Можно ли заразиться бешенством если собака вас понюхала

Обновлено: 19.04.2024

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.

Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса - это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;
приступы лихорадки;
опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) - острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства - вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
общая слабость, головные боли;
нервозность и раздражительность; (снижение аппетита, тошнота, рвота);
постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов; (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства - возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

появление тревоги, учащение пульса;
затруднение дыхания и глотания;
появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
судороги;
приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Для заражения бешенством нужна свежая рана. У Вас всё уже затянулась, собака Вас не кусала, поэтому риска заражения нет.

Галина, спасибо за ответ. На соседнем форуме врач сказал что ослюнение является поводом для вакцинации, поэтому я сомневаюсь. Царапина не неделя, ну может дня 2-3. Это считается за старую царапину или как? Очень переживаю.

Нет, не переживайте. Заражение происходит через слюну больного животного при укусе, когда слюна попадает в кровяное русло. В Вашем случае, такого не было, поэтому риска нет в том, что она уткнулась носом или лизнула старую царапину. Так, что можно не волноваться.

Здравствуйте! Шансов заражения в таком случае нет. Только при укусе и ослюнивании раны заражённое животное может передать возбудителя. Вы правильно сделали, что обработали место, но беспокоиться вам об этом не стоит.

Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. Но на соседнем форуме врач сказал что ослюнение является поводом для вакцинации, пусть даже это старая царапина. Чему верить, не знаю.

Саша царапина около кутикулы уже на следующий день затянулась, даже раньше, то что собака лизнула не повод к беспокойству. Был бы повод при укусе до крови и ослюнивании, у вас не такая ситуация.

Здравствуйте, путь передачи вируса бешенства от больного животного человеку основан на укусе до повреждения кожи или обильном ослюнении свежей кровоточащей раны. Это в вашем случае полностью исключено. Заражения быть не может стопроцентно. Переживать по этому поводу не следует.

Елена, здравствуйте, спасибо за ответ! Как я и говорила ранее, на соседнем форуме врач сказал что ослюнение является поводом для вакцинации, пусть даже это и старая рана. После её ответа не знаю что делать, страшно, так как в такое непростое время у меня нет возможности сейчас попасть в травмпункт.

Да, если в травпункт обращается пациент с подозрением на ослюнение поврежденной кожи предполагаемым больным животным, ему не имеют права отказать в вакцинации. Если у вас сомнения по этому поводу, ни в коем случае не держите их в себе и очно обратитесь в травпункт. Но если собака жива, здорова, если у вас есть возможность понаблюдать за ней не менее 10 дней, понаблюдайте, и тогда уже делайте выводы. 10 дней - период, когда вашему здоровью ничего не угрожает.

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Вопросы/ответы

Добрый день! Подобрали бездомного пса. Аппетит нормальный, плескался в каждой луже. Недавно лизнул и попал языком в рот. Требуется ли делать прививки от бешенства? Наблюдать за псом не представляется возможным – убежал.

Ответ

Вирус бешенства проникает в организм, стремительно распространяется по ответвлениям нейронов и поражает нервные клетки. В нервных тканях, образующих спинной и головной мозг, развивается отёк, геморрагические, некротические и дегенеративные нарушения. Вирус обладает высокой контагиозностью для зверей и людей.

Источником заражения человека, возбудителем бешенства способны послужить животные домашние либо дикие – хищники и всевозможные грызуны. Опасность для здоровья и жизни человека представляют бродячие собаки и больные лисы. Чаще заражаются в теплое время года при прогулках по лесу либо за городом.

Инкубационный период болезни длится от 10 дней до ряда месяцев, порой до года. Чем ближе к голове входные ворота проникновения инфекции, тем быстрее наступает клиника заболевания. Опасны укусы больного животного в лицо, голову, кисти рук.

Когда животное заразно

Домашнее и дикое животное принято считать заразным и опасным в сроки 3-10 дней до развития первых клинических симптомов заражения. Потом зверь представляет опасность на протяжении периода клинических проявлений заболевания.

Распознать опасное животное возможно по объективным признакам:

Обильное слезотечение у собаки, лисы.
Слюнотечение либо пена из пасти.
Признаки водобоязни – у собаки начинаются спастические сокращения жевательных мышц при звуке льющейся воды.
Животное ведёт себя агрессивно, не подпускает, стремится спрятаться, либо наоборот – вяло и ослаблено.

Укус животного вызывает заражение человека. Возможно заражение бешенством при попадании отдельных капель слюны животного на травмированную кожу либо на слизистые рта, носа или глаз.

В медицинской литературе встречается описание заражения пищевым путём, воздушно-капельным или через плаценту. Возможность заражения при трансплантации органов остаётся открытым вопросом. В клиническом течении бешенства подразделяют три стадии – начальную, возбуждения и паралитическую. При контакте с больным животным в первую очередь тщательно наблюдают за пациентом.

Что делать при состоявшемся контакте с больным животным

Если подозреваете, что животное, облизавшее лицо, заражено вирусом бешенства, первое, что потребуется сделать – тщательно промыть проточной водой места, на которые попала слюна собаки. Мыть кожу полагается с мылом в течение 10 мин.

Раны промывают струёй мыльного раствора под напором. Не пытайтесь самостоятельно прижигать ранки. Если на коже или слизистой имеются повреждения, необходимо обратиться в травматологический пункт для обследования и возможной последующей вакцинации. Расскажите подробно о произошедшем событии. Опишите внешность животного, поведение, характер контакта.

Необходима ли прививка

Прививать от бешенства целесообразно в случаях, когда состояние собаки вызывало подозрение на наличие заболевания. Характерные симптомы описаны выше.

Если животное вело себя дружелюбно, не пыталось укусить, лишь лизнуло, возможно, поводов беспокоиться нет.

Понаблюдайте за состоянием и самочувствием пару дней, проконтролируйте температуру тела. При первых признаках недомогания немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Не забывайте, что бездомная собака – переносчик ряда инфекций, менее угрожающих, но способных доставить неприятности. Проконтролируйте состояние в течение нескольких дней после контакта.

Если назначены прививки, постарайтесь не подвергаться переохлаждению и не перегреваться, избегайте чрезмерных физических нагрузок. От приема алкоголя на этот период положено отказаться.

Читайте также: