Может ли молочница попасть в мочевой канал
Обновлено: 28.03.2024
По статистике пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) является одним из самых частых осложнений цистита [1]. В отличие от неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, он может потребовать госпитализации в стационар и кардинального пересмотра схемы лечения [1].
Поэтому пациентам с хроническими рецидивирующими уретритами и циститами важно лечить заболевания под контролем врача и знать проявления инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.
Как связаны цистит и пиелонефрит?
И если моча движется от почек к уретре, то инфекция, как правило, преодолевает этот путь в обратном направлении. Это называется инфицированием восходящим, или уриногенным путем. Конечно, это не единственный способ заразить лоханку вредоносными бактериями.
Существует также гематогенный путь: когда инфекционный агент заносится в почки через кровоток. При этом картина заболевания и его развитие отличаются, поскольку поражается не только лоханка, но и само вещество почки [5].
Причины и факторы риска инфекций мочевыводящих путей
Большинство причин циститов и пиелонефритов общие, но есть и некоторые особенности.
Инфекция
Встреча пациента с агрессивным возбудителем: как правило, это условно-патогенные обитатели микрофлоры кишечника и кожи, обладающие сродством к эпителию слизистой мочевыводящих путей (уропатогенные штаммы E.coli, Proteus vulg. и mirabilis, Klebsiella spp, Staphylococcus spp.), реже — возбудители болезней, передающихся половым путем. В последнее время исследователи отмечают, что устойчивые к лечению случаи инфекций мочевыводящих путей вызывают ассоциации микроорганизмов [2].
Анатомические особенности
Инфекциями мочевыводящих путей (циститы и уретриты) чаще болеют женщины. Это происходит потому, что их уретра шире и короче. Из-за индивидуальных особенностей или травм и спаек возможна гипермобильность нижнего участка уретры, что приводит к частым инфекциям после нарушений гигиены или даже полового акта [1].
Пиелонефриты развиваются на фоне простатита, хронического рецидивирующего цистита, аномалий развития почек и мочеточников, мочекаменной болезни, опухолей почек и др. Женщины болеют пиелонефритами в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Прогрессированию мочевых инфекций также способствует беременность [5].
Нарушение пассажа мочи
К этой категории можно отнести слабости сфинктеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового соединения, патологические рефлюксы (обратный заброс содержимого в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку), турбулентный ток жидкости в уретре с наличием восходящих потоков, ведущих обратно в мочевой пузырь. Сюда же можно отнести такое состояние, как нейрогенный мочевой пузырь или гиперактивный мочевой пузырь, при котором нарушаются процессы сокращения и расслабления этого органа [3].
Факторы риска перехода цистита в пиелонефрит:
- отсутствие адекватного лечения;
- повышенная агрессивность возбудителя;
- анатомические особенности: аномалии развития, спайки в малом тазу, гипермобильность уретры и др.;
- формирование хронического очага инфекции в малом тазу;
- инвазивные медицинские манипуляции (цистоскопия, катетеризация и др.);
- сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, опухоли почек, мочекаменная болезнь, менопауза и климакс и др.;
- очаги хронической инфекции в организме;
- иммунодефицитные состояния [3].
Симптомы цистита
Инфекции нижних мочевыводящих путей имеют яркую клинику, которую легко узнать. Несмотря на то, что выделяют острый и хронический цистит, их проявления в период обострения, как правило, похожи:
- жалобы на боль, жжение и рези при мочеиспускании — неприятные ощущения сопровождают весь процесс целиком, от начала и до конца;
- боль в области над лобком;
- императивные позывы к мочеиспусканию, которые сложно игнорировать;
- частые походы в туалет, моча при этом выделяется малыми порциями;
- есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- изменение характера мочи: она приобретает неприятный запах, цвет мутнеет, может быть примесь крови в последней порции мочи (необязательный симптом).
Важно отметить тот факт, что температура и симптомы интоксикации редки. Гипертермия бывает не выше 38 градусов, обычно до 37,5 и ниже. Во время осмотра врач обращает внимание на покраснение, припухлость, болезненность при пальпации области уретры и отсутствие патологических влагалищных выделений [1].
Существует категория осложненных циститов, которые могут проявляться высокой температурой, кровью в моче, нарушением оттока, недержанием мочи и другими симптомами [1].
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:
- перепады температуры (до 39 при острых состояниях, обычно в пределах 37-38 градусов), которые сопровождаются ознобом, потливостью;
- слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
- головная боль;
- боли в мышцах и суставах, ломота;
- жажда;
- тошнота, изредка рвота;
- тупая боль в области поясницы;
- нарушения мочеиспускания (задержка мочи, учащение, боли при мочеиспускании, походы в туалет по ночам);
- изменение мочи (мутность, хлопья).
Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.
При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции [3,5].
Как отличить цистит от пиелонефрита
При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.
На приеме
Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие [3].
В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком [1,3,5,6].
Лабораторная диагностика
Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.
При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.
Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.
При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам [1,3,5,6].
Инструментальная диагностика
На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.
УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).
КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.
Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.
В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, к которым относятся и цистит, и пиелонефрит, специалисты могут рекомендовать использование безрецептурных фитопрепаратов для облегчения боли, уменьшения спазмов и борьбы с воспалением*. К числу таких лекарственных средств относится паста Фитолизин ® . В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин ® входит сгущенный экстракт из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно просто растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин ® в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке [7].
Список литературы:
*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
Лечение уретрита у женщин представляет собой актуальную проблему современной урологии.
Для мужчин, воспаление мочеиспускательного канала опасно в такой же мере.
Поскольку заболевание имеет очень широкое распространение и без лечения может привести к осложнениям не только со стороны мочевыделительной, но и со стороны половой системы.
Отчего возникает заболевание?
Внутренняя поверхность мочеиспускательного канала покрыта эпителиальными клетками, которые уязвимы перед патогенными микроорганизмами.
У мужчин инфекция в уретру проникает при незащищенных половых контактах и потому у них уретрит часто вызывается возбудителями венерических инфекций (специфический процесс).
Предшествовать лечению уретрита у женщин специфическими препаратами должна лабораторная диагностика.
Выполняется посев мочи на микрофлору и чувствительность к лекарственным препаратам, а также делается мазок из цервикального канала.
Эти обследования при наличии жалоб можно пройти в нашем платном кожно-венерологическом диспансере.
Половые особенности инфекции
Чтоб добиться действительно быстрого и полного выздоровления, необходимо учитывать разницу в строении мочевыделительных органов у мужчин и женщин.
- Мужская уретра длинная и узкая, инфекция в ней задерживается и переходит в основном на внутренние половые органы – простату, яички.
- Женская уретра короткая и широкая, по ней микробы быстро проникают в мочевой пузырь, из-за чего у женщин приходится лечить одновременно уретрит и цистит.
Чтоб предупредить опасные осложнения уретрита, при первых симптомах заболевания (или его обострения при хронической форме) необходимо обратиться к квалифицированному урологу.
Этот врач занимается лечением уретрита и у женщин, и у мужчин.
Медикаментозное лечение
При неосложненных формах заболевания практикуется амбулаторное лечение – когда пациент получает от врача детальные рекомендации, а принимает лекарства дома, в домашних условиях.
Лечение неспецифического уретрита у женщин
Неспецифическим называется уретрит, вызванный одним из условно-патогенных возбудителей.
У женщин 80% случаев этим возбудителем является кишечная палочка или другие микроорганизмы, а заболевание называет неспецифическим уретритом.
К сожалению, от такой проблемы не застрахованы и дети.
У них процесс провоцируется нарушением правил гигиены, переохлаждением органов таза.
Могут они заражаться и бытовым путем.
Лечение уретрита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей половых органов.
Естественно, дозы лекарств должны подбираться соотвествтующие.
Принципы лечения
Для достижения стойкого положительного результата, лечение уретрита должно проводиться с учетом определенных требований:
- Назначения делают в день обращения, основываясь на опыте врача.
- Идентификация спектра микробной флоры, вызвавшей процесс (лабораторные обследования).
- Определение чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам.
- При необходимости – после получения тестов на чувствительность – коррекция терапевтической схемы.
- Физиотерапевтическое лечение для закрепления достигнутого эффекта.
При формировании схемы стараются ограничиться одним или двумя антибиотиками.
Исключение – развитие уретрита у пациентов с ВИЧ.
При таком сочетании необходимо назначать более широкий комплекс лекарств, значительное внимание уделяя иммунитету и физиотерапии.
Лечение уретрита у женщин проводят в домашних условиях,
Госпитализация может понадобиться лишь в случае развития серьезных осложнений со стороны почек, повышаться температура и ухудшаться общее самочувствие.
Основой лекарственной схемы являются антибиотики и противомикробные препараты.
Например, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и фторхинолоны при лечении неспецифического уретрита.
Намного требовательнее подбираются лекарства в случае диагностики уретрита при ЗППП:
- Трихомонадный процесс – противопротозойные (метронидазол, тинидазол).
- Микоплазменный – тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Кларитромицин), если микробы к ним чувствительны.
- Уреаплазменный – эти микробы сходны с микоплазмой, поэтому при лечении уретрита применяются те же средства.
- Хламидийный – макролиды, фторхинолоны (Пефлоксацин). К тетрациклинам многие хламидии уже выработали устойчивость. Но если тесты покажут чувствительность – то можно и Доксициклин применять.
- Кандидозный – не обойтись без противогрибковых препаратов (Флуконазол).
- Одной из частых причин уретритов, особенно – хронических, рецидивирующих, является вирус герпеса. Против этого возбудителя эффективны препараты на основе ацикловира.
Лечение уретрита и цистита у женщин (заболевания часто встречаются вместе) проводится с помощью одного из антибактериальных препаратов.
Выбор осуществляется врачом на основании данных о чувствительности возбудителя.
Анонимные венерологические анализы и лечение могут потребоваться любому после случайной половой связи. Особенно когда необходимо в скором времени вступить в контакт с постоянным половым партнером.
О том, как проходит
лечение уретрита у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием уролога | 900.00 руб. | |
Промывание уретры с катетером без лекарств | 1000.00 руб. |
Наиболее часто используются препараты следующих групп:
- Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
- Макролиды – Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин.
- Простые и защищенные (в комбинации с клавулановой кислотой) пенициллины – Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
Каждый антибиотик имеет свою длительность применения (в среднем – 3-5 дней), курсовую дозу и кратность приема.
В последние десятилетия все чаще встречаются случаи сочетанного поражения уретры.
Например – бактериальный уретрит протекает на фоне герпетического или находят неспецифическую флору и возбудителей ЗППП, поэтому схема лечения уретрита составляется индивидуально для каждой женщины и каждого мужчины.
Едва ли не единственный случай, когда при лечении можно обойтись без антибиотиков – уретрит при мочекаменной болезни.
Неприятные симптомы вызываются солями (песком), который царапает и раздражает уретру при мочеиспускании.
Таким пациентам полезно проводит инстилляции в уретру анестетиков.
Уросептики
Для этой категории лекарств характерно то, что они выводятся с мочой в неизмененном виде.
Важными препаратами для лечения воспаления мочеиспускательного канала также являются уросептики.
Это лекарственные средства с антимикробной активностью, концентрирующиеся в моче в силу своих биохимических особенностей.
Они эффективны при уретрите, цистите и инфекциях почек.
Уросептики бывают растительными и синтетическими.
Среди синтетических уросептиков существует целый ряд препаратов, которые можно поделить на 3 группы:
- оксихинолоны (нитроксолин)
- нитрофураны (фурагин, фурадонин)
- хинолоны и фторхинолоны (нолицин)
Такие препараты иногда назначаются для периодического приема женщинам и мужчинам с хроническим уретритом.
Местное лечение
Кроме системного применения лекарств в виде таблеток и уколов, отличный эффект достигается локальным воздействием на очаг воспаления (уретру).
Это так называемые инстилляции – заливка лекарственных веществ непосредственно в уретру у мужчин, а у женщин – и в мочевой пузырь.
Применяются:
Особо эффективна методика при лечении хронических уретритов и циститов.
Вспомогательная терапия
Если лечением уретрита занимается профессионал, облегчение наступает уже через сутки-двое от начала терапии.
Важная роль при уретрите отводится соблюдению диеты.
Из питания должны быть исключены пряности, копчения и маринады, а также алкоголь.
Пищевой рацион должен состоять преимущественно из молочной и растительной продукции.
Также необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости (морсы, питьевая вода).
В этот объем не включаются чаи, которые нужно пить в большом количестве.
Многие специалисты рекомендуют на время лечения уретрита отказаться от тяжелых физических нагрузок и половой жизни.
Народная медицина предлагает несколько разных методик, но принимать во внимание нужно только те, которые основаны на лекарственных травах.
И то – только после консультации с квалифицированным врачом.
В качестве вспомогательной терапии могут использоваться:
- витамины
- иммуностимуляторы
- физиотерапевтическое лечение
Витаминотерапия необходима для уменьшения воспалительных явлений и повышения общего уровня сопротивляемости организма.
Также витамины помогают уменьшить риск осложнений и побочных действий лекарств.
Иммуностимулирующие средства особо полезны при лечении хронического уретрита и цистита у женщин (заболевания часто встречаются вместе).
Кроме традиционных УВЧ и электрофореза, с хорошим эффектом проходят сеансы внутриуретрального облучения лазером.
Зачастую уретрит у женщин развивается на фоне имеющейся гинекологической патологии, чаще всего кольпита (воспаления влагалища).
В этом случае обязательно назначаются антимикробные средства на основе метронидазола или орнидазола и комплексные вагинальные свечи для нормализации влагалищной микрофлоры.
В случае, когда воспаление мочеиспускательного канала протекает в сочетании с папилломавирусной инфекцией, необходимо бороться с уретральными кондиломами.
Для этого используют эндоскопические методы и вакцину от папилломавирусов.
Немедикаментозное лечение
Сюда относят так называемые народные методы и другие рекомендации, не связанные с медицинскими манипуляциями.
В нашем кожно-венерологическом диспансере проводится лечение всех видов урологической патологии.
В том числе специфических и неспецифических уретритов.
Для повышения эффективности лечения и сокращения сроков терапии у нас делаются инстилляции лекарственных средств непосредственно в мочеиспускательный канал.
Эта лечебная процедура позволит вам быстро избавиться от всех симптомов уретрита.
При необходимости лечения уретрита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Кандидозный уретрит представляет собой грибковое воспалительное поражение слизистой оболочки уретры, вызванное грибками Candida.
Этот вид грибка устойчив к внешним факторам и довольно хорошо размножаются в благоприятных условиях.
Образовывается очаг грибковой инфекции в уретре.
Появляется обычно по причине, сниженной иммунной системы.
Проникать в организм человека может через кожу, кишечник и при половом контакте.
Эта патология является распространенным явлением, встречается несколько чаще у женщин.
Кандидозный уретрит бывает острым и хроническим.
В зависимости от пути проникновения, выделяют первичную и вторичную инфекцию.
Причины кандидозного уретрита
Возбудителем кандидозного уретрита является условно-патогенный грибок рода Candida.
Это означает, что микроорганизм в организме может присутствовать в норме, в микроскопических количествах у женщин.
Наличие же кандиды у мужчин – признак заболевания.
При воздействии неблагоприятных условий происходит активизация грибковой инфекции.
К причинным факторам, которые вызывают кандидозный уретрит, относятся:
- Длительные (хронические) стрессы и умственное перенапряжение.
- Изменение гормонального фона. Кандидозный уретрит у женщин развивается на фоне изменения уровня эстрогенов и прогестерона.
- Антибиотикотерапия, которая применялась достаточно длительный период времени (больше 2-х недель).
Антибиотики в этом случае угнетают нормальную бактериальную флору, что приводит к активизации грибка.
- Сахарный диабет или другие нарушения обмена углеводов.
При повышении уровня сахара в слизистых оболочках создаются условия для активизации кандидозной инфекции. - Иммунодефицит – врожденное или приобретенное снижение активности иммунитета.
- Хронические инфекции половой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
- Беспорядочные половые контакты, без средств контрацепции;
- Злоупотребление спиртными и табачными изделиями.
Эти провоцирующие факторы обязательно учитываются в процессе лечения кандидозного уретрита.
Следует запомнить! Определить причину появления болезни может только специалист.
Симптомы кандидозного уретрита
От момента заражения до появления первых признаков интервал времени составляет от 3 до 21 дня.
В случае если развился кандидозный уретрит, симптомы характеризуются классической триадой проявлений:
- I. зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
- II. умеренная дизурия – появление чувства дискомфорта во время мочеиспускания в виде болезненных ощущений;
- III. появление белых налетов и выделений, имеющих плотную (творожистую) консистенцию, локализующихся на головке полового члена у мужчин или вульве у женщин.
Необходимо отметить, что это заболевание не сопровождается температурой и ознобом
Кандидозный уретрит у мужчин развивается несколько реже
Кандидозный уретрит у мужчин развивается несколько реже, чем у женщин.
Но он часто может иметь первично хроническое течение с минимальными клиническими проявлениями.
Это приводит к тому, что мужчина длительное время не обращается за медицинской помощью.
Как следствие, возможно распространение инфекционного грибкового процесса на другие органы урогенитального тракта и развитие осложнений.
Внимание! При появлении симптоматических проявлений кандидоза, наличие выделений, как можно скорее обратитесь к специалисту.
Какие анализы сдают на кандидозный уретрит
При постановке диагноза, главной задачей врача является обнаружение причину появления болезни.
Специалист проводит осмотр больного и назначает следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи и крови;
- Мазок из уретры;
- Биохимический анализ крови;
- Гистологические исследования поражённых участков тканей;
- ПЦР-исследования;
- Бактериологический посев материала.
Пройти исследования можно в нашем платном медицинском центре.
Все виды анализов выполняем быстро и качественно.
После получения результатов, можно проконсультироваться у нашего специалиста.
Для каждого пациента, предусмотрен индивидуальный подход и курс лечения.
После проведения всех исследований определяют причину появления кандидозного уретрита и назначают терапию.
О том как лечится кандидозный
уретрит рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
Лечение кандидозной инфекции уретры
Характерные проявления патологического процесса позволяют практически сразу предположить диагноз кандидозный уретрит.
Подтверждение диагноза возможно только после лабораторных анализов – ПЦР и посева на кандиду, анализов крови на антитела.
Лечение направлено на уничтожение грибковой инфекции и устранение факторов, которые провоцируют ее развитие.
Для уничтожения грибковых клеток применяются противогрибковые препараты, которые обладают выраженной активностью в отношении грибков рода Candida (ламизил, нистатин, гризеофульвин).
Обычно эти лекарственные средства принимаются после оценки чувствительности к ним грибка по результатам посева.
Назначаются противогрибковые антибиотики сначала в сочетании капельниц дифлюкана с таблетками, затем переходят только на таблетки.
Одновременно проводятся местное лечение кандидоза – инстилляции у мужчин, ванночки и тампоны у женщин.
В хронических случаях добавляют ферменты и иммунные препараты.
Продолжительность лечения составляет одну-две недели.
Если случай запущенный, лечение увеличивается до 4-х недель.
Лечение обязательно проводится под лабораторным контролем
Если имеет место хронический кандидозный уретрит у мужчин, лечение обязательно проводится под лабораторным контролем эффективности подавления и уничтожения грибковых клеток.
Для эффективной терапии патологии обязательно проводятся соответствующие мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов.
Для лучшего эффекта, необходимо соблюдать следующие условия:
- На время лечения не вступать в половые контакты;
- Исключить из рациона продукты с высоким содержанием углеводов;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Нижнее белье стирать отдельно, с использованием горячей воды и антибактериальных средств.
Поэтому очень важно проводить лечение только после консультации врача.
Самостоятельное, неправильное применение только противогрибковых препаратов может привести к хронизации инфекции и развитию различных осложнений.
Кандидозный уретрит: осложнения
Если не провести диагностику и лечение вовремя, это приводит к хронической форме болезни.
Запущенная болезнь способна прогрессировать и приводить к ряду осложнений.
Встречаются случаи, когда заболевание локализуется в пищеводе.
У женщин возможно нарушение флоры влагалища.
Мужчины страдают от простатита, орхита, везикулита.
Помните! Важно вовремя обратиться за помощью в клинику и выполнять все указания лечащего врача.
Меры профилактики при кандидозном уретрите
Предупредите развитие болезни, чтобы сохранить свое здоровье.
Все профилактические меры направлены на устранение возможных причин проникновения и развития грибка.
К предупредительным мерам относятся:
- Соблюдение активного образа жизни;
- Укрепление иммунной системы;
- Правильное и сбалансированное питание;
- Заниматься оздоровлением организма;
- Дозированные физические нагрузки;
- Не злоупотреблять алкогольными напитками.
Если у вас появился дискомфорт, первые признаки кандидозного уретрита, немедленно обратитесь к врачу-специалисту.
Благоприятный исход болезни возможен при адекватном и своевременном лечении.
Такое заболевание как кандидозный уретрит поддается медикаментозному лечению.
Не затягивайте с визитом к врачу.
При обнаружении любых симптомов кандидозного уретрита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.
Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.
Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.
Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.
Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.
Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.
Причины кандидозного уретрита
Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.
Заражение первичным уретритом обычно происходит:
- после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
- из периферийного очага (кишечника);
- в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).
Сопутствующими факторами чаще всего являются:
- длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
- снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
- текущие инфекции, которые передаются половым путем;
- травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
- аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.
И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.
Возможные осложнения
Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.
Симптомы
Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.
- боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
- зуд, жжение в области уретры;
- выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
- слизь в виде нитей в моче;
- творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
- отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.
Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.
Повышения температуры не наблюдается.
Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.
Диагностика
Для диагностики уретрита в "СМ-Клиника" уролог назначит вам:
- анализ соскоба из уретры;
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).
Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической - уже нити мицелия.
Как правило, анализы сдаются утром.
Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.
Лечение кандидозного уретрита в "СМ-Клиника"
Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:
- противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
- промывание уретры растворами противогрибковых средств;
- иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
- препараты для восстановления баланса микрофлоры;
- профилактические средства от простатита;
- мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.
При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.
- лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
- на время терапии исключаются половые контакты.
Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.
Прогноз благоприятный, в "СМ-Клиниках" как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.
Профилактика
Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:
- избегать случайных незащищенных половых связей;
- поддерживать иммунитет в "рабочем" состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
- вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
- поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.
Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).
Дрожжеподобные грибы рода Candida вызывают не только молочницу, но и кандидозный цистит, лечение которого должно быть комплексным и индивидуальным. Если оставить патологическое состояние без медикаментозной терапии, есть риск развития воспаления почек, бактериального цистита, генерализованного кандидоза, острой почечной недостаточности. [39, 40]
Кандидозный цистит: симптомы и причины заболевания
Частые позывы к мочеиспусканию, сокращение порций выделяемой мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря – это все проявления канидозного цистита. Клиническая картина также включает изменения в моче – она становится мутной, приобретает резкий запах, возможны вкрапления крови. [16, 39]
При обострении цистита у пациентов появляется резкая боль внизу живота, повышается температура. Во время акта мочеиспускания в промежности ощущается зуд и жжение. [16, 39]
Возбудителем воспалительного процесса при кандидозном цистите является грибок Candida Albicans. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь по восходящему или нисходящему пути. В первом случае грибковая инфекция попадает из наружных половых органов в уретру, после чего проникает в мочевой пузырь и вызывает воспаление. Иногда заражение происходит при катетеризации, при этом наружные половые органы не поражаются. [38, 40]
Нисходящий путь реализуется при поражении кожи, желудка и других органов грибком. После этого возбудитель проникает в кровяное русло, разносится по организму и проникает в мочевой пузырь. Обычно особенно активным грибок Candida становится в период спада иммунных функций. [38, 40]
Как выбрать схему лечения кандидозного цистита?
Выбор тактики лечения основан на результатах комплексной диагностики. Пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и терапевтом, а также пройти обследование. Обычно после осмотра специалистами проводится общий анализ мочи, серологические (ПЦР, ИФА, РНГА), а также микроскопические исследования, которые позволяют выявить возбудителя. [40]
Более четкую клиническую картину можно получить при проведении УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает обнаружить признаки воспалительного процесса. При кандидозном цистите у женщин лечение назначает только врач. Схема терапии зависит от природы возбудителя. [40]
Дело в том, что не все противогрибковые препараты могут его уничтожить, а использование антибиотиков может только ухудшить ситуацию. При одновременном развитии кандидоза и цистита пациенткам нужно обязательно соблюдать питьевой режим, диету, половое воздержание. Важно понимать, что лечение требуется обоим партнерам. [16, 40]
Молочница при цистите: как избежать?
Чтобы предотвратить инфицирование мочевого пузыря грибами Candida, нужно соблюдать режим полового воздержания до окончания терапии. Даже при использовании презерватива может произойти инфицирование уретры, что приведет к развитию кандидозного цистита. [16, 40]
Данная патология в свою очередь может вызвать инфицирование наружных половых органов. Чтобы этого избежать, нужно принимать специальные препараты, поддерживающие нормальную влагалищную флору. [40]
В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей могут применяться фитопрепараты, например, паста Фитолизин®. Растительный диуретик содержит в своем составе 4 эфирных масла (апельсина, сосны, шалфея, мяты), а также 9 лекарственных экстрактов (золотарник, любисток, листья березы и пр.). [1, 6, 26]
Препарат для лечения цистита Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Такая форма обеспечивает более быстрое всасывание активных компонентов. Они доставляются непосредственно к очагу воспаления быстрее, чем в случае с приемом таблеток. [2]
Паста Фитолизин ® Подробнее
Растительный диуретик обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. [6] Препарат выпускается в Европе. Его производство отвечает международным стандартам GMP [3]. Он помогает устранять воспаление и боль, нормализовывать мочеиспускание, вымывать песок из мочевых путей и снижать кристаллизацию минералов мочи [1,6].
Читайте также: