Может ли у ребенка быть температура от глистов у ребенка и сколько

Обновлено: 18.04.2024

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?

На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.

Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.

С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].

Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.

У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.

У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.

Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).

Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.

У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.

У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).

У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].

У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.

Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.

У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.

Температуру тела принято считать важным индикатором состояния здоровья, ее повышение указывает на развитие воспалительного процесса. Особо опасен жар для неокрепшего детского организма, а если при этом нет явных признаков простуды, следует проверить ребенка на инфицирование глистами. Ведь некоторые виды глистов способны стремительно размножаться в теле хозяина, а температура при глистах у детей сигнализирует о прогрессирующем воспалении, как следствии глистной инвазии. Важно вовремя отреагировать на ее симптомы, чтобы быстрее избавить детей от паразитов.

Опасность глистной инвазии

Дети часто страдают от паразитов, попадающих в организм с непроваренными продуктами, немытыми овощами и фруктами, после употребления нечистой воды. Нежелание мыть руки также становится причиной инфицирования, особенно в условиях больших детских коллективов. Опасность гельминтов в их способности колонизировать органы и ткани человека, нанося урон всему организму. Половозрелые особи откладывают огромное количество яиц или личинок, которым требуется питание, что лишает детей полезных веществ, разрушает внутренние органы.

Интоксикация организма, колонизированного глистами, происходит из-за отравления токсинами, которые глисты выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Оказавшись в крови, вредные вещества с током крови распространяются по всем органам и системам, вызывая их заражение. Это становится причиной подъема температуры, особенно когда происходит заражение детей круглыми червями или сосальщиками.
Механические повреждения оболочек внутренних органов – это характерное следствие поражения некоторыми видам червей-паразитов, пытающихся обеспечить себя питанием. Стремясь достигнуть кровеносной системы, гельминты способны преодолевать любые препятствия, разрушая целостность тканей внутренних органов. Результатом становятся кровотечения из ран, а развивающийся воспалительный процесс вызывает у ребенка жар.

Попав в тело хозяина, черви проходят весь свой жизненный цикл, а умирая – отравляют человека изнутри продуктами разложения, вызывая тяжелые аллергические реакции. Ответом становится гипертермия, как второстепенная реакция на инфицирование.

Важно: из-за способности глистов мигрировать по всему организму с кровотоком, возможны обострения других недугов, вызывающих подъем температуры. Поскольку защитный барьер в детском возрасте еще полностью не сформирован, черви угрожают детям отставанием в умственном развитии.

Что делать, если повысилась температура при подозрении на глисты?

I	При постоянном субфебрильном показателе (37°С) ребенка следует отвести к врачу, чтобы сдать анализ на обнаружение глистов. Сбивать такую температуру не нужно, но выяснить причину – необходимо
II	Если температура поднялась до 38°С, обязателен постельный режим и обильное питье на несколько дней. Если высокий показатель через некоторое время не понизился, необходима помощь медика
III	Сбивать температуру следует только при критических отметках – выше 38°С. Приняв жаропонижающее лекарство (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол), нужно обратиться к врачу для назначения лечения

Как родителям распознать глисты у ребенка

Паразитарная инвазия подстерегает детей повсюду, даже в утробе матери, инфицированной гельминтами. Трудно бывает уследить за соблюдением детьми основ личной гигиены, инфицированные домашние животные также могут стать причиной появления у малыша глистов. Внимательно наблюдая за детьми в домашних условиях, родителям удастся распознать симптомы, характерные для гельминтоза:

Совет: если родители обнаружили у малыша даже часть из подобных симптомов, это веский повод, чтобы обратиться за помощью к врачу. Если же состояние сопровождается повышением температуры, придется сдать анализы, чтобы удостовериться, присутствуют ли глисты у детей и в чем причина лихорадки.

Как медики диагностируют паразитов

Косвенным показателем паразитарной инвазии может стать развернутый анализ крови, в котором повышение уровня эозинофилов при низком гемоглобине указывает на осеменение гельминтами. Правильная подготовка к иммуноферментному тесту позволяет обнаружить в крови человека яйца глистов по антителам, которые вырабатывает организм на присутствие червей. Высокоинформативный тест зафиксирует даже минимальное количество глистов в самом начале инфицирования.

Наиболее точной диагностикой считается лабораторный анализ кала на яйца паразитов, но придется его сдавать не меньше трех раз для получения достоверной информации. Диагностика кала особо важна для маленьких детей, поскольку глисты можно обнаружить даже у грудничков. Их заражение происходит во время родов, искусственное вскармливание также может стать причиной инвазии, поскольку у малыша еще не сформирован стойкий иммунитет.

Какие гельминты провоцируют повышение температуры

Явление гипертермии не относится к основным признакам инфицирования глистами, но указывает на возможную интоксикацию. Присутствие некоторых видов червей действует на неокрепший организм детей как сильнейший аллерген. К примеру, аскариды откладывают личинки, их оболочка провоцирует аллергически ответ, результатом которого становится повышение температурного показателя до 39°С, появление приступообразного кашля и высыпаний на коже.

Важно: при пониженном иммунитете на фоне аллергии температура от глистов может указывать на формирование клубков гельминтов. Колония перекрывает кишечный просвет, что ведет к задержке стула, интоксикации организма в целом.

Типы паразитов	Особенности заражения детей	Температурные показатели
Аскариды	Черви отличаются способностью формировать огромные яйцекладки, что для человека оборачивается воспалением с повышением температуры. Личинки аскарид, являясь мощным аллергеном, мигрируют по организму детей, вызывая появление высыпаний, зуда, кашля, приступов удушья. Место локализации – мягкие ткани. Возможные симптомы стремительного аскаридоза – болезненность вокруг пупка, потеря аппетита, вялость, капризность	Температура поднимается выше 37°С, может достигнуть показателя 39°С
Острицы	От инвазии этого вида чаще страдают дети, реже – взрослые. Энтеробиоз у детей проявляется зудом в заднем проходе, а также промежности, беспокойным ночным сном. Может ли быть температура при этом виде глистов? Невысокий ее показатель часто путают с сигналом о простуде	Жара обычно не бывает, но температура может держаться на отметке 37°С
Трихинеллы	Местом локализации паразитов становится пищеварительный тракт по причине низкого уровня иммунитета маленьких детей. На инвазию указывают жалобы на мышечную боль, отечность лица, а появление субфебрильной температуры предупреждает о поражении трихинеллезом	Температура держится на постоянной отметке 37°С
Печеночные трематоды	Результатом инвазии у детей становится описторхоз, страдает печень и поджелудочная железа. Острая фаза недуга сигнализирует крапивницей, ломотой в теле, рвотой, диареей с повышением температуры. Для хронической стадии характерны заболевания печени, но без признаков гипертермии	На острой стадии жар достигает 38°С, при тяжелой степени болезни может подняться до 39°С
Лямблии	В человеке глисты паразитируют в пространстве тонкой кишки, вызывая диспепсию, аллергические реакции, нервные расстройства. Кроме околопупочных болей, лямблиоз проявляется неуемной тягой детей к сладостям, тошнотой и рвотой, бледностью кожи, печёночными коликами.	Период повышенной температуры (37,5°C) затягивается надолго

Совет: если длительное время держится субфебрильная температура, а причин для ее повышения нет, родителям следует проверить, есть ли у малыша черви. Наиболее часто дети страдают от заражения аскаридами и острицами, для уничтожения которых требуется высокая температура термической обработки продуктов либо их заморозка при особо низких показателях.

Методика лечения гельминтоза

Принцип борьбы с паразитарными заболеваниями обычно одинаков для всех видов червей – диагностировать инвазию, уничтожить ее виновников, вывести обездвиженных особей и продукты их жизнедеятельности из организма. Чтобы облегчить состояние, к противогельминтной терапии подключают медикаменты для лечения заболеваний, спровоцированных паразитами у детей.

Современных препаратов, уничтожающих глисты, довольно много, однако они не отличаются универсальностью. Поэтому назначать их детям должен специалист, ориентируясь на тип гельминтоза с учетом состояния здоровья малыша. Среди самых популярных медикаментов следующие средства:

Пирантел – универсальное лекарство в таблетках, действие которого направлено на уничтожение различных видов глистов путем блокирования нервных импульсов, что обездвиживает паразитов;
Левамизол – уникальный медпрепарат в таблетках и ампулах не только уничтожает паразитов, парализуя их, но и демонстрирует иммуномодулирующий эффект, который используют также для лечения онкологии.

Курс антигельминтной терапии специалисты дополняют назначением препаратов для стабилизации иммунитета, витаминов. Обязателен прием пробиотиков, необходимых для восстановления полезной микрофлоры и поврежденной глистами слизистой кишечника, а также стимулирования местного иммунитета.

Важно учесть, если глистной инвазии сопутствует лихорадка, подбор антигельминтных препаратов для ребёнка должен быть особо тщательным. Лекарства предназначены для искоренения живых особей, поэтому обладают высокой токсичностью, что может нанести вред неокрепшему организму.

Несмотря на то, как детский организм отреагирует на осеменение паразитами, бороться с ними не так просто. Наиболее опасными для человека считаются личинки червей, способные беспрепятственно путешествовать по органам, нарушая целостность их оболочек. Потенциальным местом обитания многих видов глистов считается область желудочно-кишечного тракта, а результатом становится развитие кишечных патологий. Для маленьких детей особенно опасно присоединение высокой температуры из-за сопутствующих болезней. Поэтому для победы над глистами важна личная гигиена, иначе препараты окажутся бесполезными, а паразитарное заболевание опечалит рецидивом.

Глисты – это паразитические черви, нередко обитающие в человеческом организме и приносящие значительный вред его органам и системам. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог.

Описание заболевания

Глистная инвазия или гельминтоз (поражение организма глистами) является широко распространенным в детском возрасте явлением. Мало какой ребенок хотя бы раз в жизни не болел гельминтозом. Проявления болезни, как правило, всем известны: ребенка мучают зуд в области заднего прохода (усиливающийся ночью), расстройства желудка, потеря аппетита, чувство усталости.

Находясь в кишечнике, черви питаются за счет организма хозяина, поражая внутренние органы и системы. В настоящее время известно более 300 разновидностей глистов. Наиболее распространенными в детском возрасте являются острицы и аскариды.

Глистная инвазия требует незамедлительного лечения у квалифицированного гастроэнтеролога. Находясь в организме ребенка, глисты нарушают процесс усвоения питательных веществ, продукты их жизнедеятельности отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, а, при отсутствии лечения, могут поражать и другие жизненно важные органы – легкие, головной мозг и др.

Виды глистов у детей

Наиболее распространена классификация глистных инвазий в зависимости от типа возбудителя. Различают следующие группы паразитов:

нематоды (круглые черви): к ним относятся аскариды (собственно, глисты), острицы, власоглавы;
цестоды (ленточные черви): широкий лентец, свиной цепень;
трематоды (сосальщики): кошачья двуустка, легочный и печеночный сосальщик и другие.

В зависимости от особенностей жизненного цикла червей выделяют три основных вида гельминтозов:

контактные (поражение острицами, карликовым цепнем): яйца паразитов передаются от ребенка к ребенку через грязные руки, предметы быта и т.п.;
геогельминтозы (заражение аскаридами, анкилостомами и т.п.): яйца глистов находятся в земле и попадают в организм при употреблении немытых овощей и фруктов, несоблюдении правил гигиены;
биогельминтозы (заражение бычьем, свиным цепнем, эхинококком): промежуточные формы развития паразита находятся в организме носителей (рыб, моллюсков, собак и т.п.), попадают в организм при употреблении в пищу зараженного мяса или контактным путем.

Симптомы глистов

Различаются две формы течения гельминтоза с присущими им проявлениями: острая и хроническая.

При остром гельминтозе глисты попадают в организм и провоцируют немедленный иммунный ответ в виде аллергических реакций (в связи с этим родители часто путают наличие паразитов с обычной аллергией). Проявления хронического гельминтоза могут быть весьма разнообразными. Клиническая картина зависит от локализации паразитов, их количества и специфики ответной реакции организма на наличие гельминтов.

Выделим наиболее характерные симптомы и косвенные признаки наличия глистов у ребенка:

общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
темные круги под глазами;
аллергические реакции в виде кожной сыпи (крапивницы);
проблемы с аппетитом;
тошнота и рвота;
запах изо рта;
болезненные ощущения в брюшной полости;
расстройства стула (запор/диарея);
потеря веса;
зуд в анальном отверстии;
выделение фрагментов червей с калом.

Помимо этих симптомов, у детей и подростков могут присутствовать признаки дисфункции органов, пораженных глистами. Так, при поражении печени могут отмечаться боль в правом боку под ребрами, тошнота, желтушность кожи. При поражении легких может возникнуть асфиксия дыхательных путей и т.д. Дети, страдающие глистными инвазиями, относятся к числу часто болеющих. Такие дети подвержены частому возникновению ОРВИ, стоматита, гингивита, вульвовагинита (девочки) и др.

Причины глистов у детей

Главная причина заболеваемости гельминтами заключается в широкой распространенности личинок и яиц паразитов в окружающей ребенка среде и несоблюдении правил личной гигиены. Способ распространения паразитической инфекции – фекально-оральный. Яйца гельминтов выделяются с калом зараженных людей и животных.

У человека после туалета яйца глистов могут остаться на коже рук, под ногтями или на белье. Чаще всего дети заражаются в местах скопления большого количества людей (в детских садах, школах, на детских площадках). Заражение происходит через совместное использование игрушек, спортивного инвентаря и т.д.

Помимо этого выделяются следующие причины развития глистной инвазии:

употребление некачественной воды и пищи, зараженной яйцами гельминтов;
использование чужих предметов личного пользования (полотенец, белья);
плохая обработка овощей и фруктов;
близкие контакты ребенка с домашними и уличными животными.

Диагностика глистов

Так как гельминты обычно преобладают в кишечнике, для того, чтобы выявить глистную инвазию, пациент в первую очередь направляется на исследование кала. Анализ поможет выявить наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте ребенка, а также определить вид проникшего червя.

Помимо этого могут использоваться следующие методы диагностики гельминтоза:

общий анализ крови; ; ; ;
КТ; с биопсией.

Основная задача диагностических мероприятий – подтвердить наличие в организме гельминтов, определить их вид и точное местоположение. В соответствии с полученными данными исследований врачи подбирают наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение глистов

Эффективное лечение глистов у детей направлено на борьбу с паразитами на всех фазах развития (на стадии яйца, личинки и взрослой особи), устранение последствий их жизнедеятельности, снятие неприятных симптомов и восстановление организма ребенка. Для этого пациенту в первую очередь подбираются противоглистные препараты в виде таблеток, свечей или суспензий. Средства помогут блокировать мышечную и нервную систему паразитов с последующим удалением их из организма естественным путем (через каловые массы).

В ряде случаев приема одного лишь антигельминтного препарата недостаточно. Необходим комплексный подход к процессу выздоровления. Для этого ребенку назначаются следующие группы препаратов:

Энтеросорбенты – для выведения из организма вредных токсических продуктов жизнедеятельности червей.
Пробиотики – для восстановления микрофлоры кишечника после глистной инвазии.
Антигистаминные препараты – для предотвращения и устранения аллергических проявлений, сопровождающих гельминтозы.
Иммуномодуляторы – для поддержания защитных сил организма ребенка.
Глюкокортикостероиды – показаны при тяжелых формах течения заболевания для подавления патологической иммунной реакции.

Следует отметить, что условием эффективного лечения заболевания является одновременное проведение терапии у всех членов семьи ребенка (для предотвращения повторного заражения).

Осложнения (глистной инвазии)

Родителям важно как своевременно понять, что у ребенка имеются симптомы глистов, так и тщательно выполнять все рекомендации врача. Только в этом случае можно избежать неприятных и даже опасных для жизни осложнений:

кишечная непроходимость;
желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей;
панкреатит;
гнойничковые поражения кожи;
аппендицит;
острая легочная недостаточность;
поражение глаз, сопровождающаяся снижением остроты зрения, развитием косоглазия;
повреждение стенки кишечника, перитонит;
энцефалит, мегингоэнцефалит и т.п.

Профилактика глистов

Для того, чтобы не думать, что делать, если у ребенка обнаружились глисты, необходимо придерживаться следующих правил:

Как можно раньше формировать у малыша навыки личной гигиены.
Следить за чистотой рук ребенка.
Употреблять в пищу только чистую воду.
Тщательно мыть фрукты, овощи и зелень перед их употреблением в пищу.
Проводить необходимую термическую обработку мяса и рыбы.
Проводить своевременную вакцинацию и дегельминтизацию домашних животных.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Гельминты или глисты – паразиты, питающиеся за счет организма хозяина и выделяющие токсины, поражающие внутренние органы и системы. Наиболее распространенные группы – острицы и аскариды, именно они чаще всего встречаются в организме маленьких детей, взаимодействующих с внешней средой не самыми гигиеничными способами. Глисты мешают усвоению питательных веществ, минералов, витаминов, поскольку заимствуют их для своей жизнедеятельности, а интоксикация от выделяемых ими продуктов повреждает печень, ЖКТ, а в сложных случаях без своевременного вмешательства – мышцы, легкие, глаза, мозг.

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра по интерпретации данных исследований

Симптомы

Пути заражения глистами:

соприкосновение с землей и водой, в которых есть яйца паразитов (песочница и лужа – не исключение);
употребление продуктов, не прошедших надлежащую обработку – растительная пища, мясо, рыба могут содержать яйца глистов;
пренебрежение гигиеной;
передача глистов от матери к ребенку в процессе родов;
регулярный контакт с животными, особенно с уличными, или которые выходят на улицу;
посещение помещения с насекомыми;
контакты с уже зараженными детьми;
низкий иммунитет;
переезд в другую страну, сопряженный со стрессом организма и незавершённой акклиматизацией.

Классификация паразитов

Разные виды глистов поражают организм не одинаково, и имеют свои особенности как в цикле развития, так и во внешнем виде и наносимом ущербе. Существует три наиболее распространенные группы червей – нематоды, цестодозы, трематодозы.

Первая группа – это первичнополостные черви. Они живут в почве и воде, поэтому ими легко заразиться в песочнице и в целом на прогулке. Именно в эту группу входят наиболее распространённые острицы и аскариды, и сюда же относятся анкилостомы, трихинеллы, ришта. В зависимости от того, какой паразит вызвал заражение, выделяют аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и т.д.

Цестодозы – это ленточные черви, которые могут жить как в кишечнике (наиболее распространенный вариант – цепни), так и в органах (как правило там живут личинки цепней, эхинококков, альвеококков). В соответствии с тем, какой из этих видов глистов у детей обнаружен, выделяют эхинококкоз, тениоз, гименолепидоз и т.д.

И последняя из трех популярных групп – это трематозы, вызываемые трематодами. Это несколько видов плоских червей – шистосома, кошачья/печеночная двуустка, лейкохлоридий. Они провоцируют описторхоз (передается с рыбой семейства карповых) и фасциолез (страдают печень и желчная система, заражение через растения или с водой).

Симптоматика

Симптомов очень много, и частные проявления зависят от того, яйца каких именно гельминтов попали в организм. Далее мы расскажем про общие симптомы для всех паразитических заражений, а потом про энтеробиоз, аскаридоз и еще 5 видов заражений.

повышенная раздражительность, беспокойный сон, снижение усидчивости и внимательности, частые истерики и злоба;
повышенный аппетит, сопряженный с активным сбросом веса;
симптоматика со стороны пищеварительной системы – поносы, запоры, тошнота, боль в правом подреберье;
головокружение и боль в голове;
аллергия на пищевые продукты;
течение из носа;
болезни и инфекции органов половой системы;
ломкость ногтей/волос;

Энтеробиоз – это гельминтоз, при котором организм заражают острицы. Личинки появляются из яиц уже через 4-6 часов, за 2-4 недели они становятся взрослыми особями – круглыми червями сероватого или белого цвета длиной 5-10мм. Они селятся в слепой кишке и аппендиксе, а откладывают яйца снаружи ануса – по ночам самки остриц выходят на воздух с этой целью. Такой механизм размножения приводит к сильному зуду в ночное время – отсюда беспокойный сон, ворочание, вскрикивания.

Дополнительные особые симптомы:

Аскаридоз – это гельминтоз, при котором организм заселяется аскаридами. Эти черви уже значительнее – средняя длина взрослой особи составляет 25-30 см. В организм личинки и яйца попадают с недостаточно обеззараженными свежими фруктами и овощами. Период развития проходят в кишечнике, после чего переходят в лимфатические и кровеносные сосуды, и с током крови и лимфы расселяются по всему организму – в печени, сердце, легких. Затем они попадают в полость рта и повторно заглатываются. С этого момента начинают развитие взрослые аскариды. Это занимает примерно 3 месяца.

Как заподозрить наличие глистов у детей:

увеличиваются печень, селезенка, лимфоузлы;
поднимается температура, иногда до 38 градусов;
появляется недомогание и слабость;
развиваются дыхательные патологии – пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
падает давление;
появляется симптоматика со стороны ЖКТ – запоры, поносы, тошнота и рвота, боли в виде схваток;
боязнь света;
кошмары по ночам;
сухой кашель – мокрота с оранжевым оттенком и кровавыми вкраплениями.

Вывести аскариды сложнее, чем остриц, поскольку самка откладывает почти 250 тысяч яиц каждый день. Ни в коем случае не стоит надеяться на народные методы или покупать первое попавшееся средство в аптеке – обязательно обращайтесь к специалисту.

Это не все глисты у детей, которые заселяются в организм. Всего в мире более 300 видов гельминтов, и только в России встречается 70 из них. Помимо двух перечисленных типов большое распространение получает еще 5 видов:

трихоцефалез – характеризуется отставанием как в физическом, так и в интеллектуальном развитии, но в целом протекает почти бессимптомно;
описторхоз – повышается температура, увеличиваются узлы лимфатической системы, появляются кожные высыпания;
гименолепидоз – основным последствием является ринит;
токсокароз – имеет много симптомов, отличающий его от других гельминтозов: кератит, кашель с удушьем, офтальмит, хориоретинит, лицевая отечность;
широкий лентец – характеризуется анемией, расстройствами в кишечнике, болью в области живота.

У грудных детей могут наблюдаться симптомы уже через несколько недель жизни, если они получили яйца и личинки глистов от матери, например, во время родов. Как правило симптоматика проявляется в виде отсутствия набора веса, обильного слюнотечения, сыпи, бледности, синевы под глазами, запоров. Ребенок постоянно беспокоится, кричит, плохо спит и ест. Крик может быть невыносимым, а ребенок будет синеть в процессе него.

Глисты нередко являются причиной развития легочных патологий и диагностируются при помощи УЗИ или рентгена. Паразиты, в частности, цепень эхинококка, могут повредить не только органы дыхания, но и переместиться дальше в мозг и сердце. На участках развития гельминтов в легких появляются рубцы, спайки, форма легких начинает видоизменяться. Такие изменения провоцируют широкий спектр заболеваний – астма, фиброз, бронхит, плеврит, эмфиземы и прочее. При попадании в легкие цепня образуется эхинококкоз, когда паразит развивается в виде кисты.

Симптоматика будет в большей степени зависеть от того, какой гельминт заселился в организм, но беспокойство ребенка и наличие вышеуказанных общих симптомов должно насторожить родителей. При появлении признаков глистов запишитесь на прием к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы своевременно пройти анализы.

Диагностика

Диагностика глистов у детей проводится разными способами – в зависимости от того, какими глистами заражен ребенок, будет отличаться место обитания, местонахождение яиц, токсины, обнаруживаемые в организме.

Для постановки диагноза могут быть назначены:

анализ крови – показывает анемию, уровень гемоглобина и эозинофилов;
анализ на паразитов – в 99% случаев помогает обнаружить гельминтоз, и в большинстве – точно определить тип (биоматериал для исследования – кровь из вены);
исследование кала – яиц в кале может не оказаться, даже если заражение есть, чтобы убедиться в наличии червей, следует провести этот диагноз 3 раза, что занимает время;
мазок – особо эффективен при заражении острицами, поскольку их яйца обнаруживаются именно снаружи ануса;
анализ кала на дисбактериоз;
при подозрении на заражение внутренних органов, а не только ЖКТ – КТ, рентген, УЗИ.

Диагностика позволяет точно выявить тип паразита и назначить конкретное лечение. Врач выписывает препараты, диету, дополнительные поддерживающие процедуры, дает рекомендации по уходу и соблюдению гигиены.

Лечение

Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.

Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.

Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:

Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.

Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.

Последствия невылеченных паразитических заражений

Гельминтозы таят в себе серьезную опасность, без лечения все может закончиться летальным исходом или существенными проблемами для здоровья. Зараженный ребенок несет опасность для всей семьи и окружения, поскольку является распространителем заболевания.

Осложнения при глистах у детей:

воспалительное обострение аппендицита;
эпилептические припадки;
нарушения зрения нескольких типов;
аллергические реакции с обильным отделяемым из носа;
отставание от сверстников в развитии;
половые инфекции, наиболее распространенная у девочек – вульвовагинит;
разного рода легочные проявления, вплоть до бронхиальной астмы;
в сложных случаях – поражение мозга и сердца.

Профилактика

Чтобы лечение глистов у детей вообще не потребовалось, необходимо активно заниматься профилактикой, которая заключается как в ежедневных мерах предосторожности и гигиенических процедурах, так и в приеме медикаментозных препаратов.

Как уберечь малыша от паразитического заражения:

соблюдать гигиену – регулярно мыть руки ребенку, купать его;
регулярно ухаживать за игрушками – мытье и чистка (после постановки диагноза нужно продезинфицировать все игрушки);
как можно чаще стричь ногти, чистить каждый день;
проглаживать белье после стирки;
избавляться от вредных привычек – сосание пальцев, ручки, обгрызание ногтей;
давать пить только кипяченую воду и объяснять причины;
избегать купаний в природных водоемах;
пользоваться репеллентами (насекомые часто разносят яйца глистов), уничтожать всех насекомых, попадающих в дом;
регулярно проверять домашних животных на предмет паразитов;
тщательно мыть фрукты и овощи, проводить достаточную термическую обработку мяса и рыбы.

Некоторые виды гельминтозов сложно вылечить, поэтому мы рекомендуем проводить профилактику во избежание заражения. При обращении в клинику родители получат полную консультацию о том, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать проблем в будущем.

Записаться на прием

Клиника предлагает услуги опытного гастроэнтеролога, кандидата или доктора медицинских наук, который поставит предварительный диагноз, назначит только необходимые исследования согласно результатам осмотра, распишет план лечения. Наличие собственной лаборатории позволяет нам быстро получать анализы, а отсутствие очередей и прием по записи – как можно скорее назначить лечение. Чтобы записаться, выберите понравившегося врача и заполните форму на сайте, воспользуйтесь общей формой записи, функцией заказа обратного звонка или просто позвоните в наш контакт-центр.

Самое опасное время для заражения гельминтами – лето-осень. Изобилие свежих овощей и фруктов, постоянное пребывание на улице, отдых возле водоемов. Казалось бы, все из перечисленного очень полезно для здоровья. Но только в том случае, если соблюдать правила личной гигиены.

Подцепить гельминты можно везде: в песочнице, на огороде, на пляже, в детском саду и в собственной прихожей, куда мы приносим их яйца на подошвах ботинок. Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения.

Почти все глисты передаются от человека к человеку через грязные руки. Особенно чувствительны к подобным инфекциям маленькие дети. Этому способствуют эпизоды ослабления иммунной защиты слизистых оболочек ЖКТ, в период вирусных заболеваний, вызванных вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр), а также чрезмерного назначения иммуносупрессивных препаратов.

Заражение может произойти и внутриутробно, а также через домашних животных, через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.).

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз, описторхоз и лямблиоз.

В последние годы, в связи с развитием международного туризма, участились случаи завоза гельминтов из южных и азиатских стран, многие из них остаются не изученными.

Как узнать или понять, что ребенок заразился глистами?

О наличии заражения могут говорить следующие симптомы:

При заражениях лямблиями – появление краснухоподобной сыпи, вторичная лактазная недостаточность.

Заражение гельминтами, как правило, сопровождается избыточным микробным ростом в кишечнике в результате механического повреждения кишечной стенки и проявляется нарушениями стула (чаще - диареей), повышенным газообразованием.

Иммунитет ребенка, у которого есть глисты, очень слабый, поэтому такой малыш может часто болеть ОРЗ.

Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.

Конечно, и без наличия глистов у ребенка могут проявляться большинство из этих симптомов, но для своего спокойствия и исключения этой причины, лучше лишний раз провести обследование.

В конце дачного сезона или после поездок в экзотические страны необходимо обследование на гельминты и лямблии (анализы крови на выявление антител к гельминтам, 3-кратные анализы кала, соскоб на энтеробиоз). Сложность обнаружения многих паразитов заключается в том, что они уже достаточно приспособились к организму человека и всячески скрываются.

Чем опасны глисты у детей?

То, что в организме малыша живут паразиты и питаются теми же питательными веществами, полезными витаминами, минералами и микроэлементами, необходимыми для нормального роста и развития молодого организма, можно назвать опасным явлением. Кроме этого, продукты жизнедеятельности этих паразитов оказывают токсическое действие, а также приводят к появлению аллергических реакций.

Некоторые виды глистов могут быть смертельно опасны для ребенка, например, если образуют клубок в кишечнике, что может привести к его непроходимости. И тогда решать данную проблему можно будет только срочной операцией.

Поражая легкие, глисты (например, аскариды) могут привести к возникновению пневмонии, бронхитов или вызвать астматический приступ.

При аскаридозе может отмечаться отсутствие эффекта от вакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Диетические рекомендации при лечении гельминтозов

Размножению глистов способствует чрезмерное потребление сладкого и молочного. Поэтому во время лечения необходимо исключить из рациона ребенка конфеты, шоколад, тортики, молоко. Полезны кисломолочные продукты – кефир, ряженка. Крайне важно при питании получать большее количество клетчатки, благоприятно влияющей на работу кишечника. В достаточном объеме она содержится в таких продуктах как хлеб грубого помола, фруктах, овощах. В рацион включаются также продукты с содержанием витаминов группы А, В, С. Это печень, особенно морской рыбы, яичный желток, сливки, сливочное масло, рыбий жир, горох, грецкий орех. В больших количествах содержат витамин С плоды облепихи, шиповника, черной смородины, красного перца.

Из растительных продуктов хорошими глистогонными свойствами обладают чеснок, ягоды земляники, абрикосовые косточки, сок спелой дыни, выращенной без химикатов, сырая морковь и ее семена, семена обыкновенного арбуза и тыквы, грецкие орехи, гранатовый сок и чай из зверобоя. Это поможет избавиться от глистов, помимо специальных таблеток, которые назначит детский гастроэнтеролог.

При лечении лямблиоза из рациона ребенка исключают цельное молоко, продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуется кислое питье (клюквенные, брусничные морсы, чай с лимоном, кефир), отварное мясо, рыба, овощные гарниры.

Профилактические мероприятия

Итак, мыть руки надо каждый раз после прогулки, посещения туалета, перед едой. Помимо этого у ребенка должны быть подстрижены ногти, опрятный внешний вид, чистое белье. Каждый человек должен иметь отдельную постель и свое полотенце. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать мясо и рыбу.

Рекомендуется периодически обследоваться у врача всем членам семьи и регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашним животным.

Лечение или лекарственную профилактику назначит детский гастроэнтеролог. Основанием для назначения любого препарата ребенку любого возраста должны служить результаты анализов и беседа с родителями.

Читайте также: