Можно ли заразиться бешенством в контактном зоопарке

Обновлено: 19.04.2024

Меня вчера укусил лемур в контактном зоопарке. Ранки небольшие, почти не кровоточили. Сразу обработали перекисью. Сегодня обнаружила припухлость в области ранки, что в принципе нормально. Но в качестве профилактики мне необходимо делать вакцинацию? Или на 2 день после укуса она уже бесполезна?

Ответы врачей

Укусила мышь
Добрый день. Гуляли с детьми в парке. Старшая 10 лет, смотрела на полевых мышей, их кормили другие дети. Сказала, что мышь ее царапнула, на пальце не было даже покраснения. Руки мыли после прогулки. Сегодня она заявила, что ей дали семечки и мышь ее царапнула зубами . Что теперь делать? Спасибо .

Вам необходимо обратиться на консультацию к рабиологу по месту жительства. При его отсутствии к детскому хирургу в детскую поликлинику. С собой обязательно нужно взять данные о последней ревакцинации АДС. Данные о прививках ( ф. 063 ) можно взять у школьной медицинской сестры или в иммунном кабинете детской поликлиники.

Укус обезьяной, последствия
Здравствуйте! В июне я была в Краснодаре, там предложили сфотографироваться с обезьянкой. Я протянула руку и она меня укусила за палец. Крови не было, была маленькая царапина. Укус был сильным и боль не унималась в течение 2 часов. Припухлость была первые сутки. Потом прошло все. Спустя месяц на этом пальце появилось раздражение, похожее на начало экземы. Я смазала мазью тридерм, все прошло. Спустя 1,5- 2 месяца после этого опять появилось раздражение. Спустя несколько дней прошло.
Несколько дней назад кожа на этом пальце начала сильно сохнуть и сам палец, который был укусан, начал сильно болеть, три пальца на этой руке начали отекать. Соседний палец начал неметь. И болит именно там, где был укус. Кусала в середину пальца, в кость, где первая и вторая фаланга.
В интернете не нашла информацию о том, куда мне можно обратиться.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать или к кому обратиться.
Спасибо!

Изначально нужно узнать возбудителя, который был занесен посредством укуса, поэтому нужно обратиться к инфекционисту для посева крови на определение возбудителя. Желательно сделать антибиотикограмму, после которой можно будет назначить антибиотик, который подействует максимально на возбудителя.
Поход к врачу не тяните, так как возможно болезнь дальше будет прогрессировать и тяжелее поддаваться лечению.
Будьте здоровы!

Укус белки
Добрый день. 17 июля в Павловске (СПб) кормила белку, зажав орешек между двумя пальцами. Она, пытаясь вырвать орех, цапнула меня за указательный. Через 2 дня поехала в трамвпункт. Там меня отправили домой: сказали, мол, фильтруйте информацию в интернете, смысла ставить прививки нет и белка вела себя адекватно. Уже прошло 26 дней после укуса. Скажите, стоит ли мне беспокоиться?

Нет, опасности для Вашего здоровья укус белки не представляет.

Белки не могут быть переносчиками особо опасных инфекций ввиду своей быстрой скорости реакции и чистоплотности. Вероятность ослюнения или нападения с укусом на белку больным бешенством животным (в городских условиях - собакой, в лесу - лисами, волками, енотами и т. д.) ничтожно мала.
Учитывая инкубационный период таких заболеваний как бешенство и столбняк, у Вас уже имелись бы к настоящему времени первые признаки заболеваний.
Сроки экстренной вакцинации уже давно упущены, поэтому при отсутствии каких- либо сомнительных симптомов волноваться не следует.
Будьте внимательны при общении с животными. Будьте здоровы!

Водобоязнь (устаревшее название по одному из симптомов) или бешенство – это вирусная инфекция, которая передается через укусы и слюну плотоядных животных, характеризующаяся разрушением нервных клеток головного и спинного мозга. Бешенство вызывает глубокие расстройства нервной системы, включая агрессивность, возбуждение, снижение когнитивных функций – все эти нарушения приводят к параличу и смерти.

Причины бешенства

Заболевание вызывает вирус бешенства. Он относится к РНК-содержащим нейротропным вирусам семейства рабдовирусов. В организме вирус образует специфические тельца в клетках спинного и головного мозга (мозжечок и продолговатый отдел).

Виды вируса бешенства:

уличный (дикий) вирус – распространен в природе среди животных;
фиксированный вирус – используется для изготовления вакцин от бешенства.

Эти вирусы имеют близкое антигенное строение. Поэтому, иммунизация фиксированным штаммом формирует невосприимчивость к дикому вирусу.

Вирус бешенства устойчив к воздействию низких температур. Но достаточно быстро погибает при воздействии температуры выше 50 градусов по Цельсию. А также, при высыхании, кипячении, под действием ультрафиолета и антисептических растворов (лизол, сулема, хлорамин).

Как передается бешенство?

Основной механизм передачи бешенства – контактный.

Заражение человека, чаще всего, происходит при укусах, реже – при ослюнении животным, которое инфицировано бешенством.

Также, у бешенства пути передачи могут быть аэрогенными (при нахождении в местах, населенных летучими мышами, в биологических лабораториях), алиментарными (с продуктами, водой) и трансплацентарными (от матери – плоду).

Какова вероятность заразиться бешенством?

Естественная восприимчивость людей к бешенству высокая, но не абсолютная. Все зависит от тяжести нанесенных повреждений и местонахождения укуса. Наиболее часто заражение происходит, если животное укусило человека в лицо и шею. Вероятность заболеть бешенством уменьшается, если укусы пришлись на кисти рук, еще реже – на стопы ног.

Больной человек в естественной обстановке для окружающих опасности не представляет. Заражение может произойти при пересадке органов от больного человека здоровому.

Патогенез

Возбудитель вируса бешенства проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Вирус распространяется по нервной системе, лимфатическим или кровеносным сосудам. В сером веществе мозга возбудитель фиксируется и усиленно размножается, вызывая развитие вирусного энцефалита.

В головном мозге образуется отек, происходит кровоизлияние, дегенеративные и некротические изменения. Патологический процесс затрагивает кору мозга, зрительный бугор и подбугорную область, мозжечок, ядра черепных нервов.

Изменения в ЦНС вызывают судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, повышение выделения слюны и пота, сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства. Из нервной системы вирус распространяется по разным органам и системам, попадает в мышцы, сердце, печень, легкие, почки и надпочечники.

Клинические проявления и последствия бешенства у людей

Первые признаки бешенства начинают проявляться по истечению от 2 недель до 1 месяца после укуса и попадания вируса в организм. Иногда, инкубационный период бешенства у человека бывает более длинным и составляет от 1-3 месяцев до 1 года.

В симптоматике бешенства выделяют такие периоды как:

начальный (или, как его еще называют, период депрессии);
период возбуждения (соответствует стадии разгара заболевания);
паралитический период.

Заболевание начинается медленно, часто больные не связывают появление у себя негативных проявлений с предшествующим укусом или ослюнением животным. Иногда в месте укуса появляются жжение, тянущие болевые ощущения, зуд, отечность и гиперемия. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышена.

Для начального периода более характерными симптомами бешенства являются изменения психики больного. Он становится замкнутым, подавленным, раздражительным, появляются угнетенность, апатия, чувство тревоги, страх, боязнь смерти. Больной жалуется на бессонницу и "сны-ужасы", отсутствие аппетита, головную боль и общее недомогание. Иногда, наблюдается чувство сдавливания в груди, диспепсические расстройства (чаще всего, при бешенстве формируется склонность к запорам).

Стадия разгара болезни начинается через 2-3 суток и может продолжаться до 6 дней.

Для заболевания характерно развитие разных фобий:

гидрофобия – это боязнь воды, болезненный спазм мускулатуры глотки и гортани, тяжелое прерывистое дыхание при попытке выпить воды;
аэрофобия (раздражающий фактор – движение воздуха);
акустикофобия (шумобоязнь);
фотофобии (раздражающий фактор – яркий свет).

Приступы (пароксизмы) непродолжительны и длятся до нескольких секунд.

Основные симптомы бешенства:

субфебрильная температура;
общее возбуждение;
усиленное потоотделение;
спутанность сознания;
"пароксизм бешенства" (приступы, которые с течением заболевания учащаются);
галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные);
резкое похудение.

Пароксизмы сопровождаются мучительными судорогами лицевых мышц, выражением ужаса на лице, расширением зрачков. Во время приступа больной откидывается назад, его руки дрожат, дыхание учащается, становится прерывистым, неровным и свистящим, сопровождается глубокими шумными вдохами. В груди появляется чувство стеснения. Больной становится агрессивным, возбужденным, кричит и мечется, может укусить, ударить, плюнуть. Наблюдается обильное слюноотделение.

Симптомы бешенства в паралитический период:

возбуждение сменяется апатией, наступает "зловещее успокоение";
снижаются двигательные и чувствительные функции;
пароксизмы могут полностью прекратиться;
повышенная температура тела;
увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90-100 ударов в минуту;
происходит падение АД;
параличи конечностей.

Заключительный период длится от 1 до 3 дней.

Последствия бешенства у людей крайне негативные, ведущие к прогрессирующему поражению центральной нервной системы (энцефаломиелиту) и последующему летальному исходу. Смерть человека наступает от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

Первая помощь

При царапинах, укусах и ослюнении животными необходимо сразу обильно промыть рану водой с мылом, края раны обработать спиртом или йодом, наложить стерильную повязку. После этого важно оказать неотложную помощь в виде проведения курса прививок от бешенства.

Диагностика бешенства

Первоначально диагноз "бешенство" врач-инфекционист ставит, исходя из клинической картины и анамнеза (был ли укус или ослюнение животным и когда). При анализе симптомов особое внимание врач уделяет наличию у больного гидрофобии, аэрофобии, акустикофобии и фотофобии.

Подтвердить наличие возбудителя в организме может только лабораторная диагностика – анализ на бешенство.

Лабораторная диагностика:

выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости;
анализ крови на антитела к бешенству – биопсия кожи с флюоресцентным исследованием антител.

Возможно проведение дополнительной консультации с врачом-неврологом. Дифференциальная диагностика бешенства проводится с полиомиелитом, парезами и параличами, имеющими место при других заболеваниях, со столбняком, энцефалитом, истерией, ботулизмом и "белой горячкой".

Лечение бешенства

Этиотропная терапия при лечении бешенства еще не разработана.

Все лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния больного.

Профилактика бешенства

Профилактические мероприятия против бешенства включают плановую борьбу с бешенством среди животных, включая массовую профилактическую иммунизацию, правильное содержание домашних животных, контроль за перевозками животных и др.

Меры профилактики бешенства:

избегать контактов с дикими и бродячими животными;
иммунизация групп риска (сотрудники ветеринарных служб, собаколовы, охотники и др.);
иммунизация домашних животных.

Вакцинация против бешенства

Введение прививочного препарата против бешенства осуществляется внутримышечно.

Курс иммунизации составляет 3 прививки.

Если человек пребывает в зоне высокого риска, то показана повторная однократная иммунизация через 1 год и каждые последующие 3 года.

Вакцинация, проводимая после укуса, должна начаться не менее, чем через 14 дней после укуса.

Антирабические прививки могут проводиться по безусловным и условным показаниям. Безусловными показаниями являются укусы явно больными животными или при отсутствии сведений о животном. Прививки по условным показаниям проводят при укусах животными без признаков бешенства, по возможности за животным необходимо наблюдать в течение 10 дней.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Иммуноглобулин вводится при укусе заведомо инфицированного животного. Продолжайте КОКАВ. Необходимо наблюдение за животным в течение 10 дней. Если в течение этого срока зверек останется здоровым, то можно прекратить вакцинацию.

Дмитрий, если вам начали КОКАВ, то вводите его. Через десять дней уколы можно прекратить, если енот будет живой и так же здоров. Но можно доделать все уколы, чтобы сформировался устойчивый иммунитет. Сообщите администрации зоопарка, чтобы понаблюдали за животным, и вовремя известили вас, если у него резко изменится поведение или умрет.

Дмитрий, также, если прошло более 10 лет после вакцинации против столбняка, постарайтесь сразу сделать и эту прививку.

Дмитрий, здравствуйте !
Вы очень наблюдательны, все Ваши вопросы логически обоснованы !
Если подходить к вопросу манипулируя исключительно сухими фактами и пунктами приказа МЗ о профилактике бешенства , без всякого человеческого фактора, то Вы правы, до начала введения вакцины (КОКАВ), должны были вводить АИГ , либо гомологичный (сделанный из крови человека, что предпочтительнее) либо гетерологичный (сделанный из крови иммунизированной лошади ) ! Почему Вам его не сделали могу лишь предположить ! Учитывая то, что енот , пусть давно , но был привит; он вёл себя адекватно; укус был спровоцирован ребёнком ; енот известен, есть возможность наблюдать за ним в течение 10 дней , в виде карантина ! Всё перечисленное, а также небольшая неопределённость в том , что АИГ гетерологичный может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию , (а гомологичного АИГ , скорее всего в больнице не было , - его везде и всегда не хватает), склонили доктора принять именно такое решение, - не вводить АИГ !
Что касается Вашего вопроса, - можно ли вводить АИГ после КОКАВ, то однозначно этого делать нельзя ! Не могу знать , кто и почему мог в интернете написать противоположное , когда это общепринятое решение !
Логика простая : КОКАВ , это ни что иное, как ослабленные вирусы бешенства, а АИГ , это готовые антитела , которые уничтожат вирусы до того , как организм успеет среагировать на них и дать иммунный ответ !
Повода для переживаний у Вас нет, т. к. вероятность того, что бешенство у Вас не разовьётся почти = 100% !
Вам необходимо продолжать получать назначенный условный курс КОКАВ (0, 3, 7 - е сутки ), а по истечении 10 суток взять справку от вет врача о том, что спустя 10 суток после укуса енот клинически здоров, что станет основанием для прервания курса КОКАВ !
Кроме вопроса бешенства ,я полагаю , что в травмпункте решили вопрос по столбняку тоже ! Или нет ?
Может ли человек заболеть столбняком или нет, зависит от того как он был привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !

ПОКУСАЛИ ДО КРОВИ

Сначала хозяин зоопарка рассказал, как нам себя вести. Из основных правил: никаких резких и громких звуков, со вспышкой не фотографировать, корм давать только в лапки, а лучше с рук вообще не кормить. А еще убрать вещи из карманов, иначе еноты их вытащат. И предупредил: животное может укусить.

Сначала хвостатые нас игнорировали: бегали по своему домику, играли между собой. Хозяин посоветовал привлечь их внимание и дал нам сухой корм. Почуяв еду, бросились к нам. Когтистыми лапками с силой разжимали наши кулаки и молниеносно съедали сухарики. После стали шарить в карманах, вдруг мы еще что запрятали.

У подруги муж врач. Пока ждали, когда нас запустят в зоопарк, завели тему, что еноты — переносчики бешенства, нужно быть аккуратнее. Супруг еще добавил — летальность у бешенства 100 %.

Владелец зоопарка объяснил, животные привиты, показал паспорта. А толку? Мы их в жизнь не видели, может они поддельные?!

— Смотрите, у меня такой же укус. Если бы животные болели, я бы уже давно умер, — показал предприниматель свою рану.

— Здорово, конечно! А если ребенка укусит?

— Когда приходят посетители с детьми, я строго слежу за животными. Случай такой был. Но ничего, поплакал ребенок, да успокоился. А взрослых мне не жалко, должны же понимать, зверь есть зверь.

Всю ночь укус поднывал, немного опух. Утром я с подругой пошла в травмпункт по месту жительства.

ШЕСТЬ УКОЛОВ ОТ БЕШЕНСТВА

В травмпункте нам промыли раны с мылом, обработали зеленкой, забинтовали. Попросили адрес зоопарка и подробно рассказать, как все произошло.

— Прививку ставить будем, — спросил доктор.

— Одну? — наивно предположили мы.

— Хех, одну, — улыбнулся врач. — Шесть!

Укол делают в плечо. По ощущениям, как обычная прививка — комарик укусил. Но ночью рука сильно ныла, невозможно было пошевелить, а поднять — вообще ад. У подруги тоже самое. Стало легче только к утру.

Мы подумали, что шесть уколов не выдержим и спросили у врачей, если ли какая-то альтернатива.

— Принесите паспорта на животных, мы их проверим, и если все хорошо, обойдемся тремя прививками, — объяснила медсестра в травмпункте.

Владелец зоопарка, по нашей просьбе, документы предоставил. В больнице подтвердили, они не поддельные. Прививки от бешенства действительны в течение года — у наших енотов были не просроченные.

ЕНОТЫ НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ КОНТАКТНОГО ЗООПАРКА

По словам ветеринаров, еноты очень активные животные. Как таковой агрессии, не проявляют. Единственное, они по своей природе любопытны, все пробуют, в том числе на зуб. Укусить до крови, могут только когда разыгрались и при опасности. В зоопарке об этом обязаны предупредить.

По его словам, предпринимателя обяжут предоставить возможность проследить за животным. Если он откажет, получит штраф, дело может даже закончиться закрытием зоопарка.

После десяти дней наблюдения ветврач даст заключение, что на момент укуса животное не болело. Этот документ предоставят пациенту. И только тогда можно окончательно выдохнуть — бешенство не грозит. Ежегодно в мире от этого заболевания погибает больше 50 тысяч человек.

Ветеринары против контактных зоопарков. По их мнению, агрессия животных к людям может возникать, в том числе из-за того, что зверек находится в стесненных, неестественных для себя условиях. А также из-за неправильного содержания. Еноты, хорьки, ежи вообще не пригодны для контактного зоопарка из-за своего непростого характера и желания все кусать.

КОНТАКТНЫЕ ЗООПАРКИ БУДУТ НЕЗАКОННЫ

Но, в тоже время, закон разрешает мероприятия, где возможен физический контакт питомца со зрителями. Правда, при условии, что организаторы обеспечат животному укрытие, недосягаемое для человека. То есть, когда питомец устанет от общения с посетителями, он сможет уединиться в своем домике.

Но 15 статья вступит в силу только с 1 января 2020 года. А пока контактные зоопарки вправе работать.

— Есть опасения, что они не прекратят работу и после. Закон сформулирован таким образом, что в нем есть возможность для лавирования. Предприниматели даже сейчас заявляют о соблюдении нового закона: домики есть, содержание животных на высшем уровне — еда, лечение, комфортные условия. Не исключено, что за год владельцы контактных зоопарков изловчатся и придумают, как сохранить бизнес, возможно, просто переименуют контактный зоопарк во что-то другое, — рассуждают юристы.

Я в контактный зоопарк больше ни ногой. Мои друзья и знакомые, на моем примере убедились, что идти туда не стоит. Но все равно сейчас отбоя от желающих погладить зверюшек нет. А пока люди ходят и платят деньги, зоопарки будут работать.