Можно ли отравиться дымом серной шашкой

Обновлено: 18.04.2024

Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота. В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует. Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м 3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м 3 . В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком. Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.

Причины

Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ. Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах. Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м 3 . Другие возможные причины:

Выброс газа в шахтах. Встречается во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном. Поскольку это происходит на закрытом пространстве с недостаточной вентиляцией, у людей возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, применяемые работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в случаях, когда содержание токсиканта ниже 1%.
Несоблюдение техники безопасности. К отравлению может привести отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве. Подобные интоксикации протекают сравнительно легко, поскольку при первых признаках нарушения самочувствия человек покидает зараженную зону.
Сероводородные ванны. Становятся причиной экзотоксикоза только при нарушении техники их проведения. Распространенной ошибкой является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации H2S. Симптомы подобных отравлений выражены слабо. Поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, носоглотки.
Проживание в низинах. Представляет опасность, только если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня. У жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Патогенез

Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза. Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз. Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.

Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС. Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги. Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.

Классификация

Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные). Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата). На практике используется структурирование по тяжести:

Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.

Симптомы отравления сероводородом

Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы. Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна. Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.

При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока. Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель. Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.

Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут. Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно. На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.

Осложнения

Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга. Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей. Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент. Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом. Используются следующие методы:

Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией. Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна. Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.

Лечение отравления сероводородом

Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду. Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания. При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния. При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки. Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина. Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку. При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.

Лечение в стационаре

Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому. Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию. При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.

С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия. Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства. Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.

Реабилитация

На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра. При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений. Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.

Прогноз и профилактика

Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев. 5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения. Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.

Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве. Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта. Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.

2. Оптический химический сенсор для мониторинга сероводорода в воздухе: Диссератция/ Кечкина И.Н., Зубков И.Л. – 2017.

Отравление фосфорорганическими веществами — это острая интоксикация, возникающая при ингаляционном, трансдермальном или пероральном поступлении в организм некоторых инсектицидов (карбофос, хлорофос, тиофос) или боевых отравляющих веществ (зарин, зоман, ВИ-газы). Основные признаки: миоз, боль в области глаз, рвота, усиленное потоотделение, абдоминалгия и болезненность в груди, брадикардия, атаксия, паралич дыхания, судороги. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической картины и информации, полученной в ходе лабораторного обследования. Лечение включает холинолитики, реактиваторы холинэстеразы, симптоматическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

ФОВ — фторангидриды фосфорной или метилфосфоновой кислоты. Отравления ими составляют 1-2% от общего числа острых экзотоксикозов. Яд способен проникать сквозь кожу, не повреждая ее. При высоких концентрациях ксенобиотика патологическая симптоматика возникает уже через несколько минут. Распыленные в воздухе фосфорорганические соединения образуют стойкое облако, расположенное около поверхности земли, которое сохраняется на протяжении 4-6 часов. Военные отравляющие вещества способны удерживать токсическую концентрацию нескольких дней. Летальные дозы сильно различаются в зависимости от свойств конкретного соединения.

Причины

Абсолютное большинство случаев связано с нарушением правил техники безопасности при обработке полей или помещений от насекомых. Отравление фосфорорганическими веществами возникает при отказе от использования противогаза, недостаточной герметичности защитных костюмов, направлении распылителя на людей. Подобные интоксикации обычно бывают легкими или среднетяжелыми, поскольку доза полученного средства сравнительно мала. Другие возможные причины:

Токсикомания. Пик встречаемости приходился на 80-90-е годы XX века. Сегодня отмечается устойчивая тенденция к снижению числа подобных случаев. Производные фосфорной кислоты способны вызывать галлюцинации и измененное состояние сознания, что до определенного момента делает их востребованными среди наркозависимых лиц.
Военные действия. При проведении военных кампаний и террористических актов могут использоваться боевые отравляющие вещества: зоман, зарин. Отравление тяжелое, поскольку применяются стойкие, способные к долговременному поддержанию высокой концентрации формы ФОВ. Полулетальная доза зарина — 1,7 г, зомана — 60 мг.
Суицид. Попытки покончить с собой с помощью фосфорорганических соединений сравнительно редки, их частота не превышает 3-4% от общего количества суицидов. Как правило, используются распространенные инсектициды, обладающие средней или малой токсичностью: карбофос, хлорофос, бромофос и демуфос, поэтому эффективность способа не слишком высока.

Патогенез

Основным патогенетическим механизмом действия ФОВ является подавление активности холинэстеразы на 30-80%, нарушение процессов синтеза и гидролиза ацетилхолина. Отравление фосфорорганическими веществами крайне тяжелой степени приводит к 100% ингибированию фермента. Происходит накопление АЦХ в синапсах, что сопровождается их перевозбуждением, нарушением работы головного мозга, сердца, гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Полное восстановление ЦНС наступает через 147 суток, системы крови — через 48 суток.

Токсикант обладает и прямым возбуждающим влиянием на холинергические структуры, поэтому тяжесть интоксикации не всегда соответствует количеству заблокированной холинэстеразы. Также ФОВ сенсибилизирует холинорецепторы организма к собственной ХЭ, что ведет к рецидиву симптоматики после полного очищения от отравляющего вещества. Последний механизм включает ускоренное высвобождение накопившегося ацетилхолина, что провоцирует его чрезмерное накопление на пресинаптических мембранах.

Классификация

Отравление фосфорорганическими веществами может подразделяться по наименованию токсиканта (зарин, карбофос, зоман); путям поступления яда (ингаляционный, трансдермальный, пероральный); механизму возникновения (непредумышленное поражение, суицид, военные действия); периоду интоксикации (скрытый, острый, осложнений и последствий). В клинической практике распространена классификация по степени тяжести:

Легкая. Заблокировано не более 20-30% холинэстеразы. Ведущими являются следующие синдромы: невротический, миотонический, кардиальный, желудочно-кишечный, нарушения дыхания. Возникает при кратковременном пребывании на зараженном участке, чаще при неаккуратном применении бытовых инсектицидов.
Средней тяжести. Объем заблокированного фермента варьируется от 30 до 80%. Основные синдромы: психоневротический, бронхоспастический. Возможно появление признаков, соответствующих легкой интоксикации. Встречается при попытках суицида с применением малотоксичных веществ или при длительном пребывании в зоне, обработанной инсектицидами.
Тяжелое и летальное. Основу клинической картины составляет судорожно-паралитический синдром. Присутствует выраженное нарушение дыхания, гемодинамики. Развивается при попадании в зону действия боевых газов, пероральном или ингаляционном приеме высокотоксичных ФОВ. Сопровождается ранними и поздними осложнениями.

Симптомы отравлений ФОС

Отравление фосфорорганическими веществами проявляется симптоматикой поражения нескольких органов и систем. Со стороны респираторного аппарата отмечается бронхоспазм, экспираторная одышка, кашель с отделением большого количества мокроты, диспноэ, отек легких. Нарушение работы ЖКТ приводит к возникновению рвоты, тошноты, схваткообразных абдоминальных болей, непроизвольной дефекации. Потовые и слюнные железы реагируют увеличением секреции – наблюдается слюнотечение, повышенная потливость.

Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается брадикардией, ослаблением гемодинамики, транзиторным ростом уровня АД с его последующим падением. Реакция органов зрения заключается в появлении миоза, анизокории, спазма аккомодации (пострадавший теряет способность видеть на большом расстоянии). При тяжелых интоксикациях определяется резкая слабость, непроизвольные подергивания изолированных групп мышц, параличи и парезы. Возможны судороги, угнетение сознания вплоть до комы, признаки подавления активности дыхательного и сосудодвигательного центра.

Осложнения

Все осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние возникают на 1-2 сутки с момента интоксикации. Поздние могут быть диагностированы с 3 до 150-200 дня. К первым относятся центральный паралич дыхания, обусловленный поражением соответствующего центра головного мозга, рецидивирующий бронхоспазм, острая пневмония, миокардиодистрофия, интоксикационный психоз, нефропатия и гепатопатия с развитием полиорганной недостаточности. Частота встречаемости ранних осложнений составляет около 5-7%.

На поздних сроках может формироваться периферический паралич дыхательной мускулатуры, токсическая энцефалопатия, полиневрит, астеновегетативный синдром. У некоторых пациентов определяются сохраняющиеся парезы и гемипарезы конечностей, поражение нервов, сопровождающееся нарушением функции внутренних органов, недержание кала, мочи. Также возможен рецидив клинической картины интоксикации. Отравление фосфорорганическими веществами осложняется поздними патологическими явлениями в 3-4% случаев.

Диагностика

Основа диагностики — клиническая картина и анамнез пациента. Постановкой диагноза занимается врач скорой помощи или токсиколог специализированного центра (при самостоятельном обращении пострадавшего). Требуются консультации гастроэнтеролога, невролога и других специалистов. Патологию дифференцируют с отравлением наркотиками, нейротоксическими ядами, веществами, способными воздействовать на активность холинэстеразы (ингибиторы овуляции, миорелаксанты, мышьяк, глюкокортикостероиды). Методы обследования:

Физикальные. Отмечается спутанность сознания, заторможенность, кома. При осмотре — цианоз или бледность кожи, спонтанные подергивания отдельных групп мышц или клонико-тонические судороги. АД выше или ниже нормы, дыхание затруднено, пульс урежен. При аускультации легких могут выслушиваться влажные хрипы, присутствует продуктивный кашель.
Лабораторные. Изменение цвета индикатора при лабораторной пробе составляет 22-40 минут. Отмечается сдвиг pH крови в кислую сторону, нарушение электролитного баланса. Парциальное давление кислорода снижено, нарастает содержание углекислого газа. При поражении почек накапливается мочевина, креатинин. На фоне печеночной патологии отмечается повышение АСТ, АЛТ.
Аппаратные. Используются преимущественно для диагностики осложнений. Отек легкого проявляется летучими тенями на рентгенограмме, при бронхоспазме резко снижен объем форсированного выдоха. На ЭКГ — мерцательная аритмия, тахикардия, обусловленная непосредственным поражением миокарда или гипотонией.

Лечение отравлений ФОС

До прибытия медиков следует эвакуировать пострадавшего из зоны химического загрязнения, уложить, обеспечить приток свежего воздуха. Если токсикант попал на незащищенную кожу, этот участок необходимо протереть 10% раствором аммиака. Случаи поражения глаз требуют промывания 2% натрия гидрокарбонатом с последующим закапыванием атропина. Последствия перорального употребления яда можно уменьшить, если сразу после контакта с ним промыть желудок беззондовым методом и дать активированный уголь. Доза сорбента рассчитывается по формуле 1 таблетка на 10 кг веса.

Первая помощь

Первую помощь оказывают бригады СМП. Основным мероприятием считается введение атропина, который нейтрализует влияние фосфорорганических соединений. Препарат вводят внутривенно, при выраженной тахикардии – внутримышечно по 1 мл 0,1% раствора каждые 15 минут. При пероральных интоксикациях проводится зондовое промывание желудка, введение энтеросорбентов, инфузия солевых средств. Симптоматическая терапия включает антиконвульсанты, прессорные амины, бронхолитики, диуретики. При нарушении сознания и дыхания осуществляется интубация трахеи с последующим переводом на ИВЛ.

Стационарное лечение

Основой терапевтической схемы являются реактиваторы холинэстеразы и холинолитики. К числу последних относится атропин. Пациенты получают его с интервалом 15 минут. Оценочный критерий достаточного объема антидотной терапии — возникновение атропинового делирия, для этого может потребоваться 20-30 мл препарата. Реактиваторы ХЭ (изонитрозин, дипироксим) используют на всех этапах отравления. Схема подбирается индивидуально, зависит от тяжести патологии и категории пациента (дети, взрослые, старики).

Для борьбы с возникающими нарушениями больной получает симптоматическое лечение. Назначаются препараты янтарной кислоты, стимуляторы дыхания, антидепрессанты, нейролептики, антиоксиданты, противосудорожные медикаменты, блокаторы кальциевых каналов. Для ускоренного выведения ксенобиотика используется метод форсированного диуреза и стимуляция кишечника (солевые слабительные). При необходимости осуществляется реанимационное пособие (интубация, ИВЛ, гемодиализ, титрованное введение дофамина, мониторинг).

Реабилитация

После выписки пациенту назначается амбулаторное долечивание. Он должен тщательно отслеживать свое состояние, регулярно посещать врача общей практики или терапевта. Медикаментозная поддержка предусматривает прием ноотропов, антипсихотических и сердечных средств. Рекомендуется посещение санаторно-курортных учреждений, расположенных в хвойных лесах. При наличии парезов требуется наблюдение невролога, прием лекарств, улучшающих нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Полное восстановление занимает около двухсот дней. На протяжении этого периода могут возникать отсроченные осложнения. Время госпитализации больных с легкой и средней степенью поражения обычно не превышает 10-15 суток. Длительность стационарного лечения тяжелых пострадавших зависит от течения соматической стадии экзотоксикоза и регенеративных возможностей организма. Смертность составляет 12,9%. Основная причина летальных исходов — паралич центра дыхания, несвоевременно оказанная медицинская помощь.

Чтобы предотвратить отравление фосфорорганическими веществами, необходимо строго соблюдать требования техники безопасности. Во время работы с пестицидами и гербицидами используются изолирующие противогазы, одежда, не позволяющая токсиканту попасть на кожу. Солдаты, принимающие участие в боевых действиях, должны быть обучены навыкам распознавания химической опасности и обеспечены средствами защиты. Дома ФОВ нужно хранить в закрытых помещениях, куда не имеют доступа дети и люди с нестабильной психикой.

3. Руководство по скорой медицинской помощи/ Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Верткин А.Л., Хубутия М.Ш. — 2007.

Прибывшая на место опергруппа Дрожжановского пожарно-спасательного гарнизона выяснила, что дымом от серной шашки отравился 80-летний мужчина. Он решил обработать от грызнув и насекомых погреб своего дома.

Родственники мужчины, рассказали, что он спустился в погреб, чтобы проверить эффективность обработки и почти сразу потерял сознание. Прибывшие на место медики констатировали его смерть.

Спустя два дня, 12 сентября, дымом от серной шашки насмерть отравился еще один житель Татарстана.

Искать мужчину отправились его 63-летняя дочь и сосед. Они нашли пенсионера в погребе, он лежал без сознания. Дочь и сосед тоже получили отравление.

Медики констатировали смерть 83-летнего мужчины, а его дочь с соседом с признаками отравления доставили в Альметьевскую ЦРБ.

Прибывшие на место происшествия спасатели ЗПСО №7 и пожарные ПСЧ №23 извлекли тело погибшего из погреба.

Как правильно использовать серную дымовую шашку

Дымовая шашка может принести вред только при ее использовании – вещества, которые выделяются в процессе горения, относят ко второму классу опасности. Чтобы снизить риск отравления, спасатели рекомендуют обрабатывать помещения с использованием респиратора, лучше всего – противогаза. При этом нужно обязательно надеть резиновые перчатки, сапоги и защитный фартук.

Марлевые повязки, самодельные респираторы с фильтрами из ваты не смогут защитить человека от ядовитых веществ серной шашки. МЧС просит жителей республики использовать профессиональные средства индивидуальной защиты.

После обработки помещений серной шашки важно тщательно отстирать всю одежду, принять душ, прополоскать рот и закапать в нос солевой раствор для промывки. На защитных масках обязательно нужно поменять фильтры.

Воздействие на организм

По словам врачей, без средств индивидуальной защиты, без ингаляторов и кислородной поддержки в заполненном серном дымом пространстве можно находиться секунды. Уже через полминуты человек может погибнуть. Ингаляционные отравления – самые быстро попадающие в организм и имеют быстродействующий эффект.

Если ваш близкий потерял сознание, надышавшись серным дымом, медики советуют срочно вынести его из помещения на воздух и вызвать скорую помощь.

Раздражение дыхательных путей двуокисью серы и парами серной кислоты

Экспозиция двух шахтеров к двуокиси серы в концентрациях не менее 40 ppm привела к тяжелой обструкции дыхательных путей, гипоксемии, резкому снижению переносимости физических нагрузок, рассогласованию кровоснабжения легких и признакам активного воспалительного процесса, что подтвердила положительная галлиевая сканограмма легких.

Проводившаяся в течение первых 12 мес серия сканирований с целью выявления легочной эмболии показала прогрессирующее улучшение без возвращения к норме. Это состояние сохранялось в течение 2 лет.

10-Летние послебольничные наблюдения за рабочими, подвергшимися воздействию двуокиси серы, средние концентрации которых варьировали от 4 до 33 ppm, не выявили повышенной частоты хронических респираторных заболеваний или ухудшения легочной функции по сравнению с контрольной группой.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Получить отравление серой можно в быту и в разных сферах производстве. В чистом виде химический элемент редко встречается. Наиболее опасными являются его соединения. Ими отравиться можно при несоблюдении техники безопасности на работе, при вдыхании ядовитых газов в повседневной жизни.

Чем опасен оксид серы

К сильным ядам относятся оксиды серы: диоксид и триоксид. Это токсичные газы, которые даже при вдыхании невысокой их концентрации приводят к болезненному воздействию. Реагенты действуют разрушительно на многие органы:

воспаление верхних дыхательных путей;
поражение лёгочной ткани;
слизистых глаз;
кровеносной системы;
органов пищеварения;
нервной структуры.

Особенно опасен сернистый газ при взаимодействии с солями серной кислоты, которая может накапливаться в органах воздушного дыхания. Такой контакт способен спровоцировать серьёзные заболевания, приводящие к разрушениям.

Отравление реагентом приводит как к местному, так и к общему токсическому синдрому. Свыше концентрации 1,2 мг/л происходит блокировка клеточного дыхания, угнетение тканевых окислительно-восстановительных функций. Это приводит к кислородному голоданию и смерти.

При отравлении оксидами серы к опасным симптомам относится потеря обоняния. Работающие люди на производстве могут не чувствовать газ и тем самым ограничивать себе возможность вовремя покинуть место с загрязнённой атмосферой.

В быту чаще всего происходит отравление серной шашкой. Газ, попадая в глаза, может привести к слепоте. Если долго находиться рядом с ядовитым веществом, можно заработать удушье и отёк лёгких.

На городских улицах подстерегает опасность от удушливой пелены дыма, в состав которой входит двуокись серы. Чад выпускают промышленные предприятия, фабрики и нефтебазы. Иногда он выпадает на землю в виде кислотных дождей. В связи с этим могут проявиться сильнейшие, а иногда прогрессирующие отравления.

Ядовитые реагенты могут образовываться в канализациях. Поэтому длительное нахождение около таких систем может привести к интоксикации организма.

Признаки отравления

Клиническая картина различается от степени попадания ядовитых газов в организм. Соединения серы нарушают нейроэндокринный и вегетососудистый процесс и потому вызывают определённые симптомы.

Острая форма

Практически моментально проявляется острая форма отравления. К основным признакам относятся следующие недомогания:

головокружение;
насморк;
влажный хрип;
кашель;
тошнота;
першение в гортани;
рвота с жёлчью;
боли в груди, голове, в носу;
ожог слизистых оболочек глаз;
конъюнктивит;
обильное слезотечение;
образование пузырей на коже.

При тяжёлом отравлении серными соединениями проявляются симптомы, угрожающие жизни пострадавшего:

потеря сознания;
отсутствие реакции на внешние раздражители;
нарушение дыхания;
судороги;
острая эмфизема;
удушье;
паралич;
кома;
коллапс;
апоплексический удар.

От отравления страдает нервная система. У больного наблюдается нестабильное эмоциональное состояние, повышенная двигательная активность, развивается слуховая галлюцинация, психическое расстройство. К отклонениям в желудочно-кишечном тракте относятся боли в пищеводе, дискомфорт в желудке. К летальному исходу приводит паралич дыхательного или сосудодвигательного центра.

Хроническая

Чаще всего отравляются люди, которые работают длительное время на производстве, где используют реагент. Регулярное воздействие малых доз сероводорода приводит к проявлению следующих хронических симптомов:

дистрофическое изменение печени;
дисфункция почек;
снижение диуреза;
пожелтение кожи;
развитие сердечной недостаточности;
хрипы;
одышка;
кашель с пеной.

У пострадавшего наблюдается сбой сердечного ритма, пульса, прослушиваются хрипы в груди, проявляется астеновегетативный синдром. Хроническая форма выражается в нарушении чувствительности, слабости в конечностях, прогрессирующей потери веса тела. У женщин нарушается менструальный цикл.

Алгоритм первой помощи

Обнаружив у пострадавшего первые симптомы отравления серой, нужно немедленно оказать ему экстренную помощь. В первую очередь следует всех эвакуировать из заражённой зоны. Если соединение попало в глаза, их стоит промыть чистой водой, а затем закапать анестетиком, например, Тетракаином или Дикаином. Открытые участки кожи нужно тщательно прочистить раствором пищевой соды или проточной водой.

Если пострадавший надышался ядовитых пар, рекомендуется ему закапать нос назальными каплями с сосудорасширяющим эффектом. Чтобы восполнить организм чистым кислородом можно провести кислородные ингаляции. Для этого может подойти антидот Амилнитрит. Нужно нанести несколько капель на носовой платок или кусочек марли и поднести больному, чтобы он смог вдохнуть лекарство.

Если у пострадавшего начались судороги, можно сделать внутривенную или внутримышечную инъекцию Диазепамом. Дозировка подбирается согласно инструкции к препарату. Седативный эффект наступает через несколько минут.

При отравлении больному нужно хорошо прочистить желудок. Пострадавший должен выпить как можно больше чистой воды, попробовав спровоцировать рвоту.

Главную помощь по устранению симптомов могут оказать только профессионалы, поэтому нужно незамедлительно их вызвать.

Терапия

После отравления серой, изучив симптомы пострадавшего, врачи назначают соответствующее лечение. Терапию в таких случаях назначают комплексную:

при попадании яда в желудок, больному вводят желудочный зонд;
для ускорения выведения с мочой химических соединений пациенту выписывают мочегонные средства;
для симптоматического лечения, а также улучшения снабжения кровью головного мозга врачи прописывают витамин B6, Энцефабол;
для снятия отёка лёгких используют внутривенно кальция хлорид или глюконат;
применяют кислородные подушки;
назначают препараты для улучшения работы периферической и центральной нервной системы;
восстановить углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен помогут глюкокортикоиды;
для уничтожений бактерий помогут антибиотики.

Появившиеся ожоги аккуратно промывают и обрабатывают. При тяжёлом состоянии больного используют сильные наркотические анальгетики. После проведения лечебных мероприятий больной около недели находится в госпитализации под наблюдением врача. Но даже по истечении этого времени пострадавший должен состоять на учёте медперсонала и постоянно проходить обследования. Это делается для того, чтобы предотвратить множество недомоганий, которые наступают после отравления серой.

Последствия

Отравление серными соединениями не проходит без последствий для больного. Это касается всех органов организма:

частичная или полная потеря зрения, при попадании серы в глаза;
ринит, тонзиллит, ангина и другие хронические болезни дыхательных путей;
разрушение пищеварительной системы;
болезнь Паркинсона;
энцефалопатия;
вегетососудистая дистония;
послеожоговые следы и шрамы.

Чтобы избежать опасных ситуаций, нужно проводить профилактические работы. Работать с химическими соединениями следует в проветриваемых помещениях и хорошей вентиляцией. Перед какими-либо манипуляциями с реагентами нужно надевать защитную одежду, обувь, очки, перчатки, респиратор. Все работающие на вредном производстве должны проходить регулярные медосмотры, где специалисты вовремя способны обнаружить начальную стадию хронического отравления.

В быту рекомендуется использовать вредные вещества, строго соблюдая инструкцию по эксплуатации. Если есть возможность, лучше заменить препараты с серой на аналогичные средства без ядовитых соединений.

Ни в коем случае нельзя использовать в домашнем лечении медикаменты, содержащие серные соединения. Нужно постараться избегать мест с повышенной концентрацией токсичного газа.

С химическим ядовитым составом люди сталкиваются повсюду, как на производстве, так и дома. Отравление можно получить в любой момент, если не принимать мер безопасности. Помните, что лучше предотвратить появление симптомов, чем лечить страшный исход отравления.

Читайте также: