Может ли животное заразиться от человека туберкулезом

Обновлено: 19.04.2024

короче. мой кот по весне повязался с кошкой соседей. Хозяева той кошки туберкулезники. кошка родила моему коту чудесную полостаую дочь. хотим отобрать котенка потихонечку (все равно, они ее не любят, не кормят, не ухаживают) . есть ли риск, что кошечка уже больна? как определить это и лечить? кошечке уже 2 месяца, самостоятельно есть уже может, внешне признаков болезни нет

В тубдиспансер сводите, там лечение назначат, может антибиотики колоть будут. Могут изолировать, так что готовьтесь, будете навещать там с апельсинчиками. Гранатовый сок носите ей- для крови полезно, пусть пьет.

Особую опасность представляют трупы животных, погибших от туберкулеза. Оставаясь на поверхности земли, они становятся источником распространения микобактерии в почве и в воде. А дикие животные, бездомные собаки и кошки, поедая эти трупы, могут переносить микобактерии на значительные расстояния.

Различают две формы туберкулеза - активную и неактивную, открытую и закрытую. Как выяснилось при том же обследовании, процент собак, пораженных туберкулезом, был в три с половиной раза дольше у владельцев, больных открытой формой туберкулеза. Эти данные подтвердились и при обследовании городских собак. Гораздо чаще заражались туберкулезом те из них, у владельцев которых была открытая форма туберкулеза. В городе, где степень контакта больного человека с животным выше, больше и больных собак.

Собаки заражаются туберкулезом тремя путями: аэрогенным - через воздух, алиментарным - через корм, и контактным - через кожу. В городах преобладает аэрогенный путь, а в сельской местности заражение происходит в основном через корм.

Кошки могут заразиться туберкулезом не только от крупного рогатого скота, людей, но и от собак. Кошки и собаки, заболев туберкулезом, становятся в свою очередь источником распространения болезни. На фермах Пенсильвании эти животные, получив туберкулез от больного скота, способствовали возникновению заболеваний у людей в возрасте до двадцати лет, которые находились в тесном контакте с ними. Особенно часто воспринимают инфекцию от больных кошек и собак дети.

Известны случаи, когда собаки и кошки стали причиной возникновения туберкулеза в стадах крупного рогатого скота. Причем микобактерии туберкулеза, пройдя через организм кошек, становятся более активными.

У собак, как и у обезьян, туберкулез особенно часто поражает легкие. Помимо этого, у собак, а также у кошек в туберкулезный процесс вовлекаются печень, селезенка, почки, кишечник и другие органы, даже сердце.

Симптомы болезни возникают на 14-40 день после заражения, а их появление зависит от степени поражения организма.

Если микобактерии оказались только в одном органе и очаг поражения невелик, болезнь у кошки или собаки протекает незаметно. Однако при генерализованном туберкулезном процессе симптомы болезни ярко выражены. У больных животных повышается температура тела, они угнетены, быстро устают, много лежат, поскольку испытывают слабость. Они то хотят есть, то не хотят. Часто после еды у них бывает рвота. Развивается истощение.

При поражении туберкулезом легких у животных появляется одышка. Они кашляют, иногда кашель сопровождается выделением мокроты. Одышка, кашель постепенно усиливаются.

У собак может начаться плеврит - воспаление тонкой оболочки, плотно покрывающей легкие и выстилающей изнутри грудную полость. В большинстве случаев он возникает из-за обострения туберкулезного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Кроме таких симптомов, как повышение температуры тела, кашель, общая слабость, при плеврите появляется характерный признак: животное старается реже и осторожнее дышать, потому что во время дыхания испытывает боль в грудной клетке. Если происходит поражение кишечника, это сопровождается поносом. Микобактерии попадают с лимфой в брюшину, на которой образуются узелки разной величины. А когда в туберкулезный процесс вовлекаются печень, селезенка, брыжеечные лимфатические узлы, возникает водянка, живот у больных животных увеличивается.

При туберкулезе поражаются многие лимфатические узлы. Если ощупать у животного подчелюстные лимфатические узлы, окажется, что они увеличены и твердые. У собак и кошек при поражении лимфатических узлов и кожи возникают язвы, абсцессы, образуются свищи, и наружу вытекает гноевидная тягучая жидкость

Признаков сразу может и не быть. Надо сдавать анализы и до получения их результатов быть предельно осторожными, ухаживая за котенком.

"Эта редкая для кошек болезнь вызывается микобактериями - бациллами туберкулеза. К заболеванию восприимчивы человек и все виды домашних животных. У человека болезнь вызывают три вида бактерий. Из них только одна форма бактерий, так называемая "бычья", опасна для кошек. Кошки заражаются при поедании зараженного коровьего молока или мяса. При введении пастеризации молока заболеваемость резко снизилась. " Иными словами, чтобы ваша вожделенная кисулька заразилась, нужно, чтобы хозяева поили ее парным молочком или кормили парным мясом, да еще от больного животного. Что, как я понимаю, очень маловероятно. Воздушно-капельным путем "человеческий" туберкулез кошкам не передается. Так что забирайте котеночка и ничего не бойтесь. Туберкулеза, во всяком случае. Просто в назначенное время сделайте нужные прививки, да и все. Кажется, сейчас какую-то тройную делают.

К наиболее опасным заболеваниям относятся инфекции дыхательных путей. Они нарушают газообмен, вызывают острую недостачу кислорода и постепенный отказ всех внутренних органов из-за развивающейся гипоксии. Особо тяжело такие болезни протекают у домашних животных, которые не могут рассказать о своем недомогании.

Многие бактерии патогенны и для наших питомцев, и для нас самих. По этой причине следует разобраться, бывает ли у кошек туберкулез и может ли человек от них заразиться. Если ответы на эти вопросы положительны, то без знания основных симптомов вы рискуете не только потерять своего любимца, но и заболеть самим.

Как у кошек проявляется туберкулез

Коты и кошки тоже болеют туберкулезом. Чаще всего эта воспалительная инфекция поражает респираторный тракт, но иногда она затрагивает и другие важные системы, включая ЖКТ, органы зрения и кожный покров.

Возбудитель

Заболевание у кошачьего семейства вызывают микобактерии, или туберкулезные палочки. К ним относятся:

Туберкулезные палочки устойчивы к условиям внешней среды, поэтому довольно долгое время сохраняют свои патогенные свойства вне живого организма. Для них губителен лишь ультрафиолет, прямые лучи солнца, формалиновый раствор и фенол. Но важно отметить, что последнее дезинфицирующее средство токсично и для самих усатиков.

Течение болезни

У кошек туберкулез развивается в 2 стадии. На первичной происходит непосредственное проникновение возбудителя. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела и запускает защитную воспалительную реакцию.

Если организм слаб, то бактерии свободно размножаются и разносятся по всему организму через кровоток. Пораженные ткани покрываются множественными гранулематозными (узелковыми) образованиями. Постепенно они разрушаются и отмирают, вызывая дисфункцию внутренних органов – это и есть вторичная стадия.

Причины и пути заражения, носители

Воротами для инфекции выступают небольшие ранки на коже и слизистых, а также ротовая полость. В зависимости от способа проникновения, выделяют 3 возможных пути заражения:

Аэрогенный. Микобактерии передаются при вдыхании зараженного воздуха или вместе с частицами пыли. В окружающую среду они попадают вместе с мокротой и слизью из носа.
Контактный. Передача происходит при прямом контакте с больным животным (игры, вылизывание, драки) или при опосредованном контакте с его личными предметами (лоток, миски, лежанка). Этот способ заражения характерен для кожной разновидности патологии.
Фекально-оральный. Подразделяется на водный и алиментарный. В обоих случаях возбудитель проникает в организм через ЖКТ. В первом случае виновником заражения выступает молоко больных животных, а во втором – их мясо, не прошедшее термическую обработку.

В группу риска входят питомцы со слабым иммунитетом и коты, проживающие в скученных условиях. К первым относятся котята, пожилые и ослабленные хроническими заболеваниями животные, а ко вторым – обитатели кошачьих приютов.

Симптомы туберкулеза у кошек

Симптомы кошачьего туберкулеза напрямую зависят от места воспаления. Самая яркая симптоматика характерна для генерализованной формы, когда наблюдается несколько очагов поражения. Во всех остальных случаях признаки будут соответствовать только одному пораженному органу:

Максимальное угнетение иммунной системы отмечается при генерализованной форме. Из-за потери защитных сил повышается риск развития осложнений. На коже больного животного появляются многочисленные изъязвления и незаживающие раны, привлекая возбудителей вторичных инфекций.

Диагностические методы

Заметив перечисленные симптомы, обязательно обратитесь к ветеринару. Для диагностики туберкулеза у кошек используют следующие исследования:

Общий и биохимический анализы крови. При наличии заболевания у усатого пациента обнаруживают повышенное содержание кальция и выраженную анемию.
Метод окраски по Цилю-Нильсену. Во взятый мазок крови поочередно добавляют несколько химических веществ. Диагноз подтверждают при изменении цвета.
Бактериологический посев. Еще один образец крови помещают в специальную среду, обладающую благоприятными условиями для размножения возбудителя. По разросшейся колонии определяют конкретный вид микобактерии и ее чувствительность к антибиотикам. Единственный недостаток этого метода – длительность. По этой причине первое время животное лечат антибактериальными препаратами широкого спектра действия.
Туберкулиновая проба. На кожу или под нее вводят туберкулин – вещество, состоящее из продуктов жизнедеятельности микобактерий. Простыми словами – это обычное манту, которое делают всем школьникам. Болезнь подтверждают при наличии выраженной аллергической реакции.
Гистология или биопсия. Предполагают взятие кожного образца или части пораженного органа. Второй способ информативнее, поэтому для определения запущенности процесса применяют именно его.
УЗИ брюшной полости и рентген легких. Используются для обнаружения патологических изменений и точного расположения очагов воспаления.

Для составления плана лечения большую роль играет вид туберкулезной палочки. Отталкиваясь от полученных результатов исследования, врач может предложить 2 варианта: антибиотикотерапию или эвтаназию.

Как лечить кошку, которая болеет туберкулезом

Питомниковый туберкулез у кошек лечить не рекомендуют. Инфекция слишком быстро распространяется между обитателями. Безопаснее сразу усыпить всех заболевших, чтобы спасти хотя бы тех, кто еще не успел заразиться.

Такое негуманное решение могут порекомендовать и в других случаях. Помимо низких шансов на выздоровление, учитывают и то, что больной питомец крайне опасен для окружающих. По количеству летальных исходов рассматриваемая инфекция находится на втором месте после ВИЧ, поэтому при ее обнаружении ветеринар обязан сообщить в соответствующие органы.

Вне зависимости от принятого решения, хозяину зараженного питомца потребуется встать на учет у фтизиатра и регулярно сдавать анализы на наличие туберкулезной палочки. Лечение больного животного может затянуться на несколько месяцев или даже лет. Несмотря на такую продолжительность, оно не гарантирует выздоровления.

Из-за устойчивости к большинству антибиотиков для уничтожения туберкулезной палочки используют комплекс из нескольких препаратов. Все противотуберкулезные средства объединяет их агрессивное воздействие на организм. Помимо самого возбудителя, они уничтожают большинство полезных бактерий, вызывая дисбактериоз кишечника.

Уход и питание

Туберкулез у кошек протекает очень тяжело, отрицательно сказываясь на активности и работе ЖКТ. На время лечения питомца рекомендуется содержать в теплых и комфортных условиях, избегая переохлаждений и перегревов. Это поможет защитить его от вторичных инфекций.

Особое внимание следует уделить чистоте помещения. Все личные вещи нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами, чтобы снизить концентрацию бактерий во внешней среде.

В индивидуальном порядке подбирается и лечебная диета, предполагающая прием легкоусвояемых продуктов и дробное питание. Она необходима для снятия нагрузки с больного кишечника. Помимо пересмотра рациона, приветствуется включение витаминных добавок и пробиотиков, повышающих защитные силы организма и восстанавливающих здоровую кишечную микрофлору.

Опасность заражения человека и других животных

Туберкулез у кошек опасен для всех представителей млекопитающих, включая человека. Важно отметить, что болезнь передается в любом порядке. То есть инфицировать усатого питомца может и сам хозяин.

На время лечения больное животное следует обязательно изолировать от других членов семьи: и двуногих, и четвероногих. Особое внимание следует уделить пожилым людям, детям, беременным женщинам и ВИЧ-инфицированным. Все они входят в группу риска и в случае заражения переносят болезнь в самой тяжелой форме.

Возможные осложнения

В большинстве случаев причиной летального исхода при туберкулезе у кошек становятся осложнения. К самым распространенным относятся следующие:

легочное кровотечение, характеризующееся скоплением крови в бронхиальном просвете;

пневмония – острое воспаление органов дыхательной системы;

плеврит – воспаление пространства, окружающего легкие, с последующим образованием экссудативного выпота;

увеличение и расширение правого отдела сердца из-за повышения артериального давления, провоцирующие острую сердечную недостаточность.

Самые опасные осложнения характерны для милиарной разновидности патологии. Она сопровождается стремительным образованием туберкулезных бугорков по всему организму. В случае поражения головного мозга у больного развиваются частичные или полные параличи. Нарушается и сознание, что, в первую очередь, отражается на поведении.

Неблагоприятен прогноз и для питомцев, болеющих вирусом кошачьего иммунодефицита. При заражении туберкулезной палочкой их болезнь начинает прогрессировать и со временем приводит к гибели от вторичных инфекций или лейкемии.

Профилактика и вакцинация

В отличие от человека, для усатых питомцев все еще нет подходящей вакцины. По этой причине вся профилактика сводится к укреплению иммунитета и созданию благоприятных условий содержания, исключающих случайное заражение возбудителем.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдайте нормы кормления и не экономьте на качестве сухого корма или натуральных продуктов. При кормлении натуралкой обязательно включайте в рацион витаминно-минеральные добавки, одобренные ветеринаром после сдачи соответствующих анализов.

Не подавайте мясо в сыром виде и избегайте использования молока. Все продукты мясного происхождения следует хорошо промораживать и подвергать термической обработке. От молока же следует отказаться не только из-за высокой вероятности заражения, но и из-за частых аллергических реакций во взрослом возрасте. А для котят гораздо полезнее будут готовые молочные смеси из зоомагазина.

Избегайте одновременного содержания нескольких животных на небольшой территории. Если площадь вашего дома не позволяет завести более 2 питомцев – откажитесь от своей затеи в пользу их здоровья.

Обязательно проверяйте у ветеринара новых пушистых членов семьи. Не приносите уличных животных в дом до полного обследования или держите их на строгом карантине в отдельной комнате.

Пресекайте прогулки на улице при отсутствии огороженной территории. В противном случае кот может столкнуться с зараженным животным без вашего ведома.

Не поощряйте мышиную охоту. С этой задачей хорошо справляются специальные средства, поэтому не надо рисковать своим любимцем.

Регулярно проводите сухую и влажную уборку помещения, чтобы сократить количество патогенных микроорганизмов.

После возвращения с улицы обязательно мойте руки прежде, чем погладить своего питомца.

Заметив симптомы и признаки туберкулеза у кошки, обязательно изолируйте ее от других членов семьи и свяжитесь с ветеринарной клиникой. Строгий карантин поможет избежать заражения других животных и ваших близких.

Прогноз при туберкулезе у кошек осторожный или неблагоприятный, поэтому не пренебрегайте профилактическими рекомендациями. Благодаря грамотному уходу и содержанию вы сможете существенно уменьшить вероятность заражения и сохранить здоровье своего любимца.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Туберкулез — инфекционное и социально зависимое заболевание, которым могут болеть люди и животные. Болезнь обычно поражает лёгкие, реже затрагивает другие органы и системы. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме.

24 марта 1882 г. в Берлине Кох в докладе представил данные об открытии возбудителя туберкулеза. За это в 1905 г. ему была присуждена Нобелевская премия, а день 24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Туберкулёзом может заболеть каждый человек независимо от социального статуса и материального положения.

Повышенной опасности подвергаются люди, которые находятся в контакте с больным с активной формой туберкулёза лёгких (в транспорте, магазине, в кругу семьи). Люди с ослабленным иммунитетом, страдающие алкогольной и табачной зависимостью, употребляющие наркотики, болеющие ВИЧ-инфекцией заболевают наиболее часто.

Заразиться туберкулезом — еще не значит им заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5–10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первыми симптомами и признаками заболевания туберкулезом являются:

длительный кашель — сухой или с выделением мокроты (более 3 недель), иногда с примесью крови;
потеря аппетита, снижение массы тела;
общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам), снижение работоспособности, усталость;
периодическое повышение температуры тела, боли в груди.

Чтобы выявить туберкулез, исключить другие заболевания органов дыхания, необходимо обратиться к врачу.

Единственным способом обнаружить болезнь на ранних стадиях развития заболевания является флюорографическое (или рентгенологическое) и бактериологическое исследование.

Запомните: необходимо ежегодно проходить флюорографию! Это надежный метод выявления заболеваний легких.

До XX века туберкулёз был практически неизлечим. В настоящее время разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития. Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме пациентом комплекса противотуберкулезных препаратов в течение длительного периода времени (6–9 месяцев и более). Такой длительный срок и режим приема необходим, чтобы полностью убить микобактерии в тканях организма. Больной должен вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться.

Как защитить себя от заражения туберкулезом?

Рекомендуется соблюдать респираторный (кашлевой) этикет. При кашле или чихании прикрывайте рот бумажным платком или верхней частью рукава, но не рукой. Использованный платок бросайте в мусорную корзину. Если у вас есть признаки респираторной инфекции — наденьте медицинскую маску. Мойте руки с мылом после посещения общественных мест.
Рекомендуется правильно питаться. Питание должно быть достаточным и сбалансированным. Включите в свой ежедневный рацион такие продукты как: мясо, яйца, фасоль, рыбу, сыр, творог, орехи, овощи, фрукты.
Рекомендуется избавиться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребления алкоголя.

Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачу при появлении признаков туберкулеза могут помочь избежать развития заболевания.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.

Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.

Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.

Чем опасно заболевание

Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:

после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.

Как заразиться нельзя:

при употреблении грудного молока младенцем;
при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
при поцелуях и объятиях.

Симптомы проявления болезни

Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.

Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.

Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:

жар, потливость
отсутствие аппетита
тошноту
дискомфорт (боль) в области живота

Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:

моча темного цвета
серый кал
ноющая боль суставов

Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:

отеки
увеличение живота
кровотечения
желтуха
далее — цирроз и фиброз печени

Как диагностируется заболевание

На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.

Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.

Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.

Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.

О методах лечения

Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.

Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .

По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.

В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.

Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.

Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.

Что будет с печенью, если не лечить гепатит С

Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Полное излечение существует!

Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.

Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.

О профилактике

Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).

Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.

Читайте также: