи в уголках рта.
Эти формы заболевания не сопровождаются выделениями из половых органов (рис. 3).[3]

Диагностика молочницы без выделений

Даже если при молочнице нет выделений, диагностика проводится стандартным способом, в два этапа: осмотр и анализы. Для этого нужно обращаться к гинекологу, дерматологу или венерологу. Во время осмотра врачу нужно рассказать об имеющихся симптомах. Если человек принимает антибиотики, недавно перенес тяжелую инфекцию, имеет хронические заболевания, об этом нужно сообщить. Эти данные важны, чтобы определить причину молочницы, а также исключить другие заболевания.

Анализ (соскоб или мазок из влагалища) проводится для идентификации возбудителя болезни. Врач возьмет их во время осмотра. При вагинальном кандидозе мазок из влагалища берут, даже если выделений нет. Если кандидоз поражает участки кожи или слизистых в других местах, делают соскоб и проводят его микроскопическое исследование. Иногда при подозрении на бактериальную инфекцию дополнительно может выполняться бактериологический посев.[3]

Лечение молочницы без выделений

Для лечения вульвовагинального кандидоза, в том числе когда молочница протекает без выделений, применяются противогрибковые и противовоспалительные препараты. Врач назначит лекарства, которые уничтожат дрожжевые грибы, помогут убрать зуд, жжение, покраснение, другие неприятные симптомы. Подробнее о том, как выполняется такое лечение — в нашей статье.

Если выделений при молочнице нет, врач может назначить прием противогрибковых препаратов в виде таблеток, суспензий или других форм для приема внутрь. При этом для местной терапии могут использоваться только подсушивающие, снимающие воспаление средства.[3]

Меры для предотвращения появления молочницы без выделений

Надежного способа защититься от молочницы нет, но существует несколько способов снизить риск ее появления:

Принимать любые и в особенности антибактериальные препараты только по назначению врача.
Носить достаточно свободное, дышащее белье и одежду.
Следить за интимной гигиеной, но не использовать гели, спреи или мыло с антибактериальным действием (рис. 4).
Не делать спринцевания с антисептическим действием без медицинских показаний.
Не носить мокрую или влажную одежду (например, купальные костюмы).
Придерживаться правильного питания, контролировать потребление углеводов.
Контролировать общее состояние здоровья, избегать снижения иммунитета.[4]

13 распространенных мифов о молочнице

Молочница часто встречается, и с ней связано много мифов. Часть из них безвредные, но другие опасны и могут приводить к развитию хронического кандидоза или к другим тяжелым последствиям для здоровья.

Любые выделения — это молочница

Выделения из влагалища появляются не только при кандидозе, но и при многих других болезнях. Это частый симптом передающихся половым путем заболеваний, например, трихомониаза. Поэтому так важна диагностика молочницы. Если появляются выделения, нужно убедиться, что они связаны с кандидозом, а не с другой инфекцией. Выделения, а также зуд, жжение, покраснение кожи могут появляться и по другим причинам: из-за аллергии, снижения уровня эстрогена, геморроя, некоторых кожных заболеваний [5].

Важно! Некоторые выделения нормальны, не связаны ни с молочницей, ни с другими заболеваниями. Они появляются в небольшом количестве, выглядят как бесцветная, белая или молочная слизь, почти не пахнут. Если в таких выделениях нет следов крови или сгустков, у них нет неприятного запаха, а зуд или любой другой дискомфорт отсутствует, значит, признаков молочницы нет.

Молочница — это норма. Все само пройдет

Нормой является присутствие грибов Candida в организме, но не молочница и не другие формы кандидоза. Заболевание появляется, когда грибы начинают активно размножаться. Это часто связано со снижением иммунитета или изменением микрофлоры во влагалище. Такие симптомы ненормальны, они требуют диагностики или лечения. Даже если они на время исчезают, без лечения есть риск, что болезнь вернется и перейдет в хроническую форму. Игнорировать или пытаться лечить молочницу самостоятельно опасно [6].

Молочница лечится приемом одной таблетки

Гель для интимной гигиены — лучшее лекарство от молочницы

Лекарственные средства убивают не только грибок, но и полезные микроорганизмы

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты. Они влияют только на грибок и не вредят бактериям, не ухудшают состояние микрофлоры. Также врач может назначить противовоспалительные средства, чтобы снять симптомы кандидоза.

При ежедневной интимной гигиене нельзя использовать спринцевания, а также любые средства с антибактериальным или антисептическим действием без назначения врача. Вместо этого достаточно промывать только внешние области половых органов чистой проточной водой и мягким мылом [7].

Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

Рацион — один из факторов, влияющих на риск заболеть молочницей, но при этом нет никаких подтвержденных данных о том, что йогурт или другие кисломолочные продукты эффективны для профилактики кандидоза. Общие рекомендации по питанию направлены на улучшение пищеварения и снижение уровня сахара в крови. Для этого нужно исключить или ограничить употребление сахара, алкоголя и глютена. Особенно важно отказаться от употребления сахара: если иммунитет ослаблен, он может провоцировать размножение грибков и усиливать молочницу.

Нежелательным считается употребление следующих продуктов:

бананы, виноград, финики, другие содержащие много сахара продукты;
рафинированные масла и жиры;
соусы (соевый, кетчуп, майонез и другие);
молочные продукты (молоко, сливки, сыр);
искусственные подсластители;
арахис, фисташки, пекан, кешью;
алкогольные и сладкие напитки.

Основу рациона должны составлять следующие продукты:

несладкие фрукты и ягоды;
овощи с низким содержанием крахмала (капуста, огурцы, шпинат, кабачки, помидоры и другие);
овсяные отруби, гречка, пшено, киноа, другие зерновые продукты с низким содержанием глютена;
белковые продукты (яйца, курица, индейка, лососевая рыба);
нерафинированные масла;
сливочное и топленое масло, йогурт или кефир без искусственных добавок и подсластителей;
миндаль, семена подсолнечника и льна;
не содержащие сахар подсластители (стевия, эритрит, ксилит);

Считается, что такой рацион помогает улучшить пищеварение, восстановить иммунитет и снизить риск кандидоза [8].

Важно комплексно выстраивать режим питания. Только употребления кисломолочных продуктов, скорее всего, окажется недостаточно. Лучше проконсультироваться с врачом (например, с терапевтом, врачом общей практики или диетологом) и получить у него точные рекомендации по питанию.

Бороться с хронической молочницей невозможно

Молочница может возвращаться снова и снова — например, каждый раз, когда снижается иммунитет. Даже при хронической форме ее нужно лечить. Это поможет уменьшить симптомы заболевания, контролировать его, а со временем — окончательно от него избавиться при соблюдении правил профилактики.

При хроническом кандидозе важно пройти диагностику и определить причину обострений. После этого врач назначит лечение или даст направления к другим специалистам (например, к эндокринологу или венерологу). Если не лечить хроническую молочницу, появляется риск инвазивного кандидоза, при котором грибы Candida поражают внутренние органы (чаще всего пищевод) [9].

Заниматься сексом во время молочницы нельзя

При молочнице можно заниматься сексом, но при этом есть некоторые ограничения:

Следует пользоваться презервативом.
Некоторые противогрибковые свечи или кремы могут повреждать презерватив. Предупреждение об этом должно быть в инструкции к препарату.
Трение во время полового акта может усиливать дискомфорт, дополнительно травмировать воспаленные слизистые [10].
Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Чтобы снизить риск появления молочницы, действительно рекомендуют носить достаточно свободное белье из натуральных тканей. Оно не будет сдавливать кожу или накапливать влагу. Грибы размножаются быстрее при высокой влажности, и поэтому важно, чтобы белье хорошо просыхало. Но для этого оно необязательно должно быть хлопковым. Можно использовать белье из синтетических тканей, кружева, сетки — главное, чтобы белье не удерживало влагу и было удобным, комфортным [7].

Ежедневные гигиенические прокладки вредны

Лучше выбирать ежедневные прокладки без ароматизаторов. Фото автора Karolina Grabowska: Pexels

Если выбирать и использовать гигиенические прокладки правильно, вреда от них не будет, и они не увеличат риска появления молочницы. Существует несколько рекомендаций:

Лучше использовать прокладки с минимальной впитывающей способностью.
В составе прокладки не должно быть слоя из влагонепроницаемой пленки.
Пользоваться прокладками с добавлением отдушек или любых других средств нельзя.
Ежедневные прокладки нужно менять каждые несколько часов, чтобы они не накапливали слишком много жидкости [11].

Молочница у беременных — это опасно

Молочница часто появляется при беременности из-за изменения гормонального фона. Это неопасно, если начать ее лечение как можно раньше. Лучше обратиться к лечащему гинекологу и проконсультироваться с ним. Врач назначит лекарства, которые будут достаточно эффективными и при этом безопасными для матери и ребенка [12].

Важно! При беременности нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно. Многие из рекламируемых препаратов и народных средств могут быть опасными для плода.

Кандидоз может передаваться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Заразиться кандидозом ребенок может еще при внутриутробном развитии либо при прохождении через родовые пути. Если проводится кесарево сечение, младенец не может заразиться в родах, но это не исключает внутриутробного заражения [13].

Чтобы снизить риск кандидоза новорожденных, возникающую при беременности молочницу нужно лечить как можно быстрее.

У мужчин не бывает молочницы

На самом деле грибы Candida прекрасно себя чувствуюет как в организме женщин, так и мужчин и даже детей. Мужчины могут передавать молочницу половым путем, но при этом у них симптомы заболевания могут отсутствовать. Если вы подозреваете, что ваша пара столкнулась с кандидозом, — не откладывая, записывайтесь на прием к гинекологу и урологу.

Заключение

Молочница — неприятное заболевание, но оно легко лечится, если следовать рекомендациям врача, и не возникает снова, если позаботиться о его профилактике. При появлении ее признаков важно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить другие опасные заболевания, определить причину кандидоза и получить назначения для его лечения.

Для интимной гигиены подойдут специальные средства и обычное детское мыло

— Сейчас много маркетинговых ходов по поводу новой продукции, которая предназначена специально для интимной гигиены. Я как акушер-гинеколог объясняю пациенткам, что во влагалище уже содержится кислая среда. В большинстве средств гигиены (в том числе в мыле), наоборот, щелочная среда. Поэтому для интимного душа желательно использовать рH-нейтральные средства гигиены. В них и кислотность, и щелочность находится в балансе. Из всех средств самое оптимальное, как ни странно, детское мыло.

— Заметила, что наши девушки, если следят за собой, то стараются доводить это до фанатизма. Многие проводят гигиенические мероприятия сверхтщательно. В результате спринцеваний и нанесения средств гигиены на слизистую вымывается вся микрофлора влагалища. Использовать моющие растворы на слизистой нежелательно, если они не предназначены для ее обработки и не назначены доктором. Мыло, кстати, также к этим веществам не относится.

Врач объясняет, что подмывание и обработка должна проходить снаружи — область больших половых губ и область между большими и малыми половыми губами. Это значит, что во влагалище никакие средства попасть не должны.

Неправильное подмывание может привести к дисбактериозу

— Вне зависимости от возраста женщины часто делают одну и ту же ошибку при подмывании. Не все знают, что душ половых органов должен проводиться проточной водой спереди-назад, а не наоборот.

В противном случае, как говорит гинеколог, кишечная палочка, которая считается нормальной средой для прямой кишки и кишечника, может попасть во влагалище. Здесь она уже не будет нормальным явлением. Причем, ни для вульвы, ни для влагалища.

— Как только кишечная палочка попадает на слизистую влагалища, начинается раздражение и проявление дисбактериоза. Особенно часто это происходит, если пользоваться бумажными салфетками или туалетной бумагой, а не водой.

Женская половая система работает на самоочищение

Доктор уверена, что природа многое продумала за нас. Так, женская половая система работает на самоочищение. Менструальный цикл заканчивается, затем начинается менструация. Организм девушки, как говорит доктор, избавляется от эндометрия и всего того, что скопилось во влагалище.

— Влагалище — вообще достаточно необычный орган, сюда выходит много желез. Из шейки матки и цервикального канала. Плюс сама мышечная трубка имеет железы. У здоровой женщины внутри ничего не скапливается, а выходит наружу.

Врач предупреждает, проводить наружную гигиену необходимо, но в меру. В противном случае бактерии и микроорганизмы, живущие во влагалище, начнут конфликтовать между собой. Из-за этого могут развиваться патогенные микроорганизмы, которые приведут к воспалительным процессам либо к такому заболеванию, как дисбактериоз.

Отклонение от нормы, как правило, проявляется зудом, жжением, симптомами дискомфорта, неприятным запахом. Женщина чувствует себя некомфортно.

Вот почему, по мнению доктора, половая гигиена — это важно. Если есть возможность использовать биде, а не туалетную бумагу, то лучше предпочесть первое.

Можно брать и обычное, главное — сухое полотенце

Причем, вытираться доктор рекомендует обычным полотенцем, но сухим. Желательно использовать его только для деликатных зон.

— Если брать влажное полотенце, это может способствовать развитию и размножению микрофлоры на полотенце. Влажную среду любят и грибковые микроорганизмы. Далее с полотенца они могут перейти на слизистую влагалища.

Что касается белья, доктор уверена, что популярные сегодня стринги сами по себе вреда организму не наносят.

—Такое белье не должно быть ежедневным, оно предназначено для определенного случая. Максимум — 3 или 4 часа в день.

— Однако если белье не впивается в кожу и в интимные органы девушки, все у нее будет отлично.

Тампоны и ежедневные прокладки — не всегда зло

Грамотного использования требуют также ежедневные прокладки и тампоны. Врач рассказывает, что некоторые молоденькие женщины пользуются ежедневными прокладками постоянно. Это неправильно.

— Я всегда объясняю девушкам, что сухих трусиков у женщин не бывает. Выделения есть всегда, особенно в период овуляции. В это время разжижается слизь в цервикальном канале, выделяется смазка, активно работают железы. Все направлено на то, чтобы женщина забеременела. Девчонки этого момента боятся, быстрее кладут прокладку на белье, чтобы все было сухо, чисто и аккуратно.

— Поэтому рекомендую использовать ежедневную прокладку только в определённых случаях. Например, при наличии мажущих выделений, при первых или последних днях менструации, во время использования лекарственных средств. Не следует забывать, что прокладки необходимо регулярно менять, а не использовать одну в течение дня.

Гигиена в критические дни

То же самое касается и тампонов. На каждой упаковке написано, что использовать можно максимум в течение 3 часов. Девушки же, по мнению врача, используют их на всю ночь, весь день или по мере заполнения.

Нельзя ходить с тампоном сколько угодно, если он не доставляет дискомфорт. Его нужно регулярно менять.

Врач рассказывает, что женщины часто не придерживаются рекомендаций гинекологов по поведению в критические дни. Многие грешат принятием горячей ванны. Из-за этого происходит расслабление мышц всех органов и тканей. Расслабляются и расширяются сосуды, могут усилиться кровянистые выделения и, соответственно, вызвать кровотечение.

— Интимная гигиена проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное — соблюдать во всем меру.

75% женщин хотя бы один раз в жизни сталкиваются с молочницей, причем в 10-20% случаев ее не удается вылечить сразу, и болезнь приобретает хронический характер течения. Болезнь может возвращаться по разным причинам, и от них будет зависеть подход к ее лечению.

Почему женщины не говорят о молочнице?

О молочнице женщины не любят говорить. Парадокс заключается в том, что болели ею почти все, а говорить не хочет ни одна. Все знают симптомы, но откровенными не хотят быть даже с врачом. Женщин можно понять. Эта болезнь неприятная, неудобная, неловкая. Она отвлекает ото всех радостей жизни.

Часто женщины предпочитают обсуждать интимные болезни с подругами, а не с лечащим врачом. Фото: shinobi / Depositphotos

Почему нельзя верить рекламе?

Гинекологи не любят рекламу. Потому что гинекологам приходится объяснять молоденьким девушкам, что молочница – это болезнь, которую надо лечить, а капсула не лечит. Объяснять, что капсула – не спасение и не панацея. Что она убирает симптомы, загоняет их внутрь на время, спустя которое молочница возвращается снова и снова, приходит с каждым стрессом, с каждой простудой, с каждым пропитым курсом антибиотиков. И это бесконечное возвращение болезни доводит до отчаяния.

Женщины идут к гинекологу, только когда совсем перестают справляться даже с подавлением симптомов. Печальная статистика – большинство пациенток до последнего пытаются решить проблему молочницы самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Эти попытки способствуют переходу болезни в хроническое состояние, и гинекологу достается уже запущенный, тяжелый случай.

Причины постоянной молочницы

Молочница или вагинальный кандидоз возникает при слишком активном размножении некоторых разновидностей грибов рода Candida (рис. 1). В норме они присутствуют в микрофлоре влагалища, но их рост подавляют конкурирующие микроорганизмы (бактерии). При дисбалансе микрофлоры грибы Candida быстро размножаются, и это становится причиной зуда, дискомфорта, творожистых выделений из половых путей. Болезнь может возвращаться, если причина дисбаланса микрофлоры во влагалище не устранена до конца или если есть факторы, которые провоцируют рецидивы.2

Молочница после секса

Молочница может обостряться после проникающего секса, если происходит изменение микрофлоры или кислотности среды во влагалище. Это может быть связано с попаданием внутрь спермы, использованием смазок или лубрикантов. Вызывать обострение также могут микротравмы, недостаточная гигиена и даже изменение гормонального фона. Чтобы уменьшить риск рецидива, каждый раз после полового акта нужно подмываться теплой чистой водой.

Кандидоз при беременности

Из-за изменения гормонального фона и снижения иммунитета во время беременности риск возникновения молочницы возрастает. Чаще всего это неопасно, если вовремя сообщить о молочнице лечащему гинекологу. Беременным женщинам нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно. Многие из рекламируемых препаратов противопоказаны при беременности и могут быть опасными. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться в том, что это именно молочница, а не другое заболевание, и получить назначения. 4

Обострение молочницы перед месячными

В течение всего менструального цикла гормональный фон постепенно меняется. Перед менструацией эти изменения могут вызывать дисбаланс микрофлоры, подавлять деятельность бактерий, конкурирующих с грибами Candida. Из-за этого последние могут размножаться активнее и вызывать обострение молочницы каждый раз перед началом месячных.5

Другие предрасполагающие факторы

Иногда возвращение молочницы бывает связано и с другими факторами, среди которых:

Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты могут нарушать микрофлору влагалища, уничтожая симбиотические лактобактерии и давая тем самым возможность размножаться грибам Candida.
Спринцевания. Вагинальный душ может нарушить хрупкую микрофлору, спровоцировав молочницу или бактериальный вагиноз.
Посещение общественных бассейнов. Дезинфектанты в составе воды в бассейне могут влиять на состав микрофлоры влагалища и его рН, снижая сопротивляемость организма грибковым инфекциям.
Стресс. Повышенная концентрация в крови кортизола (гормона стресса) может снижать иммунитет, создавая благоприятные условия для развития инфекций
Алкоголь. Частое употребление алкогольных напитков может влиять на состав бактериальной флоры.
Кофеин. Употребление продуктов с кофеином (чай, кофе, шоколад) способствует повышению уровня кортизола в крови.
Стероидные препараты. Исследования говорят, что прием стероидов связан с повышенным риском грибковых инфекций.
Использование мыла с ароматизаторами. Гигиену половых органов врачи рекомендуют проводить, используя чистую теплую воду или натуральное мыло без раздражающих кожу ингредиентов, с нейтральным уровнем рН.

Как лечат молочницу?

При грамотном лечении с участием врача облегчение наступит уже на первом приеме. Гинеколог сделает ванночку и механически уберет выделения, которые раздражают слизистую. Эффект от этого мгновенный – сразу же пройдет зуд. Облегчение, конечно, временное, но до вечера вполне можно продержаться. Вечером надо будет спринцеваться и принимать лекарства. Как правило, препаратов бывает несколько. Чаще всего на первом этапе назначают вагинальные свечи. Если молочница обострилась накануне менструации (а так бывает чаще всего), то с её приходом переходят на ректальные свечи. И так двадцать дней: лекарства, спринцевания, диета, воздержание. Нельзя прерываться, отказываться от каких-то процедур, изменять курс на свое усмотрение. Надо четко соблюдать все инструкции врача и перестать верить рекламе сиюминутного исцеления.

Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?

Молочница может возвращаться, если причина, которая ее вызывает, не была устранена, или в случае, если лечение не было завершено. Когда проблема сохраняется, врач может продлить курс лечения или назначить другой противогрибковый препарат.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе дополнительно назначают бактериологические исследования, чтобы определить вид возбудителя и его резистентность к противогрибковым препаратам. Это помогает скорректировать план лечения, которое проводится в два этапа:

снятие обострения (обычно используются местные противогрибковые средства);
поддерживающая терапия (укрепление иммунитета, профилактика обострений).[6]

Важно! Даже если молочница появляется снова и снова, ее можно и нужно лечить. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Он определит причину рецидивов, подберет правильное лечение и даст рекомендации, которые помогут избежать обострений.

Советы и рекомендации по диагностике и профилактике

Молочница чаще всего проявляется зудом и белыми творожистыми выделениями из влагалища, но в каждом случае ее симптомы могут быть разными.

Разбираемся в симптомах

Если болезнь не проходит или часто возвращается, нужно убедиться в том, что это именно вульвовагинальный кандидоз. У него есть несколько основных признаков:

раздражение, дискомфорт и зуд во влагалище;
при мочеиспускании или половом акте может появляться жжение;
выделения густые, плотные, белые, выглядят как творог;
слизистые во влагалище могут быть покрасневшими, отечными.

При этом важно понимать, что некоторые из этих симптомов могут появляться при других заболеваниях или состояниях:

бактериальный вагиноз;
венерические болезни (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие);
аллергическая реакция.

Если симптомы молочницы долго не проходят, усиливаются или изменяются, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет опрос и осмотр, возьмет мазок для анализа и, если нужно, назначит дополнительное обследование. Даже если вылечить молочницу окончательно не удается, ее проявления можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии и профилактики.

Препараты и лекарства

Рецидивирующим считается вульвовагинальный кандидоз, который повторяется 4 раза в год или чаще. В этом случае его лечение требует специального подхода. Обострение снимают противогрибковым препаратом. Чаще всего используются лекарства, в составе которых есть флуконазол. Вместо них врач может назначить системные антимикотические средства. При высоком риске повторного рецидива назначают препараты интерферона и рекомендуют соблюдать специальный режим, который уменьшит вероятность обострения.

Пробиотики можно использовать в виде вагинальных свечей или капсул, а также принимать в виде таблеток. Они действуют не сразу, но при лечении противогрибковыми средствами их использование может улучшать результат. Некоторые биологически активные добавки могут содержать пробиотики, а также средства, укрепляющие иммунитет. Это косвенно может снижать риск возвращения болезни, но применять БАД как основное лекарство от молочницы не стоит.

Прежде чем использовать пробиотики или любые другие вспомогательные средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты

Среди домашних средств лечения молочницы нередко фигурирует употребление кисломолочных продуктов. Фото: fortyforks / Depositphotos

Существует много народных рецептов против молочницы, среди которых:

натуральный йогурт с живыми культурами;
антисептические средства (например, борная кислота или перекись водорода);
чеснок как средство против инфекции;
прием витамина C.

К сожалению, далеко не все они действенные. Например, йогурт содержит лактобактерии, которые теоретически могут восстанавливать микрофлору во влагалище, но на практике это средство недостаточно эффективно. Кроме того, йогурт может содержать ароматизаторы, консерванты и другие потенциально опасные или способные вызывать аллергию компоненты.

Использовать антисептики при вульвовагинальном кандидозе опасно. Это может дополнительно усилить дисбаланс микрофлоры и сделать течение болезни более острым. Некоторые антисептические средства могут травмировать или вызывать ожог и без того раздраженных слизистых. А вот принимать витамин C, есть больше содержащих его продуктов или чаще употреблять в пищу чеснок можно для укрепления иммунитета. Это может уменьшить вероятность рецидива молочницы, но если обострение уже началось, витамин C или чеснок не должны замещать лечение.

Как избежать обострения молочницы?

Чтобы молочница обострялась как можно реже, важно соблюдать меры профилактики:

Носить достаточно удобное, свободное нижнее белье из дышащих тканей.
Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.
Придерживаться сбалансированного питания, чтобы нормализовать пищеварение и уменьшить потребление сахара.
Укреплять иммунитет. Для этого важно правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, уделять время физической активности.
Принимать любые лекарства только по назначению врача (например, бесконтрольный прием антибиотиков может приводить к гибели лактобактерий).
Не носить влажную или мокрую одежду. Кожа всегда должна оставаться сухой, влага должна быстро отводиться от тела (грибы быстрее размножаются при высокой влажности).
Не прибегать к спринцеванию без назначения врача.
Не использовать антибактериальное мыло или гели для ежедневной гигиены (достаточно подмываться чистой теплой водой).
При частой смене сексуальных партнеров обязательно использовать презервативы.

Важно исключить причины, способны вызвать обострение болезни, например, сократить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков, избегать стресса.

Заключение

Даже хроническую молочницу можно вылечить или, как минимум, контролировать ее течение. Для этого важно пройти обследование у гинеколога, выполнять его назначения, а также соблюдать меры профилактики обострений.

Читайте также: