Может ли ларингит быть от молочницы

Обновлено: 24.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Основные симптомы кандидоза ротоглотки дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, першения. Болевая симптоматика выражена умеренно, при глотании и приеме раздражающей пищи боль усиливается.

Добрый день! Сдать мазок из зева на флору. Пролечиться мирамистином-спреем по схеме.указанной на упаковке. Реально работает во многих ситуациях.

ЖЖЕНИЕ и отек-есть проявление грибковой инфекции,кроме того данное состояние может наблюдаться как проявление аллергической реакции.

Кандидоз,так правильно называется это состояние. не может протекать изолировано. он поражает в той или иной степени слизистые полости рта, в том числе язык,щеки.

Здравствуйте. У вас есть проблемы с желудком? Грибок это вторично-должна быть первопричина вашего состояния. Обдложеный язык и заеды свидетельство расстройств жкт. Приложите пожалуйста фото горла.

Здравствуйте, Марина. Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Есть ли у вас проблемы с желудком? Отрыжка, изжога бывают?

Здравствуйте! По описанию действительно напоминает кандидоз слизистой рта, это можно подтвердить мазком на флору с языка(делают в стоматологии). Если подтвердиться, лечить дифлюканлм по 150мг а таблетке, 1в день. Оценивать результат через сутки от приема таблетки. Улучшение идёт сразу же. Также необходимо принимать Цетрин по 1таб в день 1месяц. Исключить белый хлеб и сладкое, т.к.грибок от этого крепнет. Также исключаются все молочные и дрожжевые п родукты. Лучшим вариантом будет очный осмотр у ЛОР врача, чтобы не пропустить другую патологию. А пока брызгать мирамистином 2_3раза в день. .Здоровья.

Поражение слизистой глотки грибком носит название фарингомикоза. Болезнь может протекать в разных формах, вызывая особенную симптоматику. Когда начинают интенсивно размножаться грибы кандида в горле, симптомы зачастую представлены сухостью, жжением, зудящими ощущениями и белыми налетами в ротоглотке. Теперь подробнее разберем, почему развивается и как проявляется молочница.

Содержание статьи

В последнее время в отоларингологии все больше встречаются случаи грибкового поражения горла. Они занимают примерно 35% среди всех заболеваний глотки, причем количество пациентов ежегодно увеличивается. Отдельно выделить возрастную группу, которая чаще всего страдает фарингомикозом, не удастся, ведь патология одинаково встречается у взрослых и детей.

При обращении к ЛОР-врачу или стоматологу может диагностироваться хейлит, гингивит, а также стоматит на фоне молочницы. Заметим, что течение кандиды в ротоглотке значительно тяжелее в сравнении с бактериальным воспалением.

Молочница горла плохо поддается лечению, что может быть чревато грибковым сепсисом и поражением внутренних органов кандидами.

Причины возникновения

Статистика ЛОР-заболеваний указывает на большую частоту выявления грибов Candida, как причину фарингомикоза. Этот вид грибков также может провоцировать развитие генитального, кожного кандидоза и поражать всю ротовую полость.

Лишь в 5% случае причиной патологии являются плесневые грибы. Основной причиной активного размножения грибковой флоры считается снижение иммунной защиты. Это может быть при:

частых ОРВИ;
иммунодефиците, обусловленном ВИЧ, СПИД;
туберкулезе;
неправильном лечении инфекционно-воспалительных болезней носо- и ротоглотки;
тяжелой эндокринной патологии (диабете, тиреоидной гипофункции и ожирении);
проведении длительной антибиотикотерапии с приемом больших доз лекарств длительным курсом;
продолжительном лечении гормональными средствами и цитостатиками в высоких дозах.

Отдельно следует выделить риск возникновения фарингомикоза при наличии съемных зубных протезов, которые являются дополнительным источником инфекции. Грибки могут передаваться контактным способом или через продукты питания, не прошедшие полноценную термическую обработку.

Каким бывает фарингомикоз

Симптомы при разных видах молочницы сильно не изменяются, однако картина фарингоскопии может указать на форму и тяжесть грибкового процесса:

псевдомембранозный тип характеризуется наличием белесоватого или желтого налета на поверхности слизистой глотки;
катаральный – проявляется покрасневшими участками с гладкой, лакированной поверхностью на стенках глотки;
гиперпластический – отличается формированием бляшек белесоватого оттенка, которые трудно удаляются с поверхности слизистой. При попытках отделения образований от эпителия может оставаться кровоточащая рана;
эрозивно-язвенный тип характеризуется возникновением эрозивных участков и изъязвлений на слизистой ротоглотки. Эти дефекты зачастую поверхностные и не захватывают глубокие слои.

Клинические проявления

Для фарингомикоза характерно хроническое течение с ежемесячными обострениями.

Хронизация процесса происходит из-за поздней постановки диагноза, неправильного лечения и низкого уровня иммунной защиты. Не так редко пациенты приходят к отоларингологу на стадии паратонзиллярного абсцесса.

Когда подозревается молочница горла, симптомы представлены:

першением;
жгучими ощущениями;
творожистыми налетами, которые в виде комочков человек может сплевывать со слюной;
царапаньем, зудом пораженных зон;
сухостью в ротоглотке;
невыраженной болью при глотании. Усиление боли происходит при приеме острой, соленой, перченой пищи и газированных напитков. При этом болевые ощущения могут распространяться на ушную зону и шею;
лимфаденитом на шее;
субфебрилитетом;
недомоганием;
головной болью.

При попытке рассмотреть горло в зеркале можно заметить лишь участки поражения слизистой на миндалинах, небных дужках с переходом на заднюю глоточную стенку. Налет имеет белесоватый цвет и может охватывать язык и щеки. Для более тщательного осмотра человек должен обратиться к ЛОР-врачу:

при поражении грибами кандида, для налетов характерна творожистая консистенция и белый цвет. Под налетом виднеется гиперемированная слизистая, местами с изъязвлениями. Данные эрозивные участки способны кровоточить, поэтому человек может заметить прожилки крови со слюной при сплевывании;
если причиной фарингомикоза стали плесневые грибки, налеты имеют более желтоватый оттенок и достаточно трудно отделяются от слизистой. При их удалении поверхность может кровоточить. В данном случае от врача требуется тщательная дифференцировка между дифтерией и грибковым заболеванием.

При распространении молочницы у человека может появиться отрыжка, а также неприятный запах изо рта. Помимо этого, диагностируется воспалительный процесс в органах пищеварительного тракта и дисбактериоз кишечника, который приносит немало дискомфорта.

У детей кандидоз ротоглотки зачастую обусловлен размножением грибов кандида крузей из-за ослабления иммунитета и плохого питания. К причинам развития болезни можно отнести инфицирование новорожденного при прохождении родовых путей или родовые травмы. Эти причины обнаруживаются у детей до года.

Что касается врожденной формы кандиды, то патология встречается при не леченой молочнице у беременной и несоблюдении правил асептики в родильном отделении.

Если родители заметили белые или сероватые пленки на слизистой у ребенка, нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Самостоятельное удаление пленок приводит к травматизации слизистой и ее кровоточивости.

Иммунитет у ребенка несовершенен, поэтому грибок сможет быстро размножаться и поражать внутренние органы.

Диагностические меры

Посетив кабинет отоларинголога, врач начинает диагностику с анализа клинических признаков и особенностей их появления. Сбор анамнеза для доктора является одной из важных составляющих в постановке правильного диагноза. Особенно важно узнать о предшествующей антибиотикотерапии, приеме кортикостероидов и химиотерапевтических препаратов, которые обладают иммунодепрессивным действием.

Для дальнейшего обследования назначается фарингоскопия, при которой выявляется отечность, инфильтрация слизистой, налеты и просматриваются полнокровные кровеносные сосуды.

Отличительным признаком кандидоза является неравномерное покраснение задней глоточной стенки, а также гипертрофия боковых валиков. Точно сказать, что это молочница, без лабораторной диагностики невозможно. В связи с этим пациент направляется на анализ мазков из зева, в которых при микроскопии обнаруживаются грибки и споры.

Чуть дольше длится культуральное исследование, но дает возможность точно установить вид грибковых возбудителей и подобрать эффективные лекарственные препараты.

Чтобы обнаружить причину болезни, требуется дополнительная консультация иммунолога, эндокринолога и аллерголога.

Лечение

Принимая во внимание огромную разновидность грибковых возбудителей, лекарственные средства подбираются с учетом результатов культурального метода. Цель терапии – устранить патогенные грибы и укрепить иммунитет для предупреждения повторного развития кандидоза.

В лечении обязательно учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной снижения иммунитета. Они также требуют медикаментозной коррекции.

Грибковое поражение ротоглотки устраняется противогрибковыми препаратами местного или системного действия. Доказана эффективность таких медикаментов, как Флуконазол, Кетоконазол, а также Интраконазол. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия (витамины группы В).

При необходимости назначаются антибактериальные средства коротким курсом, однако, с большой осторожностью. Детям достаточно трудно обработать все пораженные участки в зеве противомикотическим лекарством, поэтому показан прием таблетированных форм или растворов внутрь.

Медикаменты, в состав которых входит Флуконазол или Амфотерицин, хорошо справляются с инфекцией, в короткие сроки уменьшают воспаление и устраняют симптомы болезни.

Для местной терапии используются:

полиены (Нистатин, Леворин);
азолы (Кетоконазол);
аллиламины (Тербинафин).

Длительность лечения в среднем составляет до двух недель, однако требуется периодический профилактический курс антимикотиков для предупреждения обострения патологии.

В случае осложненного течения болезни показана госпитализация. Препараты могут вводиться внутривенно или перорально. Для полосканий можно использовать Мирамистин, также проводится обработка глоточной стенки, инстилляции и промывания миндалин антигрибковыми растворами.

Осложнения кандидоза

При несерьезном отношении к проблеме или отсутствии лечения развиваются осложнения, связанные с разрушением слизистой и распространением грибковой инфекции:

при появлении язвенных участков на слизистой возможно вторичное бактериальное заражение с формирование гнойников и абсцессов;
грибковое поражение может распространяться на гортань, трахею и глотку;
генерализация инфекции – сепсис.

Кандидоз гортани на начальном этапе имеет похожие симптомы с ангиной, поэтому не всегда человек обращает внимание на особенности течения болезни. В таком случае он начинает полоскать горло антисептическими растворами или еще хуже – принимать антибиотики. Это приводит к усугублению грибкового процесса и его прогрессии.

Поражение гортани может стать следствием перенесенного трахеита или коклюша. Также нередко регистрируется заболевание после длительной антибиотикотерапии сильными препаратами. Когда слизистая гортани претерпевает изменений под влиянием грибковой инфекции, появляется:

кашель приступоподобного типа, при котором происходит раздражение и травмирование уязвимой слизистой оболочки. В результате – вторичное заражение бактериями;
признаки тонзиллита (боль при глотании, покраснение горла, першение, сухость в зеве);
разбитость, недомогание;
головная боль;
небольшое увеличение лимфоузлов;
налеты.

Лечение подразумевает использование противогрибковых средств местного и системного действия, а также физиотерапевтические процедуры. Эффективным является курс облучения УФ-лучами тремя биодозами на протяжении двух дней. Повторный курс начинается через 2 дня. Всего человек должен пройти 10 процедур.

Чтобы облегчить самочувствие и смягчить горло, можно пить теплые напитки с травами и ягодами. Не стоит забывать о витаминах С и В. После проведения терапевтического курса повторно назначается лабораторная диагностика, по результатам которой устанавливается необходимость продолжения лечения или подтверждается выздоровление.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить грибковое поражение ротоглотки и внутренних органов, достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

строго контролировать длительность и дозировки принимаемых антибактериальных, гормональных и химиотерапевтических средств;
своевременно лечить эндокринные болезни;
регулярно проводить санацию хронических инфекционных очагов (гайморит, тонзиллит);
укреплять иммунитет (витаминотерапия, физические упражнения, здоровый сон, правильное питание и прогулки на свежем воздухе);
соблюдать правила личной гигиены.

При раннем и эффективном лечении молочницу можно победить, но в запущенных стадиях борьба с болезнью будет долгой и тяжелой. Теперь вы знаете, насколько сложно вылечить грибок в горле, поэтому нужно придерживаться наших рекомендаций и оставаться здоровым.

Грибковое поражение горла – серьезная проблема, которая требует оперативного решения. Микотическая флора представлена условно-патогенными грибками, которые в небольшом количестве находятся в слизистой ЛОР-органов любого человека. Активному размножению микроорганизмов способствует резкое снижение иммунитета, связанное с дисбактериозом, обострением хронических заболеваний, нерациональным приемом антибиотиков и т.д.

Грибковые заболевания горла трудно поддаются лечению, так как кандиды быстро размножаются, что приводит к генерализации патологических процессов.

Что такое микоз?

Может ли в горле быть грибок? Некоторые виды условно-патогенных грибков населяют не только слизистые оболочки органов дыхания, но и кожные покровы. При отсутствии нарушений в работе иммунной системы они никак себя не проявляют не вызывают воспалительных реакций. Если по каким-то причинам резистентность организма снижается, это стимулирует размножение болезнетворных микроорганизмов и развитие заболеваний.

Патогенные грибы вырабатывают специфические ферменты, вследствие чего на слизистых дыхательных путей образуется характерный творожистый или пористый налет белого цвета. Продукты их жизнедеятельности разрушительно воздействуют на мягкие ткани, поэтому в местах локализации грибковой флоры возникает воспаление и, соответственно, дискомфортные ощущения.

Причины

Если иммунная система работает без сбоев, грибок в горле и дыхательных путях не вызывает воспалительных процессов. Носителями кандиды являются более 95% людей, которые даже не подозревают о таком соседстве. Человеческий организм мирно сосуществует с условно-патогенными микроорганизмами до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для их размножения.

Существует множество факторов, способствующих активации Candida albicans и развитию ЛОР-заболеваний.

Грибок в горле начинает активно размножаться при:

дисбактериозе кишечника;
травмах слизистых оболочек;
эндокринных нарушениях;
дефиците витаминов и микроэлементов;
нерациональном приеме антибиотиков;
обострении хронических заболеваний;
патологиях кровеносной системы;
ношении зубных протезов;
злоупотреблении кондитерскими изделиями.

Кандидоз – контагиозное заболевание, которое может передаваться алиментарным, контактным или воздушно-капельным путем.

Массовое распространение грибковых заболеваний связано с частым использованием противомикробных средств, которые негативно влияют на микрофлору кишечника и слизистых органов дыхания. Повышение уровня щелочей в полости рта создает благоприятные условия для активного размножения кандиды.

Типы орофарингеального кандидоза

Грибок в горле чаще всего развивается у лиц, страдающих вторичными иммунодефицитами. Также микозам подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем, глюкокортикостероидами, оральными контрацептивами и антибиотиками. В зависимости от места локализации патогенной флоры, выделяют следующие типы кандидозов:

слизистая щек – стоматит;
гланды – тонзиллит (тонзилломикоз);
язык – глоссит;
уголки рта – хейлит;
слизистая глотки – фарингит (фарингомикоз);
слизистая гортани – ларингит;
десна – гингивит.

Гиперпластический кандидоз ротовой полости имеет склонность к злокачественному преобразованию и развитию раковых опухолей.

Чаще всего у больных диагностируют тонзилломикоз, фарингомикоз и кандидоз полости рта. Наибольшую опасность для здоровья представляет грибковый фарингит, так как при отсутствии лечения патогены могут проникнуть в нижние дыхательные пути и спровоцировать осложнения. Чтобы вовремя диагностировать заболевания, следует рассмотреть причины и симптомы развития часто встречающихся форм кандидозов.

Кандидоз полости рта

Если грибковая инфекция поражает рот, в частности десна, мягкое небо, язык и внутреннюю поверхность щек, у пациентов диагностируют кандидоз ротовой полости. Заболевание развивается постепенно на фоне снижения иммунной защиты.

Со временем количество болезнетворных микроорганизмов в слизистой ротоглотки достигает критической отметки, вследствие чего возникают следующие патологические симптомы:

покраснение слизистой ротовой полости;
образование творожистого налета;
головные боли;
дискомфорт при глотании;
жжение во рту;
сухость слизистых оболочек;
слабость и отсутствие аппетита.

Развитию кандидоза ротовой полости часто сопутствуют глоссит, хейлит, ангулит, гингивит и стоматит.

Как правило, болезнетворная флора локализуется в коневых каналах, кариозных зубах и деснах.

На начальных стадиях развития кандидоза творожистый налет достаточно легко удаляется с поверхности слизистых и языка с помощью зубной щетки или медицинского шпателя. Со временем в местах локализации патогенов слизистая приобретает ярко-красный цвет и отекает. Если болезнь не лечить, поверхность ротоглотки может покрыться эрозивными образованиями, вызывающими боли при употреблении кислой или острой пищи.

Грибковая ангина

Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) – инфекционное воспаление небных миндалин, сопровождающееся болями при глотании. С точки зрения медицинской терминологии тонзилломикозом можно назвать исключительно грибковое поражение гланд. Если при осмотре ротоглотки выясняется, что поражению подверглись не только миндалины, но и гортань или глотка, у больного диагностируют грибковый ларингит или фарингит.

дискомфорт в горле;
незначительное увеличение гланд;
першение и жжение в горле;
пористый налет на миндалинах;
повышение температуры.

Если на гландах появились белые прожилки с желтоватым оттенком, а слизистая вокруг них покраснела или несколько увеличилась в размерах, скорее всего, болезнь была спровоцирована смешанной флорой. Как правило, грибок на миндалинах развивается только при снижении местного иммунитета. Поэтому кандидозу зачастую предшествуют хронический бактериальный фарингит или ангина.

Грибковая ангина не передается от человека к человеку, так как в большинстве случаев провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, в частности Candida albicans.

Грибковый фарингит

Грибковый фарингит – септическое воспаление слизистой глотки, в которое нередко вовлекаются небные миндалины и околоминдаликовая клетчатка. Возбудителем инфекции является все та же Candida albicans, которая локализуется преимущественно в лимфаденоидных тканях на задней стенке глотки. Развитию грибка в горле способствуют эндогенные факторы, в особенности гормональный дисбаланс, дисбактериоз и вторичные иммунодефициты.

Как диагностировать грибковый фарингит? При фарингомикозе больные могут предъявлять жалобы на:

саднение в глотке;
увеличение лимфоузлов;
белый налет на стенках горла;
сухой кашель;
умеренные боли в глотке при глотании;
отечность небных дужек;
субфебрильную температуру.

Специфическими проявлениями заболевания является ненавязчивая боль в горле, которая может иррадиировать в шею, и белый налет на стенках гортаноглотки. Следует учесть, что грибок в горле размножается быстрее, чем вирусы или бактерии, поэтому в патологические процессы нередко вовлекаются гортань, пищевод и ротовая полость. При отсутствии антимикотической терапии возникает риск развития паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

Особенности лечения

Тяжелые формы кандидозов можно устранить с помощью системных противогрибковых средств (антимикотиков). Они целенаправленно уничтожают дрожжеподобные грибки, за счет чего повышается иммунитет и ускоряется заживление слизистых. Какие препараты от грибка можно использовать для лечения тонзилломикоза и кандидозного фарингита?

Важно! Антимикотики – высокотоксичные препараты, которые можно применять исключительно по рекомендации врача.

Чтобы наверняка избавиться от грибкового заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы. Рекомендуется принимать иммуностимуляторы для повышения резистентности организма, придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от вредных привычек и тщательно обрабатывать протезы перед использованием.

В таком случае нет повода для переживаний. Имейте под рукой Пульмикорт 0,25 для ингаляции и спользуйте 0,25(1 мл) в 2мл физ.раствора. В случае ларингоспазма поможет. По описанию его не ожидается. Не волнуйтесь.

Здравствуйте обрабатывайте ротик также содой каждый день один раз после еды,затем есть гель миконаз гель он с +0 его можно глотать мажьте его,да осиплость голоса может быть из-за грибка но не сильнА , антигистаминные зачем не надо

Здравствуйте!
Помимо налета вы сами ничего не видите на слизистой щек, деснах? Пока обрабатывайте раствором Кандид 3 р/д, 3 дня, далее нужен очный осмотр педиатра,контроль ротоглотки и дыхания. Флуконазол отменить, это не детский препарат.

Здравствуйте. Конкретно от молочницы ларингоспазма не будет..обрабатывайте содовым раствором, затем кандидом. А вот вирусная инфекция может вызвать ларингоспазма, даже без температуры. Ингаляции можно не делать, достаточно увлажнять носик и воздух, проводить частую влажную уборку. При нарастание осиплости вызывайте скорую

Марина, да, срыгивает почти после каждого кормления. Ещё беспокойно ест. Бросает грудь, плачет, хватает, снова плачет. Не всегда, но часто довольно бывает

Марина, дышит нормально. Но бывает редко хрюкает как бы. Ну у неё это с рождения. Педиатр говорил это физиологическое

Да, похрюкивания у грудничков имеют право быть, это физиологическое состояние. А вот срыгивания могут вызвать осиплость голоса, поэтому если срыгивания очень частые, то стоит обсудить с педиатром противорефлюксную терапию. Минимальное, что делать - носить малыша столбиком после кормления и если кроватка регулируется, то делать выше головной конец кровати. Также следите, чтобы влажность воздуха дома была оптимальной, так как слишком сухой воздух также может провоцировать осиплость у малышей.
По повода кандидоза и осиплости голоса, конечно небольшая вероятность того, что грибок перешел на связки есть, но это только при очень интенсивном процессе, тогда флуконазол может быть оправдан.
По поводу ларингоспазма и кандидоза - определенно нет, кандидоз не будет вызывать ларингоспазм. Ларингоспазм у малышей бывает рефлекторный (когда происходит резкое воздействие какого-то вещества на голосовые связки) и инфекционный (чаще вирусный).

Здравствуйте. Да, распространение грибка Кандид могло дойти до голосовых связок и вызвать ларингит. И логика доктора понятна. Флуконазол здесь будет оправдан, так как никакими примочками Вы до связок не достанете. Ничего страшного в этом препарате нет, он хорошо переносится даже новорожденными. Назначается исходя из расчёта в 1й день лечения 6мг на кг веса 1 раз в сутки, во 2й и 3й день по 3 мг на кг веса 1 раз в день. Достаточно 3х дней лечения. Капсулы следует брать с самой маленькой дозировкой - 50 мг.

Екатерина, получается, нужно вылечить молочницы и осиплость должна пройти? И как понять, что возможен ларингоспазм?

По логике да, если ларингит вызван грибком, то осиплость пройдёт, а если затеканием слизи с носа по задней стенки глотки, то нет, пройдёт только молочница во рту, которая тоже заставляет ребёнка беспокоиться. Ларингит и ларингоспазм - разные вещи, хоть и звенья одной цепи. Чаще ларингоспазм вызван отеком голосовых связок, а это аллергическая реакция, либо вирусная инфекция (грипп, парагрипп). Молочница не может претендовать на развитие ложного крупа у ребёнка, так как не вызывает ввраженного отека, который мог бы затруднять дыхание. Если Вам будет спокойнее держите под рукой небулайзер и Пульмикорт. Воздух в детской комнате должен быть влажным, туалет носа и увлажнение слизистой носа солевыми растворами.

Екатерина, здравствуйте. Сегодня утром малышка проснулась и осиплость не было до вечера. Мы с мужем всячески пытались, чтобы она не плакала. Но вечером у неё видимо заболел животик и минут 15 громко плакала и снова осипла.

Сейчас ребёнок спит, дыхание нормальное. Когда она громко кричит, осиплость не слышно. Слышно, когда она негромко капризничает или другие звуки издает

Екатерина, да но как сказал педиатр. Я 1/3 капсулы разбавляла водичкой. И смачивала бинтик, обрабатывала язык, щёчки, десны.

Разведите с водичкой на ложечке, дайте в 1й день 1/2капсулы (по 50 мг дозировкой) 1 раз в день , во 2й и 3й день по 1/3 капсулы 1 раз в день.

Доброй ночи.
Вам врач назначил флуконазол - принимайте его. Этот препарат используется даже у новорожденных, недоношенных, длительными курсами до 6 месяцев подряд и без негативного влияния на печень поэтому не бойтесь его. Это как антибиотик - прописан- пейте. Если не помогла обработка рта, то дифлюкан вам в помощь (флуконазол)
На счет осиплости - полагаю, что все таки причина в орви, а не в грибке. Ларингостеноз может быть. Следите внимательно за ребенком. Никаких ингаляций паром, травами, любыми лекарствами, кроме гормонов и нафтизона. Про них напишу ниже.
Увлажнять воздух дома нужно без усердия. Главное, чтоб воздух был не персушен. Вразность от 30 до 50% будет достаточной.
Температуру дома лучше снижать - проветривайте, отключите батареи.
Неотложнай посощь при стенозе (ребенок задыхается) - купите обычный нафтизин детский, 0.05%. В вашем случае 10 капель нафтизина 0.05% и 2 мл физ.раствора. ингалировать 3-5 минут.
Если нет ингалятора - 10 капель развести 2 мл физ.раствора и толчком, быстро влить шприцом без иглы в 1 из ноздрей. Оптимально, чтоб ребенок поперхнулся, закашлялся. Значит нафтизин дошел до связок. Далее ингаляция с пульмикортом 500мкг на ингаляцию. Но это уже не обязательно. Вызвать 03 после введения нафтизина для осмотра ребенка.

Здравствуйте кандидом обработка полости рта
Ингаляции не нужно
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Ларингоспазма при молочнице не бывает.
Обработка полости рта раствором кандид.
Антигистаминные не нужны

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Кто в группе риска

Прежде всего, это люди, которые имеют следующие неблагоприятные факторы:

Если бляшки и пленки снять шпателем или ватной палочкой (для этого не требуются дополнительные усилия), то под ними обнаруживается ярко-красная воспаленная эрозированная слизистая оболочка.

Оральный микоз может распространяться на красную кайму губ, вызывая ее покраснение, сухость и шелушение. В уголках рта появляются заеды: кожа воспаляется, покрывается серовато-белыми чешуйками и растрескивается 5 .

При поражении языка развивается глоссит - язык отекает, его сосочки сглаживаются, характерный белый налет появляется на его спинке и боковых поверхностях 1 , - а при поражении глоточных миндалин возникает ангина.

Вызванная грибковой микрофлорой ангина сильно отличается от обычной. При явном воспалении миндалин и наличии на них белых пленок и пробок, температура и боль при глотании отсутствуют, а подчелюстные лимфоузлы остаются обычных размеров 1 .

Кандидоз способен распространяться и дальше - поражать дыхательные пути, вызывать воспаление легких и заражение крови, поэтому важно остановить процесс в самом начале.

Микозы у детей, причем совсем маленьких, не такая уж редкость. По статистике, первое заболевание новорожденного в 33% случаев связано именно с грибами Candida 5 . Причем в основном они поражают кожу и ткани полости рта 5 .

Микозный стоматит, или грибковое воспаление слизистой ротовой полости, – самая частая форма микоза у детей до года 1,5 . Как грибы попадают в рот младенцу и почему они там приживаются? Причин тому много.

В процессе родов плод контактирует с микрофлорой влагалища женщины. Если мама до родов болела кандидозом влагалища и не прошла необходимый курс лечения, малыш имеет все шансы получить в наследство большое количество возбудителя этого заболевания 1,5 , что является большой нагрузкой для не сформировавшейся иммунной системы. По статистике, в первые сутки жизни грибы рода Candida обнаруживаются во ротовой ка у 25-40% новорожденных 5 .

Заражение возможно при нарушении правил ухода за новорожденным и дефектах гигиены самой кормящей матери 1,5 . Инфекция предается через грязный сосок и руки во время кормления, через игрушки, соски, посуду и белье.

Кандиды могут навредить только ослабленному организму. Наилучшие условия их развития создаются, если роды произошли до срока, плод недоношен и/или имеет пороки развития или врожденные заболевания 5 .

Угрозу представляют срыгивание, привычка укладывать малыша спать с бутылочкой молока и кормление сладкими искусственными смесями. Если во рту остается молоко, к тому же содержащее большое количество сахара, оно становится идеальной питательной средой для грибов.

В силу физиологических особенностей слюнные железы младенцев вырабатывают мало слюны 1 – она им просто не нужна, поскольку пища и так жидкая. В то же время слюна обладает противогрибковой активностью, и когда ее мало, вероятность развития оральной молочницы у новорожденного возрастает 1,5 .

Как выглядит кандидоз ротовой полости у детей

У детей грибковая инфекция может захватывать не только миндалины (ангина), но и глотку (фарингит), и гортань (ларингит). При поражении гортани голос младенца становится сиплым и низким, возникает опасность отека дыхательных путей и нарушения дыхания 1, 5 .

Диагностика орального микоза

Чаще всего диагноз очевиден. Однако в сложных ситуациях, например, при наличии осложнений или индивидуальной непереносимости некоторых лекарств, для его подтверждения используют микроскопический и культурологический анализ соскоба с поверхности слизистой оболочки с определением чувствительности микрофлоры к противогрибковым препаратам. Причем одного наличия нитей Кандид в соскобах из полости рта не всегда достаточно для постановки диагноза - грибы могут присутствовать во рту, но не вызывать никаких заболеваний. В такой ситуации важны количественная оценка, то есть подсчет клеток возбудителя, и увеличение их количества при повторном анализе через 2-3 дня.

Как и чем лечить молочницу во рту

Поскольку кандидоз чаще развивается как вторичное заболевание 1 , лечение молочницы во рту требует индивидуального подхода. Что нужно делать?

1.Устранить факторы, которые способствовали появлению орального микоза

Для этого необходимо:

2.Соблюдать диету

ограничение суточной нормы простых углеводов: сладостей, мучных изделий, картофеля, риса, бобовых, отварной свеклы и моркови, сладких фруктов и сухофруктов;
дополнение рациона свежими овощами с большим количеством клетчатки, способствующими становлению нормальной микрофлоры в кишечнике и формированию иммунитета 9 ;
употребление кислых ягод и молочнокислых продуктов, которые за счет содержания кислот затрудняют распространение грибов 1 ;
прием витаминов 1 , необходимых для нормальной работы иммунной системы;
употребление достаточного количества легкоусвояемого мяса и яиц для нормальной работы иммунной системы.

3.Проводить местное лечение

Для обработки слизистой оболочки полости рта сегодня рекомендуют 5 использовать препараты гексэтидина, например, ГЕКСОРАЛ ® раствор и ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль.

ГЕКСОРАЛ ® с гексэтидином:

активен в отношении биопленок[7], устойчивых к действию других препаратов, и губителен для грибов рода Candida, вызывающих оральный кандидоз;
имеет высокий профиль безопасности;
может использоваться не только у взрослых, но и у детей с 3 лет 8 ;
устраняет дискомфорт и облегчает боль 7 ;
действует долго, до 12 часов[8];
выпускается в форме раствора и аэрозоля, для комфортного использования в любых ситуациях (при грибковом ларингите у детей особенно удобно применять аэрозольную форму препарата) 2 .

Важно: противогрибковые препараты общего действия врачи назначают только при неэффективности местного лечения и многократных рецидивах кандидоза на фоне выраженного иммунодефицита и/или тяжелых сопутствующих заболеваний. В этих случаях ГЕКСОРАЛ ® может стать дополнением к основной терапии 1, 2, 5 .

При лечении молочницы во рту у новорожденных потребности в применении противогрибковых средств системного действия чаще не возникает 1, 2, 5 .

Как предупредить заболевание

Тщательный уход за полостью рта.
Решение стоматологических проблем и лечение общих болезней.
Соблюдение правил личной гигиены, гигиены кормления грудничка и ухода за ним 1 .
Обязательное лечение заболевания во время беременности и после родов 1 .
Профилактическое применение противогрибковых средств, например, при лечении антибиотиками и подавляющими иммунитет препаратами (при лучевой или химиотерапии) 1 .

Важно: частые вспышки и тяжелое течение кандидоза – повод для обращения к врачу и полного обследования. С учетом того, что микозы развиваются на фоне сниженного иммунитета, они могут выступать маркером серьезных заболеваний 2 . По определению Всемирной организации здравоохранения рецидивирующий кандидоз должен стать поводом для обследования на ВИЧ.

ИНФОГРАФИКА

Данные исследования (2010-2014 гг) 2 :

23% случаев всех хронических воспалительных ЛОР-заболеваний связано с грибковой инфекцией,
53 % грибковых поражений ЛОР-органов составляет фарингомикоз, или поражение глотки,
38% случаев фарингита (воспаления глотки) у взрослых вызвано грибами,
26,5% случаев ангины у детей связано с грибами,
93% грибковых поражений ротовой полости вызвано грибами рода Candida.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

[1] Н.А.Геппе, Н.А.Белоусова. Кандидозы. Consilium Medicum. №4 2010г., с.34-38.

[2] А.И.Крюков, Н.Л.Кунельская, Г.Б.Шадрин, В.Я.Кунельская, А.И.Мачулин, Д.И.Красникова, О.А.Андреенкова. Роль микобиоты при хронической воспалительной патологии ЛОР-органов. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания. (Прил.) 2017г. №11, с. 52-56

[4] Б.А. Давлеева. Современные аспекты патогенеза и лечения кандидоза полости рта. Вестник КазНМУ, №1 2014 год.

[5] Г.А.Самсыгина, Г.Н.Буслаева. Кандидоз у новорожденных и его лечение. Педиатрия №2 2007, с. 49-52.

[6] В.В. Архипов, В.К. Прозорова, Д.Е. Архипова. Сравнительная характеристика ингаляционных ГКС, Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология №2 2013 год.

[8] Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ ® раствор.

[9] Лазарева Т. С., Жвания Ф. Ф. Желудочно-кишечный тракт, микрофлора и иммунитет. Педиатрическая фармакология 2009 г, том 6, №1, с.46-50.

Читайте также: