Можно ли курить при приеме антибиотиков при инфекции

Обновлено: 28.03.2024

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.


Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.


Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.


Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.


Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • боли и болезненность при обследовании;
  • лихорадка и озноб.

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.


Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.


Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.


Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

Что нужно знать о приеме антибиотиков?

Антибиотики - это лекарства, которые подавляют рост и/или размножение бактерий в вашем организме. Они не эффективны против вирусных инфекций, а так же для тех состояний, где инфекция - кажущаяся вещь. Например, у некоторых людей после инфаркта миокарда может развиться состояние, похожее на пневмонию (воспаление легких), однако оно не связано с инфекцией - в данном случае иммунная система пациента будет атаковать ткань легких, которую она изначально должна защищать: применение антибиотика тут бессмысленно, необходимы другие группы препаратов.

2. Как правильно принимать антибиотик?

3. Чем запивать антибиотик?

4. Нужно ли параллельно принимать пребиотики и противогрибковые средства?

НЕ НУЖНО. С научной точки зрения, пребиотики (лекарства, которые содержат культуры живых бактерий, населяющих кишечник) работают только в телевизионной рекламе и в кошельках владельцев аптек: бактерии, которые вы принимаете из пребиотика также погибают под действием антибиотика, а то, что у принимающих пребиотики пациентов не развивается диарея - это заслуга ученых и фармакологов, придумывающих антибиотики и делающих их более безопасными. В случае приема пребиотика шанс получить диарею ровно такой же, как если бы вы не принимали его. При этом учитывайте, что такая диарея будет лечиться не пребиотиками, а (!) другими антибиотиками - поэтому просто обратитесь к вашему врачу. Что касается противогрибковый препаратов, то у многих пациентов устоялось мнение, что у них обязательно разовьётся молочница в ответ на приём антибиотика - и действительно, иногда такое бывает. Однако здесь много подводных камней: первое - противогрибковый препараты - это одни из самых токсичных лекарств на сегодня, а второе - молочница является не какой-то инфекцией, следующей за антибиотиком. Это - болезнь вашего иммунитета, который в норме должен сам подавлять активность грибов, поэтому разбираться нужно именно с иммунитетом, а не бесконечно принимать не самые безопасные препараты.

5. Что делать, если пропустишь приём таблетки?

Современные антибиотики как правило принимаются один раз в день, поэтому примите дозу препарата как можно быстрее после того, как вы вспомнили, что пропустили препарат. Если антибиотик нужно принимать несколько раз в день - просто примите следующую дозу препарата.

6. Какие побочные эффекты бывают от антибиотиков?

7. Что делать, если развивается аллергическая реакция?

Прекратите приём препарата и как можно быстрее свяжитесь с вашим врачом. Если вы почувствовали себя очень плохо - например, вы испытываете отёк шеи, лица, рта и/или вам трудно дышать - немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас случилась аллергическая реакция на антибиотик - это не значит, что все антибиотики будут работать так же, просто нужно заменить препарат.

8. Безопасно ли принимать антибиотик совместно с другими препаратами?

Это должен решать только ваш врач. Большинство хороших врачей сегодня имеют в кармане доступ к специализированным базам данных, которые помогают оценить взаимодействия самых разных лекарств, и риски от их комбинирования. Единственное, антибиотики не стоит принимать с сорбентами - веществами, которые якобы поглощают токсины из кишечника - вроде энтеральных гелей или активированного угля: вместе с мифическими токсинами, данные лекарства поглотят и сам антибиотик, а затем выйдут с ним и вашими деньгами в унитаз.

9. Что делать, что бы избежать антибиотикорезистености?

Антибиотикорезистентность - это состояние, при котором бактерии в вашем организме становятся устойчивыми к действию антибиотика, об этом мы говорили выше. Повторимся: всегда принимайте антибиотик столько дней, сколько вам предписал ваш врач. Второе: не используйте один и тот же антибиотик чаще чем 1 раз в 6 месяцев, поэтому если у вас возникла необходимость опять принимать антибиотик менее, чем через 6 месяцев после последнего курса - скажите об этом врачу, и он назначит вам препарат другой группы. ПОСЛЕДНЕЕ: Никогда не назначайте себе антибиотик сами!

Во-первых, сейчас трудно купить антибиотик без рецепта врача - и это абсолютно верно: антибиотики нужно применять только тогда, когда это необходимо, а разобраться с этим может только врач. Во-вторых, для врачей постоянно выходят руководства о том, как правильно лечить ту или иную инфекцию: какие антибиотики нужно применять чаще, а какие не применять совсем. В-третьих, для хорошие врачи используют бактериологические методы исследования перед тем, как назначить вам препарат - например, врач попросит вас сдать мокроту или мазок из зева перед курсом лечения препарата. Микробиолог в лаборатории при этом постарается выделить из вашего биоматериала культуру бактерий, проверит ее на чувствительность к антибиотикам - поэтому в случае возможной неудачи, врач уже будет вооружён сведениями о том, как точно лечить инфекцию. Минус при этом заключается в том, что на это исследование нужно 5-7 дней, а лечиться нужно уже сегодня. В-четвёртых, ученые и фармакологи постоянно придумывают методы для защиты от устойчивости к антибиотикам: изобретают новые молекулы, а так же добавляют к антибиотикам адьюванты - вещества, например, препятствующие расщеплению антибиотика бактериями.

11. Какие альтернативы для антибиотиков есть сейчас?

Таких альтернатив немного, и все же они являются экзотическими, не всегда доступными. Во-первых, это бактериофаги - вирусы, уничтожающие определенные бактерии. Раствором такого бактериофага можно лечить легкие инфекции - иногда принимая этот раствор внутрь, а иногда промывая им поражённую область. Для носа, понятно, это весьма неудобно. Кроме того, бактериофаги активным строго против определенных бактерий, их редко можно найти, в общем они оправданно непопулярны. Лечить ими острую инфекцию, вероятно, не имеет смысла - больше времени будет потрачено на поиск. Однако некоторые хронические инфекции ими лечат, особенно у людей с множественной аллергией на антибиотики, что, к счастью, встречается крайне редко. Во-вторых, учеными сейчас рассматриваются разные классы веществ, которые проявляют антимикробную активность, например, пахучих веществ растений - вроде тех, которые есть в хвое или чесноке. Однако, это пока только проект. САМАЯ ВАЖНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА АНТИБИОТИКУ - ЭТО ХОРОШИЙ ВРАЧ, который не будет назначать вам антибиотик без повода! Без понимания того, как лучше и проще сделать ваш курс лечения!

Запись на прием к врачу-терапевту


Красивые пухлые губы могут изменить внешность и сделать лицо моложе, поэтому не удивительно, что многие девушки пытаются скорректировать их форму и объем. В ход идут различные приемы – от макияжа до массажеров, – но наиболее простым и безопасным способом добиться нужного эффекта является процедура увеличения губ.

/inektsionnaya-kosmetologiya/konturnaya-plastika/konturnaya-plastika-gub

Такая манипуляция выполняется в специализированных салонах, с применением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Процедура имеет свои особенности, показания и рекомендации после. Давайте разбираться во всех нюансах подобной контурной пластики губ.


Что нельзя перед увеличением губ?

Многие пациентки перед процедурой забывают соблюдать требуемые рекомендации, а это – может повлечь за собой различные побочные эффекты и повлиять на окончательный результат.

Поэтому крайне важно соблюдать следующие правила:

  • За неделю до сеанса отказаться от солярия и пляжа.
  • В день процедуры не пить кофе и препараты, содержащие кофеин.
  • Воздержаться от алкоголя примерно за 48 часов до увеличения.
  • Отменить прием антибиотиков и лекарств, влияющих на свертываемость крови (например, Ибупрофена и Аспирина).
  • Не курить в день процедуры.
  • Не пить горячие напитки в течение 12 часов до посещения косметолога.
  • На 3–5 дней отказаться от плотного макияжа, так как он может спровоцировать воспалительный процесс.
  • Не использовать пилинги и травмирующие процедуры для области губ примерно за 5–7 дней до посещения клиники.
  • На время исключить из рациона соленую, копченую и острую пищу, которая может спровоцировать задержку жидкости в тканях.
  • Не трогать и не облизывать губы во избежание их шелушения и образования трещинок.
  • Отказаться от интенсивного массажа лица.

После контурной пластики эти рекомендации стоит дополнить следующим:

  • Не есть семечки, орехи твердую пищу, которая может травмировать губы.
  • Не спать на животе, лицом в подушку в течение 1–2 недель.
  • Не заниматься спортом и интенсивными физическими нагрузками в течение 2–3 дней.
  • Не делать перманентный макияж губ в первые месяцы после процедуры, так как после выведения гиалуроновой кислоты из тканей может возникнуть асимметрия.

Видео

Что делать с шариком после процедуры?

Шарик в губах

  • Использование плотного филлера – даже при правильном введении такого препарата в первое время после инъекций будут прощупываться комки.
  • Индивидуальные особенности. В первые дни у некоторых пациенток, действительно, наблюдаются твердые и неровные губы. Однако оценит результат трудно, так как отек еще не спал. Лучше всего подождать несколько дней до того, пока губы не приобретут нормальные размеры. Ускорить процесс устранения шарика поможет массаж – однако делать его самостоятельно не стоит, лучше обратиться к косметологу.

Если вы столкнулись с проблемой плотных губ после увеличения и у вас есть следующие симптомы, то советуем дополнительно проконсультироваться со своим врачом:

  • Скопление геля под кожей, заметное визуально.
  • Деформация отдельных участков губ.
  • Выраженная асимметрия, которая только увеличивается.
  • Белые шарики на слизистой спустя несколько дней после процедуры.

Опасен ли отек после контурной пластики губ?

Припухлость сразу после процедуры – это совершенно нормальная реакция на увеличение филлерами. Возникает она из-за травмирования тканей в момент введения препаратов.

Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид, который имеет большие молекулы. За счет этого обеспечиваются гидрофильные свойства вещества, то есть способность притягивать и удерживать воду. В первое время после введения филлер с гиалуроновой кислотой просто не успевает равномерно распределиться под кожей, происходит накопление жидкости, из-за чего губы становятся больше.

Чтобы уменьшить отек и облегчить состояние, можно прикладывать кубик льда, завернутый в марлю. Разрешено наносить рекомендованные врачом мази и кремы, а также солнцезащитные средства.

Отечность после сеанса может наблюдаться до 7 дней. Насторожить должно, если этот побочный эффект сопровождается повышением температуры тела, уплотнениями и гематомами.

Если отекшие губы наблюдаются в течение 2–3 недель после увеличения, то это должно насторожить. Стоит обратиться за консультацией косметолога, чтобы понять, является ли это нормальной реакцией вашего организма или существует прямая угроза здоровью.




Синяки после процедуры

Частым побочным эффектом после увеличения губ являются синяки. Как правило, они возникают в местах введения филлера. Такая реакция также считается нормальной, так как кожа на губах особо чувствительная и нежная.

Синяки после увеличения губ

В момент проникновения иглы в мягкие ткани происходит повреждение сосудов и капилляров. Из-за этого пространство между клетками заполняется кровью, в результате чего меняется оттенок на поврежденном участке.

На появление синяков может повлиять использование анестетика во время процедуры, а также недавний прием рыбьего жира, витамина Е и болеутоляющих препаратов.

Насторожить должно, если синяк после процедуры не проходит в течение 5–7 дней. В этом случае лучше обратиться за консультацией косметолога.

Если во время увеличения губ задет крупный сосуд и занесена инфекция, то синяк будет только увеличиваться. Такая реакция может быть опасной, поэтому откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя.

Асимметрия после увеличения формы

У некоторых пациенток после прохождения отека губ обнаруживается асимметрия формы. Она возникает из-за неравномерного распределения филлера в тканях. Причин для этого очень много – чаще всего проблема связана с нарушением ограничений после процедуры.

Например, асимметрия может стать следствием употребления алкоголя, который способствует расширению сосудов и вызывает отечность тканей, самостоятельного массажа губ или травмирования тканей. Также не стоит забывать об индивидуальной реакции на препараты.

Как делать массаж во время реабилитации?

Перед увеличением губ массаж делать не стоит, а вот после – даже нужно. Однако существует ряд правил и ограничений касательно такой процедуры.

Начинать массаж можно на четвертый день после инъекций (при условии того, что отек спал). В идеале проводить манипуляцию должен косметолог, так как он знает, как правильно распределить филлер под кожей и избежать появления асимметрии.

Массаж после увеличения губ

Стоит понимать, что это потребуется далеко не всем пациенткам, и лучше всего, если такую процедуру выполнит врач.

Массировать губы лучше при наличии следующих факторов:

  • Использование анестетиков во время инъекций.
  • Образование бугорков и шариков.
  • Введение большого объема филлера.

Массаж губ после увеличения правильно делать легкими движениями подушечками пальцев. Лучше всего подходят круговые движения, которые способствуют рассасыванию синяков и отеков. После процедуры стоит нанести на губы увлажняющий крем или гель, также можно воспользоваться маслом из персиковых косточек. Оно неплохо увлажняет кожу и предотвращает отечность.

Что делать, если после увеличения болят губы?

Болевые ощущения после инъекций – совершенно нормальное явление. Как правило, неприятные симптомы сохраняются в течение 2–4 дней, многое зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога пациентки.

Для того чтобы уменьшить болезненность, вы можете прикладывать охлажденные компрессы. Также допустимо применение обезболивающих препаратов и кремов.

Насторожить должно, если:

  • Боль резкая, распирающего характера.
  • После приема обезболивающего неприятные симптомы сохраняются.
  • Спустя 4–5 дней после процедуры боль не исчезла.
  • Присутствуют воспаления общего характера.

В этих случаях лучше обратиться за помощью врача-косметолога. Специалист поможет понять причину ваших симптомов и при необходимости назначит нужное лечение.

/inektsionnaya-kosmetologiya/konturnaya-plastika/konturnaya-plastika-gub

Можно ли пить алкоголь до и после сеанса?

Алкоголь перед увеличением губ – одно из основных противопоказаний. Помимо того, что он негативно воздействует на организм, он может спровоцировать отечность. Есть еще одна причина отказаться от алкоголя перед процедурой: при взаимодействии с гиалуроновой кислотой из филлеров его губительное воздействие на организм усиливается в разы. Происходит следующее:

Отек после контурной пластики губ

  • Гиалуроновая кислота начинает разрушаться, превращаясь в межклеточную жидкость и всасываясь в ткани.
  • При употреблении алкоголя повышается артериальное давление. Это способствует расширению сосудов, что спровоцирует отеки и гематомы после выполнения инъекций.
  • Алкоголь провоцирует сухость и обезвоживание кожи, поэтому в местах введения филлеров образуются корочки. Они могут растрескаться, что вызовет развитие инфекции.
  • Препараты на основе гиалуроновой кислоты безопасны для организма, однако это не исключает появления аллергии или побочных эффектов после их введения. А алкоголь – это лишняя нагрузка на организм, которая может усугубить ситуацию.

Лучше не пить алкоголь за 2 дня до процедуры, в том числе, ограничение распространяется и на слабоалкогольные напитки. Отнеситесь к этой рекомендации серьезно, чтобы не навредить собственному здоровью.

Многих интересует, почему нельзя пить алкоголь после увеличения губ, ведь процедура уже выполнена, что может произойти? Алкоголь задерживает жидкость в тканях, а это – провоцирует ненужную отечность. Полное заживление тканей после инъекций займет примерно 5–7 дней, а употребление алкоголя в этот период увеличит риск побочных эффектов, инъекций и отеков. Так что, если не хотите столкнуться с неприятными последствиями, то исключите прием любых алкогольных напитков.

Чем мазать губы после контурной пластики?

Лучше всего, если вы воспользуетесь рекомендациями врача и будете использовать мази, которые вам посоветовали. Самостоятельно подбирать себе препараты не стоит.

Когда можно пользоваться помадой?

Многих пациенток интересует, когда можно красить губы после увеличения. Как правило, рекомендуется выждать 1–2 дня. Однако если у вас наблюдается сильная отечность или болезненность, а также имеются синяки и заметные следы от уколов, то советуем повременить с макияжем. В этом случае стоит наносить заживляющие мази и специальные кремы. А помаду вы сможете использовать примерно через 5–7 дней, когда исчезнут побочные эффекты.

Почему нельзя пить кофе перед увеличением губ?

Кофе перед увеличением губ

Дело в том, что кофе повышает давление, а также усиливает кровообращение в тканях. В результате этого во время инъекций может возникнуть сильное кровотечение.

Чтобы избежать подобных неприятностей, советуем соблюдать все рекомендации перед процедурой и не пить кофе, алкоголь, энергетики и различные горячие напитки.

Можно ли пить энергетики?

Мы уже разобрались с вопросом энергетиков до процедуры. Но можно ли пить энергетик после увеличения губ? Ответ также отрицательный.

Лучше повременить с любыми напитками, продуктами и препаратами, которые могут повлиять на кровообращение и давление. Это может быть опасно, так как спровоцирует сильную отечность и без того поврежденных тканей.

Минимальный срок, необходимый для ограничения энергетиков, горячих напитков и еды после процедуры – 4–8 часов.

/inektsionnaya-kosmetologiya/konturnaya-plastika/konturnaya-plastika-gub

Разрешено ли пить обезболивающее?

После увеличения губ (аугментация губ) можно пить обезболивающее, более того, такие препараты помогут устранить неприятные ощущения и дискомфорт. Однако стоит помнить о том, что подойдут далеко не все средства. Например, не стоит пить Ибупрофен или Аспирин, которые влияют на свертываемость крови и могут спровоцировать появление новых гематом. Если вы принимаете курс таких медикаментов, то советуем отложить контурную пластику или сделать перерыв в приеме лекарств.

Можно ли курить после увеличения губ?

От курения после процедуры также стоит отказаться. И дело тут вовсе не в том, что табак может контактировать с кожей губ, а в том, что никотин сужает сосуды и тем самым влияет на процесс кровообращения.

Из-за этого может замедлиться лимфоток, что вызовет сильную отечность и даже болезненность. Регенерация тканей замедлится, а введенные филлеры будут быстрее перерабатываться клетками организма. В результате эффект после процедуры продлится намного меньше. Лучше всего не курить в течение 1–2 дней после процедуры.

Можно ли заниматься спортом после коррекции формы?

Серьезные физические нагрузки после введения филлеров под запретом. Касается это силовых и кардиотренировок, плавания в бассейне, танцев и любых других нагрузок. Особенно важно соблюдать это правило в первые 2–3 дня. А лучше – ограничить спорт на 5–7 дней.

Почему это так важно. Дело в том, что силовые тренировки после увеличения губ ускорят кровообращение, что может спровоцировать миграцию филлеров и другие неприятные побочные эффекты.

Лучше всего узнать у своего косметолога, когда вам можно будет начать тренировки. Врач учтет ваши индивидуальные особенности и поможет выбрать оптимальное время для возвращения к прежнему образу жизни.

Как разминать губы?

Гимнастика после увеличения губ

Выполнять разминание нужно подушечками пальцев, осторожными круговыми движениями. Лучше избегать сильного надавливания, особенно, если присутствует болезненность тканей.

Также можно выполнять легкий массаж при помощи зубной щетки. Для этого достаточно перевернуть щетку и приложить к губам. Аккуратно разминать ткани круговыми движениями, без приложения большой силы. Массировать лучше от центра в угол и в обратном направлении.

Также вместе с массажем можно выполнять легкую гимнастику. Например, проговаривать гласные буквы, сильно вытягивая губы.

Ощущения после увеличения губ

В первые дни после введения филлера губы могут немного побаливать, также у многих пациенток наблюдается стянутость и онемение кожи. На следующий день появляется максимальный отек, который сохраняется в течение 3–7 дней. В этот период может наблюдаться дискомфорт во время еды или при общении.

Важно! После сеанса тщательно соблюдайте все рекомендации врача, это позволит сократить период реабилитации и добиться равномерного распределения филлеров в тканях.

Признаками того, что губы полностью зажили, является следующее:

  • Ткани становятся мягкими, филлеры равномерно распределяются.
  • Полностью исчезает отечность.
  • Пропадают комочки и шарики.
  • Губы становятся естественными на ощупь, препарат абсолютно не ощущается.

Когда уменьшаются губы после коррекции?

Отек может держаться до 7 дней в зависимости от индивидуальной реакции организма. Как правило, уже на 2–3 день заметно уменьшение отечности и практически полное исчезновение побочных эффектов.

Окончательный результат контурной пластики можно оценить спустя 7–14 дней. Продержится эффект в среднем до 1 года – продолжительность результата зависит от вида и количества введенного геля, индивидуальных особенностей и формы губ.

Можно ли целоваться после увеличения губ?

Можно, но не раньше, чем через 3–4 дня. Из-за присутствия отека, гематом и небольшого воспаления во время поцелуев может возникнуть болезненность. Кроме этого, есть риск смещения филлеров, инфицирования тканей и длительной реабилитации. Поэтому советуем дождаться восстановления области губ.

Можно ли пойти в солярий?

Посещение солярия лучше ограничить на 10–14 дней, так как воздействие ультрафиолетового излучения не пойдет на пользу в период заживления.

Кроме этого, УФ-лучи отрицательно воздействуют на гиалуроновую кислоту в составе филлеров. Под их воздействием она быстрее разрушается, из-за чего результаты коррекции сохраняются на меньший срок, чем вы рассчитывали.

Можно ли загорать на солнце?

От посещения пляжей и любых солнечных ванн также придется отказаться. Все дело в воздействии ультрафиолетовых лучей на чувствительную кожу губ.

Если пребывания на солнце никак не избежать, то нанесите специальный солнцезащитный крем. Он поможет избежать неприятных последствий.

Можно ли колоть губы во время беременности?

Беременность – одно из противопоказаний для контурной пластики, так что на период вынашивания ребенка придется отказаться от подобной манипуляции.

Филлеры не проникают в кровь, поэтому не могут повлиять на работу внутренний органов. Однако во время беременности в организме происходят серьезные гормональные изменения, из-за чего нельзя предсказать, какой будет реакция на увеличение. Любой косметолог скажет, что нужно дождаться окончания беременности и завершения лактации.

Обязательно ли делать коррекцию?

Дополнительная коррекция может потребоваться через 2–4 недели после введения филлеров. Это необходим в тех случаях, когда за 1 сеанс не удалось убрать сильную асимметрию или полученный объем губ получился недостаточным. Если результат первой процедуры вас полностью устраивает, то коррекция не нужна.


Антибиотики — плодотворная тема для споров и порожденных ими беспочвенных слухов. Антибиотики — от всех болезней? Мощность препарат равно его эффективность? Новая простуда — новый антибиотик? 103.by отвечает на вопросы об антибиотиках, которые чаще всего задают пользователи.

— При каких заболеваниях нужны антибиотики?

Антибиотики воздействуют только на бактерии. Причем каждый конкретный препарат способен уничтожать строго определенную группу микроорганизмов. Поэтому лекарство эффективно только при инфекционных заболеваниях, возбудители которых входят в эту группу. Так, при гриппе антибиотик не нужен, поскольку причиной болезни является вирус.

— Почему при вирусной инфекции назначают антибиотики?

Если данные препараты и назначаются при вирусных инфекциях, то не в первые дни заболевания, а лишь тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Ведь заболевание вирусной природы очень сильно ослабляет защитные силы организма. Это приводит к тому, что бактерии, ранее безобидные для человека, становятся опасными и приводят к возникновению всевозможных бактериальных осложнений. Вот тогда-то без антибиотика не обойтись.

— Можно ли самостоятельно с первых дней простуды начать принимать антибиотик?

Этого делать не следует. Ведь чаще всего простудное заболевание имеет вирусную природу. Начав принимать антибактериальный препарат, вы не только не поможете организму, но и подвергнете его большим испытаниям. Ведь у всех лекарств есть побочные эффекты, в том числе и у антибактериальных. Кроме того, бактериальная флора организма адаптируется к препарату и перестанет быть чувствительной к нему. А значит, эффекта от лечения может и не быть.

— Почему при заболевании не назначают сразу самый сильный антибиотик?

— Есть ли антибиотики без побочных эффектов?

— Как быстро наступает эффект от антибиотика?

— Как долго нужно принимать антибиотик?

Длительность лечения должен определять врач в зависимости от препарата, заболевания и общего состояния человека. Редко продолжительность лечения бывает короче пяти дней. Поэтому не стоит самостоятельно прекращать прием антибиотика, даже если самочувствие хорошее.

— Уколы эффективнее таблеток?

На этот вопрос однозначно ответить невозможно, поскольку существует разной силы и спектра действия антибиотики — как в таблетках, так и в форме инъекций. Эффективность того или иного способа введения, как и формы препарата, определяет врач. При этом учитывается также доступность и удобство. Так, при лечении дома предпочтительнее применять таблетированные формы, в стационаре же рациональнее инъекционные.

— Можно ли при вновь возникшей простуде использовать антибиотик, оставшийся от предыдущего лечения?

Если промежуток между заболеваниями больше полугода-года и срок годности препарата не истек, то врач может назначить тот же антибиотик. В других случаях целесообразнее принимать препарат из другой группы. Ведь высока вероятность того, что бактерии выработали устойчивость к применяемому ранее лекарству и существует риск неэффективности лечения.

— Обязательно ли с антибиотиком пить противогрибковые препараты и восстанавливать микрофлору кишечника?

Этот вопрос решает врач в зависимости от длительности курса лечения, силы антибиотика и состояния организма. В большинстве случаев при коротком курсе лечения не самым мощным антибактериальным препаратом не происходит выраженного нарушения микрофлоры, с которым бы организм не справился сам.

— Можно ли во время приема антибиотиков пить алкогольные напитки?

Это не только крайне не желательно, но и опасно. Алкоголь может влиять на процессы всасывания лекарства, его метаболизм, активность и выведение. Это может негативно отразиться на эффективности лечения. Некоторые препараты могут влиять на процессы расщепления алкоголя в организме, что опасно образованием токсических веществ и отравлением. К тому же возрастает нагрузка на печень, поскольку именно она утилизирует и алкоголь, и антибиотик.

Принимайте антибиотики только по назначению врача! Не занимайтесь самолечением! И пусть лекарства вам будут нужны как можно реже.

Читайте также: