Может ли сифилис передается через слюну или нет

Обновлено: 23.04.2024

В наше время довольно редко можно встретить человека с поздней стадией сифилиса. Однако врачам-венерологам нередко приходится сталкиваться с пациентами-носителями инфекции. В этой статье мы расскажем, как уберечь от сифилиса себя и своих половых партнеров.

Что такое сифилис?

Сифилис – это давно известное человечеству заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Каждый год в мире сифилисом заражаются более 10 млн человек. Даже в развитых странах болезнь не перестает заявлять о себе, и каждый, кто ведет активную половую жизнь и практикует незащищенный секс, находится в группе риска. Впрочем, иногда сифилисом можно заразиться и бытовым путем (не вступая в половой контакт) — просто пользуясь общими бытовыми предметами с больным.

Возбудитель

Возбудителем сифилиса является бактерия спиралевидной формы - бледная трепонема (Treponema pallidum, рис. 1). При ее попадании в организм человек обязательно заболевает, самостоятельно иммунитет победить бактерию не может. Бледная трепонема живет только в организме человека.

Пути передачи сифилиса

Возбудитель сифилиса передается от человека к человеку с биологическими жидкостями:

выделениями сифилитических язв и папул;
кровью;
слюной;
спермой;
грудным молоком.

Половой путь

При половом акте любого рода возбудитель болезни проникает в организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистой оболочки. Крайне заразна серозная жидкость, выделяющаяся из твердого шанкра или поврежденных папул. В зависимости от вида секса инфицироваться могут слизистые оболочки и кожа половых органов, прямой кишки, полости рта.

Трансплацентарное инфицирование

Известны случаи, когда сифилис передавался от больной матери плоду. Бактерии могут проникнуть в плод от беременной через плаценту. Последствием этого может стать смерть плода в утробе, выкидыш или серьезные патологии у новорожденного. Высок риск инфицирования и при родах.

Сегодня беременным женщинам при постановке на учет в женскую консультацию или у гинеколога обязательно назначают обследование на сифилис наряду с другими венерическими заболеваниями. Это значительно снижает риск передачи болезни будущему ребенку.

Кормление грудью

Передача болезни младенцу возможна от больной матери при грудном вскармливании, хотя вероятность этого крайне мала.

Слюна

Возбудитель сифилиса может содержаться в слюне, а потому опасными могут быть поцелуи с инфицированным человеком, использование с ним одной посуды или зубной щетки. Заразиться сифилисом можно, если слюна больного попадет на слизистую или кожу с повреждениями, например, следами от прыщей или дерматитом.

Кровь (гемотрансфузионное инфицирование)

Заразиться можно при контакте с инфицированной кровью, например, при использовании нестерильных инструментов в маникюрных салонах, студиях пирсинга и татуировки. Крайне редко заражение сифилисом происходит при переливании крови. В центрах донорства кровь проходит тщательный контроль на наличие в ней инфекционных агентов.

Бытовой путь

Болезнь передается бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены и посудой, что часто происходит в семьях инфицированных сифилисом. Выделяющие заразную жидкость сифилитические язвы и потенциально опасные папулы могут располагаться в любой части тела, поэтому кожный контакт без половых отношений всегда несет определенный риск.

Редкие пути заражения

В некоторых случаях риск заражения сифилисом преувеличивают. В этой связи необходимо учитывать, что бледная трепонема живет только в организме человека и быстро гибнет во внешней среде.

Для заражения сифилисом практически всегда необходимо наличие повреждений кожи и слизистых оболочек. Такие микротравмы во множестве образуются во время секса , но не обязательно присутствуют при кожном контакте иного рода. Маловероятно (практически невозможно) заражение сифилисом при купании в море или бассейне, даже если неподалеку купался инфицированный человек.

Наиболее распространенные пути заражения

Самым распространенным способом передачи сифилиса остается незащищенный сексуальный контакт с зараженным человеком. При этом заразиться можно, практикуя любые виды секса: вагинальный, оральный, анальный.

Вторым по значимости способом передачи является трансплацентарный, то есть через плаценту от будущей матери к плоду. Он возможен, начиная с четвертого месяца беременности, и вплоть до рождения.

Группы риска по заражению сифилисом

Сифилисом может заболеть любой человек, ведущий активную половую жизнь. Заразиться можно от единственного партнера, поэтому при наличии симптомов следует пройти обследование как можно скорее. Между тем, некоторые люди больше других подвержены риску заражения:

Молодых людей, часто меняющих половых партнеров, в том числе работников сферы секс-услуг.
Мужчин, практикующих секс с мужчинами (рис. 2).
Врачей и медицинских работников, работающих с больными сифилисом.
Членов семей инфицированных сифилисом.

Рисунок 2. Случаи первичного и вторичного сифилиса в США в 2018 году, распределение по полу и сексуальным предпочтениям. Повышенный риск заражения наблюдается среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами. Источник: cdc.gov

Риск заразиться сифилисом после секса с инфицированным увеличивается у людей с угнетенной иммунной системой, например, у носителей ВИЧ. Ранее в группе риска состояли также люди, получающие донорскую кровь, но тщательные проверки доноров позволяют свести такую опасность к минимуму. Скрининг беременных женщин при обращении в женскую консультацию предотвращает заражение плода от матери.

Течение сифилиса: сколько длится инкубационный период

В зависимости от времени, прошедшего после заражения, и характера течения болезни принято выделять несколько стадий сифилиса. К ранним стадиям заболевания относят первичную и вторичную.

Инкубационный период, когда симптомы еще не возникли, длится от 8 до 180 дней, но в среднем составляет 3-4 недели. В этом периоде происходит внедрение бактерий через кожу или слизистую оболочку инфицированного.

Началом первичной стадии считают появление на пораженном участке кожи безболезненных изъязвлений с затвердевшими краями — твердого шанкра. Такие язвы могут появляться на половых органах (пенисе, половых губах, во влагалище), а также в полости рта или прямой кишке при заражении через оральный или анальный секс соответственно.

Со временем сифилитические язвы краснеют и выделяют бесцветную серозную жидкость, содержащую в большом количестве возбудителя. Через 1-2 недели увеличиваются размеры лежащих вблизи лимфоузлов, могут появляться суставные, мышечные и головные боли. Первичные язвы со временем заживают даже без лечения, но это не означает, что наступило выздоровление, болезнь лишь перешла в следующую стадию.

повышенной температурой,
утомляемостью,
болями в конечностях и голове.

В этом периоде трепонема активно распространяется по всему организму, о чем свидетельствует в том числе повсеместное увеличение лимфоузлов. Через десять недель у большинства заболевших возникает кожная сыпь. Вначале появляются светло-розовые пятна, превращающиеся в узелки (папулы). В зависимости от реакции иммунитета кожные проявления со временем исчезают, инфекция переходит в подавленное состояние. Однако время от времени возникают рецидивы болезни, так как организм не в состоянии ликвидировать все инфекционные очаги.

У определенной части заболевших со временем развивается поражение сифилисом спинного и головного мозга — нейросифилис, который в последнее время часто относят к четвертичной стадии болезни. Примерно у четверти не лечившихся больных развивается хроническое воспаление мозга, приводящее к слабоумию. У больных снижаются когнитивные (умственные) функции центральной нервной системы, нарушается речь, теряется болевая и температурная чувствительность, пропадают зрение и слух. Конечным итогом может стать полный паралич мышц.

Важно! Игнорирование сифилиса и отсутствие терапии чревато тяжелыми длительными последствиями для здоровья больного и риском для окружающих его людей. Первые симптомы заболевания требуют скорейшей диагностики и лечебных мер. Чувство ложного стыда в такой ситуации неуместно и опасно.

Когда больные особенно заразны?

Чаще всего сифилис распространяют больные с активными симптомами: мокнущими язвами, выделяющими жидкость с высоким содержанием возбудителя. Эти проявления больше характерны для первичной и вторичной стадии заболевания. Риск заражения от бессимптомных носителей инфекции гораздо меньше, но он все равно существует.

Повторное заражение трепонемами

Иммунитет к сифилису активен только в период болезни. Когда организм борется с инфекцией, повторное заражение маловероятно. Но лишь только пациент выздоравливает, он вновь становится полностью беззащитным и восприимчивым к повторной инфекции. Медициной зафиксированы случаи, когда люди заражались сифилисом в третий раз и более.

Профилактика заболевания

Сифилис – болезнь, которая может коснуться любого взрослого человека, практикующего незащищенный секс. Особенно часто он поражает молодых людей в возрасте 23-30 лет, еще не определившихся с постоянным половым партнером.

Не стоит относиться к сифилису как к приговору, это излечимая инфекция. Однако его гораздо легче не допустить, чем лечить, учитывая, что диагностировать сифилис бывает непросто. Больной может на протяжении многих лет не подозревать о наличии болезни и продолжать заражать других людей.

Чтобы обезопасить себя, используйте презервативы или латексные салфетки (рис. 3) при вагинальном, анальном и оральном сексе. Они не предотвращают заражение полностью, но значительно снижают риск инфицирования. При этом следует помнить, что лучшей профилактикой венерических заболеваний остается воздержание от секса с непроверенными партнерами.

Рисунок 3. В качестве средства защиты от инфекций во время ласк можно использовать латексную салфетку. Предварительно убедитесь, что у вас и вашего партнера нет аллергии на латекс. Не используйте смазки на масляной основе, это может привести к разрывам в материале салфетки. Источник: cdc.gov

После незапланированного и незащищенного секса следует обратиться к гинекологу или урологу для обследования на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Пациент, которому поставили диагноз сифилис, должен сразу же прекратить все половые контакты и предупредить всех своих половых партнеров о возможности заражения.

Заключение

Сифилис – одна из кожно-венерических болезней, от которой бывает невозможно защититься с помощью обычных средств, например, презерватива. Сифилитические язвы, источающие заразную жидкость, могут находиться в любой части тела. Возбудитель передается даже со слюной и грудным молоком, крайне редко он способен проникать в организм через неповрежденные слизистые оболочки. Возможно заражение бытовым путем. Поэтому каждый из нас – в зоне риска. Выполняйте рекомендации по профилактике и немедленно обращайтесь к врачу при малейшем подозрении на половую инфекцию.

Сифилис относят к хронической инфекционной венерической болезни. Она поражает ткани всех органов, включая кожу и слизистые, поскольку возбудители проникают во все жидкие субстанции организма и там размножаются. Они живут в крови, лимфе, мужской сперме, во влагалищных выделениях у женщин, в клетках и межклеточных пространствах.

Даже при одном незащищенном контакте сифилис передается половым путем от зараженного партнера – к здоровому вне зависимости от его течения и стадии и вида секса: традиционного полового акта (генитального), орального или анального. Если при генитальном сексе партнеры стараются использовать хотя бы презервативы, то при оральном и генитальном многие даже не задумываются над тем, что спирохеты могут проникнуть через поврежденную слизистую и кожу: трещинки, язвочки, потертости, раздражения, особенно в прямой кишке.

Способы передачи бытового сифилиса

Несмотря на приказы и программы правительства по профилактике сифилиса, количество больных ежегодно растет. Однако все чаще можно встретить в интернете на форумах и медицинских сайтах вопрос о том, можно ли заразиться сифилисом не половым путем.

Это связано с тем, что многие не знают статистических данных по заболеванию за последний текущий год, не понимают, как распознать патологию по первичным симптомам, не знают о существовании бытового сифилиса. Средства массовой информации и медицина в этом направлении, к сожалению, совсем не работают.

Бледная трепонема (спирохета) заразна вне организма на бытовых предметах при низких температурах вплоть до –70°С (до 9 лет), на влажных поверхностях (пока не высохнет), на трупных тканях. Трепонема активизируется при температуре +35-42°С, затем она гибнет.

При температуре +55°С она живет только 15 минут, а затем погибает. Химические вещества могут уничтожить бактерию, но при длительном контакте с ними у микроорганизма может развиться устойчивость или привыкание.

Пути заражения

В быту заражение происходит посредством:

Проявления, первичные симптомы

После 3-4 недельного инкубационного периода первичный период длится 6-7 недель и проявляется:

небольшим красноватым пятном;
безболезненной язвой с наличием твердых краев – твердым шанкром;
увеличением лимфатических узлов.

Бытовой сифилис чаще поражает:

губы, язык, небо или небные миндалины, десна;
подбородок, щеки;
конъюнктивы век и глазного яблока;
соски молочных желез;
пальцы рук, ног, другие зоны конечностей.

После размягчения и распада твердого шанкра начинается период вторичного сифилиса, который может длиться 3-4 года. Инфекция распространяется по всему организму и проявляется высыпаниями и язвами.

Во время третичного периода болезни и рецидивов кожа и слизистые покрываются бугорками, под кожей, на поверхности костей и внутренних органов появляются гуммы с бледными трепонемами. Период длится 10 и более лет и приводит к тяжелым осложнениям и разрушает организм. В этой стадии лечить патологию сложно, поэтому не стоит долго размышлять над тем, сифилис передается только половым путем или нет.

Нельзя игнорировать появление любого высыпания на коже и слизистых, необходимо обращаться к врачу, что лечит кожные или венерические болезни. Чем раньше врач проведет обследование, диагностику и комплексную терапию, тем выше прогноз излечивания от трепонемы.

На видео в этой статье дается информация о бытовом сифилисе, есть информация о сексе во время болезни, дана инструкция лечения патологии.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Это коварное заболевание некоторое время может никак не проявляться. Поэтому носитель бледной трепонемы мог и не знать, что заражает окружающих.

У вас действительно могли проявиться симптомы:

усталость, ломота в суставах, повышенная температура;
пятна и твердые отдельные высыпания – твердые шанкры;
увеличенные лимфоузлы;
отечность гениталий;
язвенные высыпания по всему телу и на слизистых.

Важно вовремя обратиться к врачу, потому что цена промедления – нарушение функций всех систем организма и летальный исход.

Ника, 25 лет. Здравствуйте. Я и мой парень студенты, питаемся в недорогих кафе и студенческих столовых. У нас еще не было сексуального контакта, а сифилитические высыпания появились сначала на губах, слизистой, как на фото в вашей статье. Мы могли заразиться в кафе или столовой?

Здравствуйте. Руководство дешевых кафе и столовых не может гарантировать, что работники проводят стерилизацию или адекватную мойку многоразовой посуды: чашек, стаканов, тарелок и приборов: вилок и ложек. Поэтому низкопробные заведения могут являться рассадником бледной трепонемы, поскольку их посещают не только местные жители, но и иногородние, приезжие студенты из других стран: африканских, восточных, где процент заболеваемости сифилисом достаточно велик.

Во всех этих случаях будут страдать от заболевания семьи тех студентов, что подцепили трепонему в таких пунктах питания. Ведь в семьях произойдет распространение бытового сифилиса из-за тесного контакта и не соблюдения строгих правил личной гигиены.

Вывод

При большом скоплении гостей дома или на лоне природы необходимо соблюдать правила гигиены и элементарную осторожность, не терять бдительность при употреблении алкоголя, не пить из чужих рюмок и не брать продукты с тарелки сидящих рядом. В заведениях общественного питания нужно обращать внимание на чистоту столовых приборов и посуды.

Не нужно давать пробовать свое блюдо другу, причем своей или его вилкой или ложкой. В салонах красоты не мешает спросить у мастера о том, как он проводит дезинфекцию инструментов для маникюра или педикюра, а также для стрижек и причесок. Особенно важно узнать о наличии одноразовых или многоразовых щеточек для снятия кусочков волос с шеи и лица после стрижек. Если они многоразовые – то, как их дезинфицируют.

При появлении любых высыпаний нужно обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения. Следует разобраться, где и как могло произойти заражение, чтобы в дальнейшем не повторять ошибок и подсказать родным и близким о такие методах передачи бытового сифилиса.

Руководство и персонал пунктов питания или салонов красоты, виновный в несоблюдении правил гигиены при обслуживании клиентов, можно привлечь к ответственности согласно законодательству РФ.

Некоторые венерические заболевания способны передаваться не только при половом контакте. Источником определенных инфекций являются все биологические жидкости. Именно поэтому важно знать можно ли заразиться сифилисом через поцелуй. Ведь это заболевание является очень опасным, а при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Механизм передачи заболевания

Сифилис у человека развивается при попадании в организм бледной трепонемы. Этот микроорганизм имеет форму спирали, благодаря чему легко внедряется в кожные покровы и слизистые своей жертвы.

Бледная трепонема может проникнуть в организм человека посредством различных инфицированных физиологических жидкостей.

Бактерии у зараженного человека содержаться в биологических жидкостях:

При их обмене со здоровым человеком происходит передача возбудителя. Основными путями заражения являются:

половые контакты;
поцелуй;
проникновение инфекции через плаценту от матери ребенку;
переливание крови;
пересадка органов;
работа с нестерильными медицинскими инструментами;
тесный контакт с инфекционно опасным человеком;
использование чужих предметов личного пользования.

Передается ли сифилис при поцелуе во всех случаях или при определенных обстоятельствах – этот вопрос следует рассмотреть более подробно.

Особенности инфицирования через поцелуй

Можно ли через поцелуй заразиться сифилисом зависит от нескольких факторов:

степень давности заболевания (устарелые и скрытые формы менее опасны);
наличие проявлений болезни в ротовой полости (при их обнаружении риски существенно возрастают);
нарушение целостности слизистой (микротравмы, болезни десен, ранки являются отличным условием для внедрения трепонемы).

В слюне больного сифилисом человека содержаться спирохеты, причем наибольшее их количество наблюдается при первичной и вторичной форме болезни. Третичный сифилис не представляет инфекционной угрозы.

При поцелуе происходит обмен биологическими жидкостями – слюной. Если во рту или на губах у больного имеются сифиломы, их выделения становятся дополнительным источником патогенных микроорганизмов. Еще один благоприятный для распространения болезни фактор – наличие ранок, даже самых незначительных.

Стоит отметить, что не заразиться можно даже при легком поцелуе в губы или щеку, например, если имеются порезы от бритвы, царапины или последствия проблемной кожи. Такие случаи являются далеко не единичными.

Что повышает риск заражения?

Есть некоторые факторы способные повысить риск заражения сифилисом в несколько раз, относят к ним следующее:

Выделения жидкой консистенции. Так как трепонемы любят жить во влажной среде, то различные жидкости (сперма, молоко матери, выделения из влагалища) считаются наиболее заразными. Через слюну можно заразиться сифилисом только в том случае, если в полости рта больного человека есть сифилиды.
Элементы сухой сыпи менее контагиозны. Что касается гнойников, то обнаружить в них бактерии можно только по краям, в гное они отсутствуют.
Период развития заболевания. При активном сифилисе наиболее опасны эрозии на головке полового члена и шейке матки. При развитии третичного сифилиса вероятность заражения при половом контакте минимальная.

Важно! Наибольшую опасность несет скрытый сифилис. Больные не подозревают о своей проблеме, не предпринимают никаких действий, но распространяют патологию на окружающих.

Наличие сопутствующих заболеваний. Люди, страдающие от генитального герпеса, прочими ЗППП, заражаются сифилисом гораздо легче, так как слизистые оболочки повреждены в результате воспалительного процесса.
Ослабленный иммунитет. С ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний вероятность заразиться выше.

Для того чтобы не подвергать себя развитию многочисленных заболеваний, следует внимательнее относиться к своему здоровью и состоянию иммунитета.

Как не заразиться сифилисом?

Профилактика заболевания проста и не требует каких-то особых усилий от пациента:

следует соблюдать правила личной гигиены, использовать свои личные вещи и предметы;
при занятии сексом рекомендуется использовать средства контрацепции, от случайных связей с малознакомыми людьми следует отказаться;
после контакта с больным человеком необходимо обратиться за помощью к венерологу;
несколько раз в год рекомендуется посещать врача и проходить профилактические осмотры;
использовать только народные средства для лечения сифилиса запрещено;
перед планированием беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам;
общение и контакт с больным человеком следует ограничить.

Соблюдая такие простые правила можно полностью обезопасить себя от заражения таким неприятным и опасным заболеванием.

Последствия и прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание. При своевременной диагностике и своевременном лечения – последствия будут минимальными. Для того чтобы не допустить рецидивов, следует регулярно посещать больницу и проходить обследование.

К сожалению, после сифилиса след остается на всю жизнь. Самой опасной стадией считается третья, в этом случае происходит поражение многих систем и органов. Но благодаря развитой медицине патология редко доходит до этой стадии.

Осложнения, которые могут развиваться после перенесенного заболевания, следующие:

потеря зрения;
заболевания сосудов и сердца;
бесплодие;
психические расстройства.

Сифилис – это крайне опасная патология. Цена развития заболевания высокая и может стоить жизни человека. Излечение возможно только при ранней диагностике, в противном случае остаются многочисленные необратимые последствия.

Частые вопросы к врачу

Поздний сифилис

Несколько лет назад у меня был секс с мужчиной больным сифилисом. У меня не появлялся твердый шанкр, однако сейчас я увидела, что на спине небольшие прыщики, а также болит в носу. Это может говорить о развитии сифилиса?

Вероятнее всего это не имеет никакого отношения к сифилису. Но для того чтобы исключить свои опасения рекомендую сдать антикардиолипиновый тест. Проконсультируйтесь с отоларингологом и дерматологом.

Инкубационный период

Добрый день, скажите, можно ли заразиться сифилисом от человека, если у него он находится в инкубационной стадии?

Для каждого человека длительность инкубационного периода разная. К тому же заболевание не изучено так глубоко. Контактные лица в обязательном порядке должны пройти превентивное лечение.

Возможное заражение

Можно ли заразиться сифилисом через слюну?

Заражение таким способом действительно возможно, но только если в ротовой полости больного человека есть шанкры.

Травма и сифилис

Не так давно на стволе полового члена была получена небольшая травма, после чего появился твердый шанкр. Скажите, это может говорить о симптомах сифилиса, если я никогда не занимался сексом?

Если половых контактов никогда не было, то значит это не шанкр, а всего лишь гематома, которая спустя некоторое время рассосется самостоятельно.

Сифилис

Болезнь сифилис — самое распространенное инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путём, склонное к хроническому и прогредиентному (увеличение количества симптомов) течению. Причиной сифилиса, его возбудителем является бледная трепонема. Для заболевания характерно поражение отдельных органов и систем (нервная, лимфоидная системы). О том, как передается и как проявляется сифилис можно узнать в нашей статье.

Особенности возбудителя болезни

Отличительными особенностями бледной трепонемы являются:

Принадлежа к факультативным анаэробом, паразит отлично себя чувствует в среде с малым количеством кислорода, этим фактом объясняется его излюбленная локализация и место размножения в человеческом организме (нервные, лимфоидные и соединительные ткани);
Также способность спирохеты проникать в ткани (в их клетки и ядра) и сохранять при этом активную жизнеспособность, значительно отличает ее от других паразитов. Это особенность лежит в основе длительной хронизации процесса;
При неблагоприятных условиях (использование антибактериальных средств, фагоциты) способна приобретать стойкие формы для выживания (цисты, L-формы). В таком состоянии она может длительный период времени существовать в организме человека и даже продолжать размножаться.

Далее в нашей статье вы найдете информацию о том, как заражаются сифилисом.

Заражение половым путем

Путь передачи бледной трепонемы — только антропонозный (то есть одного человека к другому), источник инфекции — больной сифилисом первичного и вторичного периода.

Паразит не имеет литических ферментов, поэтому имеют способность проникать только через микротравмы (ссадины, расчесы, надрывы) в слизистой оболочке и роговом слое эпидермиса.

Больные сифилисом наиболее опасны в первые 1,5- 2 года заболевания, после — вероятность заражения снижается.

Половой путь заражения самый распространенный, относиться к непосредственному контактному способу заражения (в 98% случаев).

Заражение происходит во время полового акта (вагинального, орального, анального) без использования контрацептивов. Биологические жидкости (такие сперма, менструальная кровь) являются источниками бледной трепонемы.

Бледная спирохета проникает через поврежденные ткани, как бы вкручиваясь, проникает в организм человека от больного с активной стадией сифилиса (наличие эрозий с серозными выделениями, в которых содержится большое количество паразитов)

Передается ли сифилис через слюну, прикосновение, поцелуй или кровь

Заражение через слюну, поцелуи, то есть через прямой неполовой путь инфицирования, имеет место крайне редко, ввиду нестойкости паразита к условиям внешней среды. Такой вариант реализуется, если твердый шанкр находится на губах или языке, небных миндалинах, в области стенки глотки.

Сифилис передается через поцелуй и в период вторичного сифилиса, так как в этот период большое количество паразитов находятся в высыпаниях на кожных покровах.

Известен также такой вид болезни, как бытовой сифилис. В быту таким способом заражения могут быть подвержены маленькие дети, при наличие у их родителей активной формы сифилиса.

Существует опосредствованный путь заражения сифилисом через предметы, которые были в контакте с биологическим материалом и содержат патогенные микроорганизмы.

Такими предметами могут быть зубные щетки, предметы быта (ложки, вилки, посуду), предметы гигиены (бритвы), которые соприкасались со слизистой оболочкой полости рта, полотенца. Риску заражения в данном случае подвергаются члены семьи и люди из закрытых коллективов.

При халатной обработке инструментария, на котором сохранился биологический материал (ректальные и маточные зеркала, боры и эндо-инструменты в стоматологии), в медицинских и косметологических учреждениях также существует риск заражения бледной трепонемой.

Как можно заразиться сифилисом:

Заражение сифилисом у врачей

Медицинские сотрудники могут подвергнуться заражению во время работы с инфицированными пациентами при игнорировании правил защиты.

В группу риска входят такие специалисты:

Врачи-венерологи;
Хирурги (при попадании крови пациента на незащищенные поврежденные кожные покровы врача во время хирургической операции);
Врачи стоматологи (возможно заражение через стоматологический инструментарий, который был в контакте с инфицированным больным, а также при работе без перчаток с зараженной слизистой оболочкой полости рта и кровью);
Акушеры-гинекологи (заражение во время принятия родов инфицированной женщины через кровь, родовые выделения, а также от крови ребенка).

Хотя врачи-венерологи сталкиваются с больными сифилисом в самые активные периоды заболевания, они крайне редко подвергаются заражению. Это связано с несколькими причинами:

Врачи знают, с каким заболеваниям имеют дело, и какие последствия им грозят;
Работают всегда в резиновых перчатках, или проводят свои манипуляции через вату; следят за кожей рук, не допуская ее травматизации;
Всегда в наличие — дезинфицирующие вещества(70° спирт или карболовая кислота), которые при подозрение на инфицирование могут быть использованы для дезинфекции пораженного участка.

Как не заразится сифилисом?

Профилактика сифилиса проста и не требует особых усилий:

Соблюдение общепринятых норм гигиены (пользоваться только своими личными предметами гигиены и отдельной посудой);
При половых контактах пользоваться средствами контрацепции, отказаться от случайных половых контактов;
Если же имелся факт интимной близости с незнакомым человеком необходимо через некоторое время (в инкубационный период проявления сифилиса отсутствуют) обратиться к врачу-венерологу за консультацией, обследованием и последующим лечением;
Регулярно посещать врача — венеролога для профилактических осмотров как самому, так и вместе с половым партнером, чтобы исключить заражения половыми заболеваниями, в том числе и сифилисом;
Не лечить сифилис самостоятельно и народными средствами. Такие действия затруднят диагностику заболевания сифилиса и приведут к сомнительным анализам в дальнейшем;
Перед планируемой беременностью желательно пройти обследование на наличие половых заболеваний, во время беременности провести серологическое исследование для того, чтобы обезопасить ребенка от врожденного сифилиса;
Провести дополнительное лечение сифилиса при беременности у женщин, переболевших этим заболеванием и снятые с медицинского учёта;
Ограничить тесное общение и контакт с больным сифилисом.

Отказ от случайного секса и раннее обращение к специалисту помогут Вам обезопасить себя и своих родных от бледной трепонемы.

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

работники сферы интимных услуг и их клиенты;
люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

жжение, боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
кровянистые выделения до или после менструации;
более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
покраснение и припухлость головки полового члена;
более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
культуральный метод (бактериологический посев);
метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
состоять в моногамных отношениях;
проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
воздерживаться от беспорядочных половых связей;
не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
ежегодно проходить обследование у гинеколога;
проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Читайте также: