Может ли от диане 35 быть молочница

Обновлено: 28.03.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диане-35 ®

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ципротерона ацетат2 мг
этинилэстрадиол0.035 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25, тальк (магния гидросиликат), магния стеарат.

Состав оболочки: сахароза, повидон 90, макрогол 6000, кальция карбонат, тальк (магния гидросиликат), титана диоксид, глицерол 85%, воск горный гликолевый, краситель железа (II) оксид желтый.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Комбинированное низкодозированное монофазное контрацептивное средство с антиандрогенной активностью. Механизм действия обусловлен входящими в его состав антиандрогенным средством стероидного строения - ципротерона ацетатом и пероральным эстрогеном - этинилэстрадиолом. Блокирует рецепторы андрогенов, угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов.

Ципротерон обладает способностью конкурентно связываться с рецепторами природных андрогенов (в т.ч. тестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион), образующихся в небольших количествах в организме женщин, главным образом в надпочечниках, яичниках и коже. Блокируя рецепторы андрогенов в органах-мишенях, уменьшает явления андрогенизации у женщин (за счет нарушения процессов, опосредуемых гормон-рецепторными комплексами на уровне основных внутриклеточных механизмов). Наряду с антиандрогенными свойствами, обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства имитирующей свойства гормона желтого тел. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, что обусловливает его контрацептивный эффект.

Этинилэстрадиол усиливает центральные и периферические влияния ципротерона на овуляцию, сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению надежного контрацептивного эффекта.

Фармакокинетика

Ципротерон полностью всасывается после приема внутрь. C max в сыворотке крови достигается через 1.6 ч после приема в составе комбинации с этинилэстрадиолом и составляет 15 нг/мл. Биодоступность - 88%. Практически полностью связывается с альбуминами плазмы. В течение курса лечения наблюдается кумуляция: сывороточная концентрация увеличивается с 15 нг/мл в 1-й день лечения до 21 нг/мл в конце 1 цикла и до 24 нг/мл в конце 3 цикла лечения. AUC увеличивается в 2.2 раза (конец 1 цикла) и в 2.4 раза (конец 3 цикла). C ss создается примерно через 16 дней после начала лечения. Метаболизируется в печени посредством различных реакций, в т.ч. гидроксилирования и конъюгации. Основной метаболит - 15-гидроксиципротерон. T 1/2 из плазмы двухфазный, T 1/2 составляет 0.8 ч и 2.3 сут соответственно для первой и второй фазы. Общий плазменный клиренс составляет 3.6 мл/мин/кг. Основная часть введенной дозы выводится почками в виде метаболитов, оставшаяся часть - с желчью в неизмененном виде. Т 1/2 составляет 1.9 сут.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. C max в сыворотке крови достигается через 1.7 ч и составляет 80 пг/мл. Практически полностью связывается с белками плазмы. Во время всасывания и "первого прохождения" через печень метаболизируется, что приводит к снижению биодоступности. Кажущийся V d составляет 5 л/кг. C ss создается через 3-4 дня после начала лечения. T 1/2 из плазмы двухфазный, T 1/2 составляет 1-2 ч и 20 ч соответственно для первой и второй фазы. Плазменный клиренс – 5 мл/мин/кг. Выводится в виде метаболитов через кишечник и почками в соотношении 4:6, Т 1/2 составляет около 1 дня.

Показания активных веществ препарата Диане-35 ®

Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации; лечение андрогензависимых заболеваний/состояний у женщин ("вульгарные" угри (acne papulopustulosa, acne nodulocystica); себорея; андрогенная алопеция; гирсутизм).

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
L21 Себорейный дерматит
L64 Андрогенная алопеция
L68.0 Гирсутизм
L70 Угри
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь. Разовую дозу принимают 1 раз/сут по специальной схеме.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, депрессия, смена настроения; нечасто - мигрень, снижение либидо; редко - повышение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; нечасто - рвота, диарея.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: часто - боль в молочных железах, нагрубание молочных желез; нечасто - гипертрофия молочных желез; редко - межменструальные кровотечения, олигоменорея.

Прочие: часто - увеличение массы тела; нечасто - задержка жидкости в организме, сыпь, крапивница; редко - аллергические реакции, узловатая эритема, многоформная эритема, снижение веса, ухудшение переносимости контактных линз, при длительном применении - хлоазма.

Все женщины, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), подвержены повышенному риску тромбозов и тромбоэмболий, некоторому повышению риска возникновения и ухудшения течения других заболеваний. При приеме КПК могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

Противопоказания к применению

Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии), ИБС, инсульт; состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; осложненные поражения клапанного аппарата сердца (легочная гипертензия, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе); неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое АД выше 160 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 100 мм рт.ст.); серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, артериальная гипертензия, немолодой возраст; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб); активный вирусный гепатит, цирроз печени в стадии декомпенсации; идиопатическая желтуха или зуд во время бывшей беременности; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе; выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. рак молочной железы и эндометрия) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза; серповидно-клеточная анемия; отосклероз с ухудшением при беременности; герпес в период беременности в анамнезе; курение в возрасте старше 35 лет; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к любому из компонентов комбинации.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КПК в каждом конкретном случае при наличии перечисленных ниже заболеваний/состояний и факторов риска.

Факторы риска развития тромбоза: курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширные травмы, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, нарушения свертывания крови, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников).

Заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет (или предрасположенность, например, необъяснимая глюкозурия), СКВ, нарушение функции почек, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и НЯК, варикозное расширение вен, флебит поверхностных вен.

Гипертриглицеридемия; заболевания печени; рак молочной железы в семейном анамнезе или доброкачественная опухоль молочной железы в личном анамнезе; диагностированная депрессия в анамнезе; миома матки; желчнокаменная болезнь; непереносимость контактных линз; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, порфирия, хорея Сиденхема, хлоазма).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение противопоказано при печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени (до нормализации печеночных проб), активном вирусном гепатите, циррозе печени в стадии декомпенсации, опухолях печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Перед началом или возобновлением применения препаратов, содержащих данную комбинацию женщине необходимо провести тщательное общемедицинское (включая измерение АДД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 2 раз в год.

Следует предупредить женщину, что данная комбинация не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, тетании, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или НЯК) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения КПК (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция папилломавируса. Результаты некоторых эпидемиологических исследований свидетельствуют о дополнительном повышении этого риска при длительном использовании КПК, тем не менее, это утверждение остается противоречивым, поскольку окончательно не установлено, насколько результаты исследований учитывают сопутствующие факторы риска, например скрининг состояния шейки матки и половое поведение, включая более редкое применение барьерных методов контрацепции.

Связь между применением КПК и раком молочной железы не доказана. Имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КПК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения этих препаратов. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы и клинически он менее выражен, чем у женщин, никогда не применявших КПК.

В единичных случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать возможность наличия опухоли печени у пациенток, принимающих КПК.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время применения КПК.

Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение АД отмечалось редко. Тем не менее, если во время применения КПК развивается стойкое, клинически значимое повышение АД следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием КПК может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как при беременности, так и при приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; СКВ; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и НЯК на фоне применения КПК.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены КПК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего применения половых гормонов, требует прекращения приема КПК.

Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у пациентов с сахарным диабетом, применяющих низкодозированные КПК (

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщинам со склонностью к хлоазме во время применения КПК следует избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лечение (контрацепцию) необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на нижних конечностях), при появлении желтухи, нарушений зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД.

Прием также прекращают за 3 месяца до планируемой беременности, за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства и при длительной иммобилизации.

Прием КПК может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, содержание транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза.

Возможно изменение результатов кожных аллергических проб, снижение концентрации ЛГ и ФСГ.

В связи с тем, что контрацептивное действие в полной мере проявляется к 14 дню от начала приема, в первые 2 недели рекомендуется дополнительно применять негормональные (барьерные) методы контрацепции.

Назначение после родов рекомендуется не ранее первой нормальной после родов менструации.

В случаях появления ациклических кровянистых выделений в течение первых 3 недель гормональной контрацепции возможно продолжение приема препарата, как правило, кровянистые выделения прекращаются самостоятельно. При отсутствии кровотечения в период 7-дневного интервала между приемом препарата, прием таблеток следует прекратить до исключения беременности.

На фоне применения КПК могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровянистые выделения/кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

Лекарственное взаимодействие

Влияние на печеночный метаболизм препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также - окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Во время применения препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклины) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время применения антибиотиков (таких как пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

КПК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях. Может потребоваться коррекция режима дозирования препаратов.

Молочница чаще всего развивается после приема антибиотиков, при смене полового партнера, климата, часовых поясов, изменении гормонального фона, при стрессах. Исключите все эти причины, и молочницы у Вас, скорее всего, не возникнет.

Это может быть связано с кандида – носительством. Это состояние тоже требует лечения, например, такого, которое предложил Ваш доктор.

Эта инфекция не передается половым путем, поэтому лечение полового партнера не требуется, за исключением случаев, когда мужчину что-то беспокоит (зуд, покраснение пениса).

Скорее всего, у вас кандидозный вульвовагинит (молочница). Однако для уточнения диагноза Вам необходимо сдать ряд анализов, в том числе на наличие инфекций, передаваемых половым путем.

При подобной схеме лечения можно обойтись без спринцевания. А во время менструации вообще ничего во влагалище вставлять не нужно – смысла нет.

Существуют 2 схемы лечения Гино-певарилом. Можете использовать ту, которая для Вас удобнее. Форкан лучше использовать совместно с Гино-певарилом.

Скорее всего, Ваше лечение окажется эффективным. Что касается мужчин, то молочницы у них не бывает. Более подробно читайте об этом в статье на нашем сайте.

Молочница – это кандидозный вульвовагинит – воспаление влагалища, вызванное грибками. Подробнее об этом заболевании читайте в статье на нашем сайте.

Кандидозный вульвовагинит (молочница) не является заболеванием, передающимся половым путем. Поэтому Вашего полового партнера лечить не нужно. Вам же необходимо сдать мазки из влагалища и цервикального канала. После получения результатов можно будет сказать, наступило ли излечение.

Методов лечения кандидозного вульвовагинита (молочницы) очень много, каждый врач пользуется несколькими наработанными схемами. Если Вы не доверяете своему гинекологу, поменяйте его.

Описанные Вами симптомы напоминают кандидозный вульвовагинит (молочницу). Однако для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу: нужно взять соответствующие мазки, после чего подобрать терапию.

Это не менструация, а менструально - подобная реакция на Постинор. Так и должно быть. Лечение молочницы можно продолжить после прекращения кровянистых выделений. А чтобы не было рецидивов заболевания, необходимо сдать бакпосев на флору, в том числе грибковую, из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и соответственно с полученными результатами назначать лечение. Кроме этого, необходимо обследовать Вашего полового партнера.

Кандидозный вульвовагинит (молочница) не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому лечения полового партнера не требуется. Однако на время Вашего лечения рекомендуется прекратить сексуальные отношения.

После получения контрольных анализов (и при условии отсутствия молочницы) можете планировать беременность сразу, даже в текущем менструальном цикле.

Действительно, препараты, содержащие флуконазол (дифлюкан, микосист, флюкостат и др.) стоят достаточно дорого, а флюкостат – самый дешевый из них. Вы можете купить упаковку флюкостата, содержащую 7 таблеток по 50 мг и принимать по 1 таблетке в день в течение недели. Эта схема не менее эффективна, чем 150 мг дважды, при этом позволяет сэкономить не в ущерб качеству.

Подбор и назначение оральных контрацептивов проводится только очно на приеме у врача. Противозачаточные таблетки должны подбираться исключительно наблюдающим женщину гинекологом в индивидуальном порядке. Неправильно подобранный препарат может привести к бесплодию, сложным родам, нарушению системы кровообращения, к рождению детей с отклонениями. Если действовать согласно правилам, то женщина должна: пройти обследование у гинеколога; сделать УЗИ органов малого таза, чтобы быть уверенной в отсутствии кист; сдать не менее двух раз анализы на гормоны, что позволит более грамотно судить о гормональных скачках организма; сдать анализ на свертываемости крови, поскольку большинство оральных контрацептивов разжижают ее и могут привести к кровотечениям при скрытых патологиях; сдать кровь на сахар, чтобы определить предрасположенность к сахарному диабету. И только после этого врач может подобрать гормональную контрацепцию для женщины.

Уменьшения контрацептивного действия КОК при косметических процедурах не происходит.

Чтобы удостовериться, что Линдинет 20 действительно работает, необходимо сделать УЗИ во вторую фазу цикла и определить уровень гормонов ФСГ и ЛГ в крови.

Если Вы четко по графику принимали препараты и выполнили рекомендации согласно инструкции, то факт наступления беременности маловероятен.

Шанс минимальный, но пропуск препарата может привести к беременности.

Согласно инструкции, начало приема комбинированных оральных контрацептивов с 1 дня дополнительных методов контрацепции не требует. При начале приема с 4-5 дней рекомендуется использование дополнительных методов (например, презерватива). Прерванный половой акт не исключает наступления беременности.

Да, первый цикл приема препарата, обычно уменьшается на 2-3 дня. Если бы Вам назначили на более продолжительное время, цикл вернулся бы к 28 дням, за счет 7 дневного перерыва между упаковками.

Контрацептивный препарат принимают по схеме ежедневного приема, в случае скудных месячных в первые дни приема проведите тест на беременность. При отрицательном результате необходимо продолжить прием ДЖЕС.

В Вашей ситуации после проведенного оперативного лечения рекомендуется половой покой в течение трех месяцев. Контрацептивный эффект от препарата будет действовать в следующем цикле.

Данная ситуация является нарушением приема комбинированных оральных контрацептивов и требуются дополнительные методы контрацепции.

Лактофильтрум не снижает эффективность, а вот длительный прием препарата может оказывать негативное влияние на организм. Необходимо обратиться к гинекологу для решения вопроса о возможности пролонгирования приема или отмены КОК.

Прием противозачаточных препаратов на клиническом анализе крови не отражается.

Любое нарушение приема комбинированных оральных контрацептивов может привести к неблагоприятным последствиям. Необходимо соблюдать очередность приема таблеток обусловленное в аннотации и на конволюте. Для определения возможности остановки или прологирования приема препарата необходимо обратиться к врачу гинекологу.

При нерегулярном менструальном цикле очень сложно определить период овуляции. Но так как Вы принимали препарат, вероятность наступления беременности низкая.

Если Вы принимали препарат с целью коррекции гормональных нарушений, то сначала необходимо посетить врача гинеколога-эндокринолога, проверить уровень гормонов и только потом принимать решение об отмене препарата.

На фоне приема гормональной контрацепции менструальные выделения могут быть скудными и короткими, поэтому в Вашей ситуации это нормальное явление, но рекомендуется регулярный осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

На фоне нарушения приема КОК могут быть кровянистые выделения.

Не беспокойтесь, у Вас адекватная реакция организма на прием Джес.

Джес принимают строго по схеме, приняв Постинор, Вы нарушили схему, поэтому Джес нужно начать принимать с 1 дня менструального цикла.

Анализ крови на гормоны рекомендуют сдавать через месяц после отмены препарата Джес, так как во время приема контрацептива результат будет не информативен. Первый день менструации считается первым днем менструального цикла.

Такая ситуация возможна, необходимо подтвердить отсутствие беременности. При отрицательном тесте на 8 день перерыва начинайте новую упаковку препарата.

Препарат применяется один раз в сутки, то есть каждые 24 часа.

Вам стоит пройти УЗИ органов малого таза. Если не будет выявлено проблем с эндометрием, эти выделения можно принять за Вашу индивидуальную норму. Если же выделения значительно снижают качество жизни, можно извлечь систему и подобрать другую терапию.

Менструация должна прийти, подождите еще пару-тройку дней. Новую упаковку препарата принимайте после обычного 7-дневного перерыва. Если менструация не начнется, для исключения беременности сдайте анализ крови на ХГЧ.

Эктопия (эрозия) шейки матки здесь совершенно ни при чем. Если выделения не больше, чем во время менструации, повода для беспокойства нет.

Восстановление менструального цикла после отмены гормональных контрацептивов в норме происходит в течение 1-3 месяцев. Пока просто подождите.

У Вас обычное кровотечение прорыва, характерное для первого месяца приема микродозированных гормональных контрацептивов.








Да, после отмены препарата избыточный рост волос через некоторое время замедлится.

Вам, действительно, необходимо лечение, но не такое. Приходите на прием, всем обсудим. Основным же пунктом лечения будет снижение веса.

Осталось разве что проверить уровень ТТГ. А так – уже вполне можно лечение назначать. Однако если у Вас есть лишний вес, стоит проверить на наличие инсулинорезистентности.

ТТГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, ГСПГ. После осмотра можно будет решить, нужны ли еще анализы.

Возможно, стоит подобрать другой препарат и присоединить лечение, которое предлагают трихологи.

Для уточнения ситуации и подбора адекватной терапии необходимо комплексное обследование под контролем гинеколог-эндокринолога (осмотр, УЗИ органов малого таза, анализ крови на гормоны и пр.).

По-видимому, в связи с набором веса у Вас формируется инсулинорезистентность, отсюда и повышение уровня тестостерона, и нарушение менструального цикла. Вам необходимы нормализация веса и подбор адекватной терапии.

Показатель высокий, но если это не мешает нормальному функционированию яичников и организма в целом, снижать его уровень специально не стоит.

Вам необходимо начать прием препарата с первого дня менструации. В дальнейшем на менструацию ориентироваться не будете, просто после очередной упаковки без перерыва будете начинать прием таблеток из другой. Менструации будут приходить регулярно.

Можно попробовать провести стимуляцию овуляции с помощью гонадотропинов. Если эффекта не будет, показано проведение лапароскопии.

Видимо, речь идет о поликистозных яичниках. Это серьезное хроническое заболевание, результатом которого могут стать бесплодие или невынашивание беременности, гиперпластические проблемы эндометрия, молочных желез и т.д. Лечение необходимо. Каким оно будет, решается строго индивидуально.

Вам с мужем необходимо пройти комплексное обследование для исключения других причин бесплодия, после чего можно будет решить вопрос о стимуляции овуляции. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

На фоне приема гормональных контрацептивов наступление беременности невозможно. За 4 месяца приема волосы внизу живота не исчезнут. Если после отмены препарата будет овуляция, то наступление беременности возможно. Если нет, понадобится стимуляция овуляции. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Димиа – аналог Джес, Вы можете его принимать. Не исключено, что для наступления беременности понадобится стимуляция овуляции. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

В первом цикле приема гормональных контрацептивов менструация может плавно перейти в мажущие кровянистые выделения, сохраняющиеся вплоть до очередной менструации. Это вариант нормы.

Прошло мало времени, необходимо подождать до 6 месяцев, после этого пройти консультацию хирурга. После осмотра мы подберем терапию или консультацию другого специалиста.

Проблемы с избытком роста волос не обязательно могут быть связаны с гормональными причинами. Волосы могут быть просто волосы и это может быть Ваша индивидуальная особенность. Одним из методов борьбы с излишним ростом волос является назначение оральных контрацептивов, поэтому Вам стоит обратиться к адекватному гинеколог-эндокринологу и принципиально в данном сочетании.

Самым логичным для Вас будет проверить функцию щитовидной железы, так как беременность и роды могут быть предрасполагающими факторами в развитии патологии щитовидной железы. Так что обратитесь к эндокринологу и он определит необходимый спектр обследования.

Вопрос повышения уровня тестостерона и дисбаланс женских половых гормонов решает врач гинеколог-эндокринолог. При различной патологии со стороны гинекологии у женщины может нарушаться нормальный синтез женских гормонов (эстроген, прогестерон) в сторону преобладания мужских половых гормонов. Поэтому вопрос снижения уровня тестостерона решается гинеколог-эндокринологом и чаще всего с назначением женских половых гормонов. Что касается артериальной гипертензии, то Вам необходима консультация врача кардиолога, для подбора адекватной гипотензивной терапии, которую Вы будете принимать пожизненно. На фоне приема препаратов и нормализации давления Вы можете решить вопрос о назначении заместительной гормонотерапии.

Это будет зависеть от того, происходит ли у Вас овуляция, готов ли к наступлению беременности эндометрий, проходимы ли Ваши маточные трубы и хорошая ли сперма у мужа.

Повышение уровня тестостерона у женщин может быть проявлением ряда проблем, как со стороны надпочечников, так и со стороны женской половой сферы. В зависимости от источника повышенной продукции тестостерона, будет различный подход в лечении вне беременности и во время беременности. Для этого необходима очная консультация гинеколог-эндокринолога или гинеколога и эндокринолога соответственно. Однако, наиболее частым вариантом лечения является назначение гормональных противозачаточных препаратов.

Вам необходимо комплексное обследование для уточнения причины невынашивания беременности. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации". Из гормонов проверьте уровни ТТГ, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерона, ГСПГ (на 2-7 день менструального цикла), а также прогестерона (за 5-7 дней до предполагаемой менструации).

"Подрастить" маленькую грудь невозможно. Я бы рекомендовала Вам обратиться за помощью к пластическим хирургам.

Повышенный уровень тестостерона может быть обусловлен поликистозными яичниками, опухолью яичника, стромальным текоматозом и пр. Необходимо дообследование для уточнения диагноза. После этого можно будет подобрать адекватное лечение. Не исключено, что это будут гормональные контрацептивы с антиандрогенным компонентом.

А эндокринолог не заметил у вас гипертиреоза? Он мог стать причиной облысения.

Сколько Вам лет? После чего появилась проблема? У Вас есть лишний вес? Менструации регулярные? Есть прыщи (угри)? Все эти вопросы желательно обсудить на приеме, тогда же можно будет дать конкретные рекомендации. Промисана здесь явно недостаточно.

Повторите анализ крови на тестостерон, ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерон, а также кортизол. Также, возможно, нужно дообследовать надпочечники. И, естественно, потребуется лечение, скорее всего, оно будет заключаться в назначении гормональных контрацептивов, если не будет выявлена другая причины избыточного роста волос и нарушения менструального цикла.

Тяжелые заболевания печени (цирроз) могут влиять на уровень половых гормонов, в частности, тестостерона у женщин.

Анализ крови на гормоны нужно сдавать утром натощак. Накануне необходимо выспаться, не нервничать, последний половой акт – не менее суток назад. После получения результатов обязательна консультация квалифицированного специалиста. Иначе смысла в сдаче крови нет.








Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.


Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.


Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

— Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

— Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.


Миф 8. Кандидоз передается половым путем

— Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.


Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 14. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Читайте также: