Может при туберкулезе быть белый язык

Обновлено: 18.04.2024

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis). Патоген чаще всего поражает легкие, но существуют и другие формы: туберкулез костей, суставов, почек, кожи и других органов.

Процент смертности от туберкулеза по всему миру высок, он входит в десятку заболеваний, приводящих к летальным исходам [1]. Это не только медицинская, но и социальная проблема, поскольку на заболеваемость, помимо состояния здоровья, также влияют социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни. Ключевыми факторами риска считаются вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс.

Как передается туберкулез

Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно). Бактерии туберкулеза долго сохраняются активными во внешней среде в плохо проветриваемом помещении и попадают в организм здорового человека через предметы быта и продукты питания.

Заражение туберкулезом еще не означает начало заболевания: оно развивается только у 5-15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма [1].

Классификация туберкулеза

открытая форма (больной активно выделяет микобактерии в воздух и заражает других людей);
закрытая форма (больной является носителем и не выделяет возбудителя в окружающую среду).

первичное заражение с локальным воспалением в области проникновения и вовлечением близлежащих лимфоузлов;
латентный период с образованием очагов воспаления в других органах;
активная инфекция с ухудшением общего состояния здоровья, образованием каверн (полостей) в легких и множественными поражениями в других органах [2].

Симптомы туберкулеза

Признаки заражения различаются в зависимости от органа, пораженного микобактерией. Общие симптомы включают утомляемость, сниженную трудоспособность, плохой аппетит, повышенную температуру тела, потерю веса, появление румянца на щеках.

затяжной кашель на протяжении нескольких недель (сухой или мокрый);
кровохаркание;
боль в области груди;
затрудненное дыхание;
увеличение периферических лимфоузлов (в области головы, шеи и конечностей);
ночная потливость;
периодическое повышение температуры.

Диагностика туберкулеза

Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют. В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика.

Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов (беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина). Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови.

Метод T-SPOT.TB. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь. В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов.

Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких.

Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону.

Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Пациенты с подозрением на заболевание проходят флюорографию и/или рентгенографию легких. Для выявления внелегочных форм туберкулеза проводят МРТ, КТ и другие инструментальные исследования. Также применяют биопсию (взятие образца тканей) для микроскопических исследований и посевов на питательные среды.

Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение.

Лечение туберкулеза

Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные (назначаются пациентам с первичным заражением), резервные (назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости) и комбинированные (многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов).
Химиотерапия. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения.
Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов.
Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления (ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия) [3].

Полное выздоровление не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем.

Симптомы болезней губ, слизистой рта и их причины

Внутренние и кожные болезни часто проявляются изменениями губ, слизистой оболочки полости рта, десен и языка. В таблице ниже приведены наиболее часто встречающиеся изменения слизистых оболочек и заболевания, при которых они возникают. Поскольку изменения слизистой оболочки губ, полости рта или глотки наблюдаются при многих заболеваниях, ниже обсуждаются наиболее распространенные из них.

Трещины в области комиссур наряду с легким кровотечением и болью при открывании рта. Причинами образования трещин бывают плохо подогнанные зубные протезы или искусственные зубы, г рибковая инфекция, низкая общая сопротивляемость организма, сахарный диабет, железодефицитная анемия, неспецифическне пиогенные инфекции и сифилис.

Причину по возможности следует выяснить и устранить, перед тем как начать лечение. Рак кожи в области комиссуры на ранней стадии может напоминать трещины. Неспецифическое местное лечение проводится глюкокортикоидами в виде мазей или на специальной основе, обладающей адгезивной способностью по отношению к слизистой оболочке, а также давно испытанным средством -раствором генцианового фиолетового или пиоктанина.

В европейских странах применяется стандартизированная лекарственная форма в виде одного активного ингредиента, 0,1% водного раствора метилрозанилина хлорида (кристаллический фиолетовый). Применение этой лекарственной формы рекомендуется из-за ее надежности и низкой стоимости.

Хейлит может быть солитарным или острым, связанным с травмой, термическим ожогом (например, горячей пищей), воздействием химических веществ (табачный дым у курильщиков), солнечным ожогом или ионизирующим излучением.

Гранулематозный хейлит, или болезнь Мишера, представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, полная картина которого обычно включает синдром Мелькерссона-Розенталя, гранулематозный глоссит и паралич лицевого нерва. Патогенез этой клинической триады неизвестен, а лечение такое же, как при идиопатическом параличе лицевого нерв.

Поражение губы может наблюдаться и при туберкулезе и сифилисе или возникать при хроническом или рецидивирующем эрозивном или гиперкератотическом поражении слизистой оболочки губ, которое рассматривается как предраковое состояние (лейкоплакия, болезнь Боуэна), что всегда следует иметь в виду. При многих заболеваниях слизистой оболочки полости рта могут поражаться также губы.

Стоматит сочетается с гингивитом и воспалением слизистой оболочки щек и может развиться как первичное заболевание, обусловленное различными причинами, или иметь вторичный характер. При столь широком спектре причин, клиническая картина характеризуется значительным многообразием.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

От чего появился белый налет на языке у ребенка? Диагностика по языку

Любые изменения в организме малыша вызывают беспокойство у заботливых родителей, в том числе и такая проблема как появление белого налета на языке у ребенка. Обычно у детей язык бледно-розового цвета, гладкий и влажный. Он состоит из мышц, покрытых слизистой оболочкой. На поверхности языка имеется множество сосочков, напоминающих бархат. Их функция - определение вкуса и температуры пищи.

По состоянию языка педиатр может предположить о развитие какого-то заболевания. Именно поэтому он во время приема в первую очередь заглядывает в рот больному ребенку. А специалисты тибетской медицины утверждают, что язык - это показатель нашего здоровья и по его состоянию можно диагностировать все болезни на ранних стадиях их развития. Если ребенок здоров, то толстого слоя белого налета на его языке не должно быть. Но не стоит тревожиться, если утром у ребенка на языке имеется тонкий налет без запаха, через который просвечивает слизистая розового цвета. Это бактерии, которые скопились во время сна на поверхности языка. Обычно их больше на середине и конце языка, а на его кончике и других подвижных частях налета значительно меньше. Это нормальное явление. После чистки зуба или приема пищи такой налет, как правило, полностью исчезает. Если же он сохраняется на языке в течение всего дня, то это говорит о том, что в организме ребенка происходят какие-то патологические изменения.

Белый налет на языке детей грудного возраста чаще всего является следствием грибкового поражения, известного больше под названием молочница. После родов у женщин происходит гормональная перестройка в организме, что и способствует усилению роста и размножения патогенной микрофлоры. Из-за плохой санитарной обработки сосков из больной мамы грибы рода Кандида легко попадают в ротовую полость малыша и вызывают молочницу. Грибковый налет на языке ребенка не похож на обычный. Он имеет творожистый вид с белыми крупинками. При отсутствии своевременного лечения налет может распространиться на область десен и горла, а иногда даже и на щеки.

При тяжелых формах кандидоза у ребенка поднимается температура, он становится беспокойным и отказывается сосать грудь. Использовать противогрибковые препараты для лечения молочницы у детей без назначения врача нельзя, все они имеют побочные действия. Даже сама кормящая мать должна их применять очень осторожно, под контролем врача. Все лекарственные средства для лечения молочницы могут проникать в грудное молоко и оказать негативное действие на здоровье ребенка. Для обработки ротовой полости у ребенка лучше использовать слабый раствор пищевой соды или сока алоэ. При этом не стоит забывать о том, что молочницей болеют дети с ослабленным иммунитетом и страдающие от частого срыгивания. Следовательно, для профилактики этой болезни нужно в первую очередь укрепить иммунитет ребенка и не перекармливать его.
Следующей причиной появления белого налета на языке ребенка является стоматит. Эта наиболее часто встречающая причина поражения слизистой оболочки полости рта у детей.

Чаще всего стоматит развивается на фоне воспаления десен, кариеса зубов, дисбактериоза полости рта и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Иногда стоматит встречается у детей, болеющих глистной инвазией. Налет на языке при стоматите белого цвета, а слизистая оболочка у ребенка отечная с болезненными высыпаниями в виде язвочек. Лечить стоматит также надо под наблюдением стоматолога, из домашних средств улучшить состояние ребенка поможет полоскание рта теплым настоем коры дуба, ромашки и календулы.

Если белый налет на языке у ребенка не исчезает даже после лечения стоматита, то причиной его появления могут быть более серьезные проблемы. Наш язык имеет уникальную способность: в нем каждому органу выделена определенная часть. По состоянию передней части или кончика языка можно судить о здоровье легких. Если белый налет или трещины появились в передней трети языка, то чаще всего это связано с заболеваниями органов дыхания. Например, бронхитом, пневмонией и астмой. В средней части языка проецируется работа желудка и поджелудочной железы. По изменению состояния левой части языка можно узнать о нарушении работы печени, правой - селезенки. Корень и задняя часть языка показывают как функционируют почки и кишечник. Но налет на языке, появление которого связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, обязательно сопровождается тошнотой, нарушениями стула, болью в животе, подреберье или пояснице. В этих случаях надо обратиться к педиатру-гастроэнтерологу.

К счастью, у детей белый налет на языке редко бывает симптомом серьезных заболеваний внутренних органов и систем. Обычно язык у ребенка покрывается сплошным белым налетом при вирусных заболеваниях, дисбактериозе, коликах и обезвоживании организма. Во время лечения этих болезней регулярно следите за состоянием языка у ребенка, если он начнет очищаться от налета, то это говорит о том, что он пошел на поправку.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. Все зависит от локализации патологического процесса, возраста больного, состояния общего здоровья и ряда других особенностей.

Если говорить о туберкулезе дыхательной системы (легких), то первые симптомы заболевания часто напоминают острую респираторную инфекцию или хроническую усталость. У больного отмечается слабость, сонливость, плохой аппетит и подавленное настроение. Как правило, отмечается беспокойный сон, а вечерами может наблюдаться озноб.

На начальном этапе при туберкулезе температура тела, как правило, поднимается до субфебрильных величин (37-37,5). Появляется сухой кашель, который больше всего беспокоит больного ранним утром и в ночное время.

Примечательно, что начало туберкулеза может сопровождаться одним из вышеперечисленных симптомов или сразу несколькими признаками.

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ

У детей первым симптомом начинающегося туберкулеза является общая слабость. Если речь идет о маленьких детях, то они перестают прибавлять в весе и становятся очень раздражительными. Что касается детей, учащихся в школе, то заметно падает успеваемость. Ребенок сильно устает от занятий, становится рассеянным и невнимательным. Как и у взрослых, начинающийся туберкулез у детей сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов.

При туберкулезе у детей возможно увеличение лимфатических узлов, а туберкулиновые пробы, как правило, положительные. Подобные изменения начавшегося заболевания обусловлены тем, что возбудитель туберкулеза попадает и в лимфатические узлы, где выделяет токсические вещества, что оказывает вредоносное воздействие на организм.

Чаще всего дети болеют формой туберкулеза, которая представляет собой хроническую туберкулезную интоксикацию. Если вовремя заметить первые симптомы и начать лечение, то, как правило, организм с этой болезнью хорошо справляется.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

При прогрессировании туберкулеза легочной формы у больного развиваются различные симптомы, которые могут возникать в различных комбинациях.

БЛЕДНОСТЬ И ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

СУХОЙ И ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Это типичный симптом, характерный для туберкулеза легких. Как уже упоминалось выше, ан начальных стадиях отмечается сухой приступообразный кашель. Однако с прогрессированием заболевания, когда гранулемы увеличиваются до каверн, то в легких скапливается экссудат. Начинается выделение мокроты, и кашель из сухого превращается во влажный. Как правило, после откашливания мокроты больному становится немного легче. Следует помнить, что если человека более трех недель беспокоит кашель, причины которого не связаны с простудой или гриппом, то следует как можно раньше обратиться на консультацию к врачу-фтизиатру. Возможно, это симптом туберкулеза.

КРОВОХАРКАНЬЕ – ОПАСНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

Если при туберкулезе возникает кровохарканье, то это, как правило, указывает на тот факт, что болезнь приобретает инфильтративную форму. В то же время врачу следует грамотно дифференцировать туберкулез от опухолей, поскольку кровохарканье является одним из симптомов злокачественных опухолей легких. Кроме того, кровохарканье может указывать и на острую сердечную недостаточность. Как правило, при туберкулезе кровь выделяется в небольшом количестве во время приступа влажного кашля. Если разрывается каверна, то крови выделяется в большом количестве (иногда даже фонтанирует). В таких случаях больной нуждается в срочной хирургической операции.

БОЛИ В ГРУДИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Болевые ощущения различной интенсивности в груди, под ребрами и за лопатками иногда появляются на начальных стадиях заболевания. Как правило, на ранних этапах отмечается дискомфорт или слабая боль. При прогрессировании туберкулеза болевые ощущения становятся более выраженными, особенно при глубоком вдохе.

Помните, что к врачу нужно обращаться при первых симптомах. Так вы выиграете драгоценное время и существенно повысите шанс на полное выздоровление.

Читайте также: