Можно ли выпить слабительное при отравлении

Обновлено: 28.03.2024

Пищевые отравления у детей и взрослых возникают из-за употребления зараженной пищи и воды низкого качества. Первые признаки отравления появляются в промежутке от 1 до 7-8 часов. Самыми распространенными симптомами являются:

Лечение пищевых отравлений проводится под врачебным контролем. Оно направлено на детоксикацию организма и восстановление водно-электролитного баланса. При своевременно оказанной помощи выздоровление наступает в течение 3-7 дней.

Не всегда пищевые отравления проходят для человека бесследно. Одно из частых последствий — задержка стула. Запор после отравления провоцируют прием антибиотиков и других медикаментов, нарушение привычного режима питания. Игнорировать длительное отсутствие дефекации нельзя. Чтобы восстановить нормальное пищеварение, важно вовремя принять меры.

Как восстановить работу кишечника?

На частоту стула влияет качество питания, поэтому при запорах после отравления нужно изменить свой рацион. Чтобы снизить нагрузку на организм и восстановить нормальную работу кишечника, в меню рекомендуется включать:

  • пшеничную, гречневую и овсяную каши на воде,
  • отварную курицу и рыбу,
  • овощные супы без картофеля,
  • вареную свеклу и запеченную тыкву,
  • кисломолочную продукцию без вкусовых добавок и красителей,
  • свежую зелень — петрушку, кинзу, укроп.

Для восстановления водно-электролитного баланса и размягчения каловых масс нужно потреблять достаточное количество жидкости. При запорах можно пить чистую негазированную воду, некрепкий зеленый чай, морсы и компоты из свежих ягод без сахара.

Если возник запор при дисбактериозе кишечника, восстановить баланс кишечной микрофлоры помогут пробиотики. Комплексы с безопасными штаммами лакто- и бифидобактерий представлены в линейке БАК-СЕТ:

  • БАК-СЕТ Беби — предназначен для младенцев с момента рождения,
  • БАК-СЕТ Форте — рекомендован к применению у детей с трех лет и взрослых.

Живые бактерии, входящие в состав пробиотического комплекса, легко преодолевают кислотный барьер в желудке. Попадая в кишечник, микроорганизмы:

  • подавляют активность условно-патогенной флоры,
  • стимулируют рост популяции полезных бактерий,
  • улучшают выработку витаминов и ферментов, необходимых для правильного пищеварения,
  • способствуют укреплению иммунитета.

Биокомплексы обладают клинически доказанной эффективностью и сохраняют полезные свойства даже при комнатной температуре. Правила приема приведены в инструкции.


Ротавирусная инфекция вызывает острый гастроэнтерит. В комплексную терапию заболевания всегда включают пробиотики. Чем они полезны?

Кишечные инфекции и отравления


Показания, противопоказания и методика промывания желудка при отравлении

Судя по данным проведенного Merigian и соавт. долгосрочного контролируемого исследования больных с острым самоотравлением, если бессимптомным пациентам не проводить опорожнения желудка, на их клиническом состоянии это почти не отражается. Опорожнение желудка у больных с симптомами интоксикации не влияет существенно на продолжительность их пребывания в отделении неотложной помощи, среднее время проведения интубации и средний период лечения в отделении интенсивной терапии.

Фактически промывание желудка сочетается с повышенным процентом направления пациентов на интенсивную терапию и развития аспирационной пневмонии. Исследования на добровольцах показывают, что промывание желудка эффективнее сиропа ипекакуаны непосредственно после проглатывания токсина, однако через час после этого статистически значимой разницы между промыванием и рвотой с точки зрения снижения всасывания метки не наблюдается.

Эффективность промывания желудка зависит от времени, истекшего с момента проглатывания токсина, от его количества, токсичности и скорости всасывания. Большие количества невсосавшегося вещества после его передозировки удается удалить лишь у малой части пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи. К сожалению, определить, кому из них промывание желудка полезнее всего, затруднительно.

Показания для промывания желудка при отравлении

Возможно, промывание желудка показано в первую очередь пациентам, проглотившим опасную для жизни дозу токсина, находящимся в плохом состоянии и поступившим в течение 1—2 ч после приема вредного агента. По истечении этого срока на эффективную очистку желудка логично надеяться при отравлении средствами, замедляющими всасывание, приеме больших количеств токсина и отсутствии кишечных шумов при физикальном обследовании.

Действительно ли промывание поможет таким больным через 4—6 ч после проглатывания вредного вещества, точно не известно. Имеющиеся данные наводят на мысль, что по истечении такого периода из желудка удается извлечь лишь небольшую часть токсина. В случае проглатывания низких или средних доз вещества, адсорбируемого активированным углем, применение последнего, вероятно, предпочтительнее промывания.

Американская академия клинической токсикологии и Европейская ассоциация центров борьбы с отравлениями и клинической токсикологии подготовили проект документа, регулирующего проведение промывания желудка. Документ предстояло закончить в 1996 г. Автором рекомендаций выступил Vale, по мнению которого эта процедура не должна рассматриваться в качестве рутинного метода лечения больных с пероральной интоксикацией.

Убедительных данных в пользу того, что она положительно влияет на исход лечения, нет, а вот существенное ухудшение состояния вполне возможно. Промывание следует рекомендовать, только если опасное для жизни количество токсина проглочено больным в течение предшествовавшего часа. Впрочем, даже в этом случае клиническая польза процедуры не подтверждена в контролируемых исследованиях. Такая точка зрения, безусловно, будет уточнена в последующих публикациях, но она достаточно четко отражает современные взгляды по данному вопросу.

Относительно применения сиропа ипекакуаны, активированного угля (одной или нескольких доз), слабительных средств и полного промывания кишечника подобных документов на сегодняшний день не подготовлено.

Промывание желудка с последующей инстилляцией активированного угля при адекватной защите трахеи может быть полезно пациентам с измененным психическим состоянием в течение 1—2 ч после проглатывания токсина. По истечении данного периода эта процедура, по-видимому, имеет смысл в присутствии желудочных осаждений, при задержке содержимого желудка и передозировке препаратов пролонгированного действия.

Промывание желудка

Советы при промывании желудка:

1. В целом смертность от острых отравлений не достигает и 1 %, поэтому одна из главных задач врача — определить на ранней стадии больных с максимальным риском серьезных осложнений и решить, полезна ли им очистка желудочно-кишечного тракта.

2. Промывание желудка подразумевает введение пациенту орогастральной трубки большого калибра с серией введений и аспирации небольших объемов жидкости для удаления желудочного содержимого.

3. Промывание желудка не следует считать одной из рутинных процедур оказания помощи больным с отравлением.

4. Исследования опорожнения желудка у подопытных животных показывают, что при промывании удаления из него значительных количеств вещества-метки не происходит, особенно если после его введения прошло более 60 мин. Эксперименты на добровольцах также не подтверждают его высокой эффективности. В одном из клинических исследований, в целом говорящем о пользе данной процедуры, пациенты получали также активированный уголь, что могло привести к кажущейся эффективности промывания, проведенного в течение 1 ч после передозировки.

5. Поскольку количество удаляемого путем промывания желудочного содержимого снижается со временем, эту процедуру следует считать полезной, только если больной проглотил опасное для жизни количество токсина не более чем за час до ее проведения.

6. Клинические и экспериментальные исследования не подтвердили положительного влияния промывания желудка без какого-то дополнительного вмешательства, даже если с момента передозировки прошло менее 1 ч. Более того, эта процедура может усилить всасывание вредного вещества.

8. Промывание желудка не приносит пользы больным, проглотившим нетоксичное вещество или нетоксичное количество токсичного вещества.

9. Промывание бесполезно в качестве "воспитательной" меры, удерживающей от последующей передозировки.
Таким образом, меры по опорожнению желудка в отделении неотложной медицинской помощи обычно с лечебной точки зрения неэффективны, чреваты ухудшением состояния больного и, по-видимому, не дают никаких клинических преимуществ по сравнению с использованием одного лишь активированного угля.

Противопоказания для промывания желудка

а) Абсолютные. Промывание желудка абсолютно противопоказано больным с незащищенными дыхательными путями, особенно если больные находятся в бессознательном состоянии, а также при риске желудочного кровотечения или прободения в связи с патологией или недавно перенесенной операцией.

б) Относительные. К относительным противопоказаниям можно причислить проглатывание углеводородов, едких щелочей, кислот, а также риск желудочного кровотечения или прободения в связи с патологией или недавно перенесенной операцией.

Осложнения промывания желудка

К осложнениям при промывании желудка относятся ларингоспазм, падение парциального давления кислорода, аспирационная пневмония, синусовая брадикардия, удлинение интервала S— Т на электрокардиограмме и (редко) механическое повреждение пищеварительного тракта.

Методика промывания желудка

1. Если назначено промывание желудка, необходимо, чтобы персонал (медицинский или сестринский), выполняющий эту процедуру, имел достаточный опыт ее проведения, что ободрило бы находящегося в сознании больного и свело к минимуму риск осложнений. Вне больницы проводить промывание желудка не рекомендуется.

2. Если пациент в сознании, нужно объяснить ему суть процедуры и получить его согласие на ее проведение. Больному, не сталкивавшемуся с ней ранее, надо объяснить, во-первых, что ему в желудок введут трубку для откачки яда, а во-вторых, что, хотя операция эта неприятна, она может ускорить выздоровление. Если информированного согласия не получено, промывания проводить нельзя, поскольку иначе, с юридической точки зрения, оно будет представлять собой нападение с применением технических средств, а кроме того, возрастет риск серьезных осложнений.

3. Перед началом процедуры необходимо обеспечить возможность отсасывания аспирата из дыхательных путей.

4. Коматозным пациентам без рвотного рефлекса перед промыванием желудка необходимо провести эндотрахеальную или назотрахеальную интубацию. Между зубами нужно установить оральный воздуховод, исключающий перекусывание эндотрахеальной трубки, если больной внезапно очнется или забьется в конвульсиях.

5. Пациента следует положить на левый бок головой вниз (угол стола 20°): доказано, что такое положение обеспечивает удаление большего количества желудочного содержимого.

6. Перед введением трубки отмеряют вводимую длину и делают соответствующую метку.

7. В случае промывания желудка у взрослых используют трубки французского калибра 36—40 или английского калибра 60 (наружный диаметр примерно 12— 13,3 мм), а для детей — французского калибра 16— 28 (диаметр 5,3—9,3 мм). Орогастральная трубка должна быть одноразовой, чтобы избежать риска передачи ВИЧ и вируса гепатита. Необходима трубка с закругленным концом и достаточно твердая для беспрепятственного прохождения по пищеварительному тракту.
Назогастральная трубка для промывания желудка не подходит из-за малого диаметра: через нее могут не пройти твердые частицы, в том числе таблетки, а, кроме того, повреждение слизистой носа чревато тяжелым носовым кровотечением.

8. Вводить трубку надо без усилий, особенно если пациент ведет себя неспокойно. Когда она введена, ее положение проверяют путем либо вдувания воздуха с аускультацией области желудка, либо аспирации с определением рН аспирата. По традиции аликвота его образца направляется на токсикологический анализ, хотя, за исключением ситуаций, требующих судебно-медицинской экспертизы, подавляющее большинство лабораторий в настоящее время предпочитает тестировать пробы крови и/или мочи.

9. Промывание проводят небольшими аликвотами жидкости. Взрослым ее вводят по 200—300 мл, предпочтительно, нагрев до 38 °С, а детям — 10—20 мл на 1 кг массы тела. В качестве жидкости обычно выступают вода или физиологический раствор, хотя маленьким детям вода может быть противопоказана из-за риска гипонатриемии или водной интоксикации.

Поскольку объем содержимого желудка влияет в скорость его опорожнения, для сведения к минимуму риска прохождения токсина в двенадцатиперстную кишку жидкость вводят маленькими порциями. Ее подогревание исключает риск гипотермии у очень маленьких и старых больных, а также у тех, кому вводят большое ее количество.

10. Промывание продолжают, пока аспират не станет прозрачным и свободным от твердых веществ.

Видео методики промывания желудка

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Сильные средства в помощь при отравлении

Тошнота и рвота представляют собой реакцию организма, позволяющую избавится от токсинов при отравлении.

Тошнота и рвота – защитный механизм человеческого организма. Токсин в желудочной полости раздражает слизистую оболочку, способствуя развитию местного воспаления. Желудок рефлекторно пытается освободиться от опасных веществ. Первый этап – тошнота, затем – рвота.

Рвота помогает снизить интоксикацию, вывести из желудка токсины, которые еще не попали в кровь.вЃ

Рвотные массы содержат непереваренную пищу, желчь, слизь, желудочный сок. Обычно после освобождения желудка состояние человека значительно улучшается.

Осложнения после рвоты

Рвота может быть полезна только на начальной стадии отравления – желудочная полость освобождается от токсинов. Однако длительная рвота приводит к тяжелым последствиям. Могут развиваться осложнения:

Обезвоживание. При рвоте из организма выходит большое количество жидкости. При длительной тошноте человек пить необходимое количество воды не может – любые напитки выходят во время рвоты. Если рвота не прекращается, больному назначают внутривенные капельницы;

Гипохлоремия. С рвотными массами из организма выходит большое количество хлора. Это важный микроэлемент, потеря которого приводит к развитию острой почечной недостаточности, ацетонемическому синдрому;

Синдром Мэлори-Вейса, влекущий за собой повреждение и разрыв слизистой пищевода и верхнего отдела желудка. Неукротимая рвота приводит к такой патологии, рвотные массы окрашены ярко-красным цветом;

Желудочно-кишечное кровотечение может развиться за счет повреждения слизистой оболочки желудка/двенадцатиперстной кишки. При длительной рвоте такая патология с большей вероятностью возникает у людей, страдающих хроническим гастритом или язвой. Окрас рвотных масс при этом – черный.

Лекарственные препараты при отравлении

Лечебная терапия при интоксикации направлена на восстановление функций организма, предотвращение рвоты и диареи, удаление токсичных веществ и бактерий, помощь в работе желудка и кишечника. Еще одна важная цель – защита от обезвоживания и нормализация микрофлоры кишечника.

Лечение должен выбирать врач. Имеются препараты следующих фармакологических групп:

Регидранты – для восстановления водно-солевого баланса;

Сорбенты – для адсорбирования токсических веществ, которое способствует очищению кровотока и ЖКТ;

Противорвотные препараты – для устранения приступов рвоты;

Антидиарейные средства – для устранения длительной диареи;

Антибиотики – для уничтожения бактерий;

Обезболивающие средства – применяются при выраженных болях в животе, желудке;

Антипиретики – для понижения температуры у пациента;

Ферменты – для улучшения пищеварения;

Пробиотики, пребиотики – для нормализации кишечной микрофлоры.

Ассортимент препаратов в помощь при отравлении

Хофитол таб. п/о №60. Применяется для вывода токсинов, снятия отеков. Препарат нормализует работу печени, способствует выведению мочевины, очищает от тяжелых металлов и нитратов.

Регидрон пор. 18,9г пак. №20. Используется при отравлениях для восстановления водно-солевого баланса организма и электролитов при рвоте и диарее.

Когда новогодние праздники плавно перетекают в 8 марта, не грех задуматься о пополнении своей аптечки средствами от отравления. Скисшие салаты, плохо обработанные продукты (шашлык и пр.), недобросовестно приготовленные блюда в ресторане – все это приводит к плачевным результатам. Вредные вещества, попав в организм человека, вызывают симптомы интоксикации: тошноту, рвоту, понос, повышение температуры тела, озноб, слабость и пр. Можно, конечно, бороться с каждым проявлением болезни в отдельности. Например, принять Имодиум от диареи, а парацетамол от лихорадки. Но логичнее и эффективнее бороться с причиной возникновения всех этих симптомов – токсинами, образованию которых поспособствовали бактерии из пропавшей пищи. Поэтому при отравлении, прежде всего, показаны сорбенты.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Обзор популярных препаратов для лечения пищевого отравления

Активированный уголь

  • доступен по цене абсолютно всем;
  • легко найти (есть в каждой аптеке);
  • не имеет выраженного вкуса и запаха;
  • обладает длительным опытом применения.
  • неизбирательность действия (выводит не только токсины, но и полезные для организма вещества);
  • требует применения больших доз (примерно 1 таблетка на 10 кг веса больного);
  • окрашивает стул в черный цвет, чем иногда провоцирует панику у принимавшего этот препарат;
  • нередко вызывает запоры;
  • может повредить эпителий кишечника;

Активированный уголь может выпускаться не только в таблетках. Сегодня в аптеках имеются и капсулы с таким действующим веществом. Стоят они дороже обычного угля, но эффективность их и безопасность при этом выше, чем и прародителя. Примерами таких препаратов является Карбопект, Сорбекс и др.

Энтеросгель

  • он действует избирательно (адсорбирует только частицы размером с вредоносные бактерии, их токсины, продукты распада веществ);
  • имеет нейтральный вкус или по желанию клиента – сладкий;
  • вязкий гель обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта, препятствуя ее повреждению;
  • не нарушает обмен веществ, микрофлору ЖКТ;
  • выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Обзор популярных препаратов для лечения пищевого отравления
Полисорб

  • увеличенная адсорбирующая способность, получение результата в первые 10 минут;
  • стоит дешевле, чем Энтеросгель;
  • имеет большое количество форм выпуска (банки по 12, 25, 50 г, пакеты различной расфасовки).
  • отсутствует избирательность действия;
  • требует разведения в воде;
  • обойдется дороже обычного активированного угля.

Смекта

Ассоциируется у многих пациентов лишь со средством от поноса. Однако Смекта – это противодиарейный препарат с адсорбирующими свойствами. Лекарство помогает не только наладить стул, но и справляется с изжогой, болью в животе, выводит токсины.

  • приятный вкус и запах, что помогает успешнее лечить маленьких пациентов;
  • стоит дешевле, чем Энтеросгель и Полисорб в пакетах;
  • производится французской фирмой, выпускающей также Форлакс, Фортранс и другие известные препараты;
  • способствует увеличению выработки слизи кишечником, которая естественным образом защищает желудочно-кишечный тракт;
  • прикрепляется к стенкам ЖКТ, обволакивая их;
  • обладает избирательным действием, не нарушает микрофлору кишечника.

Обзор популярных препаратов для лечения пищевого отравления
Фосфалюгель

Это антацид с адсорбирующим действием. Его принимают в составе комплексной терапии гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, так как он содержит алюминия фосфат, снижающий кислотность. Однако Фосфалюгель – более универсальный препарат, чем вы могли бы предположить. При отравлении он также эффективен, так содержит также агар-агар и пектин.

Читайте также: