Может ли привитое от бешенства животное заболеть бешенством

Обновлено: 25.04.2024

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.

Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса - это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;
приступы лихорадки;
опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) - острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства - вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
общая слабость, головные боли;
нервозность и раздражительность; (снижение аппетита, тошнота, рвота);
постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов; (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства - возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

появление тревоги, учащение пульса;
затруднение дыхания и глотания;
появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
судороги;
приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Водобоязнь (устаревшее название по одному из симптомов) или бешенство – это вирусная инфекция, которая передается через укусы и слюну плотоядных животных, характеризующаяся разрушением нервных клеток головного и спинного мозга. Бешенство вызывает глубокие расстройства нервной системы, включая агрессивность, возбуждение, снижение когнитивных функций – все эти нарушения приводят к параличу и смерти.

Причины бешенства

Заболевание вызывает вирус бешенства. Он относится к РНК-содержащим нейротропным вирусам семейства рабдовирусов. В организме вирус образует специфические тельца в клетках спинного и головного мозга (мозжечок и продолговатый отдел).

Виды вируса бешенства:

уличный (дикий) вирус – распространен в природе среди животных;
фиксированный вирус – используется для изготовления вакцин от бешенства.

Эти вирусы имеют близкое антигенное строение. Поэтому, иммунизация фиксированным штаммом формирует невосприимчивость к дикому вирусу.

Вирус бешенства устойчив к воздействию низких температур. Но достаточно быстро погибает при воздействии температуры выше 50 градусов по Цельсию. А также, при высыхании, кипячении, под действием ультрафиолета и антисептических растворов (лизол, сулема, хлорамин).

Как передается бешенство?

Основной механизм передачи бешенства – контактный.

Заражение человека, чаще всего, происходит при укусах, реже – при ослюнении животным, которое инфицировано бешенством.

Также, у бешенства пути передачи могут быть аэрогенными (при нахождении в местах, населенных летучими мышами, в биологических лабораториях), алиментарными (с продуктами, водой) и трансплацентарными (от матери – плоду).

Какова вероятность заразиться бешенством?

Естественная восприимчивость людей к бешенству высокая, но не абсолютная. Все зависит от тяжести нанесенных повреждений и местонахождения укуса. Наиболее часто заражение происходит, если животное укусило человека в лицо и шею. Вероятность заболеть бешенством уменьшается, если укусы пришлись на кисти рук, еще реже – на стопы ног.

Больной человек в естественной обстановке для окружающих опасности не представляет. Заражение может произойти при пересадке органов от больного человека здоровому.

Патогенез

Возбудитель вируса бешенства проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Вирус распространяется по нервной системе, лимфатическим или кровеносным сосудам. В сером веществе мозга возбудитель фиксируется и усиленно размножается, вызывая развитие вирусного энцефалита.

В головном мозге образуется отек, происходит кровоизлияние, дегенеративные и некротические изменения. Патологический процесс затрагивает кору мозга, зрительный бугор и подбугорную область, мозжечок, ядра черепных нервов.

Изменения в ЦНС вызывают судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, повышение выделения слюны и пота, сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства. Из нервной системы вирус распространяется по разным органам и системам, попадает в мышцы, сердце, печень, легкие, почки и надпочечники.

Клинические проявления и последствия бешенства у людей

Первые признаки бешенства начинают проявляться по истечению от 2 недель до 1 месяца после укуса и попадания вируса в организм. Иногда, инкубационный период бешенства у человека бывает более длинным и составляет от 1-3 месяцев до 1 года.

В симптоматике бешенства выделяют такие периоды как:

начальный (или, как его еще называют, период депрессии);
период возбуждения (соответствует стадии разгара заболевания);
паралитический период.

Заболевание начинается медленно, часто больные не связывают появление у себя негативных проявлений с предшествующим укусом или ослюнением животным. Иногда в месте укуса появляются жжение, тянущие болевые ощущения, зуд, отечность и гиперемия. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышена.

Для начального периода более характерными симптомами бешенства являются изменения психики больного. Он становится замкнутым, подавленным, раздражительным, появляются угнетенность, апатия, чувство тревоги, страх, боязнь смерти. Больной жалуется на бессонницу и "сны-ужасы", отсутствие аппетита, головную боль и общее недомогание. Иногда, наблюдается чувство сдавливания в груди, диспепсические расстройства (чаще всего, при бешенстве формируется склонность к запорам).

Стадия разгара болезни начинается через 2-3 суток и может продолжаться до 6 дней.

Для заболевания характерно развитие разных фобий:

гидрофобия – это боязнь воды, болезненный спазм мускулатуры глотки и гортани, тяжелое прерывистое дыхание при попытке выпить воды;
аэрофобия (раздражающий фактор – движение воздуха);
акустикофобия (шумобоязнь);
фотофобии (раздражающий фактор – яркий свет).

Приступы (пароксизмы) непродолжительны и длятся до нескольких секунд.

Основные симптомы бешенства:

субфебрильная температура;
общее возбуждение;
усиленное потоотделение;
спутанность сознания;
"пароксизм бешенства" (приступы, которые с течением заболевания учащаются);
галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные);
резкое похудение.

Пароксизмы сопровождаются мучительными судорогами лицевых мышц, выражением ужаса на лице, расширением зрачков. Во время приступа больной откидывается назад, его руки дрожат, дыхание учащается, становится прерывистым, неровным и свистящим, сопровождается глубокими шумными вдохами. В груди появляется чувство стеснения. Больной становится агрессивным, возбужденным, кричит и мечется, может укусить, ударить, плюнуть. Наблюдается обильное слюноотделение.

Симптомы бешенства в паралитический период:

возбуждение сменяется апатией, наступает "зловещее успокоение";
снижаются двигательные и чувствительные функции;
пароксизмы могут полностью прекратиться;
повышенная температура тела;
увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90-100 ударов в минуту;
происходит падение АД;
параличи конечностей.

Заключительный период длится от 1 до 3 дней.

Последствия бешенства у людей крайне негативные, ведущие к прогрессирующему поражению центральной нервной системы (энцефаломиелиту) и последующему летальному исходу. Смерть человека наступает от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

Первая помощь

При царапинах, укусах и ослюнении животными необходимо сразу обильно промыть рану водой с мылом, края раны обработать спиртом или йодом, наложить стерильную повязку. После этого важно оказать неотложную помощь в виде проведения курса прививок от бешенства.

Диагностика бешенства

Первоначально диагноз "бешенство" врач-инфекционист ставит, исходя из клинической картины и анамнеза (был ли укус или ослюнение животным и когда). При анализе симптомов особое внимание врач уделяет наличию у больного гидрофобии, аэрофобии, акустикофобии и фотофобии.

Подтвердить наличие возбудителя в организме может только лабораторная диагностика – анализ на бешенство.

Лабораторная диагностика:

выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости;
анализ крови на антитела к бешенству – биопсия кожи с флюоресцентным исследованием антител.

Возможно проведение дополнительной консультации с врачом-неврологом. Дифференциальная диагностика бешенства проводится с полиомиелитом, парезами и параличами, имеющими место при других заболеваниях, со столбняком, энцефалитом, истерией, ботулизмом и "белой горячкой".

Лечение бешенства

Этиотропная терапия при лечении бешенства еще не разработана.

Все лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния больного.

Профилактика бешенства

Профилактические мероприятия против бешенства включают плановую борьбу с бешенством среди животных, включая массовую профилактическую иммунизацию, правильное содержание домашних животных, контроль за перевозками животных и др.

Меры профилактики бешенства:

избегать контактов с дикими и бродячими животными;
иммунизация групп риска (сотрудники ветеринарных служб, собаколовы, охотники и др.);
иммунизация домашних животных.

Вакцинация против бешенства

Введение прививочного препарата против бешенства осуществляется внутримышечно.

Курс иммунизации составляет 3 прививки.

Если человек пребывает в зоне высокого риска, то показана повторная однократная иммунизация через 1 год и каждые последующие 3 года.

Вакцинация, проводимая после укуса, должна начаться не менее, чем через 14 дней после укуса.

Антирабические прививки могут проводиться по безусловным и условным показаниям. Безусловными показаниями являются укусы явно больными животными или при отсутствии сведений о животном. Прививки по условным показаниям проводят при укусах животными без признаков бешенства, по возможности за животным необходимо наблюдать в течение 10 дней.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Здравствуйте.
Пути передачи бешенства:
Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

Длительное отсутствие медицинской помощи;
Нарушение прививочного режима;
Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.
В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.
Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

Судьба животного неизвестна;
Оно имело контакт с представителями дикой фауны.
Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
Имеются множественные укусы;
Травмы нанесены в опасные зоны.
Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

Произошел укус дикими грызунами;
Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.
Вакцину не вводят, если:

Произошло ранение птицей (не хищником);
Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
Произошел укус домашним грызуном;
Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).
Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.
С уважением, Крылов Сергей Васильевич. Консультация бесплатна.

От нападения и укусов животных пострадали за прошедшую неделю в Республике Алтай пострадали 17 человек, в том числе 8 детей. 4 человека (2 детей в Усть-Коксинском районе, ребенок из Чемальского района и взрослый в с.Турочак) пострадали от нападения укусов безнадзорных собак. Еще 4 ребенка и 3 взрослых (г.Горно-Алтайск, Майминский (2), Чойский, Онгудайский, Усть-Коксинский, Турочакский районы) пострадали от нападения собак, имеющих хозяев по причине ненадлежащего содержания домашних питомцев.

Многие из нас знают с детства – если укусит животное – нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не заболеть бешенством. Мало кто думает в этот момент о том, что бешенство может привести к неприятным симптомам. По большей части мы обеспокоены собственной жизнью, потому как знаем: бешенство – это заболевание со смертельным исходом. И это действительно так! Тяжелое поражение нервной системы вполне может закончиться плачевно, если вовремя не предпринять меры предосторожности.

Итак, что мы знаем о бешенстве?

Заболевание совершенно не новое, описанное еще тысячелетия назад в древнейших пособиях по медицине. Это были египетские папирусы, индийские священные книги, письменные источники, найденные на территории Греции и Рима. Даже Библия упоминает о взбесившихся животных, способных передать людям заболевание. Опасная болезнь описывалась в эпоху средневековья и гораздо позже. Сегодня о ней известна масса информации. Чем только не пробовали лечить болезнь древние люди – жгли укус каленым железом, пили ядовитые травы и снадобья.

Однако средств полного излечения не было. До 19 века включительно. Лишь в 80-е годы ХIХ века Луи Пастеру (великий французский ученый) опробовал антирабическую вакцину, названную так от слова Rabies, на латыни означающее бешенство. Пастер впервые спас своей вакциной больного бешенством мальчика, а чуть позже снова спас пастуха, на котором не было живого места от укусов бешеной собаки. Тем самым ученый подтвердил свой результат. Вакцина стала широко применяться во всем мире.

Интересно, что заболевание, встречаясь по всему миру, так и не добралось до островных стран: Великобритании, Австралия, Японии, Кипра. Не встречается оно и в северных странах (Норвегии и Швеции). Также безопасно чувствовать себя в этом плане можно и на юге Европы – в Испании и Португалии.

Причины бешенства

Откуда же берется эта страшная болезнь? Возбудителем бешенства считается вирус Neuroiyctes rabid из семейства Rhabdovtridae. Внешне он напоминает винтовочную пулю с содержанием однонитевой ДНК. Вирус настолько живуч, что ему не страшны фенол, замораживание, даже антибиотики. Разрушить его можно лишь кислотой и ультрафиолетовыми лучами, карболкой, хлорамином.

Ученые делят вирус на природный и фиксированный, который исследуют в лабораториях.

Фиксированный вирус не опасен, так как не может передаваться со слюной животных и не передается во время укуса. Его используют для получения лечебной вакцины, выращивая в эмбрионах хомячков, на куриных или утиных зародышах. Источником опасности для человека является зараженная бешенством собака, лисица, волк или в небольшой вероятности другие животные. Больше всего шансов заразиться бешенством имеют дети 4-14 лет в сельской местности, весной или летом.

Примечательно, что зараженное животное в течение трех-десяти дней никак не проявляет заболевание, но остается опасным все время. Опасна слюна животного, попавшая в кровь человека. Особенно быстро распространяется заражение при укусе в голову или кисти рук. Запущенное заболевание более опасно, также к негативным последствиям может привести нарушение режима прививок. Незавершенный курс может сделать все лечение несостоятельным.

Симптомы бешенства

Что происходит с человеком, если его укусила бешеная собака?

Попадая в кровь через поврежденную кожу, вирус быстро реагирует, в считанные мгновения достигая центральной нервной системы, направляется снова на периферию. Через некоторое время нервная система становится пораженной полностью. Вирус попадает в слюну. Именно нейрогенное распространение вируса определяет быстрое заражение, так как по нервным клеткам вирус перемещается с огромной быстротой.

Существует гипотеза о том, что такое быстрое распространение вируса определяется действием на человека электромагнитного поля Земли. Ученые пробуют использовать это заключение для достижения лечебного эффекта, и в опытах на мышах это вполне удается. Электроды располагаются таким образом: положительный на голове, а отрицательный на лапке. При воздействии электрического тока вирус погибает, но при смене места положения электродов – наоборот, инфекция распространяется гораздо быстрее.

Также в распространении вируса большую роль играет лимфатическая система.

Действия вируса в организме в своей последовательности напоминают змеиный яд.

При размножении в нервных тканях происходит отек, может произойти кровоизлияние, нервные клетки некротически изменяются. В области мозжечка, зрительного бугра и коре головного мозга разрушаются нейроны. Однако инкубационный период достаточно длительный – от 1 до 3 месяцев, в некоторых случаях колебания могут достигать от 12 дней до 1 года. Быстрее всего происходит развитие заболевания при самых опасных укусах в голову, ноги, ладонь.

Диагностика бешенства

Заболевание распознается внешне, оцениваются симптомы на разных стадиях.

Различают 3 стадии течения заболевания: депрессия начальной стадии, возбуждение и паралич. Исследуется кровь на лимфоцитарный лейкоцитоз или анэозинофилию. В общем анализе крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз при анэозинофилии. Вирус бешенства можно обнаружить и по поверхности оболочки глаза.

• I стадия бешенства - депрессия

Неприятные ощущения в области укуса отличаются от обычной боли от повреждения тканей. Они тянущие, рана зудит, наблюдается гиперестезия кожи, хотя рана полностью рубцуется. Воспаления могут проявляться местно, хронически, рана воспаляется. Держится небольшая повышенная температура тела. При укусах на открытой коже лица могут появляться галлюцинации, повышается чувствительность к запахам. Первые симптомы нарушения психики связаны с непонятной тоской, депрессией, тревогой. Во сне приходят страшные сновидения и кошмары. Больной апатичен днем, неэнергичен. Эта стадия может продержаться 1-3 дня, затем начинается 2 стадия, с характерным возбуждением.

• II стадия бешенства - возбуждение

Резко нарастает возбуждение. Наиболее характерным симптомом, который возникает на второй стадии, является водобоязнь – больной не может пить воду, в горле происходит сокращения мышц и дыхательной мускулатуры. Дыхание становится судорожным. Даже простые звуки воды могут вызвать спазмы. Любой раздражитель вызывает неадекватную реакцию, развивается аэрофобия ( боязнь простого дуновения ветерка в лицо), акустикофобия ( страх перед громкими звуками). Больные ведут себя неадекватно, кусаются, рвут на себе одежду. Если не наступает смерть. Появляется выраженный паралич.

• III стадия бешенства - паралич.

В этот период двигательная и чувствительная функция настолько снижена, что состояние больного можно принять за улучшение. Однако, появляется высокая температура, тахикардия - настоящие признаки скорой смерти. Паралич сердца или дыхательного центра приводит к летальному исходу.

Примечательно, что развитие заболевания у детей длится меньше по времени, а периодов гидрофобии может не быть вообще. Проявляется заболевание в состоянии депрессии, сонливости, которые сменяются коллапсом.

Лечение бешенства

При укусе бешеного животного немедленно следует обратиться в больницу. Рана обрабатывается - область укуса промывается мылом и направленной струей воды. Проводится вакцинация сывороткой и антирабическим иммуноглобулином.

Полностью эффективных методик лечения даже на сегодняшний день не существует, проводится терапия для уменьшения страданий больного. Он помещается в темную спокойную палату, вводятся куареподобные и болеутоляющие препараты.

Но в целом отмечается, что прогноз почти всегда неблагоприятный – летальный исход. Именно поэтому большое внимание должно уделяться профилактике этого страшного заболевания.

Профилактика бешенства

При укусе неизвестного животного проводится обработка раны - область укуса промывается мылом и направленной струей воды. Проводится вакцинация сывороткой и антирабическим иммуноглобулином.

В населенном пункте, где выявлено бешенство у животного проводятся мероприятия по отлову бродячих животных, создающих высокий фактор риска. Также установлены правила содержания домашних животных и появления с ними в общественных местах.

Ежегодно делаются прививки против бешенства, особенно лицам, связанным с отловом собак, ветеринарам, охотникам.

Если укусила собака или кошка, животное необходимо доставить на осмотр в ветеринарное учреждение. Наблюдение проводится в течение 10 дней, все это время животное выдерживается в карантине. Если в течение 10 дней животное не погибло. Можно сделать заключение, что оно не больно бешенством и вакцинация укушенного человека не требуется.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Длительное отсутствие медицинской помощи;
Нарушение прививочного режима;
Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

Диагностика бешенства у человека

Симптомы бешенства у человека

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Лечение бешенства у человека

Постконтактная вакцина

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

Судьба животного неизвестна;
Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
Имеются множественные укусы;
Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Вводят вакцину в случае, если:

Произошел укус дикими грызунами;
Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

Произошло ранение птицей (не хищником);
Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
Произошел укус домашним грызуном;
Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Читайте также: