Можно ли при молочнице есть черный хлеб

Обновлено: 24.04.2024

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) - одна из насущных и часто встречаемых проблем женского урогенитального тракта. По статистическим данным, 75% всех женщин мира хотя бы раз в жизни сталкивались с данной проблемой, у 25% заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение.

Большое значение в профилактике рецидивов имеет рациональная диетотерапия. Полноценное патогенетическое обоснование диеты при молочнице пока еще не дано, однако перечень продуктов, способствующих нормализации состояния макроорганизма в целом и влагалищной микрофлоры в частности, известен давно и успешно рекомендуется практикующими врачами-гинекологами. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

При вульвовагинальном кандидозе женщина жалуется на неприятные ощущения в промежности, настойчивый, не прекращающийся зуд (особенно после купания, полового акта), болезненные ощущения при мочеиспускании, умеренные или обильные творожистые выделения из половых путей с характерным кислым запахом. Иногда женщина отмечает нарушения в интимной сфере, так как появляется боль при половом сношении.

Все эти неприятные симптомы существенно снижают качество жизни современной женщины. При отсутствии лечения все вышеперечисленные симптомы постепенно стихают, а затем появляются вновь. Выраженность этих симптомов может нарастать с каждым эпизодом, а может оставаться неизменной. Так заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму.

1. Общие сведения о патологии

Итак, причина вульвововагинального кандидоза – это дрожжеподобные грибки рода Candida, наилучшим субстратом для жизни, размножения и процветания которых являются эпителиальные ткани, богатые гликогеном (коим и является влагалищный эпителий).

Кандиды распространены, по сути, повсеместно: в почве, на предметах обихода, в верхних отделах пищеварительного тракта, кишечнике, в составе факультативной флоры влагалища. При нормальном состоянии иммунной системы их рост сдерживается, а количество остается на уровне, не допускающем патогенного влияния на организм.

Медикаментозная терапия предусматривает, как правило, не полную элиминацию грибков, а уменьшение их численности в организме женщины. Вместе с тем, зачастую применения лекарственных средств не хватает для достижения эффекта. Причин этому много, мы их рассматривали ранее. Поэтому большое значение имеет комплексная терапия, включающая и диетотерапию.

2. Цели диетотерапии при вульвовагинальном кандидозе

Если целью традиционной медикаментозной терапии является прекращение избыточного роста и/или выведение грибка из организма, то с помощью сопутствующей диетотерапии можно добиться более обширных результатов.

1 Создание неблагоприятных условий для роста и размножения кандид.
2 Восстановление нормального уровня кислотности влагалищной среды.
3 Стимуляция местных сил иммунитета.
4 Заселение адекватной микрофлоры (лакто-, бифидобактерии).
5 Нормализация общего самочувствия и поддержание жизненного тонуса.

Грибкам рода Candida для адекватного роста и размножения важны не столько окружающие условия, сколько наличие основного питательного субстрата – глюкозы. При наличии этого вещества грибки способны синтезировать все необходимые для успешного роста вещества путем аэробного гликолиза (в частности, поддерживать на необходимом уровне количество углекислого газа и воды) [3] .

Основная причина достаточного наличия гликогена во влагалищном эпителии - отторжение (десквамация) многослойного плоского эпителия - процесс физиологической регенерации, в результате которого образуется глюкоза, которая затем превращается лактобациллами в молочную кислоту.

Таким образом создается и поддерживается кислая среда во влагалище, являющаяся одним из факторов местного иммунитета. Процесс этот регулируется преимущественно эстрогенами [1] .

Состояние гиперликемии (увеличение содержания глюкозы в крови) приводит не только к накоплению глюкозы в клетках влагалищного эпителия, но и способствует изменению кислотности среды, подавлению роста лактобацилл и, в свою очередь, активизации условно-патогенной флоры [2] .

Хроническая гипергликемия приводит к замедлению репаративных процессов, накоплению отторгаемого эпителия, а значит и гликогена, во влагалище, с замедленной его утилизацией [1] .

При эндокринных расстройствах и беременности главная роль принадлежит нарушению гормональной регуляции утилизации глюкозы. Доказано, что избыток кортикостероидов, прогестерона, андрогенов, недостаток инсулина сопровождается также угнетением одного или нескольких звеньев иммунитета [1] .

Эти факторы создают самые благоприятные условия для размножения кандид, а влагалищный эпителий становится для них наилучшим субстратом [2] .

Поэтому одним из принципов диетотерапии является прекращение избыточного поступления глюкозы. В неблагоприятных условиях внешней среды грибки особенно успешно поддаются действию антимикотических средств, поэтому лечебные мероприятия оказываются более успешными.

Включение в рацион кисломолочных продуктов позволяет в короткие сроки восстановить баланс кишечной микрофлоры, нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта и стимулировать местные защитные силы организма.

Итак, основными принципами рационального питания при "молочнице" являются:

1 Минимизация в дневном рационе быстроусвояемых углеводов, сахарсодержащих продуктов, богатых глюкозой, в том числе природной (фруктоза) [4] .
2 Исключение из рациона продуктов, содержащих дрожжи (выпечка, пиво), квас, которые создают благоприятные условия для размножения грибков за счет содержащейся в них мальтозы (имеющей значительные сходства с глюкозой и способной стать для кандид питательным субстратом) [4] .
3 Исключение алкоголя в любом его виде и количестве [4] .
4 Исключение из рациона искусственных красителей, консервантов. Они содержат в своем составе углеводы, а также способствуют аллергизации организма и снижению иммунитета [4] .
5 Исключение кофеинсодержащих продуктов, способных повышать уровень сахара в крови и тканях, а также изменять работу надпочечников [4] .
6 Исключение маринадов, соусов, копченостей, острых блюд, способных повышать кислотность среды в желудочно-кишечном тракте и создавать благоприятные условия для размножения кандид в кишечнике. Помимо этого, в составе подобных блюд имеются глюкоза или мальтоза [4] .
7 Включение в меню природных антифунгицидов (например, чеснок) [5] .
8 Преимущественное употребление в пищу продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии, для насыщения нормальной флоры и создания конкуренции для грибков. Ацидофильные лактобактерии изначально попадают в кишечник, их влияние опосредованно за счет стимуляции иммунных сил организма, подавления роста патогенных микроорганизмов. Только после этого собственные лактобактерии начинают размножаться во влагалище и кишечнике [4] , [5] , [6] , [7] .
9 Употребление достаточного количества жидкости (воды до 2 литров в сутки) [3] .
10 Употребление только кисломолочных продуктов [4] , [5] , [6] , [7] .
11 Диетотерапия должна длиться не менее 3-х месяцев, без нарушений и срывов, только тогда будет достигнут необходимый эффект [1] .
12 Диета должна сочетаться с антимикотической лекарственной терапией [4] , [5] , [6] .

В целом, питание при "молочнице" должны быть здоровым и рациональным, при "молочнице" не рекомендованы к употреблению следующие продукты:

1 Любые сладости: конфеты, печенье, мед, выпечка, булочки, пирожные, торты, мороженое. Проще говоря – запрещено все, что сладко.
2 Сладкие фрукты (в любом виде – свежие, консервированные, сушеные) и некоторые овощи (сладкий картофель, свекла, пастернак, морковь).
3 Алкогольные напитки, в том числе пиво и квас.
4 Макаронные изделия, белый и ржаной хлеб (содержат большое количество глютена).
5 Любые соусы, маринады, уксус, копчености, острые и пряные блюда.
6 Любые консервированные продукты.
7 Свежее, не ферментированное молоко.
8 Ненатуральные йогурты, с различными консервантами, добавками, ароматизаторами и красителями.
9 Кофеинсодержащие (в первую очередь сам кофе), газированные напитки.

5. Полезные продукты

Несмотря на обширный список нежелательных продуктов, питание при молочнице можно сделать достаточно разнообразным. Такой рацион отличается легкой усвояемостью потребляемых продуктов, достаточно насыщен витаминами и необходимыми микроэлементами.

При положительном эффекте диетотерапии можно придерживаться и в дальнейшем, не только для профилактики рецидивов, но и для улучшения самочувствия в целом.

Итак, при "молочнице" показаны следующие продукты:

1 Кисломолочные продукты, особенно кефир и натуральный йогурт, допустимо небольшое количество сливочного масла. Натуральный йогурт способствует подавлению роста гнилостных бактерий и кандид, заселению кишечника лакто- и бифидофлорой.
2 Овощи, в свежем, тушеном, запечённом виде.
3 Зелень – укроп, петрушка, шпинат, салат.
4 Нежирные сорта мяса – кролик, индейка, курица, рыба – в тушеном или запеченном виде.
5 Морская капуста и морепродукты сами по себе уже являются продуктами, сдерживающими рост кандид в организме.
6 Любые субпродукты – печень, почки, сердца и др.
7 Льняное, оливковое, подсолнечное масла – в качестве заправки к салатам.
8 Кисло-сладкие фрукты и ягоды (слива, черника, облепиха, зеленые яблоки, клюква, лимоны, грейпфрут).
9 Зерновые продукты – каши: пшеничные, гречневые, овсяные, ячменные, рисовые.
10 Бобовые: горох, фасоль.
11 Семена кунжута и тыквы.
12 Из пряностей можно употреблять гвоздику, лавровый лист, красный перец, корицу.
13 Квашенная капуста, прополис.

Существует множество травяных напитков, способных оказывать антимикотическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Ими можно заменить традиционный утренний кофе, пить вместо полуденного чая, прием некоторых напитков на ночь улучшит сон. К таким травам относятся шиповник, рябина (плоды и листья), черная смородина (плоды и листья), мелисса, мята, череда, боярышник, листья малины, душица, корень лопуха, черника, брусника (плоды и листья).

6. Примерное меню

Для примера составим меню на 3 дня для среднестатистического взрослого человека, ведущего активный образ жизни, с суточной потребностью в 2200-2400 ккал в сутки. Калорийность блюд можно уменьшать путем сокращения размера порций.

День 1	Завтрак	- салат из свежей капусты и зеленого яблока; - натуральный йогурт; - ржаной хлеб с маслом; - травяной чай с шиповником.
	Второй завтрак	- нежирный сыр; - вареное яйцо; - натуральный грейпфрутовый сок.
	Обед	- салат из свежих овощей с оливковым маслом; - овощной суп с куриной грудкой; - запеченная рыба и овощным гарниром; - запеченное яблоко с корицей; - травяной чай с черной смородиной.
	Полдник	- свежие сливы; - некрепкий чай с лимоном.
	Ужин	- голубцы; - творожная масса с натуральным йогуртом; - ягодный компот; - стакан кефира.
Суточная калорийность	2204 ккал
День 2	Завтрак	- безмолочная овсяная каша; - зеленое яблоко; - стакан кефира.
	Второй завтрак	- крекеры с кунжутом; - ягодный кисель.
	Обед	- суп-пюре из тыквы; - стейк из лосося; - гранатовый сок.
	Полдник	- ржаные хлебцы; - некрепкий чай с лимоном.
	Ужин	- паровые куриные котлеты; - салат из свежих овощей с оливковым маслом; - травяной чай.
Суточная калорийность	2258 ккал
День 3	Завтрак	- сырники со сметаной; - грейпфрут; - грейпфрутовый сок.
	Второй завтрак	- криспы с творожным сыром; - клюквенный морс.
	Обед	- салат из морской капусты с яйцом; - уха; - овощное рагу с индейкой; - ржаной хлеб с маслом; - некрепкий чай с лимоном.
	Полдник	- творожная запеканка; - простокваша.
	Ужин	- омлет на пару; - салат из свежих овощей с оливковым маслом; - ромашковый чай.
Суточная калорийность	2410 ккал

7. Диета при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором для развития вульвовагинального кандидоза из-за физиологического снижения сил иммунной системы, главной целью которого является полноценное вынашивание плода и недопущение восприятия его как чужеродного агента.

Отягчающим обстоятельством является и то, что для беременных характерно скрытое течение инфекции, их зачастую не беспокоит ничего, кроме незначительно изменившихся выделений.

Вместе с тем, количество доступных к применению антимикотических препаратов, разрешенных в период вынашивания, достаточно мало. Поэтому диета является весомым подспорьем не только для лечения, но и профилактики "молочницы" в гравидарный период.

В дополнение к основной диете суточная калорийность в период гестации должна быть увеличена на 300 ккал/сутки, при этом желательно увеличить в рационе количество потребляемой рыбы, мяса, а также травяных и витаминизированных напитков. Рекомендуем сделать упор в питании на зелень, овощи, включить в состав кунжут, семена тыквы, орехи (при отсутствии аллергии).

8. Сроки диетотерапии

Соблюдать диету при "молочнице" следует не менее 3-х месяцев на фоне проведенной медикаментозной терапии.

При ее эффективности допустимо постепенное введение небольшого количества нежелательных продуктов не ранее, чем через 6 месяцев (начиная с натуральных фруктов, а не сахара, выпечки, пирожных и тортов).

Не нужно забывать о важности употребления кисломолочных продуктов, содержащих в своем составе пробиотики.

Диета при кандидозе не является основным методом лечения, а только поддерживающим. Однако пациентам все равно стоит ее соблюдать. Это необходимо для повышения эффективности процесса лечения. Все диетические рекомендации направлены на два основных процесса.

Во-первых, это сокращение количества дрожжеподобных грибов. А во-вторых, диета способствует нормализации собственной микрофлоры слизистых оболочек. Диета помогает организму пациента быстрее прийти в норму.

В обязательном порядке во время острой стадии заболевания необходимо включить в рацион питания следующие продукты:

Обязательно включите в свой рацион питания натуральный йогурт с активными культурами и продукты, богатые пробиотиками

Если вы сомневаетесь в наличии живых культур в купленном продукте, то вы с легкостью можете научиться делать йогурт самостоятельно. Для этого просто приобретите закваску в аптеке и следуйте инструкции. Полезные бактерии противодействуют росту дрожжевых грибков.

Список разрешенных продуктов

Кроме продуктов, которые просто обязательно употреблять во время молочницы, есть также и другие разрешенные продукты. Например, во время диеты рекомендуется употреблять белковую нежирную пищу: мясо, рыбу, птицу. Из нежирного мяса можно приготовить вкусное второе блюдо. Рекомендуется либо отваривать мясо, либо запекать, но не жарить. Например, можно приготовить голубцы, фаршированные кабачки, мясные запеканки с овощами.

Помимо капусты можно также употреблять овощи, в которых не содержится крахмал: баклажан, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, огурцы, шпинат, щавель, сельдерей, помидоры, ботва свеклы. Эти овощи можно варить, тушить, но обязательно везде надо добавлять чеснок и лук. Не запрещаются также умеренно крахмалистые вещества: репа, морковь, цуккини.

В салаты лучше добавлять ячмень, просо, пшеницу. Эти пророщенные злаки являются сильными иммуностимуляторами.

Овощи и зелень

овощи пряные; 2,8; 0,5; 5,3; 36 овощи бобовые;9,1;1,6; 27,0;168 капуста;1,8;0,1;4,7;27 капуста брюссельская;4,8;0,0;8,0;43 капуста квашеная;1,8;0,1;4,4;19 лук зеленый;1,3;0,0;4,6;19 лук репчатый;1,4;0,0;10,4;41 свекольная ботва;2,1;0,5;5,5;17 сельдерей;0,9;0,1;2,1;12 чеснок;6,5;0,5;29,9;143 шпинат;2,9;0,3;2,0;22 щавель;1,5;0,3;2,9;19

Фрукты и ягоды

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица);12,6;3,3;62,1;313 овсяная крупа;12,3;6,1;59,5;342 рис бурый;7,4;1,8;72,9;337 рис коричневый;6,3;4,4;65,1;331

Сырье и приправы

Мясные продукты

говядина;18,9;19,4;0,0;187 телятина;19,7;1,2;0,0;90 кролик;21,0;8,0;0,0;156 курица;16,0;14,0;0,0;190 индейка;19,2;0,7;0,0;84

Молочные продукты

Масла и жиры

масло сливочное крестьянское несоленое;1,0;72,5;1,4;662 масло кукурузное;0,0;99,9;0,0;899 масло оливковое;0,0;99,8;0,0;898 масло подсолнечное;0,0;99,9;0,0;899

Напитки

вода минеральная;0,0;0,0;0,0;- морс брусничный;0,1;0,0;10,7;41 морковный сок;1,1;0,1;6,4;28 томатный сок;1,1;0,2;3,8;21 тыквенный сок;0,0;0,0;9,0;38

Нежелательные продукты при кандидозе

Картофель содержит много крахмала, поэтому продукт лучше всего исключить. Но если вам все-таки очень хочется сделать пюре или просто отварить картошку, то заранее вымочите овощ для удаления крахмала. Однако злоупотреблять им во время диеты не стоит!

Употреблять свеклу, морковь и тыкву лучше в сыром виде, например, как добавку в салат или другое блюдо. Не стоит варить эти овощи потому, что при термической обработке в них увеличивается содержание сахара. А этого лучше избегать при молочнице.

На гарнир можно использовать крупы, но увлекаться ими не стоит, так как это источник углеводов, которые противопоказаны при молочнице.

Запрещено при молочнице

Для облегчения симптомов кандидоза и скорейшего выздоровления необходимо вовсе исключить из рациона простые углеводы, фруктозу, галактозу, сорбит, мальтозу, глюкозу, сахарозу, моносахариды. Конечно, все мы люди и иногда нам тяжело отказаться от любимого блюда. Но все же это стоит сделать, а если не исключить из рациона, то хотя бы сократить употребление запрещенных продуктов до минимума.

Например, не стоит употреблять фруктовые соки из магазинов и сладкие фрукты, которые содержат сахара.

Пациенту необходимо исключить из рациона все, что содержит продукты брожения или может вызывать брожение и содержать живые дрожжи и живые грибы. Такими продуктами являются виноград и другие сладкие фрукты, сыры с плесенью, квас, пиво, вина, хлебобулочные изделия, молоко и так далее.

Следует исключить все продукты, которые могут раздражать желудок и кишечник. К ним относятся соусы (майонез, кетчуп), острые приправы, хрен, горчица, уксус, копченые, соленые и маринованные блюда.

Мясо, как мы уже писали ранее, допускается только нежирное. Поэтому лучше исключить из рациона питания свинину, мясо утки, гуся, копчености, консервы.

Полностью исключите продукты с искусственными красителями и консервантами. На время забудьте о крепком кофе, сладкой газировке и, конечно, об алкоголе.

Когда становишься мамой, забот прибавляется. В первые месяцы новой жизни хочется, чтобы сил и времени хватало на все. Но иногда комфорт может быть нарушен неприятными ощущениями в интимной зоне.

Во время беременности и после рождения ребенка иммунная система женщины перестраивается, и защита организма перед вирусами и бактериями ослабевает.

Молочница – нередкий спутник кормящей мамы. Конечно, женщине не стоит откладывать надолго свое лечение. Специальная диета поддерживает организм молодой мамы и помогает ему бороться с заболеванием.

Эта диета совсем несложная и подходит всем женщинам (при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний по состоянию здоровья).

Важные принцип диеты:

- Еда должна содержать как меньше сахара и дрожжевых грибов, которые содержатся в булочных изделиях, всевозможных выпечках и т.д.

- В ней должны присутствовать витамины и микроэлементы группы В для поднятия иммунитета.

- И главное ее условие: продукты должны быть натуральными и не должны содержать искусственных красителей и консервантов.

В период лечения молочницы женщине рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

Кисломолочные продукты, такие как натуральный простой йогурт, кефир, простокваша.

Овощи в любом виде – свежие, тушеные, печеные. А вот жареные овощи лучше ограничить или исключить совсем.

Зелень укропа, петрушки, морская капуста.

Нежирное мясо птицы или говядины, белую нежирную рыбу, приготовленные в фольге или отварные.

Льняное, оливковое масло, тыквенные семечки и семена кунжута.

Фрукты и ягоды, но только кисло-сладкие и не красного цвета, чтобы не вызвать аллергических реакций у ребенка (например, сливы, яблоки, и др.).

Кашу из ячменя, гречки, пшена.

В целях профилактики и лечения молочницы, как и в целом при грудном вскармливании, молодой маме не следует употреблять в пищу следующий список продуктов:

сладости, сахар и мед;

выпечку, сдобу и белый хлеб;

острые приправы, соусы, майонез, кетчуп;

выдержанные сорта сыров, твердые сыры, сыры с плесенью;

фастфуд и полуфабрикаты;

При соблюдении такой диеты и соответствующем лечении симптомы болезни уходят быстрее, и микрофлора в интимной области нормализуется. Кроме того, у этой диеты есть еще один приятный плюс – она помогает избавиться после родов от пары-тройки лишних килограммов, что порадует любую женщину.

Молодая мама должна всегда радоваться и заряжать хорошим настроением своего ребенка! А для этого надо сделать так, чтобы никакой дискомфорт в интимной области не мешал ей вместе с малышом познавать мир.

Облегчают боль, зуд и жжение уже с 20-й минуты после применения 1
Помогают восстановить микрофлору 2
Помогают бороться с воспалением 3
Нет ограничений при беременности и лактации 3
Подходят женщинам любого возраста 3

Усиление запаха вагинальных выделений, а также возникновение в области интимной зоны "рыбного" запаха в большинстве случаев может являться признаком серьезного заболевания. Настораживающим признак.

24 Августа 2021

Кандидоз - Грибковое заболевание слизистых оболочек, кожи, ногтей и внутренних органов, возбудителями которых которых являются дрожжеподобные грибы Candida - условно патогенная микрофлора человека. Причинами развития могут стать.

Проанализировав цветотип своей внешности, подбираем верные для себя цвета в одежде, макияже и аксессуарах.

Что скрывается за выбором одежды для сна? И чем различается характер девушек, выбирающих фланелевую пижаму и пеньюар?

Родители желают своему чаду лучшего. Однако они не всегда осознают, что ребенка можно травмировать не только физически, но и морально. Давайте обсудим слова, которые могут нанести вред формированию личности ребенка в разные периоды взросления.

1. Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99-105
2. Magliano E. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151-156
3. Согласно инструкции по применению

Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.

В повседневной жизни молочницей называют состояние, которое характеризуется поражением слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.

вульвовагинальный кандидоз
кандидозный вульвовагинит
генитальный кандидоз
кандидоз вульвы и влагалища

Кандидоз не является заболеванием, передающимся только половым путем, часто он может возникать у людей, не ведущих половую жизнь вовсе.

Симптомы молочницы

Проявления молочницы:

Выделения при молочнице

Причины молочницы

Как правило, принято считать, что доминирующим возбудителем является именно Candida albicans (на его долю приходится до 90% случаев).

Другие виды грибка встречаются в 8—20% случаев их называют Candida non-albicans (C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis (реже другие виды: C. lipolytica, C. norvegensis, C. rugosa, C. zeylanoides, C. famata) [3] .

сахарный диабет
постменопауза
ормональный дисбаланс
прием антибиотиков
стресс
снижение иммунитета

Факторы риска

Применение ряда лекарственных средств, таких как: антибиотики широкого спектра, гормональные препараты, средства для лечения онкозаболеваний

Нарушения местного иммунитета в слизистой вульвы и влагалища, а также нарушения состава микрофлоры влагалища

Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и иные

Ношение нижнего белья из синтетических тканей, применение гигиенических прокладок и ношение тесной одежды

Длительное использование противозачаточных средств: внутриматочных спиралей (особенно медьсодержащих), влагалищных диафрагм, спермицидов

Ношение нижнего белья из синтетических тканей, применение гигиенических прокладок и ношение тесной одежды

Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и иные

Формы молочницы

острую (не более трёх обострений в год)
хроническую (иными словами рецидивирующую — не менее четырёх обострений в год)

При острой форме вагинального кандидоза отмечаются такие симптомы, как обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. Подобные симптомы нередко приводят к снижению трудоспособности у пациенток и могут приводить к неврозам. Острая форма молочницы, то есть вагинального кандидоза, встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибков рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — наблюдается у 10—15 % женщин фертильного возраста и, как правило, проявляется от четырех и более обострений за год [6] .

Неосложнённая форма заболевания характеризуется впервые выявленным или возникающим менее четырёх раз в год вагинальным кандидозом с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (например, сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и иные).

Осложнённый вагинальный кандидоз характеризуется более яркими объективными симптомами: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны повторные эпизоды от четырех и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета и иных заболеваний, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае может являться как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

вагинит (воспаление влагалища)
вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы)
цервицит (воспаление шейки матки)

баланит (воспаление головки полового члена)
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена)
уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)

Осложнения молочницы

Вовлечение в воспалительный процесс органов малого таза — маточной трубы (сальпингит), яичников (оофорит) и др.
Вовлечение в воспалительный процесс органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит)
Стеноз (сужение) влагалища - развивается вследствие длительного воспалительного процесса в тканях стенки влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимыми. Данное состояние сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.
Кандидоз плода - может вызвать его внутриутробную гибель или привести к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика молочницы

мазка на флору (применяется для обнаружения дрожжевых клеток или элементов грибка)
мазка на ПЦР (применяется для обнаружения специфических фрагментов ДНК и/или РНК Candida)

Для диагностики неосложненной формы молочницы (в случае острого течения заболевания) как правило, применяют мазок на флору или бактериологическое исследование. Критерием диагностики в этом случае является клиническая картина и положительный результат данных исследований. Посев рекомендуется проводить при повторяющихся эпизодах молочницы и для видовой идентификации кандиды (Candida albicans или non-albicans) с целью определения тактики лечения [7] . При культуральном исследовании есть возможность также подобрать именно тот противогрибковый препарат (антимикотик), который будет эффективен для лечения.

Известно, что у грибов может развиваться чувствительность к противогрибковым препаратам - при помощи культурального исследования есть возможность узнать эту информацию. Определение чувствительности показано в случае повторных эпизодов молочницы и неэффективности антимикотической терапии [8] .

Также известно, что жалобы, свойственные молочнице, характерны не только для грибкового поражения, но и для других состояний, в связи с этим рекомендуется провести дифференциальную диагностику и исключить бактериальные, протозойные, вирусные инфекции, дерматозы и аллергические реакции. Возможно сочетание кандидоза с этими факторами.

Молочница при беременности

Во время беременности может нарушаться работа иммунитета, что создает благоприятные условия для развития молочницы. На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений беременности и увеличивается риск инфицирования плода.

Обусловлено это изменением уровня гормонов в организме беременной женщины, что отражается на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов молочницы.

Осложнения беременности могут быть связаны с тем, что из влагалища может происходить распространение грибов восходящим путем к околоплодному пузырю.

Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов, что может привести к осложнениям со стороны женщины уже в послеродовом периоде.

После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Что касается осложнений со стороны плода - кандидоз может вызвать его внутриутробную гибель или привести к преждевременным родам.

Поэтому так важно в течение беременности следить за своим здоровьем, вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить возникновения молочницы, а в случае появления симптомов вовремя начинать терапию.

Для лечения молочницы во время беременности рекомендовано применение раствора Тантум Розы. Препарат не содержит гормонов и антибиотиков в составе и разрешен к применению в период беременности и грудного вскармливания [9] .

Молочница у детей

Кандидоз — распространенное заболевание среди малышей. В норме грибки в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме.

У ослабленных детей грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки, кожу, половые органы. Если кандидоз не лечить, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем.

Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Для лечения молочницы у девочек может быть назначен раствор Тантум Роза, обладающий противогрибковым и противовоспалительным эффектом [9] .

Читайте также: