Может ли из за молочницы быть бартолинит

Обновлено: 15.04.2024

Воспалительные заболевания наружных половых органов у женщин негативно влияют на общее самочувствие. Пациентки жалуются на нарушение сна, боли в области промежности, неприятные ощущения во время полового акта и другие симптомы. В гинекологической практике часто встречается воспаление наружных половых желез, возникающее на фоне бактериальной или грибковой инфекции. В частности, бартолинит характеризуется поражением железы преддверия влагалища. Это заболевание можно легко обнаружить по внешним признакам. Лечение может включать терапевтические и хирургические процедуры.

Комплекс: Консультация Врача-гинеколога + УЗИ

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное трансабдомиральное и трансвагинальное)

Общая информация

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением железы влагалища у женщин. В большинстве случаев поражение органа сопровождается закупоркой выводных протоков железы и отеком ткани, что приводит к заметным внешним изменениям. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное уплотнение. Воспаление может быть результатом инфекции, травмы или другой патологии. Зачастую у женщин образуется киста железы, также проявляющаяся отеком тканей. К опасным осложнениям бартолинита врачи относят образование влагалищных свищей, абсцесс и сепсис. Иногда инфекционные агенты распространяются в другие отделы мочеполовой системы.

Заболевания наружных половых органов часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Врач может обратить внимание на покраснение тканей или нащупать уплотнение. При этом многие женщины не замечают каких-либо изменений и не обращаются к гинекологу из-за отсутствия жалоб. Мелкие кисты органа, не содержащие бактерий, не увеличиваются в размерах и не влияют на репродуктивные функции. Инфекция может возникать как осложнение кисты, причем закупорка выводных протоков железы способствует развитию воспалительного процесса. Острая инфекция проявляется повышением температуры тела и появлением специфических выделений в области влагалища. Во время диагностики для врача важно исключить другие патологии с похожими проявлениями, вроде венерических инфекций.

Бартолинит обычно поражает только одну железу, однако возможно и двухстороннее воспаление. Эта патология характерна для женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У девочек и пожилых женщин заболевание диагностируется редко. При хронической форме бартолинита отек может периодически разрешаться самостоятельно.

Особенности органа

Женская репродуктивная система образована наружными и внутренними половыми органами. Основой наружных органов является преддверие влагалища, ограничивающее вход во влагалище и наружное отверстие уретры. К другим отделам вульвы относят клитор, большие и малые половые губы. Все эти органы необходимы для репродуктивной деятельности. Так, влагалище, соединенное с маткой с помощью специального канала, обеспечивает проникновение мужских половых клеток в маточную трубу и оплодотворение с последующим формированием эмбриона. Большое количество желез в области вульвы и шейки матки необходимо для успешного оплодотворения.

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, расположенные в толще больших половых губ. Размер желез варьируется от 0,5 до 2 см. В норме органы невозможно пальпировать из-за особенностей расположения и размера. Каждая железа во время полового акта выделяет густую прозрачную жидкость, смазывающую наружные половые органы. Эта богатая белком жидкость необходима для облегчения полового акта. Выводные протоки органов открываются в области отверстия влагалища.

Расположение бартолиновых желез является фактором риска различных заболеваний. Эти органы часто подвергаются воспалению из-за влияния внешних факторов, вроде инфекции или травмы. Бактерии и грибки попадают в выводные протоки органа при незащищенном половом акте и недостаточной гигиене наружных половых органов. Формирование кист, как правило, не связано с инфекцией.

Причины возникновения

Точные причины возникновения бартолинита не всегда понятны. Наиболее распространенной причиной воспаления является бактериальная инфекция. Стрептококки, гонококки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают в протоки железы и поражают ткани органа. В редких случаях возникает грибковая инфекция. Так, бартолинит может быть осложнением молочницы, при которой наружные половые органы поражены грибком Candida. Причиной роста кисты может быть закупорка выводных протоков, избыточное выделение слизи или травма органа. Сама по себе киста является фактором риска инфицирования тканей.

Только в редких случаях врачам удается определить причину неинфекционного воспаления органа.

Факторы риска

Гинекологи учитывают не только непосредственные причины заболевания, но и возможные формы предрасположенности к недугу. Это наследственность, особенности образа жизни и индивидуальный анамнез женщины. Внешние и внутренние негативные влияния увеличивают риск инфицирования половых органов.

Возможные факторы риска:

Травма наружных половых органов. Осложнением такого состояния может быть инфекция, закупорка выводных протоков желез или воспаление тканей.
Медицинские вмешательства в области мочеполовых органов, вроде катетеризации мочевого пузыря, операции или инструментального гинекологического осмотра.
Несоблюдение правил личной гигиены. Женщина может сама занести инфекцию из внешней среды или из другой анатомической области.
Ношение тесного белья.
Использование гигиенических средств, раздражающих кожу половых органов.
Врожденные и приобретенные нарушения иммунитета.
Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов без врачебного контроля.
Незащищенный секс с частой эякуляцией в область влагалища.
Воспалительные заболевания других мочеполовых органов.
Сахарный диабет и неправильное питание.
Злоупотребление алкоголем, курение.

Учет факторов риска необходим для скрининга заболеваний мочеполовой системы и проведения профилактических мероприятий.

Патогенез

Как и другие органы репродуктивной системы у женщин, бартолиновые железы развиваются под контролем гормоном. Эстрогены способствуют росту паренхимы органа, развитию выводных протоков и секреции слизи. Небольшое количество густой жидкости может накапливаться в выводных протоках и выделяться во время возбуждения или непосредственно в ходе полового акта. Длительное накопление слизи является фактором риска инфицирования.

Первым этапом развития болезни обычно является воспаление слизистой оболочки выводных протоков. Позже болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь паренхимы органа и вызывают более серьезный воспалительный процесс, влияющий на самочувствие женщины. У пожилых женщин заболевание возникает реже из-за редуцирования железы и прекращения секреции.

Кисты и абсцессы не всегда можно отличить по симптомам. Инкапсулированный гной может долго сохраняться в виде очага хронической инфекции и не вызывать неприятных ощущений. При этом любое заболевание, вроде простуды, вызывает обострение инфекции и распространение гноя. Накопление воспалительной жидкости в органе сопровождается опуханием железы и отеком кожи. Как показывает практика, содержимое инфицированных кист и абсцессов обычно представлено разными видами патогенных микроорганизмов.

Классификация

Гинекологам известны разные формы бартолинита, отличающиеся причиной и характером течения воспалительного процесса. Наиболее распространенной формой является серозная инфекция, при которой железу поражают негноеродные микроорганизмы. Это заболевание не вызывает острую симптоматику. Напротив, гнойный бартолинит характеризуется увеличением температуры тела и отеком тканей. Серозное воспаление может постепенно осложняться абсцессом, поскольку любая инфекция обуславливает активное размножение оппортунистических микроорганизмов в тканях.

Формы заболевания по характеру течения:

Острый бартолинит. Симптомы такого заболевания возникают внезапно и постепенно усиливаются. Женщины в первую очередь жалуются на боль в области промежности и увеличение температуры тела. Острая форма недуга хорошо поддается лечению.
Хронический бартолинит, возникающий при отсутствии лечения или неправильной терапии заболевания. У пациенток периодически возникают обострения с умеренной симптоматикой, сменяющиеся периодами исчезновения всех неприятных ощущений. Хроническое воспаление зачастую требует длительного лечения.

Определение формы заболевания очень важно для подбора медикаментозной терапии. При хроническом бартолините гинекологу необходимо уточнить возбудителя заболевания перед проведением лечения.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи. Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб. Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
Боль распространяется в область заднего прохода.
Постоянная усталость.
Ухудшение аппетита и бессонница.

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

Консервативное лечение

Врачи назначают медикаментозную терапию исходя из результатов диагностики и состояния пациентки. Основной целью лечения является устранение воспалительного процесса, облегчения симптомов и предотвращение развития осложнений. При острой инфекции длительность терапии обычно не превышает 2 недель, в то время как лечение хронического бартолинита может проводиться в течение 2-3 месяцев.

Применяемые лекарственные средства:

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерии. Гинеколог подбирает противомикробную терапию путем лабораторных тестов на чувствительность микроорганизмов к лекарствам. При острой гнойной инфекции врач сразу назначает антибиотики широкого спектра действия. В зависимости от тяжести заболевания противомикробные средства назначаются в виде таблеток, мазей или внутривенных растворов.
Обработка наружных половых органов местными антисептиками в виде растворов и мазей. Эти средства необходимы для облегчения воспалительного процесса и предотвращения распространения инфекции в другие органы.
Нестероидные противовоспалительные препараты для симптоматической терапии. Эти лекарства нормализуют температуру тела и уменьшают отечность тканей.

В качестве дополнительного метода лечения гинеколог может назначать физиотерапию. Прогревание тканей с помощью высокочастотного электричества и микроволнового излучения способствует облегчению воспаления. Физиотерапия улучшает эффективность медикаментозного лечения хронического бартолинита.

Хирургическое лечение

При крупных кистозных образованиях, абсцессе и закупорке выводных протоков железы врач назначает оперативное вмешательство. Небольшая операция позволяет удалить из паренхимы органа гной, очистить ткани от патогенных микроорганизмов и восстановить функции железы. Очень важно проводить хирургическое лечение своевременно для предотвращения развития осложнений.

Варианты хирургического лечения:

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – способ лечения рецидивирующего воспаления и закупорки органа. После обработки кожи операционного поля антисептиком хирург производит надрез кожи, удаление кисты и формирование нового выводного протока органа.
Вскрытие абсцесса. С помощью разреза хирург вскрывает очаг нагноения, очищает ткани от экссудата и помещает дренажную трубку для последующего выделения жидкости. После операции обязательно назначаются антибиотики.

Оперативные вмешательства позволяют устранить причину повторяющегося воспаления. Реабилитация после хирургического лечения длится от нескольких недель до 3-4 месяцев.

Осложнения

Без своевременного лечения воспалительный процесс может вызывать опасные осложнения.

Возможные негативные последствия болезни:

При возникновении осложнений всегда проводится хирургическое лечение. Заболевание обычно не влияет на беременность.

Профилактика

Бартолинит и другие заболевания наружных половых органов у женщин могут быть предотвращены при соблюдении врачебных рекомендаций.

Основные правила профилактики:

Тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. Необходимо регулярно подмываться и использовать антисептики после посещения общественных туалетов.
Защищенный половой акт и предупреждение частого проникновения спермы во влагалище. Сперма нарушает кислотно-щелочной баланс тканей и способствует развитию грибковой инфекции.
Регулярные гинекологические обследования (хотя бы раз в год).
Использование свободного нижнего белья из хлопка.
Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Для уточнения методов профилактики болезни и прохождения обследования необходимо обратиться к гинекологу. Гинекологическое ведение больных с факторами риска инфекции важно для профилактики.

Растет опухоль слева или справа на половой губе снизу, ближе к заднему проходу? Внезапно после секса появилось округлое образование, как куринное яйцо, отек и боль внутри большой половой губы между анусом и входом во влагалище? Вероятнее всего, это бартолинит - воспаление бартолиновой железы. У женщин данная патология встречается нередко, о причинах и способах борьбы с ней расскажем на этой странице.

Что такое бартолинит

✔ Бартолинит - это воспаление одной или обеих бартолиновых желез у женщин, которые расположены по одной с каждой стороны от отверстия влагалища, позади половых губ.

Очень часто оно возникает в результате нагноения кист Бартолина. И наоборот, острый бартолинит может также быть причиной появления такой кисты. Эта неприятность может произойти в любом взрослом возрасте, но чаще всего развивается у молодых и сексуально активных женщин 20-40 лет.

Каждая железа Бартолина размером с маленькую горошину и большинство людей совершенно не знают, что они существуют, так как в нормальном состоянии они незаметны. Каждая из них имеет короткую трубку, известную выводной проток (около 2,5 см длиной), который переносит слизистые выделения из глубин железы на поверхность, прямо перед девственной плевой и сразу за внутренней малой половой губой.

Еще около 30-40 лет назад большинство врачей считали, что функция желез Бартолина заключается в производстве всей жидкости, необходимой женщине для смазки во время секса. Работа американских исследователей Masters и Johnson показала, что это не так, и что выделение большинства женских смазок на самом деле происходит выше, внутри влагалища. Однако достоверно известно, что бартолиновы железы у женщины в ответ на сексуальное возбуждение производят некоторое количество вязкого прозрачного слизистого секрета, и что функция этой жидкости обеспечить смазку для половых губ.

Причины бартолинита

Учитывая анатомическое расположение бартолиновой железы (непосредственная близость к вагинальному входу и относительная - от заднего прохода), она может быть заражена микробами, которые находят путь по выводном протоку железы вверх, в железистую ткань. Бартолинит может быть вызван различными бактериями, включая бактерии, которые естественным образом присутствуют в организме или на теле человека. К ним относятся, например, кишечная палочка (в кишечнике) и золотистый стафилококк (на коже, в носу и т.д.).

Микробы, которые часто вызывают бартолинит у женщин:

Стафилококки золотистые;
Стрептококки пиогенные;
Кишечная палочка, которая является кишечным микробом;
Гонококки и хламидии трахоматис.

Иногда причиной бартолинита становятся болезнетворные (патогенные) бактерии, например, определенные возбудители ЗППП: хламидии, гонококки (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), трихомонады, а также E.coli.

ФАКТОРЫ РИСКА:

незащищенный секс с носителем инфекции;
физическое закупоривание железы;
попадание инфекции через кровь или лимфу;
несоблюдение правил интимной гигиены (в частности, секс во время менструации);
наличие мелких повреждений, которые являются результатом царапин или образуются после полового акта при слабой увлажненности влагалища;
ношение очень плотного нижнего белья, что способствует нарушению нормального секреторного оттока, что приводит к его застою. В этом случае патогенные бактерии могут легко проникнуть в проток железы;
наличие хронических заболеваний в организме (пиелонефрит, обычный кариес и т.п.);
иммунные нарушения;
переохлаждение, особенно в сочетании со стрессом;
перенесенные операции (например, аборты).

Симптомы бартолинита

В зависимости от течения заболевания различают эти стадии бартолинита. Симптомы и причинные факторы развития воспалительного процесса в бартолиновой железе в разных случаях также будут отличаться.

Фото №1. Бартолинит у женщины (слева).

1. Острый бартолинит
развивается в одностороннем порядке, двигаясь от поражения инфекцией выводного протока железы к развитию очага острой стадии в самой железе. В начале заболевания кожа вокруг пораженной ткани слегка краснеет. Женщины жалуются на острые боли в зоне поражения, особенно при ходьбе или сидении. При пальпации можно обнаружить увеличенный проток железы, а также опухшие малые или большие половые губы в области инфекции. В результате накопления гнойных выделений в отделах железы у женщин можно обнаружить ложный абсцесс.

2. Подострый бартолинит
Опухоль на половой губе развивается после того, как острые проявления болезни стихли. Она имеет аналогичные, но менее выраженные симптомы, как общие, так и местные. При правильном подходе может в итоге привести к абсолютному выздоровлению пациента.

3. Хронический бартолинит.
Стадия может не проявляться месяцами или иметь очень приглушенные симптомы. Больные жалуются на незначительные боли во время полового акта. Форма входа во влагалище при заболевании может принимать форму полумесяца из-за его окклюзии инфильтратом.

4. Рецидивирующий тип.
Обострения бартолинита могут быть из-за менструации, переохлаждения, предыдущие различные операции и т. д.

6. Истинный абсцесс.
Характеризуется появлением капсулы, в которой присутствует гнойное содержимое. При истинном абсцессе можно выявить следующие общие симптомы: ухудшение общего состояния женщины, которое сопровождается высокой температурой тела (до 40 градусов). При этом у пациента имеются все признаки интоксикации; нарастающая, пульсирующая боль в больших или малых половых губах и нарастающая в размерах шивка возле влагалища.

Хронический бартолинит

Хроническая форма бартолинита может длиться долгое время и незаметно для женщины. Она иногда жалуется на боль в области половых губ или дискомфорт во время секса. Наиболее распространенным результатом этой формы заболевания является образование кисты бартолиной железы с одной или двух сторон. Если она не очень большая, то не доставляет её владелице особого дискомфорта.

При воспалении же кисты появляются следующие симптомы бартолинита:

дискомфорт в области наружных половых органов;
болезненность пораженных тканей (слева, справа или с двух сторон);
покраснение участков кожи в зоне отека;
повышение температуры до 39-40 градусов;
головная боль, давление на глаза;
общая слабость, озноб, сухость во рту, головокружение;
отсутствие аппетита, депрессивное настроение.

Как лечить бартолинит

Несмотря на то, что абсцесс или киста бартолиновой железы вскрываются иногда сами по себе и шишка у входа во влагалища "сдувается" (что приводит к улучшению на некоторое время самочувствия женщины), не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что абсцесс может открываться не наружу, давая гною выйти через выводной проток во внешнюю среду, а внутрь, что вызывает инфицирование и гнойное "расплавление" мягких тканей половых губ и промежности. Поэтому при первых симптомах бартолинита нужно обязательно записаться к хорошему гинекологу на прием!

Консервативная терапия

На ранней стадии бартолинит, когда опухоль у влагалища мягкая и небольшая, лечится консервативно. Применяются антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, в виде мазей. Кроме того, при помощи сидячих ванн или примочек можно самостоятельно лечить легкий бартолинит в домашних условиях. Главное условие - строгое соблюдение медицинских предписаний. Иногда полезно также тепло (например, облучение красным светом): это приводит к тому, что точка воспаления отделяется от здоровой ткани.

Антибиотики при бартолините в острой стадии гинекологи назначают в обязательном порядке и это должны быть препараты широкого спектра действия. Смена препарата происходит только после получения результатов анализа ПЦР и бакпосева, полученного содержимого воспаленной бартолиновой железы. Данный анализ позволяет выявить чувствительность инфекции к определенным препаратам.

Также назначаются средства, губительно действующие на анаэробную микробную флору, обитающую в закрытых полостях, свечи, а также препараты против высокой температуры и обезболивающие. Кроме того, долечить болезнь можно и нужно с помощью физиотерапевтических процедур. Это включает лазер, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы физиотерапии в гинекологии. Они являются вспомогательным инструментом, который используется врачом для устранения боли и остаточных явлений локального воспаления в бартолиновой железе.

Вскрытие бартолинита

Операция проводится в том случае, если консервативные методы либо неэффективны, либо по каким-либо причинам не могут быть использованы. Если в течение 2-3 дней от начала терапии антибиотиками улучшения не наступает, могут быть назначены процедуры, способствующие более быстрому абсцедированию. При появлении флюктуации и для снятия воспаления проводят операцию на бартолините. Вскрытие гнойников производят с внутренней стенки малой половой губы, во время которой гнойное содержимое полностью удаляется, а затем в полость бывшего абсцесса вводят раствор перекиси водорода 3% или другого антисептика. Для обеспечения оттока гнойных выделений в железу вводится специальная трубка, которая через несколько дней удаляется. Параллельно женщине назначают курсом антибиотики и свечи, мази (например, Вишневского или Левомеколь).

Если же, несмотря на вскрытие и лечение, бартолинит повторяется, периодически воспаление рецидивирует или остается долго не заживающий гнойный свищевой ход, необходима радикальная операция, экстирпация, т. е. удаление бартолиновой железы вместе с ее выводным протоком. Также хирургическому лечению с полным удалением капсулы железы подлежит ретенционная киста. При этом операцию целесообразно производить вне периода обострения.

Операция удаления кисты бартолиновой железы

Иногда бартолинова железа становится опухшей и содержит внутри себя с прозрачную жидкость (слизь), но не гной. Так как ее главный выводной проток находится между анусом и влагалищем и является довольно узким, то уже в самом начале воспалительного процесса (отека) он закрывается, содержимое функционирующей железы застаивается, канал расширяется, принимает овальную форму и возникает ложный абсцесс. Сама железа и окружающая соединительная ткань при этом остается здоровой. Опухоль при этом может быть довольно большой, достигая размера голубиного или куриного яйца, и это довольно неудобно. Никакого воспаления бартолиной железы при этом нет, и отек произошел просто потому, что проток железы заблокирован.

Как правило, для того, чтобы избавиться от кисты, специалисту гинекологу необходимо выполнить небольшую операцию - вскрытие бартолиной железы, чтобы выпустить жидкость и убедиться, что она не накапливается снова. Часто врач будет делать это путем проведения процедуры, которая называется "марсупиализация".

Это означает разрезание кисты и оставление ее открытой с оставленным дренажём на некоторое время, как своего рода крошечный "мешочек". Хотя это может показаться немного тревожным для Вас, на самом деле марсупилизация (вскрытие бартолинита) позволит уменьшиться опухоли половой губы, а самому процессу успокоиться в уже ближайшее время. Так что вскоре вы почувствуете себя хорошо и интимное место будет выглядеть нормально.

Стоимость услуг

Базовые услуги	Цены
Прием гинеколога	2 500
Мазок на флору	450
ПЦР на скрытые инфекции	450
Анализ крови общий	950
Бакпосев отделяемого с подбором антибиотиков	1 750
Вскрытие бартолинита	22 000
Местная анестезия, имп. 1ед.	2 500
Послеоперационные обработки	1 500

Лечение бартолинита в домашних условиях

Когда характер течения заболевания не является острым, возможно предпринять некоторые меры в условиях дома. Лечащий врач должен знать обо всех мазях, лекарствах и мерах, которые принимает его пациент. Если у женщины есть народные средства, рецепты которых она нашла самостоятельно в интернете или получила от третьих лиц, возможность их применение следует предварительно обсудить с гинекологом. Это поможет определить, можно ли лечить бартолинит тем или иным "народным средством" и как это может повлиять на здоровье пациентки.

ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПОСЛЕ БАРТОЛИНИТА

♦ поддержание и укрепление иммунитета;
♦ отказ от случайных и незащищенных половых связей;
♦ периодически (минимум - раз в год) посещение гинеколога;
♦ ношение не очень плотного белья из натуральных материалов;
♦ соблюдение правил интмной гигиены, в том числе при сексе;

Одним из путей предупреждения любых воспалительных процессов гениталий является тщательное соблюдение норм интимной гигиены. Как вариант, предлагаем произвести глубокое очищение вульвы и влагалища - узнайте больше, нажав на картинку-ссылку ниже ☟

Воспаление - это "ответ" нашего организма на вторжение чужеродных микроорганизмов или "сигнал" о повреждении клеток. Многие из нас знают, что воспаленный участок болит, отекает, краснеет, но, отчего это происходит, мало кому известно. В действительности, в ответ на повреждение запускается каскад сложнейших реакций, и ключевую роль в воспалительной реакции играют наши кровеносные сосуды и защитные клетки.
Воспалительный процесс может затронуть любой орган: глаза, уши, печень, суставы, желудок и так далее. И вот для того, чтобы не путаться в терминах, было решено добавлять к латинскому названию больного органа (или его части) окончание "-ит", что и обозначает его воспаление. К примеру, воспаление кожи - это "дерматит", воспаление ушей - "отит", при воспалительном процессе в бронхах врач ставит диагноз "бронхит".
Пожалуй, в гинекологии воспалительные процессы встречаются чаще всего, причем они могут затрагивать как наружные, так и внутренние половые органы. К таким болезням относят: вульвит, вагинит, аднексит, эндометрит, бартолинит.
Воспаление бывает острым и хроническим. Первое протекает быстро и бурно: с болями, подъемом температуры и общей реакцией организма. Второе тянется долго и нудно: обострения чередуются с временными улучшениями. Если острое воспаление не лечить, со временем оно перейдет в хроническую форму.

Осторожно – чужие в организме!

Воспаление женских половых органов заподозрить достаточно просто. Внезапно появившиеся боли в нижней части живота, расстройство менструального цикла, зуд и странные (по цвету и запаху) выделения из влагалища - все это говорит о наличии воспаления. Если к тому же повысилась температура и появилась слабость - скорее всего, воспалительный процесс находится в острой фазе.
В женские половые органы болезнетворные микроорганизмы могут попасть двумя путями: через кровь и через влагалище, причем последний путь гораздо короче первого. Ведь внутренние половые органы женщины - система по своей природе открытая, с окружающей средой она сообщается через влагалище и шейку матки. Вызвать воспалительное заболевание может половая жизнь без презерватива, травмы половых органов любого происхождения, несоблюдение правил личной гигиены, аборты и роды. Когда инфекция циркулирует в крови, например, при гриппе и скарлатине, она может добраться и до женских половых органов. Похожая ситуация наблюдается, когда где-нибудь в организме уже имеется очаг воспаления: кариес , хронический гайморит, тонзилит и т.п. Дремлющая инфекция в любой момент может "проснуться", с током крови "приплыть" к половым органам и "устроить" воспаление. В рамках одной статьи невозможно рассказать про все воспалительные заболевания женских половых органов, мы остановимся на одном из них – бартолините.

Железа под угрозой воспаления

Избавляем навсегда

На начальных стадиях рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия; при ухудшении состояния или нагноении кисты бартолиниевой железы необходимо хирургическое лечение.
Существует несколько противорецидивных оперативных методик для лечения кисты. Одна из них - это удаление кисты, операцию можно производить только в "холодном" периоде, то есть пока киста не нагноилась. Эта операция относится к разряду сложных гинекологических операций, во время нее может возникнуть обильное кровотечение. Наименее травматичной является марсупилизация кисты бартолиниевой железы. Суть этой операции заключается в том, что создается новое отверстие - вход в бартолиниеву железу. Если это отверстие сохранится, то киста вновь не образуется. Осложнений после такого хирургического вмешательства гораздо меньше, частота рецидивов - 1-2%. В нашем Центре обе операции выполняются под внутривенным наркозом. Госпитализируются пациентки, как правило, на сутки, затем выписываются домой с рекомендациями врача по послеоперационной обработке. Следующий контрольный визит к гинекологу - через неделю.
При обнаружении бартолинита половая жизнь пациенткам противопоказана из-за возможного инфицирования партнёра или нагноения железы. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.

Ноги в руки и к врачу!

К сожалению, многие пациентки при подозрении на бартолинит предпочитают не обращаться к врачу. Однако они не правы. Длительно существующий воспалительный очаг в области бартолиневой железы (как и в других органах) следует лечить, так как он является источником инфекции не только для половых органов, но и для всего организма. Поэтому, при подозрении на бартолинит, обязательно обратитесь к гинекологу, который оценит ситуацию и назначит адекватное лечение. В нашем Центре вы всегда можете получить квалифицированную гинекологическую помощь.

Бартолиновая киста – это заболевание, которое требует лечения, она возникает в железах, которые локализуются у основания больших половых губ. Воспаление в этих образованиях приводит к развитию такого заболевания, как бартолинит. К патологическому процессу всегда приводит перекрытие выводного канала вследствие отека тканей. Секрет начинает накапливаться в протоке и железе, что в итоге приводит к образованию кисты.

Виды кист бартолиновой железы

Согласно международной классификации болезней (МКБ), киста имеет только два вида. По месту расположения она может быть:

Симптомы кисты бартолиновой железы

Бартолиновая киста, нуждающаяся в лечении, имеет в остром состоянии следующие характерные симптомы:

озноб и общая слабость;
увеличение лимфатических узлов;
отек и сильная болезненность в области половой губы;
температура тела вследствие воспаления поднимается до 38–40°С.

Во время гинекологического осмотра врач видит, что отек распространяется ближе к входу во влагалище, частично перекрывая его. При пальпации в мягких тканях выявляется скопление жидкости, который является гноем.

Причины появления кисты бартолиновой железы

Причина воспалительного процесса – это инфицирование, возникающее на фоне снижения защитной функции иммунной системы, оно может быть вызвано:

грибковой инфекцией;
возбудителями инфекций , которые передаются во время интимной близости – к ним относятся хламидии, трихомонады, гонококки;
неспецифическими патогенными бактериями , проникшими через кровеносную или лимфатическую систему – стрептококки, кишечная палочка, стафилококки.

Нередко во время диагностики бартолинита на анализах выявляют сочетанную инфекцию, которая проникла из влагалища и уретры в проток железы. Кроме того, причиной заболевания может быть нарушение оттока секрета вследствие его загустения или закупорки протока. Специалисты считают, что виной подобного нарушения становится гормональное изменение свойства слизи.

В секрете в большом количестве содержатся белковые соединения, которые быстро портятся в теплой среде без поступления воздуха. В результате в преддверии влагалища образуется источник инфекции.

Факторы, располагающие к образованию бартолиновой кисты:

несоблюдение правил интимной гигиены , которое подразумевает неправильную технику подмывания – от ануса к влагалищу (сюда же можно отнести редкую смену тампонов и прокладок во время менструации);
повреждение слизистой оболочки во время полового акта , а также при расчесывании этой зоны при сахарном диабете, молочнице или папилломах;
наличие хронического очага инфекции в организме – болезни почек, суставов, зубов и легких;
ношение тесного белья, сделанного из синтетических тканей , которое препятствует нормальному оттоку секрета и поступлению воздуха;
частая смена полового партнера и игнорирование средств, которые защищают от инфекций, передающихся во время интимной близости;
наличие факторов, которые приводят к ослаблению иммунитета .

Диагностика кисты бартолиновой железы

После консультации и осмотра врач, чтобы выявить причину заболевания и назначить соответствующие препараты, дает пациентке направление на анализы:

мазок – для определения возбудителя бартолинита;
анализ крови – чтобы по лейкоцитам и эритроцитам выявить наличие и степень воспаления.

Также потребуется пройти ультразвуковое исследование органов и тканей малого таза, чтобы исключить или своевременно выявить распространение воспалительного процесса.

Методы лечения кисты бартолиновой железы

Если появилась бартолиновая киста, то это не значит, что гинеколог сразу приступит к ее удалению. Способ устранения патологии зависит от объема воспаления и его продолжительности.

Медикаментозное лечение

Если женщина при обнаружении первых признаков сразу обратится к специалисту, то врач после осмотра может назначить антибиотик, жаропонижающее и обезболивающее. Дополнительно проводится обработка антисептиком, и накладываются аппликации антибактериального препарата. Назначенные лекарства врач подбирает индивидуально в зависимости от причины воспаления.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Удаление кисты бартолиновых желез в клинике Москвы проводится, если медикаментозная терапия не принесла должного результата. Хирургическое вмешательство выполняется под анестезией и бывает трех видов

Марсупиализация – самая щадящая операция, в ходе которой капсулу кисты вскрывают, опорожняя ее содержимое. Далее после антисептической обработки края подшивают к коже, чтобы затем сформировался новый канал.
Вылущивание – содержимое и оболочку кисты полностью удаляют.
Экстирпация – в ходе операции кисту вырезают вместе с железой.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Для профилактики заболевания достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

укреплять общий иммунитет;
соблюдать интимную гигиену;
исключать случайные половые связи;
приходить на осмотр к гинекологу два раза в год;
своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
носить не обтягивающее нижнее белье из натуральных тканей.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Может ли киста бартолиновой железы образоваться у девочки?

Нет, данное заболевание у ребенка младшего возраста не возникает. Дело в том, что железы у маленькой девочки еще недостаточно развиты. Однако в подростковом периоде это может произойти.

Может ли повторно появиться киста?

Да, для этой патологии характерны неоднократные рецидивы. Чтобы значительно снизить вероятность их появления, необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы на урогенитальные инфекции. Также нужно соблюдать правила интимной гигиены. Но если киста часто возникает снова, то потребуется операция, в ходе которой проводится ее вскрытие или полное удаление.

В области половой губы уже несколько недель как появилось округлое образование. Это точно киста бартолиновой железы?

Нет, это не обязательно она. В этой зоне могут образоваться другие патологии, которые может диагностировать только специалист. Например, это может быть кистой гартнерова хода или скоплением гноя вдали от очага инфекции (натечник). Поэтому при появлении подозрительных симптомов следует попасть на прием к гинекологу.

После вскрытия кисты остаются шрамы, или нет?

Слизистая хорошо восстанавливается, поэтому место, где был разрез, быстро заживает, а уже через несколько недель на поверхности не останется и следа. Однако при разлитом абсцессе в запущенной стадии заболевания могут остаться рубцы.

Воспаление бартолиновых желез, которые располагаются у преддверия влагалища, называется бартолинит. Встречается патология у 2% женщин детородного возраста, преимущественно в 20–30 лет.

Железы небольшого размера, до 1 см в диаметре. Они отвечают за увлажнение влагалища, выделяют влагалищный секрет. При их воспалении возникает отек, выводные протоки закупориваются, из-за чего образуется уплотнение – киста бартолиновой железы. Яркая клиническая картина может отсутствовать. Кисту обнаруживает врач во время гинекологического осмотра. Она выглядит как безболезненное уплотнение в преддверии влагалища, вокруг которого отмечается покраснение тканей.

Небольшие неинфицированные кисты бартолиновой железы не увеличиваются в размере и не доставляют дискомфорта. Если причиной бартолинита стали инфекции, то возрастает вероятность гнойных осложнений. Порой в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются другие органы мочеполовой системы. Без лечения заболевание приобретает хроническое течение, периодически случаются периоды обострения.

Достаточно часто возникает вторичное инфицирование. Закупорка протоков железы способствует размножению патогенной флоры. В результате диагностируют острый бартолинит, который сопровождается ярко выраженной местной симптоматикой, повышением температуры тела.

Симптомы патологии

Заболевание может протекать бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от причины и характера воспалительного процесса. Острый бартолинит возникает внезапно, сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

покраснение и отек тканей;
увеличение больших половых губ;
болезненные ощущения в промежности, которые усиливаются во время ходьбы и сидения, могут иррадиировать в аноректальную область;
жжение и боль во время мочеиспускания, полового акта, пальпации наружных половых органов;
серовато-белые выделения.

Помимо местных симптомов, при остром процессе возникают слабость, озноб, бессонница, повышается температура тела. Симптоматика может усугубляться во время месячных, при переохлаждении или перегреве.

Если лечение бартолинита отсутствует, то в течение 2–4 дней формируется абсцесс бартолиновой железы. Он представляет собой полость, заполненную гноем. Пальпация опухолевидного образования болезненная.

Симптомы, свидетельствующие о возникновении абсцесса:

увеличение паховых лимфатических узлов;
острая боль, которая уменьшается после излития гноя;
слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
общее недомогание;
повышение температуры тела до 38–39°С.

Гнойник формируется внутри железы, может самостоятельно вскрываться. После вскрытия абсцесса наступает временное облегчение, однако без правильного лечения воспаление приобретает хроническое течение.

Хронический бартолинит имеет не такую ярко выраженную клиническую картину, как острый. Воспалительный процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями, отечностью половых губ. В результате интимная близость становится болезненной.

Киста при бартолините выглядит как шишка. Она не болит. Болевой синдром возникает только при присоединении вторичной инфекции. Большие по размеру кисты мешают половой жизни, доставляют дискомфорт при ходьбе.

Причины заболевания

Бартолинит вызывают инфекционные возбудители, чаще бактерии. Спровоцировать воспаление могут следующие микроорганизмы:

стрептококки;
стафилококки;
кишечная палочка;
гонококки;
хламидии;
уреаплазма;
трихомонада.

Бактериальные агенты проникают в протоки железы из других органов мочеполовой системы, прямой кишки, внешней среды. Патогенные микроорганизмы могут распространяться из других очагов с током крови или лимфы.

Реже возбудителями заболевания являются грибки Candida. В таком случае бартолинит – это осложнение молочницы.

Также возможно неинфекционное воспаление бартолиновой железы. Травмы или нарушение работы органа, проявляющееся избыточной продукцией слизи, могут стать причиной закупорки выводных протоков с последующим развитием воспалительного процесса. Формирование кисты является фактором риска развития бартолинита.

Провоцируют возникновение заболевания:

стрессы;
снижение иммунитета;
авитаминоз;
несбалансированное питание;
переохлаждение или перегрев;
беспорядочная половая жизнь;
гинекологические хирургические вмешательства;
несоблюдение интимной гигиены;
травмирование половых губ во время полового акта, эпиляции;
ношение тесного белья из синтетических тканей;
использование средств интимной гигиены, которые вызывают раздражение;
нарушение микрофлоры влагалища;
продолжительное лечение антибиотиками или гормональными препаратами;
вредные привычки.

Патогенез

Выводящий проток железы имеет длину 1,5–2,5 см. Именно в нем скапливается секрет, который выделяется во время полового акта при возбуждении. Если происходит инфицирование, то воспаляется слизистая оболочка протока. Инфекция проникает вглубь бартолиновой железы, запускается воспалительный процесс.

Ткани органа отекают, блокируется вход в проток, из-за чего в нем накапливается секрет. В результате происходит образование кисты или абсцесса.

Бартолинит развивается стремительно, в течение 1–2 дней. В результате острого гнойного процесса проток растягивается. Когда воспалительный процесс достигает своего пика, гной прорывается наружу, однако воспаление не исчезает. Отсутствие лечения чревато возникновением рецидива.

Любое воспалительное заболевание может вызвать обострение, стать причиной формирования гнойного очага. Накопление гноя будет сопровождаться опуханием железы и отеком тканей.

Классификация и стадии развития бартолинита

Воспаление может быть серозным и гнойным. По характеру течения оно бывает острым и хроническим.

При остром воспалении симптомы возникают внезапно и быстро усиливаются. Но несмотря на прогрессирующее течение, заболевание хорошо поддается лечению.

Хронический бартолинит тяжелее вылечить. Он возникает на фоне недолеченной острой стадии. Обострения заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. В период ремиссии все симптомы болезни отсутствуют, пациентка чувствует себя хорошо.

Примечание! Перед терапией хронического бартолинита крайне важно выявить инфекционного возбудителя и его чувствительность к медикаментам. В противном случае лечение будет мало результативным.

Начальная стадия. Она зачастую остается незамеченной пациенткой. Из канала железы появляются гнойные выделения, возможна болезненность в преддверии влагалища.
Острый бартолинит. Проявляется острыми болями, отеком половых губ, воспалением бартолиновой железы без вовлечения соседних тканей.
Абсцесс. Представляет собой гнойное воспаление, в которое вовлекаются соседние ткани.
Киста. Является исходом хирургического вскрытия бартолинита или недолеченного предшествующего воспаления. Образование медленно увеличивается в размере, имеет бессимптомное течение. Полость кисты может быть заполнена секретом, кровью или гноем.

Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы

Бартолинит характеризуется ложным и истинным абсцессом железы. В последнем случае ухудшается общее самочувствие. Повышается температура тела до 38°С, появляются озноб, слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Пациентке больно ходить и сидеть.

При ложном абсцессе воспаляется выводной проток, а не ткань железы. При надавливании на область воспаления выделяется гной. При закупорке гнойные массы накапливаются, вызывая усиление симптоматики.

Осложнения

Лечение бартолинита должно быть своевременным, иначе возрастает вероятность развития осложнений:

свищи;
сепсис;
деформация вульвы;
рецидивы бартолинита;
воспаление и нагноение кисты;
гнойный абсцесс;
инфекционные заболевания мочевого пузыря, придатков, шейки матки, влагалища, наружных женских половых органов.

При возникновении осложнений требуется хирургическое лечение.

Диагностика бартолинита

При бартолините достаточно гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, пальпирует бартолиновые железы. Чтобы дифференцировать кисту от других новообразований, доктор назначает дополнительное обследование:

клинический анализ крови;
мазок из влагалища и уретры для выявления инфекционных возбудителей;
бакпосев гнойного секрета;
ПЦР для выявления скрытых инфекций с последующей оценкой чувствительности к антибиотикам.

Женщинам старше 40 лет показано цитологическое исследование, чтобы исключить онкологические процессы, поскольку развитие бартолинита в этом возрасте – редкость.

Методы лечения

Существует два метода лечения бартолинита – консервативный и хирургический. Оптимальный вариант терапии подбирает врач в зависимости от вида и стадии заболевания, наличия осложнений, очагов инфекций.

Консервативное лечение включает:

Медикаментозная терапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия, местные противовоспалительные и антисептические средства в виде мазей, растворов. Антибактериальную терапию можно проходить в домашних условиях, однако продолжительность лечения и дозировку препарата определяет врач. При хроническом бартолините требуется продолжительное лечение антибиотиками.
Физиотерапевтические процедуры. К консервативным методам относится физиотерапия. Микроволновая энергия, использование высокочастотного электричества повышают эффективность медикаментов, ускоряют исчезновение воспаления. Физиотерапевтические процедуры целесообразно проводить на хронической стадии болезни.

Если консервативная терапия неэффективна, то проводится оперативное лечение бартолинита. Показанием могут стать кистозные или гнойные образования, закупорка выводных протоков.

При бартолините проводят следующие хирургические вмешательства:

Удаление кисты. В ходе оперативного вмешательства кистозное образование вскрывают под местной анестезией. После полость промывают антисептическим раствором. При рецидивирующем воспалении и закупорке протока может проводиться марсупиализация. Суть вмешательства – хирургическое удаление образования с последующим формированием нового выводного протока. После марсупиализации кисты могут проводить установку word-катетера на срок до 6 недель.
Вскрытие абсцесса. В ходе вмешательства удаляют гной, проводят антисептическую обработку, устанавливают дренажную трубку для оттока жидкости. После операции обязательно назначают антибактериальную терапию.

В запущенных случаях бартолиновую железу удаляют.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение бартолинита, следует придерживаться следующих рекомендаций:

вовремя лечить заболевания, передающиеся половым путем, очаги хронической инфекции в организме;
2 раза в год посещать гинеколога;
использовать барьерные методы контрацепции;
вести здоровый образ жизни;
соблюдать правила личной гигиены;
укреплять иммунитет;
носить нижнее белье из натуральных материалов;
избегать переохлаждения.

Хоть бартолинит и кажется безобидным заболеванием, однако его нужно лечить вовремя и правильно. Именно самолечение становится частой причиной перехода в хроническую форму, которая приводит к серьезным последствиям. Не теряйте время, запишитесь на прием к врачу в нашу клинику, где вам предоставят качественную и квалифицированную помощь. Помните, бартолинит никогда не проходит самостоятельно.

Ответы на распространенные вопросы

Как проходит заболевание у беременных?

При беременности бартолинит имеет аналогичные симптомы, что и у не беременных женщин. Инфекционные осложнения несут угрозу здоровью беременной и плода. Внутриутробное инфицирование чревато гибелью ребенка, поэтому на этапе планирования беременности следует вылечить все инфекции.

Что делать при обострении?

Необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Врач проведет обследование, по результатам которого подберет эффективную терапию.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Не стоит заниматься самолечением. Лекарственные препараты подбираются исключительно врачом, с учетом чувствительности инфекционных возбудителей. В период терапии нужно соблюдать постельный режим, избегать переохлаждения, нельзя вести половую жизнь и принимать горячую ванну.

Читайте также: