Можно ли использовать лактонорм при молочнице

Обновлено: 28.03.2024

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лактожиналь ®

Капсулы вагинальные прозрачные, желатиновые, размера "0"; содержимое капсул - порошок светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

1 капс.
лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleiniне менее 1×10 8 КОЕ

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3.41 мг, лактозы моногидрат - 5.59 мг, компоненты защитной среды высушивания (крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия глутамат, натрия тиосульфат).

Состав оболочки капсулы: желатин.

14 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Примечание.
Состав защитной среды высушивания: крахмал картофельный (~41% от массы лиофилизата), лактозы моногидрат (~20.6% от массы лиофилизата), натрия глутамат (~4.5% от массы лиофилизата), натрия тиосульфат (~26.8% от массы лиофилизата).

Фармакологическое действие

Lactobacillus casei - грамположительные палочкообразные анаэробные неспорообразующие бактерии. Lactobacillus casei - нормальная облигатная флора ротовой полости, кишечника, вульвы и влагалища человека. Lactobacillus casei, наряду с другими видами лактобактерий (в т.ч. Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosum), представлены в нормальной флоре вульвы и влагалища женщины.

Колонизация влагалища живыми палочками Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini создает сходную с физиологической среду во влагалище. Штамм Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini в составе препарата Лактожиналь ® обладает антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий (включая Staphylococcus spp., Proteus spp., энтеропатогенную Escherichia coli), улучшает местные обменные процессы и способствует восстановлению естественного местного иммунитета.

При введении капсулы препарата Лактожиналь ® во влагалище желатиновая оболочка капсулы растворяется с высвобождением лиофилизированной культуры живых лактобактерий.

In vitro показано, что Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini в течение нескольких часов после введения приводят к необходимому снижению рН, способствуя восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Дефицит лактобактерий является одним из важных факторов развития кандидозных вульвовагинитов. Лактобактерии являются физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов рода Candida за счет секреции антифунгальных веществ и конкуренции за рецепторы на эпителиоцитах влагалища (подавляют прикрепление грибов рода Candida к эпителиоцитам влагалища, тормозят их рост и размножение).

Результаты клинического исследования показали эффективность препарата Лактожиналь ® в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике рецидивирующего кандидозного вульвовагинита при его применении после завершения терапии противогрибковыми препаратами.

В исследовании in vitro была показана резистентность штамма Lactobacillus casei subsp. rhamnosus LCR35 при совместном культивировании с рядом антибактериальных препаратов, включая метронидазол и клиндамицин. Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo был обнаружен феномен потенцирования действия антибиотиков метаболитами пробиотического штамма Lactobacillus casei subsp. rhamnosus LCR35, что может способствовать повышению эффективности терапии бактериального вагиноза при одновременном применении антибиотика и препарата Лактожиналь ® . Результаты клинического исследования показали эффективность препарата Лактожиналь ® в терапии бактериального вагиноза при одновременном применении с антибактериальным препаратом клиндамицин, крем вагинальный 2%.

Фармакокинетика

Показания препарата Лактожиналь ®

  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища при:
    • бактериальном вагинозе с первого дня антибактериальной терапии или сразу после ее завершения;
    • подготовке к проведению плановых гинекологических операций;
    • предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза;
    Открыть список кодов МКБ-10
    Код МКБ-10 Показание
    N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
    N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища
    Y40.7 Противогрибковые антибиотики системного действия
    Y40.9 Системные антибиотики неуточненные
    Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
    Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

    Режим дозирования

    Препарат применяют интравагинально. Капсулу следует ввести во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

    Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища при терапии бактериального вагиноза применяют по 1 капс. утром и вечером в течение 7 дней или по 1 капс. ежедневно в течение 14 дней после завершения антибактериальной терапии или по 1 капс. ежедневно в течение 14 дней с первого дня антибактериальной терапии.

    При подготовке к плановым гинекологическим операциям, предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза, применяют по 1 капс. утром и вечером в течение 7 дней или по 1 капс. ежедневно в течение 14 дней – в составе комплексной терапии.

    Режим дозирования необходимо корректировать в зависимости от выраженности клинического эффекта.

    Для профилактики рецидивов кандидозного вульвовагинита (включая обострения рецидивирующего кандидозного вульвовагинита) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами принимают по 1 капс. на ночь. Длительность терапии препаратом устанавливает врач. Курс лечения не должен превышать более 21 дня. Вопрос о проведении повторных курсов решается индивидуально.

    Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение в области половых органов.

    Прочие: усиление слизистых выделений из влагалища.

    Если развиваются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациентке необходимо сообщить об этом врачу.

    Противопоказания к применению

    • вульвовагинальный кандидоз ("молочница");
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат Лактожиналь ® можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    Противопоказан в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Особые указания

    После введения капсула растворяется, не оставляя пятен на белье или запаха.

    Препарат предназначен для применения у женщин старше 18 лет.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами.

    Возможно одновременное применение с антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

    Условия хранения препарата Лактожиналь ®

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лактонорм

    Суппозитории вагинальные 1 супп.
    Lactobacillus acidophilusне менее 100 млн. КОЕ

    14 шт. - банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) - пачки картонные.
    28 шт. - банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) - пачки картонные.
    14 шт. - банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
    28 шт. - банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

    Показания препарата Лактонорм

    Лечение и профилактика вагинальных дисбиозов.

    • острых, подострых, хронических вульвитов и вагинитов;
    • постменопаузального атрофического вагинита;
    • бактериального вагиноза после проведения антибактериальной терапии.

    Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, дисбиотических изменений урогенитального тракта на фоне антибактериальной терапии.

    Подготовка к проведению плановых гинекологических операций и предродовая подготовка беременных женщин, входящих в группу риска в отношении воспалительных заболеваний.

    Режим дозирования

    С лечебной целью: 1 вагинальная капсула 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней. В случае необходимости курс лечения может быть продлен.

    С профилактической целью: 1 вагинальная капсула 1 раз в день на ночь в течение 7-14 дней.

    Лечение и/или профилактику следует проводить сразу после менструации.

    Введение вагинальных капсул без аппликатора.

    Тщательно моют руки с мылом.

    В положении лежа на спине вводят вагинальную капсулу пальцем как можно глубже во влагалище.

    Введение вагинальных капсул при помощи аппликатора.

    Вагинальную капсулу помещают в отверстие аппликатора, слегка оттягивая поршень, чтобы зафиксировать капсулу. В положении лежа на спине, вводят аппликатор передним концом с капсулой во влагалище как можно глубже, не вызывая при этом неприятных ощущений. Медленно нажимают на поршень до упора для выхода капсулы. Осторожно извлекают аппликатор и разбирают его, вытянув поршень. Промывают поршень и внутреннюю поверхность аппликатора теплой водой с мылом. Ополаскивают кипяченой водой и сушат в разобранном виде при комнатной температуре. Перед использованием собирают аппликатор, вставляя поршень в более узкую часть трубки аппликатора.

    Побочное действие

    При применении в рекомендуемых дозах побочные действия не обнаружены. В редких случаях возможно появление аллергических реакций.

    5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Ацилакт обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая Staphylococcus spp, Escherichia coli, Proteus spp, что определяет коррегирующее действие препарата при нарушениях микробиоценоза влагалища. При кандидозе Ацилакт применять не рекомендуется, так как в некоторых случаях смещение рН влагалища в кислую сторону, способствует росту грибков.

    Показания препарата Ацилакт

    • кольпиты, вызванные условно-патогенными микроорганизмами. Назначают как самостоятельное средство или после окончания курса антибактериальной терапии;
    • дисбиозы влагалища, в том числе бактериальный вагиноз. Назначают как самостоятельное средство или в комплексной терапии;
    • сенильные кольпиты гормональной природы. Назначают на фоне специфической гормональной терапии;
    • подострые и хронические инфекционные заболевания влагалища. Назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью реабилитации;
    • для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений при подготовке к плановым гинекологическим операциям, в случаях; если не применяется антибиотико-профилактика, или после ее окончания, так как противомикробные химиотерапевтические средства будут нивелировать действие лактобактерий ацидофильных;
    • предродовая подготовка беременных группы риска по развитию воспалительных заболеваний с целью профилактики и лечения дисбиоза влагалища;
    • в качестве вспомогательного средства в сочетании со специфической противомикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапией при лечении урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, урогенитального хламидиоза, урогенитального герпеса и др).

    Возможно сочетанное применение суппозиториев и одной из пероральных форм Ацилакта по рекомендации врача.

    Открыть список кодов МКБ-10
    Код МКБ-10 Показание
    A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
    A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
    A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
    N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
    N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища
    N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
    Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
    Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

    Режим дозирования

    Перед интравагинальным введением с суппозитория удаляют упаковочный материал.

    При лечении кольпитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами , Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

    При лечении дисбиозов влагалища, в том числе бактериального вагиноза, Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

    При лечении сенильных кольпитов гормональной природы Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней на фоне специфической гормональной терапии.

    При лечении подострых и хронических инфекционных заболеваний влагалища , с целью реабилитации поле окончания курса антибактериальной терапии , Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс повторяют по назначению врача через 10-20 дней.

    Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений при подготовке к плановым гинекологическим операциям Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 5-10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения.

    Во время предродовой подготовки беременных "группы риска" при нарушении чистоты вагинального секрета до III-IV степени Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5 -10 и более дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов.

    В качестве вспомогательного средства для лечения урогенитальных инфекций Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Побочное действие

    Противопоказания к применению

    • гиперчувствительность к компонентам препарата;

    Не рекомендуется применять при вульвовагинальных кандидозах.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Лактобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека. Препараты, изготовленные на их основе, могут применяться во время беременности и лактации.

    Особые указания

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Ацилакт не влияет на выполнение видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, машинным оборудованием и т.п.)

    Непригоден для применения препарат:

    • целостность упаковки которого нарушена;
    • без маркировки;
    • с измененными физическими свойствами (изменение цвета, появление запаха прогорклого жира, деформация суппозитория);
    • с истекшим сроком годности.

    Рекламации на препарат следует направлять в адрес предприятия изготовителя.

    Передозировка

    Лекарственное взаимодействие

    Применение Ацилакта возможно сочетать с одновременным назначением противомикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

    Не рекомендуется сочетать с одновременным местным назначением антибактериальных препаратов.

    Условия хранения препарата Ацилакт

    На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

    фотография пользователя

    Добрый день! скажите сдавали ли бак посев из влагалища с чувствительностью к антибиотикам? Если проходили лечение, проходили ли одна или с половым партнером? Кроме фемофлора сдавали ли анализы на ВПЧ, ГВИ, ЦМвИ?

    фотография пользователя

    Здравствуйте. На данный момент баатериальный вагиноз. И Клион Д от него подходит.
    Для флоры можно пить Вагилак в капсулах через рот. При появлении симптома молочницы выпить Флуконазол.

    Дарья, спасибо.
    от Вагилак ведь молочница тоже может быть?
    сколько его пропить надо, чтобы не вызвать молочницу?

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Дарья, имеет ли смысл параллельно с Вагилак пить Интроканазол или Пимафуцин? (к флюконазолу у меня уже устройчивость выработалась)
    И Вагилак когда принимать? параллельно с Клион Д или после?

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Общий мазок не сдавали? Посев?

    фотография пользователя

    Здравствуйте, Ирина! По результату молочница и дефицит лактобактерий. Нужно сдать посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, пролечиться по чувствительности. Параллельно восстанавливая лактобактерии приемом вагилак внутрь. Обратить внимание на гигиену и питание: ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой, внтури во влагалище не мыть. Есть возможность сдать посев?

    Ольга, спасибо.
    все рекомендации соблюда. Еще и на диете сижу - исключила все себе, ем чеснок бесконечно утром и вечером.
    Вагилак может сейчас спровоцировать еще больший рост кандид?

    фотография пользователя

    Вагилак будет действовать через кишечник, соответственно состояние молочницы во влагалище не усугубит. Вагилак принимать длительно, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее ещё по 1 капсуле 1 раз в день 2 недели. Сейчас сдать посев на кандида с чувствительностью, противорецедивное лечение по чувствительности. Принимать Клион нет сейчас никакого смысла, после лечения молочницы и восстановлении лактобактерий состояние микрофлоры нормализуется.

    фотография пользователя

    Здравствуйте. По результату анализа имеется аэробный дисбиоз, повышена концентрация условно патогенной микрофлоры (энтеробактерия, стрептококк). Выявлены грибы вида кандида.
    Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, чувствителен к условно патогенной микрофлоре, не воздействует на собственные лактобактерии.

    фотография пользователя

    Здравствуйте, Ирина, не переживайте пожалуйста, думаю вы не долечились, поэтому рецидив, сейчас вы можете использовать препарат Макмирор комплекс ставить 8 дней на ночь вагинально + капсула Проваг 1 р/д 10-20 дней перорально

    Екатерина, спасибо.
    Макмирор за последние полгода по разным причинам (лечение цистита и тд) я вставляла уже раз несколько. Поэтому, врач назначил Клион Д.
    Проваг - это же вроде тот же Вагилак? это же пробиотик? от него ведь тоже может быть молочница? как предотвратить?
    спасибо.

    фотография пользователя

    Ирина, здравствуйте!
    Бактериальный вагиноз и кандидоз по анализам.
    Да, Вы правы, рецидивы бывают частыми, к сожалению, нужно поддерживать постоянно нормальную флору влагалища.

    Скажите, а жалобы какие, зуд, жжение, выделения? Боль при половом акте, истончение слизистой, сухость, чувство недостатка Смазки, боль при мочеиспускании есть?

    Сейчас лучше всего использовать препарат Макмирор Комплекс в течение 8 дней. Он эффективен и в плане лечения баквагиноза и кандидоза, плюс не подавляет полезную флору.

    Далее из жалоб исходить. Если есть жалобы на сухость, истонченность, отсутствие смазки - вероятно все эти рецидивы протекают на фоне начавшегося дефицита эстрогенов . И в таком случае как бы Вы не восстанавливали флору, ей будет попросту не хватать питательного гликогена в эпителии. Рецидивы беспокоить так и будут.

    Если подобные жалобы есть, лучше всего тогда после Макмирора - триожиналь 10 дней, и далее длительно 2 раза в неделю и по требованию - после полового акта к примеру. Либо трилжиналь 10 дней и далее местные гели - эстрогиал например

    Читайте также: