Можно ли отравиться ибупрофеном

Обновлено: 18.04.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

неправильный прием медикамента
самолечение
медицинская ошибка
непреднамеренное повышение дозы
отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
алкоголизм
наркомания
быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
приобретение препарата нелегально
нерациональное использование медикаментов при беременности;
попытка суицида

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ ("body packers") при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк - на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

Повреждение печени - высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Клиника отравления ибупрофеном и другими НПВС

Передозировка ибупрофена обычно протекает доброкачественно, и риск опасных для жизни осложнений при ней невелик, однако пероральный прием больших количеств этого средства чреват комой, метаболическим ацидозом, брадикардией, гипотензией, эпилептическими припадками или апноэ. Летальные исходы отмечались главным образом у детей. После тяжелой интоксикации ибупрофеном у здоровых педиатрических пациентов возможна острая обратимая почечная недостаточность.

Между сывороточными концентрациями лекарства и клиническими признаками передозировки корреляция слабая. Отсутствие специфичного антидота или метода лечения и невысокая прогностическая ценность номограммы для ибупрофена предполагают, что определение его сывороточной концентрации для лечения интоксикации не обязательно.

При приеме внутрь 200—400 мг/кг ибупрофена показаны опорожнение желудка и введение активированного угля в клинических условиях. Прием более 400 мг/кг связан с повышенным риском серьезной интоксикации.

а) Влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт. Интоксикация, вызываемая НПВС, может затрагивать желудок, луковицу двенадцатиперстной кишки, тонкую и толстую кишку. К факторам, предрасполагающим к серьезному желудочно-кишечному кровотечению при лечении НПВС, относятся возраст (старше 60 лет), пептическая язва в анамнезе, вызываемая РСПВС диспепсия, табакокурение и потребление алкоголя, высокие дозы НПВС и их длительное применение, одновременное использование стероидов и серьезная фоновая болезнь.

НПВС-гастропатия, вероятно, обусловлена ингибированием синтеза простагландинов. Изъязвляется в основном желудок, гораздо реже — двенадцатиперстная кишка. Поражение диффузное: кровотечения, петехии, эрозии, язвы. Симптомы не коррелируют с масштабами повреждения слизистой и не всегда свидетельствуют об этом процессе. Язвы, как правило, остаются бессимптомными, пока через несколько недель приема НПВС не разовьются кровотечение/прободение и другие тяжелые поражения. Их не предупреждает применение Н2-блокаторов/сукральфата/антацидов, но возможна профилактика посредством мизопростола и омепразола.

При отмене НПВС поражения быстро заживают, причем заживление иногда наблюдается и при продолжении терапии. Риск связан с приемом любых НПВС, и самые безопасные среди них указать нельзя. Возможно, опаснее всего средства с большим периодом полужизни или самым сильным противовоспалительным эффектом.

Применение НПВС сочеталось со стриктурой, изъязвлением, прободением тонкой кишки, диареей и атрофией ворсинок. Диагноз ставят с помощью эндоскопии или обследования брюшной области. Практически все классы НПВС обусловливали развитие энтеропатии с эрозиями, язвами, кровотечением, атрофией ворсинок и стриктурами. Патогенез неясен, но, скорее всего, он многофакторный.

б) Влияние НПВС на нервную систему. После приема внутрь пяти таблеток диклофенака (всего 375 мг), двух таблеток ибупрофена (всего 400 мг) и одной капсулы индометацина (75 мг) у женщины в возрасте 61 года наблюдались дезориентация, галлюцинации, потеря сознания и остановка дыхания. Получив поддерживающее лечение, она была выписана на следующий день.

в) Влияние НПВС на дыхательные пути. Большинство НПВС индуцирует эозинофильную пневмонию, характеризующуюся кашлем, небольшой лихорадкой, одышкой, недомоганием, реже — лимфаденопатией, плевритной болью в груди, плевральным выпотом, некардиогенным отеком и диффузной миалгией.

Наблюдались также периферическая эозинофилия и увеличение скорости оседания эритроцитов. На рентгенограмме грудной клетки видны двусторонние инфильтраты. При отмене патогенного НПВС состояние нормализуется.

г) Влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему. После передозировки ибупрофена наблюдалась предсердная фибрилляция. Иногда применение НПВС дает гипертензивный эффект у нормотензивных и гипертензивных лиц. Однако при передозировке этих средств существенное повышение кровяного давления отмечается редко. Чаще всего оно связано с применением индометацина и напроксена.

д) Влияние НПВС на почки. Острая почечная недостаточность развивалась после передозировки фенопрофена и сильной передозировки ибупрофена. К факторам риска такого осложнения относятся возраст (старше 60 лет), сосудистое заболевание, почечное или функциональное обезвоживание, почечная недостаточность в анамнезе, гиперактивность ренин-ангиотензинового механизма и системная красная волчанка. После терапевтического применения мефенамовой кислоты отмечена необратимая почечная недостаточность, потребовавшая непрерывного амбулаторного перитонеального диализа.

Острая почечная недостаточность возникла после однократного внутримышечного введения 60 мг кеторалака. Цистит (характеризующийся позывами на мочеиспускание, их повышенной частотой, дизурией и гематурией) часто наблюдается при применении тиапрофеновой кислоты, причем эти симптомы не всегда проходят после отмены лекарства. Описана острая почечная недостаточность после передозировки таких НПВС, как беноксапрофен, фенопрофен, ибупрофен, мефенамовая кислота, пироксикам, диклофенак, напроксен и сулиндак. Эта дисфункция часто кратковременная.

Острая почечная недостаточность, связанная с НПВС, может быть обусловлена ингибированием синтеза простагландинов в почках на фоне почечной гемодинамики из-за обезвоживания, вызванного неумеренным потреблением алкоголя. При пероральном приеме менее 6 г ибупрофена исследования почечной функции обычно не требуется. Если пациент, принявший не более 3 г этого средства, остается бессимптомным на протяжении 4 ч наблюдения, риск развития поздней интоксикации низок.

Метаболиты сулиндака могут откладываться в виде почечных конкрементов. Эта проблема отличается от синдрома боли в боку, связанного с применением супрофена. Кристаллы сулиндака похожи по форме на сноп пшеницы. Они образуются в моче при усиленной экскреции его метаболитов, снижении диуреза (менее 240 мл/ч) и рН мочи ниже 5,8.

ё) Влияние НПВС на печень. К факторам риска гепатотоксичности после передозировки НПВС относятся пожилой возраст, почечная недостаточность, применение сразу нескольких лекарств, злоупотребление алкоголем и прием большого количества НПВС.

ж) Влияние НПВС на кровь. Однократный прием здоровым человеком 0,65 г аспирина может увеличить время кровотечения на протяжении 4—7 сут, возможно, из-за ослабления синтеза стимулятора агрегации тромбоцитов тромбоксана А2. В этом смысле у всех НПВС сходный механизм действия, но разная продолжительность эффекта — от менее 1 сут у флубопрофена, ибупрофена, индометацина и сулиндака до 2 нед у пироксикама. Судя по публикациям, риск нейтропении при использовании НПВС низок.

з) Влияние на кожу. Пироксикам и другие НПВС с фотосенсибилизирующим потенциалом могут усугублять симптомы коллагенозов, особенно при синдроме Шегрена.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лечение отравления ибупрофеном и другими НПВС

Всегда есть опасность эпилептических припадков, метаболического ацидоза и других осложнений. При выраженной симптоматике пациента необходимо госпитализировать на 24 ч и принять меры на случай развития судорог, провести исследования печеночной функции и кислотно-щелочного баланса.

При бессимптомной передозировке НПВС рекомендуются доза активированного угля и наблюдение в отделении неотложной помощи в течение 6 ч. Если симптомы за это время не появятся, пациента можно выписывать, договорившись об амбулаторном контроле его состояния.

а) Очистка пищеварительного тракта при отравлении НПВС. В первые несколько часов после приема внутрь НПВС бывает полезно вызвать рвоту, если к ней нет противопоказаний (пониженная чувствительность, судороги, кома).

При передозировке мефенамовой кислоты и фенилбутазона, в несколько раз превышающей терапевтическую дозу, возможна довольно тяжелая симптоматика, тогда как для других НПВС серьезные симптомы возникают только после приема 5—10-кратного рекомендованного количества.

Сироп ипекакуаны противопоказан при передозировке мефенамовой кислоты, поскольку эпилептические припадки не исключены в период от 2 до 12 ч после приема внутрь этого лекарства. Кроме того, рвотное нельзя давать детям, принявшим не менее 400 мг ибупрофена, так как существует риск эпилептических припадков, угнетения центральной нервной системы и апноэ, что чревато аспирационным пневмонитом.

Сама ипекакуана способна вызывать симптомы, напоминающие интоксикацию НПВС; индуцируемая ею рвота связана с опасностью повреждения желудочной слизистой и задерживает применение активированного угля. По-видимому, рациональнее провести промывание желудка с защитой трахеи и немедленно после этого инсталлировать активированный уголь.

Очистка пищеварительного тракта показана в большинстве случаев передозировки мефенамовой кислоты и фенилбутазона, если с момента их приема внутрь прошло не более 4 ч. Клинический опыт показывает, что для других НПВС решение о такой очистке нужно принимать с учетом дозы, массы тела пациента, срока после перорального приема и одновременного применения других препаратов.

Если передозировка произошла в предшествующие 4 ч, рвоту рекомендуется индуцировать при превышении терапевтической дозы в 10 раз у взрослых и в 5 раз у детей. Пациентам, принявшим менее 100 мг/кг ибупрофена, вызывать рвоту обычно не требуется.

В большинстве случаев передозировки НПВС, если помощь оказана вскоре после их приема, необходимо ввести активированный уголь (60—100 г взрослым, 30— 60 г детям). Повторные его дозы не нужны при передозировке индометацина, поскольку в кишечно-печеночную рециркуляцию вовлекается лишь небольшая доля этого лекарства, а его метаболиты вряд ли активны. Вместе с активированным углем можно назначить слабительные (например, сульфат магния: 30 г взрослым, 250 мг/кг детям), однако их эффективность применительно к НПВС не определялась.

б) Усиление выведения НПВС при отравлении. Поскольку НПВС активно связываются с плазменными белками, гемодиализ, гемоперфузия и перитонеальный диализ вряд ли способны вывести их существенные количества. Однако гемоперфузия снижает период полужизни и увеличивает клиренс фенилбутазона после его передозировки.

Поскольку почки выводят лишь небольшую долю всосавшихся НПВС, форсированный диурез или ощелачивание мочи вряд ли приведут к усилению их экскреции.

Холестирамин (4 г в 200 мл воды 3 раза в сутки) уменьшает период полужизни пироксикама и теноксикама. Контролируемых исследований, касающихся его применения при передозировке НПВС, не проводилось, а соответствующих наблюдений за случаями отравления этими лекарствами слишком мало. Однако, хотя роль холестирамина в таких ситуациях и не установлена, он может быть полезен некоторым пациентам с тяжелой симптоматикой.

в) Антидоты для лечения отравления НПВС не известны.

г) Симптоматическая терапия при отравлении НПВС. Основу лечения составляют поддерживающие и симптоматические меры. Прогноз при их применении благоприятный.
• При гипотензии катетеризуют центральную вену, придают телу пациента оптимальное положение и вводят ему жидкости и дофамин.
• При эпилептических припадках внутривенно вводят диазепам (5—10 мг взрослым, 0,1—0,3 мг/кг детям), применяют кислородотерапию и аспирацию.
• При угнетении дыхания используют вспомогательную вентиляцию.
• Ведут мониторинг почечной и печеночной функций.
• Следят за показателями жизненно важных функций.
• Регулярно проводя гваяковые пробы, судят о наличии желудочно-кишечного кровотечения. Можно использовать Н2-антагонисты или мизопростол.
• При почечной недостаточности можно провести гемодиализ или гемофильтрацию.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Жаропонижающие препараты для маленьких детей - опасности и побочные эффекты

Любая мама беспокоится о здоровье своего ребенка и если подозревает у него наличие у него какого-либо заболевания, старается как можно скорее показать его врачу. Однако если у малыша повышается температура, большинство родителей не считают это очень опасным состоянием и пытаются самостоятельно сбить ее с помощью жаропонижающих препаратов, огромный ассортимент которых представлен сегодня на полках детских отделов аптек. Но далеко не все знают, как правильно использовать эти лекарственные средства и какие у них могут быть побочные эффекты и осложнения от их приема. Описанию опасностей жаропонижающих препаратов для детей и посвящена данная статья.

Несмотря на огромное количество аптечных названий жаропонижающих препаратов в их основе лежат всего три действующих вещества - парацетамол, ибупрофен и нимесулид. Каждый из них обладает разной степенью токсичности для детского организма, например нимесулид (в составе препарата Найз) педиатры раньше рекомендовали наравне с парацетамолом для лечения совсем маленьких детей, но после нескольких тяжелых отравлений отношение к этому жаропонижающему средству было пересмотрено и теперь он разрешен к употреблению лишь лицам старше 12 лет. Стоит описать каждое это вещество в отдельности, чтобы понимать, как наиболее безопасно использовать содержащие их препараты.

Парацетамол является селективным ингибитором особого фермента - Циклооксигеназы-3 (ЦОГ-3), отвечающей за повышение температуры тела. В связи с высокой избирательностью действия парацетамола, он имеет наименьшее количество побочных эффектов по сравнению с другими детскими жаропонижающими препаратами. Парацетамол входит в состав таких лекарственных средств, как Панадол, Эффералган, Цефекон, Калпол, выпускается в виде таблеток, суспензий, ректальных суппозиториев, сиропов, жевательных таблеток. Каждая из лекарственных форм, содержащая парацетамол, имеет свои преимущества и недостатки - например, суппозитории хороши для грудных детей и в том случае, если у ребенка сильная рвота, а суспензии и сиропы могут быть опасны за счет содержания многих корригирующих веществ - на них возможна аллергия.

Парацетамол понижает температуру тела примерно на полтора градуса на срок в четыре часа, однако при сильной лихорадке (39-40 С) дозировка, рекомендуемая для детей уже недостаточна, а повторный прием раньше срока (четырех часов) жаропонижающего средства с парацетамолом может приводить к явлениям передозировки - поражению печени, бледности кожных покровов, вялости и сонливости. Среди других побочных эффектов парацетамола можно отметить тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов, которое проявляется кровотечениями) и метгемоглобинемию - накопление окисленной, неспособной переносить кислород, формы гемоглобина в крови. Однако эти побочные эффекты, хоть и представляют собой опасные для жизни состояния, возникают достаточно редко при длительном, неконтролируемом приеме жаропонижающих препаратов. В некоторых случаях аллергическая реакция возникает в ответ на основное вещество этих лекарственных средств - на сам парацетамол, причем иногда эта непереносимость принимает опасные формы - в виде аллергического ангионевротического отека, например.

Противопоказаниями к приему жаропонижающих препаратов с парацетамолом является возраст малыша менее одного месяца, нарушения работы печени или почек, аллергическая непереносимость препарата.

Вторыми по распространенности жаропонижающими препаратами для детей являются лекарственные средства содержащие ибупрофен. В отличии парацетамола он блокирует все разновидности ЦОГ - 1, 2 и 3, то есть является неселективным ингибитором этого фермента. В связи с этим ибупрофен обладает намного большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, чем парацетамол, поэтому его стараются использовать лишь при непереносимости последнего либо при сильной лихорадке. Особый вред ибупрофен наносит защите желудка от воздействия желудочного сока - на фоне приема таких жаропонижающих средств нередко может развиваться гастрит и боли в желудке.

Ибупрофен входит в состав препаратов Ибупром, Ибуфен и Нурофен и также как парацетамол выпускается в виде свечей, суспензий и сиропов. Побочными действиями от приема ибупрофена являются боль в животе, тошнота, рвота, анемия, бронхоспазм, гипервозбудимость ребенка, нарушение функции почек. Для ибупрофена, как и для многих других неселективных нестероидных противовоспалительных средств, характерно усиление некоторых аллергических процессов, поэтому его прием запрещен при бронхиальной астме, поллинозе и других формах аллергии. Другими противопоказаниями к приему жаропонижающих средств с ибупрофеном относятся возраст ребенка до трех лет, наличие гастрита или язвы желудка, болезни системы крови и нарушения работы почек.

Как уже было сказано, нимесудид (входящий в состав препаратов Найз, Нимесил, Нимегезик) рекомендуется для приема только после 12 лет, к тому же, он является селективным ингибитором ЦОГ-2, поэтому хоть и не влияет на защиту желудка, но и оказывает не столько жаропонижающий, сколько обезболивающий эффект.

Использование же других нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, анальгин и другие) для снижения температуры тела у ребенка строго запрещено - это может вызвать тяжелое отравление. Народные методы от высокой температуры (растирание спиртом или уксусом) также нежелательны для детей до трех лет - кожа в этом возрасте легко всасывает различные вещества, поэтому такие растирания могут привести к интоксикации организма ребенка.

В целом, можно сказать, что использование жаропонижающих препаратов для ребенка оправдано и безопасно, если оно проходит строго по инструкции к препарату с контролем возникновения нежелательных явлений. Если же у малыша сильная лихорадка или частое повышение температуры - лучше показать его врачу.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Феназепам — это транквилизатор, препарат успокаивает нервную систему, снимает тревожность, устраняет навязчивые мысли и страхи, способствует нормализации сна. Передозировка Феназепамом последствия может иметь самые серьезные — от сонливости в дневное время до комы и летального исхода.

Лекарство обычно назначается психиатрами и психотерапевтами при бессоннице, тревожных расстройствах, для облегчения похмельного синдрома в составе комплексной терапии. Выдается в аптеках строго по рецепту.

Когда встречается передозировка феназепамом

Несмотря на то, что Феназепам прекрасно помогает при многих патологических состояниях, врачи часто сталкиваются с передозировкой этого фармпрепарата. Дело в том, что данное лекарство вызывает быстрое привыкание, вследствие чего люди часто самостоятельно увеличивают допустимую дозировку. Последствием этого могут стать: суицидальные мысли, нарушение памяти и координации движений, депрессивные состояния и даже обмороки.

Помимо случаев, когда патология вызвана увеличением дневной дозы, встречаются попытки суицида. Люди, которые решили свести счеты с жизнью, принимают запредельно большое количество фармсредства.

Последствия передозировки Феназепамом — симптоматика

При легкой форме симптоматика почти незаметна как для самого человека, так и для окружающих. Появляется слабость, незначительная сонливость, звон в ушах, иногда ухудшается общее самочувствие. Доктора определяют последствия такой передозировки по жалобам, также есть объективные проявления: опущение верхних век, непроизвольные движения глазных яблок.
Последствия небольшого превышения допустимой дозы не сказываются отрицательно на здоровье, обычно они проходят после ночного сна.
При состоянии средней степени тяжести симптомы выражены более четко. Это западение языка с нарушением процесса глотания, мышечная слабость, общая вялость, некоторая заторможенность. Зрачки сужаются и слабо реагируют на свет.
Иногда встречается поверхностная кома, потеря сознания, которую зачастую принимают за сон. Однако разбудить человека не удается. Самое опасное при этом — появление рвоты, больной рискует захлебнуться. Поэтому очень важно при наличии таких признаков срочно вызвать скорую помощь.
Тяжелая форма сопровождается глубокой комой, агонией, полным отсутствием рефлексов. Дыхательная активность угнетена, сердцебиение учащенное, давление падает до критически низких значений, температура тела также резко понижается.

Последствия овердоза в тяжелой форме требуют немедленной интенсивной терапии, без нее возможен летальный исход.

Хроническая форма патологии

Доктора нередко сталкиваются со случаями, когда назначенный препарат больной принимает регулярно, но при этом незначительно превышает рекомендованную дозировку. Такие пациенты жалуются на постоянную сонливость, быструю утомляемость, слабость мышц, повышение возбудимости. Их мучает чувство тревоги, плаксивость, головные боли по типу мигрени, иногда присутствуют галлюцинации.

Объективно наблюдается дрожание (тремор) рук и ног, зачастую заметны судорожные проявления. Особенно опасно употребление медпрепарата в сочетании с большими дозами алкоголя. Последствия овердоза в данном случае требуют обязательного лечения и наблюдения специалистом.

Диагностика

Поставить диагноз опытный врач сможет после осмотра человека и опроса его самого или родственников, при этом важно выяснить, как долго он принимал Феназепам и в какой дозировке.

Однако для того, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой терапии, необходимо углубленное обследование. Чтобы узнать точное количество препарата в крови, применяют спектрофотометрию. Нарушения ритма сердца и другие патологии работы органа показывает ЭКГ. Важно знать также степень кислотно-щелочного дисбаланса в крови, она выявляется при гематологическом исследовании.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Нужно в первую очередь вызвать рвоту (помогает это сделать бледно-розовый раствор марганцовки). Далее необходимо дать больному доступный сорбент (активированный уголь или Энтеросгель). Для выведения препарата из желудочно-кишечного тракта нужно также дать слабительное либо сделать очистительную клизму.

Помните, что все эти действия возможны лишь в тех случаях, когда пострадавший находится в сознании. В бессознательном состоянии самостоятельно совершать любые манипуляции на дому категорически запрещается, поскольку можно нанести человеку еще больший вред.

Качественную терапию при серьезной передозировке Феназепамом может оказать только врач в стационаре. В условиях больницы пациенту делают промывание желудка, ставят очистительные клизмы и дают лекарства для повышения мочеотделения (форсированный диурез). Внутривенно вводится антагонист Феназепама, глюкоза и физиологический раствор.

Осложнения передозировки Феназепамом

Помимо комы, отравление данным фармпрепаратом дает осложнения на разные органы и системы. Это тяжелые нарушения психики, патологии печени и почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, сбои в работе ЖКТ и центральной нервной системы.

Для того, чтобы минимизировать риски, необходимо при первых же симптомах обратиться к доктору. Помните, что в данном случае промедление или самостоятельные попытки вывести больного из тяжелого состояния часто приводят к осложнениям и даже смерти. Не теряйте драгоценное время и обратитесь к врачу.

Читайте также: