Можно ли забеременеть после хламидийной инфекции

Обновлено: 08.05.2024

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно регистрируется свыше 100 миллионов новых случаев заражения хламидиозом. Инфекцию, вызванную Chlamydia trachomatis, ученые считают одной из наиболее распространенной из всех заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), что демонстрирует необходимость непрерывного поиска новых методов профилактики и лечения этого недуга. Это заболевание является важной медико-социальной проблемой ввиду большой частоты обусловленных им осложнений и неблагоприятных последствий, которые способны негативно влиять в том числе и на репродуктивное здоровье. Данные о влиянии хламидийной инфекции на состояние беременных женщин и плода пока неоднозначны. Но все же нельзя не принимать во внимание те факты, что в некоторых случаях Chlamydia trachomatis могут приводить к развитию патологий у будущей матери и ребенка. Давайте разберемся, чем лечить хламидиоз при беременности.

Хламидиоз представляет собой группу инфекций, к развитию которых приводит различные виды паразитов, занимающих промежуточное положение между бактериями и вирусами. Эти паразиты отличаются облигатным внутриклеточным развитием, внеклеточным существованием и по своему строению и жизнедеятельности одновременно похожи как на вирусы, так и на бактерии.

Во внешней среде, вне организма хозяина, Chlamydia trachomatis живут всего лишь несколько минут. Они состоят из биологической капсулы и генетического материала. Попав внутрь, паразит сразу же приступает к разрушительной деятельности и активному размножению. Он отнимает у клетки строительный материла и энергию, тем самым приводя к повреждению оболочки и гибели клетки. Инфицированная клетка погибает, а в межклеточное пространство попадают миллионы дочерних клеток паразита, которые продолжают захватывать новые клетки. i

Таким образом C. Trachomatis могут поражать мочеполовую, опорно-двигательную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы и даже глаза. В большинстве стран мира треть населения в течение жизни сталкивается урогенитальным хламидиозом (УГХ) не менее двух-трех раз за всю жизнь. Особенно эта болезнь опасна для людей со сниженным иммунитетом. ii Болеют как женщины, так и мужчины, но все же у женщин отмечается большая восприимчивость к этому недугу.

УГХ приводит к хроническим воспалительным заболеваниям органов полости малого таза, может стать причиной гнойно-септических осложнений, синдрома хронической тазовой боли, бесплодия, внематочной беременности, неудачных попыток при проведении вспомогательной репродукции и повышения частоты внутриутробного инфицирования плода. Это заболевание представляет опасность для мамы и малыша. Воспалительный процесс, вызванный C. Trachomatis, нередко сочетается с заболеваниями брюшной полости, матки, яичников.

Поскольку период вынашивания малыша – это непростое время для иммунитета будущей мамы, то стоит с особым вниманием отнестись к такой теме, как хламидиоз и беременность.

Хламидиоз при беременности: нюансы, которые необходимо знать каждой

Любые инфекционные болезни, которые наблюдались у женщин до вынашивания малыша или же возникают во время беременности, значительно повышают риск инфицирования плода и далее новорожденного ребенка. Кроме того, достаточно часто УГХ приводит к развитию такого состояния, как трубно-перитонеальное бесплодие. Этот вид бесплодия характеризуется функциональной или органической непроходимостью фаллопиевых труб. При этом признаков специфической симптоматики может не наблюдаться за исключением того факта, что женщина не может забеременеть в течение года и более при наличии регулярной половой жизни. Если зачатие все же произошло, хламидийная инфекция способна привести к развитию множества проблем.

Как часто диагностируются хламидии при беременности

Согласно данным ВОЗ, частота обнаружения хламидийной инфекции у беременных женщин в среднем составляет не менее 6-8% от общего числа будущих матерей. iii У пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, почти в 70% случаев обнаруживаются хламидии. При беременности последствия этого следующие: заболевание препятствует нормальному развитию будущего ребенка и может стать причиной задержки внутриутробного развития плода, преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.

Ряд научных исследований подтверждает, что наличие хламидийной инфекции половых путей у будущей мамы приводит к повышению частоты случаев невынашивания беременности, мертворождения и развитию эндометрита и сальпингита в послеродовом периоде. Во время родов почти в 70% происходит заражение новорожденного при прохождении его через родовые пути и влагалище, если мать инфицирована. В первые две недели жизни почти 50% таких детей страдают от конъюнктивита, а у 20% новорожденных возможно развитие хламидийной пневмонии. Хламидийную инфекцию у новорожденного могут диагностировать при наличии в крови у матери антител типа G.

Чем опасен хламидиоз у беременных и с какими инфекциями он сочетается чаще всего

Чаще всего наблюдается половой путь передачи хламидиоза. Но также встречается и бытовой путь передачи инфекции, что происходит в семье, через постельные и туалетные принадлежности и белье. Первые клинические симптомы наблюдаются примерно через одну-две недели после заражения. Бессимптомное течение болезни встречается примерно у 46% женщин, что затрудняет ее выявление и терапию, а также увеличивает риск возникновения развития осложнений. Нередко хламидийную инфекцию диагностируют при постановке женщины на учет по беременности, после того как она сдала все необходимые анализы.

Достаточно часто УГХ у будущей мамы сочетается с такими заболеваниями, как трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз и микоплазмоз. Комплекс нескольких инфекций способен усугублять течение болезни и удлинять необходимый период терапии. iv Также хламидийная инфекция может стать причиной психоэмоциональных расстройств, куда входят нарушения сна, головные боли, раздражительность, усталость в течение дня. Все это может сочетаться и усугубляться вместе с естественной вялостью и плохим самочувствием, которое многие женщины испытывают во время беременности. Иногда C. Trachomatis рассматривают как один из этиологических агентов синдрома хронической усталости.

Хламидиоз во время беременности: диагностика и лечение

Хламидийная инфекция у беременных женщин в первую очередь дает о себе знать таким симптомом, как слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища. Они могут обладать неприятным запахом и отличаться желтоватым оттенком. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение, в том числе при мочеиспускании. Кроме того, иногда в число симптомов УГХ входят общая слабость и повышенная температура тела – таким образом организм женщины сигнализирует об интоксикации.

Диагноз УГХ устанавливается на основании клинической картины заболевания и выявления C. trachomatis при проведении лабораторных исследований. Чаще всего применяется использование методов амплификации нуклеиновых кислот – известная большинству из нас ПЦР-диагностика. v Молекулярно-биологические методы диагностики хламидийной инфекции являются одними из наиболее эффективных, они обладают высокой чувствительностью и специфичностью, а при их применении можно использовать клинический материал, полученный неинвазивным способом. Это особенно важно при диагностике и лечении беременных женщин.

Хламидии у беременных: какой врач лечит

Нормально протекающая беременность при хламидиозе – задача, которая требует современных и эффективных решений. Учитывая высокую распространенность хламидийной инфекции среди женщин в положении и его значительную роль в возможном развитии осложнений у будущей матери и плода, целесообразность лечения этого заболевания в период вынашивания малыша не вызывает никаких сомнений. Терапией этой болезни у беременных женщин чаще всего занимаются акушеры-гинекологи, но также могут заниматься урологи, а при лечении новорожденных детей – неонатологи.

Какие препараты рекомендуют применять

Для лечения заболевания применяются антибактериальные препараты. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран хламидий, парализация их ДНК и купирование их размножения. vi Однако, антибиотики воздействуют на патологические микроорганизмы только когда те находятся вне клетки. Когда хламидии проникают внутрь, бороться с ними необходимо другими методами.

Также для лечения применяют иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, бактериофаги, пробиотики и провитамины. Для терапии заболевания могут применяться вагинальные и ректальные свечи, лечебные тампоны, спринцевания и ванночки.

Однако выбор лекарств для лечения УГХ у женщин, ожидающих появления ребенка, значительно ограничен, потому что многие из препаратов вызывают тератогенный эффект или оказывают эмбрио- и фетотоксическое воздействие. Лечение хламидиоза у беременных требует особого подхода. Если у будущей мамы обнаружили хламидийную инфекцию, допустимо применять только те препараты, в инструкции которых указано о безопасности их применения для лечения женщин в период вынашивания ребенка.

Применение препарата ВИФЕРОН, если обнаружены хламидии во время беременности

Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. ВИФЕРОН обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов и увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность. Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Препарат способствует блокировке вирусов, которые часто активируются во время болезни, и восстановлению показателей иммунитета, что может помочь в восстановлении микрофлоры влагалища.

При использовании препарата ВИФЕРОН для лечения хламидийной инфекции во время вынашивания малыша снижается риск развития осложнений течения беременности и осложнений со стороны плода. 1

Хламидиоз – острая инфекция, которая может поражать слизистые оболочки различных органов, где имеется цилиндрический эпителий.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Возбудитель Chlamydia trachomatis преимущественно проникает в организм при незащищенном половом контакте либо передается от матери к ребенку во время родов.

В зависимости от того, какие именно органы были поражены инфекцией, выделяют хламидийный вагинит, вульвит, вульвовагинит, острый цервицит, сальпингит, эндометрит, уретрит, эпидидимит, простатит, проктит (патологический процесс в прямой кишке). Помимо этого, хламидии могут провоцировать развитие пневмонии, конъюнктивита, артрита.

В подавляющем большинстве случаев изначально возбудитель проникает в мочеполовой тракт, где активно размножается и уже затем поражает другие органы, что происходит, в частности, при хроническом течении заболевания. Проникновение инфекции в легкие, конъюнктиву характерны для вертикального пути передачи от матери к ребенку во время родов.

Первыми характерными симптомами хламидиоза являются прозрачные (или желтоватые) выделения из отверстия уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Если хламидии поражают слизистую шейки матки, то характер выделений немного изменяется: они становятся белыми и более вязкими. Возможны также болевые ощущения (как правило, малой интенсивности), жжение при мочеиспускании. Однако нередко (примерно у 40% пациентов, среди которых чаще встречаются женщины) симптомы могут полностью отсутствовать, в связи с чем больные не обращаются к врачу, и болезнь принимает хроническое течение.

Хламидиоз как причина бесплодия у женщин

При поражении маточных труб в них образуются спайки, которые препятствуют продвижению яйцеклетки, делая оплодотворение невозможным. Кроме того, нарушается функция фаллопиевых труб: в силу того, что в эпителии происходят патологические изменения, труба не может направлять яйцеклетку, а при поражении мышечного слоя труба не может нормально сокращаться, проталкивая сперматозоид и ооцит. Хламидийный сальпингит также часто становится причиной внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки и прикрепляется к стенкам фаллопиевой трубы.

Проникновение инфекции в матку (хламидийный эндометрит) является причиной того, что даже в случае успешного оплодотворения эмбрион не может имплантироваться к стенкам матки и начать развиваться.

Хламидиоз как причина бесплодия у мужчин

Если хламидии поражают предстательную железу, яички или эпидидимис, нарушается нормальный процесс сперматогенеза (образования и созревания мужских половых клеток) и ухудшается оплодотворяющая способность спермы. Так, в первом случае изменение физико-химических свойств секрета простаты, входящего в состав спермы, оказывает негативное влияние на подвижность сперматозоидов. Нарушение сперматогенеза обусловливает сниженную концентрацию мужских половых клеток и большой процент форм с нарушенной морфологией (строением).

Кроме того, инфекция, вызванная хламидиями, провоцирует агглютинацию и фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Лечение бесплодия при хламидиозе

Антибактериальная терапия, которая назначается каждому из супругов, может восстановить естественную фертильность при своевременном обращении к специалисту. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, которые позволяют повысить иммунитет пациента. Врач оценивает поражение тех или иных органов организма и, исходя из результатов проведенного обследования, разрабатывает оптимальную схему лечения. При спаечном процессе в малом тазу может потребоваться оперативное вмешательство.

Если лечение не дало положительного эффекта, может быть рекомендован метод ЭКО или ЭКО+ИКСИ, которые позволяют достичь беременности при многих патологиях со стороны репродуктивной системы. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с лечением бесплодия, обусловленного хламидиозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Оглавление

Патогенез хламидиоза
Пути заражения
Факторы риска
Клинические проявления хламидиоза
Классификация и стадии развития хламидиоза
Осложнения хламидиоза
Диагностика хламидиоза
Лечение и профилактика хламидиоза

Хламидия – одна из наиболее распространенных половых инфекций в мире. По современным данным ею ежегодно заражается около 100 миллионов человек в мире, 5-15% молодых людей являются носителями заболевания. Из-за своей распространенности хламидиоз воспринимается многими как нечто обыденное и неопасное. Вместе с тем, эта болезнь способна вызвать серьезные осложнения, наносящие большой репродуктивной системе и организму в целом.

Патогенез хламидиоза

Хламидиоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия Chlamydia trachomatis. Это внутриклеточный паразит, не способный самостоятельно синтезировать аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), являющуюся источником энергии для всех живых организмов. Свои энергетические потребности хламидия удовлетворяет за счет клетки-хозяина, вызывая ее постепенное истощение и разрушение. Внутриклеточный жизненный цикл роднит этот микроорганизм с вирусами, но, в отличие от них, он обладает всеми признаками бактерии – содержит ДНК и РНК, имеет твердую оболочку, размножается делением.

Хламидия поражает эпителиальные клетки – прикрепляется к ее оболочке и провоцирует свое фагоцитоз (поглощение). Во внутриклеточном пространстве она образует вокруг себя дополнительную защитную оболочку, предотвращающую ее разрушение ферментами клетки-хозяина. Паразит переходит в метаболически и репродуктивно активную форму, начинает питаться и делиться. Через 72 часа запасы аденозинтрифосфата клетки-хозяин полностью истощаются, она разрушается, а размножившиеся (примерно до 200-300 телец) за ее счет бактерии выделяются во внеклеточную среду и цикл повторяется снова.

При инфицировании организма хламидиями сначала развивается нейтрофильная (лейкоцитарная) реакция. После нее иммунная система атакует возбудитель лимфоцитами, макрофагами, а также цитокинами и интерферонами. Это вызывает каскад воспалительный реакций в организме. В течение последующих недель развития заболевания иммунная система вырабатывает иммуноглобулины A (IgA) и M (IgM), позже – иммуноглобулин G (IgG).

Пути заражения

Бактерия способна сохранять свою жизнеспособность на бытовых предметах во влажных условиях до 2 суток при температуре 19-20°C. Поэтому распространение хламидиоза между людьми происходит контактным способом следующими путями:

Половым – это основной путь передачи хламидиоза, заражение происходит при любой форме сексуального контакта;
Бытовым – через зараженную одежду, постельное белье, полотенца, предметы личной гигиены, поверхности (например, в бане или сауне), при прикосновении загрязненными бактериями руками к глазам, рту, половым органам.

Также существует вероятность вертикальной передачи возбудителя от матери ребенку во время родов при его прохождении через родовые пути. В этом случае у новорожденного инфицируются слизистая рта и дыхательных путей, а также глаза, что приводит к воспалению легких и/или конъюнктивиту.

Хотя по своей контагиозности хламидиоз уступает, например, гонорее, из-за частой бессимптомности протекания лечат ее реже, что приводит к большему количеству зараженных людей.

Факторы риска

Причинами, способствующими появлению у человека хламидиоза, являются:

незащищенный барьерными контрацептивами половой акт или любой физический сексуальный контакт с зараженным человеком;
наличие нескольких сексуальных партнеров, беспорядочная половая активность;
алкоголизм и наркомания, низкий уровень материального благосостояния;
пониженный иммунитет;
ранее имевшаяся половая инфекция.

Наиболее подвержены риску заражения молодые и сексуально активные люди в возрасте 15-25 лет. Это связано с интенсивной половой жизнью и частым пренебрежением средствами контрацепции. Большую роль в передаче возбудителя играет образ жизни человека – например, наркотическая или алкогольная зависимость нарушают морально-этические барьеры, снижают степень личной ответственность за свое и чужое здоровье, что увеличивает риск передачи возбудителя.

Клинические проявления хламидиоза

Это заболевание часто протекает без симптомов – примерно у 50% мужчин и у 80% женщин. В остальных случаях патология сопровождается выраженными клиническими проявлениями, которые различаются в зависимости от пола и возраста пациента.

Симптомы у женщин. Наиболее частым клиническим проявлением патологии является эндоцервицит – воспалительный процесс в канале шейки матки. Его симптомами являются:

гнойно-слизистые влагалищные выделения;
кровянистые выделения, не обусловленные менструацией;
боль во время полового акта или мочеиспускания;
боль в нижней части живота и в области лобка;
при осмотре влагалища с помощью зеркал заметны отечность и покраснение тканей.

Также у женщин из-за хламидиоза могут развиться воспалительные поражения мочеиспускательного канала (цистит), наружных половых органов (вульвовагинит), также часто сопровождающиеся болезненными ощущениями, покраснением и отеками, эрозиями слизистых.

Симптомы у мужчин. Клиническое проявление хламидиоза у представителей мужского пола – уретрит (воспаление уретры). Его симптомами являются:

гнойно-слизистые выделения;
отечность и покраснение наружного отверстия уретры;
боль и резь при мочеиспускании или сексуальном контакте (могут отсутствовать).

Также хламидиоз может вызвать у мужчин кольцевидный баланит – воспаление головки пениса в виде кольцеобразных высыпаний, чешуек и эрозий на его слизистой.

В зависимости от пути заражения у представителей обоих полов хламидиоз также может проявляться следующими симптомами:

Проктитом – воспалением прямой кишки, возникающим при передаче возбудителя через анальный половой контакт и проявляющимся кровянистыми и слизисто-гнойными выделениями, болью, жжением и зудом в области ануса, болезненными позывами к дефекации (опорожнению кишечника);
Фарингитом – воспалением глотки, возникающим при оральном сексуальном контакте с зараженным человеком и сопровождающимся сухостью, болезненным глотанием, покраснением и отеком слизистой, увеличением миндалин;
Конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки и окружающих тканей глаза, возникающим чаще всего при переносе возбудителя от половых органов через руки и сопровождающимся покраснением роговицы, гнойно-слизистыми выделениями из глаз, жжением, болью, светобоязнью.

Симптомы у детей. Дети заражаются хламидиозом чаще всего от матери во время родов, в подростковом возрасте – при незащищенном сексуальном контакте или из-за несоблюдения правил личной гигиены. У девочек поражаются ткани вульвы и влагалища, причем симптоматика выражена сильнее, чем у взрослых.

Пневмония, вызванная хламидиозом, наблюдается только у новорожденных. Она возникает при обсеменении инфекционными агентами рта и носа ребенка во время его продвижения через зараженные половые пути матери. Бактерии проникают через наружные дыхательные пути в бронхи и легкие, вызывая их воспаление, схожее по симптомам с пневмонией, спровоцированной иными инфекциями.

Классификация и стадии развития хламидиоза

В 10 версии Международного классификатора болезней (МКБ-10) выделяются следующие разновидности хламидиоза:

инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит;
инфекционное поражение органов малого таза у женщин;
воспаления органов малого таза у женщин, яичек и их придатков у мужчин;
инфекционное поражение аноректальной зоны;
воспаление задней стенки глотки;
половой хламидиоз иной локализации;
хламидийный конъюнктивит.

Однако, в медицинской практике четкого разграничения хламидиоза не используется. Это объясняется тем, что различие между выделенными разновидностями заключается только в локализации и пути заражения. Сама болезнь развивается во всех случаях одинаково, приводя к схожему поражению тканей слизистых оболочек различных органов.

Четкой стадийности развития патологии также нет. Тем не менее, условно протекание болезни можно разделит на следующие этапы:

Инкубационный период – длится 7-12 дней и протекает бессимптомно;
Открытый период – сопровождается выраженной симптоматикой у 50% мужчин и у 20% женщин.

После этого возможно несколько сценариев развития заболевания:

Инфекция переходит в скрытую форму, не сопровождающуюся никакими симптомами. Однако, человек остается носителем патогена, который может быть выявлен при плановом медицинском обследовании его самого или его половых партнеров.
Хламидиоз переходит в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае симптомы периодически то самопроизвольно проявляются, то исчезают.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз опасен не только сам по себе, но и своими последствиями для организма. Осложнения могут возникать как при бессимптомной, так и при рецидивирующей форме заболевания. К факторам, способствующим их проявлению, относятся:

Рубцовые изменения тканей мочеполовых органов, возникающие вследствие острого воспаления;
Присоединение вторичных инфекций вследствие снижения клеточного иммунитета и большей подверженности тканей заражению патогенными микроорганизмами;
Трансфер хламидий моноцитами из половых путей по всему организму с отложением патогенным частиц в суставах и сосудах, где они образуют фиброзные гранулемы.

Вследствие этих механизмов могут возникать следующие осложнения:

Эпидидимит. Это воспаление придатка яичка у мужчин, протекающее в острой или хронической форме. Проявляется болезненностью, отеком и гиперемией (покраснением) в области мошонки. Воспаление придатка часто приводит к появлению в нем спаек, что является одним из факторов мужского бесплодия.
Уретральная стриктура. Это редкое осложнение у мужчин, характеризующееся сужением просвета мочеиспускательного канала из-за развития рубцового процесса. Проявляется затрудненным и/или болезненным мочеиспусканием.
Воспаления органов малого таза. Комплекс воспалительных процессов, проявляющихся в половых органах женщин. Сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота и половых путях, часто приводит к трубному бесплодию и внематочной беременности из-за образования рубцов в маточных трубах. Требует лечения в стационарных условиях.
ВИЧ-инфекция. Хламидиоз снижает защитный потенциал клеток, повышая риск заражения вирусом иммунодефицита человека. Чаще всего это происходит при заражении анальным путем.
Рак шейки матки. Хламидиоз в 6,5 раза увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли шейки матки из-занарушения внутриклеточных процессов и снижения клеточного иммунитета, вследствие которого слизистая оболочка половых путей более восприимчива к вирусу папилломы человека (ВПЧ).
Самопроизвольный аборт. Хламидиоз может провоцировать преждевременные роды или выкидыши из-за нарушения функций матки, а также вследствие сильного иммунного ответа материнского организма, который также затрагивает плод.
Реактивный артрит (синдром Рейтера). Инфекционный возбудитель, распространяясь в другие органы и ткани, провоцирует системный иммунный ответ организма. Он вызывает воспалительные процессы в суставах, слизистых оболочках глаз, мочеиспускательного канала и половых путей, коже.
Перигепатит. Это осложнение возникает вследствие воспалительных процессов в органах малого таза у женщин, из-за которых между капсулой печени, кишечником и брюшиной возникают рубцовые спайки. Чаще всего проявляется болью в животе, реже – непроходимостью ЖКТ.

Осложнения после хламидиоза чаще всего возникают при длительном протекании заболевания из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. Часто это возникает из-за отсутствия или слабой выраженности симптомов. Поэтому своевременное выявление патогена путем медицинского обследования – важный фактор успешного излечения без значительных негативных последствий для организма.

Диагностика хламидиоза

Диагностирование этой патологии сегодня носит комплексный характер и осуществляется с применением цитологических, молекулярных, бактериологических лабораторных тестов, а также инструментальных методов обследования. Показаниями к проверке на хламидиоз являются:

выраженные характерные симптомы заболевания в области половых органов, заднего прохода, в носоглотке и глазах;
сопутствующие симптомы, такие как кератодермии кожи ладоней, конъюнктивит, баланит и другие воспалительные заболевания;
мужское и женское бесплодие (невозможность забеременеть в течение года при наличии активной половой жизни);
наличие диагностированного хламидиоза у полового партнера;
незащищенный секс, множественные сексуальные контакты с разными партнерами в анамнезе;
сексуальное насилие;
наличие иной половой инфекции, которая может сопровождать хламидиоз;
проведение оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Так как хламидии являются внутриклеточными паразитами, не существует достоверно эффективных экспресс-тестов для их выявления. Точная диагностика заболевания возможно только при проведении следующих медицинских обследований:

Инструментального исследования влагалища и цервикального канала на предмет характерных повреждений их слизистой и вагинальных выделений;
Молекулярного исследования (амплификации РНК и/или ДНК патогена) отделяемого и/или соскобов из мочеиспускательного канала, половых путей, с задней стенки глотки, конъюнктивы или прямой кишки;
Иммунноферментного анализа крови на наличие и концентрацию в ней иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию;
Микробиологический посев из биоматериала (влагалищного секрета, мочи, слюны и т. д.) инфекционных возбудителей.

В настоящее время именно молекулярные, цитологические и микробиологические методы исследования являются золотым стандартом в диагностике хламидиоза. Они обеспечивают высокую точность результата и способны выявить заболевание на ранних сроках его развития.

Лечение и профилактика хламидиоза

Терапия самого хламидиоза – консервативная, с использованием антибактериальных лекарственных препаратов, нарушающих синтез ДНК и белка у инфекционных агентов. Выбор конкретных антибиотиков осуществляется врачом на следующих основаниях:

форма протекания болезни (осложненная или неосложненная);
путь заражения (анальный, вагинальный, оральный, бытовой);
возраст пациента;
беременность (для пациентов женского пола);
наличие сопутствующих половых инфекций.

Лекарственное лечение хламидиоза осуществляется под строгим контролем лечащего врача в стационарных или амбулаторных условиях. Критерием излечения является отрицательные результаты молекулярного исследования (амплификации РНК или ПЦР-теста) и бактериального посева через 3-4 недели после окончания терапевтического курса.

При раннем обнаружении хламидиоза прогноз лечения благоприятный – после однократного курса терапии от неосложненной формы излечивается до 95% пациентов. При осложненной или хронической рецидивирующей форме патологии врач может назначить несколько последовательных курсов.

Важным аспектом борьбы с хламидиозом является профилактика заболевания, включающая следующие меры:

использование барьерных контрацептивов – единственный надежный метод профилактики при случайных половых контактах;
ежегодные регулярные обследования – рекомендованы лицам, имеющим несколько половых партнеров или случайные сексуальные контакты;
плановый скрининг беременных на хламидиоз.

В будущем возможна профилактическая вакцинация населения от хламидиоза. Однако, разработка вакцины пока находится на ранней стадии, и когда она будет введена в медицинскую практику, не известно.

К немедицинским методам профилактики относится ограничение количества сексуальных партнеров, отказ от беспорядочной половой жизни. При обнаружении инфекции у одного из половых партнеров следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики и лечения.

Половые инфекции – одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин и мужчин. Этим болезням, как и любви, все возрасты покорны, но чаще всего заражаются люди 20–30 лет, то есть те, кто находятся на пике своих репродуктивных возможностей.

Как ИППП приводят к бесплодию?

Некоторые механизмы хорошо известны, другие пока еще предстоит изучить. В 15–30% случаев причины бесплодия остаются неизвестными: возможно, в будущем часть из них будет также отнесена на счет инфекций.

В норме, после того как созревшая яйцеклетка покинула яичник, она должна попасть в полость матки по маточной трубе. Некоторые половые инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея, приводят к воспалению, из-за которого в маточных трубах образуются рубцы, и они становятся непроходимыми. Нарушаются сокращения мышц в их стенках, с помощью которых они помогают яйцеклетке продвигаться.

Некоторые микроорганизмы нарушают подвижность сперматозоидов в женских половых путях, провоцируют выработку антиспермальных антител. Например, микоплазмы могут прикрепляться к головке или средней части сперматозоидов, тем самым мешая их движению.

У мужчин возбудители ИППП поражают мочеиспускательный канал, яички и их придатки, предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки. Работа этих органов нарушается, уменьшается количество спермы вплоть до полного отсутствия, снижается ее качество.

Риски бесплодия особенно высоки, когда инфекция протекает длительно, переходит в хроническую форму. Это может произойти по разным причинам:

Если ИППП протекала без симптомов, и человек не знал, что болен.
Если больной скрывал свою проблему, не обратился вовремя к врачу.
Если инфекция была не до конца пролечена. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением!

Хламидиоз – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. У многих людей она протекает бессимптомно. У женщин заболевание может проявляться в виде выделений из влагалища, болей в низу живота, болезненности во время половых контактов, жжения во время мочеиспускания, кровянистых выделений в промежутках между месячными. Бесплодие возникает из-за нарушения проходимости маточных труб, также есть риск внематочной беременности. Кроме того, хламидии могут повреждать слизистую оболочку маточных труб.

У мужчин хламидийная инфекция может проявляться в виде выделений из пениса, дискомфорта во время мочеиспусканий, припухлости и болезненности яичек. При этом снижается качество спермы.

Гонорея проявляется похожими симптомами – они возникают чаще, чем при хламидиозе и обычно выражены ярче. Характерное проявление у мужчин – болезненные мочеиспускания и выделения гноя. Из-за гонококков также нарушается проходимость маточных труб, снижается качество спермы.

Микоплазмоз у женщин, так же, как гонорея и хламидиоз, может приводить к воспалению матки и ее придатков, бесплодию.

Генитальный герпес – одна из самых распространенных TORCH-инфекций – проявляется в виде болезненных воспаленных пузырьков в области половых органов и жжения во время мочеиспусканий. Эта инфекция опасна тем, что она неизлечима. Есть лекарства, которые помогают избавиться от симптомов, но вирус сохраняется в организме и может приводить к новым обострениям, в том числе во время беременности. Зараженная женщина способна забеременеть, но если во время беременности инфекция обострится, это может привести к необратимым последствиям для плода. Если у матери есть симптомы заболевания, рекомендуется кесарево сечение, чтобы малыш не проходил через родовые пути, в которых находится вирус.

ВИЧ-инфекция снижает фертильность, но все же многие больные женщины могут забеременеть. Проблема в том, что инфекция неизлечима и может передаваться ребенку во время беременности, грудного вскармливания. Врачи лишь могут снизить этот риск с помощью некоторых мер, но стопроцентно гарантировать, что ребенок не заразится, невозможно: ВИЧ-инфекция – высококонтагиозное (очень заразное) заболевание.

Сифилис приводит к выкидышам и мертворождениям. Если беременная женщина больна, ребенок появляется на свет с врожденной формой инфекции, это приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли забеременеть, если было ЗППП?

Некоторые половые инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, успешно лечатся антибиотиками. Важно начать лечение как можно раньше, пока возбудители не успели распространиться на органы таза, и пока инфекция не привела к осложнениям, так как они зачастую не лечатся даже после уничтожения инфекционного агента. Нужно добросовестно выполнять назначения врача, не прекращать курс раньше времени, даже если симптомы уменьшились. После лечения нужно повторно сдать анализы, убедиться, что инфекция ликвидирована, и только после этого планировать беременность.

Если у одного из партнеров выявлено ЗППП, второму тоже нужно провериться! Учитывая, что ИППП могут протекать бессимптомно, стоит сдать анализы на этапе планирования беременности, даже если вас ничего не беспокоит!

Если у женщины обнаружено трубное бесплодие из-за рубцов, их придется устранять хирургически. Выполняют лапароскопические операции.

В случае с вирусными ИППП, от которых нельзя излечиться, зачастую врач, после того как оценит риски, сможет принять меры, чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка. Такие ситуации нужно обсуждать с акушерами-гинекологами индивидуально.

Как защититься от заражения?

ЗППП вполне можно предотвратить. Меры просты, и они хорошо известны каждому. К сожалению, не все их соблюдают:

Помните о безопасности. Используйте презервативы.
Когда у вас появился новый партнер – предложите вместе провериться на распространенные половые инфекции.
Избегайте беспорядочных половых связей.
Если у вас был незащищенный секс или появились симптомы ИППП – посетите врача и сдайте анализы.

Тем не менее, от этого не застрахован никто. Помимо половых инфекций, в течение жизни женщина может столкнуться со многими факторами, способными повлиять на ее фертильность. Сюда относятся вредные привычки, профессиональные вредности, частые стрессы, гинекологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов. Все эти факторы накладываются на естественное снижение репродуктивной функции.

Если вы не спешите заводить детей и планируете беременность после 35 лет, вы можете застраховать свое репродуктивное здоровье. Репробанк предлагает вам сохранить ваши половые клетки в криохранилище. В замороженном состоянии они смогут храниться долгие годы. Это дает вам возможность забеременеть в будущем и родить здорового, полноценного ребенка. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Читайте также: