Можно ли кормить грудью при пищевой инфекции

Обновлено: 27.03.2024

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?
Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?
Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Breastfeeding while you or your baby are sick

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже 1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества. 2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи. 1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака. 3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. 8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов). 5

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью.

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.

Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом 13 .

Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.

Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex**, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%) 14 .

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств. 9,10

Как быть с длительным лечением?

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным. 10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.

Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex** повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки 15 .

Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко. 11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. - Виктора С.Дж. и соавторы, "Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект". Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. - Лённердал Б., "Биологически активные протеины грудного молока". Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. - Хо Дж.С.С. и соавторы, "HAMLET - протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью". Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. - Хассиоту Ф. и соавторы, "Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке". Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. - Хассиоту Ф., Хартманн П.И., "На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока". Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. - Ладомену Ф. и соавторы, "Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование". Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. - Хансон Л.А., "Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний". Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers' Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. - Хейл Т.У., Роу Х.И., "Лекарства и грудное молоко 2017". 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. - Ламуньер Дж.А. и соавторы, "Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери". Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. - Хема М. и соавторы, "Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна". Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., "Биологически активные протеины грудного молока". Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7

14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. "В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Елена, предположительно это были запечённые роллы (НЕ сырые, место проверенное). Прошло 6 часов, спустя 3 часа ребёнок уже кушал молоко у мамы

фотография пользователя

Понятно
Полисорб по 1 стол ложке 3 р в день ( запивать не менее 150 мл воды)
Смекта по 1 пакх 3 р в день
Стимбифид Плюс
по 2 х 3 р в день через час после еды
Можете продолжать кормление в обычном режиме

Елена, спасибо огромное! Плюс ещё (забыла написать выше) появились какие-то красные мелкие точки на сгибе право руки (сгиб, который в районе локтя). Возможно это и не связанные явления…

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Галимат, добрый день! Запечённые роллы (сырой рыбы там предположительно не было). Плюс ещё (забыла написать выше) появились какие-то красные мелкие точки на сгибе право руки (сгиб, который в районе локтя). Возможно это и не связано …

фотография пользователя

Можете смекту ещё добавить 3 раза в день, можете спокойно кормить ребёнку. Если рвота и диарея была, то обильное питьё обязательно вам

фотография пользователя

Здравствуйте. Если нет частой рвоты и было только расстройство стула, то можно спокойно продолжать грудное вскармливание

фотография пользователя

Здравствуйте. Прежде всего оцениваете свое состояние: температура, тошнота/рвота жидкий стул .
При легкой и умеренно выраженной симптоматике продолжить кормление можно.

1.Вам самой больше пить жидкости .
2. Полисорб,либо энтеросгель 3рвд 3 дня.
3. Воздержаться диеты (с исключением жирного,жареного, фасоль фуда,молочки,овощей и фруктов).
4. Пробиотик бак сет,либо линекс по 1кап 1рвд 10 -14 дней.

Самые частые инфекционные заболевания – простуды (ОРВИ) и кишечные инфекции – не являются противопоказанием для грудного вскармливания. Мама, находясь в близком контакте с ребенком, конечно, может заразить его, но возбудители этих заболеваний не передаются через молоко, и заразной мама обычно становится за несколько часов (а то и за сутки) до появления у нее первых симптомов. Поэтому единственной мерой профилактики является соблюдение личной гигиены (см. рекомендации в статьях, посвященных ОРВИ и кишечным инфекциям).

Инфекционные заболевания, при которых необходимы некоторые ограничения

  • Женщина, болеющая гриппом H1N1 должна быть разделена с ребенком до тех пор, пока у нее не нормализуется температура. Сцеженное ею молоко можно давать ребенку.
  • При ВИЧ-инфекции женщине не следует кормить ребенка грудью. Исключение составляют ситуации, когда другого питания для ребенка нет.
  • Женщина, у которой кровь положительна на Т-лимфотропный вирус человека типов I и II, и которая не получает лечения по поводу имеющегося у нее бруцеллеза, не должна кормить грудью или сцеженным грудным молоком.
  • Женщина, у которой есть на груди герпетические высыпания, не должна кормить ребенка этой грудью (другой можно, т.к. вирус передается только при непосредственном контакте). Матери следует соблюдать тщательную гигиену, прикрывать высыпания на груди, чтобы ребенок не мог их коснуться. Женщина может аккуратно сцеживать молоко и давать ее ребенку.
  • Женщина, которая заболела ветряной оспой в течение 5-ти дней до и 2-х дней после родов должна быть разделена с ребенком, но сцеженное ею молоко можно давать ребенку. В отношении непривитой и неболевшей женщины, которая была в контакте с больным ветряной оспой, следует рассмотреть вопрос экстренной специфической профилактики – вакцинации или введения иммуноглобулина.
  • Женщина с активной формой туберкулеза не должна кормить ребенка грудью, пока она будет заразна (обычно в течение 2-х недель после начала противотуберкулезного лечения). Поскольку инфекция передается с выдыхаемым воздухом, а не через молоко, то сцеженное ею молоко можно давать ребенку. Прием противотуберкулезных препаратов не является противопоказанием для грудного вскармливания.
  • Если у женщины гепатит, то она может кормить ребенка грудью после проведения иммунопрофилактики.
  • Риск передачи цитомегаловирусной инфекции через грудное молоко крайне низкий, за исключением детей, рожденных с очень низким весом, у которых высока вероятность проявления симптомов этой инфекции. Таким детям можно давать грудное молоко после пастеризации (30 минут при т-ре 62,5 градусов С или 5 минут при 72 градуса С).

Заметьте: о стафилококке в молоке у мамы ни слова!

Употребление мамой различных веществ

Совместимость грудного вскармливания с приемом алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, а также с курением следует обсуждать лично с педиатром, поскольку все зависит от того, какие конкретно препараты мама принимает и как часто она это делает. В целом:

Злоупотребление матерью алкоголем или наркотиками, а также курение – не жесткое противопоказание.

Прием мамой лекарственных средств чаще всего не является показанием для прекращения грудного вскармливания (см. статью об этом).

Заболевания ребенка

Ребенок может плохо себя чувствовать и быть очень слабым вследствие того, что он, например, недоношенный, очень мало весит или серьезно болен. Если из-за этого ему будет тяжело сосать грудь, его могут начать кормить из бутылочки. Если и это у него будут плохо получаться, то ему могут вводить молоко через зонд в желудок или поставить капельницу с питательными веществами. В медицинских учреждениях маме могут отказать в приеме ее молока и перевести ребенка на смесь, но связано это в первую очередь с тем, что медицинский персонал не может быть уверен, что мама соблюдает личную гигиену и правильно хранит молоко, а для больного ребенка это особенно важно.

В остальных случаях противопоказаниями для естественного вскармливания могут быть только некоторые нарушения обмена веществ:

  • Галактоземия у ребенка – абсолютное противопоказание к грудному вскармливанию. Дети с этим заболеванием не могут перерабатывать один из компонентов грудного молока – галактозу, накопление которой в организме ребенка ведет к необратимым изменениям. Если скрининг на это заболевание пришел положительный, но у ребенка нет его проявлений, то мама все равно должна срочно прекратить грудное вскармливание, но до подтверждения диагноза ей следует сцеживать и замораживать молоко.
  • При других нарушениях метаболизма, таких как фенилкетонурия, можно частично сохранить грудное вскармливание, но надо будет регулярно контролировать в крови ребенка уровень некоторых веществ.

Обратите внимание: лейкоциты в кале, сыпь, лактазная недостаточность и т.п. не рассматриваются как поводы перевода ребенка на искусственное вскармливание!

Некоторые особенности груди у женщины могут мешать наладить грудное вскармливание

  • Гипоплазия ткани молочной железы (т.е. ее недоразвитие) – очень редкое состояние. При этом важно отметить, что признаком гипоплазии не является маленький размер груди. Обычно маленькая грудь содержит достаточно ткани молочной железы, просто в ней мало жировой ткани.
  • Плоские и втянуты соски могут мешать ребенку находить место для присасывания и удерживать грудь во рту. В такой ситуации требуется больше терпения и стараний для налаживания грудного вскармливания, но со временем ребенок привыкает к особенностям груди его матери. Во время беременности соски не надо никак готовить.
  • Предыдущие операции на груди могут приводить к тому, что у женщины будет образовываться меньше молока. Кроме того у нее выше вероятность застоя молока (лактостаза). Однако совсем необязательно, что у конкретной женщины после операции на груди будут какие-то проблемы с грудным вскармливанием.

Диета матери, в том числе гипокалорийная

  • Количество образовываемого молока зависит не от того, сколько женщина ест, а от того, сколько она пьет. Качество, то есть насыщенность молока питательными веществами, слабо связано с тем, что женщина ест. Однако следует обсудить с педиатром, необходимо ли женщине, исключившей из своего питания те или иные продукты (например, при вегетарианстве), принимать добавки витаминов и микроэлементов.

Лучше, чтобы женщина получала витамины и минералы из пищи, а не из специальных витаминно-минеральных комплексов. Если женщина разнообразно питается, то ей не нужны специальные добавки. Исключение составляют женщины, которым была проведена операция на желудке.

Читайте также: