Можно ли активированный уголь при отравлении при грудном вскармливании

Обновлено: 25.04.2024

Фармакологическая группа вещества Активированный уголь

Нозологическая классификация

Код CAS

Характеристика

Черный порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в обычных растворителях.

Фармакологическое действие

Фармакология

Характеризуется большой поверхностной активностью, обусловливающей способность связывать вещества, понижающие поверхностную энергию (не изменяя их химическую природу). Сорбирует газы, токсины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты и другие соединения, уменьшает их всасывание в ЖКТ и способствует выведению из организма с фекалиями. Активен, как сорбент, при гемоперфузии. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в т.ч. соли железа, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Не раздражает слизистые оболочки. При местном применении в пластыре увеличивает скорость заживления язв. Для развития максимального эффекта рекомендуется вводить сразу после отравления или в течение первых часов. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Наличие пищевых масс в ЖКТ требует введения в высоких дозах, т.к. содержимое ЖКТ сорбируется углем и его активность снижается. Уменьшение концентрации угля в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение угля). Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и другие опиаты), необходимо применять уголь несколько дней. Особенно эффективен в качестве сорбента при гемоперфузии в случаях острых отравлений барбитуратами, глютетимидом, теофиллином.

Применение вещества Активированный уголь

Диспепсия, заболевания, сопровождающиеся процессами гниения и брожения в кишечнике (в т.ч. метеоризм), повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления (в т.ч. алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов), заболевания с токсическим синдромом — пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии, гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность), гипербилирубинемия (хронический и острый вирусный гепатит, цирроз печени), аллергические заболевания, бронхиальная астма, атопический дерматит, подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям (для уменьшения газообразования в кишечнике).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из ЖКТ , атония кишечника, одновременное назначение антитоксических веществ, эффект которых развивается после всасывания (метионин и др.).

Побочные действия вещества Активированный уголь

Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД.

Взаимодействие

Активированный уголь снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например ипекакуаны).

Способ применения и дозы

Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси (необходимое количество препарата размешивают в 0,5 стакана воды), за 1 ч до еды и приема других ЛС. Взрослым в среднем по 1,0–2,0 г 3–4 раза в сутки, максимальная доза для взрослых до 8 г. Детям назначается в среднем из расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки, максимальная разовая доза до 0,2 мг/кг массы тела. Курс лечения при острых заболеваниях 3–5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс — через 2 нед по рекомендации врача.

При остром отравлении — промывание желудка с использованием взвеси активированного угля, затем внутрь 20–30 г. При метеоризме и диспепсии — внутрь по 1–2 г 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 3–7 дней.

Курс лечения при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной секреции желудочного сока, продолжается 1–2 нед. Взрослые — по 10 г 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи, дети до 7 лет — по 5 г, 7–14 лет — по 7 г на прием.

Особые указания

Рекомендуется хранить в сухом месте, отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно во влажной среде) снижает сорбционную способность.

Крахмал картофельный — 0,054 г, сахароза (сахар) — 0,016 г.

Описание лекарственной формы

Фармакокинетика

Не всасывается, не расщепляется, выделяется полностью через желудочно-кишечный тракт в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Относится к группе поливалентных физико-химических антидотов, обладает большой поверхностной активностью. Адсорбирует яды и токсины из желудочно-кишечного тракта до их всасывания, в том числе алкалоиды, гликозиды, барбитураты и другие снотворные и наркотические средства, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения, производные фенола, синильной кислоты, сульфаниламиды, газы. Препарат адсорбирует также избыток некоторых продуктов обмена веществ — билирубина, мочевины, холестерина, а также эндогенные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в том числе соли железа, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Активен, как сорбент, при гемоперфузии. Не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Показания

Экзогенные и эндогенные интоксикации различного происхождения (в качестве детоксицирующего средства).

Пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез (при комплексном лечении).

Отравления лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсией и метеоризмом.

Пищевая и лекарственная аллергия.

Гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (почечная недостаточность).

Для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованиями.

С целью профилактики хронических интоксикаций на вредном производстве.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических лекарственных средств, эффект которых развивается после всасывания (метионин и другие).

С осторожностью

Больным сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси измельченных таблеток, за 1–2 часа до или после еды и приема других лекарственных средств. Необходимое количество таблеток размешивают в 100 мл (1/2 стакана) охлажденной воды.

Взрослым назначают в среднем по 1,0–2,0 г (4–8 таблеток) 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых до 8,0 г (16 таблеток).

Детям препарат назначают в среднем из расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки в зависимости от массы тела. Максимальная разовая доза — до 0,2 г/кг массы тела.

Курс лечения при острых заболеваниях составляет 3–5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс — через 2 недели по рекомендации врача.

При острых отравлениях лечение назначают с промывания желудка, с использованием взвеси угля активированного, затем дают внутрь 20–30 г препарата.

При метеоризме назначают внутрь по 1,0–2,0 г (4–8 таблеток) 3–4 раза в сутки. Курс лечения 3–7 дней.

Передозировка

Побочные действия

Диспепсия, запор или диарея, окрашивание каловых масс в темный цвет. При длительном применении (более 14 дней) возможно снижение всасывания витаминов, кальция и других питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Уменьшение концентрации угля в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение угля). Наличие пищевых масс в желудочно-кишечном тракте требует введения в высоких дозах, так как содержимое желудочно-кишечного тракта сорбируется углем и его активность снижается. Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и другие опиаты), необходимо применять уголь в течение несколько дней. При использовании препарата более 10–14 дней необходимо профилактическое назначение витаминов и препаратов кальция.

Больным сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов, необходимо учитывать, что в одной таблетке препарата содержится около 0,07 г углеводов (0,006 ХЕ).

Рекомендуется хранить в сухом месте, отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно влажном) снижает сорбционную способность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Взаимодействие

Снижает всасывание и эффективность одновременно принимаемых лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Таблетки 250 мг.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги упаковочной.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги упаковочной.

По 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 20 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в пачку из картона.

Контурные ячейковые или контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Женщины в период грудного вскармливания не застрахованы от отравлений и заражения кишечной инфекцией. Для очищения кишечника им назначают адсорбенты. Препараты быстро выводят токсины из организма и помогают облегчить самочувствие. Одним из самых популярных сорбентов является активированный уголь. Он безопасен для организма кормящих матерей и грудных детей. Однако можно ли активированный уголь при грудном вскармливании в конкретном случае лучше уточнить у врача.

Показания к приему

Активированный уголь назначают женщинам в период лактации не только при отравлениях. Его используют при обострении аллергических реакций, вызванных непереносимостью продуктов питания. Препарат имеет невысокую стоимость и отпускается без рецепта врача.

Только врач решает, можно ли активированный уголь при грудном вскармливании в каждом индивидуальном случае

Кормящей маме препарат назначается:

при вздутии живота;
при диарее;
после интоксикации лекарственными препаратами;
при отравлении продуктами питания или солями тяжелых металлов;
после заражения кишечной инфекцией;
при почечной или печеночной недостаточности.

Лекарство имеет свойство всасываться в грудное молоко и попадать в организм малыша. Перед приемом сорбента женщине следует обратиться к педиатру, чтобы он определил, можно ли пить активированный уголь и в каких дозировках его лучше принимать.

Противопоказания

Лекарство, несмотря на безопасность, имеет некоторые ограничения к применению. К списку противопоказаний относят:

атонию кишечника;
ежедневный прием препаратов, направленных на устранение симптоматики хронических заболеваний;
внутренние кровотечения;
язву 12-перстной кишки и желудка;
обострение гастрита.

Активированный уголь нежелательно принимать одновременно с лекарствами других групп. Это связано с тем, что сорбенты снижают терапевтический эффект других препаратов. В этом случае результата от лечения добиться не получится.

Дозировки препарата

Дозировка активированного угля для кормящих мам рассчитывается в зависимости от вида заболевания и тяжести его течения:

При отравлении за 1 день разрешается выпить 10 таблеток угля. Оптимальную дозировку определяют в расчете 1 капсула на 10 кг веса.
При появлении аллергических реакций или вздутия в животе можно ограничиться приемом 2-3 таблеток. Длительность приема угля при аллергии – 14 дней.
От диареи нужно принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении 5-7 дней.

Если у женщины помимо тошноты и рвоты наблюдается повышение температуры, ей необходимо вызвать скорую помощь. Тяжелые формы интоксикации врачи лечат в стационаре с помощью внутривенного введения дезинтоксикационных растворов.

Для того, чтобы усилить эффект от приема сорбента и минимизировать побочные реакции для малыша, кормящим мамам необходимо знать несколько правил:

В день принимать не более 10 капсул сорбента.
Пить таблетки сразу же после кормления малыша.
Во время лечения ежедневно пить кисломолочные продукты, восстанавливающие баланс полезной микрофлоры в кишечнике.
Принимать больше жидкости при отравлениях (не менее 1,5 литров в день).

Кормление ребенка проводится через 2-3 часа после потребления угля. Желательно пить препарата за час после и до еды. Нарушение этих правил может привести к негативным последствиям для малыша или отсутствию эффекта от лечения для матери.

При сильных отравлениях желательно на время отказаться от грудного вскармливания. Это связано не с приемом сорбентов, а с высокой вероятностью попадания вредных веществ в организм ребенка с материнским молоком. Возобновить лактацию женщина сможет через несколько дней после улучшения самочувствия. На время малыша переводят на адаптированную смесь.

Побочные действия

Активированный уголь является лекарственным препаратом, поэтому на фоне его приема у кормящих мам могут возникнуть побочные реакции. К списку осложнений, чаще всего встречающихся на фоне дезинтоксикационного лечения при ГВ, можно отнести:

Нарушение работы пищеварительного тракта. Состояние проявляется нарушением стула и ощущением дискомфорта в брюшной полости.
Задержку стула. Застойные процессы в кишечнике провоцируют ухудшение самочувствия женщины.
Нарушение усвоения питательных веществ.
Гормональный сбой (при серьезной передозировке препаратом и развитии синдрома раздраженного кишечника).

Активированный уголь подходит для разового и системного применения. Медикамент назначается для курсовой терапии при обострении каких-либо нарушений пищеварительной системы. При этом отказываться от грудного вскармливания не нужно.

Международное наименование – Активированный уголь. Латинское название – Activated charcoal.

Форма выпуска

Активированный уголь производится в форме круглых таблеток, плоскоцилиндрической формы. Цвет - черный, с бороздой по центру. Отпускается по 1 блистеру в целлюлозной упаковке, содержащей 10 таблеток. Или в картонных упаковках, содержащих 5 пластиковых блистеров, в каждом из которых 10 таблеток угля.

Состав

В 1 таблетке содержится 0,25г активированного угля. В качестве дополнительного вещества выступает картофельный крахмал.

Фармакотерапевтическая группа

Сорбент энтерального воздействия.

Фармакодинамика

Применяется в качестве противодиарейного средства, благодаря своей способности сорбировать. В том числе является дезинтоксикантом и поливалентным антидотом. Высокая активность действующего вещества позволяет быстро адсорбировать токсины, яды, барбитураты, соли тяжелых металлов, фрагменты наркотических и седативных средств, продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий, синильную кислоту и алкалоиды еще до того, как они начнут всасываться в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, уголь помогает выводить избыточную выработку продуктов обмена, среди которых мочевина, билирубин и холестерин. Отмечена более низкая активность вещества в отношении малатиона, метанола и цианидов. При попадании в желудочно-кишечный тракт не раздражает слизистую.

Фармакокинетика

Уголь не расщепляется в процессе адсорбации токсинов, а также не всасывается из ЖКТ. Весь объем препарата полностью выходит из организма в неизменном виде с калом.

Показания

Активированный уголь назначают при:

начинающихся симптомах интоксикации неизвестного происхождения, как сорбент;

при появлении симптомов, характерных для сальмонеллеза и дизентерии;

отравлении лекарственными препаратами (бесконтрольном приеме);

употреблении наркотических препаратов;

алкогольном опьянении, как отрезвляющее средство;

похмельном синдроме, как сорбент;

аллергических реакциях пищевой и лекарственной природы происхождения;

подготовительных мероприятиях к ультразвуковым исследованиям брюшной полости;

диагностированной почечной недостаточности;

Активированный уголь не может приниматься как монопрепарат. Он всегда выступает дополнением к назначенной терапии, ускоряя вывод ядов, помогая работе фильтрующих органов.

Противопоказания

Запрещен прием угля пациентам с:

диагностированным язвенным колитом и другими язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта;

кровотечениями органов брюшной полости;

Кроме того, принимать активированный уголь нельзя пациентам, проходящих лечение другими антитоксическими средствами, воздействие которых возможно после всасывания действующего вещества в кровь. Объясняется это тем, что уголь блокирует всасывание лекарственных средств, мешая лечению.

Активированный уголь беременным женщинам и кормящим матерям

Так как уголь не всасывается из желудочно-кишечного тракта, применение при беременности не несет потенциального риска плоду, а также не обнаруживается в грудном молоке. Однако в этот период применение сорбента допустимо только после разрешения лечащего врача.

Правила применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая чистой питьевой водой за час до предполагаемого приема пищи или через два часа после еды. Если пациент вынужден принимать другие лекарства, то употребление угля допустимо спустя 1,5-2 часа после приема другого препарата.

Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента, степени интоксикации и возраста:

разовый прием для взрослых составляет 8 таблеток (2 г) – при слабо выраженных симптомах отравления, 12 шт. (3 г) таблеток при явно выраженных симптомах пищевого отравления.

разовый прием для детей рассчитывается с учетом веса: 1г угля на 1 кг веса – при выраженных симптомах повышенного газообразования или пищевой аллергии.

Уголь и взрослым, и детям, следует принимать трижды в сутки.

Длительность курса, как правило, зависит от симптоматики пациента. Обычно он не превышает 3-4 дня. При длительно текущих и острых аллергических реакциях лечение может продолжаться до 14 дней.

Побочное действие

Побочный эффект, наблюдаемый у всех без исключения пациентов – окрашивание стула в черный цвет. Возможен темный налет на зубах и пломбах, если пациент, прежде чем проглотить таблетку, разжевывает ее. Слюна от этого тоже может иметь черные вкрапления.

При превышении рекомендованных доз активированный уголь может стать причиной запора, потому как в результате избыточного его приема образуется твердый и плотный кал, тяжело перемещаемый по кишечнику.

Если прием сорбента вызвал любую другую негативную реакцию, об этом следует немедленно сообщить врачу.

Взаимодействие

Если лечение с применением угля продолжается дольше 14 дней, пациенту необходим курс витаминов или витаминизированная диета, потому как всасываемость полезных веществ из кишечника значительно снижается в период лечения, и органы могут испытывать дефицит витаминов.

Дополнительная информация

Если самостоятельное применение активированного угля спустя три дня после начала приема не приносит ожидаемого эффекта, или состояние пациента продолжает ухудшаться, следует немедленно показаться лечащему врачу (вызвать скорую помощь).

Уголь для водителей

Лекарственный препарат не влияет на скорость химических реакций в мозге, не затрагивает состояние центральной нервной системы и не ухудшает зрение. Поэтому, он не запрещен для водителей, работников на опасном производстве и людей, деятельность которых связана с высокоточной техникой.

Правила отпуска и хранение

Уголь находится в свободной продаже, не требует рецепта.

Срок годности указывается на блистере, период равен 3 годам. После истечения указанной даты не принимать.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: