Может ли произойти отравление никотином если не затягиваться табачным дымом

Обновлено: 19.04.2024

даже если не затягиваться может быть отравления клеток.

могут начать развиваться различные болезнь ( опухоли, рак)

все равно идет воздействие на организм

Новые вопросы в Биология

Краткий пересказ 22 параграфа - "Плауны.Хвощи.Папоротники.Их общая характеристика" биология 6 класс учебник Пономарева И.Н

1. Из чего состоит зародыш семени? 2. Как отличить корневище от корня? 3. Каковы функции узла и междоузлия стебля растения? 4. Какие почки бывают у ра … стений? 5. Каковы особенности строения цветка? 6. Почему побег считают системой органов? 7. Какие причины привели к развитию у растений видоизменений их органов? 8. Чем отличается строение клубня от луковицы? 9. Каково биологическое значение соцветия? 10. Какую функцию у растения выполняют чечевички? помогите пожалуйста

Яке лікування застосовують за наявності таких спадкових вад, як порушення метабо- лізму, фенілкетонурія, галактоземія, муковісцидоз тощо? А хірургічне … втручання в спеціальна дієта Б замісна терапія ггенна терапія

Виберіть подружню пару, якій рекомендуватимуть звернутися до медико-генетичної консультації під час планування вагітності. А чоловік і жінка здорові, … але вони з різних країн, мають різний колір шкіри Б у здорових чоловіка і жінки вже є хлопчик, який мав два переломи і хворів на грип в чоловік і жінка здорові, не вживають м'яса, їдять сирі овочі та фрукти гжінка і чоловік разом живуть сім років, не мають дітей, працюють на хімічному підприємстві

Виберіть порушення, яке передає ген, зчеплений із Y-хромосомою, та успадковується особами чоловічої статі. А гемофілія Б гіпертрихоз в гіпертонія г га … лактоземія

Виберіть приклад, який ілюструє той фан що модифікації, сформовані на ранніх ета- пах онтогенезу, зберігаються на все життя. А улітку в підлітка з'яви … лися веснянки, посвiтліло волосся в дитина перехворіла на рахіт, зміни в скелетi не зникли через шість років в із часом у людей з'являються нові родимки та пігментні плями г відпочивши влітку на морі, хлопець засмаг, а невдовзі засмага зникла

Отравление никотином – это патологическое состояние, вызванное передозировкой никотина и его производных. Состояние возникает при выкуривании большого числа сигарет за короткое время, случайном приеме табачных изделий внутрь, использовании электронных сигарет. Интоксикация проявляется нарушениями дыхания, желудочно-кишечными расстройствами, последовательной сменой психомоторного возбуждения и угнетения сознания. Для диагностики отравления требуются специфические анализы на никотин в биологических жидкостях, реанимационный мониторинг. Лечение включает респираторную поддержку, применение энтеросорбентов и кардиотропных средств.

МКБ-10

Общие сведения

В России курят более 36 млн. мужчин и 8 млн. женщин, около 50-70% подростков до 18 лет хотя бы единожды пробовали сигареты. На фоне этого возрастает число случайных отравлений никотином, причем около 50% случаев регистрируется у детей до 6 лет при случайном проглатывании или жевании табачной продукции. Никотинсодержащие соединения относятся к сильным нейротропным ядам, поэтому интоксикации представляют угрозу для жизни и здоровья пациентов, требуют неотложной медицинской помощи.

Причины

Отравления никотином при выкуривании обычных сигарет наблюдаются редко, поскольку в организм попадает только часть токсического вещества. К тому же у курильщиков со стажем происходит адаптация к фармакологическим эффектам никотинсодержащих соединений, поэтому даже высокие концентрации не вызывают острой симптоматики. Чаще всего интоксикация развивается в следующих случаях:

Факторы риска

Риск отравления повышается, если человек сочетает никотинсодержащие продукты с другими психотропными веществами. При совместном употреблении алкоголя и курении возможны тяжелые интоксикации из-за утраты контроля, усиленного всасывания сигаретных смол в организм, нарушения работы высших нервных центров. К факторам риска относится комбинация сигарет и энергетиков, крепкого кофе. Высокая вероятность отравления у людей, которые плохо питаются и привыкли выкуривать несколько сигарет на голодный желудок.

Патогенез

Средняя летальная доза никотина для взрослого человека составляет 30-60 мг при попадании раствора на кожу или слизистые. Однако новые данные показывают, что опасный порог вещества может быть в разы выше – 200-500 мг. Дети более чувствительны к действию токсина, смерть может наступать даже при попадании 10 мг никотина в организм. Для сравнения в обычной сигарете находится 9-30 мг никотинсодержащих соединений, из которых при курении в кровь проникает 0,5-2 мг.

При вдыхании сигаретного дыма никотин быстро попадает в кровоток благодаря большой площади всасывания, достигает головного мозга через 10-20 сек. после первой затяжки. Вещество способно накапливаться в слюне и желудочном соке, печени, почках. Скорость метаболизма никотина зависит от генетического полиморфизма цитохрома Р450, поэтому одни и те же дозировки имеют различное действие на разных людей.

Большие дозы никотина легко проникают через ГЭБ и блокируют никотиночувствительные холинорецепторы. Вещество вызывает процессы торможения в ЦНС, угнетает дыхательный центр, вызывает эпилептиформную активность головного мозга. Для никотинсодержащих компонентов характерно специфическое двухфазное влияние на нервную и кардиоваскулярную систему, что обуславливает особенности клинической картины.

Симптомы отравления никотином

При острой интоксикации наблюдается повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, расстройства стула. Характерны сильные головные боли. Сначала никотин повышает артериальное давление и замедляет сердцебиение, по мере прогрессирования отравления развиваются противоположные эффекты. Пациент страдает от одышки, которая постепенно сменяется редким неритмичным дыханием.

Поражение головного мозга проявляется беспокойством, психомоторным возбуждением, тонико-клоническими судорогами. Возникают нарушения зрения и слуха, возможны галлюцинации, сенестопатии. Вначале интоксикации зрачки расширяются, при тяжелом состоянии больного – сужаются. Изредка развивается делириозный синдром. Тяжелое отравление никотином характеризуется потерей сознания, угнетением всех жизненно важных функций.

Хроническая никотиновая интоксикация отличается многообразием клинической картины. Поражение нервной системы проявляется неврастенией, нарушениями сна, снижением памяти и концентрации внимания. Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают аритмии, приступы стенокардии. Характерны хронические воспалительные процессы дыхательных путей, снижение вкуса и обоняния.

Осложнения

Отравление никотином – смертельно опасное состояние. Без экстренной медицинской помощи пациенты умирают от паралича дыхательного центра. Летальные случаи чаще наблюдаются среди маленьких детей при попадании никотинсодержащей продукции через ЖКТ. В периоде интоксикации наблюдается сосудистый спазм, который повышает риск инфаркта миокарда, инсульта.

Хроническая интоксикация никотином может стать причиной ХОБЛ, рака гортани и легких. У пациентов повышается вероятность атеросклероза и сахарного диабета, намного чаще возникают фибрилляции предсердий и желудочков. Поражение сосудов ног проявляется облитерирующим эндартериитом и тромбофлебитом, токсическое действие на ЖКТ манифестирует в виде язвы и рака желудка.

Диагностика

При острых отравлениях никотином проводится сокращенное обследование пациента врачом анестезиологом-реаниматологом, поскольку необходимо в кратчайшие сроки приступить к купированию опасных симптомов. Нередко постановка окончательного диагноза осуществляется уже после стабилизации больного и восстановления витальных функций. Для подтверждения никотиновой интоксикации и оценки степени ее тяжести проводится:

Электрокардиография. Методика необходима для оценки сердечного ритма, выявления брадикардии и жизнеугрожающих аритмий, которые требуют неотложной коррекции. Для упрощения процедуры в реанимации производится автоматическая 12-канальная запись ЭКГ с помощью автоматического монитора.
Анализ уровня никотина. В качестве скрининга используются тест-полоски для исследования мочи, которые дают результат спустя несколько минут. Определение точной концентрации никотина и его метаболита котинина проводится высоко специфичными анализами крови и слюны.
Исследование газов крови. Острые дыхательные расстройства вызывают тяжелую гипоксию и гиперкапнию, которые определяются при лечении пациента в отделении интенсивной терапии. Дополнительно оценивается показатель рН крови, который коррелирует с ее газовым составом.
Стандартный лабораторный комплекс. Для оценки общего состояния и степени тяжести органных нарушений назначается гемограмма, биохимический анализ крови с печеночными пробами, оценка клиренса креатинина. Также выполняется общий анализ мочи, гемостазиограмма.

Лечение отравления никотином

Первая помощь

При нетяжелых вариантах интоксикации необходимо обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, снять тесную одежду. Если возникает жажда, нужно пить чистую воду без газа, любые другие напитки запрещены. Пациентам, которые случайно проглотили никотинсодержащие вещества, следует промыть желудок: дать выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Промывание не проводится маленьким детям, людям с нарушениями сознания.

Консервативная терапия

План лечения отравления включает поддерживающие и симптоматические методы, которые подбираются с учетом тяжести состояния. При нарушениях дыхания показана искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия, для коррекции судорог применяются антиконвульсанты и анксиолитики. Также назначаются кардиотропные и кардиометаболические препараты.

При нетяжелых формах отравления в токсикологии применяют промывание желудка, если с момента проглатывания никотина прошло несколько часов. Для связывания и быстрого удаления токсинов из ЖКТ используются энтеросорбенты. Легкие варианты интоксикации у взрослых не требуют госпитализации, поскольку при современной врачебной помощи состояние пациента нормализуется в течение 24 часов.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев отравления никотином у взрослых протекают в легкой или среднетяжелой форме, после выведения токсинов из организма самочувствие нормализуется. Прогноз зависит от принятой дозы, возраста и соматического статуса пациента. Для предупреждения интоксикаций необходима разъяснительная работа о вреде электронных сигарет, пропаганда отказа от курения, строгий запрет использования никотинсодержащей продукции несовершеннолетними.

1. Зависимость от никотина: диагностика и лечение/ А.В. Надеждин, Е.Ю. Тетенова// Медицина. – 2016. – №3.

4. Tobacco-related Poison Events Involving Young Children in the US, 2001-2016 / Wang B, Rostron B.// Tob Regul Sci. – 2017. – №3.

Курение приобрело вид табачной эпидемии как во всем мире, так и в нашей стране. По статистике 60,7% мужчин и 21,7% женщин в России являются курильщиками, причем треть из них моложе 25 лет. О вреде курения знают все, но мало кто задумывается – опасно ли пассивное курение?

Пассивное курение – это состояние, когда некурящий человек вынужден вдыхать воздух с продуктами горения табака от сигарет курильщика.

Медико-социальные исследования, проведенные в последние годы, доказали, что вредное влияние на здоровье курение оказывает не только на самих курильщиков, но и на людей, которые находятся рядом.

Состав сигаретного дыма

В химическом составе табачного дыма обнаружено несколько тысяч вредных компонентов, которые оказывают на организм токсическое, канцерогенное и мутагенное действие.

Основные составляющие сигаретного дыма:

угарный газ или окись углерода;
смола;
никотин;
нафтален;
фенол, крезол;
N-нитрозамины;
ароматические углеводороды;
аргон;
мышьяк;
метан;
оксид азота;
синильная кислота;
аммиак;
сероводород;
пирены, альдегиды;
алкоголи;
неорганические соединения: свинец, кадмий, никель.

К самым опасным веществам относят:

Алкалоид никотин – сильнодействующий универсальный яд, разрушающий все органы и ткани организма.
Синильная кислота (цианистый водород) – яд, поражающий дыхательную систему.
Мышьяк – токсическое вещество, используемое в быту для отравления грызунов.
Полоний – радиоактивное вещество, при накапливании в организме оказывает канцерогенное действие.
Никель – металл, ядовит, приводит к астме, действуя на почки, провоцирует развитие злокачественных опухолей.
Смола – органический минерал, поражает ткани легкого, вызывая рак.

При сгорании табака образуются 3 потока дыма:

Основной вырабатывается во время затяжки дыма, вдыхается курильщиком.
Боковой – это дым, который выделяется из тлеющей сигареты между затяжками.
Дым, выдыхаемый курящим человеком.

90% основного потока составляют 350-500 газообразных компонентов, особенно опасными из них считаются окись и двуокись углерода. Остальная часть представлена твердыми микрочастицами с различными токсическими включениями.

При пассивном курении происходит вдыхание воздуха, смешанного с боковым табачным потоком и с дымом, выдыхаемым курильщиком.

Вред пассивного курения

Находясь в одном помещении с активным курильщиком в течение часа, некурящий человек вдыхает порцию табачного дыма, которая равноценна выкуриванию половины сигареты.

Вредное воздействие пассивного вдыхания табачного дыма условно делят на 2 группы.

Немедленное действие – то, что человек ощущает сразу после пребывания в прокуренном помещении:

Раздражение слизистых носоглотки, бронхов, глаз: першение в горле, кашель, слезотечение.
Сухость во рту.
Воздействие табачных токсинов на центральную нервную систему: головная боль, головокружение, тошнота.
Расстройство работы сердечно-сосудистой системы с симптомами гипоксии: учащение пульса, появление одышки, подъем артериального давления из-за снижения содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.
Аллергические реакции на компоненты табачного дыма.

Отсроченные, которые развиваются через продолжительное время:

Патологии бронхолегочной системы: астма, бронхиты, эмфизема легких.
Хронические болезни уха, горла, носа.
Заболевания сердца и сосудов: ранний атеросклероз, ишемические расстройства, нарушения сердечного ритма, гипертония.
Аллергические болезни.
У детей – задержка психомоторного развития.
Повышенный риск возникновения злокачественных новообразований.
Высокий процент инвалидности и смерти.

По данным американских исследователей отсроченный результата пассивного курения вызывает 46 тысяч летальных исходов в год, причем 14 тысяч смертей приходится на онкологию, а 32 тысячи на заболевания сердца и сосудов.

Влияние пассивного курения на органы дыхания

Постоянное раздражение слизистой дыхательных путей табачным дымом ведет к формированию хронических ринитов, фарингитов, бронхитов. Бронхиальная астма развивается при пассивном курении в 5 раз чаще, чем у людей, огражденных от действия табачного дыма.

Проблемы с носовым дыханием вызывают воспаление евстахиевой трубы, соединяющей ротовую полость с ухом. В результате наблюдаются частые средние отиты, снижение слуха.

Радиоактивные изотопы табачного дыма, признанные сильнейшими канцерогенами, попадая в ткани легкого, вызывают метаплазию альвеолярных клеток с образованием злокачественных опухолей.

Центральная нервная система

Помимо алкалоида никотина, который оказывает нейротоксическое действие, в табачном дыме содержится много других ядовитых и токсических веществ (окись углерода, фенол, аммиак), которые повреждают различные структуры головного мозга.

Результатами воздействиями становятся:

Психоэмоциональные нарушения, быстрая смена настроения: возбуждение, апатия
Расстройство сна: бессонница, дневная сонливость.
Изменение вкусовых ощущений.
Потеря аппетита, тошнота.
Головные боли, головокружения.
Слабость, повышенная утомляемость.
Снижение функций мозга: рассеянность, забывчивость, ухудшение памяти.

Сердце, сосуды

Под влиянием токсических веществ табачного дыма развивается выраженное нарушение функции сердечно-сосудистой системы. Это способствует развитию раннего атеросклероза, стенокардии, гипертонии, что в конечном итоге провоцирует инфаркты и инсульты.

Окись углерода, образующийся при сгорании табака, поступая в кровь, снижает способность эритроцитов к доставке кислорода клеткам организма, приводит к тромбообразованию. Закупоривание артерий тромбами вызывает поражение сердца (инфаркт) и нарушение кровообращения в нижних конечностях (облитерирующий эндартериит).

При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях даже кратковременное воздействие табачного дыма может привести к тяжелым приступам стенокардии.

Органы зрения

Компоненты табачного дыма раздражают и сушат слизистую глаз, сужают сосуды, что ведет к нарушению трофики роговицы. Помимо частых конъюнктивитов, длительное пребывание в задымленном помещении вызывает снижение остроты зрения.

Репродуктивная система

Пассивное курение оказывает негативное влияние на репродуктивную систему как мужчин, так и женщин. У жен курящих мужчин чаще развивается синдром истощенных яичников, что значительно снижает их способность к зачатию. У 40–50% женщин, вынужденных дышать токсичными продуктами горения табака, во время беременности возникают те или иные проблемы.

У мужчин компоненты табачного дыма подавляют активность сперматозоидов, что может являться причиной бесплодия.

Влияние пассивного курения на детей

Одним из доказательств вредного влияние на детей пассивного курения служит тот факт, что в семьях, где курит один или оба родителя, в несколько раз увеличивается заболеваемость ребенка респираторными заболеваниями, бронхитами, пневмониями. Компоненты дыма проникают в грудное молоко кормящей матери, то есть происходит постепенное отравление ребенка, следствием которого является угнетение или возбуждение ЦНС: ребенок заторможен, вялый, много спит, либо, наоборот, кричит, плачет, плохо ест, срыгивает, не прибавляет в весе.

Формирование минимальных мозговых дисфункций, которые проявляются задержкой речевого развития и мелкой моторики, что в дальнейшем вызывает проблемы с усвоением учебного материала, плохую адаптацию в коллективе, особенности поведения в школе. Повышается склонность к аллергическим заболеваниям: атопический дерматит, бронхиальная астма.

Отдаленные последствия никотиновой интоксикации ребенка: повышенный риск развития сахарного диабета, ожирения, аутизма, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии.

Так как детский организм находится в стадии активного роста и развития, его клетки более подвержены мутациям из-за действия табачных токсинов.

Влияние пассивного курения на беременных женщин

Негативное влияние на беременных женщин, которое оказывает пассивное курение, трудно переоценить.

Никотин оказывает сосудосуживающее действие на сосуды матки и плаценты.

Снижается усвоение организмом витаминов С, В, фолиевой кислоты, которые необходимы для нормального роста и развития плода.

Происходит ослабление иммунитета, который у беременной и так подавлен, чтобы организм не отторгнул зародыш, который наполовину состоит из чужого (отцовского) генетического материала. Это вызывает повышенную заболеваемость беременной острыми инфекциями обостряет течение хронических патологий.

Компоненты табачного дыма обладают мутагенным действием на яйцеклетки, что может вызвать генетические дефекты у потомства.

Часто на фоне табачной интоксикации плацента располагается аномально (предлежание плаценты) в нижней части матки у внутреннего маточного зева. Женщина в таком случае не сможет родить естественным путем, так как плацента механически перекрывает выход из матки.

Преждевременная отслойка плаценты – осложнение, когда в результате повреждения сосудов отделение плаценты происходит до момента рождения плода. Нахождение плода в матке препятствует сокращению мышечного слоя, поэтому сосуды в зоне отслойки плаценты кровоточат, развивается внутриматочное кровотечение, угрожающее жизни матери и плода.

Патология, развивающиеся у плода, под воздействием табачного дыма:

Плацентарная недостаточность, из-за которой плод получает мало питательных веществ и кислорода. В результате возможны самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение ребенка в состоянии гипоксии и с малым весом.
Синдром задержки развития плода. У детей отмечается гипотрофия при доношенной беременности (масса тела менее 2500 г), неврологические отклонения, склонность к инфекционным заболеваниям, отставание в физическом и психическом развитии.
Увеличивается риск врожденных аномалий плода.
Высокая вероятность развития синдрома внезапной детской смертности.

Какое курение опаснее: пассивное или активное

Вопрос о том, что вреднее: пассивное или активное курение еще находится на стадии изучения.

У курильщика уже развиты механизмы адаптации к компонентам дыма и никотину, а вред пассивного курения у человека, не имеющего этой привычки, выражен сильнее, так как у него организм более болезненно реагирует на токсичный дым.

Вредные компоненты дыма, оседающие и накапливающиеся на волосах, одежде, мебели, предметах обстановки, постепенно отравляют организм человека.

Как избежать пассивного курения

Курильщики в угоду пагубной привычки сами выбирают путь хронической интоксикации организма, но почему окружающие должны подвергаться вместе с ними опасным последствиям для здоровья и жизни?

Самый радикальный способ решения вопроса пассивного курения – это полный отказ от курения. Но в силу различных причин не каждый человек способен бросить курить, поэтому разработаны меры по ограничению вредного воздействия табачного дыма.

Если курят дома

В квартире местом курения обычно является кухня или туалетная комната. Для снижения задымления этих помещений следует установить дополнительные вентиляционные устройства: на кухонную вытяжку и в отверстие воздуховода в туалете.

Необходимо часто проветривать квартиру и проводить влажную уборку.

Если курят на работе

Курить в рабочих помещениях категорически запрещено. Администрация обязана выделить курящим сотрудникам специальное помещение, оборудованное мощной вентиляционной установкой и поглотителями табачного дыма.

Если курят в общественных местах

В исследованиях, проведенных во многих странах мира о влиянии пассивного курения на здоровье человека доказано, что некурящие, живущие или работающие вместе с курильщиками, имеют высокий риск развития патологических процессов в организме, как и при активном табакокурении.

Табакокурение – одна из актуальных проблем здравоохранения и общества в целом, так как является причиной развития многих заболеваний и преждевременной смертности. Ежегодно от заболеваний, связанных с табакокурением, в мире погибает до 5,4 млн человек. По прогнозам ВОЗ, если курящие в настоящее время люди не прекращают курение, число смертей от табака возрастет в ближайшие 50 лет во много раз.

По итогам проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) Россия входит в десятку наиболее курящих стран мира.

О негативных последствиях курения хорошо осведомлены все курильщики и многие из них (до 70%) хотели бы бросить курить, но преодолеть никотиновую зависимость удается не всем.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Основные признаки никотиновой зависимости

Непреодолимая тяга к приему вещества.
Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

бессонница;
боли в мышцах;
перепады настроения;
жажда, ощущение сухости во рту;
усиление кашля, одышка;
повышенный аппетит;
психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
тремор рук;
пониженная работоспособность;
головные боли;
неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
психическая зависимость.

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку.

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки.

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

стажем курения;
количеством выкуриваемых сигарет;
возрастом;
состоянием здоровья;
характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Назначается конкретный день полного отказа от курения.
Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
Избегание курящих компаний.
Эмоциональная поддержка близких и друзей.
Переход на сбалансированное питание.
При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

натощак;
за 1-1,5 часа до еды;
сразу после еды;
на работе;
в квартире;
на улице;
на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор.

после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
сигарету курите только до половины;
не затягивайтесь глубоко;
не носите с собой спички, зажигалки;
покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Изменения, происходящие в организме при отказе от курения

Через 2 часа никотин удаляется из организма, появляются первые симптомы недостатка никотина: беспокойство, тревожность, желание закурить.

2 день – начинается процесс очищения бронхиального дерева от накопившихся смол: усиливается кашель, отходит обильная мокрота.

3 день – кровь очищается от углекислоты, что приводит к лучшему снабжению тканей кислородом, в том числе и головного мозга. Это вызывает головокружения и появление шума в ушах.

4 день – неприятные ощущения в голове постепенно снижаются, нормализуется работа ЖКТ, повышается аппетит. Кашель продолжает оставаться интенсивным.

5 день – улучшается функция вкусовых и обонятельных рецепторов: вкус пищи становится насыщенным, а запахи более яркими.

6 день – продолжается процесс самоочищения бронхов, восстанавливается реснитчатый эпителий, бронхиальной слизи вырабатывается много, поэтому наблюдаются приступообразный кашель, способствующий быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Усиливаются психологические симптомы отмены: раздражительность, вспыльчивость.

2 неделя без сигарет – из-за повышенного поступления кислорода в клетки головного мозга могут быть эпизоды головокружения, головных болей, отмечается нестабильность давления. Работа кишечника нормализована, интенсивность кашля постепенно снижается. Но функции нервной системы восстанавливаются медленно, сон плохой, ночью человек часто просыпается в холодном поту с сильным желанием закурить.

Второй-третий месяц характеризуется нормализацией обмена веществ: улучшается цвет кожных покровов, стабилизируется аппетит, уровень артериального давления возвращается к норме.

Через год организм восстанавливается таким образом, что риски у бывших курильщиков, заболеть раком, сердечно-сосудистыми патологиями и ЖКТ снижаются и практически приближены к показателям людей, которые никогда не курили.

Если многочисленные попытки бросить курить не привели к успеху, необходимо обратиться к наркологу.

Никотин является растительным алкалоидом, который оказывает психотропное воздействие. Производится растениями, которые относятся к семейству пасленовых. Вещество накапливается в листьях и в стеблях, хотя производится в корневой системе. В основном никотин представлен в виде горькой жидкости без цвета, с маслянистой структурой. Никотин хорошо растворяется как в жире, так и в воде.

Химический состав сигарет

В состав стандартной сигареты входят не только никотин, но и другие вещества, которые в целом не очень благотворно влияют на человеческий организм:

кадмий;
мышьяк;
гексамин;
антрацен;
метанол;
бутан;
нитробензол;
кислота синильная;
нитрометан;
кислота уксусная;
аммиак.

Количество вдыхаемых веществ зависит от следующих факторов:

манеры курения;
есть ли фильтр;
какой сорт табака.

Механизм интоксикации

Уже через 7-8 секунд после сделанной затяжки никотин добирается до головного мозга, при этом гематоэнцефалический барьер не ставит ему преград. Далее стимулируется выработка дофамина, в результате чего человек ощущает удовлетворение. Через полчаса уровень гормона снижается, и у человека снова возникает желание покурить.

Никтин представлен как нейротоксичное соединение. При незначительных количествах он может стимулировать деятельности вегетативных ганглиев. Однако при попадании в организм в повышенных дозах осуществляется блокировка ганглиев, что провоцирует интоксикацию. Если вдыхание дыма становится регулярным, никотин вступает в реакцию со всеми органами и системами.

Специалисты выделяют острую и хроническую стадию отравления никотином. Острая форма отравления возникает чаще всего:

в результате работы с инсектицидами, которые содержат никотин;
в результате употребления табака внутрь (часто происходит с детьми);
в результате курения натощак, если толерантности к никотину нет;
в результате частого курения за малый промежуток времени;
если человек злоупотребляет жевательными резинками или пластырями с содержанием никотина;
если человек пил настой табака в целях лечения или совершения суицида.

Если говорить о хронической форме интоксикации, то она распространена среди курильщиков и их близких, которые часто дышат дымом. Кроме того, хроническое отравление характерно для работников производств, которые изготавливают табачные изделия.

Симптомы и признаки

Признаки никотиновой интоксикации заключаются в следующем:

нарушения сна;
сухость во рту;
бледность кожи;
стенокардия;
головокружения;
нарушения стула;
изменения в аппетите;
шум в ушах;
падение зрения;
эмоциональная нестабильность;
слабость в теле.

Передозировка никотина

Передозировки могут возникать даже в случае, если слегка повышена обычная доза, если при этом организм человек сейчас находится не в лучшем своем состоянии. В частности, передозировка может возникнуть после тяжелой работы, при болезни, в результате курения натощак. Могут образоваться тахикардия, повысится артериальное давление, у пациента возникнут тошнота, головокружения и головные боли.

Чтобы привести самочувствие в норму, необходимо перейти на свежий воздух и выпить сладкого чая.

Причины передозировки никотином

Процесс интоксикации может случиться внезапно, и он может таить в себе опасность для здоровья, жизни человека. Необходимо знать, что можно сделать в такой ситуации, чтобы избежать опасных последствий.

Причины передозировки обычно заключаются в следующем:

работа с табаком, с никотином;
курение на голодный желудок;
употребление самодельных препаратов с содержанием никотина;
курение сигар или табачных трубок.

Последствия никотинового отравления

Регулярное поступление никотина в организм влияет на многие органы и системы – это сердечно-сосудистая, нервная, дыхательная системы. Так, организм курильщика все время испытывает недостаток кислорода, и это влияет на все органы в той или иной мере.

Наибольший удар приходится на головной мозг. Так, у отравившегося никотином могут возникнуть тревога, галлюцинации, заторможенность, у него истончаются сосуды. Сильные интоксикации способны привести к следующим последствиям:

аллергии;
падение зрения;
повреждении нервной системы;
почечная недостаточность;
воспаление поджелудочной.

Вред табачного дыма

При затяжке в организм попадает примерно 30-45% продуктов сгорания. В дыме, который был переработан легкими, содержится уже 55-70% продуктов сгорания. Там есть не только никотин, но и смолы, и угарный газ.

Частицы дыма остаются на тканях, поверхностях, они впитываются в волосы, в одежду, а также в кожные покровы. В особенности необходимо ограждать от этого беременных и детей.

Сколько сигарет могут вызвать передозировку у подростков и взрослых?

Часто количество сигарет, которого бы было достаточно для отравления, зависит от самого организма, от способа употребления и табака. У каждого передозировка случается по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей.

1 сигарета = 1 мг никотина.

Среднее значение передозировки у взрослых:

При курении – 10-15 сигарет (или мг никотина)

При проглатывании – 7-10 сигарет (мг никотина)

Среднее значение передозировки у детей:

При курении – 3-5 сигарет (мг никотина)

При проглатывании – 2-3 сигареты (мг никотина)

Как помочь человеку при никотиновом отравлении

Если вы стали свидетелем никотинового отравления, необходимо провести ряд действий. В частности:

первым делом вызвать скорую помощь;
далее следует вывести человека на свежий воздух (или открыть окна);
промыть желудок водой и солевыми растворами;
дать активированный уголь, сорбенты;
дать нашатырь, если человек потерял сознание;
сделать массаж сердца или искусственное дыхание, если человек начинает задыхаться или дыхание стало слишком слабым и поверхностным.

В стационарах никотиновое отравление лечится посредством оксигенотерапии, адсорбирующих медикаментозных средств, также применяется гемодиализ.

Читайте также: