Может ли повредить плоду молочница

Обновлено: 25.04.2024

Во всех странах мира в последние годы отмечаются высокие темпы роста вагинальных инфекций. Ведущее место среди них занимает кандидоз или молочница.

Беременные женщины часто сталкиваются с молочницей. Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу: она осложняет течение беременности и подвергает риску здоровье мамы и малыша.

Нормальная микрофлора влагалища при беременности

Рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники "За Рождение" Дердяй Ольга Сергеевна.

Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена лактобактериями (палочками Додерляйна), которые составляют 95-98% от всех микробов влагалища.

• Во время беременности происходят гормональные изменения, которые способствуют росту нормальной микрофлоры влагалища: повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению количества эпителиальных клеток на слизистой оболочке влагалища и накоплению в них гликогена.
• Гликоген расщепляется лактобактериями, с образованием молочной кислоты, что способствует размножению нормальной флоры и вытеснению патогенной. У здоровой беременной женщины к сроку родов происходит увеличение количества лактобактерий.

Таким образом, при прохождении по родовым путям ребенок получает полезную лактофлору, которая послужит ему защитой от патогенных микроорганизмов.

НО! современная жизнь вносит свои коррективы: стрессы, применение антибиотиков, хронические заболевания, плохая экология препятствуют размножению лактобактерий и на место нормальной микрофлоры приходят патогенные бактерии и грибы.

Практически у половины беременных женщин (40-46%) при беременности возникают признаки молочницы (кандидозного вульвовагинита), и у многих это происходит впервые в жизни.

Молочница вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Возникновению молочницы при беременности способствует изменение гормонального фона. При снижении количества лактобактерий, увеличивается содержания гликогена в эпителии влагалища, что ведет к размножению грибов. Прогестерон – гормон сохраняющий беременность, угнетает иммунную систему женщины, что также ведет к снижению защитной функции нормальной микрофлоры влагалища.

Молочница при беременности - важно не пропустить

Характерными клиническими симптомами молочницы являются:

• Зуд
• Творожистые выделения из влагалища.

Зуд может усиливаться во второй половине дня, перед сном, после принятия ванны или душа, длительной ходьбы, полового акта.

Выделения могут быть как обильными, так и скудными, все зависит от объемов поражения и наличия сопутствующей микрофлоры. Однако во время беременности клиника может быть стерта и женщины отмечают лишь дискомфорт во влагалище или в области наружных половых органов.

Диагноз кандидозный вульвовагинит, подтверждается при помощи микробиологических методов исследования (микроскопия мазков влагалищных выделений), их диагностическая ценность достигает 95%.

• Микроскопическое исследование мазков - это один из наиболее простых и доступных методов диагностики кандидоза. Содержимое влагалища наносится на стекло, сушится, окрашивается и исследуется под микроскопом.
• Если грибы Candida присутствуют в количестве
• При присутствии грибов Candida >104 КОЕ/мл и наличии симптомов заболевания – устанавливается диагноз кандидозный вульвовагинит. Во время беременности мазок на микрофлору влагалища берется трижды, в I, II и III триместрах, особенно важны его результаты непосредственно перед родами (на 36 неделе).

Почему лечить обязательно

Любая вагинальная инфекция, в том числе и кандидоз, в период беременности и родов опасна и требует правильног лечения. Кандидозный вульвовагинит связан с повышением риска целого ряда осложнений беременности и родов:

• Возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов;
• Инфекция во время беременности может распространиться на плод и околоплодные оболочки, вызвав амнионит (инфицирование околоплодных вод) или хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек); • Повышается риск гипоксии (кислородной недостаточности) плода;
• Увеличивается риск внутриутробной задержки развития плода и рождения ребенка с малой массой тела;
• Преждевременного отхождения околоплодных вод;
• Возрастает риск послеродовой инфекции, в частности эндометрита (воспаления матки);
• Разрыв мягких тканей во время родов
• Кандидозного поражения слизистых оболочек, кожи и дыхательных путей новорожденного.

Дорогие наши будущие мамы, лечение молочницы , а особенно во время беременности необходимо, поэтому при появлении ее симптомов – безотлагательно обратитесь к акушеру-гинекологу, наблюдающему Вашу беременность.

Особенности лечения молочницы в период беременности

Во время беременности применять какие-либо препараты для лечения молочницы, без назначения врача опасно, так как они могут причинить вред здоровью малыша. Лечение молочницы должно быть комплексным и проводится только под контролем акушера-гинеколога.

• Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо соблюдать правила интимной гигиены и диету.

Питание при молочнице.

Интимная гигиена беременной.

Не последнюю роль в достижении положительного результата лечения молочницы играет гигиена. При появлении симптомов молочницы и для ее профилактики беременным женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. При гигиеническом уходе за интимной зоной лучше всего использовать чистую проточную воду. Подмываться следует теплой водой утром, вечером и после интимной близости. Руки обязательно должны быть чистыми. Струю воды необходимо направлять спереди назад.

2. Чрезмерная гигиена, слишком частое мытье с различными средствами, способствует размножению грибов. Также нельзя использовать без назначения акушера-гинеколога спринцевание.

3. Средство для интимной гигиены должно быть без ароматизаторов, красителей и, в идеале, содержать в составе молочную кислоту. После использования его необходимо тщательно смывать чистой водой.

4. Необходимо пользоваться индивидуальным мягким полотенцем. Нельзя интенсивно вытирать гениталии, это вызовет раздражение, достаточно просто промокнуть остатки влаги.

6. Нижнее белье должно быть удобное, из хлопка. Натуральная ткань хорошо поглощает влагу и обеспечивает нормальный доступ кислорода. Белье из синтетических тканей, слишком тесная одежда затрудняют вентиляцию и создают благоприятные условия для размножения грибов. Меняйте нижнее белье ежедневно.

7. На период лечения молочницы требуется воздержаться от половой жизни.

8. Необходимо избегать всего, что ведет к перегреву, чрезмерному потоотделению и раздражению кожи интимной зоны.

Медикаментозная терапия.

Лечение молочницы у беременной представляет довольно сложную проблему: часто заболевание вызвано сочетанной грибково-бактериальной флорой, к тому же имеет место недостаточность местной и общей иммунной защиты.

Во время беременности главным критерием подбора препарата для лечения молочницы является его безопасность! В основном отдается предпочтение местному применению средств (свечи, крем). За правильными и качественными рекомендациями необходимо обратится к врачу.

Счастливого Вам материнства!

Врач-акушер-гинеколог клиники "За Рождение" Дердяй Ольге Сергеевна.

Вагинальный кандидоз – заболевание, больше известно как молочница, чаще всего возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. В норме многие виды этого рода живут в организме человека и не вызывают патологических изменений. Однако при вышеописанных условиях начинают неконтролируемо размножаться, что вызывает следующие симптомы:

• покраснение слизистой влагалища;
• зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт, болевые ощущения при половых актах;
• творожистые выделения;
• увеличение объемов выделений.

Спад иммунитета провоцирует дисбаланс микрофлоры, но всегда имеет собственные причины. Это может быть стресс, эндокринные заболевания, хронические болезни мочеполовой сферы, а также прием антибиотиков широкого спектра. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но заодно полезную микрофлору. В результате после отмены препаратов наступает так называемое заселение среды влагалища микроорганизмами. Грибковые организмы могут развиться быстрее, подавляя при этом рост бактерий, обеспечивающих биологическое равновесие.

Развитие вагинального кандидоза нередко отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы провоцирует активное размножение грибковых микроорганизмов, создавая для них благоприятную питательную среду. С этим же связана молочница беременных, у которых в этот период отмечается естественное повышение уровня глюкозы в крови. К тому же ввиду активной перестройки организма после зачатия, у женщин наблюдается временное падение местного и общего иммунитета. Совмещение двух этих факторов увеличивает вероятность возникновения кандидоза.

К дисбалансу микрофлоры влагалища, вызывающей проявления молочницы, могут привести хронические заболевания мочеполовой сферы. Нарушение гормонального фона косвенно связано с иммунной защитой организма.

Внешние проявления вагинального кандидоза имеют сходные симптомы с другими заболеваниями, например, генитальным герпесом, а также с острыми стадиями ряда венерических болезней. Кандидоз может быть их следствием, поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу для постановки точного диагноза и правильного лечения.

Мешает ли молочница беременности?

На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.

Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.

Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.

Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.

Что делать, если беременность наступила на фоне молочницы

Факт наличия молочницы может быть установлен только в медицинском учреждении. Наличие похожих симптомов у беременной женщины– это повод для немедленного обращения к гинекологу, ведь молочница несет в себе серьезные риски для плода. Надо сказать, что у беременных она возникает в 3 раза чаще и требует безотлагательного лечения. В любом случае, если женщина, будучи беременной, или нет, подозревает у себя наличие кандидоза (молочницы), только врач может назначить адекватное обследование, и точно поставить диагноз, чтобы выявить маскирующиеся инфекции при их наличии, и максимально правильно провести лечение.

В зависимости от стадии протекания болезни, врач назначает местное или комбинированное медикаментозное лечение. Это могут быть противогрибковые вагинальные свечи, мази, медикаменты для приема внутрь в сочетании с коррекцией рациона питания. Помните, даже при схожих симптомах не стоит прибегать к самолечению, на кону может стоять не только Ваше здоровье, но и ребенка.

Влияние молочницы на плод

Грибы рода Candida на ранних сроках беременности напрямую не угрожают эмбриону. Но вызываемое ими заболевание создает сильный физический и психологический дискомфорт у будущей матери. Зуд, боли в промежности, жжение при мочеиспускании делают женщину раздражительной, вызывают не проходящее чувство тревоги о здоровье вынашиваемого малыша. Такое состояние крайне нежелательно для беременных. Оно вредит иногда эмбриону даже больше, чем сама молочница, особенно в первый триместр, когда идет формирование органов и систем организма. Поэтому будущим мамам, даже при возникновении молочницы в период беременности, что не является редкостью, необходимо соблюдать спокойствие, тщательно выполняя предписания врача.

Лечение молочницы у беременных

К сожалению, большинство эффективных противогрибковых препаратов, успешно борющихся с вагинальным кандидозом, противопоказаны беременным женщинам, поскольку в той или иной мере вредны для плода. Обычно врач назначает медикаменты местного воздействия. Это вагинальные свечи, мази, содержащие фунгициды (вещества, подавляющие развитие грибов).

Начиная со второго триместра, врач может назначить препарат для приема внутрь. Список разрешенных препаратов увеличивается по мере приближения к концу беременности, поэтому у большинства пациенток шансы избавиться от заболевания до родов велики. Медикаменты подбираются индивидуально. Значение имеет запущенность молочницы, история предыдущих рецидивов, методы лечения. При необходимости выполняется лабораторное исследование, выявляющее влияние препарата на конкретный вид возбудителя.

Хронические и сложно поддающиеся формы молочницы необходимо контролировать и всячески стараться побороть. Вагинальный кандидоз нередко возникает и на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Возможно понадобится обследовать эндокринную систему и в случае выявления или прогрессирования сахарного диабета, понизить уровень сахара в крови, подобрав препарат, а также соблюдая диету с низким содержанием простых углеводов и животных жиров. Параллельно с влиянием на основную причину, рекомендуется проводить местное лечение, чтобы не допустить осложнений.

Молочница у мужчин

Дрожжеподобные грибки Candida присутствуют как во влагалище, так и на слизистых эпителиях мужского полового органа. Но у мужчин этот грибок гораздо реже выходит из-под иммунного контроля. Обычно проблемы возникают на фоне других заболеваний, о которых мужчина может не подозревать. К дисбалансу микроорганизмов, населяющих слизистый эпителий, также может привести прием мощных антибиотиков, нарушение гигиены, слишком тугое или синтетическое нижнее белье, злоупотребление сладкой пищей, алкоголем, прием наркотических средств, а также прочих веществ, снижающих иммунитет.

У мужчин кандидоз проявляется зудом в области головки полового члена, появлением на ней и крайней плоти очагов покраснения, жжением при мочеиспускании. Наличие этих симптомов доставляет мужчине сильный дискомфорт. На развитых стадиях заболевания становится невозможным половой акт, что может вызвать временную, а иногда даже продолжительную импотенцию психологического генеза.

Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, и зачастую может пройти сама. Но при отрицательной динамике необходимо медикаментозное лечение. При запущенных стадиях инфекция может восходить по мочеиспускательному каналу, поражая простату, мочевой пузырь, другие органы мочеполовой сферы и даже стать причиной бесплодия.

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Во время беременности к своему здоровью нужно относиться еще более внимательно: любая инфекция или вирус могут воздействовать на плод. Но сделать это не так-то просто: из-за перестроек в организме будущей мамы иммунитет снижается, и риск заболеть значительно возрастает. Так молочница или вульвогинальный кандидоз у беременных женщин встречается в три раза чаще. Во время беременности молочница чревата осложнениями и может возрасти риск преждевременных родов или невынашивания беременности. Также если во время родов ребенок пройдет через инфицированные родовые пути, то тоже может заразиться кандидозом. Итог — поражение ротовой полости, пищевода и кожи. У недоношенных детей последствия могут быть еще серьезнее: кандидозная пневмония и даже грибковый сепсис. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение. К счастью, терапию можно начинать при любом сроке беременности.

Молочница у беременных: причины

• Снижение иммунитета
  Главная причина активного размножения грибка рода Candida у беременных женщин — снижение защитных функций организма. Иммунитет снижается по естественным причинам: чтобы плод не был отторгнут организмом матери. Это помогает благоприятному росту и развитию малыша, но делает его маму более восприимчивой к инфекциям, в том числе и к молочнице.
• Гормональный дисбаланс
  Во время беременности значительно меняется гормональный фон: увеличивается количество эстрогенов. Из-за этого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, что приводит к активизации грибка рода Candida.
• Злоупотребление углеводами
  Как бы не хотелось сладкого, стоит тщательно следить за своим питанием — сахар провоцирует рост грибковой флоры. А глюкоза у беременных утилизируется медленнее, чтобы легче и быстрее попадать к плоду.
• Стресс
  При беременности эмоциональный фон становится нестабильным, настроение быстро меняется, а небольшие проблемы могут восприниматься как конец света. Из-за постоянного эмоционального напряжения вырабатывается гормон стресса — кортизол. Он поддерживает тонус организма, но в некоторых случаях может нарушить работу иммунитета.
• Несоблюдение интимной гигиены
  Ежедневные прокладки создают идеальную среду для размножения кандиды. Чтобы этого не случилось, регулярно меняйте средство гигиены и не забывайте подмываться минимум раз в сутки.
• Тесное белье
  В плотных колготках и тесном синтетическом белье кожа постоянно потеет — создаются идеальные условия для роста грибов и бактерий.
• Любовь к антибактериальному мылу
  В самих по себе антибактериальных средствах нет ничего плохого — антисептиком можно, например, обрабатывать кожу после эпиляции. Но ежедневно пользоваться антибактериальным мылом не стоит: у него довольно агрессивный состав, который увеличивает риск пересушить слизистую и нарушить микрофлору влагалища. А это может привести к избыточному размножению грибов рода Candida.
• Недолеченные болезни
  Хронические заболевания: патология щитовидной железы, сахарный диабет, недолеченные воспалительные процессы половых путей — также могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы заболевания

Молочница всегда проявляется одинаково:

• Влагалищные выделения
  Обычно они густые, похожие на творог, белого или желтоватого оттенка. Но иногда могут быть жидкими и прозрачными. Такие обильные выделения бывают похожи на околоплодные воды и могут напугать будущую маму. Если вы заметили такой признак, обязательно обратитесь к врачу и сдайте тест на определение подтекания околоплодных вод.
• Зуд и жжение
  В области вульвы и влалагалища появляются неприятные ощущения, которые усиливаются во время мочеиспускания или водных процедур.
• Покраснение и отек половых органов
  Постоянные выделения из влагалища раздражают половые губы и промежность.
• Боль во время полового акта
  Из-за молочницы во время занятия сексом может появляться дискомфорт и болезненные ощущения, из-за которых некоторые женщины решают отказаться от интима.
• Резкий запах
  Из-за большого количества выделений из половых органов может появиться прелый или кисловатый запах.

Диагностика

У женщины в положении присутствуют характерные влагалищные выделения — бели. Они обильные, белые, по консистенции напоминают разведенную сметану. Поэтому, основываясь только на одном симптоме, определить молочницу у беременных нельзя — обязательно нужно взять мазок.

С помощью гинекологического зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, оценит характер выделений и проверит, есть ли воспаление. Возьмет мазок. Анализ определяет уровень лейкоцитов и наличие грибка.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе может потребоваться сдать бактериологический посев. Он выявит возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

Методы лечения

Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.

Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.

Первый триместр

На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства: вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.

Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Второй триместр

Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.

Третий триместр

В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется. На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов. В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Молочницей в народе называется кандидоз половых органов. Возбудители — дрожжеподобные грибки, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В организме человека они постоянно присутствуют, поэтому не совсем верно говорить, что произошло заражение, после которого проявилась болезнь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает много противогрибковых препаратов, и они свободно продаются в аптеках. Тогда почему молочница возвращается после лечения? Что заставляет возбудителя вновь активизироваться и вновь вызывать болезнь с поражением на слизистых оболочек и кожи? Отчасти это связано с провоцирующими факторами, а также снижением местного иммунитета.

Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?

Рецидивирующая молочница — это сложная форма кандидоза, протекающая волнообразно с периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. Клинические проявления — это основной признак болезни. Отсутствие симптомов свидетельствует о том, что заболевания нет.

Рецидивирующий кандидоз — серьезное состояние, поскольку возбудитель продолжает паразитировать, приводя к различным осложнениям.

Признаки заболевания в период обострения:

• обильные беловатые выделения, напоминающие творог или скисшее молоко (отсюда произошло название), с характерным кисловатым запахом;
• беловатый налет на воспаленных половых органах и коже, находящейся рядом со слизистыми оболочками;
• навязчивый зуд, который больше беспокоит к вечеру;
• раздражение половых органов, при проведении гигиенических процедур с использованием мыла;
• гиперемия слизистых оболочек;
• дискомфорт при половых контактах;
• если в патологический процесс вовлекается уретра, то беспокоит боль в конце мочеиспускания — таким образом проявляется цистит;

Вместе с местными симптомами женщину может беспокоить общее недомогание, раздражительность, из-за чего снижается качество жизни. Симптомы рецидивирующей молочницы проявляются при снижении иммунных сил организма или действия провоцирующих факторов, например, приема антибактериальных препаратов.

Причины постоянной молочницы

Если после лечения молочница снова появилась, то вероятно причину следует связать с нижеперечисленными факторами:

• Наличие любых хронических заболеваний, даже не связанных с репродуктивной системой, может приводить к нарушению иммунитета и появлению молочницы.
• Когда молочница повторяется, и ее лечат препаратами одной группы, возбудитель может вырабатывать устойчивость к таким средствам. В итоге формируются резистентные микроорганизмы, которые не восприимчивы к данным средствам и являются причиной хронической формы.
• Причиной частых рецидивов может быть сопутствующее вирусоносительство ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, которые снижают местный иммунитет, что создает благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры.
• Нарушение правил личной гигиены — одна из причин кандидоза. Способствует заболеванию использование мыла с антибактериальным эффектом, частое спринцевание, ношение нижнего белья из синтетической ткани. Проявляется грибок, и когда личная гигиена осуществляется не качественно.
• Неточный диагноз или, если молочница сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, бактериальным вагинозом или анаэробным вагинитом. В результате происходит развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которые снижают местную иммунную защиту.
• Некорректное лечение, когда применяются препараты, которые нейтрализуют друг друга. Другой вариант, когда в связи с другими состояниями применяются медикаменты, которые ослабляют местный и общий иммунитет. К подобным средствам относятся гормоны, включая противозачаточные таблетки.
• Иммунодефицитные состояния, при которых возбудители не встречают полноценного сопротивления со стороны иммунной системы и могут легко вызывать заболевания.

Как победить молочницу навсегда?

Подход в решении проблемы с рецидивирующим кандидозом должен быть комплексным. Это значит, что недостаточно только правильно начать питаться или пройти курс противогрибкового лечения. Чтобы не возникла опять молочница после лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций.

• Наличие рецидивирующего кандидоза может свидетельствовать о хроническом заболевании. Без помощи специалистов в данном случае не обойтись. Для выявления причинного фактора понадобиться помощь эндокринолога и некоторых других специалистов.
• Не только молочница, но и другие заболевания, которые передаются половым путем, могут стать причиной зуда, раздражения. При возникновении неприятных симптомов нужно не медлить и записаться на прием к гинекологу. Кроме женщины обследование должен пройти половой партнер.
• Лечение рецидивирующего кандидоза не обходится без противогрибковых препаратов. Эффективность терапевтических мероприятий выше, если предварительно будет сдан мазок из влагалища, с целью определения чувствительности грибка к назначаемым лекарственным средствам. Специалист на основании мазка определится с выбором медикамента.
• Не стоит заниматься самолечением. Препараты должны быть назначены врачом исходя из результатов анализов. Недопустимо самостоятельно отменять, уменьшать или увеличивать дозу. Нарушение режима применения медикамента опасно возвратом симптомов и снижением эффективности противогрибковых средств.
• Немаловажное значение должно уделяться правильному питанию. Имеет смысл ограничить во время лечения сладкие продукты, алкоголь, молоко, бобовые, кофе, фаст-фуд, орехи, растительные масла. Углеводы создают благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Кандида.
• Не следует впадать в крайности при личной гигиене. Излишни частые спринцевания, особенно без назначения врача. Не рекомендуется носить синтетическое нижнее белье, а также пренебрежительно относиться к обычными гигиеническими процедурам.
• Назначаются подходящие препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителя молочницы. Необходимо сообщить врачу о медикаментах, которые уже применялись с целью лечения заболевания.

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим

Врачи часто рекомендуют спрей Эпиген Интим в составе комплексного лечения молочницы. Средство помогает устранить зуд, снизить вероятность рецидивов, ускорить наступление выздоровления.

Что делать, чтобы молочница не возвращалась?

Если мучает постоянная молочница, известны ее причины — что делать? Придерживаться рекомендаций врача, правил здорового образа жизни, а также использовать препарат Эпиген Интим для повышения местного иммунитета.

Описание препарата

Эпиген Интим выпускается в виде спрея для наружного и местного применения во флаконах по 15 и 60 мл. Имеет характерный запах и желтоватый оттенок. В комплект входит пластиковая насадка для интравагинального применения. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки.

Препарат оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие и способствует заживлению воспаленной слизистой, которая восстанавливает свою защитную функцию. Иммуностимулирующее действие приводит к увеличению уровня иммунных клеток в очаге воспаления, а также увеличению синтеза интерферонов, улучшается местный иммунный ответ. Противовирусное действие помогает снизить активность вирусов, которые могут постоянно присутствовать во влагалище и способствовать рецидивирующему течению кандидоза. Эпиген Интим способствует уменьшению зуда, улучшению заживления поврежденных тканей. Препарат крайне редко вызывает побочные реакции.

Почему спрей эффективен при кандидозном вагините?

Согласно инструкции, действующее вещество препарата обладает противовирусным действием. Из-за этого возникают сомнения, помогает ли он при молочнице? Условно-патогенные микроорганизмы дрожжеподобные грибки рода Кандида приобретают патогенные свойства при снижении защитных сил организма. Способствуют поддержанию воспаления также вирусно-бактериальные ассоциации. Эпиген Интим способствует снижению активности вирусов, а также используется с целью повышения местного иммунитета в очаге воспаления. Кроме противовирусного свойства для препарата характерны еще иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное, противовирусное и регенерирующее действия.

Препарат способствует устранению зуда, который нередко при молочнице бывает невыносим. Из-за расчёсов возникают микротрещинки, ранки. Они являются входными воротами для других возбудителей. Эпиген Интим повышает местный иммунитет, влияет на быстрое заживление микроповреждений, предупреждая проникновение микроорганизмов.

Спрей против дрожжеподобной инфекции

Эпиген Интим не применяют самостоятельно для борьбы с грибковой инфекцией. Его эффективность проявляется, когда он используется в комплексном лечении.

Благодаря препарату Эпиген Интим возможно:

• устранить отек от воспаления;
• устранить навязчивый зуд;
• уменьшить воспалительную гиперемию;
• ускорить репаративные процессы, а вместе с этим заживить микротрещины.

В то же время средство можно использовать с профилактической целью при действии провоцирующих факторов, например при приеме антибиотиков, для профилактики рецидивов.

Эпиген Интим стимулирует местный иммунитет и предотвращает активизацию условно-патогенной флоры, поэтому с его помощью удается минимизировать вероятность обострений. Препарат не оказывает влияния на развитие плода — его можно использовать на любом сроке, а так же в период подготовки к беременности.

Способ применения спрея

Эпиген Интим можно использовать:

• наружно;
• интрауретрально;
• интравагинально.

Перед каждым применением необходимо хорошо встряхнуть флакон. Распыляя препарат, флакон следует держать в вертикальном положении. Перед применением спрея Эпиген Интим не нужно обрабатывать другими средствами наружные половые органы или спринцеваться.

Наружное применение подразумевает распыление раствора на расстоянии не менее 4 см. терапевтическая доза приравнивается к двум распылениям.

Для введения раствора во влагалище, следует использовать специальную насадку, которая входит в комплект. Ее следует надеть на флакон, ввести во влагалище и сделать необходимое количество распылений. Рекомендуемая доза составляет 1-2 распыления. После каждого использования насадку следует промывать с мылом. Хранить ее рекомендуется в прилагаемом к препарату зип-лок пакете.

При кандидозном вагините, бактериальном вагинозе препарат назначается интравагинально 3 или 4 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на 7-10 дней. Если необходимо, курс лечения повторяют спустя 10 дней, после окончания предыдущего курса. Если присутствует дискомфорт, зуд, сухость слизистой оболочки половых органов, то спрей Эпиген Интим назначается дважды в сутки. Продолжительность курса составляет до 3 недель.

Средство можно использовать с профилактической целью, если для предотвращения обострения кандидоза на фоне лечения антибиотиками или простудных заболеваний.

При применении препарата в редких случаях возможно побочное действие в виде аллергии или дерматита. В подобном случае рекомендуется прекратить применение спрея Эпиген Интим .

Не выявлено взаимодействия спрея Эпиген Интим с антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами. Синергизм обнаружен при совместном применении с противовирусными препаратами, в особенности производными ацикловира, интерферона.

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Вагинальный кандидоз или молочница — одна из самых частых причин влагалищных выделений и зуда в области вульвы. По меньшей мере 75% женщин сталкивались с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни. Всему виной — грибок Candida albicans. Он любит теплые места с нейтральной щелочной средой, поэтому обитает на слизистых во рту, кишечнике и влагалище, и обычно никак не мешает.

Проблемы начинаются, когда количество грибка начинает возрастать и вытеснять нормальную микрофлору влагалища: появляется дискомфорт и выделения.

Конкретной причины появления молочницы нет: у одних она появляется после длительного курса антибиотиков, у других — после праздничного ужина с кучей углеводов. Разбираемся, почему так происходит и как бороться с заболеванием.

Причины возникновения молочницы

Чтобы грибки из рода Candida начали активно размножаться, нужны особые условия: должен изменится кислотно-щелочной баланс влагалища или снизиться иммунитет. Такие изменения подавляют нормальную микрофлору, а освободившееся место оперативно занимают грибки.

Спровоцировать болезнь может:

• прием антибиотиков широкого спектра действия;
• несоблюдение интимной гигиены;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения иммунитета;
• нарушения обмена веществ;
• ношение тесного или синтетического белья;
• частое использование прокладок;
• прием гормональных контрацептивов;
• большое количество углеводов в рационе;
• химиотерапия;
• беременность.

Пусковым фактором для развития молочницы могут быть нарушения гормонального баланса. Кандидоз встречается примерно у 35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Виды молочницы

В зависимости от течения болезни молочница может быть острой и хронической, с постоянными рецидивами. Если обострения случаются часто — больше трех-четырех раз в год — стоит обязательно сообщить об этом своему гинекологу.

Симптомы

Главный симптом молочницы у женщин — влагалищные выделения. Обычно они белые, густые и похожие на творог, но могут быть и прозрачными. Также возникает зуд, жжение и боль, которые усиливаются после принятия горячей ванны или душа. Кожа краснеет, отекает, постоянно чешется. Мочеиспускание и половой акт доставляют дискомфорт или болезненные ощущения.

У мужчин признаки не такие явные, хотя их тоже может беспокоить зуд и покраснение половых органов. А на головке члена иногда появляется белый налет.

Диагностика

С одной стороны признаки молочницы у женщин очевидны, с другой — кандидоз легко можно спутать с чем-то другим: трихомониазом, вагинозом или даже гонореей. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Чтобы установить правильный диагноз, визуального обследования недостаточно: гинеколог возьмет мазок из влагалища и направит его в лабораторию, чтобы проверить наличие грибка рода Candida.

Средства от молочницы

Медикаментозное лечение молочницы у женщин включает местные противогрибковые препараты в форме свечей или кремов и лекарства для приема внутрь. Иногда терапию дополняют иммуностимулирующими средствами.

Таблетки и капсулы

Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотики — противогрибковые средства: флуконазол, кетоконазол, натамицин. Конкретное активное вещество выбирает врач, ориентируясь на течение молочницы, сопутствующие заболевания или возраст пациента.

Свечи

Местное лечение молочницы у женщин обычно предполагает использование вагинальных препаратов на основе клотримазола, миконазола, итраконазола. Они обладают противогрибковым действием, то есть, устраняют причину заболевания, и подходят для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.

Эффект станет заметен в течение нескольких дней. Но это не значит, что лечениt можно тут же прекращать. Если не пройти полный курс терапии, кандидоз может вернуться.

Для лечения молочницы во время беременности чаще используются местные средства, а не системные — так риск негативного влияния на плод минимален.

Спрей

Терапия противогрибковыми препаратами может не оказать нужного эффекта, если кандидоз протекает в сочетании с вирусной инфекцией: вирусом папилломы человека, вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. При этом диагностируют их редко: расширенное ПЦР-исследование, которое позволяет их выявить, не входит в ОМС. В результате после лечения противогрибковыми препаратами вирус сохраняется и способствует поддержанию воспаления в области влагалища и шейки матки. Это может спровоцировать постоянные рецидивы кандидоза.

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим

Поэтому в случае частых рецидивов молочницы лечение противогрибковыми препаратами целесообразно дополнить спреем Эпиген Интим — противовирусным иммуностимулирующим препаратом. Он содержит активированную глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта корня солодки. Помогает устранить зуд, уменьшить воспаление, повысить местный иммунитет — то, что нужно при лечении молочницы.

Удобная конструкция насадки позволяет глубоко вводить препарат и равномерно орошать стенки влагалища, а распылитель четко дозирует средство. В отличие от многих свечей, спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике. Его можно брать с собой повсюду: на работу, в командировки или отпуск.

Лечение

Если вы заметили первые признаки молочницы, обратиться к врачу и начать лечение стоит как можно скорее. Иначе рискуете запустить заболевание и получить хронический кандидоз, с которым бороться гораздо труднее.

Лечение молочницы у женщин должно обязательно включать противогрибковый препарат, который действует на возбудителя заболевания. Правильное активное вещество поможет подобрать врач на основании результатов лабораторных анализов.

Также нужно устранить причины, которые привели к грибковой инфекции:

• если это возможно, отменить прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• восстановить нормальную микрофлору влагалища;
• укрепить иммунитет;
• тщательно следить за гигиеной: ежедневно подмываться и менять полотенце.

Исчезновение симптомов не доказывает полного выздоровления. После терапии обязательно придите к врачу повторно, чтобы удостовериться, что все в порядке.

Лечение острой молочницы

Рекомендации по питанию

Во время лечения молочницы откажитесь от сладкого. Причем забыть придется не только о десертах — в рационе не должно быть сладких фруктов, ягод, соков и газировки. В списке табу — изделия из дрожжевого теста, белый рис и белый хлеб. А вот йогуртов и кефира стоит есть побольше.

Передается ли молочница от женщины мужчине

Молочница не появляется из-за внешних возбудителей и не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но не исключено, что признаки заболевания могут также появиться и у партнера. Тогда ему тоже придется пройти курс лечения.

Осложнения

Кандидоз создает идеальные условия для проникновения в организме других инфекций: грибок повреждает поверхностный слой слизистой оболочки влагалища. Кроме того, возрастает риск воспаления мочеполовых путей, возможно появление цистита.

Молочница у беременных женщин

Из-за сильных гормональных изменений во время беременности заболеть кандидозом гораздо проще: снижается иммунитет влагалища. Спровоцировать появление молочницы также может банальное несоблюдение правил гигиены.

Чем опасна для плода молочница у беременных женщин

Редко кто воспринимает молочницу как что-то опасное. Тем не менее у беременных женщин последствия недолеченной грибковой инфекции могут быть весьма серьезными: инфицирование плода или преждевременные роды. Возрастает риск рождения маловесных детей.

Профилактика

Поскольку грибковая флора в норме присутствует в организме, ее рост сдерживает нормальная микрофлора. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации:

• старайтесь носить нижнее белье из хлопка, а не синтетики;
• не надевайте капроновые колготки в жару;
• не находитесь долго в сыром купальнике: тепло и влага — рай для грибков;
• следите за рационом: в нем должно быть много кисломолочных продуктов и мало сладкого и мучного;
• не используйте ароматизированные туалетную бумагу и прокладки;
• тщательно следите за гигиеной: подмывайтесь каждый день, пользуйтесь личной бритвой и отдельным полотенцем;
• забудьте про спринцевание как про способ гигиены: процедура нарушает микросреду влагалища и провоцирует воспалительные процессы.

Гель от молочницы

Соблюдать правила интимной гигиены нужно, но без фанатизма. Попытки как можно сильнее очистить половые органы с помощью антибактериальных средств могут привести к обратному эффекту. Агрессивный состав мыла способен пересушить слизистую и нарушить щелочной баланс влагалища. Что спровоцирует еще больше выделений.

Лучше используйте специальные средства для интимной гигиены, например, гель Эпиген Интим . В его составе нет мыла, зато есть глицирризиновая и молочная кислоты. Они устраняют дискомфорт, который может возникнуть при ношении тесного белья, поддерживают необходимый уровень рН и естественную микрофлору слизистых. Средство подходит для ежедневного применения, при этом во время месячных его можно использовать до четырех раз в день.

Читайте также:

  
• О повышении эффективности противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение инфицирования вич
  
• Паразитарные инфекции у детей симптомы и лечение
  
• Эпидобстановка по клещевым энцефалитам
  
• Народные лечения опоясывающего лишая из зож
  
• Сыпь вызванная грибковой инфекцией