Можно излечить третичный сифилис

Обновлено: 27.03.2024

Третичный сифилис возникает через несколько лет после заражения.

Третичный сифилис проявляется в поражении:

  • Кожи
  • Слизистые оболочки
  • Суставы
  • Внутренние органы

В отличие от вторичного сифилиса он вызывает необратимое нарушение внутренних органов.

Выделяют две формы клинических проявлений третичного сифилиса:

  • Бугорковые сифилиды
  • Гуммозный сифилис

Рассмотрим факторы, влияющие на появление третичного сифилиса

Сифилис – это венерологическое заболевание, которое развивается не несколько этапов.

Для каждой стадии сифилиса характерны свои симптомы.

Выделяют следующие этапы болезни:

  1. I. Первичный (2 - 3 месяца);
  2. II. Вторичный (до четырех лет);
  3. III. Третичный (появляется через 7 лет после заражения).

Чаще всего третичный сифилис заканчивается летальным исходом пациента.

Это происходит по причине разрешения гранулемами тканей органов.

Выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию третичного сифилиса:

  • Запущенное течение заболевания;
  • Во время не проведенный курс терапии;
  • При поражении бледной трепонемой в раннем и пожилом возрасте;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Ослабленный иммунитет.

Симптомы третичного сифилиса

Третья стадия сифилиса характеризуется длительным течением в скрытой форме.

Обычно это может длиться несколько лет.

Признаков воспаления при третичном сифилисе не отмечаются.

Но, для этой стадии заболевания, характерно появление сифилид.

Сифилиды способствуют разрушению костной и хрящевой ткани.

Разрушается перегородка носа, и происходит перфорация твердого неба у больного сифилисом.

Если сифилис не лечился в течение 10 лет, происходит поражение:

  • Сердечно-сосудистой системы;
  • Костной системы;
  • Печени;

Нарушается работа желудочно – кишечного теракта.

Часто страдают почки, легкие и нервная система.

Бугорковый сифилид

Основной элемент – бугорок до вишневой косточки.

бугорок на ноге при третичном сифилисе

Чаще бугорки расположены в глубине кожи. Бугорки плотные на ощупь, темно-красного цвета.

Поверхность гладкая. Зуд или болезненность отсутствуют.

Бугорок постепенно преобразуется:

Гуммозный сифилис

Гуммозный сифилис встречается:

  • На коже
  • На слизистых оболочках
  • Во внутренних органах
  • В костях
  • В мышцах

Гуммы бывают различной величины: до грецкого ореха и больше.

Вначале они подвижны и неспаянны и окружающими тканями и кожей.

По мере роста становятся неподвижными.

Цвет гуммы от красного до синюшно-багрового.

Постепенно в центре гуммы наступает размягчение.


О том что такое третичный
сифилис рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
Антитела к Treponema pallidum, суммарные 1 д. 600.00 руб.

Кожа над ее поверхностью истончается и гумма вскрывается.

Из образовавшегося отверстия выделяется малое количество гноя, плотного и липкого.

гумма при третичном сифилисе на коже

Из гуммы образуется язва.

На дне язвы видна серая плотноватая масса – гуммозный стержень.

После заживления язвы остается рубец - плотный в центре и тонкий по периферии.

Гуммы могут существовать годами.

Во рту могут разрушать небо, приводя к образованию отверстия.

разрушение твердого неба при третичном сифилисе

Поражение суставов и костей на третьей стадии сифилиса

Сегодня разрушения костных тканей отмечаются гораздо реже.

Это связано с тем, что сифилис выявляется на более ранних этапах в большинстве случаев.

Гуммы сифилиса располагаются преимущественно на плоских и трубчатых костях.

К ним относятся;

  • Ключица;
  • Плечевые кости;
  • Локти;
  • Череп;
  • Бедренные кости;
  • Внутренняя часть большеберцовой кости.

Иногда гуммы поражают позвоночник.

Появляется боль в костях, которая становится сильнее в ночное время суток.

Спустя какое-то время на мете гуммы появляется припухший участок кожи.

Он болезненный при ощупывании.

Если на протяжении двух, трех недель лечение не было проведено, кость становится бугристой.

Иногда может образовываться язва с костным дном.

При этом ткань спаивается с костью.

Изменения в суставах при третичном сифилисе характеризуются скоплением жидкости в них.

При накоплении жидкости в суставе, он начинает увеличиваться в размерах.

Сопровождается это сильными болями, которые сохраняются даже в спокойном состоянии.

Увеличение сустава в размере не нарушает его функций.

должны включать комплекс реакций на сифилис с числовым выражением. Эти числа используются для контроля лечения.

Часто для установления диагноза требуются анализы спинномозговой жидкости.

Пункцию для ее получения выполняет невролог.

венеролог лечит сифилис

Третичный сифилис: методы диагностики

Лабораторные исследования являются неотъемлемой частью для постановки диагноза.

Исследования проводятся по назначению врача.

Первым делом проводится осмотр.

Врач назначает ряд лабораторных анализов.

Обычно при подозрении на сифилис применяют:

  1. I. РИФ;
  2. II. ИФА;
  3. III. РПГА;
  4. IV. РИБТ;
  5. V. ПЦР – анализ;
  6. VI. RPR- тест.

Чтобы определить, насколько поражены внутренние органы пациента, назначается проведение УЗИ печени, сердца, почек.

Выполняют в качестве дополнительной диагностики:

  • Гастроскопию;
  • Аортографию;
  • Печеночные пробы;
  • Рентген легких и костей;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

Проводится консультация у смежных специалистов.

Дополнительно обследуются у окулиста, невролога, ЛОРа, кардиолога.

Лечение третичного сифилиса

Зависит от результатов анализов и наличия поражения внутренних органов.

Обычно лечение длится 1-2,5 месяца. Оно состоит из капельниц, уколов, таблеток.

Схема лечения третичного сифилиса

На третьей стадии заболевания происходит поражение органов и систем в организме человека.

Основными в лечении являются препараты антибактериального действия.

Они направлены на уничтожение патогенной флоры.

Для лечения третьей стадии сифилиса выделяют три этапа лечения:

  1. I. Элиминация бледной трепонемы;
  2. II. Восстановление пораженных органов и их функции;
  3. III. Пластика пораженных участков на теле больного.

Чтобы добиться максимального эффекта, существуют специальные схемы лечения.

Терапия обязательно должна быть комплексной.

Для лечения применяют водорастворимый пенициллин.

Дозировка составляет 1 000 000 ЕД.

Вводить препарат больному следует 4 раза в день.

Курс лечения составляет 28 дней.

После того как первый курс пройден делается перерыв в две недели, затем повторяют.

Второй курс лечения проводится с теми же дозами.

Современное лечение сифилиса предполагает применение пенициллинов пролонгированного действия.

Такие технологии позволяют вводить препарат 1-2 раза в сутки.

При этом, обеспечивается достаточная концентрация лекарства в крови.

Пролонгированные формы пенициллинов позволяют лечить инфекцию амбулаторно.

Внимание! Дозировку назначает лечащий врач.

При третичном сифилисе пациент находится на диспансерном наблюдении.

Курс лечения должен контролироваться путем проведения лабораторных исследований.

Если необходимо, назначают дополнительный курс лечения.

Третичный сифилис: лечение нейросифилиса

Методы лечения будет зависеть от стадии развития заболевания.

Нейросифилис может быть:

Разберемся с каждой схемой лечения отдельно.

Ранний нейросифилис лечиться путем внутривенного капельного введения бензилпенициллина натриевой соли.

Препарат применят два раза в день по 10 млн. ЕД.

Для этого разводят в 400 миллилитрах изотонического раствора и капают в течение двух часов.

Курс лечения составляет две недели.

Запомните! Раствор для лечения вводят сразу после приготовления.

Чтобы не было обострения неврологических признаков, в первые дни лечения могут назначить преднизалон.

Суточная доза этого препарата составляет 50-60 миллиграмм.

Принимать следует один раз рано утром.

Обязательно через 6 месяцев после окончания терапевтического лечения, следует сделать контрольные исследования ликвора.

Поздний нейросифилис характеризуется сильными поражениями спинного мозга.

Сопровождается прогрессирующими параличами.

Методы лечения применяют такие же, как и для раннего нейросифилиса.

Отличие состоит в том, что заболевание требует дополнительных реабилитационных программ.

Подключаются препараты для коррекций нарушения ЦНС.

Лечение третичного сифилиса при аллергии на пенициллин

У некоторых людей с сифилисом, при лечении, могут появиться аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда.

В таком случае, назначают резервные препараты.

Доксициклин следует принимать ежедневно по два раза в день.

Дозировка составляет 0,1 грамму перорально.

Для третичного сифилиса курс продолжается в течение месяца.

Тетрациклин и эритромицин следует принимать 4 раза в сутки по 0,5 г. в течение 30 дней.

Оксациллина натриевая соль вводится внутримышечно в количестве 1 млн. ЕД. 4 раза в день.

Введение следует проводить через каждые 6 часов на протяжении 28 дней.

Виды осложнений при третичном сифилисе

Третичный сифилис характеризуется разрушениями жизненно важных тканей и органов.

Примерно 25 % больных третьей стадией сифилиса умирают.

В качестве осложнений может наблюдаться дефект внешности.

Часто может наступить инвалидность.

К летальному исходу чаще всего приводят следующие осложнения:

  • Аневризма аорты;
  • Сифилитический аортрит;
  • Бронхоэктазия;
  • Пневмосклероз.

Выделяют ряд осложнений, которые приводят к инвалидности и внешней непривлекательности:

  • Периостит;
  • Перфорация неба;
  • Остит;
  • Седловидный нос.

После язв с гноем, как правило, остаются рубцы, которые выглядят неприятно.

Часто развиваются неврологические или психиатрические нарушения.

У пациентов может выявляться слабоумие.

Если третичный сифилис был диагностирован у беременной, он может спровоцировать выкидыш.

Часто бывают преждевременные роды или инвалидность у малыша.

Помните! Как можно скорее начните лечение третичного сифилиса, чтобы не допустить появление вышеуказанных осложнений.

Своевременно пройденное лечение поможет улучшить качество жизни и предотвратить летальный исход.

Если у ВАС есть признаки любой стадии сифилиса, то обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

При сифилисе поражаются все органы и системы, начиная с кожных покровов и слизистых оболочек и заканчивая внутренними органами, суставами, костями, нервной и сердечно-сосудистой системой (в зависимости от стадии заболевания).

Несмотря на успешное лечение венерических болезней и активное просвещение населения в наше время, заболеваемость сифилисом в России продолжает расти по сравнению с XX веком. Заболеть им могут как мужчины и женщины, так и ребенок. Особо опасным считается врожденная форма заболевания.

Среди венерологов принята следующая классификация:

  • первичный серонегативный сифилис;
  • первичный серопозитивный сифилис;
  • вторичный свежий сифилис;
  • вторичный скрытый сифилис;
  • вторичный рецидивный сифилис;
  • третичный активный сифилис;
  • третичный скрытый сифилис;
  • ранний врожденный сифилис;
  • поздний врожденный сифилис;
  • скрытый врожденный сифилис;
  • висцеральный сифилис;
  • сифилис нервной системы.

Вызывает сифилис бледная трепонема, которая во внешней среде живет лишь 3 минуты. Поэтому основной путь передачи заболевания – половой. Возможно заражение плода внутриутробно (вертикальный путь) или интранатально, при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Бытовой путь передачи встречается нечасто, заражение возможно от лиц с третичной стадией сифилиса, когда бледная трепонема попадает на посуду, белье, полотенца и прочее из распадающихся гумм. Не исключается передача сифилиса гематогенным путем при переливании крови.

Группа риска по сифилису:

  • проститутки;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • гомосексуалисты;
  • наркоманы;
  • пациенты с гемофилией;
  • люди, предпочитающие групповой секс;
  • асоциальные элементы общества;
  • больные гонореей.

Инкубационный период

Первичный сифилис

Первичные признаки заболевания проявляются в виде так называемого твердого шанкра, который возникает в поврежденном месте кожи или слизистой при контакте с возбудителем.

Твердый шанкр – это глубокая, безболезненная (характерный признак) язва без кровянистых выделений, окаймленная ровными, чуть возвышающимися поверхностями. Язва имеет ровное дно и правильную округлую форму. Размеры ее различны, от 1 до 4мм, она не спаяна с окружающими тканями и плотная на ощупь.

У женщин твердый шанкр может локализоваться:

  • на клиторе;
  • по задней спайке половых губ;
  • между большой и малой половыми губами;
  • на стенках влагалища;
  • на промежности;
  • возле ануса;
  • и даже на шейке матки.

У мужчин он образуется:

  • на половом члене, как правило, на крайней плоти или около/внутри мочеиспускательного канала;
  • в анальной области;
  • в прямой кишке (у гомосексуалистов).

Возможно расположение твердого шанкра в ротовой области (язык), на губах и в глотке (при орально-генитальных контактах).

Выделяют и атипичное течение первичного сифилиса:

  • индуративный (застойный) отек, возникает на половых органах: клиторе или мошонке, сопровождается синюшным цветом, после надавливания остаются ямки;
  • шанкр-панариций (возникает на ногтевых фалангах кисти и выглядит как обычный панариций, отличительной чертой является болезненность);
  • шанкр-амигдалит (увеличение миндалины с одной стороны с характерными болями при глотании).

Продолжается первичный период 6-8 недель, пока не появится сыпь. Примерно через неделю после возникновения твердого шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы (паховые или подчелюстные).

Первичный сифилис проходит 2 этапа: серопозитивный и серонегативный. Серологические реакции (реакция Вассермана, ИФА) отрицательны в серонегативном периоде, они становятся положительными через 3-4 недели после появления твердого шанкра.

Вторичный сифилис

С момента появления характерной сыпи на коже и слизистых в виде бледно-розовых пятен (ожерелье Венеры) или множественных петехий (кровоизлияний) начинается вторичный сифилис.

Сыпь локализуется, в основном, на груди и спине, но возможно и распространение ее по всему телу. Возникновение сыпи объясняется попаданием возбудителя из пораженных регионарных лимфоузлов в кровеносные сосуды и распространением его по всему организму.

Увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, они плотные, безболезненные и холодные на ощупь, не спаяны с окружающими тканями.

В эту стадию больные отмечают:

  • недомогание;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр (в пределах 37-38°C);
  • классические симптомы простуды (кашель, насморк) и/или конъюнктивита.

Высыпания через 1-2 недели бледнеют и исчезают. Начинается скрытый вторичный период. При ослаблении защитных сил организма сыпь возвращается вновь (рецидивный вторичный сифилис), и такое происходит неоднократно, с каждым последующим рецидивом ее элементы увеличиваются в размерах и сливаются.

Для этого периода характерна очаговая или диффузная алопеция (выпадение волос на голове, ресниц, бровей).

Вторичный сифилис сопровождается:

  • периодическими повышениями температуры;
  • слабостью;
  • болями в костях;
  • головной болью;
  • расстройствами зрения.

Нередко возникает сифилитическая ангина (боли в горле, осиплость голоса).

Без лечения вторичный сифилис продолжается 1-2 года.

Третичный сифилис

При отсутствии лечения вторичного сифилиса заболевание переходит в третичную стадию, которая продолжается годами, до 10-20 лет.

При этом у больного на коже, слизистых, внутренних органах и в костях формируются бугорки-гуммы, которые со временем распадаются и уродуют человека (провалившийся нос, бугры на черепе и т. д.).

Самым опасным проявлением третичного сифилиса является поражение спинного и головного мозга с развитием слабоумия, спинной сухотки (шатающаяся походка), сифилитического менингита.

Патология касается всех внутренних органов и систем: развивается сифилитический эндартериит и аортит, атрофия зрительного нерва с прогрессирующим снижением зрения, возникает сифилитический эндокардит с поражением клапанов сердца, разрушаются кости и прочее.

Серологические реакции в третичную стадию сифилиса либо отрицательные, либо слабоположительные.

Этот период считается скрытым поздним сифилисом, и больные становятся заразны для окружающих только через предметы обихода.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис характеризуется тем, что заболевание передается не половым путем, а через предметы обихода, при хирургических манипуляциях, при гемотрансфузии или кормлении грудью женщиной сначала больного ребенка, а потом здорового.

Твердый шанкр возникает при бытовом сифилисе не на половых органах, а в местах контакта поврежденной кожи и слизистой с зараженным объектом (во рту, на лице, на пальцах и так далее).

Вторичный бытовой сифилис протекает так же, как обычный.

Отдельно стоит отметить скрытый сифилис. Выделяют:

  • ранний скрытый сифилис (от периода первичного сифилиса до рецидива сыпи при вторичном), который продолжается около 2-х лет;
  • поздний скрытый сифилис (третичный сифилис с поражением внутренних органов) при давности заражения более 2-х лет.

Скрытый сифилис протекает либо бессимптомно, либо без выраженных признаков: твердый шанкр в недоступных глазу местах или слабоокрашенная и практически незаметная сыпь. Выявляется скрытый сифилис лишь при сдаче анализов во время медосмотра.

Третичный сифилис лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда.

Используются разные схемы терапии, в зависимости от клинического течения заболевания и распространенности инфекционного процесса.

Патологические изменения в костях и суставах при третичном сифилисе

Схемы лечения третичного сифилиса

Схема №1:

Для терапии третичного сифилиса применяется бензилпенициллиннатрий (уколы в мышцу).

Бензилпенициллин для инъекций при лечении сифилиса

Лекарство вводят через каждые четыре часа (шесть раз в сутки).

Разовая доза – шесть миллионов ЕД.

Курс лечения – месяц.

Затем следует перерыв на две недели.

После этого курс антибиотикотерапии возобновляется.

Этот же препарат назначается в аналогичной дозе еще на две недели.

Допускается также применение на второй стадии лечения (после перерыва) других пенициллинов:

  • бензилпенициллин новокаиновая соль;
  • прокаин бензилпенициллин.

Схема №2:

Назначается прокаин бензилпенициллин.

Прокаин бензилпенициллин при лечении третичного сифилиса

Дозировка – 1 200 000 ЕД.

Препарат вводится внутримышечно.

Он используется раз в сутки, что улучшает переносимость лечения.

Курс длится двадцать дней.

Затем следует перерыв на четырнадцать дней.

В аналогичной дозе прокаин бензилпенициллин применяется еще десять дней.

Схема №3:

Бензилпенициллиннатрий назначается в дозе 600 тысяч ЕД.

Препарат вводится в мышцу 2 раза в сутки.

Курс лечения длится 28 дней.

Через две недели он возобновляется и продолжается еще 14 суток.

Лечение висцерального сифилиса

При поражении внутренних органов используются аналогичные схемы.

Но перед назначением пенициллинов проводят курс терапии антибиотиками широкого спектра.

Используется тетрациклин, доксициклин или эритромицин.

Амбулаторное лечение не используется.

Оно проводится только в стационаре под наблюдением терапевта или кардиолога.

В то время как венеролог проводит антибактериальное лечение, специалист по внутренним болезням назначает и контролирует симптоматикою терапию.

Длительность курса лечения третичного сифилиса зависит от тяжести поражения внутренних органов и выбранной схемы терапии.

Обычно он продолжается около 2 месяцев.

Схемы лечения могут меняться при позднем висцеральном сифилисе.

Увеличивается длительность терапии и/или дозы антибиотиков.


О лечении третичного сифилиса
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.

Лечение нейросифилиса

Нейросифилис характеризуется поражением структур центральной нервной системы.

Основа лечения – это антибиотикотерапия.

Уколы и таблетки при лечении нейросифилиса

Используется бензилпенициллиннатрий внутривенно капельно, 2 раза в сутки, в дозе 12 миллионов ЕД.

Курс лечения длится 14-21 суток.

Затем делают перерыв на две недели.

После этого применяют курс аналогичной продолжительности.

Альтернативная схема предполагает использование этого же препарата, но внутривенно струйно.

Он вводится в дозе два или четыре миллиона ЕД, шесть раз в сутки.

Эффективные методы лечения третичного сифилиса могут включать:

  • использование преднизолона для купирования психотической симптоматики;
  • при гуммах спинного мозга – преднизолон начинают раньше антибиотиков;
  • участие невролога, окулиста и других специалистов для симптоматического и патогенетического лечения.

При лечении могут возникнуть осложнения.

Они должны своевременно купироваться доктором в условиях стационара.

Лечение третичного сифилиса может вызывать такие осложнения:

  • реакция обострения – резкое усиление симптоматики в течение суток после начала лечения (наиболее опасно в третичном периоде сифилиса и при беременности);
  • прокаиновый психоз (иногда развивается в случае лечения прокаин бензилпенициллином);
  • анафилактический шок – следствие аллергической реакции.

В случае лечения третичного сифилиса у беременных женщин курс антибактериальной терапии начинают не позднее 32 недели.

Беременная лечит сифилис

Лечение проводится совместно с акушер-гинекологом по стандартной схеме.

Если у вас обнаружен третичный сифилис, незамедлительно обращайтесь к нашим специалистам.

Сифилис – одно из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем. Эта инфекция опасна не только для репродуктивного здоровья человека, но и для его жизни. Сифилис протекает в три периода. Для первичного сифилиса характерно поражение половых органов и лимфатических узлов. Вторичный, проявляется высыпаниями на коже. А в третичном периоде инфекция распространяется на внутренние органы человека.

Преимущества обращения в наш центр

Мы используем только современное оборудование и качественные материалы

  • Безболезненная методика
    забора мазков у мужчин
  • Анализы за 20 минут -
    мазок и кровь на ЗППП
  • Врачи высшей категории, кмн
    с опытом работы от 15 лет
  • Анонимность
    анализов и лечения


О том, как проходит лечение сифилиса рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

Виды лечения при сифилисе

Курс лечения сифилиса проводится по-разному у разных пациентов.

Единой терапевтической схемы для всех больных не существует.

Нельзя вылечить болезнь, следуя инструкциям из интернета.

Для этого обязательно нужно посетить венеролога, который должен подтвердить диагноз и выбрать оптимальный метод терапии.

Лечение сифилиса имеет следующие разновидности, в зависимости от поставленных целей:

  • Специфическое лечение.Цель – уничтожение возбудителя сифилиса в организме человека. Проводится путем создания в крови и тканях (а при нейросифилисе – в спинномозговой жидкости) концентрации антибактериальных препаратов, достаточной для гибели трепонем.
  • Превентивное лечение. Цель – профилактика заболевания у лиц, которые имели половую связь с человеком, болеющим сифилисом. Короткий курс антибактериальной терапии позволяет ликвидировать угрозу заражения.
  • Профилактическое лечение.Цель – профилактика врожденного сифилиса. Такую терапию назначают беременным женщинам, у которых сохраняется положительный ответ при серологических исследованиях.А также новорожденным детям, появившимся на свет от матерей, страдающих сифилисом.
  • Пробное лечение.Цель – диагностика третичного сифилиса. Если поражение внутренних органов не удается подтвердить иным способом, человеку назначают пробную терапию и оценивают ее эффективность.

Наши врачи

Если речь идет о Вашем здоровье, Вы вправе получить наилучшее лечение. И кто же лучше справится с этим, как не команда профессионалов с большим опытом работы?


Доктор с большим, более чем 20 летним стажем и опытом работы по направлению акушерство и гинекология.

По окончанию лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии в 1990 г. успешно прошла интернатуру по специальности акушерство и гинекология. На протяжении 15 лет работала практикующим акушером-гинекологом в


Врач дерматовенеролог, уролог

Руководитель клиники, к.м.н.

Окончил ВМед А в 1999 году городе Санкт-Петербурге(Военно-Медицинскую академию).

Ученик известного профессора по дерматовенерологии Родионова Анатолия Николаевича генерал-майора медицинской службы, начальника кафедры Военно-Медицинской академии.

Окончил специализацию по дерматовенерологии (интернатура) в госпитале Тихоокеанского


Врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог

Закончил в 2001 г. Военно-медицинскую академию в г. Санкт-Петербург.

Служил войсковым врачом в частях берегового базирования на Северном флоте.

В 2005 г. Окончил ординатуру по кожным и венерическим заболеваниям в Военно-медицинской академии.

С 2005 по 2010 г.г. Проходил службу в Центральной медицинской лаборатории МО РФ


Окончила в 1991 г. Ярославский государственный медицинский институт, специальность "Лечебное дело".

С 1991 г. по1993 г. обучалась в интернатуре по специальности "Гинекология" в Ярославском государственном медицинском институте.

В 2016-2017 гг. прошла курсы повышения квалификации по специальности "Акушерство и

Внешнее проявление сифилиса

седловидный нос
возбудитель сифилиса, бледная трепонема
антибиотики для лечения сифилиса
контрольный анализ после лечения сифилиса
пробное лечение сифилиса

Медикаментозное лечение сифилиса

Схема лечения сифилиса зависит от многих факторов. Она подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Используются антибактериальные препараты следующих фармакологических групп:

  • пенициллины
  • тетрациклины
  • макролиды
  • цефалоспорины

Обычно лечение начинают с бензилпенициллина.

Лечение сифилиса цефтриаксоном, ампициллином, доксициклином или эритромицином проводится при отсутствии у трепонемы чувствительности к бензилпенициллину.

Эффективные схемы лечения сифилиса

Терапия возможна при любой форме и стадии сифилиса.

При назначении схемы лечения, могут применяться лекарства в виде таблеток и инъекций.

Для эффективного лечения сифилиса используют препараты, воздействующие на бледную трепонему.

Преимущественно используется антибиотик пенициллинового ряда.

Эта единственная группа антибиотиков, которая способствует эффективному уничтожению возбудителя сифилиса.

Если у человека отмечается аллергия или возбудитель устойчив к пенициллину назначают другие группы препаратов:

  • Тетрациклины
  • Стрептомицины
  • Макролиды
  • Азитромицин

Ранняя стадия сифилиса легко и быстро поддается лечению.

Для начальной стадии курс лечения сифилиса составит около 3 месяцев антибиотикотерапии.

Более поздние стадии могут подвергаться лечению в течение нескольких лет.

Важно! Весь курс лечения должен проходить под контролем врача.

Это позволит отследить динамику и корректировать схему лечения.

Схемы лечения составляются специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Вторичный сифилис: симптомы и лечение

Если при первых симптомах болезни, она осталась не выявленной, наступает скрытый период.

За ним неизбежно проявление симптомов вторичного сифилиса.

Давайте разберем особенности течения сифилиса во вторичном периоде.

Вторичный сифилис: симптомы

Для вторичного сифилиса характерно появление высыпаний на коже.

Для высыпания характерны следующие признаки:

  1. 1. Темный цвет
  2. 2. Элементы высыпания плотные
  3. 3. Зуд и жжение отсутствуют
  4. 4. Высыпания не склонны к слиянию
  5. 5. Форма ровная круглая
  6. 6. Может самостоятельно исчезать, не образовывая рубцов

Сыпь может поражать абсолютно все участки тела, включая ладони и ступни.

Развивается вторичный сифилис через 2-4 месяца после заражения.

Длительность вторичного сифилиса может занимать примерно 2-5 лет.

На этой стадии происходит поражение органов и систем человека.

Вторичный сифилис: особенности лечения

Для лечения сифилиса на второй стадии используются препараты, в состав которых входит пенициллин.

Проводить такое лечение рекомендуется в стационаре.

Это необходимо по той причине, что препарат следует вводить через 3 часа.

Возможно и лечение препаратами в пролонгированной форме.

Курс такого лечения будет дороже, но возможно его проводить и амбулаторно.

Внимание! Неадекватное лечение может спровоцировать развитие третичного сифилиса.

Продолжительность курса должна составлять минимум 24 дня.

Сифилис: лечение схемы пенициллином

Дозы и длительность приема препарата зависят от стадии и формы заболевания.

Поэтому схема составляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Для каждой стадии сифилиса подбирается соответствующее лечение.

Рассмотрим схемы лечения для каждой из стадий отдельно.

Первичная и вторичная стадия при сифилисе лечиться достаточно быстро.

Но только в том случае если вовремя был поставлен диагноз.

В таких случаях назначают бензилпенициллин в течение двух недель.

Доза составляет 600 тыс. ед. однократно.

Доза и курс скрытого сифилиса и схема лечения позднего сифилиса бензилпенициллином составляет 600.000 ед. 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При необходимости врач может назначить препараты висмута.

Людям, у которых сифилис врожденный препарат вводят в количестве 50 тыс.ед. на 1 кг веса.

Ведение проводится один раз.

Но такая дозировка применяется в том случае, если спиномозговая жидкость осталась без изменений.

При нарушениях курс лечения должен составлять 10 дней.

Препарат бензилпенициллин вводят внутримышечно.

В том случае если после лечения были обнаружены антитела к сифилису, курс лечения повторяют.

При этом увеличивается суточная доза препарата.

Если была выявлена аллергия на бензилпенициллин, назначаются тетрациклин или эритромицин.

Принимать следует по 500 мг в сутки 4 раза.

Курс лечения составляет 30дней.

Схемы лечения антибиотиками позднего сифилиса

Если сифилис был выявлен на поздней стадии, назначается консервативное лечение.

В тяжелых случаях и необратимых явлениях назначается хирургическое вмешательство.

На поздних стадиях тоже применят препараты пенициллина.

Препарат назначается после проведения всех лабораторных исследований и постановки окончательного диагноза.

Выделяют следующие эффективные схемы лечения позднего сифилиса:

  1. 1. Препараты пенициллина вводятся внутримышечно в дозировке 1 млн. ед. Обязательным условием является введение через каждые 8 часов. Длительность такого курса составляет 28 дней. После этого делается перерыв на пару недель, и потом повторяют курс длительностью уже 14 жней с той же дозировкой.
  2. 2. Новокаиновая соль пенициллина вводится на протяжении 28 дней в дозе 600.000 ед. два раза в день. После этого делают перерыв и повторяют курс в течение 14 дней с той же дозой. Вылечит сифилис на поздней стадии достаточно сложно. Но это лечение особенно необходимо и возможно. На этом этапе следует выполнять все указания и рекомендации врача.

Запомните! Самолечение может быть очень опасно для вашего здоровья и жизни.

Если выявлен поздний скрытый сифилис, лечение требуется проводить незамедлительно.

Схема лечения сифилиса бициллином

Антибиотик является основным препаратом для лечения сифилиса.

Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда.

В лечении сифилиса могут использоваться аналоги пенициллина – Бициллин 3 и 5

Лечение Бициллином может осуществляться на различных стадиях заболевания.

Дозировки и курс лечения подбирается каждому пациенту индивидуально.

Схема лечения сифилиса бициллином 3 проводится путем введения внутримышечной инъекции.

Водят 1 раз в 4 дня.

В основном бициллин 3 применяется во время проведения дополнительного курса терапии.

Дозировка составляет от 6 до 8,4 млн.ед.

После того как первый курс был пройден делается перерыв на 2 -3 недели и начинают второй.

Схема лечения сифилиса бициллином 5 проводится путем введения препарата внутримышечно 140.000 ед. на кг веса.

Введение лекарственного средства делается 1 раз в 5 дней.

Кроме того бициллином может проводиться превентивное лечение сифилиса.

Лечение сифилиса бициллином требует строгого соблюдения дозировок и кратности введения препарата.

Невыполнение этого условия может приветик осложненному течению и рецидивам сифилиса.

По завершению курса терапии пациента ставят на учет

Курс лечения сифилиса цефтриаксоном

Цефтриаксон, как правило, назначается пациентам, у которых есть непереносимость пенициллина.

Этот препарат способствует быстрому проникновению во все системы органов и тканей больного.

Большим преимуществом цефтриаксона является способность проникать в спинномозговую жидкость.

Ведь именно спинномозговая жидкость при сифилисе способна подвергаться серьезным изменениям.

Цефтриаксон - это антибиотик широкого спектра действия.

В то же время он не оказывает негативного воздействия на организм больного.

Применение препарата возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

Введение препарата требует строго соблюдения инструкции.

Применение данного препарата возможно при следующих формах сифилиса:

  • Скрытом сифилисе
  • Нейросифилисе
  • Первичном
  • Вторичном

Превентивное лечение сифилиса может проводиться на протяжении пяти дней.

Это поможет снизить риск развития инфекционного процесса в организме.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном на первой стадии может проводиться длительностью 10 дней.

Доза подбирается врачом индивидуально по весу, полу и форме заболевании.

Для лечения вторичного сифилис цефтриаксоном необходимо провести курс длительностью 20 дней.

Цефтриаксон вводится в организм путем инъекций.

Так как этот антибиотик вызывает боль, во время введения его колют совместно с лидокаином.

При внутривенном введении антибактериальный препарат разводят физраствором.

После пройденного курса лечения обязательно проводятся серологические реакции.

При отрицательном результате можно говорить про эффективность пройденного лечения.

Превентивное лечение сифилиса

Показанием к превентивному лечению является половые контакты с человеком, у которого ранняя стадия сифилиса.

Так же если имел место бытовой контакт после, которого прошло не боле двух месяцев.

Терапия проводится в амбулаторных условиях.

Для превентивного лечения используют Ретарпен или Бициллин-1 в дозировке 2400000 ед. однократно.

Возможно так же применение Бицилина-3 1800000ед или Бицилин-5 1500000 ед. два раза в неделю.

Превентивное лечение сифилиса Цефтриаксоном проводится в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.

Обязательным условием является проведение двукратного серологического контроля лицам, у которых с момента незащищенного полового акта прошло от 2 до 4 месяцев.

В том случае если прошло более 4 месяцев, проводят однократное серологическое исследование.

Лечение сифилиса в особых ситуациях

Беременность

На сегодняшний день сифилис не является прямым показанием к прерыванию беременности.

Это возможно лишь с согласия женщины.

В случае отказа она может получить профилактическое лечение.

Его целесообразно начинать до 32 недели.

Используется бензилпенициллин или цефтриаксон.

Детский возраст

У детей схема лечения сифилиса такая же, как у взрослых, меняется лишь дозировка препаратов.

Стоит учитывать, что до 2 лет запрещены бициллины, а до 8 лет нельзя использовать тетрациклины.

Препаратом выбора в такой ситуации остается бензилпенициллин натриевая соль.

Дозировка до 6 месяцев – 100 тыс. ЕД/кг в сутки, после 6 месяцев – по 50 тыс. ЕД/кг в сутки.

Сопутствующие ИППП

При выявлении у больного других инфекций, ему может быть назначено сразу несколько препаратов для этиотропной терапии.

Решение принимается врачом в индивидуальном порядке.

По завершению терапевтического курса нужно сдать анализы на сифилис.

После лечения сдача анализов на сифилис происходит регулярно.

Последний анализ пациент сдает через 2 года.

Критерием выздоровления является полная негативизация РМП (реакция микропреципитации).

Если этого не произошло, придется провести дополнительный терапевтический курс.

Читайте также: