Может ли помочь мирамистин при трихомониазе

Обновлено: 27.03.2024

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Морева Ж. Г., Гарасько Е. В.

Приводятся результаты экспериментально полученных распределений атипичных форм трихомонад по размерам для различных временных интервалов действия мирамистина . Отмечаются существенные изменения распределений в зависимости от длительности действия антисептика, что отражает морфологическую изменчивость трихомонад

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Морева Ж. Г., Гарасько Е. В.

Биологические особенности влагалищных трихомонад, выделенных от больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза

Характеристика люминесценции форм Trichomonas vaginalis, выявляемых в непрямой реакции иммунофлюоресценции при диагностике трихомониаза

Влияние лазерного, СВЧ- и КВЧ-излучений на trychomonas vaginalis в условиях непрерывного культивирования

ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ВЛИЯНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ТРИХОМОНАДЫ IN VITRO

Морева Ж.Г., Гарасько Е.В.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава Кафедра микробиологии и вирусологии

РЕЗЮМЕ Приводятся результаты экспериментально полученных распределений атипичных форм трихомонад по размерам для различных временных интервалов действия мирами-стина. Отмечаются существенные изменения распределений в зависимости от длительности действия антисептика, что отражает морфологическую изменчивость трихомонад.

Ключевые слова: трихомонады, мирамистин, атипичные формы.

Среди инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), урогенитальный трихомониаз стоит на первом месте и выявляется у 14—60% мужчин и 67 —100% женщин, больных инфекциями мочеполового тракта [9, 10].

Ведущую роль в профилактике ИППП играют антимикробные препараты: их адекватное применение определяет эффективность лечения. Оптимальное воздействие антимикробных препаратов возможно при определенной чувствительности к ним возбудителей инфекций.

кого спектра микроорганизмов, действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и на Trichomonas vaginalis, оказывает противогрибковый эффект.

В основе биологического действия антисептика лежит мембраноатакующий механизм, основанный на гидрофобном взаимодействии катионного радикала мирамистина с фосфатными группами липидов мембраны, а также антифер-ментный механизм, связанный с перестройкой энзиматической активности клетки [14].

Течение трихомонадной инфекции в настоящее время все чаще характеризуется выделением атипичной, малоподвижной (или неподвижной), безъядерной формы возбудителя, резистентной к протистоцидным препаратам [5, 6, 9], что затрудняет проведение эффективного лечения. Влияние антимикробных препаратов, также обладающих протистоцидным действием на Trichomonas vaginalis, освещается в работах многих авторов [1, 12—15]. Однако сведения о воздействии антисептических факторов на морфологию атипичных форм трихомонад не так многочисленны.

Moreva Zh.G., Garasko E.V.

PECULIARITIES OF ANTIMICROBIC PREPARATIONS INFLUENCE ON TRICHOMONAS IN VITRO

ABSTRACT Results of experimentally obtained dimensional assortment of Trichomonas atypical forms for different time intervals of miramistine effect are reported. Significant assortment changes are marked depending on antiseptic effect duration and it points out Trichomonas morphologic variability.

Key words: trichomonas, miramistine, atypical forms.

Поэтому целью работы явилось исследование влияния препарата мирамистин на морфологические особенности атипичных форм Trichomonas vaginalis in vitro.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Изучение антисептического эффекта мирами-стина проводили на атипичных формах культуры Trichomonas vaginalis, полученных на питательной среде Тераса после посева клинического материала, забранного у пациентов с трихомонадной инфекцией.

Для этого пипеткой Пастера вносили в жидкую питательную среду количеством 4 мл патологический материал объемом 0,5 мл (посевная доза). Для подавления сопутствующей микрофлоры добавляли антибиотики — пенициллин, стрептомицин и нистатин в количестве 1000 Ед/мл.

Первый пассаж форм трихомонад получали на среде Тераса сложного состава, содержащей в качестве основных компонентов: печеночный бульон, раствор Рингера, а-цистеин, мальтозу, агар-агар, с добавлением в качестве обогащающего фактора сыворотки крови человека, инактивированной в течение 30 мин.

Культуру инкубировали двое суток при температуре +37°С под слоем вазелинового масла для создания анаэробных условий. Далее делали пересевы на аналогичную среду, но с уменьшением количества антибиотиков до 250 Ед/мл. На шестые сутки получали последний пассаж культуры без добавления антибиотиков. После этого чистую культуру выдерживали в течение двух недель при температуре +37°С, что способствовало образованию значительного количества различных атипичных форм Trichomonas vaginalis.

Далее в опытную пробу, содержащую культуральную взвесь в количестве 56 ■ 106 клеток, вносили 0,01%-ный раствор мирамистина в соотношении 1 : 2. В качестве контроля служила культуральная проба без препарата. Опытные и контрольные пробы выдерживались при температуре +37°С в течение 3 часов.

Для выявления морфологических изменений атипичных форм трихомонад делали мазки на предметном стекле, высушивали на воздухе, фиксировали 96%-ным этиловым спиртом, окрашивали 1%-ным водным раствором метиленового синего. Микроскопический анализ (х 600) опытной и контрольной пробы проводили с интервалом 30 секунд в течение 15 минут; с интервалом 3 минуты в течение по-

следующих 2 часов 45 минут. Размеры трихомонад определяли при помощи окулярного микрометра. Для электронно-микроскопического исследования использовали метод реплик с оттенением золотом при помощи электронного микроскопа просвечивающего типа ЭМВ—100 Л (х 10 000).

После 3 и 24 часов воздействия мирамистина производили посев опытной пробы в питательную среду. На пятые сутки культивирования проводили морфологическую идентификацию трихомонад из опытных посевов микроскопическим способом, а также производили подсчет клеток в счетной камере Горяева.

Статистическую обработку осуществляли с использованием основных приемов математической обработки в области биологических и медицинских исследований [7].

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Основные морфологические изменения атипичных форм трихомонад под действием антисептического фактора отражены в таблице 1.

Экспериментально полученные распределения указывают на морфологическую изменчивость трихомонад для различных интервалов действия мирамистина (рис. 1—3). Все представленные распределения форм простейших по размерам имеют в значительной степени выраженный характер асимметрии, на что указывает возрастающий эксцесс (от Ех = 21,5 до Ех = 42,7). В контрольной пробе отмечается преобладание кластера в интервале 15,6 до 21,3 мкм. Сюда входят формы со средними размерами, представленные в количестве 27,2% по отношению к общему числу исследуемых форм (табл. 2). Соответственно также многочисленны (27,2%) формы с размерами от 27 до 32,8 мкм. Мелкие формы в интервале от 4,1 до 9,8 мкм обнаружены в количестве 8%. Трихмонады крупных размеров — 50 мкм и более —

встречались в количестве 0,3—1,6% по отношению к общему числу исследуемых форм.

Таблица 1. Морфологическая изменчивость атипичных форм Trichomonas vaginalis под влиянием препарата мирамистин

Интервал времени воздействия, t Морфологические изменения Trichomonas vaginalis

Культура без препарата (контроль) Культура с мирамистином (опыт)

40 с — 10 мин Культура в неизмененном состоянии У крупных форм наблюдается начало разрушения оболочки с образованием щелей. У круглых форм (32,8 мкм) начинается септирова-ние оболочки.

10 мин — 25 мин Культура в неизмененном состоянии У крупных форм (40 х 20 мкм) трещины оболочки доходят до 1/3 размера клетки, у некоторых клеток наблюдается отщепление отдельных фрагментов, у форм 57,4 х 28,7 мкм наблюдаются резкие выступы (гантелевидная клетка), встречаются клетки, состоящие из отдельных зернистых образований. У некоторых округлых клеток (14,35 х 10,25 мкм) заметно почкование. Встречаются клетки (20,5 мкм) с зубчатой оболочкой (рис. 8).

25 мин — 40 мин Культура в неизмененном состоянии Продолжается процесс расщепления крупных форм, они принимают неправильные очертания. Преобладают трихомонады средних размеров (20,5; 24,6 мкм) с зубчатой оболочкой, встречаются амебовидные клетки, фрагментированные на отдельные дольки и связанные только в центре. У шаровидных форм наблюдается продолжение почкования. Встречается много фрагментов неправильной формы и единичные крупные зернистые формы.

1 ч — 2 ч Культура в неизмененном состоянии Встречаются клетки с разной степенью повреждения. В крупных клетках щели доходят до 2/3 клетки. Усиливается почкование округлых форм. Поле зрения заполняют преимущественно очень мелкие формы (2 мкм), появившиеся в результате распада клеток зернистых форм. Заметны мелкие формы в значительном количестве (4,1; 8 мкм). Много фрагментов неправильной формы.

2 ч — 3 ч Культура в неизмененном состоянии Описанные морфологические изменения ярко выражены у всех форм клеток. Встречаются амебовидные (20; 25 мкм) неповрежденные формы. Популяция простейших меняется с сохранением форм среднего размера и мелких клеток правильной сферической формы (рис. 7). Крупные формы встречаются редко.

24 ч Культура в неизмененном состоянии Сохраняются отдельные округлые клетки размерамм 4,1; 16,4; 24,6 мкм и другие амебовидные формы.

Дп — количество атипичных форм трихомо-"ДД над, приходя щихся на единицу длины

4,1 9,8 15,6 21,3 27 32,8 38,5 44,2 50 55,8 61,5 67 72,9 78,7 84,4 90,2 I мкм

Рис. 1. Распределение атипичных форм трихомонад по размерам (мкм) при отсутствии действия мирамистина (контрольная культура)

4,1 9,8 15,6 21,3 27 32,8 38,5 44,2 50 55,8 61,5 67 72,9 78,7 84,4 90,2 I мкм

Рис. 2. Распределение атипичных форм трихомонад по размерам (мкм) при действии мирамистина в течение 30 мин, с = 0,01%.

Ап — количество атипичных форм трихомонад,

~Д приходящихся на единицу длины

4,1 9,8 15,6 21,3 27 32,8 38,5 44,2 50 55,8 61,5 67 72,9 78,7 84,4 90,2 I мкм

Рис. 3. Распределение атипичных форм трихомонад по размерам (мкм) при действии мирамистина в течение 3 ч, с = 0,01%

Рис. 4. Кривые плотности распределения атипичных форм трихомонад по размерам для различных временных интервалов действия антисептического препарата мирамистин:

1 — при отсутствии действия антисептика (контроль); 2 — при действии антисептика, t = 30 мин; 3 — при действии антисептика, t = 3 ч,

— — плотность распределения, I — размер (мкм)

Таблица 2. Количественное соотношение атипичных форм Trichomonas vaginalis для различных временных интервалов действия препарата мирамистин

Интервал размеров L (мкм) Культура бе: (конт| препарата золь) Культура + препарат, t = 30 мин Культура + препарат, t = 3 ч

Кол-во клеток % соот-ношен. L ср. E % Кол-во клеток % соот-ношен. L ср. E % Кол-во клеток % соот-ношен. L ср. E %

4,1 —9,8 26 8,0 5,7 ± 0,39 20 68 21,0 5,1 ± 0,20 12 168 51,9 5,3 ± 0,12 8

15,6-21,3 88 27,2 19,3 ± 0,21 11 82 25,3 19,7 ± 0,18 11 23 7,1 19,4 ± 0,37 20

21,3-27,0 57 17,6 24,5 ± 0,11 13 24 7,4 24,7 ± 0,10 20 21 6,5 24,5 ± 0,17 22

27,0-32,8 88 27,2 30,4 ± 0,21 11 87 26,9 30,1 ± 0,21 11 60 18,5 30,3 ± 0,26 13

38,5-44,2 11 3,4 40,8 ± 0,19 30 13 4,0 40,8 ± 0,16 28 13 4,0 40,8 ± 0,16 28

44,2-50,0 5 1,6 5 1,6 1 0,3

50,0-55,8 2 0,6 3 0,9 1 0,3

61,5-67,2 1 0,3 1 0,3 0 0

67,2-72,9 0 0 0 0 0 0

72,9-78,7 3 0,9 1 0,3 0 0

78,7-84,4 1 0,3 1 0,3 0 0

84,4-90,2 1 0,3 1 0,3 0 0

N = 324 N = 324 N = 324

Рис. 5. Прокариоты в культурной среде (обозначены стрелками) (х 9800)

Рис. 6. Жгутиковая (типичная) форма трихомонады (х 9800)

Рис. 7. Мелкая цистоподобная форма трихомона-ды (х 9800)

Рис. 8. Амебовидные формы трихомонады (х 12800)

Рис. 9. Овальная форма трихомонады. На поверхности виден жгутиковый карман (клеточный рот) (х 10400)

Анализ распределений с интервалом времени

1, равным 30 минутам, показывает усиление асимметрии процесса с возрастанием в 2,6 раза количества мелких форм с размерами от 4,1 до 8,2 мкм. А число форм в интервале от 21,3 до 27 мкм уменьшается в 2 раза (р < 0,05). Это является отражением динамики процесса фрагментации, распада и почкования трихомонад, что показывает разнонаправленное действие препарата на атипичные формы возбудителя.

При 3-часовом воздействии мирамистина резко возрастает кластер мелких форм, в основном 4,1 и 8,2 мкм (р < 0,001) (рис. 3). Отмечается сравнительно большая устойчивость трихомонад с размерами 27—32,8 мкм.

Крупные формы размерами 61,5 мкм и более при 3-часовом воздействии разрушаются.

Посевы опытных проб, выдержанных при 3-часовом и 24-часовом воздействии антисептического препарата, указывают на способность к размножению сохранившейся популяции, причем рост пробы, подвергавшейся 3-часовому воздействию, на пятые сутки культивирования усилился более чем в 2 раза по сравнению с исходным количеством клеток. В пробе, выдержанной 24 часа в экстремальном режиме, наблюдались формы размерами 8,2, 24,6 и 32,8 мкм, которые не размножались, но сохраняли жизнеспособность.

На основании полученных гистограмм выполнен переход к дифференциальному рас-

пределению атипичных форм трихомонад по размерам. Нами разработаны кривые плотности распределения, которые построены по усредненным экспериментальным данным, при этом кривые распределения удовлетворяют условию нормировки на полную вероятность, то есть на 1 (рис. 4). Полученные распределения находятся в удовлетворительном согласии с распределением Максвелла (рис. 4, кривые 1, 2). Различие по критерию согласия экспериментально полученных распределений с теоретическим составляет соответственно 13 и 14%. Распределение для случая действия антисептического препарата в течение 3 часов (рис. 4, кривая 3) существенно отличается от распределения Максвелла и описывается экспоненциальным законом с характерной константой (К = 0,09). В случае экспоненциального закона характерный резкий спад распределения указывает на малую жизнеспособность крупных форм трихомонад. Таким образом, с увеличением времени действия антисептика общая закономерность изменения проявляется в смещении кривой плотности распределения в сторону более мелких форм простейших.

На основе полученных данных установлено, что при действии антисептического препарата мирамистин на атипичные формы трихомонад происходит не только разрушение части клеток сообщества, но и адаптивная перестройка популяции. Последнее состоит в появлении большого числа мелких сферических форм размером 4,1 мкм и гранулярных образований (2 мкм), имеющих наименьшую площадь поверхности, что и определяет их высокую устойчивость к поверхностно-активному веществу.

Таким образом, проведенное исследование отражает механизмы устойчивости атипичных форм трихомонад к лекарственным препаратам и объясняет недостаточную эффективность профилактики и лечения трихомониаза с использованием современного антисептического препарата мирамистина. Данное исследование может способствовать разработке и обоснованию новых средств и методов профилактики ИППП и лечения трихомониаза с учетом морфологической формы возбудителя.

1. Абдумаликов Р.М., Брагина Е.С. Изучение действия комплексного соединения метрони-дазол-кобальт на влагалищные трихомонады in vitro // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1995. — № 5. — С. 22—24.

2. Бриттов В.А. Паразитизм в природе и его роль

в охране гомеостаза хозяина // Успехи соврем. биологии. — 1987. — № 104 (1). —

3. Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии. — М. : Мастерство, 2001. — 224 с.

4. Иванова-Казас О.М. Бесполое размножение животных. — Л. : Изд-во ЛГУ, 1977. — С. 240.

5. Клименко Б.В. и др. Трихомониаз мужчин, женщин и детей. — СПб. : Сюжет, 2001. — С. 192.

6. Козлюк А.С., Козлюк В.А. Цитоморфологиче-ская диагностика урогенитального трихомо-ниаза // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2001. — № 6. — С. 26—29.

7. Лакин Г.Ф. Биометрия. — М. : Высшая школа,

8. Мир лекарств. — М. : РЛС—Пациент, 2001. — С. 424—430.

9. Михайлов А.В., Гасанова Т.А. Распространен-

ность урогенитального трихомониаза и особенности его лабораторной диагностики у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2000. — № 2. —

10. Молочков В.А. Урогенитальный трихомониаз и

ассоциированные уретрогенные инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика) // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2000. — № 3. —

11. Овчинников Н.М., Делекторский В.В. Современное представление о морфологии и некоторых биологических свойствах влагалищной трихомонады // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1975. — № 8. — С. 50—54.

12. Рубальский О.В., Калинин Ю.Т., Афанасьев А.А. и др. Исследование воздействия иммунобиологических препаратов на трихомонады in vitro // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. — 1998. — № 3. — С. 81—82.

13. Рубальский О.В., Калинин Ю.Т., Афанасьев А.А. и др. Противотрихомонадная активность метронида-зола в присутствии иммунобиологических препаратов // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. — 1998. — № 5. — С. 67—70.

14. Рубинов Г.Е., Минаева Н.З., Макарова Н.Ю. Антимикробная и противотрихомонадная активность новых лекарственных средств из группы производных 5-нитроимидазола // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1997. — № 1. — С. 54—56.

15. Саиед Фахер. Применение антисептика мира-мистина для индивидуальной профилактики и лечения некоторых венерических болезней : Дис. . канд. мед. наук. — Симферополь,

Венерология

Заболевания или инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП), остаются актуальной проблемой, причем не только медицинской, но и социальной, влияющей на межличностные взаимоотношения. В венерологии Мирамистин® от ЗППП для женской и мужской индивидуальной профилактики применяется достаточно давно и его эффективность хорошо изучена.

По количеству пациентов венерические заболевания можно смело назвать мультимиллионерами. Они ежегодно диагностируются более чем у 340 млн людей в возрасте до 49 лет.

Специалисты насчитывают свыше 30 различных возбудителей инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, генитального герпеса и кандидоза, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза… И это далеко не весь перечень деликатных недугов из группы ЗППП.

Прежде всего отметим, что далеко не все инфекции, передающиеся половым путем, вызывают клинические проявления вскоре после заражения. Многие из них могут долго протекать бессимптомно, а зараженный человек все это время является переносчиком возбудителя.
При отсутствии своевременного лечения ЗППП способны привести к серьезным последствиям. Приведем несколько примеров.
– Заболевания, передающиеся половым путем, могут увеличивать в несколько раз риск заражения ВИЧ.
– Папилломавирусная инфекция повышает вероятность развития такой грозной женской патологии как рак шейки матки.
– Гонорея, хламидиоз и трихомониаз — яркие примеры половых инфекций, которые могут вызывать воспалительную патологию органов малого таза.
– ЗППП во время вынашивания малыша способны привести к серьезным осложнениям беременности, недоношенности, рождению ребенка с низкой массой тела и врожденными дефектами развития, а порой даже к гибели плода или уже родившегося малыша.

с аппликатором урологическим

Специальная насадка удобна для применения в урологии, для проведения профилактики, а также в других случаях, когда необходимо использовать небольшое количество препарата.

Форма выпуска препарата

с гинекологической насадкой

Специальная насадка удобна для применения в гинекологии для профилактики и лечения инфекций, воспалительных гинекологических заболеваний, послеродовых травм и т.д.

Форма выпуска препарата

Ответ на вопрос, защищает ли раствор Мирамистина от половых инфекций, можно найти в инструкции по применению этого оригинального лекарственного средства. Мирамистин® обладает широким спектром противомикробного действия, его действительно можно применять для профилактики женских и мужских инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и кандидоза 1 .


Также препарат активен против множества бактерий и грибков, ряда сложноустроенных вирусов. Это дает возможность использовать Мирамистин® не только для профилактики ЗППП, но и в комплексном лечении патологий мочевыводящих и половых путей у женщин и мужчин (уретритов, уретропростатитов, вульвовагинитов), вызванных инфекциями, передающимися половым путем, и многими другими возбудителями 1 .

Как применяют раствор Мирамистина от венерических заболеваний?

На форумах в интернете спрашивают, как правильно применять раствор Мирамистина для интимной гигиены с целью защиты от ЗППП. Мы проанализировали наиболее частые вопросы и подготовили советы о том, как пользоваться Мирамистином для защиты от распространенных венерологических инфекций.

Как применять раствор Мирамистина при сифилисе и гонорее?

Раствор Мирамистина при гонорее используется с целью профилактики этой венерической инфекции, а также сифилиса после незащищенной интимной близости. Важно воспользоваться препаратом в течение 2 часов после полового акта. Мужчине рекомендуется брызнуть 2–3 мл Мирамистина в мочеиспускательный канал на 2–3 минуты с помощью урологического аппликатора. А женщине следует ввести на такое же время 1–2 мл препарата в уретру и 5–10 мл во влагалище, сменив урологический аппликатор на гинекологическую насадку 1 .
Также рекомендуется обрабатывать раствором Мирамистина кожу половых органов (в том числе полового члена у мужчины), лобка и внутренних поверхностей бедер. После процедуры желательно не мочиться в течение 2 часов 1 .

Мирамистин и профилактика ВИЧ

Результаты исследований, проведенных в лабораториях России, Украины, Швеции и Германии, подтвердили, что Мирамистин® проявляет активность против вируса иммунодефицита человека. Соответствующая информация включена в инструкцию по применению средства 1 . Для защиты от инфекции после незащищенного контакта мужчине рекомендуется обрабатывать Мирамистином уретру, а женщине — мочеиспускательный канал и влагалище по вышеописанной схеме.

Клинические исследования и мой опыт использования Мирамистина в венерологии позволяют подтвердить его эффективность в экстренной профилактике наиболее распространенных ЗППП. Также препарат демонстрирует благоприятный профиль безопасности. При введении в уретру и влагалище он не всасывается в кровоток и не раздражает слизистую оболочку. Очень редко возникает ощущение легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд 1 . Одно из главных достоинств Мирамистина в венерологии состоит в том, что его можно применять как для профилактики ЗППП, так и в комплексном лечении патологии мочевыводящих путей и половых органов, вызванной возбудителями венерологических заболеваний. В этой ситуации Мирамистин не только проявляет противомикробную активность, но и усиливает действие антибиотиков 1 .

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам.Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Проявляет ли эффективность Мирамистин® от папиллом и герпеса?

Отвечая на вопрос о возможности применения раствора Мирамистин® от герпеса в интимной зоне, мы напомним: препарат действительно активен против этого вируса. Средством возможно обрабатывать вскрывшиеся герпетические пузырьки, а также оставшиеся на их месте язвочки и эрозии на гениталиях, чтобы защитить их от бактериальной инфекции. Мирамистин® будет способствовать активизации восстановления поврежденной кожи и слизистой, а также стимуляции местных защитных реакций 1 . Для профилактики папилломавирусной патологии рекомендуется придерживаться общей схемы применения антисептических средств для защиты от венерологических заболеваний.

Как пользоваться раствором Мирамистина от уреаплазмы и хламидиоза?

Раствор Мирамистина при хламидиозе используют не только в целях индивидуальной профилактики этой патологии по общей схеме, но и в комплексном лечении хламидийных уретритов и вульвовагинитов (их также может вызывать уреаплазма).
В комплексном лечении уретритов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл Мирамистина 1–2 раза в день в течение 10 дней. А при вульвовагините можно делать орошения влагалища Мирамистином, либо вводить в него на 2 часа тампоны, смоченные препаратом. Кратность применения средства и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально 1 .

Раствор Мирамистина и гепатит: можно ли применять для защиты?

Для снижения риска инфицирования вирусами гепатита антисептические препараты возможно применять для экстренной противовирусной обработки наружных половых органов и прилегающих областей по схеме, указанной в инструкции.
Необходимо помнить, что вирус гепатита может попасть в организм и через кровь, поэтому важно тщательно следить за стерильностью маникюрных принадлежностей, инструментария для татуажа, пирсинга и других косметических и лечебно-профилактических манипуляций.

Самый важный метод борьбы с ЗППП — это профилактика: старайтесь избегать ситуаций, при которых высок риск заражения.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.

Мирамистин® - уникальный антисептик, который эффективно борется с различными инфекционными агентами (бактерии, грибы, вирусы и простейшие) независимо от места их локализации. Он эффективно действует на кожных покровах, слизистых оболочках, раневых поверхностях.

Женщина

Пирсинг и Мирамистин

Пирсинг и Мирамистин

Мирамистин и тату

Мирамистин и тату

Мирамистин при акне

Мирамистин при акне

Цистит

Уретрит и уретропростатит

Уретрит и уретропростатит

Кандидоз (молочница)

Вульвовагинит

Обработка ран и швов

Обработка ран и швов

Солнечные ожоги

Мирамистин® при вульвовагинитах

Молочница — далеко не единственная форма этой патологии. Виновниками вульвовагинита могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и т.д.

Мирамистин® для женщин может стать важным подспорьем в лечении воспалительной патологии половых органов, ведь это оригинальное лекарственное средство обладает широким спектром действия в отношении:

– множества бактерий и грибков в виде монокультур и микробных ассоциаций, а также штаммов, устойчивых к другим противомикробным препаратам 1 ;

– ряда сложноустроенных вирусов (в том числе генитального герпеса — еще одной частой причины обращения женщины к гинекологу) 1 ;

– и даже возбудителей инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и кандидоз) 1 .

А еще Мирамистин® активизирует регенерацию поврежденных тканей кожи и слизистых оболочек, а также стимулирует местные защитные реакции 1 . Мирамистином в гинекологии возможно пользоваться даже в период беременности и грудного вскармливания, но только по назначению лечащего врача.

Рассказывая, как применять Мирамистин® в гинекологии при вульвовагините, специалисты поясняют, что препарат можно брызгать во влагалище, либо вводить в него тампоны с лекарством с экспозицией 2 часа. Кратность проведения процедуры и длительность лечения, которая обычно составляет от 7 до 14 дней, определяет врач 1 . И не забывайте о соблюдении правил гигиены интимных зон.

Мирамистин® для профилактики венерических заболеваний

Раствор Мирамистина можно применять после интимной близости в качестве средства индивидуальной профилактики инфекций, передающихся половым путем. Отвечая на вопрос, как правильно пшикать спрей Мирамистина в этой ситуации, специалисты рекомендуют в течение первых двух часов после полового акта ввести:

– в мочеиспускательный канал — 1–2 мл препарата на 2–3 минуты с помощью урологического аппликатора, входящего в комплект 1 ;

– во влагалище — 5–10 мл препарата с помощью гинекологической насадки, которую вы также найдете в упаковке 1 .

Также возможно использовать Мирамистин® для интимной гигиены: промывать им кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов. После введения спрея Мирамистин® в уретру и влагалище следует не мочиться 2 часа 1 .

Использование Мирамистина при родах

Появление на свет ребенка — яркое событие в жизни женщины. Но даже когда мамочка услышала первый крик малыша, врачи продолжают активную работу: важно не допустить послеродовую инфекцию, а если она все же возникнет, приложить усилия для скорейшего излечения.

В профилактике и лечении нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища при их санации возможно использовать Мирамистин®. За 5–7 дней до родов и во время самих родов могут быть рекомендованы орошения половых путей Мирамистином. В послеродовом периоде во влагалище вводятся стерильные тампоны, смоченные 50 мл препарата, с экспозицией на протяжении 2 часов. Обрабатывать таким образом половые пути следует в течение 5 дней 1 .

При кесаревом сечении непосредственно перед операцией препарат брызгают во влагалище. Во время операции им можно промывать полость матки и обрабатывать разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят во влагалище тампоны с Мирамистином с экспозицией 2 часа в течение 7 дней 1 .

Как применять Мирамистин® женщинам при уретрите

Представительницы прекрасного пола особенно подвержены инфекции мочевыводящих путей. Воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, переходит в цистит, от которого женщина не может избавиться годами. Поэтому его нужно правильно лечить. В борьбе с инфекцией при уретрите возможно применять Мирамистин®, который борется с патогенными микроорганизмами. Если нужен антибиотик, то Мирамистин® будет способствовать усилению его противомикробных свойств 1 .

В отзывах нас часто спрашивают, как пользоваться Мирамистином при уретрите и как быстро он помогает. При данном недуге проводят промывания мочеиспускательного канала. Для этого рекомендуют впрыскивание в уретру 2–3 мл Мирамистина 1–2 раза в день. Курс лечения проводится в течение 10 дней 1 . Очень важно уделять внимание гигиене и проводить обработку интимной зоны до и после промывания уретры препаратом.

Литература:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.

Как пользоваться Мирамистином мужчинам?

Мирамистин® демонстрирует широкий спектр действия. Сначала скажем, что препарат применяется для защиты от большого количества бактерий и используется в борьбе с грибками, включая штаммы, устойчивые к другим противомикробным препаратам. Также Мирамистин® применяют для помощи в защите от ряда сложноустроенных вирусов, возбудителей венерических заболеваний: сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, герпеса и кандидоза половых органов 1 .


Благодаря таким свойствам, Мирамистин® для взрослых мужчин находит применение в профилактике и комплексном лечении инфекций мочеполовых органов. Его применяют для впрыскивания в мочеиспускательный канал через головку пениса. Также препаратом можно пользоваться для индивидуальной защиты от мужских инфекций, передающихся половым путем 1 .


В инструкции указано, как пользоваться Мирамистином мужчинам в указанных ситуациях правильно. Рассказывая, как взрослым использовать препарат (обрабатывать мочеиспускательный канал) при уретрите и уретропростатите, врачи поясняют, что раствор применяют для введения в уретру через головку члена в количестве 2–3 мл 1–2 раза в день. Средство нужно использовать в течение 10 дней 1 .


К достоинствам спрея Мирамистина относится отсутствие местно-раздражающего действия на кожу и слизистые. Лишь в очень редких случаях средство может вызвать легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15–20 секунд. А еще препарат помогает устранить воспаление, способствует регенерации поврежденных тканей и стимулирует местные защитные реакции 1 .


Мужчины часто интересуются, как правильно обработать член Мирамистином после незащищенного полового контакта. Применение препарата эффективно в течение 2 часов после интима. В мочеиспускательный канал через головку пениса можно вводить 2–3 мл средства на 2–3 мин. Также нужно обработать Мирамистином кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.

Возможности применения лекарственного средства Мирамистин® в моей клинической практике очень широки. Благодаря своей универсальности и высокой активности в отношении множества патогенных микроорганизмов, Мирамистин® можно применять в самых разных клинических ситуациях: от обработки ран и ожогов с целью предупреждения их заражения до комплексного лечения тяжелых пиодермий.

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам.Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ахмедов Ш. К., Орипов Р. А.

ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ХЛАМИДИОЗЕ

Ш.К. Ахмедов, Р.А. Орипов

Сведения об урогенитальной хламидийной инфекции за последние годы существенно изменились и расширились. В настоящее время с хламидиями связывают заболевания мочеполовых органов, глаз, суставов, респираторные поражения и ряд системных проявлений. Исследования и клинические наблюдения показывают, что хламидии могут обусловливать бесплодие, снижение рождаемости, вызывать патологию беременности, болезни новорожденных и детей раннего возраста. Исследования последних лет доказали внутриутробное инфицирование плода хлами-диями.

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями (сЫатуШасеае), передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы. Доля хламидийной инфекции в общем спектре уроге-нитальных инфекций составляет 3-30%. Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины. Хламидийная инфекция у мужчин и женщин наиболее часто имеет инкубационный период от 5-7 до 30 дней. Она может вызвать различную патологию.

У мужчин первично поражаются мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки). У женщин чаще поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники, а также брюшину. Низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала, узкое влагалище, особенно у нерожавших женщин, создают условия для первичного инфицирования, нередко сочетающегося, по нашим данным (Мавров И.И. и др., 1982) , с заражением хламидиями парауретральных притоков и крипт.

В настоящее время лечение хламидиоза производится по назначению и под контролем врача и длится 3 недели и более. Для лечения применяют антибиотики в сочетании с неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами.

Под нашим наблюдением находилось 18 больных с урогенитальным хламидиозом. Из них 7 мужчин и 11 женщин в возрасте 20 - 40 лет. Больные предъявляли жалобы на: стекловидные выделения,

обычно по утрам, из мочеиспускательного канала, неприятные ощущения при мочеиспускании и зуд, слипание губок уретры, а также на общее недомогание.

При лечении больных урогенитальным хлами-диозом совместно с традиционно проводимой терапии нами было предложено промывание уретры препаратом 1% раствор мирамистина 1 раз в день в течение 7 дней. При этом, больным которым было использован метод промывания уретры препаратом мирамистин совместно с этиотропной терапией, наблюдалось значительная эффективность лечения, которая выражалась в прекращении выделений на 7-й день, исчезновением неприятных ощущений (зуд, жжение) при мочеиспускании на 5-й день, а так же, укорочением сроков выздоровления, которая подтверждалось трехкратными отрицательными данными лабораторных анализов

В контрольной группе, составивших 10 больных в качестве местного лечения было предложено промывание уретры с раствором 1% диоксидина При этом отмечалось уменьшение патологических признаков заболевания (зуд, жжение) при мочеиспускании а также слипание губок уретры прекратилось в течение 22-23 дней.

1. Мирамистин обычно хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов.

2. Отмечено укорочение сроков выздоровления больных (на 7-8 дней).

АНАФЕРОН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Ш.К. Ахмедов, Р.А. Орипов

Инкубационный период первичного генитально-го герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 210 суток). Первыми симптомами первичного гени-тального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через не-

Читайте также: