Можно ли отказаться от госпитализации в инфекционную больницу с ребенком
Обновлено: 24.04.2024
Подборка наиболее важных документов по запросу Отказ от госпитализации ребенка (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика: Отказ от госпитализации ребенка
Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Отказ от госпитализации ребенка
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Особенности рассмотрения судами административных дел о защите интересов несовершеннолетнего лица в случае отказа законного представителя от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни
(Борисова В.Ф.)
("Законы России: опыт, анализ, практика", 2017, N 9) Критерии медицинского вмешательства для "спасения жизни" вызывают споры и нуждаются в совместной разработке юристов и медиков. Суд способен оценить "необходимость спасения жизни" при экстренных показаниях для устранения угрозы жизни ребенка при травмах, ДТП, несчастных случаях, реанимационных мероприятиях, переливании крови, а также при плановых медицинских вмешательствах, операциях. Для решения вопроса о наличии или отсутствии угрозы жизни закон выдвигает требования о приложении к административному исковому заявлению медицинской документации гражданина, в защиту интересов которого подается административное исковое заявление; а также заключения врачебной комиссии медицинской организации с указанием диагноза, тяжести заболевания, описанием состояния, требующего спасения жизни пациента. К административному иску также могут быть приложены иные материалы, подтверждающие необходимость проведения медицинского вмешательства в целях спасения жизни пациента (ч. 3 ст. 285.1 КАС РФ). Таким образом, критерий тяжести состояния больного проверяется врачами. Однако существуют неочевидные показания, способные привести к гибели ребенка при отказе родителей от медицинского вмешательства. Помимо этого отсутствие легитимного понятия "медицинское вмешательство" приводит к проблемам толкования. Строго говоря, госпитализация в медицинское учреждение медицинским вмешательством не является, но также может повлечь за собой необратимые последствия. Например, отказ родителей от госпитализации ребенка со стремительно развивающейся инфекцией чреват смертельной опасностью, но формально юридически оспариванию не подлежит.
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Кодекс административного судопроизводства: хорошее должно быть лучшим
(Туманова Л.В.)
("Судья", 2018, N 11) Это, например, касается дел, связанных с ограничением права на свободу и личную неприкосновенность (к таковым относятся дела о помещении иностранного гражданина в специальное учреждение; о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь; о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию и о защите интересов несовершеннолетнего в случае отказа законного представителя от медицинского вмешательства), заявление по которым должно приниматься незамедлительно, "за исключением случаев неподсудности" (ст. 267, 272, 282 и 285.2 КАС РФ). Требование незамедлительного принятия заявления предполагает, что задержка с рассмотрением дела может повлечь причинение вреда более значимым правам и интересам, нежели нарушение некоторых процессуальных норм. Но нарушение правил подсудности как конституционной гарантии влечет возвращение административного искового заявления. Наиболее очевидным является несоответствие формального применения норм о подсудности реальной защите прав и интересов по делам о защите интересов несовершеннолетних в случае отказа законного представителя от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни (!). Само название этой категории дел должно исключать какое-либо промедление в решении вопроса о возбуждении дела. В связи с этим, возможно, следует предложить иную формулировку правила о том, в какой суд следует обращаться, чтобы не нарушать конституционное правило подсудности и не ставить под угрозу жизнь ребенка из-за ошибки медицинской организации в выборе суда.
Нормативные акты: Отказ от госпитализации ребенка
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27.09.2016 N 36
(ред. от 17.12.2020)
"О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации" о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке (глава 30 КАС РФ);
Почти каждый родитель сталкивался с ситуацией, когда состояние ребенка требовало немедленной медицинской помощи. Бригада врачей, которая приезжает по вызову, может настоятельно рекомендовать отвезти ребенка в больницу, но родители частенько сомневаются, стоит ли соглашаться с медиками или подписать отказ от госпитализации, рассчитывая на то, что справятся самостоятельно.
В каких случаях подобный отказ может угрожать здоровью и жизни ребенка?
Есть две категории родителей, с которыми врачам работать особенно тяжело. К первой можно отнести тех, которые по любому чиху или легкому недомоганию настаивают на госпитализации детей в больницу, даже если врачи не находят серьезных патологий или болезней.
Другая категория родителей – это те, которые даже при тяжелых и угрожающих жизни детей состояниях настаивают на отказе от госпитализации, не осознавая всей меры ответственности и серьезности ситуации.
Принимая решение отказаться от госпитализации, каждый родитель должен четко понимать, какие угрожающие жизни ребенка последствия могут наступить из-за его отказа.
Основные показания для госпитализации
Не рекомендуется писать отказ при следующих отягчающих состояниях:
1. При высокой температуре. Температура тела 39 – 40 градусов — пиретическая, то есть аномально высокая для ребенка. Она может быть вызвана разными факторами: вирусной болезнью, инфекцией, аллергическими реакциями, например, отеком Квинке, солнечным ударом, отравлением.
В некоторых случаях температура трудно сбивается, жаропонижающие препараты не действуют или действуют слабо.
В этом случае очень рискованно пытаться самостоятельно устранить симптомы,
поскольку такая температура тела вызывает в детском организме необратимые последствия.
Она может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, фебрильным судорогам, для которых характерны потеря сознания и конвульсии.
В этом случае врачи неотложки окажут первую помощь малышу и, скорее всего, будут настаивать на госпитализации.
2. При затрудненном дыхании. В такой ситуации организм ребенка не получает достаточного количества кислорода. Это могут быть временные симптомы, вызванные как дисфункцией органов дыхания, так и сбоями в сердечно-сосудистой системе — неспособностью сердца переработать нужное количество крови и обеспечить ее доставку к тканям и органам.
Если функция вовремя не восстанавливается, организму нечем компенсировать нехватку кислорода в тканях и клетках, наступает удушье, учащается сердцебиение, ребенок может потерять сознание.
3. При любых видах отравлений. Они могут быть пищевыми, медикаментозными, химическими, а также отравления газом или другими токсическими парами. Параллельно может случиться ожог слизистых — в этом случае поражаются и внутренние органы.
И зачастую бывает опасен именно скрытый характер течения таких повреждений, поскольку внешне они могут никак не проявлять себя.
Иммунная система ребенка развита слабо, а опасные вещества и токсины, которые проникают в организм вместе с парами или ядами, очень быстро распространяются, вывести их из организма очень трудно.
В стационаре проведут терапию, которая направлена на устранение причин интоксикации, выявление источника и места локализации опасных веществ в организме ребенка для их ликвидации. Пациенту назначат абсорбирующие средства, сделают промывание желудка при необходимости.
А вот отказ от госпитализации, даже если нет внешних сильных проявлений, может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Только в стационарных условиях лечащий врач в зависимости от степени токсичности и угрозы жизни и здоровью ребенка может правильно диагностировать заболевание и назначить лечение с учетом всех особенностей детского организма.
- Травмы, ожоги, кровотечения, судороги. В этих случаях также очень рискованно подписывать отказ от осмотра и/или обследования в больнице.
Педиатр, который приезжает на вызов, должен принимать решение о тактике лечения больного ребенка в каждой ситуации индивидуально: оставить в стационаре, лечить амбулаторно на дому, госпитализировать или оказать экстренную догоспитальную медицинскую помощь немедленно.
Кроме того, даже если мама подпишет документ об отказе, врачи неотложки дадут рекомендации, как действовать в разных ситуациях в зависимости от состояния здоровья ребенка, выпишут препараты и, возможно, сделают внутримышечные инъекции, если возникнет необходимость снять симптомы или блокировать какие-либо опасные процессы в организме ребенка.
Некоторые родители порой недооценивают серьезность ситуации и ждут участкового врача.
То же самое и в ситуации с обильной рвотой и температурой — у детей очень быстро наступает обезвоживание, часто восстановить водно-электролитный баланс самостоятельно бывает невозможно (например, при обильной рвоте, когда ребенок не может пить, и потери жидкости не компенсируются за счет питья), требуются капельницы, а обезвоживание угрожает жизни ребенка.
Рассказываем, могут ли отказать родителю (законному представителю) в госпитализации вместе с ребенком и куда обращаться, чтобы отстоять свои права.
Когда ребенок попадает в больницу, на родителей сваливается множество проблем. Если они дополнены еще и противостоянием с медицинским персоналом, который отказывается соблюдать законные права представителей малыша, это оборачивается огромным стрессом для всех участников и без того нервного процесса.
При этом российское законодательство наделяет родителей не только обязанностями, но и правами, об этом тоже не стоит забывать при возникновении спорных ситуаций. О том, на что могут рассчитывать законные представители ребенка, которому понадобилась госпитализация, рассказывает старший управляющий партнер юридической компании PG Partners Петр Гусятников.
Можно ли родителю находиться с ребенком в больнице
Первое и самое основное право, которое нарушается наиболее часто, — возможность находиться рядом со своим ребенком в больнице.
Это значит, что взрослый может быть рядом с ребенком при госпитализации вплоть до его совершеннолетия.
Когда родителю должны предоставить койку и питание бесплатно
Если малыш не достиг возраста 4 лет (в некоторых регионах этот возраст может быть увеличен), то родителю, который госпитализируется вместе с ребенком, больница обязана предоставить бесплатное койко-место и трехразовое питание.
Также это возможно, если ребенку больше 4 лет и имеются показания со стороны врача, направляющего его на госпитализацию.
Какими должны быть эти показания, в законе не прописано, показана ребенку совместная с родителем госпитализация или нет — решает медик.
Когда родителю не предоставляют бесплатную койку и питание
Для родителей детей старше 4 лет при отсутствии медицинских показаний при совместной госпитализации койко-место и питание не полагаются. Этот вопрос взрослые должны решать самостоятельно.
Чаще всего в таких случаях родители просто спят с детьми на одной кровати, а за продуктами ходят в ближайший магазин.
Но возможны и другие варианты: например, размещение в платной палате при наличии мест и возможностей.
Важно. Если ребенка кладут в больницу по полису ОМС, а вы выбираете размещение в платной палате, то все медицинские манипуляции будут для ребенка абсолютно бесплатны. Медицинский персонал не имеет права требовать за лечение дополнительных денег. Вы платите только за условия повышенной комфортности: кровать для себя и ребенка, телевизор, отдельный санузел и так далее. Также нужно помнить о том, что в зависимости от медицинского учреждения условия платного размещения могут отличаться.
Не менее распространен вариант, когда родителям при отсутствии мест и возможностей предлагают приходить к детям только в дневное время. Например, с 10:00 до 20:00. Это подходит не всем, но те, кто живет неподалеку от больницы, охотно соглашаются.
Обычно медицинский персонал не стремится оставлять детей до 7 лет в больнице без родителей, потому что в противном случае им придется самим приглядывать за ребенком, нести за него ответственность, помогать, если он не может сделать что-то самостоятельно, а это лишние обязанности. Поэтому при условии, что родитель сам позаботится о своем ночлеге и питании, сотрудники медицинского учреждения без проблем оставляют родителей в отделениях.
Но случаются и злоупотребления.
Должны ли родители платить персоналу (или помогать им) за свое пребывание в палате вместе с ребенком
Нет, нет и еще раз нет. С точки зрения закона вы никому ничего не должны.
Находиться с ребенком — это ваше право, а не милость со стороны медицинского персонала.
Мне известно множество случаев, когда одному из родителей позволяют находиться в палате с ребенком при условии, что за это он будет выполнять работу за санитарок и нянечек: мыть полы, убирать палату, чистить туалеты, следить за другими детьми в отделении. Запомните: в больнице есть медицинский персонал, который получает за это зарплату, вы совершенно не обязаны выполнять его функции, ну разве что по вашему большому желанию.
Если вам намекают или прямо говорят о том, что позволят вам находиться рядом с ребенком за то, что вы будете выполнять часть работы по уборке помещения, это грубейшее нарушение закона и ваших прав!
Вы не обязаны никому ничего платить за то, что находитесь в палате вместе с ребенком.
Если у вас просят за это деньги — это вымогательство и грубейшее нарушение закона и ваших прав.
Узнать о таких особенностях можно в региональном офисе страховой компании, выдавшей полис ОМС.
Кто может ложиться в больницу вместе с ребенком
Помимо обоих родителей вместе с ребенком могут быть госпитализированы и другие члены семьи: бабушки, дедушки, братья, сестры, тети и дяди. А также иные законные представители: приемные родители, опекуны и попечители.
Бывают ситуации, когда женщины, находящиеся в многоместной палате вместе со своими детьми, выступают против подселения к ним мужчины с ребенком.
С точки зрения закона папа или дедушка могут лечь с ребенком в больницу так же, как мама или бабушка.
Поэтому, если женщины в палате против, это проблема исключительно женщин.
Им придется либо смириться с ситуацией, либо поискать себе другое медицинское учреждение.
Если же кому-то из родственников в госпитализации вместе с ребенком отказывает медицинский персонал, то они имеют право это оспорить.
Куда жаловаться, если вас не хотят госпитализировать вместе с ребенком
Первый и самый очевидный ответ — заведующему отделением. Для начала с ним надо спокойно поговорить и объяснить ситуацию, рассказав, почему ребенку рядом с вами будет лучше.
Есть дети, которые очень тяжело переживают разлуку с родителями, из-за этого может ухудшаться их состояние и поведение.
Если заведующий отделением отказывается решать вашу проблему, надо написать официальную жалобу на имя главного врача больницы с просьбой предоставить письменный мотивированный отказ в совместной госпитализации.
Кроме того, можно звонить на горячую линию Минздрава РФ или в Росздравнадзор.
Ляжу в инфекционной больнице. Чувствую себя хорошо. Могу ли я отказаться от госпитализации и лечения?
Ответы на вопрос:
В соответствии со ст. 8 ФЗ "О правах пациентах" Пациент имеет право отказаться от госпитализации или прервать свое пребывание в стационарном учреждении здравоохранения за исключением случаев, предусмотренных в статьях 27 ? 31 федерального закона (Лечебные меры обязательного характера). При отказе от госпитализации или выписке по инициативе пациента ему должны быть объяснены последствия принятого решения. В особых случаях, связанных с угрозой серьезного ухудшения здоровья пациента, его отказ от госпитализации оформляется письменно, подтверждается подписью пациента и включается в его медицинскую документацию.
Можете отказаться на основании п. 8 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.
Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.
Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.
Является ли отказ от плановых прививок по календарю и отказ от птп ребенку, основанием в отказе в плановой госпитализации?
27.04.2015 участковый педиатр выдал направление на госпитализацию ребенка 2010 г.р. с подозрением на пневмонию, но в детской больнице в госпитализации было отказано из-за иногородней прописки матери. Также отказ был мотивирован тем, что срок флюорографии матери выходит 14.05.2015 (т.е через 2 недели со дня обращения в детскую больницу). Правомерен ли отказ?
В случае отказа родителей на этапе приемного покоя от госпитализации ребенка, как медперсоналу стационара оформить отказ, чтобы к учреждению не было претензий? Спасибо.
Ребёнку-инвалиду отказывают в госпитализации на областном уровне, причину отказа конкретно не говорят. Состояние ребёнка ухудшается. Куда обратиться, подскажите пожалуйста.
Перевод с больницы райцентра в другую больницу в город после ДТП рейсового автобуса. Как возможно перевести ребенка в город где мы и проживаем без отказа от госпитализации и если будет отказ от госпитализации повлияет ли это на документы при подаче в суд на страховую и виновных в дтп?
В каком случае я могу написать отказ от госпитализации новорождённого ребёнка в детском отделение?
Положила ребенка в Республиканскую больницу на плановое лечение, но одного анализа у нас не хватало, забыли сдать (кровь на RW), работники больницы отказывались положить в больницу, но когда я сказала, чтобы они написали мне отказ в госпитализации по причине не хватки анализов, они все-таки моего ребенка положили на лечение. Ели анализов не хватает, работники больницы имеют право отказать в в плановую госпитализацию?
Могу ли я написать отказ от госпитализации в потологии новорожденных и забрать ребенка домой?
У ребенка 10 лет по диагнозу кишечная инфекция. Вызвали скорую, направили в стационар для сдачи анализов. Предложили госпитализацию. Ребенок категорически боится оставаться ночевать в больнице. Попросили разрешить лечение дома с рекомендациями врача. Врач отпустил, но по правилам попросил написать расписку что от госпитализации отказываемся. Дал рекомендации и сказал показать ребенка педиатру. Позвонили в регистратуру чтобы вызвать участкового педиатра. В регистратуре сказали вызовы принимают для детей до 5 лет. А в нашем случае вести ребенка с температурой и поносом на прием в поликлинику или вызывать скорую для госпитализации. Правомерен ли этот отказ?
Могу ли я написать отказ от госпитализации ребенка в туб диспансер и лечить его дома?
Правомерен ли отказ региона проживания ребенка в выдаче направления на госпитализацию в Федеральную Клинику г. Москвы, при наличии вызова на госпитализацию из этой клиники.
Мама написала отказ от госпитализации ребёнка, юрист грозит сообщить в прокуратуру как покушение на жизнь ребёнка, как должно быть правильно?
Имеют ли право врачи отказать, в отказе от госпитализации ребёнка в больнице?
Что будет если написать отказ от госпитализации в детском отделении если у ребёнка новорождённого сильная желтушка?
Скажите пожалуйста имею ли я право написать отказ от госпитализации моего ребенка из роддома в детскую больницу.
Ребенку отказали в предоставлении медицинской помощи. Без причин
Имея направление из поликлиники на госпитализацию в конкретную детскую болиницу и заключение врача этой больницы (о необходимости гопитализации) заведующая отделением отказывается принимать ребенка по причине.. ..того что ребенок плохо себя вел в корридоре, несколько раз заглянул ней в кабинет (это отделение неврологии.
. Это вызвало у нее возмущение. Она вышла в корридор поинтересовалась, что мы здесь делаем и сказала что ребенка принимать она отказывается. Мед осмотр она не проводила, медицинские документы ребенка не смотрела
. Мед полис и все документы у нас есть.
Кроме того, мы 2 месяца стояли в очереди на МТР в эту больницу и за сутки до осбследования нас отфутболивают. Сказав-приходите через полгода. ребенку с каждым днем все хуже
имеется диктофонная запись с причиной ее отказа в госпитализации
Очень хочу наказать этого врача, минимум увольнением по статье.
Предусматривает, ли уголовный кодекс отвественность за отказ в предоставлении мед помощи несовершеннолетнему (ребенку 4 года)?
Читайте также: