Может ли ребенок заразиться от собаки золотистым стафилококком

Обновлено: 19.04.2024

Штаммы стафилококка присутствуют на кожных покровах и слизистых оболочках не только собак, но и всех млекопитающих, являясь частью микрофлоры защитных тканей организма. При хорошем иммунитете размножение этих патогенов сдерживают другие полезные бактерии. Снижение защитных функций ведет к стремительному росту популяции болезнетворных микроорганизмов и, как следствие, развитию стафилококковой инфекции у собак.

Возбудители болезни

У собак развитию стафилококковой инфекции способствуют 3 вида патогенов:

Staphylococcus intermedius;
Staphylococcus pseudintermedius;
Staphylococcus aureus.

Стафилококк интермедиус и псевдоинтермедиус являются наиболее частыми возбудителями инфекции у представителей псовых. На долю бактерий ауреус, которые провоцируют золотистый стафилококк у собак, приходится менее 5% случаев развития болезни.

Возбудители, попавшие в окружающую среду с кожи или шерсти, сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Группа риска

Стафилококк у собак – патогенная инфекция, которой подвержены все представители псовых независимо от породы, возраста и половой принадлежности. Однако чаще всего импетиго встречается у щенков до года, мелких пород и пожилых собак. У первой группы иммунитет еще неокончательно сформирован, у последней категории часто наблюдаются приобретенные хронические заболевания, ослабляющие защитные функции организма.

Можно ли заразиться стафилококком от собаки

Большинство источников говорят о том, что стафилококкоз собак заразен для человека. Это утверждение частично верно. Преобладающим патогеном у людей выступает Staphylococcus aureus. Поэтому если питомец страдает золотистым стафилококком, то есть некоторая вероятность передачи инфекции человеку. Риск заражения увеличивается при сниженном иммунитете. Патология также передается от человека ослабленному животному.

Стафилококк псевдоинтермедиус, который в более 90% случаев является возбудителем инфекции у представителей псовых, не опасен для человека. Несмотря на это при заражении животного, следует ограничить контакт питомца с детьми, пожилыми и людьми с ослабленным иммунитетом.

До 80% стафилококковой инфекций вызывается собственными патогенами, которые колонизируют кожу данного организма, что подтверждает маловероятную возможность передачи штамма людям.

Причины

Одной из главных причин развития у собак стафилококка является ослабление иммунитета. Способствуют снижению барьерных функций организма следующие факторы:

глистные инвазии;
энтомозы (поражение блохами, клещами, власоедами);
аллергические реакции;
плохой уход и содержание
сахарный диабет и др. эндокринные болезни;
оперативные вмешательства;
длительный курс антибиотикотерапии;
дерматологические, хронические заболевания;
авитаминоз, неправильное питание.

Возбудитель передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

Признаки

Симптомы стафилококка у собак во многом зависят от места локализации инфекции. Часто патология обнаруживается на коже, но может возникнуть также в ухе, на половых органах.

Эпидермальный стафилококк проявляется появлением бугорков, гнойников и мокнущих корок на коже. В зонах поражения выпадает шерсть, наблюдаются признаки алопеции. Инфекция может проявиться на любом участке тела: на лапах, морде, шее, спине, животе. Собака испытывает зуд и боль в пораженных местах из-за чего постоянно чешется, беспокойно себя ведет.

Ушной стафилококк имеет такие признаки, как неприятный запах из ушных раковин, выделение экссудата. На фоне патологии часто возникает хронический отит, возможно также развитие конъюнктивита и ринита.

При поражении половых органов наблюдаются местные гнойные выделения с неприятным запахом. Инфекция часто сопровождается в этом случае вагинитом у сук и баланопоститом у кобелей.

Общие внешние проявления болезни: животное находится в угнетенном состоянии, ослаблено, плохо ест, возможны постоянная рвота и понос. Два последних симптома чаще всего встречаются у щенков.

Определить наличие стафилококка у собак по фото сложно, так как под инфекцию могут маскироваться другие дерматологические заболевания. Требуется проведение дифференциальной диагностики с помощью лабораторных исследований.

Осложнения

Стафилококки выделяют в ткани токсины, которые способны вызывать инфекционно-токсический шок или пищевое отравление у собаки.

При поражении кожи у животных развивается глубокая пиодермия, проявляемая гнойными поражениями покровов и фурункулезными очагами, мокнущий дерматит и т. д.

Протекание инфекции в тяжелой форме может привести к бактериемии, на фоне которой возникают сепсис, остеомиелит, менингит, эндокардит. Такие состояния нередко приводят к летальному исходу у собак.

Ушной стафилококкоз дает осложнение в виде ринита, отита или конъюнктивита.

При поражении половых органов у сук развиваются эндометриты, пиометра. У пса осложнения проявляются в возникновении поститов.

У щенков происходит быстрое обезвоживание организма на фоне возникшей диареи, что нередко приводит к летальному исходу.

Независимо от локализации инфекции лечение должно проводиться только под контролем врача. Лечить импетиго самостоятельно категорически запрещено. При не правильно проведенной терапии симптомы инфекции заглушаются, но при этом патология перетекает в рецидивирующую форму. Вылечить хроническую болезнь практически невозможно.

Диагностика

Диагноз ставится на основе клинических признаков и лабораторных исследований. Проводится исследование соскоба, мазков гноя, взятых с места пораженного инфекцией. Ключевым этапом в диагностике является бакпосев с чувствительностью к антибиотикам.

Лечение

Терапия стафилококковой инфекции комплексное. По результатам анализов собаке подбирается лечение антибиотиками, к которым чувствителен вид обнаруженного возбудителя.

Назначаются препараты для повышения иммунного ответа организма, диетическое питание с повышенным содержанием витаминов, местные мази, антигистамины для снятия зуда, бактериофаги, гепатопротекторы для защиты печени от токсического действия патогенов.

В качестве средств гигиены показано использование специальных бактериальных шампуней.

При лечении ушного стафилококка у собак применяют местные антибиотики и препараты от отитов.

При поражении половых путей особое внимание уделяют промыванию влагалища у сук и препуции у кобелей с использованием местных противомикробных средств.

Иммуномодуляторы

Для повышения защитных функций организма собаки ветеринарные врачи часто назначают иммуностимуляторы. С этой целью применяют Азоксивет, Гамавит, Гамапрен, Гликопин.

Гепатопротекторы

Для снижения токсического воздействия стафилококков наряду с иммуностимуляторами могут быть назначены гепатопротекторы: Гепатиале Форте, Гепатовет для собак и др.

Антибиотики

При собачьем стафилококкозе наблюдается быстрая резистентность возбудителя к антибиотикам. Поэтому для лечения выбирают только подтитрованный препарат, к которому патоген показал чувствительность во время лабораторного исследования. Наиболее эффективными по отношению к стафилококкам показали себя антибиотики группы хинолонов. К ним относятся Цифлокс, Байтрил, Энроксил.

Для повышения эффективности лечения рекомендовано одновременно проводить курс несколькими антибиотиками.

Бактериофаги

Высокую эффективность в комплексной терапии показывают фаги. Собакам назначается бактериофаг стафилококковый.

Витаминотерапия

В период лечении болезни организм больше всего нуждается в витаминах группы А, В, С и Е. Собакам назначаются витаминные комплексы с повышенным содержанием этих веществ.

Антигистамины

Для уменьшения проявления аллергических реакций собакам назначают Супрастин Пипольфен, Тавегил и другие антигистамины.

Местные препараты

Стафилококк на коже лечат при помощи антисептических растворов и ранозаживляющих мазей. Пораженные области обрабатываются перекисью водорода, протарголом и другими дезинфицирующими средствами.

В качестве ранозаживляющей, противовоспалительной и антибактериальной мази может быть назначен препарат Раносан. Он содержит диоксидин, к которому чувствителен стафилококк, и метилурацил, способствующий повышению местного иммунитета. Средство также обладает противозудящим действием, благодаря входящему в состав лидокаину.

Народные средства

В качестве вспомогательного средства некоторые владельцы питомцев используют народные средства. Однако без консультации с врачом применять их не стоит, чтобы не усугубить состояние животного. Широкое применение получило дегтярное мыло, которое используют для купания больной собаки при поражениях кожи.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия стафилококка у представителей псовых включает в себя ликвидацию предрасполагающих к заболеванию факторов, а именно:

соблюдение правил гигиены животного;
своевременное лечение энтомозов и других заболеваний;
обеспечение полноценного, здорового питания;
ограничение контакта с больными животными, инфицированными стафилококком.

Профилактика также включает в себя иммунизацию животных при помощи вакцины АСП. Для предупреждения развития инфекции у новорожденных щенков, препарат вводят беременным собакам на 20-й и 40-й день щенности.

При своевременно проведенной и правильной терапии на основе диагностических исследований прогноз благоприятный.

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, факультет ветеринарной медицины, специальность – ветеринарный врач

Более 60% россиян содержат домашнее животное. Чаще всего люди заводят кошку или собаку. Собак в качестве домашних животных содержат более 14 веков. Многие исследования подтвердили положительное влияние домашних животных на человека. С одной стороны собаки оказывают положительное влияние на социализацию и психическое здоровье своих владельцев, но с другой – собаки играют важную роль в передаче вирусных, бактериальных, а также паразитарных инфекций человеку. Инфекционные заболевания могут передаваться человеку с зараженной слюной, инфицированной мочой или фекалиями и прямым контактом с собакой. Дети, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом особенно подвержены повышенному риску инфицирования.

Инфекции, которые чаще всего передаются человеку от собак.

Кампиллобактериоз

Эта бактерия - самая распространенная причина развития гастроэнтерита у людей. Инфекция протекает чаще в легкой форме и прогноз заболевания благоприятный, но среди детей до года, а также у ослабленных лиц возможны тяжелые осложнения, приводящие к хронизации процесса или к летальному исходу. Кампиллобактериоз опасен для беременных: трансплацентарное заражение плода приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробному заражению эмбриона.

Лептоспироз

Собаки выделяют возбудителя с мочой. Лептоспиры проникают в организм человека через кожные (чаще поврежденные) покровы, слизистые оболочки. Далее с током крови они разносятся по организму и попадают в различные органы. По частоте летальных исходов, множественности клинических симптомов - это заболевание занимает одно из первых мест, среди инфекционных заболеваний, передающихся человеку от животных

Листериоз

Возникает чаще всего у лиц пожилого возраста, новорождённых, у лиц с иммунодефицитами. В последние годы категорию риска дополняет большая группа лиц - зависимых от внутривенно вводимых наркотиков. У них листериоз часто приводит к смертельному исходу. Инфицированные животные выделяют бактерии во внешнюю среду со слюной, калом, мочой. Заболевание опасно для беременных.

Пастереллез

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Заболевание опасно развитием септической формы, которая протекает наиболее тяжело с высокой вероятностью возникновения вторичных очагов в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

Инфекции, вызываемые капноцитофагами

Возбудитель инфекции обитает в полости рта собак. Заражение человека происходит при укусах, царапинах и ослюнении. Факторы риска заболевания - аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), длительный прием глюкокортикоидов, злоупотребление алкоголем. На фоне этих состояний течение инфекции приобретает молниеносный характер. Capnocytophaga canimorsus вызывает сепсис, менингит, инфекционный эндокардит, флегмону, гнойный артрит и другие угрожающие жизни осложнения.

Бешенство

Заболевание всегда заканчивается смертью. Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больными животными, при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Клещевой бореллиоз

Переносчики - иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Заболевание с острым или хроническим течением, при котором возможно поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Норовирусная инфекция

Ученым известно, что существует вероятность передачи норовирусной инфекции от собаки к человеку.

Стригущий лишай

Очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. От животного человек заражается при поглаживании шерсти. Дети заражаются стригущим лишаем от щенят, которых играя берут на руки. Прямой контакт необязателен – грибок стригущего лишая может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Токсокароз

Основным источником распространения инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена яйцами токсокар, а также при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар.
Из яиц, попавших в рот, далее в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, мигрирующие по системе кровотока в печень. Там часть личинок оседают и вокруг них формируется воспалительная оболочка. Остальная часть личинок мигрирует в сердце и легкие. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, мигрируют и провоцируют рецидивы заболевания.
Одна из серьезнейших проблем, связанных с токсокарозом - взаимосвязь инвазии с развитием бронхиальной астмы.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза –аллергические и патологические неврологические реакции

Эхинококкоз

Именно от собак человек чаще всего заражается эхинококкозом, заболеванием, вызываемым личинками ленточного червя (цестоды).
Передача возбудителя происходит при облизывании собакой человека, при контакте с шерстью животного.
Выделения зараженного пса попадают на траву, ягоды.
Попав в организм человека, яйцо, содержащее молодую личинку, мигрирует.
Личинки образуют круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью, размером от 1-5 до 40 см и даже больше. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие, а некоторые - в почки, кости и мозг. Личинка может попасть в любой орган, а киста может лопнуть и освободить еще десятки личинок. Вырастая, эхинококковая киста отодвигает и сдавливает ткани хозяина, которые впоследствии атрофируются и погибают.
Осложнения заболевания: нагноение кисты, плеврит, перитонит, механическая желтуха, цирроз, легочные кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность. Самое грозное осложнение - разрыв кисты, который сопровождается резкой болью и аллергической реакцией (анафилактический шок).

Собачий цепень (огуречный)

Огуречный цепень (лат. Dipylidium caninum), или собачий – гельминт являющийся возбудителем дипилидиоза. Взрослый червь паразитирует в организме собаки Заражение человека происходит при случайном проглатывания инфицированной блохи, собачьего власоеда или через слюну животных. В группе риска маленькие дети, вступающие в контакт с питомцами.

Чесотка

Инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei - внешним паразитом кожи животных. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных собак людям

Характерные признаки заболевания - зуд и сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании

Соблюдая простые правила, вы сможете оградить себя и своих близких от заражения

Стафилококки — бактерии, относящиеся к грамположительным неподвижным коккам. Они всегда присутствуют на теле человека и являются условно-патогенной микрофлорой, которая в нормальных условиях не вызывает нарушений в работе организма и активизируется при предрасполагающих факторах (обычно это снижение иммунитета). Также существуют патогенные типы стафилококка, которые, проникая в организм, вызывают заболевания.

Общая характеристика возбудителя

Staphylococcus aureus — неподвижные бактерии, не образующие спор. Это распространенные микроорганизмы, которые в большинстве случаев являются частью нормальной микрофлоры кожи и не вызывают никаких проблем. Обычно стафилококк распространяется в носу, паховой и подмышечной областях.

Если количество бактерий превышает допустимые нормы, то они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины, вызывая различные кожные инфекции и абсцессы.

Стафилококк имеет 27 штаммов, но наиболее распространенными являются:

золотистый,
эпидермальный,
сапрофитный,
гемолитический.

Опасность этих микроорганизмов заключается в том, что они вырабатывают токсичные вещества и ферменты, которые нарушают нормальное функционирование и жизнедеятельность клеток внутренних тканей и слоев кожи.

Гемолитический стафилококк чаще всего поражает верхние дыхательные пути и вызывает гнойную ангину, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Бактерии этого типа очень сложно поддаются лечению.
Золотистый стафилококк устойчив ко всем антибиотикам пенициллинового ряда, а также к антисептикам. Он долго сохраняется во внешней среде даже под действием высокой температуры и прямых солнечных лучей. Бактерия поражает кожные покровы, вызывая экзему, фурункулы, поражения слизистых оболочек. Золотистый стафилококк может стать причиной токсического шока.
Эпидермальный стафилококк обитает на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек любого здорового человека, не нанося вреда его здоровью. Если же бактерия проникает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, это вызывает заражение крови и последующее воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы.
Сапрофитный стафилококк — наименее опасная разновидность бактерии данного типа. При попадании в организм он вызывает общую интоксикацию организма, которая проявляется в повышении температуры тела, головной боли, мышечной слабости.

Источники заражения

Источниками инфицирования становятся не только те лица, которые страдают любой формой стафилококковой инфекции, но и здоровый (бессимптомный) носитель. Бессимптомное носительство обнаруживается у 20–30% здоровых людей. Среди них — работники медицинской сферы, у которых часто выявляют штаммы стафилококка, устойчивые к антибиотикам.

Есть риск заражения при употреблении некоторых продуктов (молочнокислые продукты, кондитерские изделия, особенно с кремом).

Стафилококки проникают в организм через слизистые оболочки и повреждения на коже (царапины, порезы, раны).
Если у человека снижен иммунитет (например, после длительной болезни или операции), то этот микроорганизм вызовет заболевания тканей, кожи и внутренних органов.

Заболевания, которые провоцирует стафилококк

Эта бактерия вызывает нарушения в работе таких систем, как:

дыхательная (плеврит, пневмония, ангина);
центральная нервная (менингит);
пищеварительная (энтерит, парапроктит, энтероколит);
костно-мышечная (остеомиелит, артрит);
мочеполовая (уретрит, орхит, цистит);
сердечно-сосудистая (перикардит, эндокардит).

Также стафилококк вызывает патологии кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, панариции, пиодермия, пузырчатка новорожденных), а также органов чувств (конъюнктивит, отит).

Симптомы

Каждое из заболеваний, которое вызывает стафилококк, имеет свои симптомы. К общим проявлениям, характерных для поражения этим микроорганизмом, относят:

местное повышение температуры тела на участке, через который стафилококк проник в организм;
отечность тканей из-за повышения проницаемости сосудов;
нагноение ран и порезов;
зуд и покраснение слизистой оболочки глаз;
нарушение обоняния и носового дыхания;
сильные головные боли;
боль в суставах;
выраженная одышка.

В большинстве случаев человек является носителем стафилококка, не подозревая об этом, так как в здоровом организме он никак не проявляет себя.

Диагностика и лечение

Методы диагностики подбираются в зависимости от специфики заболевания, вызванного стафилококком. Для выявления этой бактерии назначают такие исследования:

бактериологический мазок для забора и дальнейшего исследования материала;
посев крови и мочи;
серологические анализы.

Лечение стафилококковой инфекции осуществляется с применением антибактериальных препаратов. Они подбираются и назначаются исключительно лечащим врачом, с учетом чувствительности конкретного типа стафилококка к таким средствам.

Детям раннего возраста при необходимости вводят гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин.
При затяжном течении сепсиса или кожных инфекций, спровоцированных стафилококком, вводится стафилококковый анатоксин.

При тяжелых формах стафилококкового поражения пациенты госпитализируются, вне зависимости от возраста. Новорожденных детей, особенно недоношенных, направляют на стационарное лечение даже при слабой выраженности симптомов стафилококковой инфекции.

Если микроорганизм спровоцировал образование гнойных очагов, выполняется их вскрытие и дренирование; при отмирании тканей их иссекают.

Профилактика

Стафилококк с каждым годом становится все более устойчивым к различным видам антибактериальных препаратов. Это осложняет лечение. В таких условиях лучше предотвратить заражение микроорганизмом.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Золотистый стафилококк — это одна из наиболее распространенных бактерий, для которых характерна неподвижность. Золотистый стафилококк является патогенным микроорганизмом для человека, так как вырабатывает сильные токсины. Он может проникать в любые органы, поражает кожу и слизистые оболочки. У детей и взрослых золотистый стафилококк чаще всего выявляется в горле, носу и кишечнике. Особенность этого микроорганизма — устойчивость к антибактериальным препаратам.

Особенности золотистого стафилококка

Название этого патогенного микроорганизма связано с цветом пигмента, который он вырабатывает. Стафилококк обитает везде: в воздухе, на почве, а также на слизистых оболочках носа и ротоглотки человека, откуда в небольших количествах попадает в кишечник.

Бактерия является условно патогенной,
так как вызывает заболевания только при определенных условиях.

Если иммунитет человека в норме, восприимчивость организма к патогенному воздействию стафилококка минимальна. В случаях, когда защитные функции ослаблены, этот микроорганизм приобретает способность преодолевать тканевые барьеры и таким образом мигрирует по организму человека.

Золотистый стафилококк хорошо чувствует себя даже в больничной среде, проявляя устойчивость к антибактериальным препаратам.

Этот микроорганизм обладает рядом болезнетворных факторов. Это:

ферменты фибринолизин и лецитовителлаза, которые разрушают белки человеческого организма — фибрин и лецитин;
плазмокоагулаза — вещества, способствующие свертыванию плазмы крови;
гемолизины, растворяющие эритроциты;
лейкоцидин — вещество, разрушающее лейкоциты;
энтеротоксины А, В, С, D, E, F, вызывающие диарею.

Стафилококк способен в течение долгого времени сохраняться в пыли. Он переносится с воздушными потоками по вентиляционным системам.

Некоторые штаммы золотистого стафилококка вызывают токсичный шок из-за токсина, который вырабатывает микроорганизм, другие становятся причиной диареи. В большинстве случаев эта бактерия вызывает гнойно-септические инфекции тканей и органов, а также осложнения после перенесенных хирургических вмешательств.

Причины заражения золотистым стафилококком

Стафилококковую инфекцию часто выявляют у новорожденных. Заражение в большинстве случаев происходит в родильном доме. Это связано с высокой устойчивостью бактерии к внешним условиям и не полностью сформированным иммунитетом ребенка. Также новорожденный может получить инфекции при прохождении через родовые пути матери.

Золотистым стафилококком может заразиться ребенок и более старшего возраста.

Заражение происходит такими путями:

при контакте с заболевшим человеком или скрытым носителем инфекции;
через различные процедуры (например, при инъекциях и выполнении различных мероприятий в больнице, если инструмент или руки персонала не стерильны);
при употреблении некачественных продуктов (особую опасность в данном случае представляют сырокопченые колбасы, молочные продукты, кондитерские изделия с кремом, зернистая икра, яйца);
при недостаточном соблюдении личной гигиены.

В особой группе риска — дети с ослабленным иммунитетом. Также сюда относят детей:

рожденных раньше срока;
с критической массой тела при рождении;
находящихся на искусственном вскармливании;
перенесших хирургические вмешательства на первом году жизни;
с врожденными патологиями и пороками развития;
не получающих достаточного гигиенического ухода.

С золотистым стафилококком связывают более 100 различных заболеваний. Около 20% детей в возрасте до двух лет являются носителями этого микроорганизма и при этом не имеют болезней, которые он вызывает. В наибольших количествах золотистый стафилококк обнаруживается в носовых ходах.

Симптомы золотистого стафилококка в носу

Бактерия может легко попасть на слизистые носа извне. Если в носовой полости развиваются воспалительные процессы или присутствуют травматические повреждения, а также если имеет место общее ослабление иммунитета, патогенная микрофлора начинает развиваться быстрыми темпами.

К симптомам стафилококковой инфекции в носу относят:

Попадая на слизистую оболочку носа, бактерия активно размножается и достигает горла, далее проникает в органы дыхания и пищеварительный тракт.

Симптомы стафилококковой инфекции в горле у ребенка

При ослаблении иммунитета золотистый стафилококк, локализующийся в горле, вызывает проявления гнойной ангины. К ним относятся:

сильная головная боль;
увеличение миндалин;
дискомфорт при глотании, приеме пищи;
появление гнойного налета на слизистых оболочках горла;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
гнойное отделяемое.

При несвоевременном или неполном лечении стафилококковой инфекции возрастает риск развития таких опасных осложнений, как пневмония, менингит, сепсис, синусит, отит.

Лечение

Для борьбы с золотистым стафилококком у детей применяют комплексный подход.

Терапия включает:

Приём антибиотиков. Выбор конкретного препарата и его группы зависит от возраста ребенка и чувствительности штамма бактерии к определенному действующему веществу. Это определяется путем проведения лабораторного исследования.
Применение бактериофагов — специальных средств для уничтожения стафилококков. Их назначают в случаях, когда прием антибактериальных препаратов не дает результата. В некоторых случаях именно бактериофаги являются препаратами выбора для детей, так как они не наносят вреда организму в той мере, в которой это делают антибиотики.
Использование иммуномодуляторов (стимуляторов иммунитета).

Если стафилококк выявлен в носу, проводится местная терапия, которая заключается в промывании носа солевым раствором и закапывании хлорофиллиптом. Нос, как и горло, рекомендуют промывать растворами антисептиков.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение стафилококком, нужно соблюдать такие рекомендации:

Читайте также: