Можно ли беременным делать клизму при отравлении

Обновлено: 23.04.2024

Ни для кого не секрет, что с зарождением новой жизни в организме будущей мамы происходят колоссальные перестройки, включая изменение вкусовых пристрастий. Экспериментирование с новыми непривычными блюдами может вызвать отравление при беременности, которое не всегда проходит без последствий для ребенка.

Причины отравления у беременных

Тошнота и рвота во время беременности, особенно на ранних сроках, являются вполне привычным явлением и возникают индивидуально у каждой отдельно взятой будущей мамы. В этом случае принято говорить о токсикозе первой половины беременности. Не всегда тошнота, недомогание и рвота связаны с токсикозом, в некоторых случаях такие симптомы могут признаком отравления.

Причины такой патологии бывают разными:

употребление внутрь некачественных или несвежих продуктов;
употребление внутрь ядовитых грибов;
вдыхание химических веществ;
злоупотребление лекарственными препаратами;
отравление щелочами и кислотами.

Как проявляется отравление: первые симптомы у беременной

Признаки отравления при беременности можно подразделить на общие и конкретные, что возникают только в определенных случаях.

Об этом подробнее представлено в таблице:

Виды отравления	Как проявляется клинически
Пищевое	Тошнота, отрыжка, рвота, диарея, слабость, лихорадка, озноб
Грибами	Учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, развитие дыхательной и сердечной недостаточности, судороги, кома
Химическими веществами	Головокружение, головная боль, першение в горле, кашель, слезотечение, бронхоспазм, трудности дыхания
Лекарственными препаратами	Нарушения со стороны центральной нервной системы, развитие сердечной, почечной и печеночной недостаточности, тошнота, рвота

Важно! во избежание развития отравлений во время беременности нельзя употреблять в пищу новые экзотические блюда, принимать лекарства без назначения врача, контактировать с химическими веществами и пробовать грибы, собранные где-то в лесу или посадке.

Степень выраженности интоксикации организма беременной женщины и интенсивность проявления клинических симптомов зависит от состояния иммунной системы в целом – чем слабее иммунитет, тем интоксикация организма будет сильнее и последствия серьезнее.

Чем опасно отравление для беременной и ребенка: последствия

Последствия для беременной женщины

Любое отравление не проходит бесследно для организма, а сильная интоксикация еще и угрожает жизни.

Самыми распространенными последствиями недуга во время беременности являются:

нарушение водно-солевого баланса

изменение характеристик крови реологического характера

Последствия для плода

Само по себе отравление матери во время беременности не так опасно для плода, как возможные последствия интоксикации. Плацента надежно выполняет свои защитные функции и препятствует проникновению токсических веществ в матку с током крови, однако при выраженной диареи и рвоте у матери и развития вышеуказанных последствий для плода повышается риск осложнений.

За счет того, что в результате обезвоживания материнского организма уменьшается объем циркулирующей крови и наблюдается ее сгущение, у будущей мамы увеличивается выделение гормона окситоцина, ответственного за сократительную способность матки.

Повышенное содержание окситоцина в организме беременной женщины чревато для плода следующими последствиями:

Кислородное голодание (гипоксия) – в результате спазмирования сосудов и постоянного сокращения матки плод в утробе испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Длительная гипоксия приводит к нарушению развития ребенка в матке и повышает риск формирования патологий со стороны центральной нервной системы.
Рождение раньше положенного срока – в результате усиленного сокращения матки ребенок может появиться на свет намного раньше времени, маловесным и болезненным.
Формирование вторичной патологии у плода – в результате недостаточного поступления кислорода в матку и частичного попадания токсических веществ через плаценту у плода наблюдается нарушение в работе сердечнососудистой системы, выделительной системы, нервной системы. Такие сбои могут повлечь за собой не только преждевременные роды, но и внутриутробную гибель плода.

Внимание! Признаки отравления при беременности, даже незначительные, обязательно являются поводом для обращения в стационар. Рвота и тошнота не всегда являются симптомом токсикоинфекции, но и иногда указывают на острые хирургические состояния (аппендицит, например), которые требуют экстренного оперативного вмешательства. Точную причину недомогания и тошноты может определить только медицинский работник.

Отравление арбузом при беременности: насколько это вероятно?

Часто можно услышать, что отравления во время беременности происходят после употребления будущей мамой арбуза. Неужели это означает, что беременной следует забыть на 9 месяцев вкус этой летней ягоды?

На самом деле отравление арбузами происходит не за счет состава самой ягоды, а в результате попадания в организм химических веществ, которые вводят в арбуз искусственно, чтобы ускорить процесс его созревания. В большинстве случаев в сезон арбузов продаются ягоды, накачанные химикатами, и если их содержание превышает допустимые границы норм, то беременная может получить серьезное пищевое отравление, сопровождающееся типичными клиническими признаками.

В результате первые симптомы у будущей мамы проявляются спустя 1,5-3 часа и характеризуются:

боли в животе;
тяжесть в желудке;
усиленное слюноотделение;
тремор конечностей;
озноб;
рвота;
диарея;
рези по ходу кишечника;
слабость и головокружение;
учащенное сердцебиение;
потемнение в глазах.

Если вы не сами выращивали арбузы на экологически чистой земле, то во время беременности следует воздерживаться от употребления в пищу этой ягоды, помните, что никакие вкусовые причуды будущей мамы не могут быть важнее здоровья и жизни плода и самой женщины.

Что можно принимать?

Для того чтобы уменьшить концентрацию токсических веществ в организме беременной женщины целесообразно проведение следующих мероприятий:

провоцирование рвоты путем раздражения корня языка – этот метод эффективен только в том случае, если с момента употребления в пищу некачественных продуктов или лекарственных препаратов прошло не более 1-1,5 часов;
прием внутрь энтеросорбентов – таблетки Активированного угля являются самым распространенным и безопасным средством, цена препарата невысокая и такие таблетки в большинстве случаев есть в аптечке каждого человека;
обеспечение оптимального питьевого режима – это необходимо с целью восполнения потери жидкости, конечно, при условии, что у женщины нет противопоказаний к питью в виде выраженных отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Внимание! Отравление на поздних сроках значительно опаснее для будущей мамы и плода, чем в начале беременности, кроме этого, лекарственные препараты также требуют максимальной осторожности в использовании. Не занимайтесь самолечением и сразу обращайтесь за помощью, едва почувствуете, что отравились.

Что выпить беременной до приезда врача?

Что делать беременной при отравлении? Установить правильный диагноз поможет дифференцирование причин. Это означает, что сохранение тех продуктов, которыми вероятно отравилась беременная, химических веществ, с которыми она контактировала и лекарственных препаратов, которые она принимала помогает врачу быстрее установить точную причину интоксикации организма и правильно подобрать лечение, которое в разных ситуациях кардинально отличается.

До приезда скорой помощи разрешается выпить несколько стаканов чистой негазированной воды. В случае если беременную беспокоит неукротимая рвота или сильная тошнота, то жидкость нужно пить мелкими глотками через каждые 5 минут.

Восполнить баланс солей в организме поможет препарат Регидрон. Он выпускается в форме порошка в пакетиках, предназначенного для приготовления раствора и дальнейшего его употребления внутрь. О том, как правильно разводить порошок и сколько принимать внутрь, подробнее обозначено в инструкции.

Важно! категорически недопустимо употреблять молоко и другие молочные продукты. Раньше часто можно было услышать, что при отравлении краской или едкими химикатами следует выпить молоко – это мнение в корне неправильное, более того, употребление молочной продукции только усиливает проникновение токсинов в кровяное русло и внутренние органы.

При употреблении несвежей еды или продуктов сомнительного происхождения следует как можно скорее вызвать рвоту. Для этого путем раздражения корня языка пальцами содержимое желудка можно извлечь наружу. После рвоты можно принять таблетки Активированного угля или выпить раствор пищевой соды (на стакан воды 1 чайная ложка соды) – это снизит всасывание токсических веществ в кишечнике.

Отравление грибами при беременности нельзя лечить в домашних условиях – будущая мама нуждается в немедленной госпитализации и постоянном наблюдении медиков до стабилизации состояния и полной очистки организма от токсинов.

Внимание! При случайном приеме внутрь химических веществ вызывать рвоту категорически недопустимо, так как это вызывает тяжелые ожоги пищевода и глотки, в результате чего у беременной впоследствии может развиваться бронхоспазм или отек дыхательных путей. В подобных ситуациях до приезда скорой немного нейтрализовать кислоты можно щелочью, а щелочи – кислотами.

Принимаем энтеросорбенты

Отравление арбузом при беременности, несвежими продуктами, лекарственными препаратами требует применения энтеросорбентов – препаратов, которые связывают токсические вещества в кишечнике, обволакивают слизистую оболочку и препятствуют дальнейшему проникновению вредных компонентов в кровь. Что можно принимать беременным при отравлении?

Среди разрешенных будущим мамам энтеросорбентов выделяют следующие препараты:

Полисорб (инструкция к препарату подробно описывает, как разводить порошок и как правильно принимать лекарство);
Новосорб;
Энтеросгель;
Энсорал;
Энтеросорб.

В состав этих лекарственных средств входит коллоидный диоксид кремния, который притягивает к себе токсины, связывает их и выводит естественным путем с каловыми массами. Самым доступным, недорогим и высоко эффективным энтеросорбентом является все же Активированный уголь, но при выраженной интоксикации препарат следует принимать в больших количествах и не всегда его употребление целесообразно.

Внимание! Прием таблеток Активированного угля противопоказан при отравлении щелочами или кислотами. Вопрос о том, можно ли беременным этот препарат следует решать сугубо с врачом.

Клизмы как метод терапии

Беременным женщинам врачи не рекомендуют прибегать к очистительным клизмам без наличия серьезных показаний к процедуре, так как сокращение кишечника после введения большого количества жидкости внутрь вызывает синхронное сокращение матки, что может спровоцировать начало родовой деятельности. Однако иногда возникают такие ситуации, что токсические вещества следует вымывать именно из кишечника и в этом случае без клизмы не обойтись.

Лечение отравления при беременности клизмой проводится в комплексе с другими методами – приемом сорбентов, соблюдением питьевого режима. В воду для клизмы добавляют небольшое количество пищевой соды (на 1 л воды 1 столовая ложка соды), которая действует в кишечнике по принципу сорбента и эффективнее выводит из организма токсины.

Питьевой режим

Даже здоровому человеку, не имеющему никаких признаков отравления, рекомендуется выпивать не менее 1,5 л чистой воды в сутки – это позволяет внутренним органам нормально функционировать и поддерживать внутренний гомеостаз (постоянство внутренней среды). При рвоте и диарее важно своевременно восполнить организму объемы утраченной жидкости, не дожидаясь симптомов обезвоживания. Для этого необходимо выпивать не менее 2-3 л жидкости в сутки небольшими порциями.

С целью восполнения баланса жидкости отлично подходят такие напитки:

Что можно беременным при отравлении из еды?

Конечно, при неукротимой рвоте и сильных болях в животе мало кто захочет что-нибудь съесть, однако уже спустя сутки после стабилизации состояния и прекращения тошноты будущая мама будет испытывать голод. В этом случае крайне важно не перегружать желудочно-кишечный тракт, но и одновременно обеспечить плода в матке всеми необходимыми питательными веществами.

В 1-2 сутки после отравления все блюда беременной должны подаваться в мини-порциях (по 2-3 ложки часто), в теплом виде, механически переработаны.

В рационе могут присутствовать:

легкий овощной суп на воде (картофель, морковь, лук, укроп);
рисовый отвар;
разваристая жидкая рисовая каша, приготовленная на воде без масла;
каша гречневая.

Постепенно в рацион можно добавлять отварную куриную грудку, кисломолочные продукты, сухари из белого хлеба. Откажитесь от специй, пряностей, копченостей и жареного, ограничьте в рационе углеводы.

На видео в этой статье рассказано о принципах первой доврачебной помощи при появлении признаков отравления, лечении и периоде реабилитации, однако помните, что это лишь ознакомительная информация, и она не может заменить женщине полноценного обследования и консультации врача. Во избежание отравлений во время беременности откажитесь от экзотики, контактов с агрессивной бытовой химией и лакокрасочными материалами — вашей главной задачей является выносить и родить здорового малыша.

Во время беременности многие женщины испытывают трудности с дефекацией. Постоянный дискомфорт, связанный с задержкой стула, может серьезно омрачать счастливое время ожидания малыша. Нередко будущая мама не придает большого значения периодически возникающим запорам или считает их естественным явлением, которое нужно просто перетерпеть. А некоторые женщины вынуждены мириться с дискомфортом, так как уверены, что для беременных не существует безопасных слабительных. Однако это в корне неверно. При появлении запора важно своевременно сообщить об этой проблеме врачу. Специалист подберет комплексное лечение и назначит современные препараты для очищения кишечника с оптимальным профилем безопасности, например МИКРОЛАКС ® .

Основные симптомы запора при беременности

О запоре у беременной женщины говорит сокращение количества дефекаций: очищение кишечника происходит реже 3 раз в неделю. Отклонением от нормы считается задержка кала больше чем на 2 суток. Нарушение периодичности дефекаций часто сопровождается и другими симптомами. Накапливающийся в кишечнике кал становится твердым и сухим. Чтобы сходить в туалет, требуется сильное натуживание. Плотные каловые массы могут травмировать анальное отверстие, тогда дефекация будет сопровождаться болью. Кроме того, при запоре беременную женщину может беспокоить ощущение распирания и закупорки в прямой кишке. Часто даже посещение туалета не приносит облегчения: после дефекации остается чувство, что кишечник не очистился полностью. Нередко запоры сопровождает метеоризм, вздутие живота.

Причины запора при беременности

Изменение гормонального фона. На ранних сроках беременности в организме женщины активно меняется баланс гормонов, в частности повышается уровень прогестерона. Он снижает тонус мышц малого таза: это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в матке. Такое действие прогестерона дает и побочный эффект. Гормон замедляет работу пищеварительного тракта и снижает перистальтику кишечника. Очень часто из-за этого возникают запоры в первом триместре беременности.

Снижение физической активности. Многие женщины, узнав, что ждут ребенка, отказываются от активного образа жизни и занятий спортом. В определенной мере это оправданно, так как серьезные физические нагрузки могут быть причиной невынашивания. По мере развития плода очертания фигуры и масса тела женщины меняются, и ей уже по естественным причинам становится тяжело активно двигаться. Гиподинамия приводит к снижению тонуса кишечника, что способствует развитию запора.

Прием некоторых препаратов. Для нормального развития плоду необходимы витамины и микроэлементы, поэтому беременным часто назначают лекарства, содержащие эти полезные вещества. Некоторые из таких препаратов обладают закрепляющим свойством. В первую очередь это средства с высоким содержанием кальция и железа.

Дефицит жидкости в организме. На поздних сроках беременности у многих женщин появляются отеки лица, ног и рук. Из-за этого будущие мамы стараются поменьше пить в течение дня и сокращают потребление сочных фруктов и овощей. Нехватка жидкости и клетчатки ведет к уплотнению каловых масс и затруднению опорожнения кишечника.

Давление увеличившейся матки. Во время беременности происходит смещение органов брюшной полости. Матка занимает все больше места и сдавливает окружающие ткани. Это может привести к снижению чувствительности и моторики кишечника. Как следствие, возникает запор. На поздних сроках, незадолго до родов, сдавить кишечник также может опустившаяся головка плода.

Почему так важно своевременно использовать слабительное при беременности?

Запор может негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ее малыша. Нарушение периодичности дефекаций в некоторых случаях способно стать причиной воспалительных заболеваний женских половых органов и дисбаланса микрофлоры кишечника. Особенно нежелательны последствия запора на поздних сроках. Переполненная каловыми массами прямая кишка может повышать тонус матки. Это, как и слишком сильное натуживание во время дефекации, способно спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому беременной женщине важно своевременно очищать кишечник, при необходимости используя слабительные средства, разрешенные врачом к применению.

Подходит ли МИКРОЛАКС ® для беременных?

Согласно инструкции по медицинскому применению, разрешается использовать МИКРОЛАКС ® при беременности 1 . Это современное слабительное средство в формате одноразовой микроклизмы размягчает плотные каловые массы в прямой кишке и не воздействует на другие органы пищеварительной системы и малого таза. Активные компоненты препарата практически не всасываются в системный кровоток и не вызывают сокращения матки. МИКРОЛАКС ® можно применять в любом триместре беременности, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Преимущества использования препарата МИКРОЛАКС ® при беременности

Действие препарата. Действие препарата МИКРОЛАКС ® может начаться уже через 5–15 минут 2 после применения, в отличие от лекарств для перорального приема, которые могут дать эффект в самый неподходящий момент.

Гигиеничная упаковка. Микроклизма МИКРОЛАКС ® предназначена для однократного применения. Она полностью готова к использованию и не нуждается в предварительной антисептической обработке.

Простое применение. При применении средства МИКРОЛАКС ® беременной женщине нет необходимости индивидуально подбирать дозировку. Микроклизма содержит оптимальное количество препарата для разового использования. Гибкий наконечник-аппликатор позволяет безопасно и удобно ввести слабительное в прямую кишку.

Как применять МИКРОЛАКС ® при беременности?

Возьмите тюбик и отломите пломбу на наконечнике-аппликаторе.
Надавите на емкость так, чтобы капля препарата смазала кончик микроклизмы – это упростит его введение.
Введите наконечник-аппликатор в прямую кишку целиком.
Сожмите тюбик и выдавите его содержимое.
Продолжая слегка сдавливать емкость, извлеките наконечник.

Если у Вас возникли вопросы по использованию средства, всю необходимую информацию о способе применения Вы найдете в инструкции.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности не ожидается развития нежелательных эффектов для плода.

2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС ® .

МИКРОЛАКС ® - инструкция по применению

Перед приемом препарата МИКРОЛАКС ® рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по его применению.

Делать клизму при беременности и применять слабительные средства можно только с одобрения врача

Можно ли делать клизму женщине в положении

Клизменное очищение подразумевает ввод в прямую кишку воды либо особых растворов, чтобы опорожнить её. Женщинам в положении выполнение этой манипуляции разрешено только после одобрения наблюдающего врача. Найти решение проблемы возможно и посредством иных методов – использованием ректальных суппозиториев, которые оказывают слабительное действие, и коррекцией рациона.

Однако если щадящие средства не помогают, врач может посоветовать очистку кишечника при помощи клизмы. Плюсы такого способа, помимо избавления от запора, следующие:

снижение давления на матку накопившегося кала;
очищение кишечной полости от гниющих остатков еды, способных стать источником интоксикации;
предотвращение движение патогенных микроорганизмов к другим органам, что может провоцировать воспалительные процессы, например, в почечных лоханках.

Однако процедура является вмешательством в организм и проводится только в случаях, когда другие средства не помогают.

На ранних сроках клизмирование устраивают, если возникают серьезные проблемы с испражнением либо произошло инфицирование острицами. Первые три месяца наименее опасны для процедуры. Воздействие на матку незначительно: она еще не слишком большая. Но если была угроза самопроизвольного аборта, тянет внизу живота и есть кровянистые выделения, клизма может привести к ухудшению состояния. Требуется консультация с врачом для выбора не представляющего опасность метода, облегчающего дефекацию.

На поздних сроках запоры возникают часто, но клизму использовать не рекомендовано

На поздних сроках манипуляцию обычно не проводят в связи с повышением риска преждевременных родов. В сложных случаях допускаются микроклизмы, если облегчиться не получается на протяжении нескольких суток и другие средства не помогают. Объем жидкости не должен быть больше литра.

Рекомендовано клизмирование перед родами. Оно очистит прямую кишку и активизирует схватки. Обычно такую процедуру выполняют в самом их начале.

Как ставить клизму правильно

Самым эффективным составом для клизменного очищения является водный раствор с добавкой двух чайных ложек пищевой соды на литр. Температура воды должна составлять около 21 градуса. Можно заменить соду вазелиновым либо касторовым маслом, глицерином (на литр достаточно чайной ложки) или использовать чистую воду. Избавиться от глистов помогают клизмы с ромашкой либо полынью. Для этих целей годится и клизмирование раствором чесночного сока, но состав может спровоцировать раздражение и болезненные ощущения.

Для процедуры потребуется:

грушевидная клизма либо кружка Эсмарха;
полотенце;
тазик или большая кастрюля;
вазелин либо иной лубрикант;
клеенка.

Процедура проходит следующим образом:

Емкость для клизмирования наполняется жидкостью, наконечник смазывается вазелином. Если используется кружка Эсмарха, она подвешивается на высоте около полутора метров. Шланг предварительно пережимается.
Из емкости спускается избыточный воздух и немного жидкости в заранее приготовленный таз. Он должен стоять на полу.
Женщина укладывается на кровать, застеленную клеенкой, на левый бок, поджимает ноги.
Медленно, легкими вращающими движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие.
Спустя минуту после ввода неспешно впускается раствор. Женщине необходимо глубоко вдыхать и медленно выдыхать. После того как введена вся жидкость, промежность закрывается полотенцем.

Если возникают болевые ощущения в кишечнике – остановитесь и подождите, пока боль утихнет. Для смягчения неприятных ощущений выполняйте легкий массаж живота по часовой стрелке. При засорении наконечника извлеките его, почистите и введите вновь. Перед облегчением кишечника подождите около десяти минут, лучше в это время прохаживаться по комнате. Можно полежать на спине, дыхание при этом должно быть глубоким.

Противопоказания и побочные эффекты

Если у беременной при проведении обследования ультразвуком выявлен гипертонус матки либо при предыдущих беременностях случались выкидыши, лучше применять другие методики.

Клизма при беременности запрещена в следующих случаях:

у женщины заболевания сердца, гипертензия;
низкая плацентация;
тянущие боли внизу живота;
грыжа;
токсикоз со рвотой;
почечная и истмико-цервикальная недостаточность;
геморроидальные узлы;
колит;
опущение влагалищных стенок;
выделения крови из половых путей.

Не допускается постановка клизмы, если возникло кровотечение из заднепроходного отверстия, а также при новообразованиях в кишечнике. Использовать клизмирование от температуры, если она повысилась, нежелательно. Хоть процедура и обладает терморегулирующим эффектом, рисковать в интересном положении не стоит. Если столбик термометра поднимается выше нормы, беременная должна вызвать врача.

Побочным явлением клизмы при беременности является риск возникновения гипертонуса матки. Помимо этого возможно выведение не только экскрементов и газов, но и полезной кишечной микрофлоры, из-за чего ухудшается усвоение питательных веществ. Опасно и привыкание кишечника. Он может перестать самостоятельно удалять оставшиеся после переваривания вещества, что приведет к учащению запоров.

Альтернатива клизмированию

В процессе вынашивания рекомендовано добавление в меню продуктов, оказывающих слабительное действие. Полезны каши, особенно овсянка и гречка, кабачки, петрушка, укроп, свекла, чернослив и курага. Полезны кисломолочные изделия с бифидобактериями, оказывающими положительное влияние на пищеварение, чаи с фенхелем, черносливовый компот, соки из яблок и свеклы.

От запора помогают каши и кисломолочные продукты

Женщинам в положении необходима физическая активность, но только если при этом не возникает угрозы выкидыша. Это может быть аквааэробика, фитнес и йога для беременных. Движение способствует улучшению перистальтики кишечника.

Если же запор все-таки случился, беременные могут использовать:

слабительные сиропы;
ректальные свечи;
средства на основе лактулозы;
растительные послабляющие составы.

Перед применением даже щадящих препаратов непременно обратитесь за консультацией к врачу.

Чтобы избежать негативных последствий, перед процедурой необходимо пройти полное гинекологическое обследование. Врачи назначают исследование ультразвуком для проведения оценки тонуса матки. Если он отсутствует, можно применять клизменное очищение. В противном случае клизмирование способно спровоцировать родовую деятельность раньше времени.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

У вашего ребенка может быть не все, что он хочет. Но у него есть главное – это мама, которая любит его больше всего на свете

Запор – очень распространенная проблема среди женщин в период вынашивания ребенка и кормления малыша грудью.

Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Дата последнего обновления: 27.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 14 минут

Женский организм претерпевает значительные изменения во время беременности, которые обусловлены, прежде всего, изменением гормонального фона. Физиологическая перестройка приводит к разнообразным симптомам, в том числе со стороны пищеварительной системы 1 .

Запор во время беременности – частая проблема. Им страдает до 60% женщин на разных сроках вынашивания плода 2 .

Давайте разбираться, насколько опасна задержка стула у женщин в положении и как избавиться от неприятных симптомов.

Виды запоров у беременных

У беременных выделяют 2 вида запоров 2 :

Гестационные, которые возникают из-за физиологических изменений, вызванных беременностью;
Запоры, беспокоившие женщину и до зачатия.

По статистике, задержка стула чаще встречается на 12 неделе, хотя некоторые симптомы, такие как болезненная дефекация и ощущение неполного опорожнения, одинаково часто встречаются на разных сроках 4 .

В зависимости от причины, различают следующие виды запоров: 2

Органические – на фоне врожденных аномалий, сопутствующих заболеваний или перенесенных хирургических операций;
Функциональные – связаны с нарушением нервной регуляции пищеварения и стрессами.

Причины запоров на различных сроках беременности

Беременные особенно предрасположены к развитию запоров в первые два триместра. Распространенность функционального запора в 1 и 2 триместре составляет 35-39%, в 3 триместре – 21%, а в послеродовом периоде – 17% 2 .

Нарушение опорожнения кишечника у беременных могут вызывать разные факторы 5 . И хотя механизмы задержки стула могут изменяться в различные периоды вынашивания, на разных сроках есть причины, которые выходят на первый план.

Запор у беременных на ранних сроках

Чаще регулярность стула в первом триместре страдает из-за гормональных изменений, которые влияют на перистальтику – волнообразные сокращения стенок кишечника 2,7,8 .

К другим причинам нерегулярного стула в 1 триместре относятся снижение аппетита, тошнота и рвота беременных. Из-за рвоты возникает обезвоживание, на фоне которого замедляется перистальтика, а если женщина употребляет недостаточно пищевых волокон, продвижение каловых масс нарушается еще больше 4 .

Запор на поздних сроках

Со второго триместра на первый план выходит сдавление кишечника 8 . Увеличение матки приводит к смещению внутренних органов, в том числе и толстой кишки, что способствует задержке стула 7 .

Нарушения дефекации у беременных в третьем триместре также могут вызвать 16 :

На любом сроке запор могут вызвать экстрагенитальные заболевания, не связанные с гинекологической или акушерской патологией. К ним относятся болезни, при которых снижается тонус кишечной стенки. Например, запор может быть одним из признаков:

синдрома раздраженного кишечника;
дефицита гормонов щитовидной железы;
сахарного диабета;
дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей 2 .

Основные признаки запоров при беременности

Запор — это не только выделение кала реже 3 раз в неделю 15 . При задержке стула беременная может жаловаться на:

Нерегулярный стул у беременной может сопровождаться и другими симптомами 2 :

слабостью, нарушением сна;
головной болью;
склонностью к плохому настроению;
ухудшением аппетита;
вздутием или чувством переполненности живота, нарушением отхождения газов;
резким запахом изо рта.

Чем опасны запоры при беременности?

Хотя гестационные запоры считаются физиологическим явлением, при выраженных симптомах не стоит воспринимать их как нормальное состояние 8 . Стойкая задержка стула может привести к ряду неблагоприятных последствий как для матери, так и для будущего ребенка 7 .

Из-за натуживания во время дефекации могут возникнуть геморрой и анальные трещины. Также из-за задержки каловых масс повышается тонус матки, что может вызвать отслойку плаценты стать причиной преждевременных родов 8 .

Редкое опорожнение нарушает микрофлору толстого кишечника – уменьшается количество полезных бифидо- и лактобактерий и увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому при длительных запорах нередко возникает дисбактериоз, который может способствовать 2 :

нарушению барьерной функции кишечной стенки;
проникновению токсинов бактерий в кровь;
развитию бактериального вагиноза (состоянию, при котором происходит нарушение микрофлоры влагалища).

Если при беременности беспокоят симптомы запора, правильным решением будет запланированный визит к специалисту.

Незамедлительное обращение к врачу-терапевту или гастроэнтерологу требуется при 3 :

Задержке стула более 6 недель;
Кровотечении из прямой кишки;
Обострении воспалительных заболеваний кишечника, которые были еще до беременности.

Смотрите в нашем видео, что может стать причиной запора:

Как избавиться от запора во время беременности?

Отрегулировать стул можно медикаментозными и немедикаментозными методами. Иногда достаточно немного изменить образ жизни, чтобы облегчить опорожнение кишечника 3 . Если задержка стула вызвана препаратами железа, врач поможет скорректировать режим их приема так, чтобы не усиливать симптомы 12 . Большинство беременных чувствует облегчение симптомов, просто увеличив потребление пищевых волокон и жидкости. 3

Диетические рекомендации

Беременным, страдающим запорами, рекомендуется более частое и дробное питание 8 . В рацион необходимо включать продукты, богатые клетчаткой — ее суточный объем должен составлять 20-35 грамм 4 .

При задержке стула рекомендуется употреблять 8,10 :

зерна злаков и хлеб грубого помола;
фруктовые и овощные соки (абрикосовый, сливовый, персиковый, тыквенный и морковный);
инжир, финики, чернослив, курагу;
некислые яблоки;
кисломолочные продукты.

Пищевые волокна (клетчатку) нужно употреблять с достаточным количеством жидкости, добавляя примерно 2-3 стакана жидкости в день дополнительно к основному объему 10 .

Если запор связан с ослабленной перистальтикой толстой кишки, в диету можно включить растительные масла (подсолнечное и оливковое) 10 .

Лучше ограничить или полностью исключить из рациона продукты, которые способны вызвать запор или усугубить его. К таким продуктам относятся 7 :

крепкий кофе и чай;
хлеб из муки высшего сорта;
манная каша;
цельное молоко;
шоколад.

Питьевой режим

Адекватное потребление жидкости – важный компонент немедикаментозной терапии при нарушении дефекации. Рекомендованный суточный объем жидкости составляет не менее 2 литров, при отсутствии ограничений, вызванных, например, отеками в последнем триместре беременности 2,10 .

Народные средства

Также не рекомендуется использовать минеральное и касторовое масла, поскольку они замедляют всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике и стимулируют преждевременные сокращения матки 5 .

Медикаментозное лечение

Если немедикаментозные методы не помогают или действуют слабо, врач может назначить беременной лекарственный препарат со слабительным эффектом 11 . Могут использоваться следующие слабительные 1 :

Пищевые волокна. Они увеличивают объем кала и облегчают опорожнение кишечника 3 . При этом, важно помнить, что эта группа препаратов может назначаться только если беременной разрешено пить достаточно жидкости. При склонности к отекам, когда врачи рекомендуют сократить количество потребляемой воды, пищевые волокна не окажут должного эффекта 2,7 .
Осмотические слабительные. Действуют за счет увеличения количества жидкости, удерживаемой в просвете кишечника 3 . Эти препараты могут спровоцировать сильную диарею, из-за которой организм теряет много жидкости и солей, поэтому при беременности их назначают редко 2 .
Стимулирующие слабительные. Увеличивают выделение жидкости в толстой кишке, что улучшает перистальтику 3 . У беременных их прием ограничен, поскольку они способны вызвать рефлекторные сокращения матки 7 . Некоторые стимулирующие слабительные полностью противопоказаны при беременности из-за риска для здоровья плода 8 .

Как видно, из-за риска побочных эффектов подобрать слабительное, которое было бы безопасным при беременности, сложно, особенно если его нужно принимать внутрь. Но есть препараты сочетанного действия в форме микроклизмы, которые действуют на уровне прямой кишки. Одним из таких лекарственных средств, которое может назначить врач для симптоматического устранения запора у беременных, является МИКРОЛАКС ® 14 .

МИКРОЛАКС ® — комбинированный препарат со слабительным эффектом. Он реализуется за счет пептизации кала – перехода больших частиц в маленькие, которые легко удаляются из кишечника 14 .

Натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит, которые входят в состав МИКРОЛАКС ® , оказывают комплексное действие. 14 Под воздействием препарата: 14

из каловых масс вытесняется связанная вода, плотные каловые массы разрушаются на более мелкие фрагменты;
за счет стимуляции поступления воды в просвет толстой кишки происходит разжижение кишечного содержимого и усиливается слабительное действие.

МИКРОЛАКС ® помогает быстро размягчить плотные каловые массы и облегчает опорожнение кишечника. Согласно инструкции, терапевтический эффект наступает уже через 5–15 минут после введения микроклизмы 14 . Беременность не является противопоказанием к применению препарата — МИКРОЛАКС ® безопасен для беременных и его можно использовать с самого рождения 14 .

Помните, что перед применением любых слабительных будущей маме следует проконсультироваться с врачом, чтобы он контролировал режим использования препарата и дозу.

Профилактика запоров при беременности

На любом сроке вынашивания плода основу профилактики нарушений дефекации составляет рациональный режим питания с включением достаточного количества пищевых волокон, прием адекватного количества жидкости, умеренная физическая активность и формирование правильных рефлексов дефекации 13 .

Правильные привычки

Физическая активность

Чтобы стимулировать нормальную работу кишечника, наряду с диетическими рекомендациями, женщинам в положении необходимо сохранять адекватную физическую активность. Если врач не выявил противопоказаний, можно, например, выполнять ежедневную гимнастику, заниматься ходьбой или плаванием 8 .

При этом стоит иметь в виду, что спортивные занятия, вызывающие перенапряжение, могут усугубить симптомы запора, но умеренные физические упражнения способствуют нормализации функции кишечника 5 .

Если, несмотря на диету, питьевой режим и дозированную физическую нагрузку, кишечник опорожняется с трудом и симптомы беспокоят сильнее, не стоит терпеть. Стул можно отрегулировать, если вовремя обратиться к врачу, который подберет правильное лечение.

Помните, что грамотная коррекция запора при беременности – важная и одновременно непростая задача. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это может быть небезопасно как для самой женщины, так и для плода. Поскольку выбор препаратов со слабительным эффектом при беременности ограничен, своевременное обращение к врачу – верный шаг для безопасного устранения этой деликатной проблемы 2 .

Читайте также: