Можно ли при токсоплазмозе рожать в обычном роддоме

Обновлено: 06.05.2024

Хотя существует немало других паразитарных инфекций, которые могут быть опасными для беременной женщины, важно вспомнить такое заболевание как токсоплазмоз. Об этом заболевании создано немало слухов, так как передача токсоплазмы связана с любимыми домашними питомцами – кошками. Многие женщины, планирующие беременность или беременные, часто спрашивают меня, нужно ли отказаться от любимой кошки, отдать ее знакомым или родственникам, чтобы не произошло заражения токсоплазмозом, что приведет к потере беременности. Крайне неприятно наблюдать, как некоторые врачи, обнаружив у женщины носительство токсоплазмы, тут же назначают лечение токсоплазмоза, и к тому же часто препаратами, не имеющими никакого отношения к данному заболеванию. Поэтому, давайте обсудим с вами, насколько токсоплазма и инфекция, ею вызываемая, страшны для беременных.

Toxoplasma gondii – это внутриклеточный паразит, которым инфицирована одна треть населения земного шара. Это значит, что теоретически у каждого третьего человека можно обнаружить носительство токсоплазмы. Естественно, есть регионы, где до 60-90% населения инфицированы токсоплазмой (Франция, Дания, ряд европейских городов). В странах Восточной Европы более половины населения инфицированы токсоплазмой. В среднем, от 10 до 15 % женщин детородного возраста являются носителями токсоплазмы в большинстве стран мира. Токсоплазмой в период беременности заражается около 1% беременных. Несмотря на такую высокую распространенность, рождаемость во всем мире не падает, а случаи рождения детей с врожденным токсоплазмозом составляет приблизительно 1 на 10 000 новорожденных (кроме отдельных регионов, где частота врожденного токсоплазмоза может достигать до 200-300 случаев на 10 000 новорожденных). Врожденный токсоплазмоз встречается только в случаях первичного инфицирования, а мы уже знаем, что первичное заражение – это контакт с инфекционным возбудителем впервые в жизни человека.

Взрослые заражаются токсоплазмозом чаще через поглощение плохо обработанной термически (не проваренной и не прожаренной) пищи, в основном, свинины и баранины, зараженных ооцистами токсоплазмы. Такой путь заражения наблюдается в 30-60% случаев заражения токсоплазмозом взрослых людей. Сейчас стало модным кушать сырое и полусырое мясо, фарш, но если вы беременны, вы должны ограничить прием не обработанного термически мяса. Токсоплазма может передаваться и через употребление воды из открытых водоемов, если вы эту воду перед употреблением не кипятите несколько минут. Реже (6-17% по Европе) женщины заражаются в результате употребления овощей и фруктов, загрязненных землей.

Частота передачи токсоплазмы плоду и протекание инфекции у плода зависит от срока беременности. Заражение токсоплазмой в первом триместре беременности приведет к заражению плода, что происходит в 14-17% случаев. Чем раньше произошло заражение женщины, тем худший прогноз для плода. Частота передачи инфекции увеличивается со сроком беременности. Если женщина заразилась в третьем триместре беременности, то инфицирование плода наблюдается в 60-65% случаях, однако степень поражения плода в большинстве случаев не выраженная. Это означает, что преимущественное количество новорожденных не будет иметь признаков врожденного токсоплазмоза.

Диагностика токсоплазмоза проводится минимум 4-5 современными диагностическими методами, в основном серологическими, к тому же в динамике, а не по одному результату анализа. Если у вас обнаружены антитела IgG, вы, скорее всего, являетесь носителем (резервуаром) токсоплазмы, и в отношении беременности такое состояние не опасно. Этот вид антител будет присутствовать в вашем организме пожизненно, как и сама токсоплазма. Лечение назначают редко, только в случаях, сопровождающихся симптоматикой. Крайне редко удается обнаружить первичное инфицирование у людей без симптоматики, так как здоровые люди редко обращаются к врачу. У беременных женщин заражение токсоплазмой можно обнаружить по изменению серологического теста с отрицательного на положительный чаще, чем у других категорий населения, так как всем беременным женщинам рекомендуется пройти тестирование на токсоплазмоз в первом триместре беременности.

Лечение беременной женщины при первичном заражении весьма важно, так как при этом значительно понижается риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом: 55% у матерей, не прошедших лечение, и 25% у матерей, прошедших лечение. Опять же, хочется предупредить вас, что речь идет о случаях первичного заражения матери, у которых никогда до этого не было контакта с токсоплазмой.

Исследования в отношении хронического носительства токсоплазмы и реактивации инфекции изучали влияние токсоплазменной инфекции на протекание ВИЧ-инфекции и проводились, в основном, в странах, где частота ВИЧ-инфекции очень высокая, как и частота токсоплазмоза. Опасна токсоплазменная инфекция и для людей с пониженной иммунной системой (больные злокачественными процессами, после пересадки органов).
Подведя итоги о токсоплазменной инфекции, еще раз повторю, что в состоянии хронического носительства данный вид инфекции для беременной женщины и ее потомства не опасен, а поэтому лечить беременных женщин, даже с целью профилактики, не нужно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйт!Если все скрининги былои в норме, то вм вообще не должно приходить в голову ничего плохого.Это главный показатель благополучия.

Яна, я почитала, что эта инфекция затрагивает органы зрения и слуха, ЦНС. Насколько я знаю, скрининги этого не показывают?

Тогда просто сдайте М и ДЖИ, что касается ДЖИ , можно сдать на авидность, чтобы понять КАК ДАВНО переносили инфекцию

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько в близком контакте вы были с котёнком? Вы его обнимали? Прижимали к лицу?

Валерия, нет, насколько я понимаю, что это уже не входит в обязательный перечень анализов. Я веду беременность бесплатно в ЖК.

Вы переносили что-то по типу ОРВИ во время беременности? Чувствовали недомогание?
Сколько раз вы сдавали клинический анализ крови?

Валерия, да, я болела ОРВИ, я знаю, что это могут быть похожие симптомы. Я болела на 4-5 неделе ОРВИ, точнее, у меня всегда любая простуда выражается больным горлом и насморком на несколько дней. Вот такое было

Только один раз? Больше не болели?

Если бы в 4-5 недель был токсоплазмоз, то беременность закончилась бы ранним выкидышем. У вас растет здоровенький малыш

Ещё были эпизоды ОРВИ?

Валерия, большое спасибо :) То есть, скорее всего на раннем сроке был бы выкидыш, а если бы все было бы хорошо, то на скринингах были бы какие-то отклонения? Бесследно это бы не прошло?

Болела коронавирусом в 26 недель, который Омикрон, по сути выглядело как ОРВИ.

Всё верно. Бесследно он бы не прошел. Для своего успокоения можно сдать иммуноглобулины. Но это необязательно

Валерия, то есть такой ситуации, что по всем показателям все супер (общий анализ крови, кстати, вы до этого спросили - сдавала вроде бы раз в каждый триместр), скрининги, кровь, моча - все хорошо, то это точно не было заражения? Т.е. такой ситуации, когда внутри малыш вроде по всем данным чувствует себя хорошо, а сказываться это начнет после рождения? Или слепота - это тоже можно понять по косвенным признакам на скрининге?

Как минимум, в крови бы выявили сдвиг формулы влево, были бы изменения в биохимии и коагулограмме

Нет, слепоту по УЗИ не видно. Но есть много изменений в анализах, которые помогут заподозрить токсоплазмоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нет, Ксения. Если кот домашний, не знаком с улицей, с уличными инфекциями, то не опасно. В процессе наблюдения у гинеколога вы будете постоянно под наблюдением, очным и лабораторным.

Здравствуйте, не переживайте заражения не могло произойти, соблюдайте меры профилактики просто в дальнейшем, при уборке лотка - резиновые перчатки, мытьё рук с мылом. Если кот домашний, то риск минимальный.

Анна, спасибо. Я все в перчатках делаю, лоток убираю в перчатках и маске.Всегда его контролирую,а тут так получилось. Теперь переживаю,чтоб не подхватить от него. Он у нас на улицу не ходит,а его лоток убираю ежедневно и лапы ему антисептиком обрабатываю. На кровать не пускаем.

На здоровье, Ксения. У домашних, не контактирующих с уличными животными, обычно токсоплазмоза не бывает. Но это заболевание часто встречается у хомячков и морских снимок. Вот с ними надо быть аккуратнее, руками стараться не трогать.

Елена, спасибо. У нас только котик. У меня всю жизнь были уличные коты и собаки,я была очень удивлена,что нет антител,хотя они и царапали и кусали по улице все время бегали. Беременность первая и долгожданная,поэтому переживаю за все. Ещё раз огромное спасибо.

Здравствуйте! Обязательно после контакта с котиком мойте руки. Токсоплазмы выделяются с фекалиями кошачьих. Не убирайте сейчас за котом лоток, пусть это делают другие члены семьи. Для полного спокойствия проверьте котика на токсоплазмоз.

Нина, спасибо. Убирает супруг,я убираю только тогда,когда муж на работе,а кот сходил по большому. Чтобы он лапами не влез и не разносил по квартире,приходится убирать,но делаю это в маске и перчатках. Все вокруг мою с хозяйственным мылом после того,как уберу его туалет

Не переживайте, котик у вас чистый, домашний. Про хомячков и свинок я написала, потому что их часто продают и рука сама тянется их погладить. Не переживайте, руки мыть почаще, но не до фанатизма и стараться не трогать чужих животных.

Добрый день. Никакого риска заражения токсоплазмоза нет. Обследуйте своего кота на токсоплазмоз, и живите спокойно. Но туалет кота до этого периода убирать лучше в перчатках

Здравствуйте. Токсоплазмоз передается фекально-оральным путем, не а перкутанным. Из-за того, что вы брали на руки кота, если потом мыли руки, то риска нет, тем более кот, вероятнее всего не выделяет токсоплазмы. Но в любом случае следует наблюдаться у гинеколога, проводя анализы на торч-инфекции, как положено.

Здравствуйте. Никаких действий, кроме как успокоиться. Иммуноглобулины g говорят о том, что вы когда-то сталкивались с этой инфекцией. Если нет иммуноглобулинов м, значит нет инфекции

Тогда необходимо сдать ig g и дождаться первого скрининга. Если беременность до этого не прерывается самостоятельно и скрининг хороший,, то значит малыш вырастет здоровым

Араксия, не сдавала их, только igM. Сдать igg? Скажите пожалуйста, если обнаружены будут только igm, какие последствия?

Анастасия, сдайте ещё Ig G с авидностью АТ. Нужно оценить анализы в совокупности.
Токсоплазма увеличивает риск неразвивающейся беременности, но если заражение произошло впервые.

Араксия, скажите пожалуйста. Если заражение произошло недавно, и к примеру антител igg у меня не окажется, только igm- то для ребенка на таком сроке это значит что перестанет развиваться? Или что родиться больным? Или если будет развиваться то уже нормально

Анастасия , есть риски прекращения развития беременности, если же беременность будет развиваться, то значит все будет порядке с плодом.

Араксия, спасибо.. я вот в интернете вычитала-

Если заражение токсоплазмозом произойдет в 1 триместре, то, скорее всего, плод погибнет и произойдет выкидыш. А если ему каким-то чудом удастся родиться, то тогда гарантированы отставание в развитии, нарушение работы ЦНС, эндокринной системы, серьезные проблемы со зрением.

Это правда, или это страшилки? Что все равно точно будет больным

Араксия, спасибо.. то есть на таком сроке по принципу- иди все или ничего действует? Или беременность остается и тогда дальше уже опасности нет, или просто прерывается?

Араксия, здравствуйте! Пришел анализ ПЦР, результат -ДНК токсоплазмы в крови не обнаружено..
Я так понимаю, значит IGM точно были ложные? При отсутствии ДНК в крови и при отрицательном IGG?
И ещё меня немного беспокоит то, что грудь была прошлые 3 недели очень болезненная, а сегодня почти нет. Скажите пожалуйста, это может значит что то нехорошее с беременностью или нет? Или грудь постепенно будет все меньше болеть и это нормально? Я совсем не помню как в первый раз было

Здравствуйте! Анастасия, отлично , значит токсоплазмоза нет у вас , не переживайте , грудь же может перестать болеть , это не признак развития или не развития беременности.

Здравствуйте, Анастасия! В прошлую беременность сдавали кровь на антитела к токсоплазма? Не было антител?

Ольга, не было антител. Даже зимой прошлой их еще не было. Igg не сдавала сейчас, сдала только Igm и пришел результат обнаружено. Скажите пожалуйста, последствия какие? 6 неделя же всего

Нужно сдать Ig G с авидностью, чтобы посмотреть давность заражения и пересдать Ig M, чтобы исключить ошибку. Кошку дома не завели за этот период?

Ольга, скажите пожалуйста. Если заражение произошло недавно, и к примеру антител igg у меня не окажется, только igm- то для ребенка на таком сроке это значит что перестанет развиваться? Или что родиться больным? Или если будет развиваться то уже нормально

Сейчас самое главное успокоиться и пересдать анализ. Если подтвердится острый процесс на консультацию к инфекционисту. Назначают антибиотик по схеме до родов для профилактики заражения. В ранних сроках да, если было какое то негативное влияние беременность развиваться не будет. Если беременность будет развиваться значит никаких отклонений у малыша нет. Постарайтесь успокоиться и пересдайте кровь утром натощак, Ig M и G. Пишите по результатам.

Ольга, Пришли результаты лаборатории Инвитро.

Igm- положительно, количество не указано (качественный анализ только делают)
Igg- 0,2 при референсных значениях

Авидность
Уровень IgG ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно

Я правильно понимаю, что Igg отсутствуют? Я читала в интернете похожие результаты, при ложноположительный анализах. Скажите пожалуйста, судя по полному отсутствию igg- есть вероятность, что анализ igm ложноположительный? И дает такой результат возможно потому что я беременна и еще недавно переболела простудой?
Пцр тест будет готов только через 2 дня

Такой анализ говорит о свежем заражении, что Ig G выработаться ещё не успели. Если повторно Ig M положительный очень сомнительно, что результат ложноположительный. Сейчас нужна консультация инфекциониста. Сдайте печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочную фосфотазу, ГГТП). Сейчас только ждать, если эмбрион будет развиваться значит негативно инфекция не повлияла.

Ольга, сдала утром и ХГЧ еще раз вместе с этими анализами, пришел сейчас результат 2400. Позавчера был 1227. Нормальный?

Да, ХГЧ отличный. Сейчас нужно записаться к инфекционисту, чтобы после получения результатов ПЦР сразу попасть на консультацию.

Да, конечно, сейчас за развитие малыша опасений никаких нет. Витамин д 2000 МЕ для иммунной системы обязательно принимать.

Ольга, здравствуйте! Пришел анализ ПЦР, результат -ДНК токсоплазмы в крови не обнаружено..
Я так понимаю, значит IGM точно были ложные? При отсутствии ДНК в крови и при отрицательном IGG?
И ещё меня немного беспокоит то, что грудь была прошлые 3 недели очень болезненная, а сегодня почти нет. Скажите пожалуйста, это может значит что то нехорошее с беременностью или нет? Или грудь постепенно будет все меньше болеть и это нормально? Я совсем не помню как в первый раз было

Здравствуйте, да, изменения в молочных железах это не основной признак беременности, после окончания гормональной перестройки в 6-8 недель дискомфорт в груди может заканчиваться, не волнуйтесь! ПЦР говорит о том, что сейчас острой инфекции нет, но учитывая что Ig M дважды были положительные рекомендую держать на контроле и с инфекционистом проконсультироваться.

Сдайте на иммуноглобулин М , G и авидность - тогда уже видно будет
Конечно, очень часто сталкиваемся с ошибками лабораторий, ведь там тоже люди работают?

Светлана, скажите пожалуйста. Если заражение произошло недавно, и к примеру антител igg у меня не окажется, только igm- то для ребенка на таком сроке это значит что перестанет развиваться? Или что родиться больным? Или если будет развиваться то уже нормально

Все будет зависеть от авидности. В большинстве случаев, развивается нормально беременность, но иногда вирус действует пагубно, к сожалению

Светлана, поняла, спасибо. Завтра сдам анализы на авидность и igg. Авидность- это как давно произошло заражение? То есть если оно произошло например месяц назад, это лучше, чем если оно произошло неделю назад? И скажите пожалуйста, через какое время после заражения появляются антитела IGM и как долго они сохраняются?

Да, все верно по поводу авидности
Иммуноглобулины М появляются уже через 7-10 дней и сохранятся могут до 3 месяцев

Светлана, Пришли результаты лаборатории Инвитро.

Igm- положительно, количество не указано (качественный анализ только делают)
Igg- 0,2 при референсных значениях

Авидность
Уровень IgG ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно

Читайте также: