Можно ли после кольпоскопии сдавать мазок на инфекции

Обновлено: 18.04.2024

Адэль, извините,что снова беспокою, но у меня возник такой вопрос. Мне несколько раз прижигали кондиломы в течение полутора лет ( 2 раза лазером, 2 раза кондилином и 1 раз по глупости я сама прижгла несколько кондиломок уксусной эссенцией, после чего получила ожог ( он уже прошел)
Но на задней спайке половых губы остались 2 плоские кондиломы. Врач говорит их не удалять сейчас , так как таким количеством ожогов и удалений за год мы спровоцирует атрофию слизистой.
Половой жизни у меня уже нет полтора года, как только появились кондиломы
Но недавно я познакомилась с молодым человеком и вот теперь я думаю:
1) Если впч по анализам эллиминировался ( не обнаружено ни одного типа), а 2 плоские кондиломы есть, могу ли я заразить молодого человека? Ведь может внутри этих двух кондилом остался вирус, или нет?
2) могут ли 2 плоские кондиломы из-за травматизации во время интимной жизни перейти в онко? Просто эти 2 кондиломы у меня уже полтора года, многие врачи их не видят, но когда я точно объясняю расположение, то 3 врача из 5 их увидели
И я вот теперь не знаю, с одной стороны очень жаль прижигать слизистую 6 раз ( да и страшно из-за последствий возможных)
А с другой стороны я очень боюсь заразить этого молодого человека из-за того,что 2 плоские кондиломы остались

Здравствуйте, Полина. Если высыпания в виде кондилом есть - заражение возможно, но не обязательно случится. Все зависит от иммунитета молодого человека. Поэтому просто используйте презерватив, если не готовы к прижиганию кондилом.

Адэль, спасибо большое! Просто врач мне сказал, что если впч по анализам не отпределчется, то и заразить я мч уже не смогу, даже если есть кондиломы, т.к. вирус ушел, а это уже просто изменение на коже.Я была не против удаления, врач настаивал этого не делать, так как слизистая постоянно прижигается и это очень плохо для будущего.
Поэтому я и не понимаю, остался у меня впч или нет.
Анализ показывает что нет, но 2 кондиломы же никуда не делись

Адэль, мне кажется что средние, но и не маленькие, но это плоские кондиломы, они по цвету и фактуре не отличаются от слизистой, поэтому некоторые врачи их не замечали, только по кольпоскопии мне подтвердил врач( и то, когда я пальцем точно показала место, потому что он их сначала тоже не заметил), что это больше похоже на 2 кондиломы по структуре.
Просто они ещё в труднодоступном месте, задняя спайка правой половой губы, прям на стыке с основанием гимена, и мне каждый раз стоит больших усилий объяснить где они и что я имею в виду, особенно если учитывать, что они плоские и их с первого раза не видно) одна продолговатая, как полоска, поэтому ее иногда путают с маленьким рубцом, а вторая ровно овальная, но при ближайшем рассмотрении в НИИ Кулакова мне сказали,что да да на 90% плоские кондиломы две, но так как по анализам вируса нет, то парня я не заражу уже. Хотя я понимаю,что если кондиломы есть, то и вирус внутри них наверное есть и из-за этого переживаю.
Есть ли смысл попробовать смазывать их оксолиновой мазью 0,25% или 3%? Я читала, что у многих после оксолиновой мази они уменьшаются
Просто эти 2 кондиломы у меня уже полтора года, и первые врачи мне говорили( без кольпоскопии) что это просто слизистая такая), но при увеличении спустя полтора года оказалось,что я всё-таки права и это 2 плоские кондиломы

Полина, я Вам рекомендую на этот счет не заморачиваться вообще.
Есть и есть.
Вируса нет - это хорошо, значит прогрессии не будет и заражения не будет. Вирус был - повлиял на слизистые - кондиломы наросли. Вирус ушел - кондиломы остались. Ничего страшного в этом нет.

Адэль, спасибо большое! Я боялась именно заразить человека, но если вируса уже нет и он не передастся, то я спокойна!) Спасибо вам ещё раз за столь быстрые и подробные ответы!

Здравствуйте, результаты будут абсолютно достоверны, загадайте прием не на первой таблетке, а на 7 примерно, на случай,если все же кровотечение отмены придет,чтобы после запись не переносить.

Любовь, мне сказали на 1 день позвонить в НИИ Кулакова и там меня запишут на 7 день, и я вот думаю, когда звонить, ведь из-за этих 2 дней с кровотечением отмены получится не 7 дней, а 9
И из-за этого я нервничаю

Вы можете позвонить на 3-4 активных таблетках,т.к. если в этот период они не начнутся, то уже на активных таблетках мы его дальше и не ждем уже.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пожалуйста, прикрепите все результаты,
Их необходимо оценить

Почему так рано кольпоскопию собрались делать.

Юлия, здравствуйте. Результаты прикрепила.
В рекомендации было указано осмотр и кольпоскопия через 1,5-2 месяца

У Вас хороший мазок))

Только его сдавали?

Тогда лечение не обосновано,
И вообще дают месяца 3 на спокойное заживление/ восстановление.

Мазки должны были брать до процедуры, если было воспаление, то в начале лечение проходят.

Сейчас нет смысла так рано что-то сдавать и делать.

Юлия, то есть если у меня нет никаких жалоб на данный момент, то на следующей приём идти через 1,5-2 месяца, а в этот период допустим секс с мужем?

Вам по осмотру что сказали ( по шейке)? Все хорошо?

Препараты без жалоб не нужно использовать, к тому же нет воспаления.

Анализы, ( кольпоскопию по необходимости) можно сделать через 3 месяца после лечения шейки, то есть да, Вы можете посетить врача через 1.5-2 месяца

Юлия, да, после осмотра врач сказала что все хорошо.
Мне казалось что осмотр и кольпоскопия необходимы после операции, чтобы удостовериться что все хорошо и можно вести привычный образ жизни, поэтому вообще и пошла, других причин не было, чувствую себя прекрасно.

Если все хорошо, то можно конечно возвращается к половой жизни
( половой покой рекомендуется на 1-1.5 месяца после процедуры).

Анализы, кольпоскопия все же не рекомендуется ранее, чем через 3 месяца после процедуры. Просто смысла особо не будет.
Только в редких случаях делается ( плохая цитология изначально, + данные биопсии) раньше.

Здравствуйте. Абсолютно неверное. Начнем с того, что нет смысла так рано проводить кольпоскопию и брать контрольный мазок.

Если нет жалоб, то лечение не требуется
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Юлия, описывают LSIL - это дисплазия легкой степени, она требует наблюдения.
Онкоцитологию повторите через пол года от предыдущего результата, желательно жидкостную.
Так же рад в пол года кольпоскопия. Как вариант, если картина будет такая же, можно сделать прицельную биопсию из подозрительных участков

Юлия, это не рак. Но состояние, за которым однозначно нужно регулярно наблюдать.
Биопсию срочно делать не нужно. Повторите онкоцитологию, если так же будут ставить дисплазию - тогда уже можно будет биопсию провести

Юлия, да, если Вы пролечили воспаление, переделали онкоцитологию, и так же выявляется дисплазия - уже есть смысл сделать прицельную биопсию под контролем кольпоскопии
Если по онкоцитологии все хорошо - то просто дальнейшее наблюдение регулярное

Здравствуйте. LSIL - это изменение, которые требуют динамического наблюдения. Какой результат у вас по цитологии?

В мазке должна быть классификация по Бетседа - это английские буквы. В кольпоскопии LSIL, если цитологияlsil или nilm, то в этом случае требуется только динамическое наблюдение. Контроль цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев

Валерия, про классификацию не говорили. Сказали только что атипичных клеток нет. Имеется воспаление, признаки впч и дискератоз вроде

Здравствуйте Юлия.
Можете прикрепить результат цитологии и ВПЧ тест?
У вас есть жалобы на выделения, зуд, жжение?
По кольпоскопии ничего страшного нет, есть подозрение на дисплазию легкой степени.
Доктор рекомендовала вам сделать биопсию шейки матки?

нет, срочности никакой нет.
Я бы вам рекомендовала сдать повторно цитологию, желательно жидкостную .
Но перед этим исключить воспаление.
Так что на счет жалоб

Цитологию лучше повторить после того, как вы убедитесь что пролечили инфекции.
Если есть возможность пока пересдайте мазок на флору и Фемофлор 16.
Если по ним все хорошо, тогда можно сдать жидкостную цитологию

Добрый вечер! Обследованы ли Вы кроме мазка на цитологию, ВПЧ и кольпоскопии еще как-либо? Помимо исключения ВПЧ необходимо также сдать мазки на внутриклеточные инфекции и вирусы, способные поражать цилиндрический эпителий шейки матки (ИППП, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа). После этого необходимо провести противовоспалительное лечение и восстановление флоры, сдать в динамике мазок на цитологию (лучше РАР тест методом жидкостной цитологии). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов. На данном этапе показаний для биопсии нет.

Дмитрий, здравствуйте! Кроме впч и мазков ничего больше не делала! Лет 7 назад была иппп. Пролечивалась. Т.е мне можно пока не делать биопсию?

Дмитрий, цмв и герпес был. Пару лет назад у инфекциониста. Или по гинекологии это другое? И периодически на гениталиях бывает герпес

Юлия, в первую очередь исключите персистенцию этих вирусов в шейке матки - воспалительный фон может тоже давать такую картину на кольпоскопии и цитологии, поэтому такая ситуация требует обязательной санации. Необходимо сдать мазок на микроскопию и мазок из цервикального канала фемофлор скрин. Биопсия точно сейчас не показана

Кольпоскопия – классический метод диагностики гинекологических заболеваний. Исследуя состояние влагалища, вульвы и шейки матки, гинеколог применяет специальный прибор, который называется кольпоскопом. Кольпоскопия — эффективный инструмент обнаружения многих женских патологий, включая предраковые состояния.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. Расширенная кольпоскопия — 1500 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!

Многие женщины испытывают сильное волнение перед кольпоскопическим обследованием. Это происходит из-за банальной неосведомлённости. Кольпоскопическое обследование – простая и безболезненная, но крайне необходимая гинекологическая процедура.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой детальный осмотр доступных гинекологу внутренних женских органов при помощи специального микроскопа со встроенным освещением – кольпоскопа. Процедура схожа с обычным гинекологическим осмотром – стенки влагалища разводятся расширителем (зеркалом), а сам осмотр длится не более 20 минут. Кольпоскопия — выбор всех современных медцентров.

На сегодняшний день кольпоскопия — единственная процедура, с помощью которой обнаруживаются онкологические заболевания в начальной стадии развития.

Что показывает кольпоскоп: зачем нужна кольпоскопия?

При помощи кольпоскопа гинеколог может осмотреть влагалищную часть шейки матки и все влагалище — органы, наиболее часто страдающие от инфицирования, опухолевых процессов и эрозии.

Кольпоскопия выявляет множество заболеваний, даже находящихся на ранней стадии развития и протекающих без любых симптомов (латентно, скрыто), при этом давая исключительно точные результаты исследования. Прибор видит все изменения слизистой, а увеличением изображения можно варьировать. Кроме этого, проблемные участки можно снять и сохранить в электронном виде, используя снимки впоследствии для сравнения результатов терапии, а также для консультаций с коллегами, без привлечения пациентки.

Результаты, полученные при кольпоскопии, уже повод поставить предварительный диагноз. Итоговый вывод гинеколог делает, получив ответ из лаборатории, куда, на цитологическое и гистологическое обследование отправляются образцы тканей, взятые при кольпоскопии. Диагноз, установленный в ходе полного обследования достоверен на 100%.

Какие заболевания выявляет кольпоскопия

Основная цель, которую ставит перед собой кольпоскопия шейки матки, матки – определение следующих заболеваний и патологий:

генитальные бородавки, способные трансформироваться в онкологические опухоли;
рак шейки матки;
цервицит (воспаление шейки матки);
предраковые изменения, затрагивающие ткани влагалища, шейки матки, вульвы;
рак вульвы;
рак влагалища.

Когда проводится кольпоскопия

Главная цель кольпоскопического исследования — своевременное диагностирование патологий шейки матки. Кольпоскопию обязательно назначают, если:

Результаты цитологии шейки матки показывают дисплазию. Кольпоскопия матки в данном случае покажет конкретный участок шейки матки, на котором располагаются видоизмененные клетки. Если очаги патологического эпителия (покровной ткани) выявляются в процессе кольпоскопии, гинеколог сразу проводит биопсию.
В процессе стандартного гинекологического осмотра гинеколог обнаруживает на поверхности шейки матки подозрительные зоны. Метод выявляет участки видоизмененного эпителия (верхний покровный слой), которые без применения видеоаппаратуры обнаружить нельзя.

Кроме этого, показаниями к проведению процедуры являются:

Контроль местного лечения.
Выявленные на шейке матки остроконечные кондиломы.
Женщину беспокоит зуд, неприятный запах, выделения и высыпания в области влагалища.
Во время полового акта чувствуется боль, затем заметны выделения с примесью крови или гноя.
Длительная тянущая боль в нижней части живота, не относящаяся к типичным менструальным недомоганиям.
Кровотечение вне цикла.
Отеки, наросты, язвочки в половой зоне.
Снижение влечения.
Сложности с зачатием;
Замершие беременности, выкидыши.

Кольпоскопия относится к категории профилактических процедур, которые необходимо проходить каждой женщине ежегодно.

Как подготовиться к процедуре

Для получения точного результата кольпоскопию рекомендуют проводить в первые 2-4 дня после окончания месячных. Не запрещено проводить её и в другой день цикла, исключение – менструация, так как выделения не дадут тщательно осмотреть органы.

Важный момент — кольпоскопию лучше проходить в первой фазе цикла. После овуляции в канале шейки скапливается слизь в большом количестве, поэтому иногда происходит искажение результатов. Кроме того, во второй половине менструального цикла ткани регенерируют гораздо медленнее, что увеличивает вероятность появления неприятных ощущений во время процедуры.

Подготовка к кольпоскопии требует соблюдения следующих правил:

Отказ от сексуальных контактов за 2 дня до процедуры;
В этот период запрещается использовать вагинальные свечи, спреи, таблетки и кремы, проводить спринцевание. Если женщина проходит курс терапии с их использованием, то следует проконсультироваться по этому поводу у гинеколога.
Не принимать ванную, а временно перейти на душ.
Личная гигиена должна осуществляться только путём обмывания половых органов водой, без применения специальных средств.

Как проводится процедура

Эта процедура безболезненна и выполняется всего за 5-10 минут. Врач проводит осмотр как обычно, на гинекологическом кресле. Сначала вводится влагалищное зеркало, затем сам кольпоскоп. В ходе осмотра гинеколог берет мазки со слизистой для изучения в лаборатории. Во избежание дискомфорта и неприятных ощущений пациентка должна расположиться в нём как можно удобнее и, главное, расслабиться.

В процессе исследования применяется кольпоскоп, который включает в себя осветительный прибор и бинокуляр. Чтобы сделать доступной для исследования шейку, влагалищные стенки с помощью зеркала (гинекологический инструмент) разводятся, как при стандартном осмотре в кресле. Длительность процедуры – в среднем 10 — 15 минут.

С помощью прибора врач может увидеть разрывы, опухоли, деформации, воспаленные участки.

Если есть показания, могут применяться дополнительные тесты: использование оптических фильтров, обработка раствором уксусной кислоты шейки матки и так далее. Это требуется для диагностики участков тканей, где подозревается дисплазия. Пробы выявляют скрытые дефекты слизистой — начальные стадии эрозии и других патологий.

Расширенное кольпоскопическое обследование

Расширенное обследование проводится следующим образом:

Женщинам не стоит тревожиться: кольпоскоп не вводится во влагалище, а сама процедура хоть и не особо приятная, но практически безболезненная. Длится не более 30 минут.

Расширенное обследование даёт большие возможности гинекологу. Врач может

Оценить состояние поверхности слизистой.
Сфотографировать и увеличить поражённые или видоизменённые ткани.
Определить природу новообразования (доброкачественное, злокачественное).
Взять материал на биопсию.
Взять мазок с сомнительных участков слизистой.

Несмотря на ряд преимуществ, кольпоскопия не является панацеей. Поставить точный диагноз и назначить лечение можно лишь после комплексного обследования с проведением анализов на онкологию.

Люминесцентная и цветная кольпоскопия

Эти методики отличаются только применяемыми реагентами. При цветной кольпоскопии слизистая органа обрабатывается растворами, окрашивающими в синий или зелёный цвет. Люминесцентная кольпоскопия назначается лишь при подозрении на онкологические заболевания. Она предусматривает нанесение флуорохрома, после чего под действием ультрафиолетовых лучей изучается состояние слизистой: раковые клетки окрашиваются в розовый оттенок.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью расширенной кольпоскопии

Эта процедура незаменима при обнаружении следующих патологий:

Хронический цервицит – воспаление шейки матки.
Эрозия шейки матки– изменения строения участков слизистой на шейке матки. Если патологию не лечить, то возникает большая угроза инфицирования матки, бесплодия, последующего развития онкологии.
Эктопия (псевдоэрозия) – результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева. В возрасте до 25 лет зачастую это физиологическая норма, но у женщин старше это факт наличия воспалительного процесса в результате попадания инфекции.
Генитальные бородавки (папилломы, кондиломы) – доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественные, если их не лечить.
Лейкоплакия – поражение поверхности слизистой, проявляющееся в ороговении эпителия. Присутствует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Дисплазия – предраковое изменение. Патология лёгкой степени редко перерастает в опухоль, в отличие от дисплазии 2 и 3 степени.
Онкологические заболевания.

Противопоказания

Главные факторы, при наличии которых запрещается проведение обследования:

менструация;
воспалительные процессы;
1-2 месяца после аборта или родов;
аллергия на используемые растворы;
операции на матке;
атрофия эктоцервикса.

После кольпоскопии: осложнения

После простого обследования последствий и ограничений не предполагается, так как гинеколог никак не соприкасался с маткой. После расширенного у женщины возможно появление тёмно-коричневых выделений, но их опасаться не следует: это выходят остатки раствора Люголя. Также характерны тянущие боли внизу живота на протяжении 4-10 дней.

Бывают случаи, когда во влагалище женщины попадает инфекция, в результате чего возникает воспаление и сопутствующие этому симптомы. Но данный факт не касается непосредственно кольпоскопии, это происходит по халатности гинеколога, допустившего инфицирование. Или же инфекция может быть подхвачена до или после кольпоскопии, но до сего момента она активно не развивалась.

В течение 2-х дней после процедуры у некоторых пациенток сохраняется кровотечение. При этом разрешается пользоваться только прокладками, тампоны под запретом. Это происходит достаточно редко и не является поводом обращения к гинекологу. Исключение составляет беременность.

Как правило, других последствий после процедуры не бывает.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопическое обследование назначается беременным только в крайних случаях. В основном оно проводится из-за подозрения на эрозию шейки матки, часто встречающуюся сейчас у молодых женщин. В таком случае процедуру должен проводить наиболее опытный гинеколог. Кроме эрозии, кольпоскопия поможет выявить у беременной множество других болезней, своевременная диагностика которых важна как для будущего ребёнка, так и для самой женщины.

Обследование должно проводиться как можно осторожнее, в противном случае высока вероятность печальных последствий – кровотечения, выкидыша в первом триместре или преждевременных родов на более поздних сроках. Биопсия во время беременности может привести к такому же результату. Без угрозы для здоровья её рекомендуется проводить в послеродовой период (через 1,5-2 месяца).

Где сделать кольпоскопию в СПБ

Эта диагностическая методика относится к разряду субъективных, так как врачебное заключение ставится на основании увиденного, без подтверждения анализами. Следовательно, чтобы точно оценить ситуацию, гинеколог должен обладать огромным опытом и высокой квалификацией. Именно такие специалисты работают в клинике Диана (Санкт-Петербург). В распоряжении специалистов новый кольпоскоп с мощным увеличением. В клинике можно пройти кольпоскопию в любое удобное для себя время.

Читайте также: