Можно ли после кератита делать лазерную коррекцию зрения
Обновлено: 18.04.2024
Кератотомия – хирургическая операция, преследовавшая целью улучшение зрение у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом. Операция заключалась в нанесении на роговицу с помощью алмазного лезвия радиальных насечек, которые при заживлении меняли необходимым образом ее кривизну. Радиальная кератотомия была первой попыткой исправления аномалий рефракции хирургическим путем и была широко распространена в клинической офтальмотологии в 80-е годы прошлого века.
Как решить проблему?
На нынешнем этапе развития офтальмологических технологий, данная проблема теряет свою актуальность. Восстановить зрение после операции радиальной кератотомии всем нуждающимся помогут специалисты нашей клиники. Для этого будет применена одна из эффективных и безопасных методик, существующих на сегодняшний день. В каждом конкретном случае, ее выбор обусловлен результатами полного офтальмологического обследования. Нашим пациентам, мы можем предложить:
Лазерную коррекцию зрения Возможность проведения лазерной коррекции зрения сохраняется во многих случаях даже при наличие рубцов от насечек на роговице. Лазерная коррекция зрения может быть проведена одним из следующих вариантов:
- ReLEx SMILE (СМАЙЛ) – микроинвазивная новейшая технология, сохраняющая биомеханическую стабильность роговицы.
- Персонализированный Фемто-ЛАСИК (Super Femto-LASIK).
- Транс-ФРК (Трансэпителиальная фоторефракционная кератотомия).
Имплантацию ICL – интраокулярных контактных линз. Если послеоперационные изменения в роговице носят выраженный характер с наличием истончений, грубых рубцов или приобретенного астигматизма высокой степени, лазерная коррекция зрения невозможна. В этом случае, отличный прогноз имеет восстановление зрительных функций методом имплантации ICL контактных линз. Это интраокулярные (внутриглазные) линзы, установка которых происходит за радужку, перед не имеющим изменений естественным хрусталиком глаза пациента. Линзы не требуют специального ухода и абсолютно не видны внешне. Операция является обратимой и линзы при необходимости могут быть удалены или заменены.
Рефракционную замену хрусталика. Пациентам старше 40 лет с имеющимися в естественном хрусталике глаза необратимыми изменениями (факосклероз, начальная катаракта) мы можем рекомендовать рефракционную замену патологически измененного естественного хрусталика глаза мультифокальной интраокулярной линзой (ИОЛ). Операция аналогична вмешательствам, проводимым при хирургическом лечении катаракты. Проводится амбулаторно и имеет минимальный восстановительный период. Имплантируемая интраокулярная линза полностью берет на себя функции удаленного хрусталика и позволяет хорошо видеть на различных расстояниях абсолютно без очков.
Что нужно сделать?
Собственно, никаких экстраординарных шагов предпринимать не придется. Все, что необходимо сделать, это записаться на консультацию в нашу клинику. По результатам офтальмологического осмотра и с учетом пожеланий пациента будет подобран оптимально возможный метод коррекции зрения, который гарантировано даст наилучший результат.
Все операции подобного рода, в клинике выполняет доктор медицинских наук ведущий рефракционных хирург — Шилова Татьяна Юрьевна. При этом, гарантией достижения максимально возможных результатов операции становятся: опыт и мастерство признанных специалистов, 100% немецкие технологии, которые внедрены в нашей клинике и высокие европейские стандарты услуг в области медицины, которых придерживается весь наш персонал.
Может ли оказать вакцинация от коронавируса негативное влияние на глаза и зрение и какие могут быть противопоказания для прививки?
Рис.1 В российских вакцинах от COVID-19 протиовопоказаний со стороны глаз нет
То есть, если у вас конъюнктивит, кератит, хориоретинит, увеит или другое воспалительное заболевание глаз в острой фазе, то нужно его вылечить или достигнуть ремиссии (если речь идёт о хронической форме) и уже после этого через пару недель делать прививку.
Тоже касается и перенесенных или планируемых операций на глаза – удаления катаракты, лазерной коррекции зрения, коагуляции сетчатки и других. Вы делаете операцию либо за две недели до вакцинации или вакцинируетесь через две недели после хирургии.
Видео нашего специалиста по теме
Осложнений на глаза ни в одном из отечественных препаратов не указано. [1,2,3] Но давайте обратимся к зарубежным источникам:
Во-первых, сообщалось о нескольких случаях тромбоза сосудов сетчатки после применения вакцины Pfizer, также описано развитие острой макулярной нейроретинопатии (ОМН). [4]
Но это единичные случаи у пожилых людей. На фоне массовой вакцинации они находятся в рамках статистической погрешности – такие проблемы встречаются и без прививок.
Отдельно стоит обратить внимание на пациентов с пересаженной роговицей – здесь все может быть намного серьёзнее: описано отторжение трансплантата – десцеметовой мембраны (после операции DMEK) после проведённой вакцинации Pfizer/BioNTech (BNT162b2) сразу у двух пациентов через 1 и 3 недели после применения вакцины от COVID-19. [5] Здесь уже связь прослеживается более чётко.
Рис.2 Реакция отторжения роговицы до/после лечения
Связано это с иммунным ответом, который возникает в организме человека после вакцинации. Страшного ничего не случилось – пациентам дополнительно назначили гормональные капли (дексаметазон) для подавления реакции отторжения.
Но это значит, что если у Вас пересаженная роговица, то нужно быть очень внимательными к своим глазам после вакцинации и при первых признаках снижения зрения или дискомфорта в глазах незамедлительно обратиться к врачу.
Стоит сказать, что глазные проявления на фоне заболевания COVID-19 встречаются намного чаще, чем после применения вакцины. У больных развивались воспаление слезных желез (дакриоаденит), конъюнктивит, закупорка центральной артерии/вены сетчатки, ретинит, кровоизлияния в сетчатку, панувеит, передняя ишемическая оптическая невропатия и неврит зрительного нерва, многие потеряли зрение. [6]
Рис.3 Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон заявил, что после того, как он переболел коронавирусом, у него ухудшилось зрение.
Таким образом, применение вакцины по сравнению с возможными осложнениями коронавирусной инфекцией является безопасным и поможет избежать потери зрения.
Наши сотрудники привились и рекомендуют сделать Вам тоже самое (если нет противопоказаний)!
Для того, чтобы видеть четко и ясно, наши глаза должны сфокусироваться правильно. Плохое зрение это во многих случаях именно результат неправильной фокусировки. Задача лазерной коррекции в том, чтобы изменить форму роговицы — поверхностного слоя глаза для верной фокусировки изображения на сетчатке глаза. После лазерной коррекции все предметы и образы будут отображаться четко.
В каких случаях коррекция зрения поможет восстановить зрение? Какие показания к операции?
Лазерная коррекция зрения является единственным методом, который позволяет отказаться от очков, контактных линз и увидеть мир во всем многообразии его красок. Выбор же метода лазерной коррекции зависит от анатомии, физиологии глаза и степени отклонения от нормы и подбирается после полной диагностики зрительной системы совместно с врачом-офтальмологом.
- Близорукость от -1,0 до -15,0 диоптрий
- Дальнозоркость от +1,0 до 6,0 диоптрий
- Астигматизм от ±0,5 до ±5,0 диоптрий
- Минимальная толщина роговицы должна быть> 500μm
- За последние два года рефракция должна колебаться в пределах 0.5 диоптрий не более
Я решил сделать лазерную коррекцию зрения. С чего мне начать?
С комплексной рефракционной диагностики. Цель этого исследования — получить полную картину состояния глаз, определить показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения, составить прогноз будущего зрения и выбрать оптимальную технологию проведения коррекции зрения. В среднем рефракционное обследование длится около часа. Записаться на диагностику можно по телефону (343)270-00-30 или на нашем сайте.
В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения?
Оптимальный возраст для операции от 18 до 45 лет.
До 18 лет у ребенка идет активный рост всего организма, все меняется и в том числе зрительная система. Для того что бы получить стабильный результат, зрительная система должна быть сформирована.
После 45 лет у людей происходят возрастные изменения, которые отражаются на зрении. Однако после 45 лазерную коррекцию также возможно делать, но есть индивидуальные особенности, которые выявляются на диагностике зрения и обсуждаются с врачом-офтальмологом после ее окончания перед самой операцией по лазерной коррекции зрения.
Почему могут отказать в лазерной коррекции зрения? Какие противопоказания к этой процедуре?
- Сахарный диабет. Особенно средней и тяжелой степенью тяжести.
- Хронические заболевания — СПИД, бронхиальная астма, ревматизм.
- Заболевания кожи
- Болезни глаз – катаракта, глаукома, атрофия
- Психические заболевания
- Возраст до 18 лет и после 45 лет (не во всех случаях)
- Беременность и кормление грудью
- При сильных дистрофических изменениях сетчатки
Поэтому так важно сдать все необходимые анализы и пройти комплексную диагностику прежде, чем вы получите допуск от врача.
Как необходимо готовиться к лазерной коррекции зрения?
Комплексная диагностика является важным этапом подготовки к лазерной коррекции. На этом этапе врачи проводят все необходимые тесты и получают максимальные данные о состоянии зрения. Для того что бы быть готовым к диагностике, необходимо выполнить несколько подготовительных этапов:
• Не наносить на глаза декоративную косметику;
• За день до диагностики исключить алкоголь;
• За 24 часа до обследования необходимо снять контактные линзы;
• Жесткие линзы снять за две недели;
Как проходит операция по лазерной коррекции зрения?
Сколько времени нужно провести в клинике?
Можно ли выполнить лазерную коррекцию на два глаза одновременно?
Лазерную коррекцию, практически всегда, выполняют на двух глазах. Исключением являются те случаи, когда парный глаз не нуждается в коррекции.
Можно ли заниматься спортом после лазерной коррекции зрения?
И соответственно тем, кто планирует сделать лазерную коррекцию, важно понимать с какими физическими ограничениями можно столкнуться в период восстановления, и как повлияет операция на привычный образ жизни. Действительно, после лазерной коррекции существует ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками, но они носят временный характер. Ограничения необходимы для того, чтобы в период восстановления исключить любую возможность случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута.
Поэтому после операции так важно соблюдать все рекомендации специалиста и вводить спорт постепенно.
- Первую неделю запрещены любые физические нагрузки.
- Со второй можно начинать легкие тренировки, но не более 15 минут в день.
- Через две недели разрешается постепенно приступать к фитнесу, танцам, йоге, аэробике.
- После окончания этапа восстановления, который длиться один месяц, все ограничения снимаются и вам разрешены любые физические нагрузки.
Когда лучше сделать лазерную коррекцию зрения до или после беременности?
Существует миф о том, что нерожавшим женщинам не стоит делать лазерную коррекцию зрения, потому что операция является противопоказанием к самостоятельным родам.
На самом деле, противопоказанием к самостоятельным родам является нарушение глазного дна и сетчатки зрительного органа. Такие нарушения выявляются на этапе диагностики зрения врачом-офтальмологом. Если нарушений не выявлено, то сама лазернаякоррекция зрения не будет противопоказанием.
Что касается периода после операции, то примерно полгода необходимо воздержаться от беременности до полного восстановления зрительной системы. Все потому, что беременность оказывает значительную нагрузку на организм женщины, и есть риск ухудшения зрения.
Именно поэтому следует дождаться окончательного восстановления после операции, и уже после планировать беременность.
В любом случае, беременным женщинам, которые перенесли операцию лазерной коррекции, рекомендуются регулярные осмотры врача-офтальмолога.
Может ли зрение испортиться после коррекции?
Все знают, что у некоторых людей даже без лазерной коррекции зрение изменяется, при чем, как в худшую, так и в лучшую сторону. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Главное это стабильное зрение на момент проведения лазерной коррекции. Статистика показывает, что у подавляющего большинства пациентов никаких проблем после лазерной коррекции не возникает. Поэтому, отвечая на этот вопрос, надо сказать, что зрение со временем изменится может, но это никак не будет связано с лазерной коррекцией. Так как лазерная коррекция не влияет на патогенетические механизмы.
Какое время я буду восстанавливаться после лазерной коррекции зрения? Какой срок реабилитации после процедуры?
Лазерная коррекция простая и быстрая операция, не требующая госпитализации, при которой полное восстановление, проходит в течении месяца.
Уже сразу после операции, зрение значительно улучшиться. Однако, первое время вы можете ощущать небольшой дискомфорт в глазах, но как правило, соблюдая рекомендации врача, симптомы проходят в течении нескольких дней.
Какие ограничения мне будет необходимо соблюдать после лазерной коррекции зрения?
На послеоперационный период не рекомендуются:
• посещение бань, бассейнов, саун, тренажёрных залов и пр.;
• длительные ванны;
• выездные пикники в лес (ветки);
• дальние поездки, резкая смена климата, режима;
• приём алкоголя, копченых, соленых и острых продуктов;
• тяжелые нагрузки на зрительную систему.
Если вы точно будете следовать всем рекомендациям лечащего врача, ваша реабилитация пройдет комфортно и в короткие сроки.
На какое время мне выдадут больничный? Когда можно выходит на работу?
Многие пациенты выходят на работу уже через несколько дней и чувствуют себя прекрасно. Для других, необходимо больше времени на восстановление. Также все зависит от вида вашей деятельности, например, работаете вы за компьютером или на свежем воздухе и др. В любом случае, вы можете взять больничный лист сроком до 14 дней.
Через какое время после лазерной коррекции зрения можно будет работать на компьютере?
После того как вам сделали лазерную коррекцию зрения работать на компьютере можно уже через один — два дня. Однако помните, что в течение первых двух недель необходимо уменьшить зрительные нагрузки до 2 часов в день, с постепенным увеличением. Эти ограничения касаются и чтения, и просмотра телевизора, и вождения автомобиля и других зрительных нагрузок.
Смогу ли я вернуть налоговый вычет 13% от стоимости операции по лазерной коррекции зрения?
По закону вы можете вернуть налоговый вычет за медицинские услуги в размере 13%.
Вычет предоставляется: если вы имеете постоянное место работы, работодатель выплачивает подоходный налог государству, и вы являетесь гражданином РФ.
Для получения вычета понадобиться собрать ряд документов и предоставить их налоговую по месту жительства.
Подробно о том, как вернуть налоговый вычет Вы можете прочесть здесь.
Менеджеры компании с радостью ответят на ваши вопросы, произведут расчет стоимости услуг и подготовят коммерческое предложение.
Многих пациентов интересует вопрос противопоказаний к выполнению лазерной коррекции зрения. Их не много, но они есть, и весьма разнообразные: от юного возраста и до некоторых специфических заболеваний глаз.
Если вы получили отказ в проведении лазерной коррекции, важно понимать, что это не самоуправство врача, а необходимость. Ведь пренебрежение правилами методики проведения операции может повлечь для пациента необратимые последствия. Поэтому, в предоперационном этапе хирург старается учесть все потенциальные риски либо провести их профилактику.
Ниже описаны основные причины отказов, которые делятся на абсолютные и относительные, включающие заболевания и состояния временного характера. В любом случае, можно или нельзя проводить лазерную коррекцию зрения и каким методом (ЛАСИК, Femto LASIK, SMILE и пр.) это лучше сделать, становится ясно только по результатам предварительного диагностического обследования.
Какие противопоказания к лазерной коррекции существуют?
Нестабильное зрение. Это наиболее частая причина отказа для проведения лазерной коррекции зрения. Молодые пациенты, не достигшие возраста 18 лет, не могут стать кандидатами на операцию из-за изменчивости их зрения, что обусловлено продолжающимся ростом глазного яблока. Чтобы достичь эффективной коррекции и стабильных результатов операции, зрение пациента в течение последних 2 лет должно оставаться одинаковым, без ухудшений. В связи с этим, стоит помнить, что рост глазного яблока до 18 лет не завершен, а у людей с прогрессирующей миопией он может продолжаться и до 20-24 лет.
Кератоконус, болезни роговицы. Это противопоказание обусловлено тем, что все манипуляции лазерной коррекции выполняют на роговице. Поэтому, в предоперационном обследовании состоянию этого органа уделяется особое внимание. Лазерную коррекцию зрения не проводят в случае выявления у пациента дистрофии роговицы, кератоконуса, глазного герпеса и пр.
Синдром сухости глаз. Подобное состояние возникает при сбоях в работе слезных желез и сопровождается нарушением структуры естественной слезной пленки, покрывающей поверхность роговицы. Диагностике подобных изменений рефракционными хирургами уделяется особое внимание, ведь от этого напрямую зависит заживляемость после операции. Поэтому выраженный синдром сухости глаз – безоговорочное противопоказание к лазерной коррекции, иначе после ее проведения проявления заболевания усилятся.
Широкие зрачки. Зрачки человека устроены так, что в сумерках они расширяются, для того чтобы в глаз поступало больше света и была возможность лучше видеть в темноте. У некоторых людей зрачки имеют свойство расширяться больше обычного, что может сказываться после операции лазерной коррекции на качестве зрения в вечернее время из-за эффекта гало – возникновения вокруг источников света ярких ореолов. Широкие зрачки – противопоказание к проведению операции любыми флэп-методиками. Однако в отношении методики SMILE широкие зрачки являются, скорее, ограничением, и решение о проведении операции врач принимает в каждом конкретном случае персонально.
Болезни глаз. Практически все заболевания глаз — глаукома, катаракта, процессы воспаления в глазных средах, дистрофии сетчатки и пр., в зависимости от ситуации и состояния органа зрения, могут становиться как абсолютными, так и относительными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения. Если противопоказание имеет ограничительный характер, операцию лучше отложить до полного выздоровления глаз.
Общие заболевания организма и прием стероидных препаратов. Коллагенозы, артриты, системная красная волчанка, диабет и пр., способны вызывать в роговице необратимые изменения после операции в период ее заживления. Прием стероидных препаратов тормозит процесс заживления.
Беременность. Это состояние также считается противопоказанием к выполнению лазерной коррекции зрения. Однако в этом случае, противопоказание имеет форму ограничения и операция может быть выполнена после родоразрешения и окончания процесса грудного вскармливания.
Читайте также: