Можно ли при трихомониазе работать в школе

Обновлено: 24.04.2024

Трихомониаз является инфекционным заболеванием структур урогенитального тракта.

Оно распространяется преимущественно половым путем.

Знание того, как передаются трихомонады, способы заражения возбудителем, позволит предотвратить заболевание.

Трихомонада часто может иметь бессимптомное течение и приводить к развитию серьезных осложнений, вплоть до мужского или женского бесплодия.

Свойства возбудителя трихомониаза

Развитие трихомониаза вызывает простейший одноклеточный микроорганизм влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Этот патогенный микроорганизм паразитирует только в организме человека.

Он не может существовать в окружающей среде и быстро погибает под воздействием высушивания, температуры свыше +40 градусов, солнечного света.

Такие свойства определяют способы заражения, основным из которых является половой механизм передачи инфекции.

Причины заражения трихомонадой

Трихомониаз считается контактной инфекцией.

Это означает, что для заражения необходим непосредственный контакт жизнеспособного микроорганизма со слизистой оболочкой уретры или влагалища.

Именно поэтому основным механизмом передачи трихомонады является контакт слизистых оболочек половых органов во время незащищенного секса.

Существует возможность заражения при контакте со слизистой урогенитального тракта предмета, в котором есть жизнеспособные трихомонады.

Вероятность заражения трихомонадой существует для таких способов передачи:

1. Непосредственный контакт загрязненного белья, полотенца, средств и предметов интимной гигиены, которые содержат выделения от зараженного человека. При условии того, что они не высохли (при высушивании трихомонада погибает). Обычно такой путь может реализоваться в местах с повышенной влажностью (бани, бассейны, сауны).
2. Контактный путь передачи возбудителя от матери ребенку во время родов (наибольшее количество трихомонад содержится в слизистой оболочке влагалища).

Для исключения контактно-бытового механизма передачи необходимо следить за использованием только личных средств интимной гигиены, белья, полотенец.

Особенно во время посещения общественных бассейнов, саун или бань, где есть высокая влажность и возможность сохранения жизнеспособности трихомонад в течение часа.

Контактный путь передачи трихомониаза может реализоваться у детей, если в семье кто-то из родителей болен трихомониазом.

О том отчего бывает
трихомонада у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Признаки заражения трихомонадами

Период времени от заражения трихомонадой до появления первых клинических симптомов может составлять 2-4 недели.

Первые признаки заражения зависят от клинической формы течения инфекционного процесса:

1. Острое течение больше характерно для женщин. Оно сопровождается появлением обильных слизистых выделений из влагалища, болью (усиливается во время занятия сексом), зудом области вульвы.
2. Торпидное течение . Бывает у мужчин, так как в уретре для развития трихомонад нет благоприятных условий в сравнении с влагалищем. Поэтому торпидное течение у мужчин характеризуется необильными выделениями и небольшими болевыми ощущениями. Они через небольшой промежуток времени могут исчезать самостоятельно. Однако сам инфекционный процесс в скрытой форме может протекать длительное время.

3. Хроническое течение . Характерно для людей с ослабленным иммунитетом. При этом воспалительная реакция не развивается, клинической симптоматики нет. При этом трихомонады распространяются на внутренние половые органы, что может привести к развитию осложнений.

Учитывая возможное отсутствие признаков заражения при подозрении на трихомониаз, следует обратиться к врачу венерологу и пройти лабораторное исследование.

Проявление трихомонады у мужчин

Бессимптомное течение заболевания – главная проблема трихомониаза.

О том, что мужчина инфицирован трихомонадой он может даже не догадываться.

Человек продолжает жить полноценной сексуальной жизнью, инфицируя своего полового партнера.

Если заболевание на ранних стадиях себя не проявляет, пациенты обращаются к урологу, когда болезнь прогрессирует.

Это чревато поражением органов мочевой системы.

Микроорганизмы инфицируют предстательную железу, мочевой пузырь, яички.

В остром периоде трихомониаз проявляется следующими симптомами:

Болевыми ощущениями при мочевыделении
Белыми выделениями

Появление пенистых выделений свидетельствует о воспалительном процессе.

Место обычной локализации - мочеиспускательный канал.

При обнаружении первых признаков заболевания, стоит обратиться к лечащему врачу.

Несвоевременный поход к урологу приводит к осложнениям.

Развивается хроническая инфекция, бесплодие.

Проявление трихомонады у женщин

Если произошло заражение трихомонадой, заболевание в течение долгого периода может не проявляться.

Связано это с состоянием иммунной системы, если она слабая – симптомы заражения появятся через несколько дней после инфицирования.

Инкубационный период трихомониаза у женщин составляет 3 - 10 дней, а может достигать и месяца.

Острую стадию заболевания трудно не заметить, а хроническая стадия протекает латентно.

Проявляется воспалительный процесс, который вызван трихомонадой:

Чувством жжения в области половых органов, жжение может возникать и во влагалище
Сильными желтоватыми выделениями, которые имеют неприятный запах

Если поражена мочевыводящая система, женщина может испытывать дискомфорт.

При инфицировании влагалища, шейки, могут возникать систематические тянущие боли внизу живота.

Сбивается цикл менструации, выделения становятся сильнее.

Запущенная стадия трихомониаза у женщины опасна воспалительными процессами.

Они формируются яичниках и маточных трубах, это приводит к бесплодию.

Профилактика трихомониаза

Профилактические действия всегда направлены на улучшение работоспособности организма.

В случае если человек соблюдает простые методы профилактики, он уменьшает риски заражения ИППП.

Если один из партнеров инфицирован трихомонадой, вероятность заражения здорового партнера высока.

При отсутствии средств контрацепции при половой близости, составляет практически 100 %.

К общепринятым профилактическим действиям относят:

Соблюдение правил личной гигиены
Исключение случайного секса с малоизвестным партнером
Использование средств контрацепции
Исключение стрессовых ситуаций и переутомления
Ведение здорового образа жизни

Важно придерживаться системы правильного питания.

Профилактика необходима не только для того, чтобы исключить возможное заражение трихомонадой.

Важно избежать возникновения рецидивов, если человек вылечил заболевание.

Важно! К трихомонаде не формируется иммунитета.

После первичного заболевания, возможно и вторичное инфицирование.

В случае если у вас состоялась сексуальная близость с малознакомым человеком без презерватива, рекомендуется экстренная профилактика.

Стоит промыть половые органы раствором Мирамистина, который снизит риск заражения трихомонадой.

Женщины могут обработать Мирамистином влагалище.

Рекомендуется обработать лобок, внутреннюю сторону бедер.

Если состоялся оральный секс, обрабатывают ротовую полость.

Мужчинам необходимо ввести раствор в мочеиспускательный канал на 3-5 минуты и обязательно сходить в туалет после секса.

Для предотвращения инфицирования – экстренную профилактику проводит врач.

Следует обратиться на прием при наличии малейших подозрений.

Инстилляция позволяет значительно снизить риск инфицирования.

Если заражение уже произошло, врач назначит курс лечения.

Помните! Трихомонада передается во время незащищенного полового акта, при контакте слизистых.

Презерватив – самое действенное барьерное средство, которое исключает не только заражение трихомонадой, но и другими ИППП.

Профилактика трихомониаза при беременности

Анализы на ИППП рекомендуется сдать еще на этапе планирования беременности.

Данная процедура является стандартной.

При выявлении трихомониаза, обоим партнерам необходимо пройти курс лечения.

После этого сдают повторный анализ на инфекцию.

Только при получении отрицательного результата рекомендуется зачатие.

В случае если предварительно исследование не проводилось, при постановке на учет в гинекологии, врач выдаст направление на анализы.

Мазок берут на первом приеме.

Трихомонада при прохождении ребенка по родовым путям матери, может заразить новорожденного.

Поэтому необходимо максимально снизить риск инфицирования.

Если у беременной женщины обнаружили трихомониаз, назначается щадящее лечение заболевания.

Подбирается курс терапии с минимальным воздействием на плод.

Трихомониаз необходимо лечить в обязательном порядке, иначе ребенок может появиться на свет недоношенным.

Профилактика рецидивов трихомониаза

Если человек переболел трихомониазом, важно периодически сдавать анализы на наличие или отсутствие данной инфекции.

Заболевание склонно к рецидивам.

К основным профилактическим действиям относят:

1. Соблюдение правил личной гигиены
2. Регулярное подмывание половых органов
3. Ежедневная смена нижнего белья

Профилактика трихомониаза позволяет пациенту избежать инфекции.

Если инфицирование произошло, диагностировать заболевание лучше на ранних стадиях.

Это важно, для того, чтобы не допустить распространения инфекции на внутренние органы мочеполовой системы.

Трихомониаз: какие анализы сдавать

У женщин производиться забор биоматериала из мочеиспускательного канала, влагалища или из заднего прохода.

У мужчин – из уретры.

Могут брать на анализ секрет простаты.

Полученный биоматериал исследуют под микроскопом или методом ПЦР.

Нередко пациенту назначают анализ крови.

Кровь берется из вены, с утра, натощак, в ней исследуются антитела к трихомонаде.

Помните! Только комплексное обследование позволяет с точностью диагностировать наличие или отсутствие трихомониаза.

Как проводят подготовку к анализам при подозрении на трихомониаз?

При правильной подготовке к анализу, вы исключаете возможность получения ложного результата.

Подготовка к анализу на трихомонаду заключается в следующем:

Необходимо исключить секс за 2-3 дня
Не пить антибиотики, противовирусные средства
Не спринцеваться антибактериальными растворами
Подмываться без геля
Не мочиться за 2-3 часа до забора биоматериала

Перед выполнением мазков, не стоит вставлять свечки и пользоваться мазями.

Трихомониаз: цена анализов

Прежде чем сдавать анализы, лучше проконсультироваться с венерологом.

В среднем, по Москве, стоимость первичного осмотра – 1500-3500 рублей.

В нашем кожно-венерическом диспансере – 900 рублей.

Если венеролог заподозрил наличие у пациента трихомонады, назначаются анализы.

Стоимость в столичном регионе варьируется в пределах 500-1000 рублей.

При посещении нашей клиники забор биоматериала на трихомонаду обойдется в 300 рублей.

Результат анализа будет известен в день взятия мазка.

При любом признаке заражения трихомонадами обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Метронидазол при трихомониазе – базовый препарат, использующийся для лечения данного заболевания.

Он используется у мужчин и женщин.

Поговорим о том, как назначают данный препарат, насколько он эффективен и безопасен.

Обсудим, что делать, если лечение не помогает.

Дозы метронидазола при трихомониазе

Существует множество способов, как принимать метронидазол при трихомониазе.

Препарат выпускается в таблетках и вагинальных свечах.

Он также производится в растворах для внутривенного капельного введения.

В основном используются таблетки.

Свечи применяются лишь в качестве вспомогательного лечения.

По понятным причинам назначают их только женщинам.

Тогда как у мужчин может применяться крем.

Местные препараты не используются в монотерапии.

Потому что не уничтожают все очаги трихомониаза в организме.

Обычно назначают таблетки по 250 или 500 мг.

При лечении трихомониаза метронидазолом схемы применяются следующие:

2 раза в день по 500 мг курсом 2 дня
дважды в сутки по 250 мг курсом 5 дней
по 500 мг дважды в сутки первый день лечения, а дальше ещё 2 дня по 250 мг 2 раза в день
по 1 грамму метронидазола 1 раз в сутки однократно

Чем дольше длится лечение, тем более эффективным оно будет.

Так, одно из исследований показало, что прием 0,5 грамм метронидазола позволяет избавиться от трихомониаза только в 50% случаев.

Аналоги метронидазола и сравнение эффективности с другими препаратами

Кроме метронидазола, существуют другие препараты данной фармакологической группы.

Они обладают сопоставимым эффектом.

При трихомониазе допускается использование:

тинидазола
орнидазола
секнидазола
ниморазола

Тинидазол по структуре похож на метронидазол.

При трихомониазе его назначают по одной из следующих схем:

прием по 0,5 грамма в сутки в течение 2 дней
прием по 250 мг 2 раза в день, курсом 4 дня

Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов является орнидазол.

В отличие от аналогов, он совместим с алкоголем.

По данным разных исследований стандартный курс орнидазола приводит к излечению трихомониаза в 87-96% случаев.

Препарат назначают в дозе 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 дней.

Наиболее эффективным считается секнидазол.

Его применение обеспечивает показатель излеченности больных близкий к 100%.

Принимают секнидазол в дозе 1 грамм однократно.

Ниморазол применяется реже.

Схема лечения, следующая:

В первый день назначают 1 грамм
На второй и третий – по 0,25 грамм
Ещё 1 день принимают 500 мг препарата

Эффективность такой схемы терапии – около 93%.

При сопутствующей ВИЧ-инфекции схема не меняется.

Метронидазол при хроническом трихомониазе

Хроническим считается трихомониаз со сроком давности более 2 месяцев.

Он труднее поддается лечению.

Хотя дозировки метронидазола используются аналогичные.

При хронической форме чаще встречаются случаи резистентности.

Особенно если пациент проходил неудачное лечение по поводу трихомониаза.

В наибольшей мере вероятность невосприимчивости к метронидазолу увеличивается в случае, если пациент болеет более полутора лет.

Такие случаи лечатся повышенными дозировками метронидазола.

Применяются также дополнительные препараты, позволяющие преодолеть резистентность.

О них речь пойдет ниже.

Как быстро проходят симптомы при лечении метронидазолом

После назначения лечения симптомы в большинстве случаев уходят достаточно быстро.

Сам факт их наличия указывает на то, что инфицирование произошло недавно.

Ведь после перехода заболевания в хроническую форму клинические признаки трихомониаза обычно исчезают.

Острые формы патологии хорошо поддаются лечению.

Часто достаточно принять одну дозу метронидазола, чтобы избавиться от инфекции полностью.

Симптомы могут уйти уже через 1-2 дня.

В некоторых случаях срок выздоровления затягивается.

Но в любом случае долго от симптомов человеку страдать не придется.

Этот период исчисляется днями, а не неделями или месяцами.

Однако бывают случаи, когда у мужчин сохраняются симптомы длительное время.

Причем, даже после уничтожения всех трихомонад в структурах урогенитального тракта.

У них могут сохраняться жалобы на выделения из уретры, патологические примеси в моче.

Обычно подобная симптоматика дает повод заподозрить невыявленные сопутствующие инфекции или неспецифические воспалительные процессы.

В таком случае требуется дальнейшее обследование и лечение.

Контрольные анализы после лечения трихомониаза

После курса терапии обязательно сдаются лабораторные анализы.

Подтверждение излеченности проводят с помощью ПЦР или культурального исследования.

Мазки берут из всех возможных участков локализации инфекционного процесса.

Первое исследования проводят через 2 недели после отмены препаратов.

У мужчин оно же является и последним.

При отсутствии симптомов и отрицательных результатах анализов они считаются излечившимися.

У женщин желательно троекратное подтверждение излеченности.

После первого исследования проводится ещё 2 забора клинического материала с разрывом в 1 месяц.

Мазки берут в конце цикла или через несколько дней после менструаций.

Устойчивость к метронидазолу при лечении

Исследования показывают, что если человек неоднократно лечится от трихомониаза метронидазолом, это может привести к лекарственной устойчивости.

Основная причина формирования резистентности – лечение недостаточными дозами препарата.

Причем, они могут оказаться недостаточными, даже если человек принимает метронидазол по стандартной схеме.

Потому что у разных людей препарат усваивается по-разному.

Чаще всего неудачные курсы лечения отмечаются у тех людей, у кого наблюдается минимальное выведение метронидазола с мочой.

Существуют также случаи первичной резистентности к метронидазолу.

Человек может заразиться уже устойчивыми к препарату трихомонадами.

Исследования, проведенные в России, показывают, что около 5% штаммов вагинальной трихомонады невосприимчивы к метронидазолу.

В некоторых случаях наблюдается перекрестная резистентность.

Микроорганизмы оказываются также невосприимчивыми к орнидазолу.

Резистентность может преодолеваться путем включения в схему дополнительных лекарств.

Используется для этой цели аминокапроновая кислота.

Её назначают в дозе 0,5 или 1 грамм, 2 раза в сутки, курсом от 3 до 7 дней.

На сегодняшний день трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

По данным разных источников, на его долю приходится около 30% от всех случаев заражения урогенитальными инфекциями.

Это заболевание имеет паразитарную природу, его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – трихомонады.

При попадании в организм, у мужчин они вызывают воспалительное поражение слизистой уретры.

У женщин – воспаление вульвы и влагалища.

Какие препараты используют для лечения трихомониаза?

Тактика лечения этой инфекции предполагает использование консервативных мер.

Главным образом, медикаментозной фармакотерапии.

Важную роль в составлении схемы лечения трихомониаза и выборе медикаментозных препаратов играет выявленная микрофлора.

Помимо трихомонад, в урогенитальном мазке могут быть обнаружены патогенные бактерии.

Это гонококки, хламидии, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, а также дрожжевые грибки.

В ходе бактериологического исследования устанавливают, к каким антимикробным препаратам чувствительны выращенные микроорганизмы.

Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективные этиотропные препараты.

Этот момент имеет важное значение.

Поскольку трихомониаз зачастую протекает в виде микст-инфекции в сочетании с другими ЗППП.

Что делает невозможным применение этиотропных лекарственных средств, активных в отношении только одного микробного патогена.

Трихомониаз: общие принципы терапии

При выявлении заболевания, терапия назначается обоим партнерам одновременно.

Это необходимо, даже в том случае, если у одного из них не наблюдаются характерные симптомы.

Если пренебречь этим правилом, лечение будет малоэффективным.

Любые формы интимных отношений противопоказаны в процессе проводимой терапии.

Важно! Возобновление половой жизни возможно только после прохождения курса.

При повторной сдаче мазка, возбудитель не должен быть обнаружен.

Употребление спиртных напитков, в сочетании с лекарственными препаратами, может вызвать серьезное отравление организма.

Необходимо полностью исключить алкоголь на время лечения.

Будьте внимательны и не пренебрегайте этой рекомендацией.

Запомните! Симптомы трихомониаза не являются строго специфичными.

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения, необходима правильная диагностика.

При обнаружении неприятных ощущений, зуда, жжения, нехарактерных выделений, не занимайтесь самолечением.

Обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение трихомониаза у женщин

Используют таблетки для приема внутрь.

Применяют противопротозойные средства, которые останавливают процесс деления патогенной клетки.

Золотой стандарт: Метронидазол и его производные.

Схемы применения Метронидазола:

250 мг 2 раза в день - 5 дней
500 мг - первый день, кратность приёма 2 раза
Второй день 250 мг

Инфузионная терапия Метронидазолом дает быстрый положительный эффект. Используют в стационарах или при невозможности перорального применения.

Дозировка препарата составляет 500 - 1500 мг в/в капельно.

Курс терапии продолжают в течение 5-7 дней.

По данным исследований, именно пероральный прием Метронидазола в рекомендуемой дозировке приводит к исчезновению симптомов и излечению от трихомониаза.

Гели и мази не имеют такого выраженного эффекта.

Их применение возможно лишь, как вспомогательная терапия.

В случае резистентности к Метронидазолу, препаратом выбора является Орнидазол.

Дозировка при не осложненном течении 1,0 гр. однократно.

Возможно применение по 500 мг 2 раза в сутки.

При осложненном заболевании, врач подбирает препараты индивидуально.

Используют Тинидазол и его аналоги.

Существует две схемы приема:

2 таблетки по 0.5 гр разово
По одной таблетке 2 раза каждые 15 минут в течение часа

Запомните! Тинидазол противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, у людей с поражением ЦНС.

Лечение трихомониаза: вспомогательные средства

В качестве комплексной терапии используют гели, свечи для местного применения.

В дополнение к основному лечению, широко используют следующие средства:

Гиналгин - таблетки вагинальные. 1 раз в день, желательно перед сном.

Курс терапии составляет 3 дня.

Клиндамицин, применяется у женщин в виде вагинального крема.

Используется для устранения воспаления, ускорения процессов заживления.

Средство наносят тонким слоем 1 раз в сутки, не более 4 дней.

Единственным достоверным подтверждением положительного анализа на трихомониаз, является обнаружение трихомонады в мазках или посевах. Все методы анализов на трихомониаз у мужчин менее надежны, чем у женщин.

О том, какими препаратами
проходит лечение трихомониаза
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.
посев на трихомонаду, без чувствительности к лечению	7 д.	1590.00 руб.

Схема лечение трихомониаза у женщин

Она предполагает назначение следующих препаратов:

I. Этиотропные антимикробные средства. К ним относят производные 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, карнидазол). Они проявляют выраженную активность в отношении простейших, инактивируя их патогенные свойства и прекращая их размножение.
II. Коррекция иммунного статуса с помощью иммуномодуляторов и биостимуляторов. С этой целью назначают циклоферон, экстракт алоэ, галавит и др.
III. Ферментотерапия. Предполагает назначение энзимных препаратов (трипсин, флогэнзим, вобэнзим) с целью повышения эффективности этиотропной терапии, уменьшения воспалительных явлений и ускорения их разрешения.
IV. Местное лечение. Подразумевает применение вагинальных таблеток и свечей (неопенатран, клион-Д, осарбон, гексикон), оказывающих противотрихомонадное, комплексное антимикробное и противовоспалительное действие на ткани влагалища.
V. Сидячие ванночки с отваром ромашки или шалфея, оказывающие успокаивающее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие на ткани вульвы при ее остром воспалении.
VI. Нормализация баланса влагалищной лактофлоры с помощью эубиотиков (ацидолакт, бифиформ, нормофлорин). С этой же целью возможно применение вакцины Солкотриховак, представляющей собой лиофилизат ацидофильных бактерий.
VII. Защита клеток и стимуляция функции печени с помощью гепатопротекторов (карсил, эссенциале, гептрал).

Часто применяют Террилитин – растительный протеолитик.

Дозировки: 600 - 1000 единиц, по 3 раза в сутки.

Курс применения составляет от 5 до 10 дней.

Может использоваться Солкотриховак, это особая вакцина.

Выпускается в форме лиофилизата.

Состоит из инактивированных микроорганизмов.

Применяется при влагалищном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Обычно назначается три инъекции.

Вводят в дозировке 0.5 мл в/м, с интервалом в две недели.

Этой дозы достаточно, она повышает иммунитет и естественную резистентность.

Приходит в норму влагалищная микрофлора.

Трихомонады не имеют возможности продолжить свой рост, они вытесняются из организма.

Лечение трихомонад при беременности

В 1м триместре таблетированные лекарственные препараты использовать нежелательно.

Обычно назначается местное лечение.

Назначаются следующие препараты:

1. Полижинакс
2. Тержинан
3. Клотримазол
4. Бетадин

Эти препараты относительно безопасны во время беременности.

Дозировку и продолжительность лечения подбирает врач.

Во втором и третьем триместре допустимо применение таблеток.

Применяют Метронидазол, Атрикан, Наксоджин, Тинидазол.

Дозировка обычно снижена до 0.25 по 2 раза в день.

Длительность терапии составляет 3 - 5 дней.

Положительный эффект оказывают ванночки с использованием трав.

Часто назначается следующая комбинация: календула, ромашка, листья белой березы, шалфея, кора дуба.

Этот вид терапии относится к народным, нелекарственным методам.

Используется как дополнение к основному лечению.

Помните! Перед применением лекарственных трав, важно убедится в отсутствии аллергических реакций.

Спринцевание области влагалища, использование тампонов с антисептическим раствором, ускоряют процесс выздоровления.

Можно использовать Мирамистин или свечи Гексикон.

Трихомониаз: лечение при аднексите

При развитии заболевания на фоне воспаления придатков, важно провести своевременное лечение.

Если возбудителем является трихомонада, назначается Метрогил (Метронидазол).

Стандартная дозировка препарата 250 мг 2 раза в день.

Курс лечения 5 дней.

При тяжёлом течении назначают по 1 грамму внутривенно, в виде укола.

Можно использовать препарат внутривенно капельно.

Широко используются антибиотики, например Гентамицин 80 мл 3 раза в сутки.

Применяют свечи: Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Флуомизин.

Дополнительно назначаются препараты, улучшающие кровообращение

При лечении трихомониаза, в схему терапии включают протеолитические ферменты. Помимо противовоспалительного действия, ферменты повышают активность Метронидазола до 10 раз.

Способствуют уменьшению числа рецидивов, предотвращают образование новых спаек.

Трипсин, химотрипсин - животного происхождения ферментативные средства.

Назначают в дозировке 10 мг в\м - 1 раз в сутки.

Можно использовать в течение 5 - 14 дней.

Препарат Лонгидаза используется на завершающей стадии лечения, во время восстановительного периода.

Он способствует устранению спаечного процесса, нормализации функции яичников.

Схема лечения трихомониаза у мужчин

Включает в себя приблизительно те же препараты.

Они повышают местный иммунитет в тканях простаты.

А также способствуют разрешению воспалительных процессов в ней, вызванных трихомонадной инфекцией.

При воспалительных явлениях в мочеиспускательном канале выполняют инстилляции.

Используют растворы фурацилина, хлоргексидина, нитрата серебра и др.

Лечение трихомониаза необходимо проводить в отношении всех половых партнеров больного.

В процессе терапии необходим строгий отказ от употребления алкоголя, сексуальных контактов без презерватива.

Особенности лечения трихомониаза при простатите

Данное заболевание является хроническим, и трихомонада – одна из причин.

Для лечения используется Метронидазол.

В случае присоединения бактериальной инфекции, добавляют антибиотики широкого спектра действия.

Может применяться местная терапия, например инстилляции с Трихополом.

Введение препаратов в уретру осуществляет врач.

Не медикаментозное лечение включает в себя массаж простаты, физиотерапевтическое лечение.

Лечение трихомониаза: диета

Особое внимание следует уделить питанию при трихомониазе.

Врач пропишет специальную диету, которая поможет избавиться от заболевания.

Важно употреблять больше свежих фруктов, овощей, показаны отварное мясо, орехи, сухофрукты.

Сладости, кофе, шоколад противопоказаны, они способствуют росту и размножению трихомонад.

Иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Важным критерием, который определяет развитие заболевания, тяжесть течения, наличие осложнений, является состояние иммунитета.

Для улучшения сопротивляемости, применяют иммуномодуляторы.

Назначают следующие препараты:

Эти препараты способны улучшить иммунный статус и укрепить организм.

Помните! Препараты назначаются в составе комплексной терапии.

Длительность применения и дозировки определяет лечащий врач.

Трихомониаз и ВИЧ

Важно помнить. Наличие урогенитальных инфекций повышает риск инфицирования ВИЧ.

Трихомонады повреждают клетки эпителия.

Защитные свойства слизистой нарушаются, на месте поражения образуются язвочки - открытые ворота для инфекции.

При сниженном иммунитете, вероятность инфицирования крайне велика.

При подозрении на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трихомониаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Урогенитальный (мочеполовой) трихомониаз – инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Во внешней среде возбудитель неустойчив, он погибает при температуре +40°С, под воздействием ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Заболевание передается половым путем и вызывает поражение урогенитального тракта человека.

Причины появления трихомониаза

У взрослых заражение трихомониазом происходит при незащищенном половом контакте с больным урогенитальным трихомониазом.

Заражение детей возможно интранатальным путем (во время родов). В исключительных случаях девочки младшего возраста могут заражаться при нарушении правил личной гигиены (например, через влажное полотенце, которым незадолго до этого пользовался больной трихомониазом).

Классификация трихомониаза

Классификация урогенитального трихомониаза основана на локализации воспалительного процесса.

1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин:

вульвит - воспаление малых половых губ и преддверия влагалища;
вагинит, или кольпит – воспаление влагалища;
цервицит – воспаление шейки матки;
уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
цистит – воспаление мочевого пузыря.

вестибулит – воспаление вестибулярных желез в преддверии влагалища;
парауретрит, или скинеит – воспаление парауретральных желез;
сальпингит – воспаление фаллопиевых (маточных) труб.

уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
баланит и баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и воспаление кожи головки полового члена в сочетании с воспалением крайней плоти соответственно;
цистит - воспаление мочевого пузыря.

эпидидимит – воспаление придатков яичка;
простатит – воспаление предстательной железы;
везикулит, или сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
парауретрит - воспаление парауретральных желез.

Жалобы пациентов с трихомониазом неспецифичны – аналогичные симптомы могут отмечаться и при других ИППП. Возможно острое и хроническое течение заболевания, часто, особенно у мужчин, болезнь протекает бессимптомно.

Трихомониаз нижних отделов мочеполового тракта.

20-40% больных не предъявляют никаких жалоб.

При наличии клинических проявлений женщин беспокоят выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистых, с неприятным запахом. Возможны зуд, жжение, болезненность во время половых контактов (диспареуния) и/или при мочеиспускании (дизурия), дискомфорт и/или боль в нижней части живота.

Мужчин могут беспокоить серо-желтые, жидкие выделения из уретры, зуд, жжение в области уретры, боль в промежности, отдающая в прямую кишку, возможны диспареуния и дизурия. Реже болезнь проявляется эрозивно-язвенными высыпаниями на коже головки полового члена. Иногда в сперме присутствует кровь.

Трихомониаз органов малого таза и других мочеполовых органов.

При вестибулите женщин беспокоят незначительные выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом, болезненность и отечность в области вульвы. При формировании абсцесса (гнойного воспаления с образованием полости) присоединяются симптомы общей интоксикации, появляются интенсивные боли пульсирующего характера.

При сальпингите женщины отмечают боль в нижней части живота, нередко схваткообразного характера, пенистые выделения из половых путей серо-желтого цвета, с неприятным запахом. При хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены.

При эпидидимите мужчин беспокоят серо-желтые, жидкие выделения из мочеиспускательного канала, дизурия, диспареуния, болезненность в области придатка яичка и паховой области, боль в нижней части живота, в области мошонки, в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу и крестец.

При простатите пациенты жалуются на боль в промежности и в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, дизурию.

При везикулите отмечается боль в области крестца, промежности, заднего прохода, усиливающаяся при мочеиспускании и дефекации, учащенное мочеиспускание, ночные эрекции, возможна примесь крови в сперме.

Диагностика трихомониаза

Заподозрить воспалительное заболевание мочеполового тракта врач может на основании жалоб и данных осмотра пациента. Подтвердить диагноз и главное - установить возбудителя, чтобы назначить адекватное лечение, можно только по результатам лабораторной диагностики.

Поскольку трихомониаз может быть причиной бесплодия и осложнений беременности, исключение этого заболевания требуется половым партнерам при планировании беременности и при обследовании женщин во время беременности, а также в случае гибели плода и бесплодия в анамнезе.

Обследование показано перед предстоящими операциями на половых органах и органах малого таза, а также половым партнерам больных ИППП и лицам, перенесшим сексуальное насилие.

Основными методами лабораторного подтверждения трихомониаза являются микроскопическое исследование мазка, микробиологический посев и ПЦР-тестирование.
Trichomonas vaginalis обнаруживается в гинекологических и урологических мазках на микрофлору - микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.

Читайте также: