Можно ли пить шлемник байкальский при вич

Обновлено: 18.04.2024

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

Важно запомнить

Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:

Известно, что антиретровирусная терапия не так эффективна для людей с недоеданием. В свою очередь препараты, используемые для ВИЧ-терапии, могут иметь следующие побочные эффекты: головокружение и тошнота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, проблемы с ротовой полостью и липодистрофия, что впоследствии усугубляет нарушения питания. Ко всему прочему способ, при помощи которого наш организм перерабатывает лекарственные препараты сходен с тем, как он поступает с пищей, таким образом возможно взаимодействие пищи и лекарств.

Существует огромное количество продуктов и биологически активных добавок (БАДов), способных изменять свойства антиретровирусных препаратов. Также возможно, что некоторая пищевая недостаточность снижает эффективность лекарств или даже усугубляет побочные эффекты от них. Ввиду вышеизложенного пациентам с ВИЧ очень важно контролировать свое питание, так как ВИЧ и его лечение могут привести к снижению уровня витаминов A, В12, С и D, каротиноидов, селена, цинка и железа в крови. Очень важно поддерживать состояние пищеварительного тракта в здоровом состоянии. Так известно, что лучше всего микрофлору кишечника восстанавливают пробиотики.

Вот список нутриентов, уровень которых снижается чаще всего, и продукты, которые помогают восполнить их недостаток:

Витамин А и бета-каротин: темно-зеленые, желтые, оранжевые или красные овощи и фрукты, печень, цельные яйца, молоко;
Витамин B: красное мясо, рыба, мясо птицы, злаки, белые бобы, авокадо, брокколи и зеленые салатные листья;
Витамин С: цитрусовые;
Витамин D: солнечные ванны, лосось, тунец, сыр;
Витамин Е: зеленые салатные листья, арахис, растительные масла;
Селен: цельнозерновые продукты, орехи, мясо птицы, рыба, бобовые, арахис, молоко и молочные продукты.

Рекомендуется получать все эти нутриенты в первую очередь из натуральных источников, так как наше тело гораздо больше приспособлено синтезировать необходимые элементы из пищи, чем из БАДов. Также необходимо учесть, что следует избегать употребления тех продуктов, которые перерабатываются печеночным энзимом p450, в частности чеснок, зверобой, молочный чертополох, мелатонин и имбирь.

Еще одной распространенной добавкой является креатинин, часто используемый бодибилдерами. Несмотря на то, что он не изменяет свойств лекарств, он может стать причиной лабораторных отклонений от нормы в анализах крови и создать впечатление, что почки работают недостаточно хорошо.

Как и со всеми медикаментами, злоупотребление любой из этих добавок может нанести вред вашему здоровью. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед применением БАДов.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гинкго Билоба

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул - порошок или уплотненная масса желтовато-коричневатого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.

1 капс.
сухой экстракт листьев гинкго двулопастного	80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 190 мг, кроскармеллоза натрия - 15 мг, кремния диоксид коллоидный - 6 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 3 мг.

Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид - 2%, железа оксид желтый (железа оксид) - 0.6286%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию.

Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект - как на уровне головного мозга, так и на периферии).

Обладает антитромботическим действием (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, влияния на синтез Pg, снижения действия биологически активных веществ и тромбоцитактивирующего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, допамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Препятствует повышению фибринолитической активности крови.

Оказывает антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС.

Фармакокинетика

После приема внутрь экстракта гинкго терпенлактоны (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) обладают высокой биодоступностью, которая составляет 100% (98%) для гинкголида А, 93% (79%) для гинкголида В и 72% для билобалида.

После приема 80 мг экстракта C max в плазме крови составляют: 15 нг/мл дня гинкголида А, 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида. Связывание с белками плазмы крови составляет 43% для гинкголида А, 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.

Т 1/2 - 3.9 ч (гинкголид А), 7 ч (гинкголид В) и 3.2 ч (билобалид).

Показания активных веществ препарата Гинкго Билоба

Дисциркуляторная энцефалопатия (инсульт, черепно-мозговая травма, престарелый возраст), проявляющаяся следующими симптомами:

снижение внимания;
ослабление памяти;
снижение интеллектуальных способностей;
чувство страха;
нарушения сна;
нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей);
синдром Рейно;
нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия);
старческая дегенерация желтого пятна;
диабетическая ретинопатия.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
F07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
G93.4	Энцефалопатия неуточненная
H35.3	Дегенерация макулы и заднего полюса
H36.0	Диабетическая ретинопатия
H81	Нарушения вестибулярной функции
H93.0	Дегенеративные и сосудистые болезни уха
I69	Последствия цереброваскулярных болезней
I73.0	Синдром Рейно
I73.1	Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I73.9	Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий)
I79.2	Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
T90	Последствия травм головы

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться следующих рекомендаций но приему препарата:

Для симптоматического лечения расстройств мозгового кровообращения:

Дозировка 40 мг: по 1-2 капсуле 3 раза/сут.

Дозировка 80 мг: по 1 капсуле 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель.

При нарушениях периферического кровообращения:

Дозировка 40 мг: по 1 капсуле 3 раза/сут или по 2 капсулы 2 раза/сут.

Дозировка 80 мг: по 1 капсуле 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения - не менее 6 недель.

При сосудистой или инволюционной патологии:

Дозировка 40 мг: по 1 капсуле 3 раза/сут или по 2 капсулы 2 раза/сут.

Дозировка 80 мг: по 1 капсуле 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения - 6-8 недель.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в инструкции, без каких-либо изменений.

Побочное действие

Аллергические реакции: покраснение, отечность кожи, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Прочие: нарушения слуха, снижение свертываемости крови.

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность;
гипокоагуляция;
острые нарушения мозгового кровообращения;
острый инфаркт миокарда;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрозивный гастрит;
артериальная гипотензия;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет;
дефицит сахаразы-изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применение пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также препараты, понижающие свертываемость крови.

Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих средства, снижающие свертываемость крови; причинная связь данных кровотечений с приемом препаратов Гинкго двулопастного не подтверждена.

При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.

Гепато- и нефротоксическое действие циклофосфана, как и других цитостатиков, которое в основном зависит от интенсификации процессов прекисного окисления липидов, определяет перспективность использования в комплексной противоопухолевой химиотерапии препаратов, обладающих антиоксидантным действием, перспективным растением в этом отношении является шлемник байкальский. В экспериментах на крысах исследована эффективность сухого экстракта шлемника байкальского, урокама и легалона при повреждении печени и почек циклофосфаном. Установлено, что при однократном введении циклофосфана возникает окислительный стресс. Сухой экстракт в дозе 300 мг/кг при пероральном введении наиболее эффективно, чем препараты сравнения урокам и легалон, ингибирует процессы перекисного окисления липидов и восстанавливают активности эндогенной ферментной системы антиоксидантной защиты при интоксикации циклофосфаном.

1.Борсук О.С., Масная Н.В., Чурин А.А. Доклинические исследования препаратов природного происхождения в условиях цитостатического воздействия // Биомедицина. – 2010. - № 2. – C. 53-64.

2.Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови // Лабораторное дело. – 1983. - № 3. – С. 33-35.

3.Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е.Метод определения активности каталазы // Лабораторное дело. – 1988. - № 1. – С. 16-19.

4.Стальная И.Д., Гаришвили И.Д. Метод определения мало¬нового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты // Со¬временные методы в биохимии. – М., 1977. – С. 66-68.

5.Чумаков В.Н., Осинская Л.Ф. Количественный метод определения активности цинк-, медь-зависимой супероксиддисмутазы в биологическом материале // Вопросы медицинской химии. – 1977. - № 5. – С. 712-716.

Изучение влияния сухого экстракта из шлемника байкальского на состояние про-антиоксидантного равновесия при поражении печени и почек циклофосфаном.

Материалы и методы

Окислительный стресс вызывали однократным внутрибрюшинным введением циклофосфана (ЦФ) в дозе 150 мг/кг. Сухой экстракт вводили перорально в виде водной суспензии по лечебно-профилактической схеме (за час до введения ЦФ, а затем в течение 4 дней [1]) в дозе 300 мг/кг. Препараты сравнения вводили перорально: легалон в дозе 100 мг/кг, урокам – 1,25 мл/кг. Контрольные животные вместо веществ получали эквиобъемное количество растворителя. Забой животных опытных и контрольной групп проводили на 5 сутки эксперимента путём декапитации под лёгким эфирным наркозом. Одновременно проводили забой интактной группы крыс. В гомогенатах печени и почек спектрофотометрически определяли содержание диеновых конъюгатов (ДК) [2], в постъядерной фракции – интенсивность Fe2+-аскорбат индуцированное перекисное окисление липидов (ПОЛ) по накоплению малонового диальдегида (МДА) [4], а также измеряли активности антиоксидантных ферментов: каталазы – спектрофотометрически по скорости разложения перекиси водорода [3], супероксиддисмутазы (СОД) – по торможению образования формазана n-нитротетразолия хлорида [5].

Результаты и их обсуждение

Как видно из рисунков 1, 2, при однократном внутрибрюшинном введении циклофосфана в дозе 150 мг/кг в почках и печени увеличивалось содержание ДК в 6 раз и 3,3 раза соответственно, и повышалась интенсивность Fe2+-аскорбат-зависимого ПОЛ примерно в равной степени в 2,5 и 2,4 раза соответственно. Одновременно было установлено значительное ослабление ферментативного звена антиоксидантной защиты: достоверно снижались активности в почках каталазы на 33%, СОД на 55%, а в печени каталаза снизилась на 55%, а СОД на 49%.

Примечание: различия достоверны (Р < 0,05):

100% – интактные животные, ^ – достоверно по отношению к интактным животным

Рисунок 1 – Влияние циклофосфана на содержание продуктов ПОЛ и состояние антиоксидантной системы почек крыс

Примечание: различия достоверны (Р < 0,05):

100% – интактные животные, ^ – достоверно по отношению к интактным животным

Рисунок 2 – Влияние циклофосфана на содержание продуктов ПОЛ и состояние антиоксидантной системы печени крыс

Лечебно-профилактическое применение СЭ ШБ привело к нормализации исследованных показателей как в почках, так и в печени (рис. 3, 4). Так, у животных, получавших СЭ ШБ на фоне поражения почек циклофосфаном, наблюдалось достоверное снижение содержания ДК по сравнению с контрольной группой крыс на 83%, что явилось даже ниже интактных значений на 33% , замедлялась скорость образования МДА при Fe2+-аскорбат-зависимом ПОЛ на 79%. Активность каталазы достоверно возросла под влиянием СЭ ШБ на 86% и даже стала выше уровня интактных животных на 24%, а активность СОД повысилась на 93%. Под влиянием урокама нормализовались также все исследуемые показатели. Под влиянием гепатопротектора легалона интенсивность ПОЛ была снижена на 42% и достигла нормы, а уровень ДК снизился на 51%, но значения интактных животных так и не достиг. Из антиоксидантных ферментов нормализовалась активность только СОД (+202%).

Примечание: различия достоверны (Р < 0,05):

^ – в сравнении с интактными животными; * – в сравнении с контролем.

100% – контрольные животные

Рисунок 3 – Влияние СЭ и исследуемых препаратов на содержание продуктов ПОЛ и состояние антиоксидантной системы почек крыс

Применение СЭ ШБ восстанавливает баланс в системе про-антиоксиданты, снижая уровень диеновых конъюгатов на 82% и интенсивность ПОЛ на 70%, при этом показатели состояния эндогенной антиоксидантной системы – каталаза и СОД возросли на 53% и 70% соответственно. Нефропротектор урокам не оказал влияния на восстановление про-антиоксидантного равновесия в печени при её повреждении циклофосфаном, т.к. все показатели, кроме ПОЛ, остались на уровне контроля. При применении легалона на фоне введения циклофосфана в печени уровень диеновых конъюгатов снизился в 2 раза, а вот на интенсивность ПОЛ препарат оказал незначительное влияние – недостоверное снижение на 45%. Ферменты СОД и каталаза повысились достоверно по отношению к контролю на 150% и 27% соответственно.

Примечание: различия достоверны (Р < 0,05):

^ – в сравнении с интактными животными; * – в сравнении с контролем.

100% – контрольные животные

Рисунок 4 – Влияние СЭ и исследуемых препаратов на содержание продуктов ПОЛ и состояние антиоксидантной системы печени крыс

Таким образом, при поражении печени и почек циклофосфаном наблюдался сдвиг про-антиоксидантного равновесия в сторону усиления процессов пероксидации. Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что применение СЭ ШБ восстанавливает баланс в системе про-антиоксиданты как в печени, так и в почках. Для его восстановления важное значение имеет ингибирование процессов ПОЛ, а также поддержание активности эндогенной ферментной системы антиоксидантной защиты, которая контролирует процесс свободно радикального окисления на различных стадиях.

1. Введение лабораторным животным циклофосфана вызывает активацию ПОЛ в почках и печени.

2. СЭ ШБ в дозе 300 мг/кг применении проявляют более выраженное, чем у препаратов сравнения урокам и легалон гепато- и нефрозащитное действие при повреждении печени и почек циклофосфаном у крыс.

3. Полученные результаты свидетельствуют о перспективе создания лекарственных препаратов из шлемника байкальского, обладающих гепато- и нефропротекторным действием при использовании цитостатиков.

Рецензенты:

Читайте также: