Можно ли при лямблиозе сливочное масло и сметану

Обновлено: 23.04.2024

Лямблиоз представляет собой распространённую кишечную инфекцию, вызываемую одноклеточным паразитом – лямблией. Обитают они в просвете тонкого кишечника, преимущественно в его верхних отделах, где крепятся к кишечным ворсинкам. Простейшее многократно присасывается и открепляется от клеток эпителия, что приводит к механическому повреждению энтероцитов (клеток кишечника).

Продукты жизнедеятельности лямблий вызывают локальное воспаление стенок тонкой кишки, нарушение ее моторики, тормозят процессы переваривания и всасывания питательных веществ, а также активируют рост условно-патогенной флоры.

Лечение лямблиоза комплексное и включает несколько этапов. На каждом из них пациенту в дополнение к медикаментозным средствам рекомендовано соблюдать специальную диету. Она направлена на снижение персистирования возбудителя, его механическое удаление из кишечника, защиту слизистой от патологического воздействия и предупреждение реинфицирования.

Необходимо помнить, что диета не является самостоятельным способом лечения заболевания, но может значительно облегчить его течение и сократить сроки терапии.

1. Естественные факторы защиты кишечника от лямблий

В процессе эволюции в организме человека появились определенные барьеры, препятствующие проникновению инфекции. Непосредственно в кишечнике к таким барьерам можно отнести:

1 Кишечный муциновый (слизистый) слой. Муцины, выстилающие поверхность эпителия кишечника, по своему составу представляют гликопротеины высокой плотности, устойчивые к бактериальным ферментам. Они составляют первую линию защиты и препятствуют прикреплению различных видов патогенов к кишечной стенке, в том числе лямблий.
2 Активацию перистальтики при попадании инфекции на кишечную стенку. Высокая скорость перистальтической волны помогает механическим путем быстрее вывести возбудителя из организма.
3 Наличие в кишечном просвете адекватного количества пищеварительных ферментов (липазы, желчных кислот, протеазы).
4 Нормальную кишечную микрофлору, конкурирующую с лямблиями за питательные вещества.
5 Клетки Панета, входящие в состав тонкой кишки и обеспечивающие антибактериальную защиту путем выделения антимикробных веществ.

Перечисленные защитные барьеры слабо развиты в детском возрасте, а также могут ослабевать у взрослых при хронических желудочно-кишечных заболеваниях, несбалансированном питании, дисбактериозе. Чем сильнее нарушены естественные защитные силы кишечника, тем тяжелее протекает заболевание, и тем более выражена клиническая картина патологии.

2. Цели диетотерапии при лямблиозе

Скорость деления и активная жизнедеятельность вегетативных форм лямблий в тонком кишечнике зависят от состояния системы пищеварения и активности кишечной микрофлоры.

Большое влияние на персистирование возбудителя оказывает количественный и качественный состав пищи, наличие волокон, кислотность желудочного сока и количество выделяемых кишечником пищеварительных ферментов. Так, стимулирует размножение простейшего в кишечнике:

сладкая пища, богатая быстро усваиваемыми углеводами;
дефицит в питании белка;
малое количество пищевых волокон;
отсутствие режима питания, постоянные сладкие перекусы (чай, конфеты, печенье);
низкое количество выделяемых пищеварительных ферментов.

Лямблиоз – преимущественно детская патология. Связано это с тем, что дети имеют высокую скорость пристеночного кишечного пищеварения и слабо выраженные факторы кишечной защиты.

Повышенная скорость переваривания и частое поступление пищи в кишечник создают благоприятные условия для размножения лямблий, располагающихся пристеночно и питающихся путем всасывания необходимых веществ всей площадью тела.

К неблагоприятным для лямблий факторам питания можно отнести:

преимущественно белковое питание;
голодание;
отсутствие углеводов;
грубоволокнистую пищу;
употребление продуктов и отваров трав с желчегонным эффектом.

Исходя из вышесказанного, соблюдение диеты при лямблиозе у взрослых и детей обязательно на всех этапах лечения заболевания и преследует следующие цели:

1 Механическое удаление вегетативных форм лямблий со стенок кишечника с помощью пищевых волокон.
2 Создание для паразитов дефицита питательных веществ.
3 Стимулирование выведения желчи и абсорбция желчных кислот с поверхности кишечника.
4 Восстановление нормальной кишечной микрофлоры.
5 Увеличение количества выделяемых пищеварительных ферментов.

3. Основные принципы лечебного питания

Общей целью комплексной терапии лямблиоза является не только удаление возбудителя из организма, но и облегчение клинических симптомов болезни: болей в животе, нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ, внутренней интоксикации, аллергизации, вегетативных нарушений.

Применение этиотропного (направленного против паразита) лечения с первых дней терапии без предшествующего подготовительного этапа в виде диеты приводит к массивному распаду паразитирующих в кишечнике простейших.

Всасывание продуктов распада приводит к ухудшению клинической картины болезни и усиливает сенсибилизацию (аллергизацию) организма. Клинически это проявляется после начала приема противопротозойных препаратов в виде тошноты, рвоты, нарушения стула и подъёма температуры тела.

Для минимизации перечисленных клинических проявлений весь период лечения лямблиоза следует придерживаться диеты, основными правилами которой являются:

1 Полное исключение сладкого и быстро усваиваемых углеводов.
2 Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой (овощи, несладкие фрукты), полноценного белка в количестве примерно 0,7-1 г на килограмм массы тела.
3 Временное ограничение употребления жиров, цельного молока, молочных продуктов с пищевыми наполнителями.
4 Строгое соблюдение режима питания с приёмом пищи 5-6 раз в сутки.
5 Желательно употребление кислых морсов, киселей, желчегонных отваров.

Диета, богатая пищевыми волокнами и белком, обеспечивает стимуляцию секреции защитных муцинов в тонком кишечнике. Это подавляет рост лямблий, связывает желчные кислоты в просвете кишечника и способствует механическому удалению паразитов.

4. Список продуктов, разрешенных к употреблению

В медицинской практике диета при лямблиозе представляет собой модифицированный 4 стол по Певзнеру. Он назначается при диарее любой природы, энтеритах и энтероколитах.

Основной принцип стола №4 – ограничение процента углеводов и жиров, поступающих в организм. При лямблиозе используется модификация данного стола с увеличением количества белков и клетчатки.

Продукты, разрешенные к употреблению без ограничений:

мясные и рыбные суфле, отварное нежирное мясо (курица без кожи, кролик, индейка, телятина);
творог обезжиренный;
некрепкий чай, компоты, морсы без сахара, кисели, травяные отвары;
яичница на пару, омлеты, вареное яйцо всмятку (максимум 1 шт. в сутки);
нежирные мясные бульоны, овощные бульоны, отвары гречки и риса;
тушеные без масла, отварные овощи или приготовленные на пару (кроме картофеля);
свежие ягоды, кислые фрукты;
натуральный йогурт без подсластителей;
овощные супы.

Продукты, употребление которых разрешено при лямблиозе в ограниченном количестве, но в первые 3-4 дня диеты от них стоит отказаться:

гречка, рис, перловая крупа, ячневая крупа;
ржаные сухарики;
сладкие фрукты;
заменители сахара.

5. Что нежелательно употреблять в пищу?

При обнаружении лямблиоза из рациона полностью следует исключить:

все виды мучных и хлебобулочных изделий, макароны;
мясные и рыбные консервы;
сладкие кисломолочные продукты, йогурты с ароматизаторами, творожные сырки;
любые кондитерские изделия и конфеты, в том числе и мед;
жирные сорта мяса (свинина или баранина);
молоко в чистом виде, сметану;
приправы, чеснок, острый перец;
соевые заменители мяса;
картофель.

6. Примерное меню на два дня

1 Завтрак: паровой омлет с овощами, стакан киселя без сахара, ржаной сухарик.
2 1 перекус: запечённое яблоко, сыр.
3 Обед: 50 граммов отварной гречневой каши без масла, тушеные овощи, кусочек отварной рыбы, кислый ягодный морс без сахара.
4 2 перекус: творог малой жирности со свежими ягодами.
5 Ужин: кусочек отварной грудки, кабачки, запечённые без масла, клюквенный морс.
6 2 ужин: стакан кефира низкой жирности без сахара или ряженки.

1 Завтрак: каша овсяная на воде без сахара, протертое мясное суфле, зеленый чай.
2 1 перекус: одно отварное яйцо, кисель без сахара.
3 Обед: овощной суп на некрепком бульоне, перловая крупа с овощами и мясом, стакан томатного сока без сахара.
4 2 перекус: натуральный йогурт.
5 Ужин: паровые фрикадельки с рисом, тушеные овощи.
6 2 ужин: стакан кефира, горсть свежих ягод.

Вместо чая в диетическом питании можно использовать отвары трав:

Настой курильского чая (пятилистник кустарниковый). В его состав входят дубильные вещества, флавоноиды, витамин С, каротин, органические кислоты и эфирные масла. Он обладает противовоспалительным, антимикробным и иммунокоррегирующим действием.
Отвар березовых почек и листьев, овса, толокнянки. При их регулярном приеме создаются условия для ингибирования роста цист лямблий.

7. Дополнение диеты пробиотиками

Нормальная кишечная микрофлора имеет важное значение для ликвидации персистирующих лямблий из организма.

Singer S.M. и соавторы в 2000 году доказали, что введение в пищу пробиотических препаратов положительно влияет на течение лямблиоза в популяции мышей. Восприимчивость к инфекции была ниже у группы грызунов, получавшей пробиотическую смесь. В настоящее время имеются данные, что некоторые виды лактобактерий препятствуют прикреплению и размножению лямблий.

Исследования Peres и соавт. в 2001 году и N. Goyal в 2011 году подтвердили модулирующий эффект лактобактерий. Таким образом, использование различных видов пробиотиков в лечении и профилактике лямблиоза позволяет стимулировать защитные силы организма и ускоряет процесс выздоровления.

8. Особенности питания детей младшего возраста

Согласно рабочему протоколу диагностики и лечения от 2013 года, детям 1-го года жизни, находящимся на грудном вскармливании, при выявлении острого лямблиоза рекомендуется сократить объем принимаемой пищи (молоко, адаптированная смесь) примерно на 1/3.

Помимо этого, рекомендованы дозированное кормление, соблюдение перерывов между приемами пищи. При симптомах обезвоживания необходимо давать регидратанты (регидрон, глюкосолан).

У инфицированных лямблиями детей старше года применяется та же диета, тот же лечебный стол, что и для взрослых, с обогащением рациона белком и клетчаткой. Рекомендовано ограничение употребления углеводов и всех лактозосодержащих продуктов.

9. Реабилитация после перенесенного заболевания

Важнейшим этапом лечения лямблиоза является реабилитация желудочно-кишечного тракта после перенесенного паразитарного заболевания. С помощью продолжения лечебной диеты можно значительно улучшить состояние стенок кишечника и создать условия для предупреждения повторного инфицирования Lamblia intestinalis. Продолжительность этапа реабилитации обычно составляет 1-2 месяца.

Большое значение придается режиму питания. В течение дня должно быть около 4-5 приемов пищи через равные промежутки времени. Ежедневно необходимо употреблять несколько порций овощей, фруктов или соков без сахара. Полностью следует исключить из рациона жирную, острую и высококалорийную пищу.

На данном этапе диету следует дополнить витаминотерапией (лучше в каплях - аевит). Полезно употребление пекарских дрожжей, которые активируют процессы репарации слизистой желудка.

Доказано, что после перенесенного лямблиоза в той или иной мере нарушается биоценоз кишечника. У каждого второго пациента наблюдается рост условно-патогенной флоры. Необходимо обогатить свой рацион кисломолочными продуктами низкой жирности без посторонних добавок или принимать препараты бифидо- и лактобактерий.

Питание при лямблиозе. Чем кормить и какую диету соблюдать при лямблиях у ребенка?

Лямблиоз - инфекционное заболевание пищеварительной системы, которое передается с загрязненными овощами, фруктами, водой и руками. По праву эта болезнь может считаться детской, ведь сталкиваются с ней в основном дети в возрасте от года до четырех лет, что не удивительно, так как малыши такого возраста познают окружающий мир и имеют привычку "тянуть в рот" не только грязные руки, но и различные обсемененные лямблиями предметы. Также у детей в таком возрасте кислотность желудочного сока несколько ниже, чем у взрослых, поэтому паразиты-лямблии проходят этот барьер и без труда попадают в тонкий кишечник, где и развивают свою деятельность.

Лямблии раздражают стенку кишечника, присасываются к ней, закрывая функционирующую поверхность. Поэтому симптомы заболевания соответствующие: потеря веса, поносы с примесью слизи, сменяющиеся запорами, вздутие живота, боли и тошнота, а также общие признаки инфекции - слабость, быстрая утомляемость и нарушение сна. Все это следует учитывать при лечении лямблиоза. Поэтому кроме медикаментозной терапии требуется соблюдение определенной диеты. К режиму питания следует отнестись серьезно, так как от его соблюдения напрямую зависит успех в борьбе с лямблиозом.

Для начала важно снизить нагрузку на кишечник, стенка которого и так основательно раздражена паразитами. Поэтому все "тяжелые" блюда из диеты исключается. Отказаться придется от жареного, жирного, соленого, острого, копченостей, маринованных овощей и газировки. Редис, репа, шпинат, хрен и редька тоже оказывают на кишечник раздражающее воздействие. Кроме того, плохо перевариваются бобовые - они вызывают газообразование, что нежелательно. Чтобы разгрузить пищеварительный тракт, готовьте для ребенка предельно простые блюда на пару, отваривайте, тушите или запекайте их.

На что еще при лямблиозе накладывается табу? Нельзя употреблять в пищу углеводы - мед, любые сладости, выпечку, в том числе хлеб, макаронные изделия. Также придется на время отказаться от фруктов, содержащих большое количество сахара, к ним относятся виноград, дыня, бананы, персики. В сосисках, крабовых палочках, пельменях, готовых котлетах, колбасе и прочих полуфабрикатах высоко процентное содержание крахмала, а это тоже углевод. Так что эти продукты из меню следует исключить. Наконец, молочный углевод лактоза содержится в молоке, а посему на него в период лечения лямблиоза тоже налагается запрет. Отказ от углеводов связан с тем, что для лямблий он является лучшей питательной средой. Так что знайте: если вы дали ребенку конфету во время лечения от лямблиоза, вы только поспособствовали размножению паразитов и замедлили процесс выздоровления.

Есть также ряд продуктов, которые для лямблий являются своеобразным ядом, поэтому их в пищу следует употреблять регулярно на протяжении всего лечения. Дело в том, что паразит не выживает в кислой среде. Поэтому как нельзя кстати оказываются кисломолочные продукты - сыворотка, кефир, йогурт и творог с небольшим процентом жирности. Закислить среду в кишечнике помогают кислые фрукты и ягоды - киви, апельсины, грейпфрут, лимон, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина и вишня. Их можно есть в свежем виде или варить компоты и морсы, но пить обязательно без добавления сахара. Так же работают капуста, морковь, огурцы и помидоры, свекла, поэтому ими тоже следует обогатить рацион ребенка. Кроме того, грубые волокна этих овощей, часть из которых окончательно не переваривается в кишечнике, работают как своеобразная щеточка, очищающая пищеварительный тракт от лямблий. Эти же грубые волокна требуются нашим нормальным бактериям, которые живут в кишечнике и помогают бороться с паразитами. Так что параллельно овощи способствуют улучшению нормальной микрофлоры.

Каши следует варить на воде, особенно приветствуются гречка, овсянка. Рис для каши лучше всего выбирать бурый, так же можно варить кукурузную кашу, а вот от манной крупы следует отказаться - она, как известно, источник глютена - углевода. Что касается картофеля, который содержит крахмал, то употреблять его разрешается, но в небольших количествах, только в виде пюре с добавлением воды.

Также очень важно ограничить жиры. Причина здесь кроется в том, что в тонкий кишечник, где живут лямблии, впадает желчный проток. Поэтому не исключено, что паразиты проникнут и туда, вызвав нарушение отделения желчи, которая требуется для переваривания жиров. Поэтому отдавайте предпочтение нежирным кисломолочным продуктам. Рыба тоже должна содержать минимальное количество жира, разрешается птица, но предварительно снимите кожицу, может иметь место в меню и нежирная постная говядина. То же касается супов - они не должны быть наваристыми. И, конечно, ничего жаренного с маслом на столе ребенка быть не должно.

Чтобы облегчить кишечнику работу, следите за тем, чтобы ребенок питался дробно. Кушать нужно 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Это также позволяет пище лучше усваиваться, что важно, так как всасывающая способность кишечника временно снижена и большое количество еды он просто не в состоянии переварить и всосать.

Итак, подводя итог, скажем, что такой образ питания помогает:
- снять нагрузку с кишечника, улучшив переваривание и всасывание питательных веществ в нем,
- создать для лямблий неблагоприятные условия жизни - кислую среду и минимум углеводов,
- восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая тоже помогает бороться с паразитами,
- избежать осложнений и неприятных последствий, таких как тошнота, вздутие живота, поносы и запоры.

Сколько времени нужно придерживаться диеты? Ответить на этот вопрос не так просто. Минимальный срок составляет 3 месяца, после чего постепенно можно начинать вводить запрещенные продукты в рацион. Однако согласитесь, что мучное, сладкое, жареное и очень жирное не стоит употреблять бесконтрольно даже здоровым детям. Пусть этот аспект диеты останется просто хорошей привычкой для вашего ребенка.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что можно и нельзя кушать, если есть камни в желчном пузыре? Диета при холецистите

Холецистит - это воспалительный процесс в желчном пузыре. Его развитие чаще всего провоцируют камни, которые образуются в результате застоя желчи, повышенного уровня холестерина, развития инфекции и ожирения. При хроническом холецистите (желчнокаменной болезни) регулярно беспокоят боли в правом подреберье, ближе к середине живота. Вызывают эту боль камни, которые начинают отходить и закупоривают проход после приема пищи, ускоряющей выработку желчи.

Кроме боли о том, что еда вызвала обострение заболевания, могут свидетельствовать и такие признаки, как горечь во рту, отрыжка и жажда. Правильное питание способствует лучшему оттоку желчи и создает покой камням, имеющимся в желчном пузыре, а переедание, употребление жирной, острой и жареной пищи, алкоголя, наоборот, способствует ускорению выработки желчи, интенсивному сокращению желчного пузыря и появлению резких болей, вплоть до тяжелых приступов, когда уже без оперативного вмешательства нельзя обойтись.

Чтобы не провоцировать обострение хронического холецистита, нужно постоянно следить за питанием, не позволяя себе употреблять продукты, которые оказывают на желудочно-кишечный тракт механическое, химическое и температурное воздействие. К таким запрещенным продуктам относятся:

1. Колбасы, сосиски, жирные сорта мяса и рыбы, сало, жирный бульон, грибы, копчености и яичный желток. Все эти продукты затрудняют пищеварение, способствуют накоплению кислой реакции желчи и повышению содержания холестерина.

2. Горчица, перец, майонез, соусы, кетчуп, чеснок, редька, редиска, соления и маринады, содержащие уксус. Они все раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и чаще всего вызывают обострение болезни. Допустимая норма потребления соли не более 10 граммов в день.

3. Ржаной хлеб, горох, фасоль, соя и другие продукты, имеющие в своем составе грубую клетчатку, повышающие газообразование, вздутие и затрудняющие работу кишечника.

4. Выпечка, особенно свежая и кондитерские изделия, содержащие жирный крем, какао, кофе и шоколад. Также при холецистите следует ограничить употребление сладостей. Все они способствуют ухудшению состава желчи и нарушению желчеотделения. Суточная норма сахара не должна превышать 9 чайных ложек ( 70 гр.) с учетом его содержания в блюдах.

5. Холодные, горячие и газированные напитки, пиво, кофе, какао и алкоголь. Температура пищи должна быть умеренной, не меньше 15 градусов и не выше 62 градусов. Слишком горячие или холодные блюда, алкогольные и газированные напитки могут спровоцировать приступ.

Диета при хроническом холецистите должна быть составлена из продуктов, содержащих достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Принимать пищу надо не реже 3-4 раз в день, общий вес съеденного при этом не должен превышать 3 кг. Голодать и переедать при наличии камней в желчном пузыре нельзя, а пить каждый день надо не менее 1,5 литров жидкости. Строгая диета и голодание приводят к застою желчи, что станет хорошей средой для развития инфекции.

Употребляемые продукты при холецистите должны способствовать прекращению воспалительного процесса и максимально разжижать застоявшуюся желчь. В обязательный список потребляемых при такой диете блюд можно отнести:

1. Нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты. В рационе человека, страдающего хроническим холециститом, обязательно должно присутствовать достаточное количество животного белка. Однако экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе и рыбе, раздражают печень. Чтобы не допустить этого, готовить мясные и рыбные блюда надо на пару или в воде, а получившийся бульон не употреблять в период обострения болезни. Перед приготовлением мясо птицы следует очистить из кожицы, а говядину - от пленок и сухожилий. Свинину, мясо гусей и уток, печень при наличии камней в желчном пузыре лучше не употреблять совсем.

2. Молочные продукты. Творог, сметана, сыр, сливочное масло, кефир и йогурт улучшают пищеварение. Поэтому их рекомендуют включать в рацион питания больных желчнокаменной болезнью. Однако употреблять их надо в небольших количествах и отдавая предпочтение тем, в которых умеренное содержание жира. Недавние исследования ученых показали, что больные желчнокаменной болезнью не нуждаются в ограничении жиров. Они нормализуют сокращение желчного пузыря. Однако злоупотреблять ими также нельзя, сливочное масло и сметану надо включать в рацион в небольших количествах, а салаты и каши лучше заправлять оливковым маслом или нерафинированным растительным маслом.

Доказано, оливковое масло обладает желчегонным эффектом и при хроническом холецистите рекомендуется его пить каждое утро по 1 столовой ложке, добавляя в него полчайной ложки сока лимона. Витамин Е, которым богато оливковое масло и витамин С, которого больше всего содержится в цитрусовых предотвращают образование новых камней и увеличение в размерах тех, которые уже имеются.

3. Крупы, овощи, фрукты и зелень. Чтобы нормализовать уровень холестерина в крови, следует употреблять пищу, в которой много солей магния и пищевых волокон. Их больше всего содержится в гречневой и овсяной крупе, пшеничных отрубях, овощах, фруктах и зелени. Поступающие в желудок пищевые волокна стимулируют желчевыделение, нормализуют обмен веществ и работу кишечника. При холецистите следует употреблять некислые сорта овощей и фруктов: морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста, виноград, банан, арбуз, клубника, мандарины, дыни и яблоки. Кислые и незрелые плоды могут привести к раздражению желудка и усилить желчевыделение.

- Вернуться в оглавление раздела "Психиатрия."

Здравствуйте! Уже второй раз лечу лямблиоз, в первый раз не вылечилось. Врач назначила лечение и диету. Сказала, что нельзя есть сладкое, молоко, сдобу, из фруктов только бананы и то редко, сухофрукты тоже нельзя. Скажите пожалуйста, а йогурты без сахара, без никаких добавок можно? Сливочное масло? Яйца? Сметану? Какие в общем продукты мне можно, а какие нельзя?

Теги: консультация врача, скорая помощь, можно ли есть яйца при лямблиозе, можно ли яйца при лямблиозе

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Читайте также: