Может ли ребенку через грудное молоко передаться сифилис

Обновлено: 28.03.2024

Сифилис у детей – это системное венерическое заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией под названием спирохета (бледная трепонема), поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, костную и нервную системы. Передача сифилиса осуществляется при вагинальном, анальном и оральном сексе, хотя заразиться можно даже через поцелуй с человеком, имеющим язвы на губах и вокруг них, на слизистой рта, а также при соприкосновении поврежденной кожи со сифилитическими язвами, например при рукопожатии, объятиях. Детям заболевание передается во время беременности через плаценту либо при прохождение родовых путей. Данная болезнь осложняет течение беременности и развитие ребенка.

Что провоцирует / Причины Сифилиса у детей:

Возбудитель заболевания – Treponema pallidum (бледная трепонема). От матери к ребенку заболевание передается внутриутробно гематогенным (кроветворным) способом через сосуды пораженной плаценты. Инфицирование плода возможно с 10-й недели либо с 4-5 месяца беременности. Это формирует врожденный сифилис у ребенка.

В случае поражения спирохетой плода во время беременности на 5 месяце, у ребенка наблюдается поражение внутренних органов и костной системы. Для специфического повреждения внутренних органов характерна межклеточная инфильтрация и разрастание соединительной ткани.

сифилис у детей

Патогенез (что происходит?) во время Сифилиса у детей:

Ранний врожденный сифилис (до 1 года) проявляется в первые 3 мес. жизни у детей, матери которых перенесли вторичный активный сифилис. При врожденном сифилисе наблюдается общее поражение внутренних органов, прежде всего, ЦНС, изменения кожи и слизистых оболочек (сифилитическая пузырчатка, диффузная инфильтрация Гохзингера, сифилитический ринит). Заболевание сопровождается псевдопараличем Парро – образованием гумм (мягких опухолей) в эпиметафизах длинных трубчатых костей. Сифилитическое поражение нервной системы чаще представлено специфическим менингитом с судорожным синдромом, анизокорией и параличами. Сифилитический менингит развивается постепенно, без выраженной температурной реакции. В первые недели жизни отмечается синдром гипервозбудимости и судорожные припадки. Менингеальный синдром выражен слабо. Характерно вовлечение в процесс черепных нервов, так как патологический очаг локализуется на основании мозга. Частым осложнением является гидроцефалия. В ее возникновении ведущую роль играет гиперсекреция ликвора и окклюзия ликворных пространств, что связывают с сифилитическим поражением оболочек и эпендимы желудочков.

У детей с 3 мес. встречается дистальный периферический паралич верхних конечностей (паралич Пертеса).

Сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 4 лет) сопровождается неврологическими нарушениями, представлен специфическим эндартериитом, с облитерацией сосудов и церебральной ишемией. Характерен центральный гемипарез, часто с фокальными или вторично-генерализованными судорожными приступами. При сосудистой форме возможны симптом Аргайла-Робертсона, анизокория, птоз, косоглазие и атрофия зрительных нервов. Данная форма характеризуется задержкой интеллектуального развития.

Признаки позднего врожденного сифилиса (с 4лет) делят на абсолютные (триада Хатчинсона – хатчинсоновские зубы, кератит, лабиринтная глухота) и относительные (сифилитический хориоретинит, саблевидные голени, рубцы Робинсона-Фурнье, сифилитический гонит, ягодицеобразный череп, седловидная деформация носа, дистрофия зубов – зуб Муна и щучий зуб Фурнье).

Характерными дефектами развития при врожденном сифилисе являются признак Авситидийского (утолщение грудинного конца ключицы), готическое нёбо, олимпийский лоб, инфантильный (укороченный) мизинец Дюбуа-Гиссара, широко расставленные верхние резцы, отсутствие мечевидного отростка грудины. Поздние (паренхиматозные) формы нейросифилиса (поражение головного и косного мозга) могут быть представлены джексоновской эпилепсией, атаксией, резким отставанием в психомоторном развитии. Сухотка спинного мозга встречается у детей крайне редко, в основном с 10 лет. Среди ранних симптомов необходимо отметить тазовые нарушения (императивные позывы с дальнейшим формированием недержания мочи).

Прогрессивный паралич у детей наблюдается с 12 лет и характеризуется медленным нарастанием неврологической симптоматики в виде отставания психического развития, поведенческих нарушений. При отсутствии терапии длительность заболевания составляет 5 лет.

Нелечение заболевания приводит к выкидышу, преждевременным родам, развитию патологий, мертворождению, или смерти в первые месяцы жизни.

Симптомы Сифилиса у детей:

Заболевание имеет несколько стадий развития, соответственно и проявляться может разными симптомами на разных стадиях. Иногда болезнь может протекать бессимптомно, и женщина может не знать, что заболела, и передать болезнь ребенку. На этапе планирования ребенка или во время беременности женщина должна обратить внимание на симптомы: возникновение язв, которые проявляются через три недели после контакта с носителем вируса, но если язвы находятся внутри влагалища или рта, женщина их может не заметить. Если не начать лечение, то язвы могут исчезнуть, но возбудитель (спирохета) будет продолжать размножаться внутри организма и распространяться через кровь. К симптомам относятся: увеличенные лимфоузлы, незудящая сыпь, поражающая в основном ладони и стопы, реже другие части тела.

У беременных женщин могут наблюдаться вышеперечисленные симптомы на любом сроке беременности, из-за чего возрастает риск передачи заболевания ребенку. У новорожденного после обследования могут обнаруживаться проявления врожденного сифилиса в виде сыпи, повреждений кожи на гениталиях, в области ануса, в выделениях из носа, увеличением лимфоузлов, пневмонии и анемии. У ребенка в редких случаях могут отсутствовать симптомы при рождение, но они проявятся через 1-2 месяца после. Заболевание может обнаружиться даже спустя годы неврологическими заболеваниями, деформацией костей и зубов, глухотой, слепотой. Именно поэтому важно выявить заболевание на ранних этапах.

Диагностика Сифилиса у детей:

На этапе планирования беременности необходимо пройти проверку на все заболевания передающиеся половым путем. В случае выявления до беременности или во время назначается курс лечения. Сифилис повышает риск заболевания ВИЧ, поэтому в случае положительного результата первого заболевания, необходимо провериться на наличие второго.

Возникшие поражения плода можно увидеть при помощи ультразвука. Патологиями считаются увеличение плаценты, скопление жидкости в брюшной полости ребенка и ее вздутие, увеличение печени и селезенки.

Клиническое обследование ребенка после рождения проводят педиатр, дерматовенеролог, невропатолог, окулист. Доктора оценивают общее состояние ребенка (оценка по шкале Апгар, недоношенность, гипотрофия и прочее), проводят осмотр кожи и слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной системы, глазного дна.

В диагностике позднего врожденного сифилиса важную роль играет серологическое исследование ликвора (спинномозговой жидкости), а также реакция иммобилизации бледных трепонем. Серологическое исследование проводят на 7-8 день после рождения.

В диагностировании применяют рентгенографию трубчатых костей предплечий и голеней (остеохондриты, периоститы).

Лечение Сифилиса у детей:

Заболевание диагностируется, исходя из проявления симптомов и выявления спирохеты лабораторным способом. Во время беременности применяется пенициллин для лечения мамы и ребенка. Он считается безвредным. У большинства беременных наблюдается проходящая реакция на назначенное лечение, она сопровождается повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах. Терапия антибиотиками может влиять на сердцебиение и подвижность ребенка, может провоцировать схватки. При таких проявлениях женщине нужно срочно обращаться к врачу. Проходить лечение нужно не только матери, но и отцу. При лечение нужно исключить половую жизнь.

При раннем врожденном сифилисе назначают 3 курса пенициллина с перерывом в 2 нед. по 50-200 тыс ЕД в возрастных дозах через 4 ч в течение 30 дней.

При позднем врожденном сифилисе проводят 4 курса лечения. Курсовая доза пенициллина составляет 200-300 тыс ЕД на килограмм массы тела. Первый перерыв между курсами 2-3 нед., последующие по 1-1,5 мес. В качестве патогенетической терапии больных нейросифилисом назначают сосудистые препараты, дегидратационные средства, витамины. Применяют физиотерапевтические методы лечения. Альтернативные препараты – ампициллин, цефалоспорины. Антибактериальный препарат резерва – тетрациклин.

Следует учитывать, что за 7-14 дней до родов у беременных возможны неспецифические ложноположительные реакции. Таким женщинам не проводят превентивной терапии, но после родов обследуют мать и ребенка.

Профилактика Сифилиса у детей:

После прохождения лечения за новорожденным продолжается тщательное наблюдение и контроль со стороны кожно-венерологического диспансера. С целью профилактики врожденного сифилиса назначается клинико-серологическое обследование 1 раз в 3 месяца, пока ребенку не исполниться 1 год, а в дальнейшем до 3-х лет 1 раз в 6 месяцев.

Женщины должны помнить, что если они переболели сифилисом, то находятся в группе риска, поэтому их дети подлежат клиническому, серологическому и рентгенологическому обследованию в первые три месяца жизни.

Для профилактического лечения используется пенициллин. В случае непереносимости данного препарата назначаются полусинтетические антибиотики (оксациллин, ампициллин) или цефалоспориновые препараты в среднетерапевтических дозах.

Не назначается профилактическое лечение детям, которые родились от матерей, переболевших сифилисом, но получивших полное специфическое лечение до наступления беременности.

К детям женщин, больных сифилисом, которые не получили лечения, обязательно применяют профилактические меры лечения раннего врожденного сифилиса, даже если у детей нет клинических и серологических проявлений болезни.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сифилис у детей:

  • Невролог
  • Дерматовенеролог
  • Педиатр
  • Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сифилиса у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

По результату анализа суммарные антитела положительные, т.е. ребёнку передались мамины антитела. Результат не говорит о том, что ребёнок болен. Нужно динамически наблюдать, повторяя анализ по схеме: через 3 - 6 - 9 - 12 месяцев. Максимум до года антитела должны исчезнуть.

фотография пользователя

фотография пользователя

Это очень давно было. Эти антитела будут у ребёнка , но это не значит, что сифилисом болен! Он у вас здоровый и лечить не нужно !

фотография пользователя

Добрый день.
Вероятнее всего анализы ошибочные.
Или же сифилис действительно есть , но Ig M ещё не появились.
Необходимо сдавать анализы в динамике.
Когда мама ребенка болела сифилисом?
Проходила лечение, сдавала контрольные анализы?

фотография пользователя

фотография пользователя

Вероятнее всего ребенку во время беременности ребенку попали ваши антитела и поэтому анализы показывают такие результаты.

фотография пользователя

Здравствуйте! Ребенок здоров, просто ему достались ваши антитела и ИФА показал положительный результат. Через 3 месяца повторите ИФА, если будет отрицательный, больше ничего делать не надо. Если положительный, повторите ещё через 3 месяца. Лечить ребенка не требуется.

фотография пользователя

Здравствуйте, нужно динамическое наблюдение через 1-3-6-9-12 мес у ребёнка. положительные суммарные ИФА перешли от мамы, но это не значит что ретенок болен.

фотография пользователя

Здравствуйте Елена.
Это материнские антитела и лечения ребенку не требуется.
Для ребенка это не опасно.
Необходимо повторить анализ крови в 1 год. К этому времени антитела должны исчезнуть полностью.
Все это при условии, что мама наблюдалась во время беременности и у нее не было подозрения на новое заражение.

фотография пользователя

Здравствуйте! Эти антитела перешли к малышу от мамы. К году все мамины антитела уходят. Лечить ничего не надо!

фотография пользователя

Здравствуйте! Если это пролеченный сифилис 15 лет назад, то ничего страшного нет, ребёнка лечить не надо. Эти антитела перешли от матери ( у которой в крови они будут прижизненно IgG). Пересдайте анализ крови у ребёнка через 6-12 мес., к этому времени антитела должны исчезнуть.

Сифилис является инфекцией, которая передается преимущественно половым путем.

Но также существует вероятность заражения сифилисом и другими способами.

Для каждого механизма инфицирования характерна различная вероятность заражения.

В этой статье мы разберем, когда и как можно инфицироваться сифилисом.

Вы узнаете, как избежать этой инфекции, и что предпринять, если у Вас возникли подозрения на инфицирование.

Следует помнить – сифилис является опасным заболевание с тяжелыми последствиями.

Хотя он относится к группе венерических инфекций, возможно и бытовое инфицирование.

Сифилис характеризуется поражением кожи, ротовых слизистых оболочек, многих внутренних органов, костной системы.

В терминальной стадии происходит поражение нервной системы.

Принимая во внимание то, что инфекция может привести к тяжелым последствиям, следует помнить, как передается, и чем опасен сифилис.

Возбудитель сифилиса

К развитию инфекционного процесса приводит специфический возбудитель – бактерия бледная трепонема (Treponemapallidum).

Этот микроорганизм имеет извитую форму – при микроскопии он напоминает штопор.

пространственное строение возбудителя сифилиса

Трепонема наилучшим образом проявляет свойства патогенности в теплой и влажной среде.

Именно поэтому, излюбленное место возбудителя - слизистые влагалища, ротовой полости.

Часто местом первичного внедрения становиться слизистая прямой кишки.

Эти зоны являются наиболее уязвимыми и должны быть полноценно защищены.

В окружающей среде бледная трепонема малоустойчива.

Она быстро погибает под воздействием солнечного света, высушивания и обычных концентраций дезинфицирующих веществ.

Однако в биологических жидкостях человека (сперма, влагалищные выделения, слюна, кровь) она может сохранять свою жизнеспособность длительное время.

внедрение бледной трепонемы в половые органы

Поврежденная кожа или слизистые оболочки половых органов – обязательное условие для проникновения бледной трепонемы в организм.

Эти свойства микроорганизма предопределяют способы заражения сифилисом .

Пути передачи инфекции

Поговорим о том, как передается сифилис .

Пути заражения этим возбудителем, кроме непосредственного контакта слизистых оболочек урогенитального тракта при незащищенном половом акте, включают:

  1. I. бытовое заражение сифилисом
  2. II. гемотрансфузионное инфицирование
  3. III. трансплацентарный механизм заражения
  4. IV. интранатальный механизм заражения
  5. V. профессиональный путь инфицирования

Половой путь передачи

При подозрении на сифилис, встает вопрос, как именно можно заразиться инфекцией при сексуальных контактах.

Давайте рассмотрим этот вариант подробнее.

Чаще всего сифилис передается при незащищенном традиционном или вагинальном половом контакте.

Помните! Необходимым условием для заражения сифилисом является наличие свежих сифилитических высыпаний на коже и слизистых.

Самым заразным элементом является твердый шанкр, который возникает в месте проникновения возбудителя в организм.

В нем содержится огромное количество бледных трепонем.

Сифилома может располагаться в таком месте, где ее можно не заметить.

У женщин возможно расположение на поверхности, внутри влагалища.

Важно! Есть случаи заражения и при отсутствии типичных сифилитических высыпаний на ранних стадиях первичного сифилиса.

Не стоит забывать, что этим заболеванием можно заразиться и при оральном сексе.

Возможно расположение язвы внутри ротовой полости, на миндалинах.

Особенно опасен, в плане вероятности заразиться сифилисом, анальный половой контакт.

Это связано с тем, что при анальном сексе неизбежно происходят микро разрывы прямой кишки и возбудителю сифилиса легче проникнуть в организм.

Внимание! Во избежание заражения сифилисом половым путём, необходимо воздерживаться от случайных половых связей.

А если они и случаются, то использовать барьерные методы контрацепции.

Однако стоит помнить, что презервативы не дают стопроцентной гарантии, что заражения не произойдет.

Бытовой путь передачи

В быту заражение сифилисом может произойти

В быту заражение сифилисом может произойти непрямым контактным путем.

Это означает, что из организма больного человека возбудитель попадает на окружающие предметы (выше вероятность при первичном и вторичном сифилисе, когда большое количество бледных трепонем локализуется в элементах сыпи на коже).

заражение сифилисом в общественной столовой

Чаще всего факторами передачи являются полотенце, предметы гигиены, посуда для питания.

Во избежание заражения, следует соблюдать правила личной гигиены.

Всегда использовать личные полотенца, зубную щетку.

Не носить чужое белье, одежду.

Есть и пить только из чистой посуды.

Возможно заражение через поцелуи при наличии сифилитического шанкра на губах или в ротовой полости.

Помимо этого, возможно проникновение возбудителя с молоком матери при кормлении от больной женщины ребенку.

В случае небольшого периода времени с момента попадания возбудителя на предмет, вероятность заражения при контакте с ним повышается.

Это происходит так как микроорганизм еще сохраняет свою жизнеспособность.

Бледная трепонема, которая находится на предметах домашнего обихода, сохраняет способность заражать вплоть до момента высыхания.

Очень часто последнее время отмечаются случаи заражения при отсутствии обработки инструментов для маникюра и педикюра.

При этих процедурах всегда есть микротравмы и микроскопические капельки крови остаются на инструментах.

При больших потоках клиентов косметические салоны редко обрабатывают инструменты.

заражение сифилиса в маникюрном салоне

Чтобы избежать заражения сифилисом в маникюрном салоне, следует посещать заведения, в которых есть возможность использования персонального набора инструментов.

Либо договориться с мастером, чтобы всегда крафт - пакет с инструментами вскрывался при вас.

В этом случае необходимо поверять дату стерилизации и температурную метку на пакете.

Запечатанные крафт - пакеты с инструментами должны находиться в УФ-шкафу.

Такой путь передачи по частоте занимает второе место после полового инфицирования.

Сифилис – одно из самых распространенных венерических заболеваний.

Возбудителем его являются патогенные бактерии – бледные трепонемы.

Заражение сифилитической инфекцией в подавляющем большинстве случаев происходит при половых контактах – как генитальных, так оральных и анальных.

Диагноз: сифилис

Крайне редко инфицирование трепонемой происходит бытовым путем.

Трепонема – возбудитель сифилиса

Возможна передача инфекции гемотрансфузионным и вертикальным путем.

От больной матери плоду через плаценту, во время родов или через молоко.

Инкубационный период сифилиса – это время от момента заражения и проникновения в организм бледной трепонемы до появления первых симптомов болезни.

Он длится в среднем около 30 дней.

Анализ на сифилис: обнаружено

Максимальный инкубационный период инфекции может составлять около полугода, минимальный – 9 дней.

Инкубационный период сифилиса: что влияет на длительность

На длительность инкубационного периода могут оказывать влияние следующие факторы:

Состояние иммунитета влияет на длительность инкубации

  1. Удлинение этого срока может быть при ослабленной неспецифической резистентности организма. Чаще всего это наблюдается при иммунодепрессивных состояниях, обусловленных хронической соматической патологией или ВИЧ-инфекцией. Зачастую к этой группе пациентов относят наркоманов, алкоголиков и других иммунокомпромиссных лиц.
  2. I. Удлиняется продолжительность этого периода при приеме каких-либо антимикробных препаратов, подавляющих размножение микроорганизмов, в том числе и бледной трепонемы. Антибактериальное лечение в период после заражения может приводить к скрытому бессимптомному течению инфекции.
  3. II. У людей в возрасте старше 55 лет этот срок также может удлиняться.
  4. III. Укорачивается инкубационный период в тех случаях, когда внедрение бледной трепонемы происходит через несколько очагов, например через половые органы и ротовую полость (или прямую кишку).
  5. IV. Уменьшается длительность этого срока при микст-инфекции – одновременном заражении сразу несколькими урогенитальными инфекциями, например сифилисом и гонореей.


О том сколько длится
инкубационный период сифилиса
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

Заразен ли сифилис во время инкубационного периода?

Ответ однозначный – да!

На вирулентность возбудителя сифилитической инфекции относительно недавний срок заражения никак не влияет.

Высокой контагиозностью бледной трепонемы в том числе в этот период объясняется широкое и быстрое распространение инфекции.

Ведь больные могут еще не знать о своем заражении и продолжать инфицировать своих половых партнеров.

Распространение сифилиса в период инкубации

Возможна ли диагностика сифилиса в инкубационный период?

Единственным методом, который позволяет выявить в организме зараженного человека трепонему в этот период, является ПЦР.

Обнаружение возбудителя происходит путем выявления и многократной репликации его ДНК.

Для этого могут быть использованы сперма, кровь, отделяемое влагалища или сифилид.

ПЦР-диагностика в современной лаборатории

Так можно идентифицировать трепонему даже при недавнем заражении и отсутствии каких бы то ни было симптомов.

Однако этот метод относительно дорогостоящий и не является массовым.

Поэтому не относится к стандартным методам диагностики сифилиса.

Верификация диагноза может выполняться только путем более поздней идентификации трепонем в анализе мазка из мочеполовых путей или отделяемом сифилид.

А также с помощью серологических реакций.

Серологические реакции крови на сифилис

Иммунологические исследования составляют основу лабораторной диагностики сифилиса.

Во время инкубационного периода диагностировать сифилис крайне сложно.

Поэтому всем лицам, сексуально контактировавшим с больным, назначается превентивное лечение.

Если с момента их предполагаемого заражения прошло менее 2 месяцев.

Если же с предполагаемого момента инфицирования прошло более 2 месяцев, превентивное лечение не назначают.

А контактные лица остаются под наблюдением венеролога на протяжении 6 месяцев.

Когда начинается инкубационный период при сифилисе

При любом инфекционном заболевании, инкубацией принято считать срок от попадания инфекционного агента в организм, и до появления первой симптоматики.

В момент проникновения трепонемы начинается этот срок.

Длинна его может быть достаточно продолжительной.

Инкубационный период сифилиса у детей

В раннем возрасте, организм не защищен антителами.

Именно поэтому, срок инкубации у новорожденного может сокращаться.

Заболевание опасно и требует немедленного лечения.

Иммунная система ребенка практически полностью формируется к 6-7 годам.

После этого возраста, может наблюдаться классический инкубационный срок.

Лечение должен проводить врач венеролог.

Заподозрен сифилис: куда обратиться

Если у Вас есть симптоматика, стоит обратиться к врачу.

Диагностикой и лечением заболевания занимается венеролог.

Проблема сифилиса настолько распространена, что существует отдельная медицинская специальность: врач сифилидолог.

Он проводит полную диагностику, определит наличие осложнений.

Специалист подбирает оптимальную схему введения препарата и дозировку.

Помощь можно получить в КВД по месту жительства или в частной клинике.

Что выбрать?

Дело в том, что при инкубационном периоде большинство классических тестов на сифилис будут показывать отрицательный результат.

НО, это не означает, что заболевание отсутствует.

Выявить проблему на самой ранней стадии может только ПЦР.

Это исследование выполняется только в частной, платной лаборатории.

Анализ точный, быстрый и недорогой.

При получении положительного результата можно сразу начать лечение.

Стоит ли лечиться в инкубационном периоде.

Ответ однозначный: стоит.

Если заболевание подтверждено лабораторно, доктор пропишет курс терапии.

Начинать его нужно немедленно.

Раннее лечение это главная составляющая успеха, именно оно помогает победить заболевание полностью.

При малейших подозрениях на инфицирование, обратитесь к врачу.

Вне зависимости от наличия симптоматики, проводится полный курс лечения.

Это делается потому, что инфекция крайне коварна.

Лучше избавиться от нее сразу.

В нашей специализированной клинике, курс терапии можно пройти полностью анонимно.

Какое лечение назначается при выявлении сифилиса в инкубационном периоде?

Терапия проводится по стандартному протоколу.

Объем лечения определяется врач.

Ранее все случаи инфицирования подлежали обязательной госпитализации.

Это было связано с тем, что форма доставки лекарственных средств: инъекция.

Пациенту проводили по 6 – 8 уколов в сутки через определенный промежуток времени.

В настоящее время разработаны современные терапевтические методики.

Существуют препараты с пролонгированным действием.

Возможен прием лекарства в таблетированной форме.

Это позволяет успешно лечить пациентов амбулаторно.

Стоит отметить!

Лечение назначается вне зависимости от наличия симптоматики.

Для начала терапии, достаточно лабораторного подтверждения инфекции.

Проводят комплексное исследование.

Наиболее точное исследование это ПЦР-диагностика.

Что делать, если у полового партнера выявлен сифилис в стадии инкубации?

Инфекция достаточно заразна, поэтому, целесообразно обследование не только половых партнеров.

При выявлении случая заражения, рекомендовано обследования для всего круга общения.

Особенно тщательно обследуют детей и пожилых при выявлении контакта.

В обязательном порядке обследуются все лица, которые проживают совместно с инфицированным человеком.

Какой инкубационный период при повторном заражении

К сожалению, сифилис, как и многие другие венерические инфекции не формирует устойчивого иммунитета.

Это неприятная особенность позволяется заразиться им снова после полного выздоровления.

Если человек заражается повторно, скрытый период будет короче, чем при первоначальном инфицировании.

Это связано с тем, что иммунная система быстрее среагирует на чужеродный агент.

Инкубационный период при микст-инфекции

В случае одновременного инфицирования несколькими венерическими заболеваниями, период может значительно сократится.

Особенно неприятно инфицирование гонококком, хламидией.

Схема лечения в этом случае должна быть дополнена соответствующими препаратами.

Врач назначается схему препаратов, в зависимости от вида инфекции, конкретной клинической ситуации.

Важно своевременное обращение за врачебной помощью.

Это нужно для проведения полноценной диагностики.

Обычно назначается комплексный анализ, ряд дополнительных исследований.

Инкубационный период у ВИЧ инфицированных

При носительстве ВИЧ, уровень иммунитета значительно снижается.

Это вызывает сокращение сроков инкубации.

Лечение при обнаружении дополнительной инфекции должно быть незамедлительным.

Промедление может быть опасным.

Особенности периода инкубации при сопутствующей сосудистой патологии.

При наличии артериальной гипертензии или ишемии, инкубационный период почти не изменяется.

Он останется прежним и при патологии вен, артерий.

При лечении заболевания у человека с отягощенным сосудистым анамнезом, нужно учитывать сопутствующие проблемы.

Пациент должен наблюдаться у терапевта, кардиолога, контролировать свое заболевание.

Длительность инкубации при диабете.

Заболевание диабетом всегда угнетает иммунную систему.

Организм становится уязвим для инфекций.

Период инкубации у диабетиков обычно уменьшается, проявления достаточно заметные.

Заражение сифилисом при беременности

Период беременности это неблагоприятное время для инфекции.

Бактерии могут навредить развитию плода, вызвать аномалии, врожденный сифилис.

Поэтому, все беременные тщательно обследуются на целый перечень инфекций.

Сифилис не исключение.

К сожалению, в обычных женских консультациях делают только простые исследования.

Называется это скрининг.

Как правило, эти тесты не могут показать наличие сифилиса в стадии инкубации.

Они становятся положительными только, когда развивается полноценная клиническая картина.

В итоге, лечение запаздывает.

Стоит отметить!

Всем беременным целесообразно проверяться на сифилис при помощи современной методики.

Это ПЦР исследование, которое выполняется только платно.

При наличии даже небольшого количества бактерий в организме беременно, результат ПЦР теста будет положительным. Исследование может выявить даже минимальный титр инфекционного агента в крови.

Своевременное лечение заболевания в этом случае, это залог здоровья ребенка.

Если была возможность заразиться, обязательно проверьтесь.

Инкубационный период при лактации

По длительности у женщины при грудном вскармливании, срок инкубации почти не отличается от обыкновенного по продолжительности.

Стоит отметить, что трепонема успешно передается с грудным молоком.

Если у женщины заподозрен сифилис, кормление однозначно стоит прекратить, хотя бы на время.

После полного курса можно будет восстановить кормление.

Все это время рекомендуется сцеживать молоко аппаратом.

Его можно давать ребенку после кипячения.

Иногда педиатры все же советует перевести ребенка на смесь

Инкубационный период при заражении бытовым путем

Важно помнить, что сифилис достаточно опасен при банальном бытовом контакте.

Вспышки инфекции не редки в общежитиях, санаториях, детских лагерях.

Возможны случаи и в других местах скопления людей.

Стоит отметить!

Распространению инфекции способствует отсутствие соблюдения санитарных норм.

Например, использование чужой посуды или постельного белья.

Если человек заразился сифилисом бытовым путем, срок инкубации практически не отличается.

Но, он может несколько укорачиваться или удлиняться, в зависимости от входных ворот инфекции.

Инкубационный период при занесении инфекции через глаза

Часто этот способ неблагоприятен.

Слизистая глаза наименее защищена от трепонемы и будет отличным местом для инвазии.

Может формироваться обычная сифилитическая язвочка или целующиеся язвы на веках.

Период перед их формированием будет несколько короче, чем при других входных воротах

Инкубация при оральном инфицировании

Случаи занесения инфекции через рот диагностируются часто.

Это связано с низким информированием населения.

Возможно инфицирование при глубоком поцелуе или оральном сексе.

Помните!

Все виды сексуальных контактов должны быть защищенными.

Важно использование барьерного средства предохранения.

Не рекомендуется часто менять половых партнеров.

Инкубационный срок при инфицировании через кожу

Здоровые кожные покровы являются барьером для инфекции.

Инфицирование происходит через поврежденную кожу или микротрещины.

Бытовое заражение происходит редко.

Для этого необходим тесный контакт.

Возможно занесение инфекции при совместном проживании, может инфицироваться взрослый или ребенок.

Заболевание передается при поцелуях, через грязное белье.

Самый короткий инкубационный период

При снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях, инкубация может быть быстрой.

Самый короткий срок составляет 9 – 10 дней.

Укорачиваться инкубация может при ряде сопутствующих заболеваний.

Микст-инфекция тоже снижает продолжительность.

При повторном инфицировании тоже может быть сокращен скрытый период.

Какие заболевания укорачивают инкубацию?

Одновременно с трепонемой, возможно инфицирование следующими инфекциями:

  • Гепатиты С, В;
  • Гонорея;
  • Уреаплазмоз;
  • Хламидиоз.

Эти и другие заболевания могут значительно сократить инкубационный срок.

При появлении первичных проявлений стоит сразу обратиться к специалисту.

Врач назначит соответствующее лечение.

Важно учитывать клиническое течение инфекции.

Наиболее длинный инкубационный срок

Продолжительный период инкубации наблюдается при сохранном иммунитете, отсутствии сопутствующей инфекции.

Длинный срок инкубации обычно при бытовом инфицировании.

У пожилых наблюдается удлинение обычного срока.

Что происходит при окончании инкубации

После завершения инкубация проявляются симптомы первичного периода заболевания.

Они различаются, в зависимости от места внедрении трепонем.

В этой области формируется специфическая язва.

Ее не всегда можно заметить.

Язвенный дефект часто располагается на незаметном участке слизистой.

Подобное происходит при оральном инфицировании.

Шанкр может располагаться на деснах, задней стенке глотки или миндалинах.

Образование безболезненно и может быть незаметно при небольших размерах.

При увеличении появляются жалобы на болезненность при глотании или другие симптомы.

Часто процесс путают с ангиной, назначается соответствующее лечение.

Процесс стихает, но потом начинается вновь.

Отсутствие точного диагноза затрудняет лечение, заболевание это время прогрессирует.

Иногда можно наблюдать стертую симптоматику.

Возможно формирование нескольких шанкров или даже их отсутствие.

Как проверить: болен ли сифилисом

При положительном анализе или подозрительной симптоматики, обратитесь к врачу.

Это будет единственным верным решением.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис — это же откуда-то из романов Бабеля, разве им сейчас кто-то еще болеет?

К сожалению — да, болезнь актуальна и сейчас.

Сифилис сопровождает человечество многие столетия: описания этой болезни есть в трактатах XV–XVI веков, а следы характерных поражений костей встречаются и в более ранних раскопках. До открытия эффективных антибиотиков сифилис был неизлечимым заболеванием, неминуемо приводящим к смерти. А его переход из разряда смертельных в разряд излечимых болезней в том числе рассматривают как один из факторов сексуальной революции 60–70-х годов XX века. К этому моменту основные ИППП научились лечить, а с ВИЧ человечество еще не столкнулось.

Несмотря на успехи лечения и существенное снижение заболеваемости, сифилис все еще остается достаточно распространенной инфекцией с периодическими вспышками. Например, в России большой всплеск наблюдался во второй половине 90-х и в начале 2000 годов. Это было связано с сексуальной революцией постсоветского времени в сочетании с огромными пробелами в сексуальном просвещении людей и, как следствие, недостаточным использованием презервативов. Говоря грубо, сексом начали заниматься все, но вот как это делать безопасно — понимали немногие.

По оценке ВОЗ за 2016 год, в мире ежегодно заболевали сифилисом порядка 6 миллионов человек. В России за 2019 год заболеваемость составляла порядка 15 случаев на 100 тыс. населения, в абсолютных цифрах это около 22 тысяч заболевших за год.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum), бактерия из семейства спирохет.

Если сифилис можно вылечить, то зачем тогда беспокоиться?

Сифилис действительно хорошо лечится на ранних стадиях, но это по-прежнему опасная болезнь. Сифилис может долго протекать без каких-то выраженных симптомов, приводя в итоге к тяжелому поражению мозга, сердца, костей и других органов. Особенно опасен сифилис у беременных, так как может передаваться от матери к ребенку, вызывая тяжелые нарушения развития и выкидыши. По данным ВОЗ, сифилис у беременных является одной из ведущих причин мертворождения и смерти новорожденных в мире. Кроме этого, сифилис, как и другие ИППП, повышает риск передачи ВИЧ.

Как передается сифилис?

Основной путь передачи — половой. Сифилис может передаваться при вагинальном, анальном и оральном сексе. Возбудитель сифилиса проникает в сперму, поэтому человек может быть заразен даже при отсутствии видимых высыпаний на теле или в области половых органов. Также сифилис передается через кровь при переливании от зараженного донора или использовании нестерильных/общих шприцев.

Реже передается бытовым путем через зубные щетки, бритвы, маникюрные инструменты. Еще реже — через посуду и общие полотенца. В слюне возбудитель появляется только при наличии высыпаний во рту. Бледная трепонема довольно быстро гибнет во внешней среде, поэтому случаи бытового заражения встречаются редко и требуют тесного и длительного контакта с больным.

Медицинский персонал может заразиться при случайном ранении инфицированными инструментами или через микротравмы кожи при контакте с инфицированной кровью.

Сифилис передается от матери к ребенку внутриутробно и очень опасен для беременных. Также возбудитель проникает в грудное молоко и может передаваться ребенку при кормлении грудью даже при отсутствии видимых высыпаний на груди.

А какие симптомы?

Симптомы зависят от стадии заболевания.

Самый первый — твердый шанкр. Это небольшая безболезненная язва, которая возникает в месте проникновения возбудителя обычно через 3–4 недели после заражения. Чаще всего шанкр возникает на половых органах или во рту, но может появляться и на пальцах рук. При проникновении возбудителя через рот может воспаляться одна из миндалин без образования язвы, в этом случае начало сифилиса легко перепутать с ангиной. Также шанкр может остаться незамеченным, если образуется глубоко во влагалище или прямой кишке. Шанкр сохраняется обычно 1–2 недели, после чего полностью проходит. Этот этап называют первичным сифилисом.

После исчезновения шанкра болезнь переходит на следующую стадию — вторичный сифилис. Обычно это происходит через 9–10 недель после заражения и связано с распространением инфекции по всему организму. Появляется характерная бледная сыпь, может немного повышаться температура тела, возникает слабость и симптомы, похожие на простуду. Такое состояние длится от нескольких дней до 1–2 недель. В некоторых случаях сыпи может не быть, и тогда вторичный сифилис легко принять за обычную простуду. После исчезновения сыпи болезнь переходит в бессимптомную стадию, которая может продолжаться месяцы, годы и даже десятки лет. При этом симптомы болезни отсутствуют, но больной остается носителем инфекции, также иногда может возвращаться сыпь.

по теме


Общество

Поэма о сифилисе. История первого в мире инфекциониста

Конечно же с помощью тестирования!

Для анализа на сифилис нужно сделать два теста. Первый — это RPR-тест (синонимы — неспецифический антифосфолипидный тест, кардиолипиновый тест, модифицированная реакция Вассермана (RW)). С его помощью определяют наличие в крови пациента антител к кардиолипину — особому фосфолипиду, антитела к которому появляются при заражении бледной трепонемой и некоторых других болезнях. Кардиолипиновый тест хорош своей простотой, низкой стоимостью и высокой скоростью — положительный результат будет уже через 7–10 дней после появления шанкра, поэтому он используется для первичного скрининга на сифилис. Недостаток метода в том, что положительный результат не обязательно означает сифилис, ведь определяют антитела к кардиолипину, а не к самой трепонеме, и результат может быть ложноположительным. Этот тест также используют для контроля эффективности лечения сифилиса. Если лечение было успешным, титр (концентрация) антител к кардиолипину снизится в 4 и более раз или они пропадут совсем.

Для подтверждения сифилиса помимо кардиолипинового теста делают тест на суммарные антитела (IgM + IgG) к антигенам бледной трепонемы. Этот тест имеет высокую специфичность, так как определяются антитела уже к самому возбудителю заболевания. Проблема в том, что антитела IgG могут оставаться в крови даже после успешного лечения сифилиса. Поэтому на активную инфекцию будет указывать только положительные результаты двух тестов — кардиолипинового и на суммарные антитела к бледной трепонеме.

Если тест на антитела к бледной трепонеме положительный, а кардиолипиновый — отрицательный, это говорит о перенесенном и вылеченном сифилисе в прошлом. Положительный кардиолипиновый тест при отрицательном на суммарные антитела может говорить или об очень ранней стадии сифилиса (в этом случае тест на антитела к бледной трепонеме повторяют через 10–14 дней), или о другом заболевании, для которого также будет характерно наличие антител к кардиолипину. Оба отрицательных теста укажут на отсутствие заболевания или очень раннюю его стадию.

Бледную трепонему также можно определять в мазках под микроскопом и с помощью ПЦР-реакции. Но эти методы используют реже и только как вспомогательные, так как на ранних этапах болезни (до начала вторичного сифилиса) в крови возбудителя еще не будет и в мазке из шанкра его тоже не всегда удается обнаружить.

А это точно лечится?

Несмотря на тяжелые последствия при третичном сифилисе, на ранних этапах болезни и в латентном периоде он хорошо лечится антибиотиками. Бледная трепонема в отличие от многих других бактерий до сих пор сохраняет очень высокую чувствительность к пенициллину и другим антибиотикам пенициллиновой группы, поэтому с лечением проблем обычно не возникает. При аллергии на пенициллины используют эритромицин, тетрациклин или цефалоспориновые антибиотики.

До открытия антибиотиков исторически сифилис лечили препаратами ртути, висмута и йода. Эти препараты были токсичны, малоэффективны, и такое лечение редко заканчивалось успехом. Настоящим прорывом в лечении сифилиса стало открытие в 1908 году сальварсана — органического соединения мышьяка. Хоть по своей токсичности он и был сопоставим с препаратами ртути, зато существенно превосходил их по эффективности, что делало лечение гораздо более успешным. Позже были синтезированы менее токсичные аналоги сальварсана — миарсенол и новарсенол, которые иногда используют для лечения антибиотикорезистентных форм сифилиса и в наши дни.

Еще один интересный исторический способ лечения сифилиса — пиротерапия. Бледная трепонема может размножаться только в очень узком интервале температур — около 37 градусов. При нагревании до 40–41 градуса возбудитель уже гибнет. Человек такую лихорадку переносит тяжело, но она не смертельна. Раньше, чтобы добиться нужного повышения температуры, больного сифилисом заражали малярией — вызываемая ей лихорадка приводила или к полному излечению от сифилиса, или к существенному замедлению его развития. После этого малярию лечили хинином.

В настоящее время пиротерапию также используют в некоторых случаях для лечения тяжелых и запущенных форм сифилиса, но для повышения температуры тела используют специальный препарат — пирогенал.

А при чем тут ламы?

Происхождение сифилиса до сих пор достоверно неизвестно. Существуют три основные гипотезы — американская, европейская и африканская.

Согласно американской гипотезе, сифилис в Европу привезли моряки Колумба, которые заразились им от аборигенов Гаити, а распространению инфекции по континенту способствовало вторжение армии Карла VIII в Неаполь в 1495 году.

Европейская гипотеза говорит о том, что сифилис встречался в Европе задолго до Колумба, указывая на различные свидетельства об этом заболевании как в исторических источниках (рукописи, тракты, монускрипты), так и при исследовании древних останков.

Африканская гипотеза предполагает происхождение сифилиса из Центральной Африки. На это указывает распространение среди местного населения беджель и фрамбезии — эндемичных заболеваний, также вызываемых трепонемами.

Некоторые источники дополняют американскую гипотезу пикантной подробностью: отдельные виды трепонем являются естественными обитателями влагалища лам. Отсюда делается предположение, что американские аборигены впервые заразились сифилисом при половых контактах с этими животными, а дальше уже были моряки Колумба и Европа. Убедительных научных подтверждений это предположение не имеет, да и сама американская гипотеза ставится многими исследователями под сомнение.

Читайте также: