Можно ли отравиться дымом от свечей

Обновлено: 18.04.2024

Парафин-твердое воскообразное вещество, используемое для изготовления свечей и других изделий. В этой статье обсуждается, что может произойти, если вы глотаете или едите парафин.

Эта статья предназначена только для информации. Не используйте его для лечения или управления фактическим воздействием яда. Если вы или кто-то, с кем вы находитесь, имеет воздействие, позвоните по местному номеру экстренной помощи , или ваш местный токсикологический центр может быть достигнут напрямую, позвонив на национальную бесплатную горячую линию.

Ядовитый Ингредиент

Парафин является ядовитым ингредиентом.

где найти

Парафин можно найти в некоторых:

Артритные ванны / спа процедуры
Свечи
Воски

Примечание: этот список может быть не все включено.

Симптомы

Употребление большого количества парафина может привести к кишечной непроходимости, которая может вызвать боль в животе, тошноту, рвоту и возможный запор.

Если парафин Содержит краситель, у человека, у которого есть аллергия на этот краситель, может развиться отек языка и горла, хрипы и проблемы с дыханием.

уход на дому

Не заставляйте человека блевать. Свяжитесь с poison control для получения помощи.

Если у человека аллергическая реакция, позвоните по местному номеру экстренной помощи.

Перед Вызовом Скорой Помощи

Определите следующую информацию:

Возраст, вес и состояние человека
Название продукта (а также ингредиенты и прочность, если известно)
Время, когда он был проглочен
Количество проглоченное

Управление Отравы

В местный токсикологический центр можно позвонить по бесплатному телефону горячей линии помощи. Этот номер национальной горячей линии позволит вам поговорить со специалистами в области отравлений. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные центры по борьбе с отравлениями в Соединенных Штатах используют этот национальный номер. Вы должны позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы об отравлении или профилактике отравления. Это не должно быть чрезвычайной ситуацией. Вы можете звонить по любой причине, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Возьмите контейнер с собой в больницу, если есть возможность.

Чего ожидать в реанимации

Поставщик медицинских услуг будет измерять и контролировать жизненные показатели человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и кровяное давление. Анализы крови и мочи будут сделаны. Человек может получить:

Жидкости через вену (IV)
Лекарства для лечения симптомов
Мягкие слабительные средства, помогающие перемещать парафин через кишечник и удаляться из организма

Если аллергическая реакция происходит, то персона может:

Поддержка дыхательных путей, включая кислород. В крайних случаях, трубка может быть пропущена через рот в легкие для предотвращения аспирации. После этого потребуется дыхательная машина (вентилятор).
Рентген грудной клетки.
ЭКГ (электрокардиограмма, или трассировка сердца).

Прогноз (Прогноз)

Парафин обычно нетоксичен (не вреден) при проглатывании в небольших количествах. Восстановление вероятно. Человека, скорее всего, попросят выпить большое количество жидкости, чтобы помочь переместить парафин через кишечник. Точная сумма будет зависеть от возраста и размера человека, а также других медицинских условий, которые могут присутствовать. Этот шаг поможет снизить риск осложнений.

tagPlaceholder Tags: 4 , медсправка, медсправки для гаи , медсправка для гибдд ,медкомиссия на работу, за один день, медкомиссия для поступления, больничный лист в самаре, медсправка дл

Вдыхание дыма - отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении дымом - угарным газом

Вдыхание дыма является основной причиной тяжелых осложнений и смерти у пострадавших во время пожара. Во время пожара в отелях Лас-Вегаса в 1980 г. из 92 погибших на месте происшествия у 86 причиной смерти были ингаляционные повреждения органов дыхания и асфиксия.

1. Расстройства, возникшие в результате вдыхания дыма, можно заподозрить у больного, который находился вблизи огня, особенно при пожаре в закрытом помещении. Часто встречаются следующие признаки: диспноэ, боль в груди, боль в горле, головная боль и слабость. При физикальном обследовании можно обнаружить ожоги лица, грудной клетки, ротоглотки, опаленные волосы носа, сажу в мокроте, охриплость, стридор и хрипы на выдохе. При дыхании атмосферным воздухом у пораженных развивается гипоксемия, РаС02 вначале снижено; может наблюдаться метаболический ацидоз. Содержание окиси углерода (СО) обычно повышено. На рентгенограмме грудной клетки чаще всего изменений не обнаруживается. При инструментальном исследовании функции легких определяется снижение форсированной ЖЕЛ с момента поражения до 60% от расчетной к концу первых суток. К тому же обширные ожоги кожи могут привести к ухудшению дыхательной функции и в отсутствие ингаляционных повреждений. Для установления факта ингаляционного повреждения дыхательных путей может потребоваться фибробронхо-скопия. Целям экстренной диагностики повреждения паренхимы легких служит радиоизотопное сканирование с ингаляцией Хе133 или в/в введением меченого препарата.

2. У взрослых пострадавших нередко встречается алкогольная интоксикация; следует помнить о потенциальной возможности других интоксикаций, черепно-мозговых травм и расстройств, сопровождающихся угнетением сознания.

3. К патогенетическим механизмам появления тяжелых осложнений и смерти относятся нестабильность гемодинамики и нарушение перфузии тканей. Главной причиной этих расстройств является гиповолемия, но определенную роль играют также карбоксигемоглобинемия, угнетение функции миокарда, аритмии, а также снижение вазомоторного тонуса.

4. Обструкция верхних дыхательных путей, обусловленная химическим или термическим раздражением трахеи, гортани, ротоглотки или языка. Максимального развития отек достигает примерно через 1 сут. Некоторый положительный эффект может быть получен от ингаляционного введения рацемического адреналина; увлажнение вдыхаемой газовой смеси способствует разжижению мокроты и уменьшению обструкции. Эндотрахеальная интубация, желательно через нос, показана при выраженной обструкции и неэффективности вышеописанных мероприятий. По возможности следует избегать трахеостомии.

5. Причиной бронхоспазма могут быть химическое раздражение или отек дыхательных путей. Следует начать введение бронходилататоров. Единственной ситуацией, оправдывающей назначение глюкокортикоидов больным с ингаляционными повреждениями, является неэффективность прочих препаратов в лечении повышенного сопротивления дыхательных путей.

6. Гипоксемия может возникнуть вследствие гиповентиляции, вызванной приемом седативных или наркотических препаратов. Еще более частой причиной является развитие отека легких с низким давлением в легочной артерии в результате нарушения проницаемости капиллярных мембран альвеол. Причина этих нарушений, нередко развивающихся в течение 2—3 дней, неясна, но может быть связана с активацией системы комплемента. Лечение такого отека главным образом поддерживающее; следует добиваться того минимального уровня легочного капиллярного давления заклинивания, при котором не нарушается функция сердца. Всем больным с доказанным ингаляционным повреждением рекомендуется возможно более ранняя эндотрахеальная интубация и создание условий для поддержания постоянно положительного давления в дыхательных путях. Гипоксемия может развиться в результате пневмонии, возникающей обычно через 4—5 сут после поражения. Лихорадка и лейкоцитоз могут служить единственными признаками легочной инфекции; для установления диагноза необходимы обнаружение инфильтрата на рентгенограмме грудной клетки и идентификация возбудителя в препарате мокроты, окрашенном по Граму.

7. Часто отмечается повышенное содержание в крови окиси углерода. Содержание СО менее 20% может быть бессимптомным; при уровне СО 20—40% возникают головная боль и неточность в движениях рук; при содержании СО более 40% появляются нарушения зрения и интеллектуальной деятельности, а при уровнях окиси углерода свыше 70% исход часто бывает летальным. Повышение Fi02 до 1,0 позволяет снизить время полураспада СО до периода менее чем 1 ч (по сравнению с 2—4 ч при дыхании атмосферным воздухом). Больному, находящемуся в состоянии комы, может быть показана гипербарическая оксигенация. Кроме эффекта вытеснения кислорода из его комплекса с гемоглобином, окись углерода обладает и прямым токсическим действием.

8. Динамическое наблюдение позволяет вовремя распознать легочную инфекцию. Среди отдаленных осложнений отмечают стеноз бронхов и трахеи, облитерирующий бронхиолит, а также бронхоэктазы.

Свечи популярный способ создания дома уютной, романтической обстановки. Интересно, что их тоже не обошла мода на эко- и био-. Чем же такие свечи отличаются от обычных? Может, те и правда вредны?

Регина Рыжих недавно избавилась от домашних свечей. После инцидента в путешествии она стала думать, что это нечто вредное.

Может ли быть причина именно в свечах, ведь они вроде бы такие маленькие? Вообще в силу их воздействия на человека многие очень даже верят. В социальных сетях активно ворожат при помощи разноцветных свечей, обещают менять судьбы, влиять на отношения, наводить порчу и сглаз. Если даже не брать паранормальное, свечи и правда способны вредить.

Как выяснили ученые из американского Университета Южной Каролины, самые популярные парафиновые свечи при горении выделяют алканы, алкены и толуол, вдыхание которых может способствовать развитию рака, аллергии и астмы. А голландские исследователи провели замеры там, где зажженные свечи оставляют надолго и в большом количестве, в католических храмах. Результат неутешительный.

Еще за одним образцом из пчелиного воска пришлось ехать на пасеку во Владимирскую область. Сам по себе этот материал матовый и мутный, но в плане производства все ясно и прозрачно. Пчелы выделяют воск из желез на брюшках и строят из него соты. На пасеке их собирают и несколько раз перетапливают.

Соосновательница хозяйства Юлия Романенко сделала две свечи литую в силиконовой форме и скрученную из вощины, так называют пластину из того же воска. Обычно эти листы вставляют в ульи. По отпечатанным шестигранным оттискам пчелы быстро выстраивают ровные ячейки, чтобы хранить в них мед или разводить потомство.

За образцами из других натуральных видов воска кокосового и соевого отправились к свечевару из Москвы Наталье Кизельбашевой. Более 2 лет она делает свечи у себя дома. Сырье приобретает за рубежом, надеясь на добросовестность поставщиков.

Действительно ли свечи эко- и био- безопаснее обычных? Руководитель независимой испытательной лаборатории Григорий Нисман зажженные образцы из разных
материалов проверил с помощью газоанализатора. Сильнее прочих эксперта напугала биосвеча. И не только того, что прибор зафиксировал повышение уровней бензола и формальдегида. Она раскололась, образовав на столе полыхающую лужу.

Не стоит винить в этом саму емкость, дело было в неподходящем топливе. Надпись на металлическом фитиле гласила: заливать следует только жидкость того же бренда, что и сама свеча. Стало интересно: а вдруг это просто маркетинговый ход? Ради эксперимента купили первое попавшееся в сети биотопливо на основе изопропанола.

Что касается парафиновых свечей, то они ни в чем не уступили конкурентам из натурального воска. При горении всех образцов результат был одинаковым: в воздухе незначительно повышались только уровни диоксида серы и углекислого газа. Интересно, что самым опасным оказался момент гашения свечей.

Именно дым содержит в себе максимум вредных веществ. К счастью, их концентрация быстро падает.

В общем, стоит тушить побыстрее и избегать тления фитиля, но в целом можно не бояться и не переплачивать за эко- и био-, разве что из эстетических соображений. Ученые из Университета Южной Каролины, которые убеждали в опасности парафина, подчеркивали, что речь идет именно о вреде слишком частого и интенсивного контакта. То есть не стоит жечь свечи помногу каждый день, и все будет хорошо. Другие исследователи в своей работе установили, что при нормальных условиях использования ароматические свечи не представляют риска для здоровья. Главное не терять чувство меры, как и во многом другом.

Раздражение дыхательных путей дымом и его лечение

а) Вещества, вызывающие асфиксию:

- Окись углерода. СО образуется при неполном сгорании углеводородов или при сгорании целлюлозы (древесина, бумага, хлопок) и является преобладающим газом почти при всех пожарах. Около 80 % смертных случаев при пожарах обусловлено не ожогами, а, вероятно, окисью углерода.

- Цианид. Цианид в совокупности с окисью углерода, по-видимому, обусловливает синергическую летальность, усиливая ингибирование цитохромоксидазы в центральной нервной системе. Немного смертных случаев после пожара отмечено у лиц, у которых выявлены высокие концентрации цианидов в крови при низких или безусловно сублетальных концентрациях карбоксигемоглобина.

У жертв пожара выявлены сублетальные концентрации и карбоксигемоглобина, и содержащегося в крови цианида. Цианид способен вызвать резкое снижение работоспособности, усиливая воздействие высоких концентраций двуокиси углерода на пострадавшего.

- Метгемоглобинемия. У некоторых лиц, вдохнувших дым, обнаруживается незначительное повышение уровня метгемоглобина, что иногда сочетается с усилением симптомов, связанных с гипоксией, экспозицией к окиси углерода и отравлением цианидами.

- Вспомогательные исследования. Пентетовая кислота (диэтилентриаминпентауксусная кислота, ДТПК), меченная технецием 99mТс (молекулярная масса 492 дальтона), позволяет получить информацию о проницаемости эпителиального слоя альвеолярно-капиллярного барьера. 99mТс ДТПК позволяет быстро обнаруживать повреждения альвеолярно-капиллярного барьера, индуцированные дымом. Определение клиренса легких от 99mТс ДТПК — относительно быстро (менее 20 мин) осуществляемый тест.

Хотя его все чаще применяют при обследовании людей, он еще не стал стандартной клинической процедурой. Прежде чем можно будет рекомендовать этот тест для повседневного применения, желательно провести дополнительные исследования. Цианид и окись углерода — сильнодействующие яды, поражающие людей при вдыхании дыма. Может наблюдаться и метгемоглобинемия, но оценка ее значимости еще не проводилась.

- Лактат плазмы. Baud и соавт. обследовали пострадавших при пожарах жилых домов. Концентрации цианидов в крови ниже 40 мкмоль/л (0,10 мг/100 мл) были определены как нетоксичные, концентрации выше 40 и до менее чем 100 мкмоль/л (0,26 мг/100 мл) — как потенциально токсичные и концентрации выше 100 мкмоль/л (0,26 мг/100 мл) — как потенциально летальные. У выживших жертв пожаров концентрации цианидов в крови повышены.

Выживание возможно и в случаях, когда концентрация цианида в крови близка к летальной. Оказалось, что концентрации лактата в плазме во время госпитализации находятся в более тесной корреляции с уровнями цианида в крови, чем с уровнями окиси углерода. У жертв пожаров часто наблюдается метаболический ацидоз, а цианидное отравление является возможной причиной молочного ацидоза. Концентрации лактата в плазме, превышающие 10 ммоль/л, — чувствительный индикатор цианидной интоксикации, выявляющий присутствие цианида в крови в концентрации, превышающей 40 мкмоль/л.

Повышенный уровень лактата в плазме может быть хорошим индикатором цианидной интоксикации у жертв пожаров, не имеющих сильных ожогов.

б) Лечение отравления дымом. После проведения первоначальных мер, направленных на поддержание жизни, включая кислородную терапию, следует взять пробы артериальной крови для анализа газового состава, карбоксигемоглобина, цианида и лактата. Затем можно сразу ввести дозу тиосульфата натрия, равную 12,5 г.

Если у пациента по-прежнему обнаруживаются признаки предположительной цианидной интоксикации (кома, припадки, сердечные аритмии, ацидемия, гипотензия), уровень лактата в плазме превышает 10 ммоль/л и это не обусловлено другими факторами, тогда можно ввести нитрит натрия, тщательно контролируя кровяное давление. На определение уровня лактата в плазме и концентрации цианида в крови уходит несколько часов.

Гидроксокобаламин, получивший в США статус "сиротского" лекарства, не влияет на нормальный гемоглобин и, вероятно, безопаснее, чем нитрит натрия. В число его токсических эффектов входит преходящее покраснение кожи, слизистых оболочек и мочи, а также (в редких случаях) анафилаксия.

В распоряжении врачей-клиницистов в США есть кислород и набор цианидных противоядий Lilly (2 ампулы нитрита натрия по 300 мг для внутривенного введения, 2 ампулы тиосульфата натрия по 12,5 г и 12 ампул амилнитрита для ингаляции). Применение нитрита натрия чревато развитием гипотензии из-за расширения сосудов, снижением доставки кислорода в периферических сосудах после индуцирования метгемоглобина у пациента, у которого уже могла быть высокая концентрация карбоксигемоглобина.

Через 35-70 мин после введения 300 мг нитрита натрия устанавливается максимальная концентрация гемоглобина — около 10 %. К этому времени после введения кислорода (нормо- или гипербарического) концентрация карбоксигемоглобина у жертв, пострадавших от вдыхания дыма, несколько снизится по сравнению с максимальным уровнем. Введение гипербарического кислорода рекомендовано в качестве дополнительной терапии с целью лечения отравления окисью углерода, цианидного отравления, химического пневмонита, вызванного действием дыма, и термальных ожогов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

Удалить человека от источника воздействия.
Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
Коматозного пациента интубировать.
Установить мониторинг сердца.
Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Читайте также: