Можно ли не лечить бактериальную инфекцию антибиотиками

Обновлено: 07.05.2024

Принципы лечения бактериальной инфекции

Бактериальная инфекция развивается после преодоления бактериями кожных и слизистых барьеров и проникновения в ткани организма. Зачастую организм успешно справляется с возбудителями без внешних признаков заболевания за счет иммунного ответа. Тем не менее у некоторых возбудителей появилась сложная защитная система.

Несмотря на захват клетками хозяина в результате обычного фагоцитоза, они способны предотвратить слияние фагосомы с лизосомой и в результате избегают разрушения. Поскольку стенка защитной вакуоли проницаема для питательных веществ (аминокислоты, углеводы), бактерии растут и делятся до тех пор, пока не погибнет клетка, а выделяющиеся возбудители инфицируют новые клетки хозяина.

Данная тактика используется, например, видами Chlamydia и Salmonella, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Toxoplasma gondii и Leishmania. Легко понять, что целенаправленная фармакотерапия особенно затруднена в этих случаях, т. к. препарату для достижения возбудителя необходимо пройти через клеточную мембрану и затем через мембрану вакуоли.

Если бактерии размножаются быстрее, чем защитные силы организма уничтожают их, развивается инфекционное заболеваниес признаками воспаления, например гнойная раневая инфекция и инфекция мочевых путей. Лечебными свойствами обладают вещества, которые повреждают бактерии, что останавливает их дальнейшее размножение без повреждения клеток организма хозяина.

Изолированное повреждение бактерий возможно в случае, когда вещество нарушает метаболизм бактериальных клеток, а не клеток организма хозяина. Таким свойством, очевидно, обладают ингибиторы синтеза клеточной стенки, т. к. в клетках человека или животных отсутствует такая стенка. Точки воздействия антибактериальных препаратов проиллюстрированы с помощью упрощенной схемы строения бактериальной клетки

Действие антибактериальных препаратов можно наблюдать in vitro. Бактерии размножаются в питательной среде в контролируемых условиях. Если среда содержит антибактериальный препарат, то можно ожидать два результата:
а) бактерии уничтожаются — бактерицидный эффект;
б) бактерии выживают, но не размножаются — бактериостатический эффект. Несмотря на то что в организме эффекты могут быть разными, различные классы разделяют по основному механизму действия.

N!B! Просьба раз и навсегда запомнить, что бактериоцидные антибиотики не сочетают с бактериостатическими, так как получается что антибиотики будут действовать на разные фазы роста бактерий - одни во время роста, другие после завершения роста! Можно сочетать только бактериостические с бактериостиатическими, а бактериоцидные с бактериоцидными.

Если антибактериальный препарат не влияет на рост бактерий, то это говорит о бактериальной резистентности. Она может быть вызвана наличием определенных метаболических особенностей, которые обусловливают нечувствительность к препарату у конкретного штамма бактерий (естественная резистентность). В зависимости то того, поражает ли препарат лишь несколько или множество типов бактерий выделяют антибиотики с узким (бензилпенициллин) или широким спектром (тетрациклин).

Штаммы бактерий с естественной чувствительностью могут трансформироваться под влиянием антибактериальных препаратов в резистентные штаммы (приобретенная резистентность) при случайном изменении гена (мутация). Под влиянием препарата чувствительные бактерии погибают, а мутировавшие продолжают размножаться. Чем чаще вводится один и тот же препарат, тем вероятнее появление резистентных штаммов (госпитальные штаммы с множественной резистентностью)!

Резистентность в некоторых случаях приобретается, когда ДНК, ответственная за нечувствительность (так называемые плазмиды резистентности), передается от других резистентных бактерий путем конъюгации или трансдукции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Антибиотики необходимы для лечения многих инфекций, но они теряют свою эффективность. Бактерии сопротивляются их влиянию, адаптируясь и находя способы выжить после воздействия таких лекарств.

Борьба бактерий и медицины

Бактериальные клетки очень хорошо адаптируются - они могут естественным образом стать устойчивыми к антибиотикам со временем, но мы ухудшаем ситуацию из-за чрезмерного и неправильного использования наших лекарств. Это уже рискованная ситуация, и она будет только ухудшаться, если мы не примем срочных мер.

Приведем 6 основных причин устойчивости к антибиотикам. Они связаны с такими факторами, как:

Избыточное назначение антибиотиков.
Большое число пациентов, не завершивших полный курс антибиотиков.
Чрезмерное использование антибиотиков в животноводстве и рыбоводстве.
Плохой инфекционный контроль в медицинских учреждениях.
Плохая гигиена и санитария.

Проблема открытия новых антибиотиков

Использование антибиотиков спасло миллионы жизней, но их повсеместное использование для лечения любой инфекции: серьезной, незначительной или даже вирусной, привело к увеличению устойчивости к антибиотикам. Антибиотики нацелены исключительно на бактерии, но иногда трудно отличить вирусные от бактериальных инфекций без дорогостоящих тестов.

Зачастую упреждающее назначение антибиотиков занимает меньше времени и проще, чем принятие мер предосторожности и назначение только правильного лечения.

Еще одна проблема с антибиотиками - это невозможность контролировать их употребление пациентом. Дозы антибиотиков предназначены для уничтожения целых популяций патогенов. Когда антибиотики не принимаются в течение всего предписанного курса, патогенные бактерии могут адаптироваться к присутствию антибиотиков в низких дозах и в конечном итоге сформировать популяцию, полностью устойчивую к антибиотику независимо от дозировки.

Использование антибиотиков также не ограничивается людьми. Каждый день антибиотики используются в лечении домашнего скота и рыбы для предотвращения инфекций. Подобно чрезмерному использованию у людей, неконтролируемое использование антибиотиков создает резервуар бактерий, которые могут стать устойчивыми, что делает антибиотик бесполезным.

В результате того, что города становятся более густонаселенными, люди все время подвергаются большему воздействию патогенов. Больницы и клиники принимают все больше и больше пациентов с инфекциями, и не всегда удается сдержать распространение патогена среди населения. Выявление, изоляция или лечение всех инфекционных заболеваний зачастую неосуществимы, что приводит к добавлению новых патогенов в местное сообщество. В сочетании с отсутствием гигиены, медучреждения становятся идеальной средой для размножения бактерий.

Наконец, одним из последних факторов, способствующих устойчивости к антибиотикам, является отсутствие новых разрабатываемых антибиотиков. После беспрецедентного количества открытий антибиотиков за последние 40 лет, количество обнаруживаемых новых антибиотиков упало до рекордно низкого уровня. Без новых лекарств для борьбы с постоянно растущим числом случаев резистентности к антибиотикам, у общества не хватает вариантов лечения инфекций.

7 причин, почему опасно бесконтрольно принимать антибиотики

1. Никаких антибиотиков или здравоохранение в стиле 19 века

Если мы потеряем наши антибиотики, это будет похоже на возвращение в прошлое, когда инфекции, которые мы теперь считаем незначительными, могут стать фатальными. Инфицированный порез может быть опасным для жизни, а такая болезнь, как пневмония, снова станет массовым убийцей.

2. Новых лекарств может не быть

За последнее время на прилавках аптек не появилось ни одного принципиально нового класса антибиотиков. Даже если мы обнаружим больше лекарств, простая замена старых антибиотиков новыми - не самый лучший вариант, так как они также могут стать неэффективными.

3. Устойчивость к антибиотикам уже есть

Когда мы обсуждаем устойчивость к антибиотикам, мы говорим о пугающем будущем и пытаемся принять меры, чтобы проблема не усугубилась. Но это не значит, что это проблема только будущих поколений. По оценкам, 25 000 человек уже ежегодно умирают в Европе из-за инфекций, устойчивых к антибиотикам.

4. Химиотерапия рака и эффективные антибиотики идут рука об руку

Химиотерапия - важное оружие в борьбе с раком, но знаете ли вы, что эта процедура разрушает наши лейкоциты, которые необходимы нам для борьбы с инфекцией? Без антибиотиков химиотерапия станет более опасной.

5. Наши величайшие медицинские достижения под угрозой

Трансплантация органов - это чудо современной медицины, но нам нужны антибиотики, чтобы помочь пациенту после трансплантации, потому что сама процедура трансплантации может привести к инфекции. Плюс пациенты получают лекарства, которые намеренно подавляют их иммунную систему, чтобы их организм не отвергал новый орган. Это подавление иммунной системы делает пациента более подверженным бактериальным инфекциям. Если мы потеряем наши антибиотики, пересадка станет более рискованной или даже невозможной.

6. Рискует каждый

7. А если нужна операция?

Никто из нас не хочет думать о болезни или о серьезной операции, но мы все понимаем, что операция может спасти жизни. Но сложная операция сопряжена с риском инфицирования. Возьмем, к примеру, операции по шунтированию сердца или замену суставов - если у нас нет антибиотиков, эти процедуры, призванные помочь людям и облегчить страдания, на самом деле могут привести к большему количеству смертей, вызванных бактериальными инфекциями.

Устойчивость к антибиотикам обходится человечеству дорого, но эта проблема бьет нас по карману. Если мы не будем действовать, проблема будет становиться все дороже и дороже, лекарства только вырастут в цене.

Именно поэтому важно отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков уже сейчас! Если вы дуемаете, что вам необходим антибиотик, проконсультируйтесь с несколькими врачами по результатам анализов и ни в коем случае не назначайте эти препараты себе сами.

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании. Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные. Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых.

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии.

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

общий анализ крови;
изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
анализ мочи, стула;
соскоб кожи;
изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра. При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.

Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Кстати, анемия\. так понимаю, с ковидом не связана и такая цифра для мужчины - это мало. Опять же - плюс к стац лечению:верификация диагноза, поиск причины анемии.

Здравствуйте! В анализах признаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях антибиотики не рекомендуются

Здравствуйте! По крови нет признаков бактериального воспаления, в целом, показаний для антибиотиков нет.
Анемия есть, гемоглобин очень низкий. Анемия железодефицитная.
Причина анемии найдена? Необходимо сделать ФГДС, уолоноселпию, УЗИ органов брюшной полости, простаты, почек, мочевого пузыря. Сама по себе анемия, плюс возраст процесс выздоровления могут затянуть. Какие препараты принимает?
Д-димер нужно сдать ещё, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов.

Понятно. Д-димер сдайте в ближайшее время. Если он будет выше нормы, необходимо принимать эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день до нормализации д-димера. У пожилых ковид часто осложняется тромбозами.

Здравствуйте
По анализам нет признаков бактериальной инфекции , антибиотики не показаны. СОЭ и СРБ неспецифические показатели, могут повышаться и при вирусной инфекции

Добрый день. Нет, антибиотик не нужен. СРБ вполне может быть повышен при других заболеваниях (не связанных с ОРВИ). И ЖДА, и аденома предстательной железы, и любые воспалительные заболевания (проблемы со спиной, суставами и так далее) вполне могут вызывать его нарушение. Вы делали КТ грудной клетки? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Читайте также: