Может ли умереть ребенок от кишечной палочки
Обновлено: 17.04.2024
Микроорганизмы в пищевых продуктах присутствуют всегда. Патогенные микроорганизмы могут быть уничтожены благодаря обработке продуктов. Они могут стремительно размножаться из-за неправильной транспортировки, хранения, приготовления, или подачи. Увеличение количества этих микроорганизмов может привести не только к порче пищи, но и вызвать серьёзное отравление. Распространённый представитель пищевых патогенных бактерий - кишечная палочка. Кишечная палочка является частью микрофлоры кишечника человека и животных.
Некоторые виды кишечных палочек - патогенные для человека, то есть способны вызвать заболевание.
Бактерии группы кишечной палочки - универсальный показатель качества пищевых продуктов. Наличие кишечной палочки - показатель фекального загрязнения, особенно воды.
К сожалению, по внешнему виду, запаху или вкусу мы не сможем сказать, загрязнена ли пища кишечной палочкой (E. coli).
Кишечной палочкой могут быть обсеменены многие продукты, включая говядину, зелень, готовые к употреблению салаты, фрукты, сырое молоко и сырое тесто, нарезки колбас, сыров , особенно в условиях рынка, где не всегда обрабатывается аппарат для нарезки, мясорубки для приготовления фарша. Кишечная палочка активно размножается во время гниения продуктов.
Механизм передачи возбудителя фокально-оральный. Заражение происходит через пищу, воду, грязные руки.
Эта бактерия способна вырабатывать токсины (25 типов) и в зависимости от типа токсина, вырабатываемого кишечной палочкой, она обладают определенным действием.
Например, энтеротоксигенные E.coli имеют высокомолекулярный термолабильный токсин, который действует аналогично холерному, вызывая холероподобную диарею (гастроэнтериты у детей младшего возраста, диарею путешественников и др.).
Энтероинвазивные кишечные палочки вызывают профузную диарею с примесью крови и большим количеством лейкоцитов (аналогично дизентерие).
Энтеропатогенные E.coli вызыают водянистую диарею и выраженное обезвоживание.
Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают диарею с примесью крови.
Симптомы
Симптомы пищевого отравления отравления кишечной палочкой: боль в животе, тошнота, рвота, диарея более 20 раз в сутки, возможно с кровью. Температура тела обычно повышается незначительно или остаётся в норме.
Кишечная палочка является наиболее распространенным патогеном, вызывающим менингит у новорождённых детей. Он имеет высокие показатели заболеваемости и смертности во всем мире.
В группе риска
-Взрослые в возрасте 65 лет и старше
-Дети младше 5 лет
-Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе беременные
-Люди, которые путешествуют в определенные страны
Профилактика
Чтобы защитить себя от инфекций, вызванных кишечной палочкой, а также от других болезней пищевого происхождения, соблюдайте основные правила безопасности:
-Мойте руки, посуду и кухонные поверхности горячей мыльной водой до и после приготовления или приема пищи.
- Используйте отдельные разделочные доски для сырых продуктов и готовых
-Тщательно мойте фрукты и овощи, испотльзуйте щетку для овощей.
-Держите сырые продукты, особенно мясо и птицу, отдельно от готовых к употреблению продуктов.
- Охлаждайте или замораживайте скоропортящиеся продукты как можно быстрее.
Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.
- Запись опубликована: 21.02.2022
- Reading time: 7 минут чтения
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – очень важный этиологический фактор инфекций, часто протекающих с тяжелыми осложнениями и даже со смертельным исходом
Pseudomonas имеет низкие потребности в питании и разные механизмы устойчивости ко многим антибиотикам. Эта бактерия устойчива к классическим дезинфицирующим средствам и низкому pH. По этим причинам синегнойная палочка относится к наиболее опасным и распространенным этиологическим факторам, вызывающим угрожающие жизни больничные инфекции, связанные с заражением крови (сепсис, септический шок).
Что такое синегнойная палочка?
Pseudomonas aeruginosa — узкоспециализированный и один из самых распространенных условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции пищеварительной и мочевыводящей систем у людей и животных. Возбудитель дает характерный для инфильтратов тканей слизисто-гнойный экссудат синего цвета – отсюда и его название.
Бактерии Pseudomonas aeruginosa — внеклеточный возбудитель, представляющий собой прямые или слегка изогнутые грамотрицательные палочки, длиной 2-4 мкм, шириной – 0,5-1,5 мкм. Эти бактерии не образуют эндоспоры (споры). Потребности в питании Pseudomonas aeruginosa минимальны — эта бактерия способна жить и размножаться в дистиллированной воде и использовать различные субстраты в качестве источника углерода и энергии. Возбудитель повсеместно распространен в окружающей среде: в воде, почве, пищеварительном тракте человека и животных.
В 2000 году был расшифрован полный геном Pseudomonas aeruginosa. Последовательность ДНК этого возбудителя составляет 6,3 миллиона пар оснований. Это крупнейший из известных на сегодняшний день геномов бактерий. Количество генов — 5570, что почти аналогично простейшим эукариотическим клеткам. Например, дрожжи Saccharomyces cerevisiae имеют около 6200 генов.
Особенности патологического механизма синегнойной палочки
Синегнойная палочка — условно-патогенный микроорганизм, а значит, вызывает заболевание только при благоприятных условиях, связанных с ослаблением иммунитета, поэтому синегнойная палочка — один из основных этиологических факторов внутрибольничных инфекций. Это бактерия чаще встречается у пациентов, находящихся в стационаре более недели.
Бактерия обладает минимальными потребностями в питательных веществах и широкой толерантностью к условиям окружающей среды, в которой она находится, она также вырабатывает ферменты, переваривающие белки, что облегчает ее проникновение в ткани.
Патогенез инфекции включает в себя 3 стадии:
- прикрепление бактерий к клеткам и колонизация;
- местная инфекция;
- распространение кровью.
Особое значение имеет колонизация дыхательных путей у больных муковисцидозом и людей, проходящих искусственную вентиляцию легких с помощью респиратора. Инфекция может поразить любой орган.
Серьезная проблема при лечении инфекций — устойчивость синегнойной палочки к многочисленным антибиотикам и бактерицидам.
Доказано, что необычайная устойчивость P. aeruginosa к естественным и искусственным бактерицидным веществам — результат наличия в ее мембране множества высокоэффективных белковых насосов, роль которых заключается в откачке вредных для клетки веществ, например антибиотиков. В то же время они проницаемы для питательных веществ.
Заболевания, вызываемые Pseudomonas aeruginosa
Синегнойная палочка, как условно-патогенный микроорганизм, атакует в основном людей с ослабленной иммунной системой. В первую очередь, Pseudomonas aeruginosa вызывает заболевания легких у людей, страдающих муковисцидозом и СПИДом, заболевания кожи и пищеварительной системы. Поскольку синегнойная палочка может заразить практически любую живую ткань, спектр заболеваний и состояний, вызываемых этой бактерией, намного шире.
Респираторная инфекция — пневмония, вызванная синегнойной палочкой
Пневмония развивается в основном у людей с хроническими заболеваниями легких и принимающих иммуносупрессивные препараты. Особенно уязвимы больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии.
Симптомы пневмонии, связанной с синегнойной палочкой:
- лихорадка и связанный с ней озноб;
- сильная одышка;
- кашель;
- спутанность сознания.
При физическом осмотре ощутимы хрипы над легочными полями и цианоз.
Хроническая инфекция нижних дыхательных путей особенно часто встречается у пациентов с муковисцидозом. Сопровождается хроническим кашлем с отхаркиванием выделений, плохим аппетитом, потерей веса и слышимыми хрипами в груди.
Кожные инфекции
Pseudomonas aeruginosa особенно легко размножается во влажной среде. Поэтому такая проблема как Синдром зеленых ногтей встречается у людей, работающих в условиях повышенной влажности. Для инфицированных ран наблюдаются характерные голубовато-зеленые выделения со сладковатым запахом.
Синегнойная палочка также распространенный этиологический фактор инфекций ожоговых ран и фолликулитов у людей, пользующихся бассейнами и джакузи.
Гастроэнтерит — воспаление желудочно-кишечного тракта
Основные симптомы гастроэнтерита:
- диарея;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- сильные схваткообразные боли в животе.
Обычно это не опасное для жизни заболевание, но, если его не лечить, оно приводит к опасному обезвоживанию и нарушению ионного баланса в организме, особенно у детей и пожилых людей. По разным данным, ежегодно от гастроэнтерита в мире умирают 3-6 млн детей.
Гастроэнтеритом можно заразиться:
- в основном при контакте с человеком, не соблюдающим гигиену после дефекации;
- при контакте с зараженной пищей и водой;
- через обще игрушки;
- от животных.
Некротический энтероколит — воспаление тонкой и толстой кишки
Некротический энтероколит (НЭК) — наиболее частое заболевание новорожденных, требующее хирургического вмешательства. Воспаление приводит к некрозу и гибели частей тонкой и толстой кишки и может распространяться на соседние ткани.
В основном синегнойная палочка поражает недоношенных детей и новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. НЭК диагностируется у 10% новорожденных с массой тела менее 1500. Уровень смертности больных малышей в этой группе составляет более 50%. У детей с массой тела более 2500 г смертность ниже.
Типичные симптомы некротического энтероколита:
- кровавый стул;
- вздутие живота, рвота;
- нарушение дыхания, апноэ;
- симптомы шока.
Несмотря на множество исследований, точные причины развития НЭК до сих пор не установлены, и, скорее всего, существует множество этиологических факторов, включая инфекции, вызванные синегнойной палочкой.
Эндокардит
Заболевание встречается у больных, получающих внутривенные препараты, и у пациентов с имплантированным искусственным клапаном в сердце.
Симптомы эндокардита, вызванного синегнойной палочкой неспецифичны: лихорадка, общая слабость. При физикальном осмотре можно обнаружить:
- шум над сердцем во время аускультации;
- пятна Рота, т.е. петехии в сетчатке;
- небольшие безболезненные эритематозные поражения на руках и ногах – симптом Джейнуэя;
- болезненные язвочки и красноватые узелки на пальцах – узелки Ослера.
Инфекции центральной нервной системы
Инфекция центральной нервной системы обычно протекает как менингит или как абсцесс головного мозга. Симптомы включают: лихорадку, головную боль, спутанность сознания.
Инфекции костей и суставов
Чаще поражают позвоночник, таз и грудино-ключичный сустав. Инфекция может попасть через кровь, например, у больных, получающих внутривенные препараты, в результате травм мягких тканей. Синегнойная палочка — типичный этиологический фактор при патологиях стопы.
Инфекции суставов сопровождаются отеками и болью и постоянной лихорадкой.
ЛОР-инфекции
Инфекция наружного уха, вызванная Pseudomonas aeruginosa (ухо пловца), сопровождается острой болью, зудом и гнойными выделениями из наружного слухового прохода. У больных сахарным диабетом может развиться злокачественный наружный отит, не реагирующий на антибиотикотерапию, дополнительно проявляющийся:
- отечностью и болезненностью мягких тканей вокруг уха;
- увеличением окружающих лимфатических узлов.
Лихорадка встречается редко, иногда присоединяется паралич лицевого нерва, проявляющийся: опущением уголка рта, века глаза, невозможностью моргать, морщить лоб и т. д.
Бактерия Pseudomonas aeruginosa также — распространенный этиологический фактор при хроническом среднем отите.
Глазные инфекции
Инфекции внутри глазного яблока часто возникают после травм, у людей, носящих контактные линзы, в иммунодефицитных состояниях, например, при СПИДе. Типичные симптомы включают:
- боль;
- покраснение, отек век;
- гнойные выделения;
- нарушения зрения.
Перианальный абсцесс
Факторы, способствующие формированию перианального абсцесса:
- кишечные инфекции и бактериемии, вызванные синегнойной палочкой;
- повреждение кожи или слизистой оболочки вокруг ануса во время постановки клизмы, операции или острым предметом в стуле.
Абсцесс может располагаться неглубоко (подкожно) или глубоко. Симптомы заболевания:
- внезапная сильная боль, усиливающаяся при сидении и дефекации;
- отек и покраснение в месте абсцесса;
- по мере распространения инфекции — озноб и жар.
Если не лечить абсцесс, он может прорваться через кожу. Заболевание у 30% больных рецидивирует или заканчивается осложнениями в виде перианального свища.
Инфекция мочеиспускательного канала
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) составляют до 50% нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций. Pseudomonas aeruginosa — причина 40% всех нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей. Инфекции поражают почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути.
В основном инфекции мочевыводящих путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa, грозят людям с сахарным диабетом, иммунодефицитом, заболеваниями, затрудняющими отток мочи (что значительно облегчает рост бактерий).
Чаще всего первая стадия заболевания — инфекция уретры, проявляющаяся жжением и зудом при мочеиспускании. Если проблему не лечить, инфекция распространяется на мочевой пузырь. В этом случае больных беспокоят:
- частое мочеиспускание;
- жжение и боль;
- боль в почках.
Инфекции почек включают целый спектр симптомов:
- лихорадку (до 40°C);
- озноб;
- боль в области почек;
- затрудненное мочеиспускание;
- пиурию;
- гематурию;
- слабость;
- рвоту;
- боли в животе.
Инфекции почек очень опасны, так как приводят к почечной недостаточности, абсцессам и сепсису.
Бактериемия — заражение крови
Бактериемия — это наличие в крови бактериальных клеток. В отличие от сепсиса, с которым ее часто путают, бактериемия не дает клинических симптомов.
Инфекция может быть связана с многими факторами:
- активная чистка зубов с травмированием десен, из-за чего бактерии могут попасть в кровоток через десны;
- травмы и инфекции;
- операции и катетеризация.
Часто бактерии Pseudomonas aeruginosa образуют биопленки на имплантатах и периодически высвобождают из них клетки, вызывая бактериемию. Появившаяся лихорадка может указывать на то, что бактериемия переросла в сепсис.
Септицемия (сепсис) — общее заражение организма
Септицемия возникает, когда бактерии в кровотоке размножаются и вызывают обширные инфекции. Сепсис чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой, и большинство случаев заражения Pseudomonas aeruginosa могут привести к сепсису. В группе риска маленькие дети и пожилые люди.
Это заболевание — общая защитная реакция организма на присутствие клеток Pseudomonas aeruginosa.и токсины, которые патоген выделяет в кровоток. Синегнойная палочка может заражать многие органы, приводя к их повреждению и некрозу, вызывая шок и смерть. Смертность среди больных с сепсисом, вызванным синегнойной палочкой — от 10%.
Заболевание может протекать в двух формах:
- тяжелый сепсис, сопровождающийся полиорганной недостаточностью;
- септический шок — возникает при резком падении давления и нарушении кровотока в тканях, что может привести к некрозу разных органов.
Сепсис — одна из основных причин гибели больных в больницах, особенно в отделениях интенсивной терапии. Один из основных этологических факторов сепсиса — синегнойная палочка.
Диагностика при заражении синегнойной палочкой
При возникновении описанных симптомов, особенно у пациента с иммунодефицитом, следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз инфекции устанавливается на основании анализа микробиологической культуры. Более половины штаммов Pseudomonas aeruginosa продуцируют сине-зеленый пигмент – пиоцианин – отсюда и название бактерии – синегнойная палочка. Колонии бактерий также издают характерный сладковатый запах.
Каковы методы лечения синегнойной инфекции?
При лечении инфекции Pseudomonas aeruginosa применяется комбинированная антибактериальная терапия – обычно два антибиотика. Препараты назначаются на основе антибиотикограммы, оценивающей чувствительность заражающего штамма к антибактериальным препаратам. Как уже отмечалось, большая проблема при лечении инфекций, вызванных бактерией, — ее устойчивость ко многим антибиотикам. В зависимости от типа инфекции может потребоваться хирургическое лечение.
Можно ли полностью вылечить инфекцию, вызванную синегнойной палочкой?
Полностью вылечить инфекцию удается, но иногда, особенно при сосуществовании тяжелых хронических заболеваний, она может привести к летальному исходу.
Наибольшая смертность из-за Pseudomonas aeruginosa связана с инфекциями ожоговых ран, сепсисом и менингитом.
Что нужно делать после окончания лечения инфекции?
Дальнейшее ведение больного зависит от типа инфекции. В некоторых случаях, например, после инфицирования центральной нервной системы, для выявления возможных неврологических дефектов необходимо длительное наблюдение.
Профилактика — что делать, чтобы избежать заражения синей гнойной палочкой?
Существует вакцина против заражения синегнойной палочкой. Показания к ее применению: состояние угрозы инфицирования и сепсиса, вызванного Pseudomonas aeruginosa, особенно у людей с обширными ожогами. Прививку можно использовать профилактически для достижения иммунитета и лечебным путем у инфицированных людей для повышения специфического иммунитета и снижения риска бактериемии.
Выводы
Синегнойная палочка ответственна за возникновение различных заболеваний и состояний, многие из которых характеризуются высокой смертностью. Это особая проблема для больных с пониженным иммунитетом, иммуносупрессией, СПИДом, муковисцидозом и диабетом.
В связи с постоянным увеличением устойчивости к антибиотикам необходимо искать новые альтернативные способы борьбы с этим патогеном и глубже изучать механизмы патогенеза. Углубление знаний о факторах, которые делают этот оппортунистический патоген, успешным, позволит найти способы остановить ее распространение в больничной среде.
Все разновидности кишечной палочки можно условно разделить на 4 класса:
- энтеропатогенные;
- энтеротоксигенные;
- энтероинвазивные;
- энтерогеморрагические.
Кишечная палочка легко приспосабливается к внешней среде. Иными словами, она очень устойчива. Кишечная палочка может с легкостью размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке, но погибает под воздействием термальных или дезинфицирующих факторов.
Большинство кишечных палочек имеет жгутики – они подвижны.
Кишечная палочка играет важную роль в процессе функционирования желудочно-кишечного тракта. Но, когда количество кишечных палочек превышает норму, развивается дисбактериоз. Для того чтобы привести микрофлору ЖКТ в норму, назначаются бактериофаги и пробиотики.
Патогенные кишечные палочки
Патогенные кишечные палочки вызывают эшерихиозы. Эшерихиозы – это инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением ЖКТ и мочевыводящих путей. Также возможно развитие сепсиса. Распространение эшерихиозов происходит фекально-оральным путем. Основные источники заражения – загрязненная вода и пища.
Записаться к Гастроэнтерологу
Волков Михаил Владимирович
Хирург
1 год стажа
Башанкаев Николай Андреевич
Хирург
44 года стажа
Ользеев Игорь Сергеевич
Хирург
40 лет стажа
Байчорова Земфира Узеировна
Хирург
39 лет стажа
Пересада Игорь Валерьевич
Проктолог
1 год стажа
Гудилова Юлия Юрьевна
Гепатолог
21 год стажа
Соколова Светлана Вадимовна
Терапевт
34 года стажа
Румянцев Виталий Григорьевич
Гепатолог
41 год стажа
Улица 1905 года
Пугачева Людмила Михайловна
Эндоскопист
1 год стажа
Пономарёва Алла Васильевна
Диетолог
37 лет стажа
Энтеропатогенная кишечная палочка
Энтеротоксигенная кишечная палочка
Этот вид отличается тем, что кишечные палочки прикрепляются к эпителиям слизистой оболочки тонкой кишки и производят токсины. Энтеротоксигенные кишечные палочки – одна из причин острых диарей у детей.
Энтерогеморрагическая кишечная палочка
Эти кишечные палочки вызывают геморрагический колит. Очень опасны, так как в большинстве своем являются причиной возникновения микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью.
Симптомы этого заболевания, вызванного энтерогеморрагической кишечной палочкой, проявляются ввиде острых болей в животе и водной диареи (затем она становится кровавой). Лихорадка не наблюдается, но температура может достигать 39 °С.
Энтерогеморрагической кишечной палочкой можно заразиться через загрязненные продукты питания и воду, также от больных людей или животных. Инкубационный период длится от 2 до 3 дней. Симптомы кишечной палочки класса энтерогеморрагические – схваткообразные боли в животе, диарея с кровью. Также возможно наличие лихорадки и рвоты. Обычно инфекционное заболевание, вызванное энтерогеморрагическими кишечными палочками, проходит через 10 дней. Однако следует обратиться за помощью к врачу, так как энтерогеморрагические кишечные палочки могут привести к тяжелым заболеваниям.
Энтероинвазивная кишечная палочка
Заболевания, вызванные энтероинвазивными кишечными палочками, очень похожи на бактериальную дизентерию. Симптомы - боли в животе, водянистый понос с примесями крови. Лечение заболеваний, вызванных такими кишечными палочками, назначает врач.
Кишечная палочка в моче
Заражение мочеполовых органов кишечной палочкой происходит из ЖКТ. Особенно часто такое явление наблюдается у женщин. Связано это с тем, что нарушаются правила личной гигиены.
Наличие кишечных палочек в моче – свидетельство того, что происходят воспаления в мочевыводящих путях. Симптомы такого инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия.
Гемолизирующая кишечная палочка
Такая кишечная палочка может присутствовать в организме и не проявлять себя. Как только условия для ее развития окажутся благоприятными (болезнь, ослабление иммунитета), гемолизирующая кишечная палочка проявит себя.
Дети, страдающие большим количеством гемолизирующей кишечной палочки, склонны к диатезу. Симптомы – вздутие живота, понос, запор, слизь или зеленые примеси в стуле. Также следует обратить внимание, что при гемолизирующей кишечной палочке температура больного не повышается.
Воздействие гемолизирующей кишечной палочки на организм напоминает золотистый стафилококк. Особенно опасна гемолизирующая кишечная палочка для новорожденных. Так как даже небольшое ее количество способно нарушить нормальное пищеварение у ребенка.
Лечение кишечных палочек
Некоторые инфекционные заболевания, вызванные активностью кишечных палочек, могут проходить сами собой в течение 10 дней. Но лучше всего будет обратиться за помощью к врачу, так как определенные виды кишечных палочек могут спровоцировать не только острое инфекционное заболевание, но и тяжелые последствия для всего организма.
Кишечная палочка — разновидность грамотрицательных палочковидных бактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре ЖКТ человека. Тем не менее, некоторые её виды вызывают заболевания, преимущественно желудочно-кишечные. Отдельные штаммы способны поражать органы мочеполовой системы, вызывать пневмонию, перитонит, мастит и сепсис.
Общие сведения о Escherichia coli
Кишечная палочка — это нормальный обитатель кишечника человека и важная часть естественной кишечной микрофлоры. Она появляется у человека с первых дней после рождения.
Характерная особенность этой бактерии — устойчивость к действию внешних факторов. Она может в течение долгого времени сохраняться в воде и земле, размножается в продуктах питания (особенно в молоке), переносит высушивание. На палочку губительно воздействуют прямые солнечные лучи (воздействие — несколько минут), раствор карболовой кислоты (1%) и температура +60 градусов (воздействие в течение 15 минут).
Escherichia coli — условно-патогенный штамм. Основным резервуаром его обитания является кишечник.
В большинстве случаев эта палочка не наносит вреда организму, но, под действием определенных факторов, непатогенная микрофлора замещается патогенной.
Норма кишечной палочки в организме составляет 107–108 КОЕ/г на 1 г фекалий. Недостаток этой бактерии приводит к дисбиозу, который проявляется в метеоризме, нарушениях стула, болях в животе.
Иногда в организм проникают патогенные микроорганизмы — кишечные и внекишечные. Они могут вызывать расстройство желудка, инфекции мочевыводящих путей, менингит.
Как происходит заражение?
Патогенные штаммы Escherichia coli передаются преимущественно орально-фекальным путем, реже — контактно-бытовым.
- В первом случае палочка попадает в почву и воду вместе с каловыми массами. Здесь она сохраняется в течение долгого времени, так как устойчива ко внешним факторам. Инфицирование человека происходит при заглатывании зараженной воды (не только при питье, но и при купании в водоемах), контакте с загрязненной почвой или растениями.
- Контактно-бытовой путь заражения менее распространен. Чаще всего передача палочки таким способом происходит в коллективах (больницы, школы, детские сады). Это связано с недостаточной гигиеной.
Симптомы заражения
Патогенные кишечные палочки бывают разными. В зависимости от их типа проявляются характерные симптомы заражения.
- Энтеропатогенная кишечная палочка. Основное проявление заражения — диарея. В каловых массах не наблюдаются включения крови, но присутствует слизь. Иногда поднимается температура. Чаще всего такой тип палочки выявляют у детей.
- Энтеротоксигенная. Эта бактерия прикрепляется к стенкам кишечника и выделяет токсины. Помимо диареи, заражение проявляется в симптомах интоксикации (головная боль, тошнота, общая слабость, повышение температуры).
- Энтерогеморрагическая. Это наиболее опасный вид кишечной палочки: он вызывает геморрагический колит, который осложняется гемолитико-уремическим синдромом (сочетание анемии с почечной недостаточностью). К симптомам заражения относят схваткообразные боли в животе, диарею с кровью, рвоту, лихорадку.
Кишечная палочка поражает не только кишечник, но и мочеполовую систему как женщин, так и мужчин. У женщин эта бактерия провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, кольпита, вульвовагинита. У мужчин патогенные кишечные палочки вызывают острый уретрит. Из уретры они могут проникать в предстательную железу и яички, вызывая простатит, орхит и эпидидимит.
Лечение
Для устранения симптомов кишечной палочки назначают такие группы препаратов:
- Антибактериальные средства. Это традиционные препараты при выявлении Escherichia coli в моче, кале, а также во влагалище у женщин. Конкретный вид антибиотика определяют в зависимости от степени тяжести поражения.
- Спазмолитики и обезболивающие. Они назначаются при выраженном болевом синдроме.
- Пробиотики. Препараты этой группы восстанавливают баланс нормальной микрофлоры кишечника.
При кишечных инфекциях также показано соблюдение диеты. Целью являются:
- щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт (как механическое, так и химическое);
- уменьшение воспалительного процесса;
- снижение выраженности брожения и гнилостных процессов в организме;
- восстановление работоспособности кишечника.
Основные правила лечебной диеты:
- легкоусвояемость блюд, отсутствие в рационе продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и нагружающих поджелудочную железу;
- допустимые способы приготовления еды — варка (обычная и на пару);
- допустимая температура еды — от 33 до 36 градусов.
В рацион можно включать:
- некрепкий чай, свежевыжатые соки из фруктов и ягод, немного разбавленные водой;
- молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- нежирные супы;
- нежирные сорта мяса и рыбы (отваренные либо приготовленные на пару);
- тушеные и вареные овощи;
- крупяные гарниры на воде.
При выявлении кишечной палочки Escherichia coli нельзя употреблять:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- колбасы, копчености;
- консервы;
- бобовые;
- грибы;
- соленья и маринады;
- свежие хлебобулочные изделия;
- кондитерские изделия, шоколад;
- газированные напитки и алкоголь.
Все перечисленные продукты раздражают слизистую оболочку желудка и тяжело перевариваются.
Лечение при симптомах заражения кишечной палочкой обязательно, так как при его отсутствии процесс осложняется обезвоживанием, интоксикацией, перитонитом, сепсисом. Эти состояния угрожают не только здоровью, но и жизни.
Профилактика
Для того, чтобы снизить риск заражения инфекцией, нужно соблюдать такие правила:
Пищевое отравление — вещь крайне неприятная, и чаще всего мы сталкиваемся с этой проблемой летом. Наиболее распространенные бактерии, вызывающие отравление, — это кампилобактер, сальмонелла, кишечная палочка и листерия.
Разбираемся, можно ли отравиться, если выпить парного молока в деревне, какие симптомы возникают при разных типах отравлений и как лечиться в каждом из случаев.
Причины отравлений
Пищевое отравление возникает, если съесть или выпить что-то, что заражено вредными бактериями или вирусами. Каждый 6-й человек в мире получает пищевое отравление хотя бы раз в год. К счастью, в большинстве случаев это легко текущее заболевание, которое быстро проходит благодаря отдыху и соблюдению питьевого режима. Однако некоторые случаи требуют медицинской помощи.
— Причин отравлений может быть много. Перечислю основные из них.
- Употребление в пищу продуктов с просроченным сроком годности или неправильно хранившихся. В них, особенно в молочных продуктах, начинают развиваться вредные микроорганизмы, которые и вызывают отравление.
- Прием в пищу блюд, не прошедших до конца необходимую обработку, например приготовленных из мяса или рыбы.
- Употребление грибов, растений или ягод, непригодных для еды.
- Случайное попадание в организм вместе с пищей каких-либо химических веществ.
- В первую очередь возникает беспокойство в пищеварительной системе, которое после отравления провоцирует частую диарею или рвоту; бывают случаи их одновременного появления. Стул при этом может быть с примесями слизи.
- В животе появляются болезненные ощущения (особенно в области желудка).
- Ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляются слабость, сонливость, пропадает аппетит.
- Если рвота и диарея частые, то может наступить обезвоживание организма. Оно выражается заострением черт лица, а также сухостью кожи. Кроме этого, могут наблюдаться судороги.
Что такое кампилобактер?
Кампилобактер — это вид бактерий, которые обитают в кишечнике животных, особенно домашней птицы, такой как курица и индейка.
Источники попадания кампилобактерий в организм:
- недоваренная домашняя птица или моллюски, употребляемые в пищу;
- питьевая вода, в которой содержатся следы кала зараженных людей или животных.
Инкубационный период для развития кампилобактериального отравления — от 2 до 5 дней .
Спустя это время появляются симптомы, которые обычно длятся от 2 до 10 дней и включают в себя:
- диарею, которая может быть кровавой;
- тошноту и рвоту;
- спазмы желудка, боль в области живота;
- головную боль;
- высокую температуру.
Лечение кампилобактериальной инфекции
Большинство людей выздоравливают сами по себе, главное — обеспечить адекватную гидратацию и поддерживать электролитный баланс. Однако в тяжелых случаях, когда болезнь долго не проходит, нужно обязательно обращаться к врачу.
— Что при отравлении можно делать самостоятельно?
- Для начала необходимо обеспечить больного постоянным питьем, для того чтобы избежать обезвоживания организма при отравлении. Это должна быть чистая, кипяченая вода комнатной температуры. Детям старше 5 лет можно давать отвары ромашки, шиповника или чай.
- Далее нужно принять сорбенты, это может быть активированный уголь, который впитывает в себя вредные вещества и выводит их из организма. Однако прием сорбентов запрещен, если наблюдается желудочное кровотечение или непроходимость кишечника.
- Также в этот период необходимо тщательно следить за питанием. В первые сутки лучше воздержаться от приема пищи. На следующий день можно давать больному сухари, каши на воде, легкие бульоны, чаи, лечебные отвары или простую воду. Такого питания лучше придерживаться несколько дней, аккуратно возвращаясь к прежнему, исключая, соответственно, продукты, способные вызвать отравление.
Следует помнить, что на время лечения отравления лучше не прибегать к тем лекарствам и продуктам, которые способны закрепить стул. Лучше, если все вредные вещества будут выходить из организма естественным путем, ведь для этого в нем и включается защитная функция в виде диареи или тошноты.
Как предотвратить кампилобактериальную инфекцию
Поскольку основным источником кампилобактерий является домашняя птица, крайне важно правильное обращение с ней.
- Убедитесь, что вы готовите домашнюю птицу при температуре не ниже 75 градусов по Цельсию.
- Вымойте посуду, которую вы используете для обработки сырого мяса, в горячей мыльной воде.
Что такое сальмонелла?
Сальмонелла — одна из самых распространенных причин пищевого отравления. Сальмонелла — это вид бактерий, которые живут в кишечнике человека и животных и могут загрязнять многие виды пищи. Свежие фрукты и овощи, яйца и все виды мяса, молоко, сливочное масло могут быть источниками сальмонеллы .
Симптомы отравления сальмонеллой обычно возникают через 12-72 часа после употребления загрязненной пищи и могут не проходить до недели .
Наиболее распространенные симптомы сальмонеллеза:
- длительная диарея с сильными режущими болями в животе и метеоризмом;
- тошнота, длительная рвота;
- отсутствие аппетита;
- головная боль, повышение температуры тела;
- озноб и общая слабость организма.
Лечение сальмонеллеза
При признаках обезвоженности врачи вводят пациентам жидкость внутривенно, также рекомендуется прием противорвотных лекарств, если тошнота не проходит.
В случаях, когда наблюдается высокая температура и сильное обезвоживание от рвоты и диареи, назначают антибиотики. Они также могут быть необходимы людям с ослабленной иммунной системой или пожилым пациентам.
В большинстве случаев симптомы сальмонеллеза не являются серьезными и проходят сами по себе. Однако сильная рвота, обезвоживание, кровавая диарея, сильная боль в животе и в целом отсутствие улучшения состояния пациента в течение продолжительного времени — все это причины обратиться за медицинской помощью.
Как предотвратить заражение сальмонеллой
Лучший способ избежать заражения сальмонеллой — не употреблять в пищу сырое мяса и яйца. Сальмонелла может находиться и на поверхности фруктов и овощей, поэтому их всегда следует тщательно мыть перед едой.
Что такое кишечная палочка?
Кишечная палочка (лат. Escherichia coli) — это тип бактерий, которые обитают в кишечнике людей и животных и помогают переваривать пищу. И хотя некоторые штаммы кишечной палочки полезны, другие могут вызывать заболевания и даже могут быть опасны для жизни .
Источники кишечной палочки — зараженная ею пища , в частности, говяжий фарш, непастеризованное молоко и сырые овощи и зелень, например шпинат. При отравлении кишечной палочкой симптомы могут проявиться уже на следующий день — и вплоть до 10 дней после употребления неблагоприятной пищи.
Наиболее распространенные симптомы острой кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой:
- сильная и иногда кровавая диарея;
- рвота;
- боли в животе;
- озноб, лихорадка.
Лечение кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой
Как правило, в данном случае лечение не требует похода к врачу.
Инфекция кишечной палочки обычно не лечится антибиотиками, поскольку антибиотики могут только усугубить симптомы. Все дело в том, что, когда бактерии E. coli быстро умирают, они выделяют большое количество токсинов и ухудшают самочувствие человека.
Вместо этого лечение заключается во вводе жидкости внутривенно, если есть симптомы обезвоживания, и устранении симптомов инфекции. На то, чтобы выздороветь, обычно требуется 5-7 дней .
В некоторых случаях кишечная палочка может вызвать опасное для жизни заболевание почек — гемолитический уремический синдром (ГУС). Общими симптомами ГУС являются редкое мочеиспускание, моча темного цвета, бледный цвет лица. В таком случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как предотвратить заражение кишечной палочкой
Чтобы избежать заражения кишечной палочкой, всегда тщательно готовьте мясо и избегайте непастеризованного молока. Кишечная палочка также может обитать на поверхности свежих фруктов и овощей, поэтому всегда важно тщательно мыть их перед их употреблением.
Что такое листерия?
Листерии (лат. Listeria monocytogenes) — бактерии, которые живут во многих средах, включая воду, почву и экскременты животных . Наиболее распространенные каналы заражения листериями — это прием в пищу:
- загрязненных мягких сыров, таких как бри или кесо фреско;
- зараженных мясных деликатесов или хот-догов;
- непастеризованного молока;
- грязных фруктов и овощей.
После употребления пищи, зараженной листериями, симптомы могут появиться в течение недели, но в некоторых случаях они возникают и спустя месяц.
Основные симптомы заражения листериями — листериоза:
- диарея;
- озноб, лихорадка;
- головные и мышечные боли;
- тошнота, рвота.
Иногда отмечается бессимптомное течение болезни.
Лечение листериоза
Большинство случаев листериоза являются легкими и не требуют особенного лечения. Обычно люди начинают чувствовать себя лучше сами по себе уже через несколько дней . Но для беременных женщин, новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом листериоз является опасным заболеванием.
Беременным с листериозом рекомендуется пройти курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция не повлияла на ребенка. Беременные пациентки могут чувствовать такие симптомы листериоза, как усталость, лихорадка и боль в мышцах .
Как предотвратить заражение листерией
Если вы находитесь в группе риска по листериозу, вам следует избегать мягких сыров, мясных деликатесов и хот-догов, если перед подачей на стол они не подвергались такой температурной обработке, когда внутри блюда температура составляет не меньше 75 градусов.
Люди, которые не находятся в группе риска, должны соблюдать обычные меры предосторожности: тщательно готовить мясо и мыть руки при работе с продуктами.
— Что касается детских пищевых отравлений, клиника любой инфекционной болезни наступает быстрее из-за особенностей детского организма. Но ребенок не всегда может адекватно оценить свои жалобы и состояния, поэтому важен контроль со стороны родителей и своевременное обращение к врачу, особенно если есть следующие симптомы:
- жидкий стул больше 5 раз в день;
- наличие крови в стуле даже однократно;
- непрекращающаяся рвота;
- повышение температуры;
- наличие других признаков интоксикации (слабость, вялость).
Для детей обезвоживание, нарушение электролитного баланса при отравлении намного опаснее, чем для взрослых. Ребенок не всегда будет соблюдать рекомендации, поэтому в лечении крайне важно непосредственное участие родителей.
Снижение аппетита у ребенка при отравлениях — это нормально. Тактика лечения здесь — холод, голод и покой. Главное — напоить ребенка. А препараты (адсорбенты, пробиотики, антибиотики и нормальную флору) уже назначает врач.
Читайте также: